You are on page 1of 24

1

WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW, KOSZTW LECZENIA, ASSISTANCE,


BAGAU PODRNEGO, OPNIENIA LOTU ORAZ ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ W TRAKCIE PODRY
ZAGRANICZNYCH POSIADACZY I UYTKOWNIKW KART KREDYTOWYCH GOLD
WYDAWANYCH PRZEZ BANK ZACHODNI WBK S.A.


Niniejsze Warunki ubezpieczenia obowizujce od 17.04.2013 r. stanowi integraln cz Umowy ubezpieczenia
nr U1006/2008 zawartej w dniu 29 sierpnia 2008 r., na podstawie ktrej BZ WBK-Aviva Towarzystwo Ubezpiecze Oglnych
S.A. udziela ochrony ubezpieczeniowej Posiadaczom oraz Uytkownikom Kart kredytowych Gold wydawanych przez Bank
Zachodni WBK S.A.

1
DEFINICJ E
Ilekro w Warunkach ubezpieczenia lub w innych pismach i owiadczeniach skadanych w zwizku z przystpieniem do
ubezpieczenia lub wykonaniem Umowy ubezpieczenia uywa si wymienionych poniej terminw pisanych wielk liter, naley
przez nie rozumie w odpowiednim przypadku i liczbie:
1. Ubezpi eczyci el BZ WBK-Aviva Towarzystwo Ubezpiecze Oglnych Spka Akcyjna z siedzib w Poznaniu, adres: Pl.
Wadysawa Andersa 5, 61-894 Pozna, wpisana do rejestru przedsibiorcw prowadzonego przez Sd Rejonowy Pozna
Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, VIII Wydzia Gospodarczy Krajowego Rejestru Sdowego, pod nr KRS 0000310719,
NIP 2090001167, prowadzca dziaalno na podstawie zezwolenia Komisji Nadzoru Finansowego z dnia 6 czerwca 2008
roku Nr DNS/602/112/30/08/EMK;
2. Ubezpieczajcy Bank Zachodni WBK Spka Akcyjna z siedzib we Wrocawiu, adres: Rynek 9/11, 50-950 Wrocaw,
wpisana do rejestru przedsibiorcw prowadzonego przez Sd Rejonowy dla Wrocawia Fabrycznej, VI Wydzia
Gospodarczy Krajowego Rejestru Sdowego, pod numerem KRS 0000008723, NIP 896-000-56-73, utworzona na
podstawie rozporzdzenia Rady Ministrw z dnia 11 kwietnia 1988 r. w sprawie utworzenia Banku Zachodniego we
Wrocawiu (Dz. U. Nr 21, poz. 142);
3. Umowa ubezpi eczenia Umowa ubezpieczenia zawarta pomidzy Ubezpieczajcym a Ubezpieczycielem regulujca
warunki ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na rzecz Ubezpieczonych oraz zasady wsppracy pomidzy jej stronami;
4. Posi adacz Karty osoba fizyczna, o penej zdolnoci do czynnoci prawnych, ktra na dzie zawarcia Umowy ma miejsce
zamieszkania w Polsce w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 1) ppkt a) ustawy Prawo dewizowe uzyskujca dochody w Polsce,
posiadajca w Banku Zachodnim WBK S.A. Konto Karty kredytowej, ktra na podstawie Umowy o udzielenie kredytu
i wydanie Karty kredytowej dokonuje w swoim imieniu i na swoj rzecz operacji okrelonych w Umowie;
5. Uytkownik Karty osoba fizyczna, ktrej dane identyfikacyjne s umieszczone na Karcie, upowaniona przez
Posiadacza Karty do dokonywania w imieniu i na jego rzecz operacji przy uyciu Karty dodatkowej;
6. Ubezpi eczony osoba fizyczna, bdca Posiadaczem lub Uytkownikiem Karty Gold, ktra ukoczya osiemnasty rok
ycia objta ubezpieczeniem, zgodnie z zasadami okrelonymi w poszczeglnych Klauzulach zaczonych do niniejszych
Warunkw ubezpieczenia;
7. Baga podrny przedmioty osobistego uytku zwyczajowo zabierane w podr, stanowice wasno Ubezpieczonego,
to jest: walizy, nesesery, torby, paczki lub inne pojemniki bagau wraz z ich zawartoci, do ktrej zalicza si jedynie
odzie, obuwie, rodki higieny osobistej, kosmetyki, kosmetyczki, ksiki, zegarki, okulary i inne pojedyncze przedmioty
przewoone w formie upominku;
8. Cakowita niezdolno do pracy utarta przez Ubezpieczonego, w okresie ubezpieczenia, zdolnoci do wykonywania
jakiejkolwiek pracy, potwierdzona prawomocnym orzeczeniem, wydanym na podstawie przepisw prawa polskiego przez
waciwego Lekarza orzecznika, Lekarza rzeczoznawc, waciw komisj lekarsk, inn waciw jednostk organu
rentowego lub sd powszechny, zawierajcym stwierdzenie cakowitej niezdolnoci do pracy Ubezpieczonego na okres
minimum 3 lat;
9. Centrum Pomocy telefoniczne Centrum Pomocy dla Klienta BZ WBK-Aviva Towarzystwa Ubezpiecze Oglnych S.A.,
do ktrego naley zgosi zaistnienie zdarzenia objtego ochron ubezpieczeniow;
10. Choroba przewleka stan chorobowy, ktrego pierwsze rozpoznanie przez Lekarza miao miejsce przed rozpoczciem
ochrony ubezpieczeniowej i ktrego objawy nawrciy, trway nadal, zaostrzyy si lub daway powikania w trakcie Podry
zagranicznej w okresie ubezpieczenia;
11. Deszcz nawal ny opad wody, ktrego wspczynnik wydajnoci wynosi co najmniej 4, przy czym stwierdzenie dziaania
Deszczu nawalnego powinno zosta potwierdzone orzeczeniem waciwego instytutu meteorologicznego; w przypadku
braku moliwoci uzyskania takiego potwierdzenia przyjmuje si stan faktyczny i rozmiar szkd w miejscu ich powstania lub
w ssiedztwie, wiadczcy wyranie o dziaaniu Deszczu nawalnego;
12. Grad opad atmosferyczny skadajcy si z bryek lodu;
13. Hospital izacja leczenie w Szpitalu, trwajce nieprzerwanie co najmniej 24 godziny, powstae w wyniku nastpstwa
Nagego zachorowania lub Nieszczliwego wypadku;
14. Huragan wiatr, ktrego dziaanie zdolne jest wyrzdzi masowe szkody, przy czym stwierdzenie wystpienia Huraganu
powinno zosta potwierdzone orzeczeniem waciwego instytutu meteorologicznego; w przypadku braku moliwoci
uzyskania takiego potwierdzenia przyjmuje si stan faktyczny i rozmiar szkd w miejscu ich powstania lub w ssiedztwie,
wiadczcy wyranie o dziaaniu Huraganu; pojedyncze szkody uwaa si za huraganowe tylko wwczas, gdy

2

w najbliszym ssiedztwie stwierdzono lady dziaania Huraganu lub te rodzaj szkody i jej rozmiary wiadcz o dziaaniu
wiatru o prdkoci nie mniejszej ni 17,5 m/s;
15. Karta patnicza Karta kredytowa Gold z paskiem magnetycznym lub mikroprocesorem, wydawana przez
Ubezpieczajcego;
16. Konto Karty rachunek kredytowy, prowadzony przez Ubezpieczajcego w zotych, przeznaczony wycznie do
przeprowadzania i rozliczania transakcji krajowych i zagranicznych dokonanych przy uyciu Karty lub dokonanych
z wykorzystaniem przelewu elektronicznego, a take do rozliczania wszelkich opat nalenych Ubezpieczajcemu
i nalenego Ubezpieczajcemu oprocentowania naliczanego od kwoty wykorzystanego kredytu;
17. Koszty leczeni a niezbdne koszty, uzasadnione z medycznego punktu widzenia, nieprzekraczajce rednich opat
pobieranych za leczenie przypadkw o podobnym charakterze w miejscu zaistnienia Nagego zachorowania lub
Nieszczliwego wypadku, majce zwizek przyczynowy z Nagym zachorowaniem lub Nieszczliwym wypadkiem;
18. Kradzie bezprawny zabr w celu przywaszczenia Bagau podrnego Posiadacza lub Uytkownika Karty;
19. Kradzie z wamaniem bezprawny zabr w celu przywaszczenia Bagau podrnego Posiadacza lub Uytkownika Karty
dokonany z pomieszczenia po pokonaniu zabezpieczenia przy uyciu siy lub narzdzi lub po otwarciu zabezpieczenia
kluczem oryginalnym uzyskanym w wyniku przestpstwa lub innym urzdzeniem otwierajcym;
20. Kraj rezydencji kraj inny ni Rzeczpospolita Polska, ktrego obywatelstwo posiada Ubezpieczony, niezalenie od tego,
czy posiada obywatelstwo polskie, gdzie posiada prawo do przebywania na pobyt stay lub czasowy;
21. Lekarz osoba posiadajca uprawnienia do wykonywania zawodu lekarza, niebdca czonkiem rodziny Ubezpieczonego;
22. Nage zachorowanie choroba, ktra wystpia w okresie ochrony ubezpieczeniowej w sposb nagy, niepowizana
przyczynowo z wczeniejszymi zachorowaniami Ubezpieczonego i wymagajca udzielenia natychmiastowej lub pilnej
pomocy medycznej z powodu zagroenia ycia lub zdrowia. Udar mzgu i Zawa minia serca s uznawane za Nage
zachorowanie, jeeli Ubezpieczony nie chorowa na adn z chorb ukadu sercowo-naczyniowego, cukrzyc lub
zaburzenia lipidowe;
23. Nieszczliwy wypadek przypadkowe zdarzenie, nage i gwatowne, wywoane przyczyn zewntrzn, ktre nastpio
w okresie odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela, w wyniku ktrego Ubezpieczony dozna, wbrew swej woli, uszkodzenia ciaa,
rozstroju zdrowia bd zmar;
24. Opini a lekarska rozpoznanie sporzdzone na pimie przez Lekarza wskazanego przez Ubezpieczyciela, wydawane bez
przeprowadzenia badania Ubezpieczonego, na podstawie udostpnionej dokumentacji medycznej i dokumentacji
ubezpieczeniowej dotyczcej zdarzenia ubezpieczeniowego;
25. Osoba trzeci a kada osoba pozostajca poza stosunkiem Umowy ubezpieczenia;
26. Osoby bli ski e maonek Ubezpieczonego, osoba pozostajca z nim w konkubinacie, dzieci, rodzice i rodzestwo
Ubezpieczonego, maonkowie dzieci i rodzestwa Ubezpieczonego, rodzice i rodzestwo maonka Ubezpieczonego, jak
rwnie rodzestwo rodzicw Ubezpieczonego oraz maonka Ubezpieczonego;
27. Orzeczeni e lekarskie rozpoznanie sporzdzone na pimie przez Lekarza wskazanego przez Ubezpieczyciela, wydawane
po przeprowadzeniu badania Ubezpieczonego oraz po przeanalizowaniu dokumentacji medycznej i dokumentacji
ubezpieczeniowej dotyczcej zdarzenia ubezpieczeniowego;
28. Podr zagraniczna podr Ubezpieczonego poza granic Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji;
29. Powd niszczce dziaanie wody na skutek podniesienia si jej poziomu w korytach wd pyncych lub zbiornikach wd
stojcych, a take wskutek podniesienia si poziomu wody morskiej;
30. Poar ogie, ktry przedosta si poza palenisko lub powsta bez paleniska i jest w stanie rozszerzy si o wasnej sile;
31. Przewonik zawodowy przedsibiorstwo, posiadajce zezwolenie umoliwiajce wykonywanie patnego przewozu osb
rodkami transportu ldowego, kolejowego, wodnego lub lotniczego;
32. Regulamin Karty Regulamin wydawania i uywania kart kredytowych BZ WBK S.A., okrelajcy prawa i obowizki
wynikajce z Umowy;
33. Rozbj bezprawny zabr w celu przywaszczenia Bagau podrnego Posiadacza lub Uytkownika Karty dokonany
z uyciem przemocy fizycznej, groby jej uycia lub wskutek doprowadzenia Posiadacza lub Uytkownika Karty lub Osoby
bliskiej do stanu nieprzytomnoci lub bezbronnoci;
34. Sport wysokiego ryzyka sporty motorowe lub motorowodne, lotnicze, spadochronowe, baloniarstwo, paralotniarstwo,
motolotniarstwo, szybownictwo, kitesurfing, zorbing, nurkowanie ze sprztem specjalistycznym, kajakarstwo grskie, skoki
do wody, sporty walki i obronne, wspinaczka, alpinizm, narciarstwo i snowboarding ekstremalny, speleologia, boks,
bobsleje, skoki bungee, rafting, canyoning, uczestniczenie w wyprawach do miejsc charakteryzujcych si ekstremalnymi
warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi typu pustynia, gry powyej 4000 m n.p.m., busz, bieguny, dungla i tereny
lodowcowe lub niene wymagajce uycia sprztu asekuracyjnego;
35. Sporty zimowe wszelkie sporty uprawiane w warunkach zimowych;
36. Stan po uyciu alkoholu - stan, ktry zachodzi, gdy zawarto alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do:
a) stenia we krwi co najmniej 0,2 alkoholu albo
b) obecnoci w wydychanym powietrzu co najmniej 0,1 mg alkoholu w 1 dm;
37. Stan po uyciu rodka odurzajcego, substancji psychotropowej lub rodka zastpczego stan po wprowadzeniu do
organizmu rodka odurzajcego, substancji psychotropowej lub rodka zastpczego, w rozumieniu ustawy
o przeciwdziaaniu narkomanii, niezalenie od drogi podania;
38. Szkoda osobowa uszkodzenie ciaa, rozstrj zdrowia lub mier;
39. Szkoda rzeczowa utrata, uszkodzenie lub zniszczenie rzeczy ruchomej lub nieruchomoci;
40. Szpital zakad opieki zdrowotnej, ktrego zadaniem jest caodzienna lub caodobowa opieka nad chorymi, ich leczenie,
przeprowadzanie bada diagnostycznych, wykonywanie zabiegw chirurgicznych w warunkach stacjonarnych, w specjalnie
do tych celw przystosowanych pomieszczeniach, posiadajcych odpowiedni infrastruktur i zatrudniajcy caodziennie
lub caodobowo zawodowy, wykwalifikowany personel pielgniarski i przynajmniej jednego Lekarza; Szpitalem nie jest dom
opieki, orodek sanatoryjny, rehabilitacyjny lub wypoczynkowy ani jakakolwiek placwka zajmujca si leczeniem
alkoholizmu lub innych uzalenie; za Szpital nie uznaje si rwnie wewntrznych oddziaw, wydziaw lub innych
jednostek organizacyjnych szpitala zajmujcych si rehabilitacj lub wypoczynkiem pacjentw, jak rwnie leczeniem
alkoholizmu lub innych uzalenie;
41. Trway uszczerbek na zdrowiu trwae, nie rokujce poprawy zgodnie z aktualn wiedz medyczn uszkodzenie ciaa lub
rozstrj zdrowia Ubezpieczonego spowodowane Nieszczliwym wypadkiem i powstae w cigu dwunastu miesicy od daty
Nieszczliwego wypadku;
3

42. Trzsieni e ziemi gwatowne rozadowanie napre powstaych w skorupie ziemskiej w czasie ruchw fragmentw
litosfery;
43. Tsunami fala morska lub oceaniczna, wywoana podwodnym Trzsieniem ziemi, Wybuchem wulkanu bd osuwiskiem
ziemi;
44. Udar mzgu nage wystpienie objaww neurologicznych trwajcych ponad 24 godziny, spowodowane zaburzeniami
krenia mzgowego bdcymi wynikiem zawau tkanki mzgowej, wylewu wewntrzczaszkowego lub zatoru w naczyniach
mzgowych materiaem pochodzcym spoza czaszki, powodujce trwae uszkodzenia neurologiczne, potwierdzone
badaniami lekarskimi przeprowadzonymi nie wczeniej ni po upywie trzech miesicy od daty wystpienia pierwszych
objaww udaru;
45. Uderzenie pi oruna wyadowanie elektryczne w atmosferze, dziaajce na przedmiot objty ubezpieczeniem, powodujce
uszkodzenie lub zniszczenie ubezpieczonego mienia wskutek powstania nagego i krtkotrwaego napicia prdu wyszego
od znamionowego dla danego urzdzenia, instalacji, linii, sieci;
46. Umowa Umowa o udzielenie kredytu i wydanie patniczej karty kredytowej, zawarta midzy Ubezpieczonym
i Ubezpieczajcym;
47. Upadek stat ku powietrznego katastrofa lub przymusowe ldowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego
obiektu latajcego, a take upadek jego czci lub przewoonego adunku;
48. Uposaony osoba (lub osoby) wyznaczona imiennie przez Ubezpieczonego, uprawniona do otrzymania wiadczenia
w przypadku jego mierci bdcej nastpstwem Nieszczliwego wypadku;
49. Uprawi ani e Sport u wysoki ego ryzyka czynne uczestnictwo w Sporcie wysokiego ryzyka, zarwno indywidualne, jak
i grupowe, w tym uczestnictwo majce charakter rekreacji ruchowej;
50. Wada wrodzona - wskazana w Midzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorb i Problemw Zdrowotnych ICD-10
w czci Q00-Q99 niezalena od momentu rozpoznania, wewntrzna lub zewntrzna nieprawidowo morfologiczna
powstaa w okresie ycia wewntrzmacicznego;
51. Wybuch gwatowna zmiana stanu rwnowagi ukadu z jednoczesnym wyzwoleniem si gazw, pyw lub pary, wywoana
ich dnoci do rozprzestrzeniania si, przy czym w odniesieniu do naczy cinieniowych i innych tego rodzaju zbiornikw
obowizuje warunek, aby ciany tych naczy i zbiornikw ulegy rozdarciu w takich rozmiarach, i wskutek ujcia gazw,
pyw, pary lub cieczy nastpio nage wyrwnanie cinie; do Wybuchu zalicza si take implozj, polegajc na
uszkodzeniu cinieniem zewntrznym zbiornika lub aparatu prniowego;
52. Wybuch wulkanu zjawisko wydostawania si na powierzchni Ziemi lub do atmosfery jakiegokolwiek materiau
wulkanicznego (magmy, materiaw piroklastycznych, substancji lotnych: gazw, par);
53. Wyczynowe uprawiani e sport u niezawodowe uprawianie sportu w ramach sekcji lub klubw sportowych
z jednoczesnym uczestniczeniem w zawodach lub treningach przygotowujcych do zawodw;
54. Wykonywanie pracy za granic podjcie przez Ubezpieczonego w trakcie jego pobytu za granic wszelkich dziaa
i czynnoci w formie zatrudnienia lub zarobkowania (bez wzgldu na podstaw prawn), a take dziaalnoci niewynikajcej
ze stosunku pracy oraz dziaalnoci niezarobkowej (wolontariat, nieodpatne praktyki zawodowe, wszelkie prace domowe
wiadczone na rzecz Osb trzecich);
55. Zaburzenia psychiczne wskazane w Midzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorb i Problemw Zdrowotnych ICD-
10 w czci F00-F99 zaburzenia w funkcjonowaniu spoecznym i psychicznym odbiegajce od norm zdrowia psychicznego
i funkcjonowania spoecznego;
56. Zawa minia serca martwica czci minia sercowego powstaa w wyniku nagego niedokrwienia, objawiajca si
charakterystycznym blem w klatce piersiowej, wieymi, typowymi dla zawau zmianami w zapisie elektrokardiograficznym
oraz podwyszeniem poziomu enzymw sercowych zawartych we krwi;
57. Zawodowe uprawi ani e sport u forma aktywnoci fizycznej polegajca na uprawianiu dyscyplin sportowych przez osoby:
1) bdce czonkami klubw biorcych udzia w rozgrywkach o charakterze profesjonalnym, oglnokrajowym lub
midzynarodowym, organizowanych przez waciwy dla danej dyscypliny zwizek sportowy w odniesieniu do gier
zespoowych lub
2) biorce udzia w rozgrywkach o charakterze profesjonalnym, oglnokrajowym lub midzynarodowym, organizowanych
przez waciwy dla danej dyscypliny zwizek sportowy w odniesieniu do osb uprawiajcych sporty indywidualne lub
3) uprawnione na podstawie umowy o prac lub umowy cywilnoprawnej do otrzymywania w zwizku z uprawianiem sportu
wynagrodzenia w dowolnej formie, w tym take stypendium lub zwrotu kosztw zwizanych z uprawianiem sportu
w postaci diet lub zasikw, niezalenie od tego, czy sport jest uprawiany indywidualnie, czy w ramach gier
zespoowych.

2
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

1. Przedmiotem ubezpieczenia s:
1) nastpstwa Nieszczliwych wypadkw w postaci:
a) Trwaego uszczerbku na zdrowiu,
b) mierci Ubezpieczonego,
w trakcie Podry zagranicznej (Klauzula I);
2) Baga podrny Ubezpieczonego utracony, zniszczony lub uszkodzony w trakcie Podry zagranicznej oraz koszty
poniesione w zwizku z opnieniem dostarczenia Bagau podrnego w trakcie Podry zagranicznej (Klauzula II);
3) koszty poniesione przez Ubezpieczonego w zwizku z opnieniem lub odwoaniem lotu w trakcie Podry zagranicznej
(Klauzula III);
4) Koszty leczenia Ubezpieczonego i usugi assistance w trakcie Podry zagranicznej (Klauzula IV);
5) odpowiedzialno cywilna deliktowa Ubezpieczonego w yciu prywatnym w trakcie Podry zagranicznej za Szkody
osobowe i Szkody rzeczowe wyrzdzone czynem niedozwolonym, do naprawienia ktrych Ubezpieczony jest
zobowizany (Klauzula V).
2. Szczegowy zakres ubezpieczenia, obowizki Ubezpieczonego, tryb dochodzenia roszcze oraz sposb ustalenia
wysokoci i zasadnoci wiadcze okrelone s w Klauzulach zamieszczonych w dalszej czci Warunkw ubezpieczenia.



4

3
OBJCIE UBEZPIECZENIEM, OKRES UBEZPIECZENIA, SKADKA UBEZPIECZENIOWA

1. Posiadacze lub Uytkownicy Kart obejmowani s ubezpieczeniem na zasadach okrelonych w niniejszym paragrafie, nie
wczeniej ni w dniu wejcia w ycie Umowy ubezpieczenia, ktrej integraln cz stanowi niniejsze Warunki
ubezpieczenia i nie wczeniej ni po dokonaniu aktywacji Karty zgodnie z Regulaminem Karty, z zastrzeeniem ust. 2 i 3.
2. Posiadacze lub Uytkownicy Kart objci ubezpieczeniem w dniu 31 sierpnia 2008 r. w zakresie pakietu Podrne Gold
zostali objci ubezpieczeniem na podstawie Warunkw ubezpieczenia obowizujcych w dniu wejcia w ycie Umowy
ubezpieczenia, z dniem wejcia w ycie Umowy ubezpieczenia.
3. Posiadacze lub Uytkownicy Kart, ktrzy przed dniem 1 lipca 2013 r. zawarli Umow w placwkach lub innych jednostkach
organizacyjnych obsugujcych Klientw indywidualnych, ktre przed dniem poczenia Banku Zachodniego WBK S.A.
i Kredyt Banku S.A. byy placwkami lub innymi jednostkami organizacyjnymi Kredyt Banku S.A. obejmowani s
ubezpieczeniem w zakresie niniejszych Warunkw ubezpieczenia pod warunkiem akceptacji Regulaminu Karty.
4. Okres ubezpieczenia rozpoczyna si:
1) nastpnego dnia po dacie zawarcia Umowy, jednak nie wczeniej ni po dokonaniu aktywacji Karty zgodnie
z Regulaminem Karty w odniesieniu do Posiadaczy lub Uytkownikw Kart, o ktrych mowa w ust. 1,
2) z dniem 1 wrzenia 2008 r., jednak nie wczeniej ni po dokonaniu aktywacji Karty zgodnie z Regulaminem Karty
w odniesieniu do Posiadaczy lub Uytkownikw Kart, o ktrych mowa w ust. 2,
3) z dniem 1 lipca 2013 r., jednak nie wczeniej ni po dokonaniu aktywacji Karty zgodnie z Regulaminem Karty
w odniesieniu do Posiadaczy lub Uytkownikw Kart, o ktrych mowa w ust. 3.
5. Okres ubezpieczenia w odniesieniu do poszczeglnych Kart i Ubezpieczonych koczy si, w zalenoci od tego, ktry
z przypadkw wystpi wczeniej:
1) z dniem rozwizania lub wyganicia Umowy, w tym na skutek upywu okresu, na jaki Umowa zostaa zawarta;
2) z chwil mierci Ubezpieczonego;
3) z dniem rozwizania Umowy ubezpieczenia;
4) z dniem utraty penej zdolnoci do czynnoci prawnych przez Ubezpieczonego;
5) z ostatnim dniem miesica kalendarzowego, w ktrym Ubezpieczony ukoczy 65 lat;
6) z dniem utraty wanoci Karty;
7) z dniem zoenia dyspozycji zamknicia Konta Karty;
8) z dniem zamknicia Konta Karty;
9) w odniesieniu do danego przedmiotu ubezpieczenia z dniem wyczerpania sumy ubezpieczenia okrelonej dla tego
przedmiotu;
10) z ostatnim dniem miesica kalendarzowego, za ktry nie zostaa opacona skadka ubezpieczeniowa.
6. Skadka z tytuu objcia ubezpieczeniem Ubezpieczonych jest patna przez Ubezpieczajcego.

4
SUMY UBEZPIECZENIA

1. Sumy ubezpieczenia, okrelone odrbnie dla kadego z przedmiotw ubezpieczenia, wskazywane s w poszczeglnych
Klauzulach zaczonych do niniejszych Warunkw ubezpieczenia.
2. Suma ubezpieczenia dla kadego Ubezpieczonego ustalana jest na kolejne 12 miesicy, rozpoczynajce si z dniem
wiadczenia po raz pierwszy przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej w odniesieniu do danego Ubezpieczonego,
na podstawie niniejszych Warunkw ubezpieczenia.

5
WYCZENIA GENERALNE

1. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody powstae na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz na terenie Kraju rezydencji
z zastrzeeniem 2 ust. 1 Klauzuli I niniejszych Warunkw ubezpieczenia.
2. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wyrzdzone umylnie przez Ubezpieczonego lub osoby, z ktrymi Ubezpieczony
pozostaje we wsplnym gospodarstwie domowym. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wyrzdzone przez
Ubezpieczonego w nastpstwie racego niedbalstwa, chyba e zapata odszkodowania w danych okolicznociach
odpowiada wzgldom susznoci.
3. Ochron ubezpieczeniow nie s objte take szkody powstae w nastpstwie:
1) wojny, dziaa wojennych, konfliktw zbrojnych lub aktywnego udziau Ubezpieczonego w zamieszkach i rozruchach,
zamachu stanu, aktach terroru,
2) rozszczepienia jdrowego lub promieniotwrczoci wszelkiego rodzaju, bez wzgldu na ich pochodzenie, rdo,
i sposb ich oddziaywania na Ubezpieczonego,
3) epidemii, skae chemicznych,
4) uczestnictwa Ubezpieczonego w zakadach i bjkach z wyjtkiem dziaania w obronie wasnej,
5) wystpujcych u Ubezpieczonego Zaburze psychicznych,
6) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych prawem uprawnie,
7) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego zakazu prowadzenia pojazdw mechanicznych, obsugi maszyn
i przebywania na wysokociach w trakcie leczenia lekami upoledzajcymi zdolno koncentracji (zgodnie z ulotk
producenta danego leku),
8) pozostawania Ubezpieczonego w Stanie po uyciu alkoholu lub w Stanie po uyciu rodka odurzajcego, substancji
psychotropowej lub rodka zastpczego, chyba e zaycie tych substancji nastpio zgodnie z zaleceniem Lekarza,
9) Uprawiania Sportu wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego,
10) Wyczynowego lub Zawodowego uprawiania sportu przez Ubezpieczonego,
11) Wykonywania pracy za granic przez Ubezpieczonego,
12) uczestnictwa w wycigach samochodowych przez Ubezpieczonego,
13) wypadku lotniczego, jeeli Ubezpieczony by pasaerem nielicencjonowanych linii lotniczych,
14) penienia przez Ubezpieczonego czynnej suby w siach zbrojnych jakiegokolwiek pastwa,
15) uprawiania Sportw zimowych przez Ubezpieczonego.
5

6
OBOWIZKI UBEZPIECZAJCEGO

1. W przypadku wystpienia szkody Ubezpieczajcy na podstawie udzielonego przez Ubezpieczonego i zawartego
w formularzu zgoszenia roszczenia, pisemnego upowanienia do ujawnienia informacji objtych tajemnic bankow
zobowizany jest poda dat aktywacji Karty i dzie objcia ochron ubezpieczeniow Ubezpieczonego oraz potwierdzi:
1) wano Karty na dzie zajcia zdarzenia ubezpieczeniowego;
2) imi i nazwisko Ubezpieczonego;
3) imi i nazwisko Uposaonego pod warunkiem, e Ubezpieczony zoy u Ubezpieczajcego owiadczenie
o wskazaniu Uposaonego;
4) dat urodzenia lub numer PESEL Ubezpieczonego;
5) wystpienie na Koncie Karty transakcji warunkujcych objcie ochron ubezpieczeniow.
2. W przypadku niedopenienia przez Ubezpieczajcego obowizku wynikajcego z ust. 1, jeeli miao to wpyw na ustalenie
odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela lub na ustalenie wysokoci szkody, Ubezpieczyciel ma prawo odmwi wypaty
wiadczenia w caoci lub w czci.

7
PRZEJCIE ROSZCZE NA UBEZPIECZYCIELA

1. Jeeli w zwizku ze szkod, za ktr Ubezpieczyciel wypaci odszkodowanie, Ubezpieczonemu przysuguje roszczenie do
Osoby trzeciej odpowiedzialnej za szkod, roszczenie to z dniem zapaty odszkodowania przechodzi na Ubezpieczyciela do
wysokoci wypaconego odszkodowania.
2. Ubezpieczony zobowizany jest udzieli Ubezpieczycielowi zarwno przed jak i po wypacie odszkodowania wszelkiej
pomocy przy dochodzeniu roszcze regresowych wobec Osb trzecich odpowiedzialnych za szkod, w tym dostarczy
odpowiednie dokumenty i udzieli Ubezpieczycielowi niezbdnych informacji.
3. Jeeli jednak Ubezpieczyciel pokry tylko cz szkody, pierwszestwo do pozostaej czci zaspokojenia roszcze
przysuguje Ubezpieczonemu przed roszczeniem Ubezpieczyciela.
4. Nie przechodzi na Ubezpieczyciela roszczenie Ubezpieczonego przeciwko osobom, z ktrymi Ubezpieczony pozostaje we
wsplnym gospodarstwie domowym, chyba e sprawca wyrzdzi szkod umylnie.
5. Jeeli Ubezpieczony bez zgody Ubezpieczyciela zrzek si roszczenia do osoby odpowiedzialnej za szkod lub z winy
umylnej lub z racego niedbalstwa nie wykonuje obowizkw wymienionych w ust. 2, Ubezpieczyciel moe odmwi
wypaty odszkodowania w caoci lub w czci. W razie gdyby takie okolicznoci zostay ujawnione lub miay miejsce po
wypaceniu odszkodowania, Ubezpieczyciel moe da od Ubezpieczonego zwrotu caoci lub czci wypaconego
odszkodowania.

8
TRYB DOCHODZENIA ROSZCZE, USTALENIE WYSOKOCI I WYPATA WIADCZENIA ZASADY GENERALNE

1. Zawiadomienie o zdarzeniu ubezpieczeniowym jest dokonywane telefonicznie do Centrum Pomocy.
2. Wypata wiadczenia nastpuje po otrzymaniu przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym,
dokumentw potwierdzajcych to zdarzenie oraz wyjanieniu okolicznoci niezbdnych do ustalenia odpowiedzialnoci
Ubezpieczyciela i wysokoci odszkodowania.
3. W terminie 7 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym Ubezpieczyciel poinformuje
Ubezpieczonego lub Uposaonego w formie pisemnej albo w inny sposb, na ktry osoba ta wyrazia zgod, o tym, jakie
dokumenty potwierdzajce zdarzenie ubezpieczeniowe oraz jego uprawnienie do wiadczenia s potrzebne do wypaty,
chyba e nie jest to niezbdne do wypaty wiadczenia.
4. wiadczenie jest wypacane w zotych, przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego lub
Uposaonego, lub w inny sposb uzgodniony z ta osob.
5. Zasady okrelone w ust. 2-4 maj zastosowanie do wypaty wiadcze na podstawie niniejszych Warunkw ubezpieczenia,
chyba e postanowienia w poszczeglnych Klauzulach stanowi inaczej.
6. Ubezpieczyciel wypaca wiadczenie w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym.
Jeeli wyjanienie wszystkich okolicznoci koniecznych do ustalenia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela okae si
niemoliwe w terminie wskazanym powyej, odszkodowanie zostanie wypacone w terminie 14 dni od dnia, w ktrym przy
dooeniu naleytej starannoci wyjanienie tych okolicznoci byo moliwe. W takim przypadku Ubezpieczyciel zawiadamia
pisemnie osob zawiadamiajc o zdarzeniu ubezpieczeniowym o przyczynach niemonoci zaspokojenia jej roszczenia
w caoci lub czci, a take w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym wypaca
bezsporn cz wiadczenia.
7. W przypadku, gdy wiadczenie nie przysuguje, bd przysuguje w wysokoci innej ni okrelona w zawiadomieniu
o zdarzeniu ubezpieczeniowym, Ubezpieczyciel, z zachowaniem terminw, o ktrych mowa w ust.6, poinformuje pisemnie
Ubezpieczonego lub Uposaonego, e wiadczenie nie przysuguje, bd przysuguje w wysokoci innej ni okrelona
w zawiadomieniu o zdarzeniu ubezpieczeniowym, wskazujc w decyzji odmownej na okolicznoci oraz na podstaw prawn
uzasadniajc cakowit lub czciow odmow wypaty wiadczenia.
8. Ubezpieczony lub Uposaony moe wnioskowa o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Ubezpieczyciela.
9. Od decyzji Ubezpieczyciela przysuguje prawo wystpienia z powdztwem do waciwego sdu powszechnego.

9
SKARGI I ZAALENIA

1. Organem waciwym do rozpatrywania skarg i zaale jest Zarzd Ubezpieczyciela lub upowanieni przez Zarzd
pracownicy Ubezpieczyciela.
2. Skargi i zaalenia mog by skadane w siedzibie Ubezpieczyciela, przesyane w formie pisemnej bd elektronicznej lub
przekazywane Ubezpieczycielowi w innej formie umoliwiajcej okrelenie tosamoci osoby zgaszajcej skarg lub
zaalenie oraz przedmiot tej skargi lub zaalenia.
6

3. Skargi i zaalenia s rozpatrywane niezwocznie po ich otrzymaniu, nie pniej jednak ni w terminie 30 dni od dnia ich
otrzymania. Jeeli rozpatrzenie skargi lub zaalenia okae si niemoliwe w terminie, o ktrym mowa powyej,
Ubezpieczyciel rozpatrzy skarg lub zaalenie najpniej w terminie 14 dni od dnia, w ktrym przy zachowaniu nalenej
starannoci rozpatrzenie takie byo moliwe.
4. O sposobie rozpatrzenia skargi lub zaalenia zawiadamia si osob, ktra zgosia skarg lub zaalenie, bezzwocznie po
ich rozpatrzeniu, w formie pisemnej lub innej formie uzgodnionej z zainteresowanym.
5. Zgaszajcy skarg jest uprawniony do zoenia odwoania od decyzji Ubezpieczyciela w przedmiocie skargi lub zaalenia.
W sprawach odwoa stosuje si odpowiednio postanowienia ust. 1-4.
6. Niezalenie od moliwoci skadania skarg i zaale do Zarzdu Ubezpieczyciela, uprawnionemu z Umowy ubezpieczenia
przysuguje prawo do zoenia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych lub zoenia powdztwa do waciwego sdu.
7. Ubezpieczyciel podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego.

10
PRAWO WACIWE I SD WACIWY

1. Prawem waciwym dla Umowy ubezpieczenia jest prawo Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Sdem waciwym w sprawach o roszczenia ze stosunku ubezpieczenia jest sd waciwoci oglnej lub sd waciwy dla
miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczajcego, Ubezpieczonego, Uposaonego lub innego uprawnionego z Umowy
ubezpieczenia.

11
POSTANOWIENIA KOCOWE

1. Z zastrzeeniem 9 ust. 2 i 4, wszelkie owiadczenia woli oraz inne owiadczenia i powiadomienia skadane w zwizku
z obejmowaniem ubezpieczeniem i wykonaniem Umowy ubezpieczenia wymagaj formy pisemnej. Owiadczenie
w przedmiocie zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym moe by przyjte przez Ubezpieczyciela za porednictwem
Centrum Pomocy.
2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Warunkach ubezpieczenia stosuje si postanowienia Umowy ubezpieczenia,
przepisy kodeksu cywilnego oraz inne obowizujce akty prawa.
7

KLAUZULA I
DO WARUNKW UBEZPIECZENIA NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW, KOSZTW LECZENIA,
ASSISTANCE, BAGAU PODRNEGO, OPNIENIA LOTU ORAZ ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ W TRAKCIE
PODRY ZAGRANICZNYCH POSIADACZY I UYTKOWNIKW KART KREDYTOWYCH GOLD WYDAWANYCH PRZEZ
BANK ZACHODNI WBK S.A.
UBEZPIECZENIE NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW W TRAKCIE PODRY ZAGRANICZNEJ

1
ZAKRES UBEZPIECZENIA

1. Ochron ubezpieczeniow objte s nastpujce zdarzenia ubezpieczeniowe, bdce nastpstwem Nieszczliwego
wypadku, ktry mia miejsce w trakcie Podry zagranicznej odbywajcej si w trakcie trwania okresu ubezpieczenia:
1) mier Ubezpieczonego,
2) Trway uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego.
2. Warunkiem objcia ochron ubezpieczeniow jest opacenie w caoci za pomoc Karty wystawionej na nazwisko
Ubezpieczonego co najmniej jednego z nastpujcych kosztw:
1) biletu na Podr zagraniczn odbywan rodkiem transportu Przewonika zawodowego lub
2) opaty za zakwaterowanie za granic lub
3) wycieczki zagranicznej lub
4) wynajcia samochodu za granic lub
5) opaty za przejazd autostrad lub
6) zatankowania samochodu, ktrym Ubezpieczony udaje si w Podr zagraniczn w dniu, w ktrym wyjeda
z Rzeczypospolitej Polskiej lub z Kraju rezydencji.
3. W przypadku dokonania patnoci, o ktrej mowa w ust. 2 pkt 5) lub pkt 6) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od chwili opuszczenia przez Ubezpieczonego granic Rzeczypospolitej
Polskiej lub Kraju rezydencji. W przypadku dokonania patnoci po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub
Kraju rezydencji ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od momentu dokonania tej patnoci.

2
POCZTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOCI

1. Z zastrzeeniem ust. 2 odpowiedzialno Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytuu nastpstw
Nieszczliwych wypadkw w trakcie Podry zagranicznej rozpoczyna si z chwil opuszczenia przez Ubezpieczonego
jego miejsca faktycznego zamieszkania lub miejsca zatrudnienia, zalenie od tego, skd wyrusza pniej, ale nie wczeniej
ni od momentu patnoci Kart, i koczy si z chwil powrotu do miejsca faktycznego zamieszkania lub miejsca
zatrudnienia, zalenie od tego, dokd dotrze wczeniej.
2. Ochrona ubezpieczeniowa jest wiadczona przez 24 godziny na dob przez pierwsze 60 dni trwania Podry zagranicznej
Ubezpieczonego.

3
SUMA UBEZPIECZENIA

1. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia okrelonego w 1 ust. 1 pkt 1) w odniesieniu do kadego Ubezpieczonego
wynosi 150 000 zotych.
2. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia okrelonego w 1 ust. 1 pkt 2) w odniesieniu do kadego Ubezpieczonego
na jedno i wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe powstae w okresie, o ktrym mowa w ust. 3, wynosi 150 000 zotych.
3. Suma ubezpieczenia okrelona w ust. 2, ustalana na kolejne 12 miesicy rozpoczynajce si z dniem wiadczenia po raz
pierwszy przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego w ramach limitu okrelonego w ust.
2, stanowi grn granic odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela i ulega pomniejszeniu o kad kwot wiadczenia wypacon
z tytuu zdarzenia ubezpieczeniowego, ktre miao miejsce w powyszym 12-miesicznym okresie ubezpieczenia.

4
WYSOKO WIADCZE

W razie zajcia zdarze ubezpieczeniowych objtych odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela Ubezpieczonemu przysuguj
nastpujce wiadczenia:
1) w razie mierci Ubezpieczonego wskutek Nieszczliwego wypadku, majcej miejsce w cigu 12 miesicy od dnia
zajcia tego wypadku, Ubezpieczyciel zobowizany jest do zapaty wiadczenia w wysokoci sumy ubezpieczenia
z tytuu mierci Ubezpieczonego wskazanej w 3 ust. 1 niniejszej Klauzuli;
2) w razie Trwaego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek Nieszczliwego wypadku, ktry nastpi w cigu 12
miesicy od dnia zajcia Nieszczliwego wypadku powodujcego Cakowit niezdolno do pracy Ubezpieczyciel
zobowizany jest do zapaty wiadczenia w wysokoci 100% sumy ubezpieczenia z tytuu Trwaego uszczerbku na
zdrowiu Ubezpieczonego wskazanej w 3 ust. 2 niniejszej Klauzuli;
3) w razie Trwaego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego wskutek Nieszczliwego wypadku, ktry nastpi w cigu 12
miesicy od dnia zajcia Nieszczliwego wypadku, Ubezpieczyciel zobowizany jest do zapaty wiadczenia w kwocie
stanowicej iloczyn sumy ubezpieczenia z tytuu Trwaego uszczerbku na zdrowiu, wskazanej w 3 ust. 2 niniejszej
Klauzuli oraz wysokoci procentowego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego wedug poniszej tabeli,
z zastrzeeniem pkt 2):




8

I Gowa Wskanik procentowy
Trwaego
uszczerbku na zdrowi u
1 amputacja nosa 30%
2 amputacja maowiny usznej 20%
II Ukad nerwowy
3 poraenie poowiczne utrwalone lub poraenie koczyn dolnych 100%
4 niedowad poowiczny utrwalony lub niedowad koczyn dolnych z afazj 70%
5 niedowad jednej koczyny 40%
6 cikie nieuleczalne Zaburzenia psychiczne wymagajce opieki Osb trzecich
(potwierdzone leczeniem szpitalnym psychiatrycznym)
100%
7 encefalopatia pourazowa z obecnoci padaczki, padaczka z czstymi napadami
bez zmian otpiennych lub padaczka z rzadkimi napadami i zespoem otpiennym,
zespoy zaburze rwnowagi utrudniajce w duym stopniu chodzenie, zespoy
pozapiramidowe utrudniajce sprawno chorego z zaburzeniami mowy lub
napadami ocznymi
70%
III Narzd wzroku
8 cakowita lepota obu oczu 100%
9 cakowita lepota jednego oka lub wyuszczenie gaki ocznej 38%
IV Narzd suchu
10 guchota cakowita 50%
11 guchota cakowita jednego ucha 20%
V Klatka piersi owa, jama brzuszna
12 utrata puca 40%
13 utrata jednej nerki 35%
14 utrata prcia 40%
15 utrata pochwy i macicy 30%
16 uszkodzenie pcherza 20%
17 utrata segmentu wtroby 20%
18 utrata pata wtroby 50%
19 utrata ledziony 20%
20 utrata trzustki 50%
VI Krgosup
21 poraenie czterech koczyn utrwalone 100%
22 poraenie dwch koczyn grnych lub dwch dolnych utrwalone 90%
23 utrwalony niedowad czterokoczynowy lub dwch koczyn grnych lub dwch
koczyn dolnych
80%
24 zesp stoka kocowego rdzenia 40%
VII Koczyna dolna
25 amputacja w obrbie biodra 85%
26 amputacja w obrbie uda 70%
27 amputacja w obrbie stawu kolanowego 65%
28 amputacja w obrbie podudzia 60%
29 amputacja caej stopy 50%
30 amputacja w obrbie rdstopia 25%
31 amputacja palucha 12%
32 amputacja palcw II-V, za kady palec 2%
33 skrcenie koczyny powyej 5 cm 30%
VIII Koczyna grna Prawa Lewa
34 amputacja koczyny w obrbie barku 75% 70%
35 amputacja koczyny w obrbie ramienia 70% 65%
36 amputacja koczyny w stawie okciowym 65% 60%
37 amputacja koczyny w obrbie przedramienia 60% 55%
38 amputacja koczyny w obrbie nadgarstka 55% 50%
39 amputacja kciuka 40% 30%
40 amputacja palca wskazujcego 18% 16%
41 amputacja palcw III-V, za kady palec 8% 6%
42 amputacja lub uszkodzenie obejmujce wszystkie palce z pen utrat
uytecznoci rki
55% 50%

5
WYCZENIA SZCZEGLNE

1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za mier lub Trway uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego bdce
nastpstwem:
1) chorb zawodowych oraz innych chorb Ubezpieczonego, nawet wystpujcych nagle lub ujawniajcych si po
zajciu Nieszczliwego wypadku, zakce ciy lub porodu, wyleww krwi do mzgu, Udarw mzgu i Zawaw
minia sercowego;
2) pozostawania Ubezpieczonego w Stanie po uyciu alkoholu lub w Stanie po uyciu rodka odurzajcego, substancji
psychotropowej lub rodka zastpczego, chyba e zaycie tych substancji nastpio zgodnie z zaleceniem Lekarza;
3) usiowania popenienia lub popenienia przez Ubezpieczonego przestpstwa;
9

4) usiowania popenienia lub popenienia przez Ubezpieczonego samobjstwa lub dokonania przez niego umylnego
samouszkodzenia ciaa;
5) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu bez wymaganych uprawnie;
6) nieprzestrzegania przez Ubezpieczonego zalece Lekarza albo poddania si przez niego zabiegom o charakterze
medycznym poza kontrol Lekarza lub innych powoanych do tego osb;
7) poddania si przez Ubezpieczonego zabiegom o charakterze medycznym, chyba e przeprowadzenie ich byo
zwizane z leczeniem nastpstw Nieszczliwego wypadku i zostao zlecone przez Lekarza;
8) zatrucia si przez Ubezpieczonego substancjami staymi lub pynnymi, ktre wnikny do organizmu drog pokarmow;
9) uszkodzenia ciaa Ubezpieczonego spowodowanego leczeniem oraz zabiegami leczniczymi, bez wzgldu na to, przez
kogo byy wykonane, chyba e byo to leczenie bezporednich nastpstw Nieszczliwego wypadku;
10) wypadku statku powietrznego, na ktrego pokadzie przebywa Ubezpieczony, z wyjtkiem przypadkw, gdy:
a) Ubezpieczony przebywa, jako pasaer lub czonek zaogi, na pokadzie samolotu
pasaerskiego licencjonowanych linii lotniczych, lub
b) Ubezpieczony nalea do personelu medycznego opiekujcego si chorym w trakcie
transportu, lub
c) Ubezpieczony by przewoony jako chory do lub z placwki medycznej, ktra jest
odpowiedzialna za leczenie;
11) wiadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba e udzia Ubezpieczonego
w aktach przemocy wynika z wykonywania czynnoci subowych, stanu wyszej koniecznoci lub obrony koniecznej;
12) Zawodowego uprawiania sportu przez Ubezpieczonego;
13) Uprawiania Sportu wysokiego ryzyka przez Ubezpieczonego;
14) Wykonywania pracy za granic przez Ubezpieczonego.
2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci z tytuu mierci lub Trwaego uszczerbku na zdrowiu w nastpstwie
Nieszczliwego wypadku, jeeli mier lub Trway uszczerbek na zdrowiu nastpiy po upywie 12 miesicy od dnia zajcia
Nieszczliwego wypadku.

6
OBOWIZKI UBEZPIECZONEGO

1. W razie zajcia Nieszczliwego wypadku Ubezpieczony jest zobowizany:
1) stara si o zagodzenie skutkw wypadku, poddajc si niezwocznie opiece lekarskiej oraz wypeniajc zalecenia
Lekarza,
2) niezwocznie, nie pniej jednak ni w cigu 14 dni od dnia zajcia wypadku, powiadomi Ubezpieczyciela o zajciu
Nieszczliwego wypadku, a gdyby zachowanie tego terminu byo niemoliwe w cigu 7 dni od daty ustania przyczyny
uniemoliwiajcej powiadomienie w terminie,
3) uzyska dokumentacj lekarsk, stwierdzajc rozpoznanie (diagnoz) uzasadniajc konieczno prowadzenia wobec
Ubezpieczonego okrelonego sposobu leczenia oraz przebiegu leczenia z wynikami bada,
4) na zlecenie Ubezpieczyciela podda si badaniu przez Lekarza wskazanego przez Ubezpieczyciela celem ustalenia
Trwaego uszczerbku na zdrowiu.
2. Ubezpieczony lub spadkobiercy Ubezpieczonego s zobowizani do udzielenia w formie pisemnej upowanienia do
przekazywania przez Ubezpieczajcego Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela
wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow,
niezbdnych do wykonania Umowy ubezpieczenia, w zakresie dotyczcym odpowiednio Posiadacza lub Uytkownika Karty.
3. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1 pkt 1),
Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialnoci za szkody powstae z tego powodu.
4. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1 pkt 2),
Ubezpieczyciel moe odpowiednio zmniejszy wiadczenie, jeeli naruszenie to przyczynio si do zwikszenia szkody lub
uniemoliwio Ubezpieczycielowi ustalenie okolicznoci i skutkw wypadku.
5. Jeeli Ubezpieczony nie dopeni obowizku wymienionego w ust. 1 pkt 3) lub 4) lub ust. 2, jeeli miao to wpyw na
powstanie, wysoko szkody, lub ustalenie jej przyczyny lub rozmiaru, Ubezpieczyciel moe odmwi wypaty
odszkodowania w caoci lub czci.

7
TRYB DOCHODZENIA ROSZCZE

1. Zawiadomienie o zdarzeniu ubezpieczeniowym jest dokonywane telefonicznie do Centrum Pomocy.
2. Wypata wiadczenia nastpuje po otrzymaniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym, dokumentw
potwierdzajcych to zdarzenie i wyjanieniu okolicznoci niezbdnych do ustalenia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela
i wysokoci wiadczenia.
3. Ubezpieczony lub Uposaony jest zobowizany do przedstawienia dokumentw potwierdzajcych zasadno roszczenia
wraz z udzielonym przez Ubezpieczonego lub spadkobiercw Ubezpieczonego w formie pisemnej upowanieniem do
przekazywania przez Ubezpieczajcego Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela
wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow,
niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia.
4. Dokumentami potwierdzajcymi zasadno roszczenia s:
1) formularz zgoszenia roszczenia;
2) odpis skrcony aktu zgonu Ubezpieczonego oraz kopia karty zgonu w przypadku mierci Ubezpieczonego;
3) orzeczenie lekarskie opisujce rodzaj i charakter obrae oraz zawierajce dokadn diagnoz w przypadku Trwaego
uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego;
4) kopia prawomocnego orzeczenia wydanego na podstawie polskich przepisw prawa przez waciwego Lekarza
orzecznika, Lekarza rzeczoznawc, waciw komisj lekarsk, inn waciw jednostk organu rentowego lub sd
powszechny, potwierdzajcego Cakowit niezdolno do pracy Ubezpieczonego w przypadku roszczenia z tytuu
Trwaego uszczerbku na zdrowiu w postaci Cakowitej niezdolnoci do pracy Ubezpieczonego;
5) kopia dokumentu potwierdzajcego tosamo Uposaonego;
10

6) dowody potwierdzajce zajcie Nieszczliwego wypadku;
7) szczegowy opis zaistnienia Nieszczliwego wypadku i dane ewentualnych wiadkw;
8) raporty policyjne dotyczce Nieszczliwego wypadku, o ile zostay sporzdzone;
9) inne dokumenty potwierdzajce zasadno roszczenia.
5. Jeeli w chwili mierci Ubezpieczonego nie ma Uposaonych, wiadczenie przypada spadkobiercom ustawowym
Ubezpieczonego, bez wzgldu na to, czy w danym przypadku zachodz przesanki do dziedziczenia ustawowego. Osobom
tym wiadczenie przypada w kolejnoci i czciach zgodnych z oglnymi zasadami dziedziczenia ustawowego z dnia
zajcia zdarzenia ubezpieczeniowego.

8
USTALANIE WYSOKOCI WIADCZENIA

1. Rodzaj i wysoko wiadcze ustala si po stwierdzeniu, e istnieje zwizek przyczynowy pomidzy Nieszczliwym
wypadkiem a zdarzeniem ubezpieczeniowym objtym odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela.
2. Przedoone Ubezpieczycielowi orzeczenia, zawiadczenia i wyniki bada dotyczce Ubezpieczonego i zwizane
z roszczeniem o zapat wiadczenia ubezpieczeniowego nie maj charakteru wycznie wicego. W celu potwierdzenia
stanu zdrowia Ubezpieczonego dochodzcego zapaty wiadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel moe zada od
niego poddania si badaniom diagnostycznym i lekarskim, ktre wykonane zostan przez Lekarza wskazanego przez
Ubezpieczyciela, na koszt Ubezpieczyciela.
3. W razie zajcia zdarzenia ubezpieczeniowego przedoone Ubezpieczycielowi przez Ubezpieczonego lub Uposaonego
dokumenty powinny by przetumaczone na jzyk polski przez tumacza przysigego, na koszt Ubezpieczonego lub
Uposaonego.
4. Wysoko wiadcze Ubezpieczyciel okrela na podstawie dokumentacji medycznej dotyczcej Ubezpieczonego, w tym
Orzeczenia lekarskiego lub Opinii lekarskiej.
5. Rodzaj dziaalnoci zarobkowej wykonywanej przez Ubezpieczonego nie ma wpywu na ustalenie wysokoci wiadcze.
6. Oceny stopnia Trwaego uszczerbku na zdrowiu dokonuj Lekarze wskazani przez Ubezpieczyciela na podstawie tabeli
zamieszczonej w 4 niniejszej Klauzuli.
7. Stopie Trwaego uszczerbku na zdrowiu powinien by ustalany niezwocznie po zakoczeniu leczenia i zalecanej przez
Lekarza rehabilitacji, nie pniej jednak ni 12 miesicy od dnia zajcia Nieszczliwego wypadku.
8. Jeeli zgodnie z Opini lekarsk lub Orzeczeniem lekarskim okres leczenia bdzie duszy ni 12 miesicy, Ubezpieczony
po upywie 6 miesicy leczenia moe zoy wniosek o dokonanie wczeniejszej wypaty poowy wiadczenia z tytuu
Trwaego uszczerbku na zdrowiu, ktre zgodnie z przewidywaniami Ubezpieczyciela nalene bdzie po cakowitym
zakoczeniu leczenia. Przewidywana wysoko wiadczenia nalena po cakowitym zakoczeniu leczenia Ubezpieczonego
okrelana jest na podstawie przedstawionych dokumentw oraz ustale Lekarza wskazanego przez Ubezpieczyciela.
9. Jeeli Trway uszczerbek na zdrowiu bdzie dotyczy narzdu albo ukadu, ktrego czynno bya upoledzona przed
zajciem Nieszczliwego wypadku, wwczas wysoko Trwaego uszczerbku na zdrowiu okrela si jako rnic
pomidzy stwierdzonym stopniem Trwaego uszczerbku na zdrowiu a stopniem uszczerbku na zdrowiu przed zajciem
Nieszczliwego wypadku.
10. Przy uszkodzeniu koczyn grnych u osb leworcznych stopie Trwaego uszczerbku na zdrowiu ustala si wedug zasad
przewidzianych w tabeli zamieszczonej w 4 niniejszej Klauzuli, przyjmujc dla uszkodze prawej rki wskaniki
procentowe ustalone dla lewej rki, a dla uszkodze lewej rki wskaniki procentowe ustalone dla prawej rki.
11. Jeeli wypacono wiadczenie z tytuu Trwaego uszczerbku na zdrowiu, a nastpnie Ubezpieczony zmar wskutek tego
samego Nieszczliwego wypadku, wiadczenie z tytuu mierci wypaca si wwczas, jeeli jest ono wysze od
wiadczenia ju wypaconego, przy czym podlegajce wypacie wiadczenie z tytuu mierci ubezpieczonego jest rwne
kwocie stanowicej rnic pomidzy sum ubezpieczenia z tytuu mierci a uprzednio wypaconymi wiadczeniami z tytuu
Trwaego uszczerbku na zdrowiu wskutek tego samego Nieszczliwego wypadku.
12. Jeeli Ubezpieczony zmar wskutek Nieszczliwego wypadku po ustaleniu stopnia Trwaego uszczerbku na zdrowiu, ale
przed otrzymaniem wiadczenia z tego tytuu, wwczas Uposaonemu wypaca si tylko wiadczenie z tytuu mierci
Ubezpieczonego.

9
WYPATA WIADCZENIA

1. wiadczenia wypacane s w zotych.
2. wiadczenia z tytuu Trwaego uszczerbku na zdrowiu wypacane s przelewem na rachunek bankowy wskazany przez
Ubezpieczonego, lub w inny sposb uzgodniony z Ubezpieczonym.
3. wiadczenie z tytuu mierci Ubezpieczonego wypacane jest Uposaonym w czciach okrelonych przez
Ubezpieczonego, przelewem na rachunki bankowe wskazane przez Uposaonych, lub w inny sposb uzgodniony
z Uposaonymi. Jeeli Ubezpieczony wskaza kilku Uposaonych, a nie okreli ich udziaw w wiadczeniu, uwaa si, e
udziay te s rwne. Jeeli suma udziaw w wiadczeniu ubezpieczeniowym poszczeglnych Uposaonych nie jest rwna
100%, Ubezpieczyciel ustali wysoko udziaw Uposaonych proporcjonalnie do udziaw wskazanych przez
Ubezpieczonego.
4. Wskazanie Uposaonego staje si bezskuteczne, jeeli Uposaony zmar przed mierci Ubezpieczonego, albo umylnie
przyczyni si do jego mierci. W takim przypadku, udzia tego Uposaonego przypada pozostaym Uposaonym
w czciach proporcjonalnych do ich udziaw w wiadczeniu ubezpieczeniowym.
11

KLAUZULA II
DO WARUNKW UBEZPIECZENIA NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW, KOSZTW LECZENIA,
ASSISTANCE, BAGAU PODRNEGO, OPNIENIA LOTU ORAZ ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ W TRAKCIE
PODRY ZAGRANICZNYCH POSIADACZY I UYTKOWNIKW KART KREDYTOWYCH GOLD WYDAWANYCH PRZEZ
BANK ZACHODNI WBK S.A.
UBEZPIECZENIE BAGAU PODRNEGO W TRAKCIE PODRY ZAGRANICZNEJ

1
ZAKRES UBEZPIECZENIA

1. Ochron ubezpieczeniow objte s nastpujce zdarzenia ubezpieczeniowe, ktre miay miejsce w trakcie Podry
zagranicznej odbywajcej si w trakcie trwania okresu ubezpieczenia:
1) utrata, zniszczenie lub uszkodzenie Bagau podrnego wskutek nastpujcych zdarze zaistniaych w trakcie Podry
zagranicznej odbywajcej si w okresie ubezpieczenia:
a. Poaru, Wybuchu, Huraganu, Powodzi, Uderzenia pioruna, Upadku statku powietrznego, Gradu, Deszczu
nawalnego, Tsunami, Trzsienia ziemi, Wybuchu wulkanu;
b. zniszczenia lub uszkodzenia Bagau podrnego Ubezpieczonego w czasie akcji ratowniczej prowadzonej w
zwizku ze zdarzeniami losowymi wymienionymi w lit a;
c. wypadku lub katastrofy rodka komunikacji;
d. Rozboju;
e. Nieszczliwego wypadku lub Nagego zachorowania, w wyniku ktrego Ubezpieczony pozbawiony by moliwoci
zaopiekowania si i zabezpieczenia Bagau podrnego przed Kradzie;
f. Kradziey z wamaniem z pomieszcze i miejsc wskazanych w ust. 2;
g. zaginicia w przypadku, gdy Baga podrny znajdowa si pod opiek Przewonika zawodowego, ktremu zosta
powierzony do przewozu na podstawie dokumentu przewozowego;
2) koszty poniesione w zwizku z opnieniem dostarczenia Bagau podrnego, tj. udokumentowane wydatki
Ubezpieczonego poniesione na zakup niezbdnych artykuw koniecznych do kontynuowania Podry zagranicznej
oraz koszty faksw i rozmw telefonicznych wykonywanych w zwizku z opnieniem dostarczenia Bagau
podrnego; ochrona w tym zakresie udzielana jest poczwszy od 7 godziny opnienia dostarczenia Bagau
podrnego.
2. Ochron ubezpieczeniow objty jest Baga podrny znajdujcy si pod bezporedni opiek Ubezpieczonego oraz
Baga podrny, ktry zosta:
1) powierzony Przewonikowi zawodowemu na podstawie odpowiedniego dokumentu przewozowego;
2) oddany za pokwitowaniem do przechowalni bagau;
3) pozostawiony w zamknitym na zamek indywidualnym pomieszczeniu bagaowym na dworcu, lotnisku lub w hotelu;
4) pozostawiony w zamknitym na zamek pomieszczeniu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego (z wyczeniem
namiotu);
5) pozostawiony w zamknitym na zamek baganiku pojazdu samochodowego lub w zamknitym na zamek luku
bagaowym;
6) pozostawiony w zamknitej na zamek kabinie przyczepy kempingowej lub jednostki pywajcej.
3. Warunkiem objcia ochron ubezpieczeniow jest opacenie w caoci za pomoc Karty wystawionej na nazwisko
Ubezpieczonego co najmniej jednego z nastpujcych kosztw:
1) biletu na Podr zagraniczn odbywan rodkiem transportu Przewonika zawodowego lub
2) opaty za zakwaterowanie za granic lub
3) wycieczki zagranicznej lub
4) wynajcia samochodu za granic lub
5) opaty za przejazd autostrad lub
6) zatankowania samochodu, ktrym Ubezpieczony udaje si w Podr zagraniczn w dniu, w ktrym wyjeda z Polski
lub Kraju rezydencji.
4. W przypadku dokonania patnoci, o ktrej mowa w ust. 3 pkt 5) lub pkt 6) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od chwili opuszczenia przez Ubezpieczonego granic Rzeczypospolitej
Polskiej lub Kraju rezydencji. W przypadku dokonania patnoci po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub
Kraju rezydencji ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od momentu dokonania tej patnoci.

2
POCZTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOCI

1. Z zastrzeeniem ust. 2 odpowiedzialno Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytuu ubezpieczenia
Bagau podrnego w trakcie Podry zagranicznej rozpoczyna si z chwil przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy
Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji, ale nie wczeniej ni od momentu dokonania patnoci Kart, i koczy si
z chwil przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji w drodze powrotnej.
2. Ochrona ubezpieczeniowa jest wiadczona przez 24 godziny na dob przez pierwsze 60 dni trwania Podry zagranicznej
Ubezpieczonego.

3
SUMA UBEZPIECZENIA

1. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia okrelonego w 1 ust. 1 pkt 1) niniejszej Klauzuli, w odniesieniu do
kadego Ubezpieczonego, wynosi:
1) 300 zotych na kady utracony lub zniszczony przedmiot, w tym par lub komplet;
2) 1 500 zotych na kad utracon lub zniszczon sztuk Bagau podrnego.
12

2. Sumy ubezpieczenia okrelone w ust. 1 nie mog przekroczy kwoty 3 000 zotych na jedno i wszystkie zdarzenia
ubezpieczeniowe powstae w okresie, o ktrym mowa w ust. 4.
3. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia okrelonego w 1 ust. 1 pkt 2) niniejszej Klauzuli, w odniesieniu do
kadego Ubezpieczonego, wynosi 150 zotych za kad pen godzin opnienia, powyej 6 godziny opnienia
dostarczenia Bagau podrnego, nie wicej ni 1 500 zotych na jedno i wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe opisane
w 1 ust. 1 pkt 2) niniejszej Klauzuli, powstae w okresie, o ktrym mowa w ust. 4.
4. Sumy ubezpieczenia okrelone w ust. 2 i 3, ustalane na kolejne 12 miesicy rozpoczynajce si z dniem wiadczenia po
raz pierwszy przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego w ramach limitw okrelonych
w ust. 2 i 3, stanowi grn granic odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela i ulegaj pomniejszeniu o kad kwot wiadczenia
wypacon z tytuu zdarzenia ubezpieczeniowego, ktre miao miejsce w powyszym 12-miesicznym okresie.

4
WYCZENIA SZCZEGLNE

1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za koszty:
1) zniszcze, wynikajce z zagubienia lub pozostawienia przedmiotw;
2) zaistniae podczas przeprowadzki;
3) uszkodze polegajcych wycznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pojemnikw Bagau podrnego;
4) zniszcze wynikajcych z wad ubezpieczonego przedmiotu;
5) bdce nastpstwem zwykego zuycia, uszkodzenia lub zniszczenia ubezpieczonej rzeczy w zwizku z jej
uytkowaniem, samozapalenia, samozepsucia i wycieku, a w przypadku przedmiotw tukcych si lub w szklanym
opakowaniu potuczenia lub utraty wartoci ubezpieczonej rzeczy;
6) powstae wskutek Kradziey, w tym przy uyciu dorabianych kluczy, z wyjtkiem utraty Bagau podrnego wskutek
Nieszczliwego wypadku lub Nagego zachorowania, w wyniku ktrego Ubezpieczony pozbawiony by moliwoci
zaopiekowania si i zabezpieczenia Bagau podrnego przed Kradzie;
7) powstae wskutek Kradziey z wamaniem, dokonanej z baganika dachowego pojazdu samochodowego
w przypadku, gdy chocia jedna ze cian baganika zostaa wykonana ze sabego materiau (typu brezent) lub gdy
baganik nie by wyposaony w zamek zabezpieczajcy;
8) powstae w aparatach i urzdzeniach elektrycznych wskutek ich wad lub dziaania prdu elektrycznego podczas
eksploatacji, chyba e dziaanie prdu elektrycznego spowodowao Poar;
9) powstae wskutek emisji, wycieku lub innej formy przedostania si do powietrza, wody lub gruntu jakichkolwiek
substancji.
2. Ponadto ochron ubezpieczeniow nie s objte:
1) rodki patnicze (karty patnicze i inne elektroniczne instrumenty patnicze, pienidze), bilety podrne, bony towarowe,
ksieczki i bony oszczdnociowe, papiery wartociowe i klucze;
2) biuteria, przedmioty z metali i kamieni szlachetnych;
3) dziea sztuki, zbiory kolekcjonerskie i numizmatyczne, dokumenty i rkopisy, instrumenty muzyczne;
4) paliwa i bro wszelkiego rodzaju;
5) sprzt pywajcy, (typu: pontony, rowery wodne);
6) przedmioty suce do dziaalnoci produkcyjno-usugowej Ubezpieczonego;
7) akcesoria samochodowe, przedmioty bdce wyposaeniem przyczep kempingowych, pciarwek kempingowych
i odzi;
8) sprzt komputerowy, aparaty fotograficzne, kamery, instrumenty muzyczne, radia, przenone odtwarzacze radiowe,
kasetowe lub dyskowe;
9) artykuy spoywcze;
10) sprzt sportowy, namioty i wiatrochrony;
11) sprzt medyczny, lekarstwa i protezy;
12) przedmioty z futra lub wykoczone futrem naturalnym;
13) przedmioty zarekwirowane przez organy celne lub inne wadze.
3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci z tytuu opnienia dostarczenia Bagau podrnego, jeeli:
1) Baga podrny by przewoony lotem czarterowym, za wyjtkiem lotw zarejestrowanych w midzynarodowym
systemie danych;
2) Baga podrny zosta wysany listem przewozowym;
3) opnienie zostao spowodowane strajkiem lub akcj pracownicz, ktre rozpoczy si lub zostay ogoszone przed
rozpoczciem Podry zagranicznej;
4) opnienie zostao spowodowane wycofaniem samolotu ze suby przez wadze lotnictwa cywilnego, o czym
poinformowano przed rozpoczciem Podry zagranicznej;
5) opnienie miao miejsce po powrocie Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji;
6) Baga podrny stanowiy zakupy poczynione po przybyciu do miejsca ostatecznego przeznaczenia wymienionego
w bilecie lotniczym.

5
OBOWIZKI UBEZPIECZONEGO

1. W przypadku zajcia zdarzenia ubezpieczeniowego powodujcego szkod w Bagau podrnym lub powstanie kosztw
wynikajcych z opnienia dostarczenia Bagau podrnego Ubezpieczony zobowizany jest:
1) uy wszelkich dostpnych rodkw w celu zmniejszenia rozmiarw szkody w ubezpieczonym mieniu oraz
niedopuszczenia do jej powikszania;
2) niezwocznie zawiadomi miejscow policj o kadym przypadku Kradziey, Kradziey z wamaniem, Rozboju lub
zaginicia przedmiotw objtych ubezpieczeniem i uzyska pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczeglnieniem
utraconych przedmiotw z podaniem ich iloci, rodzaju i wartoci;
3) niezwocznie zawiadomi waciwego Przewonika zawodowego lub kierownictwo hotelu, domu wczasowego,
kempingu lub innego miejsca pobytu o kadym wystpieniu szkody, ktra powstaa w rodku komunikacji lub miejscu
13

zakwaterowania i uzyska pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia z wyszczeglnieniem utraconych przedmiotw
oraz podaniem ich iloci, rodzaju i wartoci;
4) w razie cakowitego lub czciowego zniszczenia przedmiotw wskutek wystpienia ryzyk, wymienionych w 1 ust. 1
pkt 1) lit. a niniejszej Klauzuli, uzyska u odpowiednich wadz pisemne potwierdzenie zaistniaej szkody
z wyszczeglnieniem utraconych przedmiotw oraz ich iloci, rodzaju i wartoci;
5) powiadomi Ubezpieczyciela o zajciu zdarzenia ubezpieczeniowego w cigu 7 dni od daty powrotu do
Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji;
6) zoy u Ubezpieczyciela najpniej w cigu 7 dni od daty powrotu do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji,
wykaz utraconych lub uszkodzonych przedmiotw z okreleniem ich wartoci, roku ich nabycia, cech identyfikacyjnych
oraz wszelkich dokumentw i wyjanie dotyczcych okolicznoci, charakteru i rozmiaru szkody, w tym potwierdze
okrelonych w pkt 2, 3 i 4, a w razie zagubienia lub zniszczenia Bagau podrnego przez Przewonika zawodowego -
doczy take bilet;
7) zoy u Ubezpieczyciela dowody potwierdzajce fakt opnienia dostarczenia Bagau podrnego oraz wykaz
przedmiotw, ktrych zakup by niezbdny dla kontynuowania Podry zagranicznej, jak rwnie dowody ich zakupu,
w terminie 7 dni od powiadomienia Ubezpieczyciela o opnieniu dostarczenia Bagau podrnego.
2. Ubezpieczony jest zobowizany do udzielenia w formie pisemnej upowanienia do przekazywania przez Ubezpieczajcego
Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance
i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow, niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia,
w zakresie dotyczcym odpowiednio Posiadacza lub Uytkownika Karty.
3. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1 pkt 1),
Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialnoci za szkody powstae z tego powodu.
4. Jeeli Ubezpieczony winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1, pkt 5),
Ubezpieczyciel moe odpowiednio zmniejszy wiadczenie, jeeli naruszenie to przyczynio si do zwikszenia szkody lub
uniemoliwio Ubezpieczycielowi ustalenie okolicznoci i skutkw wypadku.
5. Jeeli Ubezpieczony nie dopeni ktregokolwiek z obowizkw wymienionych w ust. 1 pkt 2)-4), 6), 7) lub ust. 2 jeeli miao
to wpyw na powstanie, wysoko szkody, lub ustalenie jej przyczyny lub rozmiaru, Ubezpieczyciel moe odmwi wypaty
odszkodowania w caoci lub czci.

6
TRYB DOCHODZENIA ROSZCZE

1. Zawiadomienie o zdarzeniu ubezpieczeniowym przez Ubezpieczonego moe by dokonane telefonicznie do Centrum
Pomocy.
2. Wypata odszkodowania nastpuje po otrzymaniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym, dokumentw
potwierdzajcych to zdarzenie i wyjanieniu okolicznoci niezbdnych do ustalenia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela
i wysokoci odszkodowania.
3. Ubezpieczony jest zobowizany do przedstawienia dokumentw potwierdzajcych zasadno roszczenia wraz
z formularzem zgoszenia roszczenia i udzielonym przez Ubezpieczonego w formie pisemnej upowanieniem do
przekazywania przez Ubezpieczajcego Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela
wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow,
niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia.
4. Dokumentami potwierdzajcymi zasadno roszczenia o wypat odszkodowania z tytuu opnienia dostarczenia Bagau
podrnego s:
1) wypeniony formularz zgoszenia roszczenia;
2) pisemne owiadczenie Przewonika zawodowego potwierdzajce fakt opnienia dostarczenia Bagau podrnego
z informacj o godzinie dostarczenia Bagau podrnego;
3) rachunki i faktury jako dowody zakupu artykuw pierwszej potrzeby lub potwierdzenia kosztw faksw i rozmw
telefonicznych poniesionych w zwizku z zajciem zdarzenia ubezpieczeniowego;
4) inne dokumenty potwierdzajce zasadno roszczenia.
5. Dokumentami potwierdzajcymi zasadno roszczenia o wypat odszkodowania z tytuu utraty, zniszczenia lub
uszkodzenia Bagau podrnego s:
1) wypeniony formularz zgoszenia roszczenia;
2) szczegowy opis okolicznoci utraty, zniszczenia lub uszkodzenia Bagau podrnego;
3) kopia pisemnego zgoszenia Przewonikowi zawodowemu utraty Bagau podrnego w przypadku zdarzenia
okrelonego w 1 ust. 1 pkt 1) lit. g niniejszej Klauzuli;
4) pisemne owiadczenie Przewonika zawodowego potwierdzajce fakt utraty, zniszczenia lub uszkodzenia Bagau
podrnego oraz wypaty odszkodowania z tego tytuu;
5) ewentualny rachunek za napraw w przypadku uszkodzenia lub zniszczenia Bagau podrnego;
6) raport policji lub wadz lokalnych zawierajcy dokadny opis zdarzenia;
7) spis oraz wycena wszystkich utraconych, zniszczonych lub uszkodzonych przedmiotw wchodzcych w skad Bagau
podrnego lub przedmiotw osobistych z dat i miejscem ich zakupu wraz z ewentualnymi rachunkami;
8) inne dokumenty potwierdzajce zasadno roszczenia.
6. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo weryfikacji przedoonych dokumentw, o ktrych mowa w ust. 4 i 5.
7. Wszelkie koszty zwizane z uzyskaniem i dorczeniem dokumentw wskazanych w ust. 4 i 5 ponosi Ubezpieczony.
8. W razie zajcia zdarzenia okrelonego w 1 ust. 1 niniejszej Klauzuli Ubezpieczyciel wypaca odszkodowanie w wysokoci
odpowiadajcej wartoci nominalnej poniesionych kosztw. Warto nominaln dla waluty obcej przelicza si wedug
redniego kursu ogaszanego przez Prezesa NBP obowizujcego w dniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym.

7
USTALANIE WYSOKOCI ODSZKODOWANIA

1. Ustalenie zasadnoci i wysokoci odszkodowania z tytuu utraty, zniszczenia, uszkodzenia lub opnienia dostarczenia
Bagau podrnego nastpuje na podstawie dokumentw okrelonych w 6 niniejszej Klauzuli oraz wedug zasad
okrelonych w niniejszym paragrafie.
14

2. Dokumenty przedoone Ubezpieczycielowi przez Ubezpieczonego, sporzdzone w jzyku innym ni polski, powinny by
przetumaczone na jzyk polski przez tumacza przysigego na koszt Ubezpieczonego.
3. W granicach sumy ubezpieczenia, okrelonej w 3 niniejszej Klauzuli, wysoko odszkodowania z tytuu utraty, zniszczenia
lub uszkodzenia Bagau podrnego ustala si wedug udokumentowanej przez Ubezpieczonego wysokoci szkody
z uwzgldnieniem zuycia tych przedmiotw do dnia szkody, a w razie braku takiego udokumentowania:
1) wedug cen detalicznych przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku z dnia ustalania odszkodowania,
pomniejszonych o stopie zuycia do dnia szkody albo
2) wedug kosztw naprawy, z zastrzeeniem, e koszty naprawy nie mog przekracza kosztw zakupu nowego
przedmiotu.
4. Wysoko kosztw naprawy powinna by udokumentowana rachunkiem wykonawcy lub kalkulacj wedug przecitnych cen
z zakadw usugowych i nie moe przekracza wartoci Ubezpieczonego przedmiotu ustalonej zgodnie z ust. 3 pkt 1).
5. Rozmiar szkody zmniejsza si o warto pozostaoci, ktre mog by przeznaczone do dalszego uytku, przerbki lub
sprzeday.
6. Przy ustalaniu wysokoci szkody nie uwzgldnia si wartoci zabytkowej, kolekcjonerskiej, pamitkowej lub naukowej.
7. W granicach sumy ubezpieczenia, okrelonej w 3 niniejszej Klauzuli, wysoko odszkodowania z tytuu opnienia
dostarczenia Bagau podrnego ustala si wedug udokumentowanej przez Ubezpieczonego wysokoci szkody, czyli
udokumentowanych wydatkw poniesionych na zakup niezbdnych artykuw koniecznych do kontynuowania Podry
zagranicznej lub niezbdnych kosztw faksw i rozmw telefonicznych.
8. Z tytuu opnienia dostarczenia Bagau podrnego Ubezpieczyciel zobowizuje si do pokrycia udokumentowanych
wydatkw poniesionych przez Ubezpieczonego z wyczeniem wydatkw na rozmowy telefoniczne wykonywane z telefonu
nalecego do Ubezpieczonego, jeli Baga podrny nie zostanie dostarczony w cigu 6 godzin od przybycia rodka
transportu do miejsca docelowego za granic.

8
WYPATA ODSZKODOWANIA

1. Odszkodowanie wypacane jest na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Jeeli po wypacie odszkodowania Ubezpieczony odzyska utracone przedmioty, zobowizany jest zwrci
Ubezpieczycielowi odszkodowanie wypacone za utrat tych przedmiotw.
3. Odszkodowanie wypacane jest w zotych przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego lub w inny
sposb uzgodniony z Ubezpieczonym.
15

KLAUZULA III
DO WARUNKW UBEZPIECZENIA NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW, KOSZTW LECZENIA,
ASSISTANCE, BAGAU PODRNEGO, OPNIENIA LOTU ORAZ ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ W TRAKCIE
PODRY ZAGRANICZNYCH POSIADACZY I UYTKOWNIKW KART KREDYTOWYCH GOLD WYDAWANYCH PRZEZ
BANK ZACHODNI WBK S.A.
UBEZPIECZENIE OPNIENIA LOTU W TRAKCIE PODRY ZAGRANICZNEJ

1
ZAKRES UBEZPIECZENIA

1. Ochron ubezpieczeniow objte s nastpujce zdarzenia ubezpieczeniowe, ktre miay miejsce w trakcie Podry
zagranicznej odbywajcej si w trakcie trwania okresu ubezpieczenia:
1) opnienie lotu rejsowego (zagranicznego), na ktry Ubezpieczony posiada wany bilet, powyej 6 godzin w stosunku
do jego planowanej godziny,
2) odwoanie lotu rejsowego (zagranicznego) przez Przewonika zawodowego, na ktry Ubezpieczony posiada wany
bilet.
2. Odpowiedzialno Ubezpieczyciela z tytuu zdarze, okrelonych w ust. 1, polega na zwrocie poniesionych przez
Ubezpieczonego niezbdnych wydatkw na zakup artykuw pierwszej potrzeby (tj. artykuw spoywczych, posikw,
przyborw toaletowych, rodkw higienicznych), niepokrywanych przez Przewonika zawodowego, liczc od 7 godziny
opnienia potwierdzonego przez Przewonika zawodowego, w wysokoci nieprzekraczajcej sumy ubezpieczenia.
3. Warunkiem objcia ochron ubezpieczeniow jest opacenie w caoci za pomoc Karty wystawionej na nazwisko
Ubezpieczonego co najmniej jednego z nastpujcych kosztw:
1) biletu na Podr zagraniczn odbywan rodkiem transportu Przewonika zawodowego lub
2) opaty za zakwaterowanie za granic lub
3) wycieczki zagranicznej lub
4) wynajcia samochodu za granic lub
5) opaty za przejazd autostrad lub
6) zatankowania samochodu, ktrym Ubezpieczony udaje si w Podr zagraniczn w dniu, w ktrym wyjeda
z Rzeczypospolitej Polskiej lub z Kraju rezydencji.
4. W przypadku dokonania patnoci, o ktrej mowa w ust. 3 pkt 5) lub pkt 6) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od chwili opuszczenia przez Ubezpieczonego granic Rzeczypospolitej
Polskiej lub Kraju rezydencji. W przypadku dokonania patnoci po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub
Kraju rezydencji ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od momentu dokonania tej patnoci.

2
POCZTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOCI

1. Z zastrzeeniem ust. 2 odpowiedzialno Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytuu zdarze
okrelonych w 1 ust.1 niniejszej Klauzuli w trakcie Podry zagranicznej rozpoczyna si z chwil przekroczenia przez
Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji, ale nie wczeniej ni od momentu patnoci Kart,
i koczy si z chwil przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji w drodze
powrotnej.
2. Ochrona ubezpieczeniowa jest wiadczona przez 24 godziny na dob przez pierwsze 60 dni trwania Podry zagranicznej
Ubezpieczonego.

3
SUMA UBEZPIECZENIA

1. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia okrelonego w 1 ust.1 niniejszej Klauzuli w odniesieniu do kadego
Ubezpieczonego wynosi 80 zotych za kad pen godzin opnienia, powyej 6 godziny opnienia lotu, nie wicej ni
1 500 zotych na jedno i wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe opisane w 1 ust. 1 niniejszej Klauzuli, powstae w okresie,
o ktrym mowa w ust. 2.
2. Suma ubezpieczenia okrelona w ust. 1, ustalana na kolejne 12 miesicy rozpoczynajce si z dniem wiadczenia po raz
pierwszy przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego w ramach limitu okrelonego
w ust. 1, stanowi grn granic odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela i ulega pomniejszeniu o kad kwot wiadczenia
wypacon z tytuu zdarzenia ubezpieczeniowego, ktre miao miejsce w powyszym 12-miesicznym okresie.

4
WYCZENIA SZCZEGLNE

1. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody powstae na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz na terenie Kraju rezydencji.
2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci z tytuu zdarze okrelonych w 1 ust.1 niniejszej Klauzuli, jeeli:
1) zdarzenie dotyczyo lotu czarterowego, chyba e lot ten zosta zarejestrowany w midzynarodowej bazie danych;
2) w cigu 6 godzin po planowanym czasie odlotu lub w cigu 6 godzin od rzeczywistego czasu przylotu drugiego
samolotu - w przypadku tranzytu - udostpniono Ubezpieczonemu porwnywalny transport alternatywny;
3) Ubezpieczony nie dokona odprawy zgodnie z dostarczonym planem, chyba e byo to spowodowane strajkiem;
4) zdarzenie jest spowodowane strajkiem lub akcj pracownicz, ktre rozpoczy si lub zostay ogoszone przed
rozpoczciem Podry zagranicznej przez Ubezpieczonego, przy czym za rozpoczcie Podry zagranicznej uwaa si
chwil opuszczenia domu lub miejsca zatrudnienia przez Ubezpieczonego;
5) zdarzenie jest spowodowane wycofaniem samolotu ze suby czasowo lub na stae przez wadze lotnictwa cywilnego,
o czym poinformowano przed rozpoczciem Podry zagranicznej, przy czym za rozpoczcie Podry zagranicznej
uwaa si chwil opuszczenia domu lub miejsca zatrudnienia przez Ubezpieczonego;
16

6) szkoda powstaa w nastpstwie wojny, wojny domowej, napaci zbrojnej, powstania, rewolucji, zamachu stanu, aktw
zbrojnych przeciwko wadzy pastwowej, aktu terrorystycznego, w sytuacji zamierzonego uycia si zbrojnych w celu
przerwania, zapobieenia lub zagodzenia skutkw znanych lub podejrzewanych aktw zbrojnych.

5
OBOWIZKI UBEZPIECZONEGO

1. W razie powstania zdarzenia powodujcego szkod Ubezpieczony zobowizany jest:
1) zachowa dowody opnienia lotu/odwoania lotu;
2) powiadomi Ubezpieczyciela o powstaniu szkody w cigu 7 dni od dnia powrotu do Rzeczypospolitej Polskiej lub do
Kraju rezydencji;
3) zoy u Ubezpieczyciela dowody potwierdzajce fakt opnienia lotu/odwoania lotu;
4) zoy u Ubezpieczyciela wykaz przedmiotw, ktrych zakup by niezbdny, jak rwnie dowody ich zakupu.
2. Ubezpieczony jest zobowizany do udzielenia w formie pisemnej upowanienia do przekazywania przez Ubezpieczajcego
Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance
i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow, niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia,
w zakresie dotyczcym odpowiednio Posiadacza lub Uytkownika Karty.
3. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1 pkt 2),
Ubezpieczyciel moe odpowiednio zmniejszy wiadczenie, jeeli naruszenie to przyczynio si do zwikszenia szkody lub
uniemoliwio Ubezpieczycielowi ustalenie okolicznoci i skutkw wypadku.
4. Jeeli Ubezpieczony nie dopeni ktregokolwiek z obowizkw wymienionych w ust. 1 pkt 1), 3), 4) lub ust.2 jeeli miao to
wpyw na powstanie, wysoko szkody, lub ustalenie jej przyczyny lub rozmiaru, Ubezpieczyciel moe odmwi wypaty
odszkodowania w caoci lub czci.

6
TRYB DOCHODZENIA ROSZCZE

1. Zawiadomienie o zdarzeniu ubezpieczeniowym jest dokonywane przez Ubezpieczonego telefonicznie do Centrum Pomocy.
2. Wypata odszkodowania nastpuje po otrzymaniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym, dokumentw
potwierdzajcych to zdarzenie i wyjanieniu okolicznoci niezbdnych do ustalenia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela
i wysokoci odszkodowania.
3. Ubezpieczony jest zobowizany do przedstawienia dokumentw potwierdzajcych zasadno roszczenia wraz
z formularzem zgoszenia roszczenia i udzielonym przez Ubezpieczonego w formie pisemnej upowanieniem do
przekazywania przez Ubezpieczajcego Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela
wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow,
niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia.
4. Dokumentami potwierdzajcymi zasadno roszczenia o wypat odszkodowania s:
1) wypeniony formularz zgoszenia roszczenia;
2) pisemne owiadczenie linii lotniczych, potwierdzajce fakt, przyczyn oraz okres opnienia lotu/odwoania lotu;
3) rachunki lub faktury, jako dowody wydatkw poniesionych przez Ubezpieczonego w nastpstwie opnienia
lotu/odwoania lotu;
4) inne dokumenty potwierdzajce zasadno roszczenia.
5. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo weryfikacji przedoonych dokumentw, o ktrych mowa w ust. 4.
6. Wszelkie koszty zwizane z uzyskaniem i dorczeniem dokumentw wskazanych w ust. 4 ponosi Ubezpieczony.
7. W razie zajcia zdarzenia okrelonego w 1 ust. 1 niniejszej Klauzuli Ubezpieczyciel wypaca odszkodowanie w wysokoci
odpowiadajcej wartoci nominalnej poniesionych kosztw. Warto nominaln dla waluty obcej przelicza si wedug
redniego kursu ogaszanego przez Prezesa NBP obowizujcego w dniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym.

7
USTALANIE WYSOKOCI ODSZKODOWANIA

1. Ustalenie zasadnoci i wysokoci odszkodowania z tytuu zdarze okrelonych 1 ust. 1 niniejszej Klauzuli nastpuje na
podstawie dokumentw okrelonych w 6 oraz wedug zasad okrelonych w niniejszym paragrafie.
2. Dokumenty przedoone Ubezpieczycielowi przez Ubezpieczonego, sporzdzone w jzyku innym ni polski powinny zosta
przetumaczone na jzyk polski przez tumacza przysigego na koszt Ubezpieczonego.
3. W granicach sumy ubezpieczenia, okrelonej w 3 niniejszej Klauzuli, wysoko odszkodowania z tytuu zdarze
okrelonych 1 ust. 1 niniejszej Klauzuli ustala si wedug udokumentowanej przez Ubezpieczonego wysokoci szkody,
czyli udokumentowanych wydatkw poniesionych przez Ubezpieczonego w nastpstwie zdarze okrelonych 1 ust. 1
niniejszej Klauzuli, a koniecznych do kontynuowania przez Ubezpieczonego Podry zagranicznej.

8
WYPATA ODSZKODOWANIA

1. Odszkodowanie wypaca si na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
2. Odszkodowanie wypacane jest w zotych przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Ubezpieczonego lub w inny
sposb uzgodniony z Ubezpieczonym.
17

KLAUZULA IV
DO WARUNKW UBEZPIECZENIA NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW, KOSZTW LECZENIA,
ASSISTANCE, BAGAU PODRNEGO, OPNIENIA LOTU ORAZ ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ W TRAKCIE
PODRY ZAGRANICZNYCH POSIADACZY I UYTKOWNIKW KART KREDYTOWYCH GOLD WYDAWANYCH PRZEZ
BANK ZACHODNI WBK S.A.
UBEZPIECZENIE KOSZTW LECZENIA UBEZPIECZONEGO I USUG ASSISTANCE
W TRAKCIE PODRY ZAGRANICZNEJ

1
ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTW LECZENIA

1. Ochron ubezpieczeniow objte s niezbdne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane Koszty leczenia
Ubezpieczonego, ktry w trakcie Podry zagranicznej odbywanej w okresie ubezpieczenia musia podda si leczeniu
w nastpstwie zajcia Nagego zachorowania lub Nieszczliwego wypadku, jeeli Nage zachorowanie lub Nieszczliwy
wypadek zaistniay w trakcie tej podry.
2. Ubezpieczyciel zobowizuje si pokry za porednictwem Centrum Pomocy udokumentowane Koszty leczenia
Ubezpieczonego:
1) leczenia w ambulatoryjnym orodku medycznym;
2) usug wiadczonych przez pogotowie ratunkowe;
3) opat za pobyt i wyywienie w Szpitalu;
4) opat za uycie sali operacyjnej;
5) honorarium Lekarzy;
6) leczenia w Szpitalu, jak i poza nim, w tym: bada laboratoryjnych, przewozu karetk (do lub ze Szpitala), przepisanych
lekw, terapii, rodkw znieczulajcych (wcznie z ich podaniem), transfuzji, sztucznych oczu (z wczeniem ich
naprawy lub wymiany), przewietle, protez;
7) opat za opiek pielgniarsk;
8) leczenia stomatologicznego w razie ostrych stanw zapalnych i blowych lub gdy byo ono niezbdne wskutek
Nieszczliwego wypadku, przekraczajce 100 zotych lub ich rwnowarto w innej walucie po kursie rednim NBP
z dnia zawiadomienia o zajciu zdarzenia ubezpieczeniowego.
3. W przypadku zdarze, opisanych w ust. 2 pkt 1), 2), 5), 7), Ubezpieczony zobowizany jest osobicie pokry wydatki nie
przekraczajce kwoty 100 zotych lub ich rwnowartoci w walucie obcej po kursie rednim NBP z dnia zawiadomienia o
zdarzeniu ubezpieczeniowym, zachowujc oryginay diagnoz oraz rachunkw zawierajcych szczegowy wykaz
zakupionych artykuw lub usug medycznych, na podstawie ktrych po powrocie do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji Ubezpieczyciel dokona zwrotu poniesionych Kosztw leczenia.
4. Warunkiem objcia ochron ubezpieczeniow jest opacenie w caoci za pomoc Karty wystawionej na nazwisko
Ubezpieczonego co najmniej jednego z nastpujcych kosztw:
1) biletu na Podr zagraniczn odbywan rodkiem transportu Przewonika zawodowego lub
3) opaty za zakwaterowanie za granic lub
4) wycieczki zagranicznej lub
5) wynajcia samochodu lub
6) opaty za przejazd autostrad lub
7) zatankowania samochodu, ktrym Ubezpieczony udaje si w Podr zagraniczn w dniu, w ktrym wyjeda
z Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji.
5. W przypadku dokonania patnoci, o ktrej mowa w ust. 4 pkt 5) lub pkt 6), na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od chwili opuszczenia przez Ubezpieczonego granic Rzeczypospolitej
Polskiej lub Kraju rezydencji. W przypadku dokonania patnoci po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub
Kraju rezydencji ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od momentu dokonania tej patnoci.

2
ZAKRES UBEZPIECZENIA USUG ASSISTANCE W PODRY ZAGRANICZNEJ

1. Ubezpieczyciel zobowizuje si za porednictwem Centrum Pomocy zapewni Ubezpieczonemu nastpujc pomoc
w Podry zagranicznej:
1) caodobowy dyur Centrum Pomocy;
2) organizacj Kosztw leczenia, o ktrych mowa w 1 niniejszej Klauzuli;
3) transport Ubezpieczonego do placwki medycznej jeeli w trakcie Podry zagranicznej w nastpstwie
Nieszczliwego wypadku lub Nagego zachorowania Ubezpieczonego niezbdna stanie si jego Hospitalizacja,
Centrum Pomocy udzieli Ubezpieczonemu pomocy, organizujc wymagany transport medyczny, zgodnie ze swoj
decyzj, korzystajc ze wszystkich stosownych rodkw transportu z wczeniem opieki medycznej w czasie
transportu, komunikacji i wszystkich normalnych opat pomocniczych ponoszonych przy transporcie Ubezpieczonego do
najbliszej placwki medycznej, odpowiednio wyposaonej, tak aby zapewni leczenie Ubezpieczonego; koszty
transportu pokrywane s do wysokoci sumy ubezpieczenia okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli;
4) transport Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji pod warunkiem istnienia zobowizania
Ubezpieczyciela z tytuu ubezpieczenia Kosztw leczenia jeeli z uwagi na stan zdrowia Ubezpieczony nie moe
skorzysta z przewidzianego uprzednio rodka lokomocji, Ubezpieczyciel organizuje i pokrywa koszty transportu
Ubezpieczonego do miejsca jego zamieszkania lub placwki suby zdrowia w Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji; transport dokonywany jest po udzieleniu pomocy medycznej umoliwiajcej kontynuowanie leczenia
w Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji i odbywa si dostosowanym do stanu zdrowia Ubezpieczonego
rodkiem transportu; jeeli Lekarze wskazani przez Ubezpieczyciela uznaj transport za moliwy, a Ubezpieczony nie
wyrazi na transport zgody, wwczas dalsze usugi assistance, w tym organizacja i pokrycie kosztw pniejszego
transportu do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji, przestaj Ubezpieczonemu przysugiwa; koszty
transportu pokrywane s do wysokoci sumy ubezpieczenia, okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli;
18

5) transport zwok Ubezpieczonego pod warunkiem istnienia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela z tytuu ubezpieczenia
Kosztw leczenia jeeli Ubezpieczony wskutek Nieszczliwego wypadku lub Nagego zachorowania zmar podczas
pobytu poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej lub poza granicami Kraju rezydencji, Ubezpieczyciel organizuje
transport zwok i pokrywa koszty transportu do miejsca pogrzebu w Rzeczypospolitej Polskiej lub w Kraju rezydencji;
koszty transportu zwok pokrywane s do wysokoci sumy ubezpieczenia, okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli;
6) zakup trumny pod warunkiem istnienia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela z tytuu ubezpieczenia Kosztw leczenia
jeeli Ubezpieczony, wskutek Nieszczliwego wypadku lub Nagego zachorowania zmar podczas pobytu poza
granicami Rzeczypospolitej Polskiej lub poza granicami Kraju rezydencji i jeeli lokalne przepisy wymagaj, aby zwoki
transportowano w trumnie, Ubezpieczyciel organizuje i pokrywa koszty zakupu trumny; koszty zakupu trumny
pokrywane s do wysokoci sumy ubezpieczenia, okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli;
7) pomoc prawn po wypadku samochodowym jeeli w trakcie Podry zagranicznej Ubezpieczony zostanie
aresztowany lub bdzie mu grozio aresztowanie w nastpstwie wypadku samochodowego, Centrum Pomocy
zorganizuje wszelk niezbdn pomoc prawn oraz pokryje wszelkie koszty prawne poniesione w nastpstwie tego
wypadku do wysokoci sumy ubezpieczenia, okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli;
8) wypat zaliczki na poczet kaucji w zwizku z wypadkiem samochodowym jeeli Ubezpieczony w trakcie Podry
zagranicznej stanie si uczestnikiem wypadku samochodowego, w nastpstwie ktrego Ubezpieczony zostanie
aresztowany lub bdzie mu grozio aresztowanie, Centrum Pomocy wypaci Ubezpieczonemu zaliczk na opacenie
kaucji. Ubezpieczony zobowizany jest do zwrotu kaucji w cigu 30 dni od momentu jej wypaty. Kwota kaucji nie moe
przekroczy sumy ubezpieczenia, okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli;
9) pokrycie kosztw podry czonka rodziny Ubezpieczonego pod warunkiem istnienia odpowiedzialnoci
Ubezpieczyciela z tytuu ubezpieczenia Kosztw leczenia jeeli stan fizyczny Ubezpieczonego nie pozwala na jego
powrt do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji i zachodzi konieczno jego Hospitalizacji przez okres duszy
ni 10 dni, przy czym pocztek tej Hospitalizacji bdzie mia miejsce w okresie ubezpieczenia, a nie towarzyszy
Ubezpieczonemu w Podry zagranicznej adna osoba penoletnia, Centrum Pomocy zapewni jednemu z najbliszych
czonkw rodziny Ubezpieczonego (maonkowi, rodzicowi, albo dziecku), zamieszkaemu w Rzeczypospolitej Polskiej
lub Kraju rezydencji, bilet lotniczy w klasie ekonomicznej lub bilet kolejowy klasy pierwszej w obie strony, aby umoliwi
czonkowi rodziny opiek nad Ubezpieczonym; koszty podry czonka rodziny Ubezpieczonego pokrywane s do
wysokoci sumy ubezpieczenia okrelonej w 4 niniejszej Klauzuli.

3
POCZTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOCI

1. Z zastrzeeniem ust. 2, odpowiedzialno Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytuu ubezpieczenia
Kosztw leczenia i usug assistance w trakcie Podry zagranicznej rozpoczyna si z chwil przekroczenia przez
Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji, ale nie wczeniej ni od momentu patnoci Kart,
i koczy si z chwil przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji w drodze
powrotnej.
2. Ochrona ubezpieczeniowa jest wiadczona przez 24 godziny na dob przez pierwsze 60 dni trwania Podry zagranicznej
Ubezpieczonego.

4
SUMA UBEZPIECZENIA

1. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia, okrelonego w 1 niniejszej Klauzuli, z zastrzeeniem ust. 2,
w odniesieniu do kadego Ubezpieczonego wynosi 150 000 zotych.
2. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia, okrelonego w 1 ust. 2 pkt 8) niniejszej Klauzuli, w odniesieniu do
kadego Ubezpieczonego wynosi 500 zotych.
3. czna kwota wypaconych wiadcze na kadego Ubezpieczonego z tytuu Kosztw leczenia w Podry zagranicznej
opisanych w 1 niniejszej Klauzuli nie moe przekroczy 150 000 zotych.
4. Suma ubezpieczenia dla zakresu ubezpieczenia, okrelonego w 2 niniejszej Klauzuli, w odniesieniu do kadego
Ubezpieczonego wynosi:

Zakres usug assistance w Podry zagranicznej Wal uta Sumy ubezpieczeni a
1 pomoc w Podry zagranicznej PLN do 150 000
1 a transport Ubezpieczonego PLN 150 000
1 b transport Ubezpieczonego do kraju PLN 150 000
1 c transport zwok Ubezpieczonego do kraju PLN 10 000
1 d zakup trumny PLN 5 000
1 e pomoc prawna po wypadku samochodowym PLN 5 000
1 f zaliczka na poczet kaucji za Ubezpieczonego w nastpstwie jego
udziau w wypadku samochodowym
PLN 5 000
1 g koszty podry czonka rodziny Ubezpieczonego PLN 10 000

5. czna kwota wypaconych wiadcze na kadego Ubezpieczonego z tytuu Pomocy w Podry zagranicznej opisanej
w 2 niniejszej Klauzuli nie moe przekroczy 150 000 zotych.
6. Sumy ubezpieczenia okrelone w ust. 1, 2 i 4, ustalane na kolejne 12 miesicy rozpoczynajce si z dniem wiadczenia po
raz pierwszy przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego w ramach limitw okrelonych
w ust 3 i 5, stanowi grn granic odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela i ulegaj pomniejszeniu o kad kwot wiadczenia
wypacon z tytuu zdarzenia ubezpieczeniowego, ktre miao miejsce w powyszym 12-miesicznym okresie.





19

5
WYCZENIA SZCZEGLNE DOTYCZCE KOSZTW LECZENIA I ASSISTANCE W PODRY ZAGRANICZNEJ

1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za Koszty leczenia, transportu medycznego, transportu zwok
i natychmiastowej pomocy assistance dotyczcych chorb, w tym Chorb przewlekych, rozpoznanych u Ubezpieczonego
przez Lekarza przed zawarciem Umowy ubezpieczenia oraz ich powika.
2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za Koszty leczenia, transportu medycznego, transportu zwok
i natychmiastowej pomocy assistance, jeli zostay stwierdzone przez Lekarza i zakomunikowane Ubezpieczonemu przed
rozpoczciem Podry zagranicznej przeciwwskazania medyczne do odbycia przez Ubezpieczonego Podry zagranicznej.
3. Ubezpieczyciel nie pokryje kosztw poniesionych przez Ubezpieczonego na:
1) leczenie przekraczajce zakres niezbdny do przywrcenia stanu zdrowia umoliwiajcego powrt lub przewz
Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji. Decyzj o zakwalifikowaniu usug medycznych jako
niezbdnych dokonuje Lekarz konsultant Centrum Pomocy na podstawie pisemnej dokumentacji medycznej;
2) leczenie, Hospitalizacj lub zakwaterowanie w przypadku, gdy Ubezpieczony odmwi powrotu do Rzeczypospolitej
Polskiej lub Kraju rezydencji wbrew decyzji Lekarza Centrum Pomocy, ktra musi by zaaprobowana i uzgodniona
z Lekarzem prowadzcym leczenie;
3) leczenie, Hospitalizacj, zakwaterowanie w przypadku, gdy wedug opinii Lekarza Centrum Pomocy moment
rozpoczcia leczenia moe by odoony do momentu powrotu Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji;
4) przeprowadzenie bada zbdnych do rozpoznania lub leczenia choroby, bada kontrolnych oraz uzyskanie
zawiadcze lekarskich i wykonywanie szczepie profilaktycznych;
5) planowe leczenie oraz powika zwizanych z tym leczeniem;
6) leczenie psychoanalityczne i psychoterapeutyczne;
7) leczenie sanatoryjne, kuracje w domach wypoczynkowych lub orodkach leczenia uzalenie;
8) operacje plastyczne lub zabiegi kosmetyczne;
9) leczenie Zaburze psychicznych, Wad wrodzonych, chorb wenerycznych i AIDS, nawet gdy nie byy wczeniej
leczone;
10) rozpoznanie i planowe prowadzenie ciy,
11) korzystanie podczas pobytu w Szpitalu z usug innych ni standardowe, takich jak uywanie odbiornikw radiowych
i telewizyjnych, korzystanie z usug fryzjerskich lub kosmetycznych;
12) leczenie stomatologiczne nie przekraczajce rwnowartoci 100 zotych oraz jeli nie byo wynikiem ostrych stanw
blowych wymagajcych natychmiastowej niezbdnej pomocy;
13) specjalne odywianie Ubezpieczonego, masae, kpiele, inhalacje, gimnastyk lecznicz, nawietlania, zabiegi
medycyny niekonwencjonalnej (nawet gdy ktrykolwiek z tych rodkw by zalecony przez Lekarza) oraz inne zabiegi
rehabilitacyjne i fizykoterapeutyczne;
14) sztuczne zapodnienie i kade inne leczenie bezpodnoci, zakup rodkw antykoncepcyjnych.
4. Ochron Ubezpieczyciela nie s objte szkody powstae w nastpstwie:
1) zdarze wymienionych w ust.3;
2) umylnego dziaania Ubezpieczonego (prba samobjstwa lub samookaleczenie);
3) przewlekego lub nadmiernego uywania alkoholu, narkotykw i innych substancji psychoaktywnych
stosowanych przez Ubezpieczonego bez zalecenia Lekarza lub w sposb inny ni zalecony przez Lekarza;
4) powika wystpujcymi od 32 tygodnia ciy Ubezpieczonego;
5) porodu, ktry nastpi po 32 tygodniu ciy Ubezpieczonego;
6) zabiegu usuwania ciy przez Ubezpieczonego, o ile nie zosta on wykonany w celu ratowania ycia
Ubezpieczonego, i ktrego przeprowadzenie dopuszczone jest przez prawo pastwa, na terenie ktrego zabieg
jest dokonany;
7) uprawiania Sportw zimowych przez Ubezpieczonego;
8) Wykonywania pracy za granic przez Ubezpieczonego.
5. Ubezpieczyciel nie pokrywa rwnie kosztw zwizanych z koniecznoci wczeniejszego powrotu Ubezpieczonego do
Polski w celu poddania si planowej diagnostyce lub leczeniu w sytuacji, kiedy Ubezpieczony nie wymaga rozpoczcia
leczenia za granic i jego pilnej kontynuacji w Polsce.
6. Ubezpieczyciel nie pokrywa kosztw pierwotnej rekonstrukcji aparatu wizadowego kolana Ubezpieczonego.
7. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za wszelkie koszty poniesione przez Ubezpieczonego bez uprzedniej zgody
Centrum Pomocy, chyba e skontaktowanie si z Centrum Pomocy byo niemoliwe z przyczyn niezalenych od
Ubezpieczonego.

6
OBOWIZKI UBEZPIECZONEGO, TRYB DOCHODZENIA ROSZCZE, USTALENIE WYSOKOCI I WYPATA
WIADCZENIA Z TYTUU UBEZPIECZENIA KOSZTW LECZENIA

1. W razie wystpienia Nagego zachorowania lub Nieszczliwego wypadku, ktre mogoby by podstaw do zapaty przez
Ubezpieczyciela wiadczenia z tytuu ubezpieczenia Kosztw leczenia, naley:
1) niezwocznie zgosi telefonicznie, faksem lub poczt elektroniczn prob o pomoc do Centrum Pomocy i uzyska
zgod na poniesienie Kosztw leczenia; jeeli na skutek zdarzenia losowego lub siy wyszej nie jest moliwe
postpowanie w tym trybie, naley uzyska pomoc lekarsk, w miar moliwoci korzystajc z usug publicznej suby
zdrowia, a nastpnie zgosi ten fakt do Centrum Pomocy;
2) stosowa si do zalece Centrum Pomocy, udzielajc informacji i niezbdnych penomocnictw oraz umoliwi Centrum
Pomocy dokonanie czynnoci niezbdnych do ustalenia okolicznoci powstania szkody, zasadnoci i wysokoci
roszczenia oraz udzieli w tym celu pomocy i wyjanie;
3) uzyska dokumentacj lekarsk stwierdzajc rozpoznanie (diagnoz) uzasadniajc konieczno prowadzenia wobec
Ubezpieczonego okrelonego sposobu leczenia oraz opis przebiegu leczenia z wynikami bada;
4) osobicie pokry Koszty leczenia z wyczeniem 1 ust. 2 pkt 3), 4), 6) niniejszej Klauzuli do wysokoci rwnowartoci
kwoty 100 zotych, zachowujc oryginay diagnoz oraz rachunkw zawierajcych szczegowy wykaz zakupionych
20

artykuw lub usug medycznych, na podstawie ktrych po powrocie do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji
Ubezpieczyciel dokona zwrotu poniesionych Kosztw leczenia.
2. Ubezpieczony jest zobowizany do udzielenia w formie pisemnej upowanienia do przekazywania przez Ubezpieczajcego
Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu przez Ubezpieczyciela wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance
i rozpatrywania roszcze informacji objtych tajemnic bankow, niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia,
w zakresie dotyczcym odpowiednio Posiadacza lub Uytkownika Karty.
3. W przypadku niedopenienia przez Ubezpieczonego ktregokolwiek z obowizkw wymienionych w ust. 1 i 2, jeeli miao to
wpyw na powstanie lub wysoko szkody, na ustalenie jej przyczyny lub rozmiaru, na ustalenie odpowiedzialnoci
Ubezpieczyciela lub te na ustalenie okolicznoci i skutkw zdarzenia, wskutek ktrego powstaa szkoda, Ubezpieczyciel
moe odpowiednio zmniejszy odszkodowanie lub odmwi jego wypaty.
4. Po uzyskaniu zgoszenia, zebraniu i przeanalizowaniu dokumentacji niezbdnej do ustalenia zasadnoci i wysokoci
wiadczenia, diagnozy lekarskiej oraz dokumentw stwierdzajcych przyczyny i zakres udzielonej pomocy lekarskiej
Centrum Pomocy pokrywa Koszty leczenia bezporednio wykonawcom usug, informujc o tym Ubezpieczonego lub osob
zgaszajc zdarzenie.
5. Jeeli na skutek zdarzenia losowego lub siy wyszej nie jest moliwe postpowanie w trybie okrelonym w ust. 1 bd
Ubezpieczony uzyska zgod Centrum Pomocy na pokrycie Kosztw leczenia we wasnym zakresie i ich refundacj po
powrocie do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji, wystpienie Nagego zachorowania lub Nieszczliwego
wypadku naley zgosi bezporednio do Centrum Pomocy w cigu 7 dni od daty powrotu do Rzeczypospolitej Polskiej lub
Kraju rezydencji bez wzgldu na to, czy pena dokumentacja potwierdzajca zasadno i wysoko roszcze jest
w posiadaniu Ubezpieczonego.
6. Roszczenie zgoszone w trybie okrelonym w ust. 5 zostanie rozpatrzone po przedoeniu penej dokumentacji niezbdnej
do ustalenia zasadnoci i wysokoci wiadczenia, tj. diagnozy lekarskiej oraz dokumentw stwierdzajcych przyczyny
i zakres udzielonej pomocy lekarskiej, oryginaw rachunkw i dowodw ich zapaty. Zwrot Kosztw leczenia (wypata
wiadczenia) nastpuje po wyjanieniu okolicznoci niezbdnych do ustalenia odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela
i wysokoci wiadczenia.
7. Przedoone Ubezpieczycielowi orzeczenia i zawiadczenia lekarskie oraz wyniki bada dotyczce Ubezpieczonego
i zwizane z roszczeniem o zapat wiadczenia ubezpieczeniowego nie maj charakteru wycznie wicego. W celu
potwierdzenia stanu zdrowia Ubezpieczonego dochodzcego zapaty wiadczenia Ubezpieczyciel moe zada od niego
poddania si badaniom diagnostycznym i lekarskim, ktre wykonane zostan przez Lekarza wskazanego przez
Ubezpieczyciela, na koszt Ubezpieczyciela.
8. Jeli zdarzenie zwizane z wystpieniem Nagego zachorowania lub Nieszczliwego wypadku nie zostao zgoszone przez
Ubezpieczonego za porednictwem Centrum Pomocy, dokumenty, przedoone Ubezpieczycielowi przez Ubezpieczonego,
sporzdzone w jzyku innym ni polski powinny zosta przetumaczone na jzyk polski przez tumacza przysigego na
koszt Ubezpieczonego.
9. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo dania dokumentacji uzupeniajcej, jeeli na podstawie otrzymanych informacji nie
bdzie moliwe ustalenie odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela lub wysokoci wiadczenia. Ubezpieczony ma prawo
przedstawienia innych dokumentw potwierdzajcych zasadno roszczenia.
10. wiadczenie wypaca si na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w zotych, wedug redniego kursu NBP z dnia
zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym, z wyjtkiem kosztw zwracanych bezporednio za granic wykonawcom
usug. W przypadku zwrotu Kosztw leczenia stomatologicznego wiadczenie pomniejszane jest o wysoko franszyzy
redukcyjnej wynoszcej 100 zotych.

7
OBOWIZKI UBEZPIECZONEGO, TRYB DOCHODZENIA ROSZCZE, USTALENIE WYSOKOCI I WYPATA
WIADCZENIA Z TYTUU UBEZPIECZENIA ASSISTANCE

1. W razie gdy w nastpstwie Nagego zachorowania lub Nieszczliwego wypadku wystpi konieczno skorzystania z usugi
assistance naley:
1) niezwocznie zgosi telefonicznie, faksem lub poczt elektroniczn prob o pomoc do Centrum Pomocy;
2) stosowa si do zalece Centrum Pomocy, udzielajc informacji i niezbdnych penomocnictw oraz umoliwi Centrum
Pomocy dokonanie czynnoci niezbdnych do ustalenia okolicznoci powstania zdarzenia, w zwizku z ktrym ma by
wiadczona usuga assistance.
2. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku wymienionego w ust. 1, pkt
2), a ma to wpyw na ustalenie podstaw odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel moe odmwi wykonania
usugi assistance.
3. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1, pkt 1),
Ubezpieczyciel moe odpowiednio zmniejszy wiadczenie, jeeli naruszenie tego obowizku przyczynio si do
zwikszenia szkody, uniemoliwio Ubezpieczycielowi ustalenie okolicznoci i skutkw tego zdarzenia, wskutek ktrego
powstaa konieczno skorzystania przez Ubezpieczonego z usug assistance.
4. Niezwocznie po otrzymaniu zgoszenia, o ktrym mowa w ust. 1, Centrum Pomocy informuje zgaszajcego prob
o pomoc, czy na podstawie przekazanych przez niego informacji uzasadnione jest zlecenie wykonania usugi wiadczonej
w ramach ubezpieczenia assistance, a w razie decyzji pozytywnej organizuje tak usug i pokrywa jej koszty
bezporednio wykonawcom usugi.
5. Przedoone Ubezpieczycielowi orzeczenia, zawiadczenia i wyniki bada dotyczce Ubezpieczonego i zwizane
z roszczeniem o zapat wiadczenia ubezpieczeniowego nie maj charakteru wycznie wicego.
6. W uzasadnionych przypadkach Centrum Pomocy moe wyrazi zgod na pokrycie kosztw usugi assistance przez
Ubezpieczonego i zwrot poniesionych kosztw po powrocie Ubezpieczonego do Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji, na podstawie takich dokumentw, jak oryginay dowodw zapaty, bilety za przejazd lub innych dokumentw
potwierdzajcych wykonanie usug assistance, o ktrych mowa w 2 niniejszej Klauzuli.
7. Jeli zdarzenie zwizane z wystpieniem Nagego zachorowania lub Nieszczliwego wypadku nie zostao zgoszone przez
Ubezpieczonego za porednictwem Centrum Pomocy dokumenty przedoone przez Ubezpieczonego, sporzdzone
w jzyku innym ni polski powinny zosta przetumaczone na jzyk polski przez tumacza przysigego na koszt
Ubezpieczonego.
21

8. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo dania dokumentacji uzupeniajcej, jeeli na podstawie otrzymanych informacji nie
bdzie moliwe ustalenie odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela lub wysokoci wiadczenia.
9. Jeeli brak jest podstaw do wykonania usugi wiadczonej w ramach ubezpieczenia assistance lub moe by ona
wiadczona w innym zakresie ni okrelony w zgoszeniu, o ktrym mowa w ust. 1, albo jeeli brak jest podstaw do
zaspokojenia roszczenia, jak rwnie w razie gdy roszczenie to moe zosta zaspokojone jedynie w czci, zgaszajcemu
prob o pomoc przekazywana jest informacja ze wskazaniem okolicznoci i podstaw prawnych uzasadniajcych cakowit
lub czciow odmow wykonania usugi lub zaspokojenia jego roszcze.
10. Odszkodowanie wypacane jest bezporednio wykonawcom usug lub osobie, ktra poniosa koszty, o ktrych mowa w 2
niniejszej Klauzuli.
11. Odszkodowanie wypaca si w zotych, wedug redniego kursu ogoszonego przez Prezesa NBP, z dnia zawiadomienia
o zdarzeniu ubezpieczeniowym, z wyjtkiem kosztw zwracanych bezporednio za granic wykonawcom usug.
22

KLAUZULA V
DO WARUNKW UBEZPIECZENIA NASTPSTW NIESZCZLIWYCH WYPADKW, KOSZTW LECZENIA,
ASSISTANCE, BAGAU PODRNEGO, OPNIENIA LOTU ORAZ ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ W TRAKCIE
PODRY ZAGRANICZNYCH POSIADACZY I UYTKOWNIKW KART KREDYTOWYCH GOLD WYDAWANYCH PRZEZ
BANK ZACHODNI WBK S.A.
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOCI CYWILNEJ DELIKTOWEJ UBEZPIECZONEGO W YCIU PRYWATNYM
W TRAKCIE PODRY ZAGRANICZNEJ

1
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialno cywilna deliktowa Ubezpieczonego w yciu prywatnym podczas Podry
zagranicznej za Szkody osobowe i Szkody rzeczowe wyrzdzone Osobom trzecim czynem niedozwolonym, do naprawienia
ktrych Ubezpieczony jest zobowizany.
2. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana pod warunkiem, e czyn Ubezpieczonego mia miejsce w trakcie Podry
zagranicznej odbywajcej si w okresie ubezpieczenia.
3. Ochrona ubezpieczeniowa w trakcie Podry zagranicznej nie obejmuje odpowiedzialnoci za czyny niedozwolone, ktre
miay miejsce na terytorium USA, Kanady, Japonii oraz Australii, jak te szkd powstaych na terytorium tych pastw, lub te
gdy prawem waciwym dla ustalenia odpowiedzialnoci Ubezpieczonego jest prawo ktregokolwiek z tych pastw.
4. Warunkiem objcia ochron ubezpieczeniow jest opacenie w caoci za pomoc Karty wystawionej na nazwisko
Ubezpieczonego co najmniej jednego z nastpujcych kosztw:
1) biletu na Podr zagraniczn odbywan rodkiem transportu Przewonika zawodowego lub
2) opaty za zakwaterowanie za granic lub
3) wycieczki zagranicznej lub
4) wynajcia samochodu za granic lub
5) opaty za przejazd autostrad lub
6) zatankowania samochodu, ktrym Ubezpieczony udaje si w Podr zagraniczn w dniu, w ktrym wyjeda
z Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji.
5. W przypadku dokonania patnoci, o ktrej mowa w ust. 4 pkt 5) lub pkt 6) na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju
rezydencji, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od chwili opuszczenia przez Ubezpieczonego granic Rzeczypospolitej
Polskiej lub Kraju rezydencji. W przypadku dokonania patnoci po przekroczeniu granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub
Kraju rezydencji ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna si od momentu dokonania tej patnoci.

2
POCZTEK I KONIEC ODPOWIEDZIALNOCI

1. Z zastrzeeniem ust. 2 odpowiedzialno Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego z tytuu ubezpieczenia
odpowiedzialnoci cywilnej deliktowej w trakcie Podry zagranicznej rozpoczyna si z chwil przekroczenia przez
Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji, ale nie wczeniej ni od momentu patnoci Kart,
i koczy si z chwil przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy Rzeczypospolitej Polskiej lub Kraju rezydencji w drodze
powrotnej.
2. Ochrona ubezpieczeniowa jest wiadczona przez 24 godziny na dob przez pierwsze 60 dni trwania Podry zagranicznej
Ubezpieczonego.

3
SUMA GWARANCYJ NA

1. Suma gwarancyjna dla przedmiotu i zakresu ubezpieczenia okrelonego w 1 niniejszej Klauzuli w odniesieniu do kadego
Ubezpieczonego wynosi 150 000 zotych na jedno i wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe powstae w okresie, o ktrym
mowa w ust. 2.
2. Suma gwarancyjna okrelona w ust. 1, ustalana na kolejne 12 miesicy rozpoczynajce si z dniem wiadczenia po raz
pierwszy przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego w ramach limitu okrelonego w ust.
1, stanowi grn granic odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela i ulega pomniejszeniu o kad kwot wiadczenia wypacon
z tytuu zdarzenia ubezpieczeniowego, ktre miao miejsce w powyszym 12-miesicznym okresie.
3. Dla potrzeb okrelenia grnej granicy odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela wszystkie szkody bdce wynikiem tego samego
zdarzenia bezporednio powodujcego szkod uwaa si za powstae w wyniku jednego zdarzenia.
4. W granicach sumy gwarancyjnej Ubezpieczyciel zobowizany jest rwnie do pokrycia niezbdnych kosztw obrony przed
sdem cywilnym, przed roszczeniami poszkodowanego pod warunkiem, e roszczenia te, co do zasady, s objte
zakresem udzielanej przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej i Ubezpieczyciel nie wyrazi sprzeciwu po
otrzymaniu informacji o koniecznoci ich poniesienia.

4
WYCZENIA SZCZEGLNE

1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za szkody powstae w nastpstwie posiadania przez Ubezpieczonego
w trakcie Podry zagranicznej:
1) psw;
2) koni;
3) zwierzt dzikich i egzotycznych;
4) broni siecznej, kujcej i palnej, jak rwnie uywaniem jej w celach sportowych lub w celu samoobrony.
2. Ubezpieczyciel nie obejmuje ochron ubezpieczeniow roszcze wysuwanych wzajemnie przez Ubezpieczonych, jak
rwnie przez Osoby bliskie w stosunku do Ubezpieczonego.
23

3. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za szkody:
1) wyrzdzone przez Ubezpieczonego Osobom bliskim;
2) wyrzdzone umylnie przez Ubezpieczonego;
3) za ktre przysuguje odszkodowanie z tytuu ubezpiecze obowizkowych;
4) za ktre Ubezpieczony jest odpowiedzialny wskutek umownego przejcia;
5) odpowiedzialnoci cywilnej Osoby trzeciej albo wskutek rozszerzenia zakresu wasnej odpowiedzialnoci cywilnej
wynikajcej z ustawy (z tytuu czynw niedozwolonych);
6) powstae wskutek normalnej eksploatacji przedmiotu lub wskutek jego technicznego zuycia;
7) obejmujce utracone korzyci;
8) powstae wskutek utraty lub uszkodzenia mienia nalecego do Ubezpieczonego lub mienia innej osoby, powierzonego,
wynajtego, poyczonego lub bdcego pod piecz bd kontrol Ubezpieczonego lub osb, za ktre ponosi
odpowiedzialno;
9) powstae wskutek czynnoci zwizanych z wykonywaniem zawodu lub prowadzeniem przez Ubezpieczonego
dziaalnoci gospodarczej;
10) powstae w nastpstwie przeniesienia choroby;
11) powstae w nastpstwie naruszenia praw autorskich, patentw, znakw towarowych lub nazw fabrycznych;
12) rzeczowe w wartociach pieninych, dokumentach, planach, zbiorach archiwalnych, filatelistycznych,
numizmatycznych lub dzieach sztuki;
13) powstae na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.
4. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje odszkodowa orzekanych w oparciu o przepisy prawa karnego.
5. Ochron ubezpieczeniow nie s objte te zdarzenia, ktre mieszcz si w zakresie innych umw ubezpieczenia
odpowiedzialnoci cywilnej zawartych na rzecz Ubezpieczonego, lub do zawarcia ktrych Ubezpieczony by zobowizany
na podstawie obowizujcych przepisw prawa.
6. Ubezpieczyciel jest zwolniony z obowizku wypaty odszkodowania, jeeli bez uprzedniej pisemnej zgody Ubezpieczyciela
Ubezpieczony, Osoba bliska lub inna osoba dziaajca w ich imieniu uzna odpowiedzialno, zoy ofert lub przyrzeczenie
albo podejmie zobowizanie do wypaty odszkodowania, wypaci odszkodowanie lub podejmie kroki w celu zawarcia ugody
z poszkodowan Osob trzeci.
7. Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wynikajce z braku zgody Ubezpieczonego na zawarcie przez Ubezpieczyciela
ugody z poszkodowanym lub na zaspokojenie jego roszcze.
8. Ubezpieczyciel moe wypaci odszkodowanie (bez zgody Ubezpieczonego) w wysokoci sumy gwarancyjnej dla jednego
zdarzenia lub jakiejkolwiek mniejszej sumy, ktra zaspokoi roszczenia Osb trzecich wynikajce ze zdarzenia, zwalniajc
si z dalszej odpowiedzialnoci za takie zdarzenie.
9. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoci za szkody powstae w wyniku jednego zdarzenia, ktrych czna warto nie
przekracza 750 zotych lub jej rwnowartoci w walucie obcej wedug kursu redniego ogoszonego przez Prezesa NBP
obowizujcego w dniu zawiadomienia o zdarzeniu ubezpieczeniowym.
10. W odniesieniu do kadego zdarzenia zaistniaego w okresie ubezpieczenia, i z tytuu kadego z powyszych zdarze,
Ubezpieczyciel potrca franszyz redukcyjn w wysokoci rwnowartoci 750 zotych lub jej rwnowartoci w walucie obcej
wedug kursu redniego ogoszonego przez Prezesa NBP obowizujcego w dniu zawiadomienia o zdarzeniu
ubezpieczeniowym.

5
OBOWIZKI UBEZPIECZONEGO

1. W razie wystpienia zdarzenia, ktre moe skutkowa odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczenia
odpowiedzialnoci cywilnej, Ubezpieczony zobowizany jest:
1) w miar moliwoci uy wszelkich dostpnych rodkw w celu zmniejszenia rozmiaru szkody oraz niedopuszczenia do
jej powikszania;
2) w miar moliwoci zebra i zabezpieczy dowody ustalajce okolicznoci zdarzenia;
3) niezwocznie, nie pniej ni w cigu 7 dni, powiadomi Ubezpieczyciela o zaistniaym zdarzeniu;
4) upowani w formie pisemnej Ubezpieczajcego do przekazania Ubezpieczycielowi i innemu podmiotowi wskazanemu
przez Ubezpieczyciela wiadczcemu na jego rzecz usugi assistance i rozpatrywania roszcze informacji objtych
tajemnic bankow, niezbdnych dla wykonania Umowy ubezpieczenia, w zakresie dotyczcym odpowiednio
Posiadacza lub Uytkownika Karty;
5) bez zgody Ubezpieczyciela nie uznawa ani nie zaspokaja roszcze poszkodowanego, jak te nie zawiera z nim
jakiejkolwiek umowy czy ugody dotyczcej zgoszonych przez niego roszcze;
6) udzieli penomocnictwa Ubezpieczycielowi do wskazania osoby na prowadzenie sprawy lub odwoania si do sdu
cywilnego w obronie interesw Ubezpieczonego, jeeli zostao wszczte przeciwko niemu postpowanie lub wystpiono
na drog sdow, o ile takie danie zostanie przez Ubezpieczyciela zgoszone;
7) przekaza Ubezpieczycielowi kade wezwanie, pozew i wszelkie inne dokumenty sdowe, dotyczce zdarzenia,,
niezwocznie po ich otrzymaniu przez Ubezpieczonego.
2. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1 pkt 1),
Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialnoci za szkody powstae z tego powodu.
3. Jeeli Ubezpieczony z winy umylnej lub wskutek racego niedbalstwa nie dopeni obowizku okrelonego w ust. 1 pkt 3),
Ubezpieczyciel moe odpowiednio zmniejszy wiadczenie, jeeli naruszenie to przyczynio si do zwikszenia szkody lub
uniemoliwio Ubezpieczycielowi ustalenie okolicznoci i skutkw wypadku.
4. Jeeli Ubezpieczony nie dopeni ktregokolwiek z obowizkw wymienionych w ust. 1 pkt 2), 4)-7), jeeli miao to wpyw na
powstanie, wysoko szkody, lub ustalenie jej przyczyny lub rozmiaru, Ubezpieczyciel moe odmwi wypaty
odszkodowania w caoci lub czci.






24

6
ZASADY WYPATY ODSZKODOWANIA

1. Odszkodowanie z tytuu ubezpieczenia odpowiedzialnoci cywilnej wypacane jest po ustaleniu odpowiedzialnoci
Ubezpieczonego za powstae szkody.
2. Dokumenty sporzdzone w jzyku innym ni polski musz zosta przetumaczone na jzyk polski przez tumacza
przysigego na koszt Ubezpieczonego. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo dania dokumentacji uzupeniajcej, jeeli
na podstawie otrzymanych informacji nie bdzie moliwe ustalenie odpowiedzialnoci Ubezpieczyciela lub wysokoci
wiadczenia.
3. Jeeli brak jest podstaw do zaspokojenia roszczenia, jak rwnie w razie gdy roszczenie to moe zosta zaspokojone
jedynie w czci, osobie zgaszajcej roszczenie przekazywana jest informacja ze wskazaniem okolicznoci i podstaw
prawnych uzasadniajcych cakowit lub czciow odmow zaspokojenia jej roszcze.
4. Osoba wystpujca z roszczeniem moe wnioskowa o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Ubezpieczyciela, przysuguje
jej rwnie prawo wystpienia z powdztwem do waciwego sdu powszechnego.
5. Odszkodowanie wypacane jest w zotych przelewem na rachunek bankowy wskazany przez Osob trzeci uprawnion do
otrzymania odszkodowania, lub w inny sposb uzgodniony z t osob.





BZ WBK-Aviva Towarzystwo Ubezpiecze Oglnych S.A. z siedzib pl. Wadysawa Andersa 5, 61-894 Pozna, NIP 2090001167, KRS 0000310719; Sd Rejonowy
Pozna - Nowe Miasto i Wilda w Poznaniu, Wydzia VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sdowego. Kapita zakadowy wynosi 27 000 000 PLN opacony w caoci.

You might also like