Oesn Its Vih Sida 2013 PDF

MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIN
DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA
EXTERNA
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
PREVENCIN Y CONTROL DE INFECCIONES
DE TRANSMISIN SEXUAL VIH/SIDA
SISTEMA DE INFORMACIN HIS
LIMA - PER
2012
MANUAL DE REGISTRO Y CODIFICACIN
DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA
EXTERNA
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N2013-00142
Manual de Registro y Codifcacin de la Atencin en la Consulta Externa de la Estrategia Sanitaria Nacional
de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
Ministerio de Salud. Ofcina General de Estadstica e Informtica. Ofcina de Estadstica / Direccin General
de Salud de las Personas. Estrategia Sanitaria Nacional Prevencin y Control de ITS, VIH/SIDA.

Equipo de Trabajo:
Lic. Patricia Jeanette Vsquez Reyes, OGEI, rea de Produccin
Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga, OGEI, rea de Produccin
Dr. Manuel Jess Loayza Alarico, OGEI, rea de Produccin
Dra. Karim Jacqueline Pardo Ruz, OGEI, rea de Produccin
Dr. ngel Alberto Gonzles Vivanco, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. Rosario Iliana Aliaga Snchez, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. Mara Isabel Caballero Blzquez, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. David Lujn Orellano, DGSP, ESN PYC ITS-VIH/SIDA
Lic. Marvin Kelly Morales Miranda, CARE
Diseo y Diagramacin
Bach. Julie Guilln Ramos
MINSA, Noviembre de 2012
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801, Lima 11, Per
Telf.: (51-1) 315-6600
http://www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Edicin, 2012
Tiraje: 10000 unidades
Imprenta: Publimagen ABC SAC
RUC: 20503804752
Direccin: Calle Collasuyo 125, Independencia.
Telfono: 5269392
Email: publimagenabc@yahoo.es
Versin digital: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2263.pdf

Manual de registro y codifcacin de la atencin en la consulta externa / Ministerio de Salud. Ofcina General
de Estadstica e Informtica. Ofcina de Estadstica / Direccin General de Salud de las Personas. Estrategia
Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA -- Lima: Ministerio
de Salud; 2012.
69 p.; ilus.
ESTADSTICAS DE SALUD / SISTEMAS DE INFORMACIN, estadstica y datos numricos / SISTEMA DE
REGISTROS / CODIFICACIN CLNICA / ATENCIN INTEGRAL DE LA SALUD / CLASIFICACIN
INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES / ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL, prevencin y control /
SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA, prevencin y control / INFECCIONES POR VIH, prevencin y
control / ESTRATEGIAS NACIONALES / MANUALES
MIDORI DE HABICH ROSPIGLIOSI
Ministra de Salud
JOS CARLOS DEL CARMEN SARA
Viceministro de Salud
DANILO PEDRO CSPEDES MEDRANO
Secretario General
MARA CECILIA LENGUA HINOJOSA
Directora General de la Direccin General
de Salud de las Personas
WALTER HUMBERTO CURIOSO VLCHEZ
Director General Ofcina General de
Estadstica e Informtica
07
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43
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45
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48
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50
51
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53
55
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59
60
61
61
62
62
63
63
64
Pg
PRESENTACIN
Actividades y cdigos ms frecuentes - cdigo CIE 10
Instrucciones para el registro y codifcacin de las actividades de la ESN P y C ITS,
VIH/SIDA
Infecciones de transmisin sexual con manejo sindrmico
Infecciones de transmisin sexual con manejo etiolgico
Tratamiento de infecciones de transmisin sexual
Atencin a un contacto de ITS (manejo sindrmico o etiolgico)
Recin nacido con vacuna de Hepatitis B
RN expuesto (para Hepatitis B) con vacuna de Hepatitis B en atencin de parto
Infeccin aguda por virus de la Hepatitis B
Tamizaje de Hepatitis B
Tamizaje para VIH con prueba rpida
Tamizaje con prueba de ELISA
Tratamiento proflctico para VIH por exposicin
Personas confrmadas nuevas en el mes
Atencin integral
Consejera en prevencin positiva y/o consejeria de soporte
Deteccin de infecciones oportunistas
Personas con coinfeccin TB y VIH
Personas que viven con VIH/SIDA que reciben TARGA y presentan una reaccin
adversa a medicamentos
Tamizaje para Sflis en gestantes con pruebas rpidas
Tamizaje para Sflis en purpera con pruebas rpidas
Sflis congnita
Tamizaje para VIH en gestantes con prueba rpida
Tamizaje para VIH en trabajo de parto
Tamizaje para VIH en abortos
Gestantes y/o purperas con prueba confrmatoria para VIH (IFI o Western Blot)
Tamizaje para VIH en puerperas con pruebas rpidas
Proflaxis y consejeras
Escenario 1
Escenario 2
Recin nacido expuesto que inicia proflaxis con antirretroviral
Recin nacido expuesto que inicia proflaxis con antirretroviral + lactancia artifcial
Recin nacido expuesto que inicia proflaxis solo con lactancia artifcial
Nios(as) tamizados con PCR (reaccin en cadena de la polimerasa) antes de los 18 meses
Nios(as) tamizados con ELISA para VIH despus de los 18 meses
Nios(as) mayores de 18 meses con diagnstico VIH confrmado
Consulta de trabajadoras(es) sexuales, HSH y Transexuales
Consejera para cambio de comportamiento en trabajadoras(es) sexuales, HSH y
transexuales
Mujeres VIH usuarias de mtodo anticonceptivo
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA)
Visita familiar integral
Plan familiar
Sesin demostrativa
Sesin educativa
Taller para personal de salud
Monitoreo ,supervisin ,evaluacin y control
Instituciones educativas que promueven prcticas saludables para la prevencin
de VIH/SIDA
Docentes capacitados en prcticas para la prevencin y el control del VIH /SIDA
Agentes comunitarios que promueven prcticas saludables para prevencion de
VIH /SIDA
Otras Actividades
CONTENIDO
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 67
Han trascurrido ya ms de dos dcadas, desde la aparicin del VIH/SIDA, cuya epidemia se
ha propagado en todas partes del planeta sin distincin de raza, sexo, condicin social o
preferencias religiosas. Los esfuerzos en todo el mundo se intensifcan, da a da, para dar
atencin y respuestas oportunas a la enfermedad que cada vez viene cobrando ms vctimas.
El Per no est exento de esta realidad y se hace necesario identifcar, desde una perspectiva
integral, a las poblaciones que padecen de este mal. A medida que la pandemia del VIH se
incrementa, el Estado se interesa ms por hacer el seguimiento minucioso de los indicadores
establecidos para monitorear y evaluar sus intervenciones, orientadas a disminuir la
diseminacin de la infeccin y sus repercusiones en la persona, la familia y la comunidad.
La relacin significativa entre la disponibilidad de informacin y la toma de decisiones

adquiere una relevancia especial en el caso de la infeccin por VIH, debido al ritmo con el
que se suceden los cambios en la epidemia, y al hecho de que la misma est constituida
por diversas sub-epidemias que se comportan de forma dinmica y afectan a poblaciones en
ocasiones muy diversas.
Es necesario que los sistemas de informacin sobre el VIH, se adapten a la evolucin
cambiante de la epidemia en nuestro pas y que tengan la fexibilidad sufciente para
responder a las necesidades que vayan surgiendo a lo largo del tiempo. Al mismo tiempo, es
imprescindible utilizar metodologas equiparables a las utilizadas en el mbito global para
poder realizar comparaciones internacionales y contribuir a la vigilancia del VIH en mbitos
supranacionales.
En este sentido, considerando que el registro estadstico sanitario de consulta externa y de
las actividades preventivo-promocionales de VIH/SIDA, se convierte en informacin necesaria
para la toma de decisiones, presentamos el Manual de Registro y Codifcacin de la Atencin
de Consulta Externa de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de Infecciones
de Transmisin Sexual VIH/SIDA, para su difusin y homogenizacin de criterios en la
recopilacin y codifcacin de diagnsticos CIE 10.
Esperamos que este documento sea la piedra angular para la mejora de la calidad de datos,
fabilidad y comparabilidad de las estimaciones estadsticas de VIH/SIDA en el pas.
PRESENTACIN
ACTIVIDADES Y CDIGOS MS FRECUENTES - CODIGO CIE 10
09
Vaginitis Aguda
Vaginosis Bacteriana
B200
A509

A510
A511
A512
A513

A514
A515
A519
A520
A521
A522
A523
A527
A528
A529
A530
A539
A549
A55X
A562
A57X
A58X
A599
A600
A630
A590
A64X1
A64X4
A64X5
A64X6
A64X9
B081
B24X
B373
B853
K628
N72X
Asociacin TB - VIH/SIDA
Sflis Congnita sin otra especifcacin
Sflis Primaria
Sflis Primaria Anal
Sflis Primaria en otros sitios.
Sflis Secundaria de piel y menbranas
mucosas
Otras Sflis Secundarias
Sflis Latente
Sflis Precoz, sin otra Especifcacin
Sflis Cardiovascular
Neurosflis Sintomtica
Neurosflis Asintomtica
Neurosflis no Especifcada
Otras Sflis Tardas Sintomticas
Sflis Tarda, Latente
Sflis Tarda, no Especifcada
Sflis Latente, no especifcada como
precoz o tarda.
Sflis no Especifcada
Gonorrea
Linfogranuloma Venreo
Infeccin del tracto genitourinario
debi da s a c l a mi di a s , s i n ot r a
especifcacin
Chancro Blando (Chancroide, Ulcus
molle)
Granuloma Inguinal (Donovanosis)
Trichomoniasis, sin otra especifcacin
Infeccin anogenital debida a virus de
herpes simple (Herpes Genital Simple)
Verrugas (Venereas) Anogenitales
(Condiloma Acuminado)
Trichomoniasis Urogenital
Sndrome de Bubn Inguinal
Sndrome de lcera Genital
Sndrome de Dolor Abdominal Bajo
Sndrome de Descarga Uretral
Sndrome de Flujo Vaginal
Molusco Contagioso
SIDA
Candidiasis de la vulva y de la vagina
(Candidiasis Vaginal)
Pediculosis del Pubis
Proctitis
Cervicitis
Con presencia de lcera Genital
Con ausencia de lcera Genital
Z246
Z2061
Z21X1
Z21X2
Z5181
Z5182
Z5184
Z5185
Z5186
Z5189
Z7171
Z7172
Z7173
Z7174
U0064
U124
C8002
U212
U264
U2641
U2652
U310
U3131
U3132
U317
U325
U266
C0008
C0009
C0010
C7002
U130
83898
86703
86592
Z0174
99344
B160
B161
B162
Vacuna Hepatitis B (HVB)
Hijo de Madre infectada VIH
Infeccin por VIH sin SIDA
Infeccin Perinatal por VIH
Proflaxis con Cotrimoxazol en
paciente con VIH
Proflaxis con Isoniazida en pacientes
con VIH
Lactancia Artifcial RN Madre VIH (+)
Proflaxis con Antirretroviral para
transmisin vertical
Tratamiento Antirretroviral para RN
Madre VIH (+)
Tratamiento Proflctico para VIH por
exposicin a VIH
Consejera Pre-Test para VIH
Consejera Post-Test reactivo para
VIH
Consejera Post-Test no reactivo para
VIH
Consejera a Personas que viven con
VIH/SIDA (PVVS)
Actividades de ESNPC ITS VIH/SIDA
Capacitacin
Plan de Atencin Integral
Examen de contactos
Evaluacin y entrega de resultados de
muestra para ITS
Evaluacin y entrega de resultados de
RPR (Sflis)reactivo y no reactivo
Evaluacin y entrega de resultado de VIH
Administracin de Tratamiento TARGA
Administracin de tratamiento Terapia
de Rescate VIH
Administracin de tratamiento Especiales
VIH
Administracin para tratamiento en ITS
Fracaso tratamiento
Evaluacin y entrega de resultados de BK
Taller para personal de salud
Sesin educativa
Sesin demostrativa
Supervisin
Consejera en ITS
Prueba de PCR (Reaccin en cadena de
polimerasa) para VIH
Toma de Prueba para VIH (PR/ELISA)
Prueba rpida de Sflis (Cualitativa)
RPR o VDRL (Cuantitativa)
Visita Familiar Integral
Hepatitis Aguda Tipo B, con Agente
delta(Coinfeccin), con coma Heptico
Hepatitis Aguda Tipo B, con Agente
delta(Coinfeccin), sin coma Heptico
Hepatitis Aguda Tipo B, sin Agente
delta(Coinfeccin),con Coma Heptico
N760
B968
Cdigo Diagnstico / Actividad Cdigo Diagnstico / Actividad
Examen de pesquisa especial para
Infecciones de Transmisin
predominantemente sexual (AMP)
Z113
10
Cdigo Diagnstico / Actividad
B169
B181
B180
86705
86707
86706
86704
Hepatitis Aguda Tipo B, sin Agente delta y
sin coma Heptico
Hepatitis Viral Tipo B Crnica, sin Agente
delta
Hepatitis Viral Tipo B Crnica, con Agente
delta
Deteccin de anticuerpos anticore IgM
para ncleo de vrus de HB
Deteccin de anticuerpos E de HB(HBeAg)
Deteccin de anticuerpos para HBs-Ag
Deteccin de Anticuerpos totales para
ncleo de virus de HB(Total Anti-Hbcore)
Deteccin de antgeno de superfcie
B210
B211
B212
B213
B217
B218
B219
B220
B221
B222
Enfermedad por VIH, resultante en
Sarcoma de Kaposi
Linfoma de Burkitt
Enfermedad por VIH, resultante en otros
Tipos de Linfoma no Hodgkin
Enfermedad por VIH, resultante en otros
Tumores malignos del Tejido Linfoide,
Hematopoytico
Enfermedad por VIH, resultante
en Tumores Malignos Mltiples
otros Tumores Malignos
Enfermedad por VI H, resul tante en
Tumores Malignos no Especifcados
Encefalopata
Neumonitis Linfoide Intersticial
Sndrome Caquctico
Enfermedades Oportunistas
B205

B206
B207
B208
B209
B201

B202
B203
B204
Enfermedad por VIH, resultante en otras
Micosis
Neumona por Pneumocystis Jirovecci.
Infecciones Mltiples.
Enfermedades Infecciosas o Parasitarias
Enfermedad Infecciosa o Parasitaria no
Especifcada.
Infecciones Bacterianas
Enfermedad por Citomegalovirus
Infecciones Virales
Candidiasis
87340
Otras enfermedades oportunistas
Criptosporidium
Criptocococis cerebral
Isosporiasis
Toxoplasmosis no especifcada
A072
B451
A073
B589
Enfermedades Mltiples Clasifcadas en
otra parte
Sndrome de Infeccin Aguda debida
a VIH
Linfadenopatia Generalizada(Persistente).
Anormalidades Inmunolgicas y
Hematolgicas, no Clasifcadas
afecciones especifcadas
B227
B230
B231
B232
B238
Cdigo Diagnstico / Actividad
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA
ESN P y C ITS, VIH/SIDA
El registro de los datos generales se hace siguiendo las pautas pertinentes especfcadas en el Manual General
del Sistema HIS.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y LAB presentan algunas particularidades que se
muestran en ste manual.
Esta Estrategia desarrolla actividades de atenciones de salud y actividades preventivo promocionales (APP)
orientadas a la promocin, prevencin y control de ITS/VIH y SIDA.
A. Atencin de salud
Los datos generales referidos a: Da, historia clnica, DNI, fnanciador, pertenencia tnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el
Manual General del Sistema HIS.
En el tem: tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar:
Marcar con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo)
nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio. Su
carcter es provisional.
D: (Diagnstico defnitivo)
Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito
una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y slo
una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido)
Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de la enfermedad
en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico defnitivo.
Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente
registro y trace una lnea oblicua entre los casilleros de los tems da y servicio y utilice los siguientes tres (03)
tems del campo diagnsticos y/o actividadespara completar el registro de la atencin.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades
que se revisar en detalle a continuacin.
En el tem LAB tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a:
TS Trabajador/a Sexual
HSH Hombre que tiene sexo
con hombre
TRA Transexual
HTS HSH que es TS
TTS Transexual que es TS
ST Trabajador de Salud
G Gestante
P Purpera
PPL Persona privada de su libertad
CE Contacto
=
=
=
=
=
=
=
=
=
=
11
12
En el tem Tipo de diagnstico marque:
D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el mismo evento.Los controles para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico
defnitivo deben registrarse SIEMPRE con tipo de diagnstico R y P nicamente cuando no existe
certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de laboratorio.
En el tem LAB anote:
La sigla del GRUPO ESPECIAL debe ir siempre asignada en los campos LAB donde se registra el DIAGNSTICO
SINDRMICO y la CONSEJERA segn el siguiente detalle:
En blanco
TS
HSH

TRA
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
= Poblacin General
= Trabajador Sexual
= Hombre que tiene sexo con
hombre (Gay)
= Transexual
= HSH que es TS
= Transexual que es TS
= Trabajador de Salud
= Gestante
= Purpera
= Persona privada de su libertad
Los campos donde se registre el TRATAMIENTO SEGN MANEJO SINDROMICO DE ITS consignar en el campo LAB,
el nmero de tratamiento segn corresponda.
Si el paciente presentara 02 ms sndromes aperturar otro registro de atencin slo para
registrar el siguiente diagnstico y su respectivo tratamiento.
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL CON MANEJO SINDRMICO
Estn considerados los siguientes diagnsticos:
Descarga Uretral
Flujo Vaginal
lcera Genital
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero el diagnstico Sindrmico
En los dems casilleros las actividades como la consejera, tratamiento,toma de muestra, etc. De acuerdo a
la atencin brindada en ese momento.
Bubn Inguinal
Dolor Abdominal Bajo
Si la consejera y/o tratamiento se hacen en distintos momentos y/o por personas distintas
en el registro cada personal de salud debe anotar las actividades que realiza debiendo
SIEMPRE consignar el documento de identidad del paciente para poder identifcarlo en el
seguimiento y el cumplimiento de la atencin integral.
Tratamiento Sndrome lcera Genital
En el 1 casillero del tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote el Diagnstico.
En los dems casilleros las actividades como la Consejera, Tratamiento, Toma de muestra, etc.
Si el paciente es tratado por la misma persona que diagnostica; debe colocar todas las actividades
realizadas en un mismo registro.
Cuando el diagnstico y el tratamiento lo realizan diferentes personas:
En el caso que el paciente haya sido diagnosticado y pase a otro profesional para que le brinden
consejera e inicie tratamiento:
En el 1 casillero el (los) diagnstico(s).
En los dems casilleros otras actividades.
En el 1, 2 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente.
En blanco
TS
HSH
TRA
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
CE
Transexual que es TS
Trabajador de Salud
Gestante
Purpera
Persona privada de su libertad
Contacto
Poblacin General
Trabajador Sexual
Hombre que tiene sexo con
hombre (Gay)
Transexual
HSH que es TS
=
=
=

=
=
=
=
=
=
=
=
D cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser
escrito una sola vez para el mismo evento, los controles para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico
defnitivo deben registrarse SIEMPRE con tipo de diagnstico R.
13
14
Segn RESOLUCIN MINISTERIAL N 084-2012 / MINSA que modifca la Norma Tcnica de Salud para el Manejo
de Infecciones de Transmisin Sexual en el Per,se entregan con aceptacin voluntaria de manera mensual:
20 condones masculinos para poblacin general visto en consejera.
100 condones masculinos por consejera para trabajador sexual y HSH.
30 condones femeninos por consejera para trabajadora sexual y 100 condones masculinos.
Recuerde que la cantidad de condones que se entregan depende del tipo de poblacin atendida y la
actividad que se realiza, segn normativa vigente.
En esta versin de HIS la actividad de ENTREGA DE PRESERVATIVOS NO SER RECOGIDA EN EL
REGISTRO. A pesar de que a inicios de ao se ensay una forma de registro para dicho fn, la
evaluacin nos ha permitido identifcar que forzar esta actividad hace complicado y confuso
el registro para el personal de salud.Por este motivo la fuente de datos para la distribucin de
preservativos ser las recetas despachadas de farmacia (SISMED).
Como parte de la atencin integral la Estrategia tiene normada la entrega de condones en los siguientes casos:
Poblacin general por consejera en ITS.
Poblacin general en consejeras pre y post test.
Poblacin general en campaas.
Personas viviendo con VIH(PVVS).
Trabajadores sexuales (varones y mujeres), HSH, Transexuales, en atencin mdica peridica, consejera
pre y post test.
Trabajadores sexuales (varones y mujeres), HSH, transexuales, en intervenciones de PEPs, campaas,
etc.
15
En blanco
TS
HSH

TRA
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
CE
= Poblacin General
= Trabajador Sexual
hombre (Gay)
= Transexual
= HSH que es TS
= Gestante
= Purpera
= Contacto
El 2 casillero deje en BLANCO
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero el Diagnstico.
En el 2 casillero Toma de muestra.
En los dems casilleros las actividades que realice como Consejera, Tratamiento, etc. De acuerdo a la
atencin brindada.
En el tem Tipo de diagnstico, marque P y las dems actividades en D
En el 1 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el
paciente.
INFECCIONES DE TRASMISIN SEXUAL CON MANEJO ETIOLGICO
Estn considerados los siguientes diagnsticos:
Cervicitis
Vaginitis
Trichomoniasis
Candidiasis Vaginal
Vaginosis Bacteriana
Gonorrea
Clamidiasis
Sflis
Para el realizar un diagnstico con manejo etiolgico es necesario contar con la
confrmacin diagnstica por lo que la primera intervencin debera ser presuntiva para
luego ser confrmada o descartada con una prueba de laboratorio.
16
Si la consejera y el tratamiento fueran administrados por el mismo personal que diagnstica se utilizan
los tems siguientes para registrar las siguientes actividades realizadas en la atencin.
Cuando el resultado de la muestra es positivo
Si el diagnstico, consejera y tratamiento fueran administrados por diferentes personas, cada
uno de ellos debern registrar las actividades realizadas en el HIS, verifcando SIEMPRE que el
diagnstico NO SE REGISTRE ms de una vez con tipo de diagnstico D.
Resultado de la muestra RPR reactivo para Sflis
Las pruebas para el tamizaje de Sflis pueden ser a travs de:
Prueba rpida de Sflis 86592
RPR o VDRL Z0174
La forma de registro es la misma para ambos casos slo cambia la codifcacin de la actividad.
Resultado de la muestra RPR no reactivo para Sflis
En general, cuando el resultado de laboratorio de una prueba es negativo slo se registra
la actividad: Evaluacin y entrega de resultados de la prueba especfca, adicionalmente
puede registrar otras actividades que se brindar al paciente.
Evaluacin y entrega de resultados RPR
En el tem Tipo de diagnstico marque D
El nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
17
Utilice la sigla del grupo especial en el diagnstico y la consejera para identifcar el grupo
de riesgo o deje en blanco para poblacin general.
En el 1 casillero el Diagnstico de Sflis
En el 2 casillero la Evaluacin y entrega de resultados
En los otros casilleros Tratamiento, Consejera en ITS, etc.
En el tem Tipo de diagnstico, marque D
En el casillero de la Evaluacin y entrega de resultados el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
En el casillero el nmero tratamiento 1, 2 segn corresponda al culminar el tratamiento se colocar TA.
En el tem Cdigo, considere los siguientes:
Con presencia de lcera Genital los cdigos A510, A511, A512.
Con ausencia de lcera Genital los cdigos A513, A514, A515, A519, A52, y A53 (todas las sub categoras).
18
TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Para el registro del tratamiento se debe tener en cuenta como se presenta la atencin:
a) Si el personal que diagnstica y administra el tratamiento es el mismo, se registra siempre:
El o los diagnstico(s) en el o los primeros casilleros, teniendo en consideracin que cuando se tiene
certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares con tipo de diagnstico D
(debe ser escrito una sola vez para el mismo evento; episodio de la enfermedad cuando se trate de
enfermedades agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente;
asimismo indicando el grupo de riesgo en el campo Lab si fuera el caso, para poblacin general dejar
este campo en blanco.
La consejera posteriormente, indicando el grupo de riesgo en el campo LAB si fuera el caso, para
poblacin general dejar este campo en blanco.
Luego el tratamiento, con el nmero de tratamiento en el campo LAB.
b) Si un personal diagnostic y otro administra el tratamiento debe registrar siempre:
El profesional que diagnostica registra en su hoja HIS el o los diagnstico(s) en el o los primeros casilleros,
teniendo en consideracin que cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por
exmenes auxiliares con tipo de diagnstico D (debe ser escrito una sola vez para el mismo evento;
episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crnicas) en un mismo paciente; asimismo indicando el grupo de riesgo en el campo Lab si
fuera el caso, para poblacin general dejar este campo en blanco.
El personal que brinda consejera y administra tratamiento en su hoja HIS registra el o los diagnstico(s)
en el o los primeros casilleros con TIPO DE DIAGNSTICO REPETIDO (R), luego registra las actividades de
consejera y administra tratamiento indicando el nmero de tratamiento en el campo Lab, asimismo el
grupo de riesgo en el campo Lab si fuera el caso, para poblacin general dejar este campo en blanco.
En el 1 casillero el Diagnstico.
En el 2 casillero la Consejera.
En el 3 casillero el Tratamiento.
En el tem Tipo de diagnstico, marque
En el 1 marque R (si hubiera sido diagnosticado antes por el mismo episodio, sino marque D).
En el 2 marque D
En el 3 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento
de la enfermedad posterior a aquella en que estableci el diagnstico defnitivo, se registrar
con tipo de diagnstico R.
En el 1 marque SIEMPRE R.
En el 2 marque D.
En el 1 y 2 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o consigne la sigla que identifque el grupo de
riesgo.
En el 3 casillero el nmero de tratamiento administrado
En el 1 casillero el Diagnstico del caso ndice.
En el 2 casillero la Consejera.
ATENCIN A UN CONTACTO DE ITS (MANEJO SINDRMICO O ETIOLGICO)
Esta actividad ser registrada solamente cuando el contacto acuda al EESS, para
ser tratado. Para ste caso en especial se colocarn los datos del caso ndice
(Historia clnica, DNI, edad, etc.) y se har la diferenciacin en el campo Lab (CE).
Utilice la sigla del grupo especial en el diagnstico o deje en blanco para poblacin general.
19
20
Vacunacin Antihepatitis Viral B (HVB) despus de las 24 y hasta las 48 horas de nacido.
En el tem Lab registrar 1
RECIN NACIDO CON VACUNA DE HEPATITIS B
Segn el esquema vigente al RN (Recin Nacido) le corresponde la vacunacin contra la Hepatitis B (HvB) as
como la Vacunacin Antituberculosa (BCG) de manera conjunta.
Para el caso de la Vacunacin Hepatitis B se ha establecido que sta debe ser hasta las 48 horas de nacido.
En el 1 casillero Vacunacin Antituberculosa(BCG) Z232
En el 2 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B(HvB) Z246
En el tem tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos D
En el tem Lab DEJAR EN BLANCO Cuando la vacunacin se haya realizado dentro de las 24 horas de nacido.
La actividad de vacunacin es normalmente realizada en los servicios de inmunizaciones y
el registro debe mantenerse en el servicio y en el registro HIS de la persona que realiza la
atencin, NO SE REGISTRAR EN CONSULTORIOS DE LA ESPC ITS, VIH/SIDA.
RN EXPUESTO (PARA HEPATITIS B) CON VACUNA DE HEPATITIS B EN ATENCIN DE
PARTO
En el 1 casillero Vacunacin Antihepatitis Viral B(HvB) Z246
En el 2 casillero Contacto infectado por Hepatitis B Z205
En el tem Lab anote:
En el 2 casillero RSA (Riesgo Sanitario Alto)
INFECCION AGUDA POR VIRUS DE LA HEPATITIS B
Es la infeccin por el VHB con o sin sintomatologa con elevacin de transaminasas hepticas, asociada a
antgeno de superfcie del VHB (HBsAg) reactivo y anticuerpos IgM contra el antgeno core (Anti IgM HBc) y
anticuerpos totales contra el antgeno core (Anti HBc total) reactivos; con normalizacin posterior de pruebas
hepticas y negativizacin del HBs Ag en un perodo menor de 6 meses.
En el 1 casillero la Clasifcacin segn CIE10 de la Hepatitis B.
En el 2 casillero Prueba de tamizaje para HVB.
En el 3 casillero Consejera en ITS.
En el 1 casillero deje en BLANCO si es poblacin general o la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde
el paciente.
En blanco
TS
HSH

TRA
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
CE
= Poblacin General
= Trabajador Sexual
= Hombre que tiene sexo
con hombre (Gay)
= Transexual
= HSH que es TS
= Gestante
= Purpera
= Contacto
21
Cuando se cuenta con los resultados de laboratorio:
Cuando el tamizaje resulte no reactivo
Cuando el tamizaje resulte reactivo
Infeccion Crnica por VHB
Es la infeccin por el VHB con HBs Ag reactivo por ms de 06 meses.
22
TAMIZAJE DE HEPATITIS B
El diagnstico confrmado de infeccin aguda por el VHB es la presencia de los siguientes marcadores: HBsAg ,
Anti IgM HBc y/o Anti HBc total.
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero prueba de tamizaje para HVB
En el 2 consejera de ITS
En el 1 casillero la sigla del GRUPO poblacional al que corresponde el paciente.
En blanco
TS
HSH

TRA
HTS
TTS
ST
G
P
PPL
= Poblacin General
= Trabajador Sexual
hombre (Gay)
= Transexual
= HSH que es TS
= Gestante
= Purpera
Cuando el tamizaje resulte no reactivo
23
Cuando el tamizaje es reactivo
En el 1 casillero Evaluacin y entrega de resultados de HvB.
En el 2 casillero Deteccin de antgeno de superfcie de virus de Hepatitis B (HBsAg) ( O cualquier otra
prueba de tamizaje que se haya realizado).
En el 3 casillero Consejera en ITS.
En el 1 casillero el nmero de la Prueba evaluada
En el 2 casillero se colocar el resultado de la prueba, segn corresponda:
RN si el resultado es no reactivo
RP si el resultado es reactivo
En el 3 casillero la sigla del GRUPO poblacional al que corresponde el paciente o deje en blanco para
poblacin general.
Tamizaje para VIH
Pruebas de tamizaje para la deteccin de anticuerpos anti VIH en suero sanguneo.
TAMIZAJE PARA VIH CON PRUEBA RPIDA
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 consejera pre test. Z7171
En el 2 casillero Toma de prueba para VIH. 86703
En el 3 casillero la Consejera post-test de acuerdo al resultado, puede ser:
No reactivo Z7173
Reactivo Z7172
En el tem Tipo de diagnstico marque D en todos los casos.
En el 1 casillero la sigla que corresponda al grupo al cual pertenece el paciente.
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada.
PRA = Cuando se trate de prueba rpida.
24
TAMIZAJE CON PRUEBA DE ELISA
El personal de salud que se encuentra en los consultorios registra solo la Consejera Pre
Test, la consejera Post Test y el resultado ya que la actividad de toma de Prueba de ELISA
la realiza el laboratorio y en laboratorio NO se registra HIS.
En el 1 Consejera pre test Z7171
En el 1 casillero la sigla del GRUPO ESPECIAL al que corresponde el paciente o deje en blanco si es
poblacin general.
25
TRATAMIENTO PROFILCTICO PARA VIH POR EXPOSICIN
Personas con exposicin a VIH y recibieron proflaxis
Accidente Ocupacional:
Son las personas que realizan actividades de atencin de salud o trabajan con material contaminado que son
atendidas por exposicin a fuidos o secreciones de riesgo para VIH (accidentes ocupacionales) que reciben
proflaxis con ARV segn protocolo de norma vigente.
Violencia Sexual:
Acto de coaccin hacia una persona con el objeto de que lleve a cabo una determinada conducta sexual.
La violacin sexual ocurre cuando un individuo obliga a otro a participar en un acto sexual en contra de su
voluntad.
Pareja Discordante:
Cuando en una pareja uno de sus miembros est infectado con VIH y el otro no.
Para el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero Tratamiento Proflctico VIH por exposicin.
En el 2 casillero Toma de prueba para VIH.
En el 1 casillero Consejera post test de acuerdo al resultado:
No Reactivo Z7173
Reactivo Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D en cualquiera de los casos.
En el 1 casillero la sigla ELI
PERSONAS CONFIRMADAS NUEVAS EN EL MES
Es el nmero de personas nuevas para el perodo (TS, HSH, TRANS o PPL) con tamizaje reactivo para VIH a
las que se les realiz la prueba confrmatoria para VIH con pruebas de Inmunofuorescencia Indirecta (IFI) y/o
Western Blot (WB) con resultado positivo.
En el 1 casillero, segn corresponda:
26
En caso de parejas discordantes registre de la siguiente manera:
En el 3 casillero Consejera post test no reactivo.
En el 4 casillero Tratamiento proflctico VIH por exposicin.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D.
En el 1 casillero anote la sigla que defne el motivo de la exposicin:
VSX = Por violencia sexual.
ST = Por accidente laboral del trabajador de salud.
PAD = Parejas discordantes.
En el 2 casillero anote el tipo de prueba realizada.
ELI = Cuando se trate de prueba ELISA.
En el 4 casillero el nmero de tratamiento 1, 2, 3 segn corresponda.
Infeccin por VIH sin SIDA Z21X1
SIDA B24X
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultado de VIH U2652
En el 3 casillero Consejera post test positivo Z7172
En el 1 casillero colocar el grupo poblacional al que corresponde o deje en blanco cuando se trate de
poblacin general.
En el 2 casillero se registra el tipo de prueba confrmatoria.
IFI = Cuando se trate de Inmunofuorescencia Indirecta
WBL = Cuando se trate de Prueba de Western Blot
27
El diagnstico de VIH/SIDA deber registrarse POR NICA VEZ con tipo de diagnstico
D cuando se evalen sus resultados por 1 vez, posteriormente, en cada control debe
registrarse con tipo de diagnstico R
Atencin integral de personas viviendo con VIH/SIDA
Proflaxis para personas que viven con VIH/SIDA con Isoniazida y Cotrimoxazol
En el 1 casillero el diagnstico de la infeccin VIH sin SIDA
En el 2 casillero:
Proflaxis con Cotrimoxazol Z5181
Proflaxis con Isoniazida Z5182
En el tem Tipo de diagnstico, marque:
En el 1 casillero SIEMPRE R (Salvo que sea la 1 vez que se diagnostica)
En el 2 casillero D
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda
28
Las personas que inician tratamiento debern registrarse con 1 en el campo LAB y las continuadoras se
dejar en blanco.
Proflaxis con Cotrimoxazol
Las personas que inician tratamiento sern determinadas con 1 en el campo LAB y las continuadoras con
el campo LAB de 2 a 11 (segn el mes de tratamiento)de acuerdo a indicacin mdica. Cuando la persona
culmina el tratamiento en lugar de 12 se coloca TA.
ATENCIN INTEGRAL
Es aquella que ha recibido atencin en los siguientes servicios: Infectologa o su equivalente, psicologa,
enfermera, salud reproductiva que incluye planifcacin familiar, laboratorio, odontologa, servicio social y
nutricin por lo menos una vez al ao.
SIDA B24X
Proflaxis con Isoniazida
29
Consejera en prevencin positiva y/o consejeria de soporte a gestantes
Gestante que vive con VIH que recibe consejera para protegerse as misma de ITS, de una reinfeccin del VIH
y para fortalecer su adherencia al TARGA.
En el 1 casillero Consejera a personas que viven con VIH(PVVS)
En el 2 casillero Supervisin de embarazo de alto riesgo
Para el registro de nios con VIH que reciben Atencin Integral el registro es similar, la diferencia
est en la edad.
CONSEJERA EN PREVENCIN POSITIVA Y/O CONSEJERA DE SOPORTE
Persona que vive con VIH que recibe consejera para protegerse as misma de ITS, de una reinfeccin del VIH y
para fortalecer su adherencia al TARGA (no incluir a gestantes).
En el 1 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA y en blanco si
no lo es.
En el 2 casillero colocar las atenciones que recibe el paciente.
En el 3 casillero colocar atencin integral cuando esta actividad se haya culminado.
En el tem tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
En el 3 casillero D
En el 1 casillero TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA y si no recibe dejar el casillero
en blanco.
En el 2 casillero colocar el nmero de trimestre de gestacin (1, 2 3).
30
DETECCIN DE INFECCIONES OPORTUNISTAS
Se trata de infecciones comunes en casos de VIH/SIDA que se producen cuando el sistema inmunitario del
cuerpo est debilitado.
Algunas de las ms frecuentes son:
(B204)
(A072)
(B202)
(B206)
(B203)
(B02)
(B200)
(B210)
Candidiasis
Criptosporidium
Citomegalovirus
Neumona por Pneumocystis Jirovecci
Herpes
Herpes Zoster
Asociacin TB - VIH/SIDA
Sarcoma de Kaposi
En el 1 casillero el Diagnstico de la infeccin.
En el 2 casillero el Diagnstico de VIH o SIDA.
En el 1 casillero colocar 1 cuando se inicio tratamiento, 2, 3 dependiendo de la dosis y TA al culminar
el tratamiento.
En el 2 casillero registre la sigla TAR para indicar si el paciente es un paciente de TARGA y en blanco si no lo es.
Al citar a los pacientes para continuar con el tratamiento se colocar el diagnstico de la
infeccin y el tipo de diagnstico ser R.
31
Cuando tiene TBC y adquiere VIH
En el 1 casillero TB Pulmonar del diagnstico de ingreso:
TB Pulmonar con Baciloscopa Positiva (Bk+) A150
TB Pulmonar slo Cultivo Positivo A151
TB Pulmonar BK(-) y Cultivo (-) A160
TB Pulmonar sin Baciloscopa A169
En el 2 casillero Asociacin TB VIH/SIDA B200
PERSONAS CON COINFECCIN TB y VIH
Cuando tiene VIH-SIDA y desarrolla TBC
SIDA B24X
En el 4 casillero Asociacin TB-VIH/SIDA B200
En el 1 casillero colocar el grupo poblacional al que corresponde o deje en blanco cuando se trate
de poblacin general.
En el 2 casillero se registra el tipo de prueba confrmatoria.
IFI = Cuando se trate de Inmunofuorescencia Indirecta (IFI)
WBL = Cuando se trate de Prueba de Western Blot (WB)
32
Se defne RAM (Reaccin Adversa a Medicamentos) a cualquier respuesta nociva y no intencionada a un
medicamento.
En el 1 casillero el Diagnstico de VIH/SIDA
En el 2 casillero colocar la reaccin adversa medicamentosa.
Las ms frecuentes son: Anemia (macroctica severa y/o granulocitopenia), Anemia debida a trastornos
enzimticos sin otra especifcacin (D559), Nauseas (R11X), Rash cutneo, Cefalea (R51X), Neuropata
perifrica, Lipodistrofa no clasifcada en otra parte (E881), etc.
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
En el 1 casillero registre la sigla TAR si el paciente es un paciente de TARGA sino dejar en blanco.
En el 2 casillero: Registre RAM si la persona ha presentado una reaccin adversa a los medicamentos.
PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/SIDA QUE RECIBEN TARGA Y PRESENTAN UNA
REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS
La clasifcacin de la Tuberculosis debe ser registrada de acuerdo a las consideraciones establecidas
por la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis.
En el 1 casillero registre 1 si se le inici tratamiento 2,3,4,5,segn la dosis que le corresponda.
En el 2 casillero registre el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
33
TAMIZAJE PARA SFILIS EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo Z359
En el 2 casillero Consejera ITS U130
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para SFILIS 86592
En el tem Tipo de diagnstico, marque D en todos los casos
En el tem LAB registre:
En el 1 casillero:
1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo.
2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el 3 casillero:
RN si el resultado no reactivo
Cuando el resultado es reactivo
En el 1 casillero el Diagnstico de Sflis.
En el 2 casillero Supervisin de embarazo con riesgo.
En el 3 casillero Consejera ITS.
En el 4 casillero Toma de prueba rpida para Sflis.
En el 5 casillero Tratamiento ITS.
En el tem Tipo de diagnstico, marque D en todos los casos.
En el 2 casillero:
1 si la prueba es tomada antes de las 24 semanas del embarazo.
2 si la prueba es tomada despus de las 24 semanas del embarazo.
En el 4 casillero:
RP si el resultado es reactivo.
En el 4 casillero Tratamiento ITS
En el 5 casillero 1 para indicar el inicio de tratamiento, al culminar el tratamiento se deber registrarTA.
En el primer casillero libre usar la sigla para el grupo de riesgo o dejar en blanco para poblacin en riesgo.
34
TAMIZAJE PARA SFILIS EN PURPERAS CON PRUEBAS RPIDAS
En el 1 casillero Control de puerperio 59430
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para Sflis 86592
En el 1 casillero el nmero de control de puerperio.
En el 3 casillero:
Solo se registrar cuando la purpera no se realiz el tamizaje durante la gestacin.
Si el resultado es reactivo
En el 1 casillero el Diagnstico de Sflis no especifcada.
En el 2 casillero el Control de puerperio.
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para Sflis.
En el 4 casillero Consejera ITS.

35
Si la prueba se realiza fuera del control de puerperio
En el 2 casillero Toma de prueba rpida para Sflis 86592
En el 1 casillero la sigla P de purpera
En el 2 casillero:
En el 2 casillero colocar el nmero de control de puerperio.
En el 3 casillero:
RP si el resultado es reactivo.
En el 5 casillero 1 para indicar el inicio de tratamiento, al culminar el tratamiento se deber registrar TA
36
Cuando se toma la prueba
En el 1 casillero Sflis Congnita
En el 2 casillero Toma de prueba:
Toma de prueba RPR Z0174
En el 2 casillero se registra el tipo de Prueba de Laboratorio realizado (RPR)
Los responsables del registro de datos deben verifcar que este diagnstico sea
recolectado de los servicios que usualmente no usan el HIS, Hospitalizacin, emergencia.
Cuando se tiene el resultado
En el 1 casillero Sflis Congnita.
En el 2 casillero Evaluacion y entrega de resultados de RPR.
En el 2 casillero se registra el tipo de Prueba de Laboratorio realizado (RPR).
En el 3 casillero se registra el inicio de tratamiento con el numero 1 y al culminar con la 10 dosis registre TA.
SFILIS CONGNITA
Todo recin nacido/a; bito fetal o aborto espontneo, cuya madre tiene diagnstico o sospecha de Sflis y no
recibi tratamiento o est fue incompleto con penicilna benzatnica durante el embarazo.
Todo recin nacido/a con ttulos de RPR cuantitativa cuatro veces ms altos que los ttulos maternos
(equivalente a dos diluciones). Ejemplo. Madre 4 Dils/Recin nacido 16 Dils.
Todo recin nacido/a nia/o de madre con diagnstico o sospecha de Sflis que presenta manifestaciones
clnicas sugerentes de Sflis Congnita al nacimiento, independiente del tratamiento recibido.
Producto de la gestacin con evidencia de infeccin por Treponema pallidum en estudios histolgicos.
37
TAMIZAJE PARA VIH EN GESTANTES CON PRUEBAS RPIDAS
Cuando el tamizaje es realizado en consultorio
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo. Z359
En el 2 casillero Consejera pre test. Z7171
En el 3 casillero Toma de prueba para VIH. 86703
En el 4 casillero la Consejera Post test de acuerdo al resultado sea:
Negativo Z7173
Positivo Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque D en todos los casos.
En el 1 casillero anote 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba.
En el 2 casillero:
1 si es la 1ra. batera de laboratorio.
2 si es la 2da. batera de laboratorio.
En el 3 casillero registre la sigla que identifque el tipo de prueba realizada:
38
Cuando el tamizaje es realizado en el laboratorio
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo. Z359
En el 2 casillero Consejera pre test para VIH. Z7171
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D para ambos.
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba.
En el casillero de la orientacin/consejera pre test

Cuando se tiene el resultado de laboratorio
En el 1 casillero supervisin de embarazo con riesgo Z359
En el 2 casillero consejera post test de acuerdo al resultado:
No reactivo Z7173
Reactivo Z7172
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D para ambos
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba
En el casillero de la orientacin/consejera post test
39
TAMIZAJE PARA VIH EN TRABAJO DE PARTO
Est es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como indicador
dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS para complementar la informacin
de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.La indicacin del tipo
de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la diferenciacin del registro
de la consulta externa utilizando el 2 campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.
En el 1 casillero Consejera pre test para VIH.
En el 3 casillero Orientacin/consejera post test negativo o reactivo segn corresponda.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D
En el siguiente casillero registre SIEMPRE la sigla RSA para indicar riesgo sanitario.
40
Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como
indicador dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS para com-
plementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.La
indicacin del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resul-
tado y la diferenciacin del registro de la consulta externa utilizando el 2 campo Lab
RMA de Riesgo Sanitario.
TAMIZAJE PARA VIH EN CASOS DE ABORTOS
En el 1 casillero Consejera pre test para VIH.
En el 3 casillero Orientacin/consejera post test reactivo o no reactivo segn corresponda.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D
En el siguiente casillero registre SIEMPRE la sigla RMA para indicar riesgo sanitario.
Gestantes con prueba rpida y ELISA reactivas
En el tem diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero Supervisin de embarazo con riesgo Z359
En el 3 casillero Orientacin/consejera post test reactivo Z7172
En el tem tipo de Diagnstico marque D en ambos casos
En el 1 casillero 1, 2 3 correspondiente al trimestre del embarazo en que se toma la prueba.
En el 2 casillero:
ELI = Cuando se trate de prueba de Elisa
41
Este registro se realiza cuando se cuenta con los resultados de la prueba.
Escenario 1:
Gestante tamizada por primera vez para VIH con resultado reactivo durante el embarazo.
Escenario 2:
Gestantes VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo.
Si la confrmacin del embarazo va acompaada de otras actividades estas deben ser registradas a
partir del tem 3.
42
Gestante con diagnstico previo de VIH antes de su embarazo que NO reciban TARGA.
Escenario 3:
Gestantes tamizadas por primera vez, VIH reactiva durante el trabajo de parto.
Tamizaje para VIH en trabajo de parto
En el 1 casillero Consejera pre test para VIH Z7171
En el 2 casillero Toma de prueba para VIH 86703
En el 3 casillero Consejera post test reactivo Z7172
En el 4 casillero Tratamiento antiretroviral para RN madre VIH(+) Z5186
En el tem tipo de Diagnstico, marque siempre D
PRA= Prueba rpida
En el 3 casillero SIEMPRE registre la sigla RSA para indicar riesgo sanitario.
Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia
como indicador dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS
para complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.
La indicacin del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar
el resultado y la diferenciacin del registro de la consulta externa utilizando el 2
campo Lab RSA de Riesgo Sanitario.
43
Cuando el resultado es negativo
GESTANTES Y/O PURPERAS CON PRUEBA CONFIRMATORIA PARA VIH (IFI O WESTERN BLOT)
En el 1 casillero segn sea el caso:
Supervisin de embarazo con riesgo Z359
Control de puerperio 59430
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D.
En el 1 casillero el trimestre de gestacin al momento de la toma de prueba.
En el 2 casillero se colocar el tipo de prueba confrmatoria.
IFI = Inmunofuorescencia Indirecta
WBL = Western Blot
Esta es una actividad que no se realiza en consulta externa pero por su importancia como
indicador dentro de la atencin integral hace que se incluya en el registro HIS para
complementar la informacin de la estrategia.
El registro es individual y como para esta actividad siempre se usa la prueba rpida.La
indicacin del tipo de prueba en el campo Lab no es necesaria, solo se indicar el resultado y la
diferenciacin del registro de la consulta externa utilizando el 2 campo Lab RSA de
Riesgo Sanitario.
TAMIZAJE PARA VIH EN PUERPERAS CON PRUEBAS RPIDAS
Solo se registrar cuando la purpera no se realiz el tamizaje durante la gestacin.
44
Escenario 4:
Purperas tamizadas con resultado de VIH reactivo que no recibi proflaxis ARV durante su embarazo.
En el 1 casillero Control de puerperio. 59430
En el 2 casillero Consejera pre test para VIH. Z7171
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para VIH. 86703
En el 4 casillero Consejera post-test de acuerdo al resultado, puede ser:
No reactivo Z7173
Reactivo Z7172
En el 5 casillero Historia personal de incumplimiento del rgimen o tratamiento mdico (para indicar que no
recibi ARV durante el embarazo).
En el 3 casillero PRA para indicar que es prueba rpida.
En el 2 casillero Consejera pre test para VIH Z7171
En el 3 casillero Toma de prueba rpida para VIH 86703
En el 4 casillero Consejera post-test de acuerdo al resultado, puede ser:
No reactivo Z7173
Reactivo Z7172
En el 3 casillero PRA para indicar que es prueba rpida
45
PROFILAXIS Y CONSEJERAS
Escenario 01:
N de gestantes tamizadas por primera vez para VIH con resultado reactivo durante el embarazo
(Escenario 1) que reciben proflaxis segn NT 064 :(ARV + Cesrea + No LM)
Este ejemplo se divide en varias partes, la 1 es el tamizaje positivo durante el embarazo, esto se describe
a continuacin:
Durante la administracin de ARV:
Programacin para cesrea
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA 59430
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral para la madre VIH (+) Z5185
En el 3 casillero Consejera a personas que viven con VIH /SIDA Z7174
En el 1 casillero SIEMPRE R (diagnstico de infeccin por VIH o SIDA).
Las dems actividades D siempre.
En el 2 casillero el nmero de tratamiento ARV.
En el 3 casillero PRG(para indicar la programacin de la cesrea).
46
En el puerperio:
La suspensin de la lactancia materna
En el tem Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente
En el 2 casillero Supresin de la lactancia Z7171
En el 1 casillero SIEMPRE D
En el 1 casillero el nmero de Control de puerperio.
En el 2 casillero VIH para indicar el motivo de la suspensin.
En el 3 casillero CSA para CONFIRMAR la realizacin de la cesrea.
Es importante mencionar que ests actividades se realizan en tiempos diferentes y
probablemente por personal diferente para lo cual es de suma IMPORTANCIA CONTAR CON EL DNI
DE LA PACIENTE EN EL REGISTRO.
ESCENARIO 02:
Gestantes VIH que estuvo recibiendo ARV antes del embarazo (Escenario 2) y reciben
proflaxis segn NT 064: (ARV + Cesrea + No LM)
Gestantes VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
47
Si la confrmacin del embarazo va acompaada de otras actividades estas deben ser registradas a partir
del tem 3
Durante la administracin de ARV
Programacin para Cesrea
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA 59430
En el 2 casillero Tratamiento Antirretroviral para la Madre VIH (+) Z5185
En el 3 casillero Consejera Especial para VIH 99404
En el 1 casillero SIEMPRE R (diagnstico de Infeccin por VIH o SIDA)
Las dems actividades D siempre
En el 2 casillero el nmero de tratamiento ARV
En el 3 casillero PRG (para indicar la programacin de la cesrea)
En el puerperio
La Suspensin de la Lactancia Materna
En el 1 casillero Control de Puerperio 59430
En el 2 casillero Supresin de la Lactancia Z7171
En el tem Tipo de diagnstico marque
En el tem Lab registre:
En el 1 casillero el nmero de control de puerperio
En el 2 casillero VIH para indicar el motivo de la suspensin
En el 3 casillero CSA para CONFIRMAR la realizacin de la cesrea.
48
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS CON
ANTIRRETROVIRAL + LACTANCIA ARTIFICIAL (SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
En el 1 casillero Tratamiento antirretroviral.
En el 2 casillero Lactancia artifcial RN de madre con VIH.
En el 3 casillero Hijo de madre infectada con VIH.
En el 1 y 2 casillero siempre D
En el 3 casillero SIEMPRE R
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado (del 1 al 6).
En el 2 casillero de lactancia artifcial registrar 1 al 5 y en la ltima entrega (6 mes) se registrar como TA.
Es importante mencionar que ests actividades se realizan en tiempos diferentes y
probablemente por personal diferente para esto es de suma IMPORTANCIA CONTAR CON EL
DNI DE LA PACIENTE EN EL REGISTRO.
RECIEN NACIDO: TRANSMISIN VERTICAL VIH
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA SOLO PROFILAXIS CON
ANTIRRETROVIRAL
En el 1 casillero el tratamiento antirretroviral para RN
En el 2 casillero Hijo de madre infectada con VIH
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda
49
Cuando completan la lactancia artifcial (a los 6 meses de edad)
En el 1 casillero Lactancia artifcial RN madre VIH. Z5184
En el 2 casillero Hijo de madre infectada con VIH. Z2061
En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.
En el tem LAB anote TA de actividad terminada
RECIN NACIDO EXPUESTO (HIJO DE MADRE CON VIH) QUE INICIA PROFILAXIS SOLO CON
LACTANCIA ARTIFICIAL(SUCEDNEOS DE LECHE MATERNA)
En el 1 casillero Lactancia artifcial RN de madre con VIH.
En el 2 casillero Hijo de madre infectada con VIH.
En el 1 siempre D
2 casillero SIEMPRE R
En el 1 casillero de Lactancia artifcial registrar 1 al 5 y en la ltima entrega (6 mes) se registrar como TA.
50
NIOS(AS) TAMIZADOS CON PCR (REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA)
ANTES DE LOS 18 MESES
En el 1 casillero Tamizaje con prueba de PCR (Reaccin en cadena de polimerasa). 83898
En el 1 casillero D
En el 2 casillero R siempre.
En el 1 casillero en nmero de prueba 1, 2 segn corresponda.
Toda nia o nio expuesto/a al VIH se le debe de realizar obligatoriamente la prueba de reaccin de
cadena polimerasa (PCR-DNA-VIH) al primer mes y tercer mes (1 y 3 meses) de edad, con el fn de
conocer su condicin de infectado por el VIH. Se debe solicitar adicionalmente luego del 6 mes hasta
el ao de vida la prueba de reaccin de cadena polimerasa (PCR-DNA-VIH) ante la posibilidad de que la
madre pueda haberle dado a su nio lactancia mixta (leche materna ms sucednea de leche materna,
o lactancia cruzada).
Cuando se tiene el resultado:
En el 1 casillero registre:
RP cuando el resultado es positivo
RN cuando el resultado es negativo
51
NIOS(AS) TAMIZADOS CON ELISA PARA VIH DESPUS DE LOS 18 MESES
En el 2 casillero Evaluacin y entrega de resultado de VIH. U2652
En el 1 casillero SIEMPRE R
En el 2 casillero la sigla que corresponda a la prueba realizada.
ELI = cuando se trate de prueba de Elisa.
En el 3 casillero:
RP = resultado reactivo
RN = resultado no reactivo
NIOS(AS) MAYORES DE 18 MESES CON DIAGNSTICO VIH CONFIRMADO
En el 1 casillero hijo de madre infectada con VIH Z2061
En el 2 casillero evaluacin y entrega de resultado de VIH U2652
En el 3 casillero:
IFI = Cuando se trate de Inmunofuorescencia Indirecta
WBL = Cuando se trate de prueba de Western Blot
En el 2 casillero ELI cuando se trate de prueba de Elisa.
52
Las atenciones diferenciadas a HSH y TS tiene el cdigo CIE10 Z113 Examn de pesquisa
especial para Infecciones de Transmisin predominantemente sexual para simplifcar y solo
para el registro la denominaremos Atencin Mdica Peridica (AMP) Z113
En el 1 casillero Atencin Mdica Peridica (AMP).
En los dems casilleros registrar las actividades que correspondan a la atencin segn el control.
En el tem Tipo de diagnstico marque D
En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.
En el casillero respectivo (segn la actividad realizada), anote las siglas para indicar el grupo de riesgo:
TS
HSH
TRA
HTS
TTS
= Trabajador Sexual
= Hombre que tiene sexo con hombre
= Transexual
= HSH que es TS
CONSULTA DE TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y TRANSEXUALES
Es la atencin peridica a los HSH y TS identifcados para el diagnstico y tratamiento respectivo de infeccin
de transmisin sexual segn directiva sanitaria de atencin mdica peridica (RM 650-2009 MINSA).
53
Para considerar AMP al paciente (TS) Trabajador Sexual, (HSH) Hombre que tiene sexo con hombre,
(TRA) Transexual, (HTS) HSH que es TS, (TTS) Transexual que es TS, se debe haber recibido 04
atenciones especfcas mnimas:
- Examen Clnico
- Consejera para ITS
- Toma de muestras para ITS (Sin incluir para Sflis y VIH)
- Entrega de condones (no se registra en HIS)
CONSEJERA PARA CAMBIO DE COMPORTAMIENTO EN TRABAJADORAS(ES) SEXUALES, HSH Y
TRANSEXUALES
En el 1 casillero consejera integral 99404
En el 1 casillero anote el grupo de riesgo.
TS
HSH
TRA

HTS
TTS
ST
= Trabajador Sexual
= Hombre que tiene sexo con hombre
= Transexual
= HSH que es TS
1er caso:
Usuaria que acude al establecimiento de Salud por su AMP y se le encuentra una Infeccin gonoccica
presuntiva se procede a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio confrmando el diagnstico inicial y la manera de
registro es la siguiente:
54
Usuaria que acude al EESS por su AMP y se le diagnostica presuntivamente Candidiasis de la vulva y de la vagina
se procede a la toma de muestra y se le brinda consejera en ITS.
Cuando el resultado es positivo:
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio confrmando el diagnstico inicial y la manera de
Cuando el resultado es negativo
Evaluacin y entrega de resultados de ITS.
Consejera en ITS.
55
En el 1 casillero nmero de muestra evaluada.
En el 2 casillero grupo poblacional al que corresponde el paciente.
Paciente retorna el mismo da, con resultados de laboratorio NEGATIVO al diagnstico inicial y la manera de
Todos los registros deben realizarse de manera integral, diagnstico, consejera
y tratamiento; si son diferentes los responsables del diagnstico, tratamiento y
consejera, cada uno debe registrar la actividad que realiza SIN DUPLICAR el
diagnstico, SOLO el que diagnstica deber registrar con tipo de diagnstico
defnitivo D, todas las otras veces que se haga referencia por ese episodio de la
enfermedad deber registrarse con tipo de diagnstico repetido R.
La diferenciacin de los grupos especiales siempre es a travs del campo LAB y se
puede usar para todos los registros con las caractersticas mencionadas.
MUJERES VIH USUARIAS DE METODO ANTICONCEPTIVO
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA. Z21X1
En el 2 casillero Orientacin/consejera en PF. 99402
En el 3 casillero Prescripcin inicial de mtodo inyectable trimestral. Z30052
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D
En el 2 casillero 1, 2, 3 el nmero de consejera.
En el 3 casillero el nmero de control de mtodo en el ao.
En el 4 casillero el nmero de insumos otorgados.
56
TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA)
En el 1 casillero el Diagnstico SIDA
En el 2 casillero Administracin de tratamiento
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
Pacientes Primera Lnea o de inicio
Se denomina as a aqullos que no han tenido tratamiento antirretroviral previo. Algunos protocolos o
tratamientos tienen indicaciones especiales para pacientes naive o vrgenes.
En el tem Cdigo anote:
En el 2 casillero el cdigo U310
Pacientes que reciben Esquemas Especiales
En el 2 casillero el cdigo U3132.
Pacientes que reciben terapia de segunda lnea
En el 2 casillero el cdigo U3131.
62
57
En las gestantes
En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
Tratamiento Antirretroviral para Transmisin Vertical
En el 1 casillero el Diagnstico de la infeccin por VIH.
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral.
En el 3 casillero Supervisin de embarazo con riesgo.
En el 2 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.
En el 1 casillero Consejera Pre Test para VIH
En el 2 casillero Toma de Prueba para VIH
En el 3 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados para VIH
En el 4 casillero Consejera Post Test segn resultado
No reactivo Z7173
58
En el 1 casillero Consejera Pre Test para VIH
En el 2 casillero Toma de Prueba para VIH
En el 3 casillero Evaluacin y Entrega de Resultados para VIH
En el 4 casillero Consejera Post Test segn resultado
No reactivo Z7173
Reactivo Z7172
En el 1 la letra P si es purpera
En el 2 casillero registre PRA para indicar Prueba Rpida
En el 3 casillero:
RP = Resultado Reactivo
RN = Resultado No Reactivo
ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)
VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fn de realizar el seguimiento y
control del dao, recoger informacin a travs de la fcha familiar (que servir como insumo para identifcar
a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), fcha de autodiagnstico y evaluacin de las
familias.
Reactivo Z7172
En el 1 la letra P si es purpera
En el 2 casillero registre PRA para indicar Prueba Rpida
59
En esta actividad se elabora el:
PLAN FAMILIAR

Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y
hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Pan familiar de alto riesgo U721
Plan familiar de mediano riesgo U722
Plan familiar de bajo riesgo U723
Elaboracin del plan familiar (Cuando se realiza la visita por primera vez)
En el 1 casillero el Diagnstico motivo de visita.
En el 2 casillero Visita familiar integral.
En el 3 casillero el Plan familiar de acuerdo al riesgo.
En el 1 casillero R
En el tem LAB, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar.
Cuando se hace Seguimiento al Plan Familiar

En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda.
En el 3 casillero deje en BLANCO
60
Para el seguimiento del Plan Familiar, las actividades de Visita Familiar Integral deben ser
consideradas a partir de la 2 visita ya que en la 1 visita se elabor el Plan Familiar.
SESIN DEMOSTRATIVA
Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de manera
grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
Registre de la siguiente manera:
En el tem: Ficha familiar o historia clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza
la actividad.Los tems: documento de identidad, fnanciador, pertenencia etnia, edad, sexo, establecimiento y
servicio, no se registran, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
Cuando se termina con el plan familiar
En el tem LAB, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita.
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
En el 1 casillero Sesin demostrativa.
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D para ambos casilleros.
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la sesin.
En el 2 casillero deje en BLANCO.
SESIN EDUCATIVA
Es la actividad que consiste en capacitar o afanzar los conocimientos sobre un tema especifco utilizando la
metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y
duracin entre 01 a 02 horas.
Manual de Registro y Codifcacin de la Atencin en la Consulta Externa-Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
TALLER PARA PERSONAL DE SALUD
Es la actividad que vincula la teora con la prctica, donde los participantes contribuyen al anlisis de
un tema especifco. Es el dirigido al personal de salud.
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando fnaliza la actividad.
Las ponentes que participan con temas especfcos al interior del taller, registrarn su actividad como sesin
educativa.
Los tems: Documento de identidad, fnanciador, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y servicio,
NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Diagnstico Motivo de Consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Taller en Salud
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual
y VIH/SIDA.
En el 1 casillero El nmero de Personas que concluyen el taller.
62
61
Los tems: Documento de identidad, fnanciador, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y servicio, no
se registran, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el 1 casillero Sesin educativa.
En el 2 casillero actividades de Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre D para ambos casilleros.
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la sesin.
62
Esta actividad por estar incluida dentro de los productos del PpR se ha tomado en
cuenta para su registro en HIS; en este rubro se deben incluir solo las actividades
que realiza el equipo de gestin regional y de las unidades ejecutoras, que permite
describir y califcar el cumplimiento y avance de metas fsicas, verifcar la calidad de
los procesos de gestin y disponer de un juicio de valor al comparar los resultados
obtenidos con un patrn de referencia (estndares).
MONITOREO, SUPERVISIN, EVALUACIN Y CONTROL
no se registran, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia Clnica anote SIEMPRE APP100.
En el 1 casillero Monitoreo (C7001) / Supervisin (C7002) / Evaluacin (C7003) segn corresponda
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y
VIH/SIDA.
INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCIN DE VIH/SIDA
Es la Institucin Educativa estatal integrada o del nivel inicial, primario y secundario; cuya comunidad educativa
conformada por docentes, estudiantes y padres de familia, se organiza, planifca y ejecuta acciones educativas
para promover el desarrollo de habilidades sociales como comunicacin asertiva, toma de decisiones y proyecto
de vida prioritariamente, para orientar a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y
segura, el auto cuidado del cuerpo en el marco de una salud sexual integral y medidas preventivas como:
Retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fdelidad mutua e identifcacin de situaciones de riesgo, para
contribuir con la prevencin de infecciones de trasmisin sexual, VIH y SIDA.
En el tem: Historia Clnica anote SIEMPRE APP93 de actividades en colegios.
En el 1 casillero Reunin de Comunicacin y Educacin para la Salud
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
63
DOCENTES CAPACITADOS EN PRCTICAS PARA LA PREVENCIN Y EL CONTROL DEL
VIH /SIDA
Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial, primario y
secundario, que planifcan y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el
CONEI o quien haga sus veces, quienes a travs del desarrollo del curriculo escolar promueven la adopcin de
prcticas saludables en alimentacin/nutricin, higiene, cuidado del ambiente, habilidades sociales y
medidas preventivas para contribuir con la disminucin de las Infecciones de Transmisin Sexual, VIH/SIDA
Los tems: Documento de identidad, fnanciador, pertenencia tnica, edad, sexo, establecimiento y servicio, NO
SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem: Historia clnica anote SIEMPRE APP144 de actividades con docentes.
En el 1 casillero Capacitacin
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA

En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la capacitacin

En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin.
AGENTES COMUNITARIOS QUE PROMUEVEN PRCTICAS SALUDABLES PARA
PREVENCIN DE VIH /SIDA
Es la participacin del agente comunitario en salud en la promocin de prcticas saludables para el fomento
de comportamientos saludables y generacin de entornos saludables para prevencin y control del VIH/SIDA.
64
OTRAS ACTIVIDADES
Adicionalmente se pueden registrar las siguientes actividades:
U1295 Difusin Material Impreso y Magnticos
U1296 Difusin Material Auditivos y Visuales Locales
U1297 Difusin Medios Masivos
U1173 Constitucin de Comits de Agentes Comunitarios en Salud
U1241 Capacitacin a Agentes Comunitarios
U1204 Sesiones Educativas de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Social
U1223 Taller a Agentes Comunitarios
U1226 Taller de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Grupal
U158 Visita Institucional/Visita Comunitaria
U7533 Reunin de Participacin Comunitaria y Empoderamiento Grupal
C0011 Visita comunitaria integral
Los tems: Documento de identidad, fnanciador, pertenencia tnica, edad, sexo,establecimiento y servicio, NO
SE REGISTRAN, por lo que se traza una lnea oblicua sobre ellos.
En el tem Historia clnica anote el APP que corresponda al grupo especial, poblacional o de riesgo benefciario

APP151 Actividades en mujeres
APP152 Actividades en gestantes
APP153 Actividades en purperas
APP147 Actividades con hombres que tienen sexo con hombres
APP148 Actividades con trabajadoras(es) sexuales
En el 1 casillero:
U1295 Difusin Material Impreso y Magnticos
U1296 Difusin Material Auditivos y Visuales Locales
U1297 Difusin Medios Masivos
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el tem Tipo de diagnstico, marque siempre D para ambos casilleros
En el 1 casillero el nmero de Spots.
En el tem Historia clnica anote SIEMPRE APP138 de actividades con agentes comunitarios
En el 1 casillero Taller para la comunidad
En el 2 casillero Actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/SIDA.
En el 1 casillero El nmero de Personas que participan de la sesin.
65
Actividades con Adolescentes
En el tem Historia Clnica anote SIEMPRE APP141 de Actividades con Adolescentes
En el 1 casillero Animacion Socio Cultural (Encuentro Juvenil)
En el 2 casillero Estrategia Sanitaria Nacional de Infecciones de Trasmisin Sexual y VIH/SIDA
En el 1 casillero el nmero de personas que participan de la sesin
67
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
NTS N 077-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el manejo de Infecciones de Transmisin
Sexual en el Per. Aprobado por RM N 263-2009/MINSA.
NTS N 077-MINSA/DGSP-V.01, modifca el acpite 5.6.4 de la Norma Tcnica de Salud para el manejo de
Infecciones de Transmisin Sexual en el Per. Aprobado por RM 084-2012/MINSA.
NTS N 097-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de Atencin Integral del adulto con
infeccin por el Virus de la Inmunodefciencia Humana (VIH). Aprobado por RM N 607-2012/MINSA.
NTS N 064 - MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud para la Proflaxis de la Transmisin Madre-Nio
del VIH y la Sflis Congnita. Aprobado por RM N 946-2012/MINSA.
NTS N092-MINSAlDGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Prevencin, Diagnstico y Tratamiento de la
Hepatitis Viral B en el Per. Aprobado por RM N 566-2011/MINSA.
Directiva Administrativa N 153-MINSA/OGEI V.01 Directiva Administrativa para el Sistema de Monitoreo y
Evaluacin Integral de Indicadores SMEii de la ESN PyC ITS/VIH-SIDA y la ESN PCT. Aprobada por RM N
436-2009/MINSA.
Directiva N 020-2003-MINSA/DGSPDEAIS- V.01, Sistema de Atencin para el Tratamiento
Antirretroviral en los nios infectados por el VIH. Aprobada por RM N 731-2003-SA/DM.
Directiva Sanitaria N 030-MINSA/DGSP-V-0.1, Directiva Sanitaria para la Atencin Mdica peridica a los/
las Trabajadoras/es Sexuales y HSH. Aprobada mediante RM, N 650-2009/MINSA.
Directiva Sanitaria N 022-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Sanitaria para la Distribucin del Condn
Masculino a usuarios/as en Servicios de Salud. Aprobada mediante RM N 242 - 2009/MINSA.
Documento Tcnico: Consejera en ITS/VIH y SIDA. Aprobado por RM N 264 - 2009/MINSA.
69
Dr.Walter Humberto Curioso Vilchez
Director General Ofcina General de Estadstica e
Informtica
Dra. Mara Cecilia Lengua Hinojosa
Direccin General de Salud de las Personas
Dra. Karim Jacqueline Pardo Ruz
Directora Ejecutiva de Estadstica
Dr. Jos Luis Sebastin Mesones
Cordinador Nacional ESN PC ITS - VIH y SIDA
Dr. Manuel Jess Loayza Alarico
Experto en Sistema Administrativo I
OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA
REA DE PRODUCCIN
Lic. Patricia Jeanette Vasquez Reyes
Lic. Luis Pedro Valeriano Arteaga
EQUIPO TCNICO DE ESTRATEGIA SANITARIA
NACIONAL PREVENCIN Y CONTROL DE ITS,VIH/SIDA
Dr. Jos Caldern Yberico
Lic. Ana Cristina Magn la Rosa
Dr. ngel Alberto Gonzles Vivanco
Dr. Rubn Dario Vsquez Becerra
Lic. Rosario Iliana Aliaga Snchez
Lic. Mara Isabel Caballero Blzquez
Lic. Nadya Bravo Garca
Sr. David Lujn Orellano
QF. Jan Karlo Zavalaga Minaya
Lic. Tania Paola Rengifo Nakama
Lic. Emilio Olortegui Arango
CARE PER
Dra. Rosa Galvn Huamn
Lic. Marvin Kelly Morales Miranda
COLABORACIN
DISA LIMA CIUDAD
Lic. Rolando Velsquez Vsquez
Lic. Patricia Ruz Pizarro
DISA LIMA ESTE
Lic. Flor Domnguez Rosales
DIRESA LIMA
Lic. Yesenia Monteza Facho
Lic. Clara Buenda Franco

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