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2011;47(1):4149
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Normativa SEPAR
Normativa sobre diagnstico y tratamiento de los traumatismos torcicos
Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Thoracic Traumatism
Jorge Freixinet Gilart
a,
, Helena Hernndez Rodrguez
b
, Primitivo Martnez Vallina
c
,
Ramn Moreno Balsalobre
d
y Pedro Rodrguez Surez
a
a
Servicio de Ciruga Torcica, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrn, Las Palmas de Gran Canaria, Espana
b
Servicio de Ciruga Torcica, Hospital Universitario de Canarias. La Laguna, Espana
c
Servicio de Ciruga Torcica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espana
d
Servicio de Ciruga Torcica, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Espana
i nformaci n del art culo
Historia del artculo:
Recibido el 27 de mayo de 2010
Aceptado el 29 de mayo de 2010
Introduccin
Los traumatismos torcicos (TT) son un problema frecuente en
nuestro medio, derivado de la elevada incidencia de los acciden-
tes de trco, domsticos y laborales. Tambin son frecuentes las
agresiones y accidentes de otro tipo, como los deportivos. Tienen
asociada una mortalidad aproximada del 10%, en muchos casos
una vez el paciente ha ingresado en el hospital. En Estados Unidos,
donde existen datos ms ables, se calcula que los traumatismos
provocan alrededor de 100.000 muertes al a no, de las cuales, los TT
cerrados son directamente responsables en el 20-25% y en otro 50%
contribuyen de forma importante. En la mayora de las ocasiones
medidas sencillas de diagnstico y tratamiento pueden prevenir
situaciones de extrema gravedad e incluso el fallecimiento de los
pacientes. Un bajo porcentaje de casos requieren una toracotoma,
cifra que no suele exceder del 10-20% de todos los TT
1,2
.
Traumatismos torcicos segn la afectacin
Traumatismos de la pared torcica
Fracturas costales
Las fracturas costales (FC) son la lesin ms frecuente tras un
TT y se consideran un indicador importante de la severidad del
mismo, ya que reejan una gran cantidad de energa absorbida
por la pared torcica
3
. Son ms frecuentes las FC entre el 3
y 9
arco
2
. Enlas bajas (inferiores al 8