M.V.

Jos Luis Villena Surez

Ctedra Fisiologa Animal
MVZO - UPAO.
Definicin:

Reduccin de la masa de eritrocitos capacidad de la
sangre para transportar oxgeno.
Se caracteriza por :

hematocrito
recuento eritrocitario
hemoglobina

La anemia es la eritropata (sndrome) ms comn en perros y
gatos.

Todos los animales anmicos tienen cierto grado de palidez, pero
su presencia o ausencia, varia segn la severidad de la anemia.

Slo definiendo su causa se puede tratar debidamente y hacer
pronstico exacto de su evolucin
Fisiopatologa de la Anemia

Todos los efectos de la anemia se relacionan con la oxigenacin
disminuida de los tejidos.
Mecanismos compensadores:


1. Entrega aumentada de oxgeno
- Efecto de Bohr
- 2,3-DPG
2. Redistribucin del flujo sanguneo
- Vasoconstriccin selectiva


3. Aumento del volumen minuto cardaco
- Provisin sangre O Insuf Card

4. Produccin aumentada de GR en MO

Anemias
leves
Anemias
severas
MECANISMOS COMPENSADORES

1. Entrega aumentada de oxgeno (afinidad disminuida del
eritrocito por el oxgeno).
Afinidad disminuida de la Hb. por el oxgeno, liberando hacia los
tejidos una mayor proporcin de oxgeno transportado por la
hemoglobina.
Clulas hipxicas, producen mayor cantidad de cido lctico,
mediante gluclisis anaerobia (mayor acidez) favoreciendo la
desoxigenacin. (efecto de Bohr)
Oxihemoglobina tiene > afinidad O2,
Niveles de 2-3 difosfoglicerato y se fija a la Hb reducida y la estabiliza en
su estado de poca afinidad por el oxgeno, por lo tanto ste se libera con
mayor facilidad hacia los tejidos

MECANISMOS COMPENSADORES
2. Redistribucin del flujo sanguneo
Es la desviacin de la sangre desde los tejidos con
escasa demanda de oxgeno, hacia los que tienen
mayor demanda. Esto se cumple mediante
vasoconstriccin selectiva.

3. Aumento del volumen minuto cardiaco.
Sirve para acrecentar la oxigenacin de los tejidos
aumentando la provisin de sangre bien oxigenada a
los tejidos hipxicos. Fenmeno temporal.

4. Produccin aumentada de glbulos rojos.
Es mayor produccin de eritrocitos en la mdula sea.
Antecedentes
MANIFESTACIONES CLNICAS DE ANEMIA EN
GATOS Y PERROS
Historia familiar
Intolerancia al ejercicio.
Palidez, ictericia
Sangrado local o general
Desnutricin, sndrome de mal
absorcin
Inflamacin crnica, cncer
Palidez, ictericia, petequias,
equimosis
Linfadenopata
Hepatomegalia, esplenomegalia
Taquicardia, soplo cardaco,
hipertrofia izquierda.
Sangre oculta fecal
Hematuria
Examen fsico
Clasificacin de las Anemias
Anemias por prdida de sangre (hemorrgicas)
Anemias hemorrgicas agudas
Anemias hemorrgicas crnicas

Anemias por destruccin muy aumentada de eritrocitos
(hemolticas)
Anemias hemolticas txicas
Anemias hemolticas infecciosas
Anemias hemolticas inmunobiolgicas

Anemias por hipofuncin primaria de la MO
(hipoproliferativas)
Anemias por estados carenciales
Anemias aplsicas

Anemias secundarias
Eritrocitos (10
6
/ul) : 5500 - 8`000
Hematocrito (%) : 45
Hemoglobina (g/dl.) : 15
Policitemia
Anemia
NDICES ERITROCTICOS
Definen el tamao y el contenido de hemoglobina del
eritrocito, de valores obtenidos por la cuenta de
eritrocitos, de la concentracin de Hb y el VPC o
Hematocrito (Ht).
SERIE ROJA
NDICES ERITROCTICOS
1. Volumen Corpuscular Medio (VCM):
Expresa el volumen promedio del eritrocito
individual.
Se expresa en femtolitros (10
15
L)
VCM = Hto. x 10
N de eritrocitos
VCM = 45 x 10 = 64.2 (fl.)
7.0
Ejemplo:
NDICES ERITROCTICOS
2. Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media
(CHCM):
Es la proporcin del peso de la Hemoglobina y el volumen del
eritrocito que lo contiene.
Se expresa en gramos por decilitro (g/dL)
CHCM = Hb. X 100
Ht.
Ejemplo: CHCM = 15 x 100 = 33(g/dL)
45
NDICES ERITROCTICOS
3. Hemoglobina Corpuscular Media (HCM):
Es la cantidad de Hemoglobina, por peso en el
eritrocito promedio.
HCM = Hb. x 10
N Eritrocitos
Ejemplo: HCM = 15 x 10 = 21 (pg)
7.0
Valores normales de los ndices
eritrocticos
Especie VCM (fl) CHCM g/dl) HCM (pg)
Canino 70 (60-77) 33 (31-35) 21 (19-23)
Felino 45 (40-55) 33 (31-35) 20 (13-17)
Clasificacin morfolgica de las anemias
Clasificacin CHCM Normal CHCM Disminuido
VCM Aumentado
Macroctica
Normocrmica
Macroctica
Hipocrmica
VCM Normal
Normoctica
Normocrmica
Normoctica
Hipocrmica
VCM Disminuido
Microctica
Normocrmica
Microctica
Hipocrmica
Causas:
Aumento de la demanda de hierro y/o hematopoyesis
Aumento de las prdidas de hierro
Disminucin de la ingesta o la absorcin de hierro

Cuadro clnico:
Signos y sntomas dominantes guardan relacin muchas
veces con la causa subyacente de la anemia
ANEMIA FERROPNICA
ANEMIA FERROPNICA: CUADRO CLNICO
ANEMIAS HIPOPROLIFERATIVAS
(POR LESIN MEDULAR)
Anemia aplsica.
Mieloptisis.
Mielodiplasias.
Definicin: aquellas anemias causadas por una
alteracin en la maduracin de los precursores de la
serie roja , debido a anomala en sntesis de ADN.

Etiopatogenia
DEFICIT DE ACIDO FLICO
DEFICIT DE VITAMINA B 12
ANEMIAS MEGALOBLSTICAS
Alteraciones digestivas
Glositis con lengua lisa y brillante
Flatulencias y digestin pesada
Diarrea
Alteraciones neurolgicas
Parestesias de inicio distal
Ataxia y trastornos motores de miembros
inferiores
De sensibilidad vibratoria en miembros
inferiores
ANEMIAS MEGALOBLSTICAS: CUADRO CLNICO
HALLAZGOS DE LABORATORIO:

Descenso de la cifra de Hb y Hto.
Aumento de los reticulocitos, con un pico mximo a los 7
a 10 das.
A veces puede observarse eritroblastos en sangre.
Traumatismos ( fracturas, rotura de rganos).
Rotura de vricesesofgicas
lceras gstricas o duodenales, etc ..
ANEMIA POSTHEMORRGICA: CAUSAS
% Volumen
perdido ml
sntomas Signos
< 20 < 100 Inquietud Reaccin vagal
20 30 100 1000 Ansiedad,
disnea de
esfuerzo
Hipotensin
ortosttica,
taquicardia con
ejercicio.
30 -40 1050 1500 Sncope al
sentarse o
incorporarse
Hipotensin
ortosttica,
taquicardia en
reposo
< 40 > 1500 Confusin ,
disnea
Choque, mala
perfusin
SIGNOS Y SNTOMAS DE PRDIDA DE SANGRE
ANEMIA HEMOLTICA
incapacidad de la mdula sea
para compensar la hemlisis.



Clasificacin:
Definicin
Aumento de la
destruccin de
eritrocitos
Agudas
Crnicas
Heredadas
Adquiridas
Intrnseca
Extrnseca
Clnica
Etiolgica
Patognica
ANEMIA HEMOLTICA
Intrnsecas Extrnsecas
Por anticuerpos sricos contra eritrocitos
Traumatismos en la circulacin
Microorganismos infecciosos
Hiperesplenismo
Anomalas de la membrana eritrocitaria
Anomalas de la hemoglobina o enzimas
El hierro (Fe) es un componente de la hemoglobina,
la mioglobina, y de muchas enzimas en el
organismo. El hierro del hemo, que se encuentra
sobre todo en productos de origen animal, se
absorbe mucho mejor que el hierro no hmico.

La absorcin de hierro no hemo aumenta cuando se
consume con protenas animales y vitamina C.
HIERRO
METABOLISMO DEL HIERRO:
HIERRO
DE LA DIETA
HEMNICO NO HEMNICO
CARNES, VSCERAS
Huevo, cereales,
legumbres
ABSORCIN EN
VALORES BAJOS

ABSORCIN
TOTAL
METABOLISMO DEL HIERRO:

El hierro se ingiere en forma frrica, siendo
reducido en el estmago por el HCl a ferroso,
que es la forma en que es absorbido en
intestino delgado proximal, que tambin posee
una ferrireductasa en el borde en cepillo de la
clula absortiva.

El preciso recuento de reticulocitos es
clave para la clasificacin inicial de la
anemia.

Valores normales: 1-2 % (0.5- 1.5%)

RECUENTO DE RETICULOCITOS
Un recuento de reticulocitos correctamente interpretado
proporciona una medida fiable de la produccin de
eritrocitos.
si la respuesta de
reticulocitos es menor de
2 o 3 veces su valor
normal
Indica una respuesta
medular insuficiente
En el caso de una anemia
establecida
si la respuesta de
reticulocitos es mayor
de 2 o 3 veces su valor
normal
Indica una adecuada
respuesta medular
Anemia Hemolitica
Hemorragia
Rpta. ante Tto.
Anemia aplsica
Anemia por deficiencia
de Hierro
Anemia mieloblastica
RECUENTO DE RETICULOCITOS
Para poder hacer estos tipos de estimaciones se necesitan hacer 2
tipos de correcciones:
1era : Permite ajustar
el recuento de
reticulocitos segn el
nmero reducido de
eritrocitos circundantes.
2da : Se estudia el frotis de
la sangre perifrica para
comprobar si existen
macrocitos policromatfilos.
Se denomina correcin de
desplazamiento.
Aplicar cuando
el paciente
presente:
Anemia
Recuento de
reticulocitos muy
elevado.
Esto nos permitir obtener un ndice verdadero de la
produccin efectiva de eritrocitos.
% de ret corregido=
% de ret (Hb de pcte/Hb
normal)

El recuento de reticulocitos con la doble correccin se denomina
ndice de produccin de reticulocitos



Proporciona una estimacin de produccin de la mdula sea con
respecto a la normalidad


Anemia establecida
+
ndice de produccin de reticulocitos menor de 2 %




Defecto de la proliferacin o de la maduracin eritroide