Autor: Robinson Rojas Rey.

Curso: Masoterapia.
Profesor: Francisco Oviedo.

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El deporte de equipo es definido como una actividad de contacto constante
entre el adversario y oponente e incluso entre compaeros del mismo equipo,
produciendo situaciones muy distintas e variadas como por ejemplo:
aceleraciones y desaceleraciones bruscas, saltos, desplazamientos laterales,
cambios bruscos de direcciones, etc.
Como en todo deporte de contacto, los bsquetbolistas tambin estn sujetos a
sufrir distintos tipos de lesiones.
Las caractersticas de los jugadores del baloncesto son muy peculiares, donde
predominan las grandes estaturas y elevados pesos.
Por ese motivo, los deportes de equipo es una actividad fsica en el que se dan
gran incidencia de lesiones tanto en las que se denominan como las agudas,
as como las provocadas por la repeticin de los gestos deportivos.
Para que se pueda disminuir la cantidad de lesiones producidas en los
deportes de contacto en especial el bsquetbol, es necesario conocer de forma
exacta del tipo y la incidencia de las lesiones.
El bsquetbol se ha vuelto un deporte con mayores demandas fsicas, con
nfasis en los movimientos realizados a alta intensidad. McCall et al (1994),
por medio de un estudio de anlisis de notacin, realizaron una lista de los
movimientos ms comunes del bsquetbol, la cual incluye carreras, giros,
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despegues y aterrizajes en los saltos para anotar, despegues y aterrizajes en
los rebotes y despegues y aterrizajes en saltos verticales.
Segn autores, la extremidad inferior es en la que suceden la mayor parte de
las lesiones. Las lesiones de las extremidades inferiores de la Liga Espaola,
suponen un total de 46,13%, en la NBA las extremidades inferiores alcanzan
un 57,3% del total de las lesiones.
Tabla 1. Lesiones por estructuras anatmicas - Liga Profesional de Baloncesto
Espaola.
Fuente de investigacin: Tomado de Protocolo lesional A.E.M.B. Asociacin
Espaola de Mdicos de Baloncesto (8).

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DIAGNSTICO DE LAS LESIONES DEL TOBILLO:
El protocolo de determinacin del grado de la lesin en la fase aguda para
complementacin de la exploracin fsica, se ha utilizado las radiografas en
estrs y la artrografa. En las radiografas en estrs se aplican el aparato Telos,
KARLSSON, ERICKSSON y RENSTRM (1997) como dispositivo mecnico
de aplicacin de un estrs en la regin lesionada.
Sin embargo, varios investigadores
presentaban resultados contradictorios
con respecto a fiabilidad a la hora de
valorar el nmero de ligamentos rotos.
La artrografa presentaba una fiabilidad
de 100% para la lesin del LPAA y de
79% para la lesin combinada del
LPAA y el LPC. Un estudio prospectivo
presenta dados comparativos entre la
artrografa, las exploraciones fsicas y
las radiografas de estrs; en el
diagnostico de la lesin del tobillo,
presentaran un ndice de 85% de los
casos en la artrografa y 50% de las
lesiones detectadas en los otros
modelos diagnsticos.
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DEL TOBILLO:
Hay controversias a respecto del tratamiento ms adecuado en las lesiones
ligamentosas del tobillo. Los tratamientos conservadores presentan
inestabilidad residual en las lesiones en 20% a 40% de los casos, limitando la
practica deportiva y evolucionando a una inestabilidad crnica, con posibilidad
de deterioro articular y periarticular. El ligamento ms afectado es el ligamento
lateral externo con 85% de las lesiones y el ligamento peroneo astragalino
anterior (LPAA) con 80% de las incidencias.



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Los procedimientos quirrgicos para tratamiento de las inestabilidades crnicas
tendrn dos objetivos: Uno, restaurar la estabilidad articular por intermedio de
plastias de sustitucin y retensado ligamentoso; dos, a travs de las
correcciones de las lesiones asociadas.

EL MASAJE EN EL BASQUETBOL PARA LA PREVENCIN DE LESIONES:
Esencialmente al masaje en la prevencin de lesiones deportivas ya que es
una tcnica que por el tiempo y la dedicacin que precisa es improbable que se
utilice como primera eleccin en el mundo laboral.
Uno de los principales problemas que tienen los deportistas que compiten es el
nivel de sobrecarga que sufre su cuerpo, msculos huesos y tendones se ven
sometidos a esfuerzos muy elevados y de forma repetitiva sobre todo en
periodos prximos a la competicin e igualmente en el desarrollo de la
competicin misma.
El masaje acta disminuyendo el nmero de lesiones y el alcance de la
gravedad de las mismas al utilizarlo como un elemento bsico en la prevencin.
El masaje nos ayudara a prevenir lesiones debidas a la sobrecarga ya que
utilizado de forma sistemtica tras los entrenamientos:
Favorece el flujo sanguneo
Drena la linfa
Relaja la musculatura al mismo tiempo que la prepara para la accin
Tiene un efecto sedante recuperador sobre el sistema nervioso.
Por todo ello el masaje tras la actividad deportiva favorece el proceso de
adaptacin al esfuerzo ello supone un doble significado:
Podremos aumentar la carga de esfuerzo ya que el cuerpo habr recuperado
en menos tiempo y tendremos a nuestro alcance la posibilidad de obtener
mejores marcas, el tiempo de recuperacin se reduce. Pero se debe tener
cuidado con las sobrecargas que es en esencia que es en esencia lo que
estamos pretendiendo evitar.




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MASAJE EN ESGUINCES DE TOBILLO:
No estamos hablando de tratar un
esguince de tobillo agudo, ni de
diagnosticarlo ni de tratarlo de
inmediato con masaje.
Los esguinces de tobillo en inversin o
eversin que podemos tratar con
masaje son esguinces que han sido
normalmente diagnosticados en
urgencias, incluso con su
correspondiente radiografa para
descartar posibles fisuras o fracturas.
En el periodo agudo se aplicara fro
sobre la zona con las precauciones de
costumbre.
Podemos realizar un vendaje compresivo con tape que limitara la movilidad del
tejido lesionado pero permitir una ligera flexo extensin, la ventaja del tape
frente a cualquier otro tipo de vendaje esta ya mas que demostrada en los
esguinces de tobillo.
Cuando ha pasado el periodo agudo y
se ha retirado el vendaje y hemos
comprobado que el dolor ha cesado
podremos realizar un masaje que
incluya fricciones y frotaciones
suaves para evitar la fibrosis y
favorecer el trofismo aumentar el
riego sangunea y mejorar la
circulacin de retorno, incluiremos
en el masaje adems de la zona
afectada toda la musculatura del pie
y pierna.

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El masaje es una tcnica de recuperacin que nos permitir evitar la
cronificacin de la patologa al acelerar la recuperacin y la incorporacin
pronta a la normalidad, evitaremos as la repeticin de los esguinces por una
debilidad producida por la inactividad de la musculatura periarticular.

MASAJE EN LESIONES RODILLA:
MASAJE Y LESIONES DE LOS LIGAMENTOS LATERALES DE RODILLA:
Las lesiones de ligamentos laterales de
la rodilla son la lesin mas comn entre
las patologas de la rodilla, los golpes
laterales sobre la articulacin o las
torsiones excesivas son las causas mas
probables de estas lesiones, tanto la
extensin como la flexin completa
pueden generar una lesin de los
ligamentos laterales si estas posiciones
son forzadas con suficiente energa,
incluso se especula acerca de que un
numero elevado de lesiones meniscales
pueda tener su causa en recidivas de
lesiones ligamentosas.
Es imprescindible pues tener en cuenta el
buen estado de la musculatura que
interviene en los movimientos de la rodilla
para prevenir este tipo de lesiones.
El masaje actuara como uno de los
medios mas eficaces en la prevencin
de patologas de la rodilla ya que al
mismo tiempo que prepara la
musculatura para el esfuerzo
aumentado el rendimiento muscular y disminuyendo el periodo de
agotamiento favorece el proceso de recuperacin al activar la circulacin
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y producir un estado de relajacin optimo para la realizacin de las
funciones fisiolgicas.

EL MASAJE EN LA CONDROMALACIA ROTULIANA:
La condromalacia rotuliana es una patologa relativamente comn, incluso en
deportistas jvenes en aquellos deportes que requieren una carga de trabajo
con las rodillas en flexin, postura clsica y en determinadas posiciones del
juego como el caso del bsquetbol. Aparecen fisuras en el cartlago y dolor
cuando se realiza carga, saltos o incluso con la simple exploracin de la rotula
afectada.
Es una lesin por movimientos repetitivos y sobrecarga que aparece por no
haber sido tratada en la primera fase de dolor inicial y leve inflamacin con
molestias en la misma rotula o zona de insercin del tendn rotuliano.
Es una patologa que impide el ejercicio pleno de la actividad deportiva.
En las fases inciales puede tratarse con masaje en toda la musculatura del
muslo en especial el cudriceps para relajar el tejido contrctil y favorecer la
disminucin de tensin sobre la rotula y la compresin de esta.
La accin de un masaje suave relajante y circulatorio sobre la zona favorecer
el trofismo y acelerara la recuperacin de una patologa que requiere siempre
reposo.













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LA REHABILITACIN DE LAS LESIONES:
El procedimiento general de la rehabilitacin del deportista lesionado iniciase
con el repose, el tratamiento fsico frente el dolor, readaptacin al esfuerzo y
entrenamiento, rehabilitacin total del deportista para la practica del deporte y
la reinsercin en sus puestos habitual", ITURRI (1998). Los mtodos de
actuacin y aparatos utilizados en la rehabilitacin son:

1. Electroterapia (corriente galvnica)
2. Diatermia (corriente alta frecuencia)
3. Ondas Decimtricas
4. Lontoforesis
5. Ultrasonido
6. Crioterapia
7. Masoterapia
8. Hidroterapia, etc.






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TRATAMIENTOS Y NUEVAS TECNOLOGIAS PARA LESIONES
DEPORTIVAS:
Los mejores clubes deportivos de Australia estn contemplando la posibilidad
de conservar las clulas madre de sus jugadores para ayudarles a recuperarse
lo ms rpido posible en caso de lesin, segn indic la prensa australiana este
jueves.
La tecnologa necesaria ha sido desarrollada por una sociedad de Melbourne,
Mesoblast, que asegura que podr ponerla en marcha el prximo ao si recibe
el apoyo de los clubes, segn informa el Sydney Morning Herald.

ASTROSCOPIA:
Dependiendo de la lesin, existen casos en que
los deportistas no pueden entrenar por unos
pocos das o, en circunstancias ms severas, su
capacidad fsica y sus competencias se ven
invalidadas por largos meses.
Hoy en da se disponen de muchas tecnologas
y nuevas terapias que permiten una pronta y
eficaz recuperacin de los deportistas ante las
lesiones deportivas, entre ellas, la artroscopa.
La artroscopa fue desarrollada inicialmente por el doctor Watanabe en Japn,
es un tipo de endoscopa que permite visualizar la anatoma interna de una
articulacin mediante el uso de un artroscopio, un instrumento ptico de slo
4.5 mm.
Mediante la artroscopa se pueden realizar diagnsticos y procedimientos
quirrgicos poco invasivos y sencillos. Desde un monitor se visualiza en forma
ampliada el campo quirrgico interarticular y se pueden ejecutar hasta las ms
complejas reconstrucciones.
Esta tcnica permite reemplazar las cirugas abiertas por un procedimiento
que ocasiona un mnimo dao al introducir el artroscopio, por eso, el riesgo de
infeccin es menor, la intervencin dura menos tiempo, el paciente obtiene un
resultado ms natural, por ejemplo, si se realiza un reemplazo de hombro, y la
recuperacin es ms rpida.
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Tambin, la artroscopa permite realizar diagnsticos diferenciales, es decir,
una rodilla puede doler por mltiples razones, y mediante el artroscopio, el
diagnstico es ms fcil y el tratamiento que se aplica es apto y especfico para
dicha lesin favoreciendo as, la recuperacin.
Pero no slo ha contribuido la artroscopa con la realizacin de diagnsticos y
tratamientos ms precisos, sino que los avances en tcnicas de imgenes han
hecho un gran aporte.
La resonancia magntica nuclear con contraste permite hacer ms evidentes
las lesiones y por lo tanto, posibilita la aplicacin precoz de un tratamiento.
A pesar de que cada lesin es distinta y por lo tanto su severidad tambin vara
junto al tiempo de recuperacin, esta vez, los avances tecnolgicos se han
puesto del lado de los deportistas al permitirles recuperarse ms rpido,
someterse a una ciruga con menos dolor y con mayor precisin, y adems, las
tcnicas innovadoras suelen ser ms eficaces.
LESIONES DEPORTIVAS 3D:
La ecografa es una de las tcnicas ms empleadas en el estudio de las
lesiones del sistema msculo esqueltico (huesos, msculos, tendones,
ligamentos) de especial relevancia en el deporte de alto nivel.
La aplicacin de nuevos avances capaces de transformar la imagen
bidimensional de los ultrasonidos en una visin ms amplia y definida y en 3D
de estas lesiones es el futuro de la medicina deportiva.
El deporte de alto nivel cada da es ms competitivo
y por eso el diagnstico de las lesiones debe ganar
en precisin. En el caso de aquellas que afectan a
los tejidos blandos, que son ms difciles de
apreciar que, por ejemplo, una fractura sea, es
necesario utilizar tcnicas de imagen aplicadas a la
ecografa cada vez ms sensibles.
Entre ellas se encuentran la imagen armnica, la
tcnica de imagen ampliada o el sistema de
ecografa compuesta en tiempo real, que se usan ya en campos como el de
la ginecologa.
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Todas las lesiones (contusin muscular, lesin muscular intrnseca, tendinosis
rotuliana, tendinosis calcificante del tendn rotuliano, rotura parcial del
ligamento lateral interno de la rodilla y bursitis infrapatelar profunda) se
observaron empleando ambos ecgrafos y los resultados se inclinaban en
todos los casos a favor del sistema mejorado, que permite ver las estructuras
con mayor precisin y detalle.
MASAJE TERAPUTICO Y DEPORTIVO
El masaje es probablemente la herramienta
teraputica ms antigua que el ser humano utiliz
para comunicarse y proporcionar un recurso natural
contra el dolor.
Su evolucin y uso ha sido parejo al de la sociedad,
hasta convertirse en la tcnica de "tacto
estructurado" que hoy conocemos.
El masaje deportivo es un medio fsico manual para
mejorar el rendimiento y cuidado del deportista.

Se aplica con la finalidad de que alcance una puesta en forma ptima, prevenir
y evitar lesiones as como acelerar la rehabilitacin de las mismas.
Consiste en una serie de maniobras de masaje encaminadas tanto a preparar
los tejidos del deportista para la competicin (masaje precompeticion), como al
tratamiento de los mismos tejidos toda vez haya concluido la actividad
deportiva (masaje postcompeticin) con el fin de prevenir la aparicin de
lesiones.









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Conclusin