Un signo dermatolgico (prurito, alopecia, otitis) puede ser:

Elaborando la Historia
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Razn para ir a consulta Hallazgo en consulta
En cada caso planee tiempo suficiente para llenar la
Hoja de Historia Clnica e iniciar el acercamiento.
Evale el tiempo disponible para usted y el
dueo. Asigne tiempo suficiente para explicar e
iniciar el acercamiento.
Puede proporcionar la hoja de historia clnica
al dueo y pedirle que la llene en el rea de
espera.
La informacin de la hoja debe ser ampliada
preguntndole al dueo. Usted y el dueo
deben estar sentados. Retire al perro de la mesa
de exploracin si es que se le coloc ah.
Haga una cita especial si es necesario y de al
dueo la hoja de historia clnica para que la llene
en casa. Pdale que la traiga el da de la cita.
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 1
Hoja de historia clnica
Fecha: ...................................................................................
Dueo: .......
Nombre del Perro:....... Edad: ......................................................................................
Raza: .......................................................................................... Sexo: ............................................................. Peso: .......................................................................................
1/ Edad en la que se adquiri y origen (criadero, tienda de mascotas): ....................................................................................................................
2/ rea geogrfica de la casa, presente y pasado (viajes, perreras, pensiones) ....................................................................................................
............................
3/ Forma de vida, ambiente (ejercicio, casa, jardn) y contacto con otras mascotas: ...................................................................................
............................
4/ Dieta (actual y previa): .............................................................................................
............................
5/ Reproduccin (frecuencia de celos, gestaciones, comportamiento de machos): .....................................................................................
............................
6/ Enfermedades y cirugas previas: ......................................................................
............................
7/ Problemas de piel previos no relacionados: .............................................
............................
8/ Problemas actuales no relacionados a la piel: ..........................................
............................
9/ Cambios en comportamiento: ............................................................................
...........................
1/ Queja principal: ............................................................................................................
2/ Fecha de inicio del problema: ..............................................................................
3/ Prurito, severidad y cuando apareci (antes o despus de las lesiones): ............................................................................................................
............................
4/ Signos clnicos especficos y comportamiento relacionado: ........
Comezn de patas (lamerse o morderse): ...................................................
............................
Comezn en cabeza, belfos, barbilla, regin periorbital (rascarse, frotarse): ....................................................................................................
............................
Otitis, comezn en pabelln auricular (rascarse, sacudirse): ........
............................
Comezn en el rea anogenital (frotarse, lamerse, morderse): ...
............................
Signos oftalmolgicos, conjuntivitis o epfora (secrecin ocular): .............................................................................................................................
Signos asociados al tracto respiratorio superior (descarga nasal y/o estornudos): .......................................................................................
Signos asociados al tracto respiratorio inferior (problemas asmticos): ................................................................................................................
5/ Primeras lesiones cutneas observadas y su desarrollo: ...................
............................
6/ Influencia estacional: .................................................................................................
............................
7/ Presencia de otros animales afectados (cohabitantes, historia familiar) o humanos en contacto .....................................................
............................
8/ Presencia de pulgas e insecticidas aplicados: ..........................................
............................
9/ Tipo de champ y frecuencia de cepillado: ..............................................
10/ Comentarios del dueo (opinin personal, observaciones) de la dermatosis del perro: ......................................................................
............................
11/ Tratamientos previos (fecha, productos, dosificacin, duracin) y respuesta ................................................................................................
............................
............................
............................
Historial General
Historial Dermatolgico
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 2
Examen fsico general
Incluye peso, temperatura, pulso, auscultacin, nodos linfticos y palpacin abdominal,
examinacin oftalmolgica
Examen dermatolgico Lesiones
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Examen general. Cortesa de: D. Pin
Examinacin dermatolgica del animal parado. Cortesa de: D. Pin Examinacin dermatolgica del animal acostado. Cortesa de: D. Pin
Examen dermatolgico especfico
Busque cuidadosamente lesiones primarias y secundarias, si es necesario, utilice una lente
magnificadora. Tome nota de todas estas lesiones en el mapa dermatolgico.
Toda la piel y pelo deben revisarse minuciosamente. Esto debe iniciar con el perro parado,
comenzando a examinar la cara y dirigindose hacia la cola, yendo a travs de la espalda y costados.
Luego se acuesta al perro para examinar el aspecto ventral y las extremidades de los miembros.
Usando la informacin obtenida en la historia, el mapa dermatolgico y tomando en cuanta cualquier
anormalidad detectada en la examinacin general, la lista de diagnsticos diferenciales se desarrolla y se
relaciona a los grupos de enfermedad definidos (ver la tabla en la pgina 9 explicando el acercamiento
general de los diagnsticos diferenciales para los diferentes grupos de dermatosis).
Estas enfermedades se enlistan por separado para los perros adultos y jvenes en dos planes de accin
diferentes. Use el plan apropiado a la categora por edad del caso *.
La historia y el mapa dermatolgico son esenciales para el acercamiento clnico, pero tambin sern muy tiles
para apoyar la interpretacin de los anlisis histolgicos y para el seguimiento clnico.
* Ver la presentacin del manual que define la diferencia entre el perro joven y el adulto.
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 3
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Manual Clnico de Dermatologa Canina
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 4
DEFINICIONES Y ELEMENTOS CLNICOS
LESIONES
PRIMARIAS
ERITEMA
Enrojecimiento en una zona de la piel ocasionada por vasodilatacin drmica, que desaparece cuando se le
aplica presin, es indicativa de inamacin. Representa la lesin cutnea ms frecuentemente observada, es
poco especca. Algunas veces es nico signo. Se presenta comnmente en los espacios interdigitales en
casos de atopia, dermatitis por Malassezia, sobrecrecimiento microbiano (Malassezia y Staphylococcus) y en
intertrigo cuando el eritema se localiza en pliegues cutneos.
PPULA
Elevaciones circunscritas slidas en la piel de entre 1 mm a 1 cm de dimetro. Usualmente indicativas de
inltrado celular.
PSTULAS
(FURNCULOS)
Elevaciones circunscritas en la piel, tpicamente de 1 a 3 mm de dimetro, de pared delgada y que contienen
pus. Si es folicular, se deben considerar infecciones que involucran bacterias (piodermia), Demodex
(demodicosis) y hongos (dermatotosis). Si no es folicular se debe considerar al imptigo en perros jvenes o
dermatosis autoinmunes en perros adultos. La lesin secundaria caracterstica son los collaretes epidrmicos.
Las pstulas pueden extenderse por ruptura de los folculos y formar furnculos. Si se involucra la dermis,
se causa dao vascular, la sangre va a estar presente en la descarga purulenta tanto en furunculosis como
en piodemodicosis.
PPULA ENCOSTRADA
Son ppulas con una pequea costra central que se encuentran comnmente en sarna sarcptica. Puede ser
necesario utilizar un lente de aumento.
VESCULAS
AMPOLLAS
Son pequeas elevaciones circunscritas parecidas a la pstula, slo que contienen un lquido transparente.
Si son mayores a 1 cm se les conoce como ampollas.
NDULOS
Son elevaciones formadas por masas cutneas slidas, mayores a 1 cm de dimetro. Son ocasionadas por
inltrados inamatorios o neoplasias que se encuentran en la dermis y raramente en el subcutis.
TUMORES
Son masas slidas que envuelven a cualquier tejido en la piel o en el subcutis. Usualmente causados por
neoplasias o granulomas. Generalmente son circunscritas pero pueden ser difusas.
LESIONES
SECUNDARIAS
DEFINICIONES Y ELEMENTOS CLNICOS
ESCAMAS*
Son hojuelas liberadas de la supercie de la piel y estn compuestas de clulas cornicadas. Indican
queratinizacin defectuosa.
COSTRAS*
Consisten de exudado seco adherido a la supercie de la piel, pueden contener escamas y sangre.
Frecuentemente son ocasionadas por ruptura o desecacin de lesiones primarias que contienen pus o
exudado o bien ser consecuencia por dao directo a la piel (trauma o autotrauma).
EROSIONES
EXCORIACIONES
Lesiones superciales connadas a la epidermis, las cuales sanan sin la formacin de cicatrices. Las
excoriaciones son frecuentemente autoinfringidas y con un patrn linear, pueden afectar a la epidermis y
generalmente son secundarias a procesos prurticos.
LCERAS*
Lesiones en las cuales existe ruptura de la epidermis, con daos a la dermis y presencia de exudado
hemorrgico. Frecuentemente asociados con patologas drmicas o subcutneas. Ocurre cicatrizacin. Las
lceras pueden estar presentes en celulitis.
COLLARETES
EPIDRMICOS
Escamas dispuestas en un patrn circular o arciforme, representan remanentes de una pstula, vescula o
una zona de inamacin como una ppula fuertemente sugerente de piodermia supercial.
DESECHOS
FOLICULARES*
Se reere al acmulo de escamas y detritus sebceos que han sido arrojados alrededor del folculo,
frecuentemente enmaraando a varios pelos. Considere dermatosis foliculares como son la demodicosis y
la dermatotosis.
LIQUENIFICACIN
HIPERPIGMENTACIN*
Engrosamiento y endurecimiento crnico de la piel con exceso de marcas, usualmente asociado a friccin
continua y prolongada. Si se encuentra acompaada por excesiva acumulacin de melanina hablamos de
hiperpigmentacin. La causa puede ser endcrina (patrn difuso) y ms frecuentemente post- inamatorio
(apariencia de enrejado), siendo el principal signo de inamacin crnica. Alteraciones de color en el pelo
pueden ocurrir comnmente como un evento post-inamatorio. Se debe considerar como un signo de
dermatitis topica o alergia alimentaria cuando esta decoloracin se presenta en las patas debido al continuo
lamido.
ALOPECIA*
Cada anormal del pelo, puede ser parcial o completa, circunscrita o difusa, simtrica asimtrica. Se deben
considerar condiciones que alteren el desarrollo del pelo como son desrdenes endocrinos (tienden a ser
simtricos) o bien resultar de dao folicular como piodermia, demodicosis y dermatotosis (tienden a ser
asimtricas y asociadas a ciertas reas o al proceso infeccioso).
COMEDONES*
Tapones de queratina y sebo, los cuales provocan dilatacin de los folculos pilosos, inicialmente son de color
claro y se van oscureciendo con el tiempo. Este material puede ser expuesto por presin digital. Presentes
en demodicosis, dermatotosis o endocrinopata, particularmente Sndrome de Cushing.
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Eritema. Cortesa de: D.N. Carlotti
Ppulas. Cortesa de: D.N. Carlotti
Pstulas no foliculares. Cortesa de: D.N. Carlotti
Furnculos. Cortesa de: D.N. Carlotti
Eritema. Cortesa de: D.N. Carlotti
Ppulas costrosas. Cortesa de: D.N. Carlotti
Pstulas foliculares. Cortesa de: D.N. Carlotti
Tumor (Micosis fungoide). Cortesa de: D.N. Carlotti
Principales lesiones primarias
Caractersticas clnicas
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 5
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Escamas. Cortesa de: D.N. Carlotti
Erosiones. Cortesa de: D.N. Carlotti
Desechos foliculares. Cortesa de: D.N. Carlotti
Liquenificacin / hiperpigmentacin. Cortesa de: D.N. Carlotti
Escoriaciones. Cortesa de: D.N. Carlotti
lceras. Cortesa de: D.N. Carlotti
Comedones. Cortesa de: D.N. Carlotti
Alopecia (Micosis fungoide). Cortesa de: D.N. Carlotti
Principales lesiones secundarias
Caractersticas clnicas
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 6
Mapa de lesiones
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Part.1 El acercamiento dermatolgico 7
Da Examen
dermatolgico
Exmenes
complementarios
Diagnsticos
diferenciales
Tratamiento
Propietario:
Nombre de la mascota:.
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Registro Clnico
Parte.1 El acercamiento dermatolgico 8