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Adems en esta parte debemos tener en cuenta el defecto
de masa; el cual es la transforma materia en energa de
enlace, y mantiene los elementos del ncleo o nuclido
unidos.
2.2 DOSIMETRA Y UNIDADES RADIOLGICAS.
Dentro del marco de las radiaciones ionizantes, el
trmino dosis va ligado a distintas magnitudes que
proporcionan una medida fsica relacionada con el efecto
directo o potencial producido en la materia irradiada. Las
magnitudes utilizadas para la medida del riesgo asociado
a la exposicin a radiaciones ionizantes que son objeto de
limitacin en la cuanta permitida.
Para ello se han diseado diferentes tipos de dosmetros,
segn la utilidad, la radiacin y han variado a mediada
que ha avanzado la tecnologa, entre ellos estn:
Las cmaras de ionizacin: y dentro de ellas la
cilndrica, la plana paralela, de braquiterapia entre otras.
Tambin hay sistemas dosimtricos que trabajan con
luminiscencia; termoluminiscencia.
Dosmetros MOSFET
Dosmetros de diamante
Dosmetros de diodo
Entre otros
Las pelculas dosimtricas tambin son de vital
importancia, por que con estas se da el diagnostico y se
hace la planeacin del tratamiento por ello.
Unidades radiolgicas
Actividad: numero de desintegraciones por unidad de
tiempo (unidad: bequerelio, Bq).
Exposicin: Ionizacin de carga de un mismo signo
causada por rayos y sobre el aire. (Unidad: Roentger,
R)
Dosis: transferencia de energa de cualquier radiacin a
cualquier sustancia. (Unidad: (J/Kg)=gray,Gy)
Dosis equivalente: Dao biolgico que causan las
radiaciones a los mamferos. Deq=Dosis*H (unidad:
sivert, Sv).
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Dosis absorbida: Energa total absorbida por un cuerpo
expuesto a una radiacin. (Unidad: Gy)
Kerma: energa cintica liberada por unidad de masa,
campo de energa transferida por una radiacin ionizante
a un medio. (Unidad: Gy)
Todas las anteriores tienen ndices de dosis, variaciones
con respecto al tiempo.
2.3 FUNCIONAMIENTOS DE LOS EQUIPOS Y
SOFTWARE UTILIZADOS.
TOMOGRAFA COMPUTARIZADA.
La tomografa axial computarizada (TAC) es una prueba
de diagnstico no invasiva, que utiliza rayos X para crear
imgenes transversales del cuerpo, en forma de cortes o
secciones.
Permitiendo obtener imgenes en tres dimensiones,
(x,y,z), el movimiento en z es en espiral lo cual genera un
volumen ms definido, y una calidad de imagen mejor
de las secciones de inters, por ser observada ms
fcilmente el rea a tratar, luego se procesan por
ordenador, pueden verse en pantalla y pueden
imprimirse.
ACELERADOR DIGITAL LINEAL
El acelerador lineal esto compuesto de varias secciones
Y cada una de ellas con una funcin definida, y descrita
por diferentes fenmenos fsicos importantes.
La primera de estar es el can de electrones donde se
generan dichos electrones por ley de joule por una lmina
de tungsteno que se calienta haciendo que de esta se
desprendan electrones, estos despus de ser generados
pasan a la seccin de agrupamiento donde se compactan
en paquetes y estos paquetes lleguen a intervalos
regulares a la seccin aceleradora ya que en este varan
campos elctricos que son los que aceleran dichos
electrones pero para que esto pase el campo debe estar en
fase con los electrones, luego pasan a la seccin de
desviacin y clasificacin donde por medio de una serie
de electroimanes es desviado el haz, luego colimado
hacerlo las uniforme y dependiendo del tipo de radiacin
se hace incidir en otras placas(fotones) o es difundido
(electrones).
El equipo cuenta con un isocentro donde est el punto de
referencia o vrtice de los ejes del equipo, que es el
cruce del eje de rotacin del brazo y el eje del haz
generalmente en un solo punto; y este es el punto a donde
es levado el paciente
Cada equipo cuanta con su software
VIEW GT- INFINITY- VIEW (radiografa comparativa)
MOSAIQ, (comprueba la dosis que se le va a suministrar
al paciente en cada seccin de tratamiento, al igual que se
comprueba la cantidad de campos, ngulos del grantry,
los valores de posicionamiento de la mesa de tratamiento
y otros valores)
RECEIVE EXTRENAL (software que tiene una interfaz
directa con el acelerador infinity el cal lleva acabo la
aplicacin del tratamiento al paciente)
Adems de el software de agenta clnica utilizado por la
clnica onclogos de occidente llamado SAHICO. Donde
estn todos servicios de la clnica, historias clnicas,
agendas entre otras.
EQUIPO DE BRAQUITERAPIA
El equipo de braquiterapia cuenta con un robot que
manda la fuente radiactiva a hacer un recorrido por una
sonda y los instrumentos antes mencionados (tamen y
anillo o cilindro) que son ubicados dentro del paciente.
Irradiando segn la programacin que se le haya hecho.
Adems de estos se cuentas con equipos secundarios que
son igual de importantes que estos, unos adheridos a los
ya mencionados y otros independientes; estos tales como:
equipos para radiogrficas de diferentes tipos y
caractersticas, desfibriladores entre otros.
2.4 PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO.
Diagnostico
Despus de ser remitido por una entidad de salud, el
paciente es diagnosticado por el radioterapeuta que segn
sus conocimientos define el tipo de tratamiento y la dosis.
Tomografa computarizada
Es realizada por un tecnlogo en radioterapia, se toma en
la regin que delimito el radioterapeuta y se realiza para
la planeacin del tratamiento.
Planeacin del tratamiento
Es realizado por un fsico medico el cual delimita la
regin a irradiar, la distribucin de la dosis, numero de
secciones y dosis por seccin para cumplir con lo que el
radioterapeuta indico.
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Administracin del tratamiento
Este es realizado por un tcnico en radioterapia quien
posiciona al paciente segn las indicaciones del fsico
medico en el equipo en el que valla a ser tratado.
2.5 Diferentes tipos de tratamiento.
Teletarapia: es la forma de radioterapia que utiliza la
radiacin procedente de un equipo generador situado a
cierta distancia de la zona a irradiar.
En el cual se utiliza el ascelerador lineal para dicho
tratamiento.
Dentro de este hay diferentes tipos de tratamiento:
Con fotones de rayos x:
Conformal
IMRT (intensidad modulada)
Con electrones
Tratamientos mas superficiales.
Braquiterapia: terapia a corta distancia la cual usa una
fuente radiactiva, llamada un implante, que se coloca
dentro del cuerpo en o cerca del tumor.
Dentro de estas hay diferentes tipos de tratamiento:
Intersticial
Intracavitatoria
Superficial
Conclusiones
La practica nos ha dado buenos conocimientos en todo el
campo de la radioterapia toso eradioterapia ya sea
teleterapia (informe anterior) y braquiterapia, con los
cuales se ha entendido la aplicacin de los fundamentos
fsicos adquiridos en la academia.
En este informe se dio una imagen global de cmo se
tratan los pacientes de braquiterapia, de los equipos que
se utlizan y de las caractersticas de dicho tratamiento.