PRUEBA DE EVALUACIN

1. Respecto a la blefaritis seborreica es falso:

a) Es la inflamacin del borde libre palpebral
b) Siempre encontramos escamas entre las pestaas
c) Puede haber madarosis
d) Puede evolucionar a ectropion
e) Puede presentar triquiasis y tilosis
. El a!ente etiol!ico m"s frecuentemente asociado a la blefaritis infecciosa es:
a) #eisseria
b) $erpes %irus
c) &ora'ella (acunata
d) Estafilococo )ureus
e) $aemophilus
*. Es falso+ respecto al or,uelo:
a) Es la inflamacin a!uda de las !l"ndulas del borde libre palpebral
b) Su causa m"s frecuente es el Estafilococo )ureus
c) El or,uelo interno es m"s frecuente que el e'terno
d) En el or,uelo interno se afectan las -l"ndulas de &eibomio
e) (a sintomatolo!.a del or,uelo e'terno es m"s acusada que la del interno
/. El ectropin paral.tico aparece en las par"lisis del par craneal:
a) 00 par 1#ervio ptico)
b) 000 par 1#ervio &otor 2cular 3om4n)
c) %0 par 1#ervio &otor 2cular E'terno)
d) %00 par 1#ervio 5acial)
e) #in!uno de los anteriores
6. (a consecuencia m"s !rave e importante del la!oftalmos es:
a) Ep.fora
b) )cromatopsia
c) 3on7untivitis
d) 8ueratitis por e'posicin
e) 3ataratas
9. 3on respecto a la sintomatolo!.a !eneral de las con7untivitis+ es falso:
a) (a!rimeo
b) 8u:mosis
c) )denopat.as preauriculares
d) ;olor
e) <lefarospasmo
=. (a hiperemia con7untival es t.pica de:
a) (as con7untivitis
b) (as queratitis
c) (as iridociclitis
d) El !laucoma a!udo
e) >odas las anteriores
?. El a!ente etiol!ico m"s frecuente de las con7untivitis y blefarocon7untivitis
bacterianas en el mundo occidental es:
a) Estreptococo pyo!enes
b) Escherichia 3oli
c) Estafilococo )ureus
d) &ycoplasma pneumoniae
e) #eumococo
@. (os si!nos y s.ntomas principales de las con7untivitis bacterianas son:
a) 8u:mosis
b) $iperemia con7untival y secrecin mucopurulenta
c) $iperemia ciliar y fotofobia
d) $iperemia
e) 5ol.culos
1A. Se denomina 5ol.culo a:
a) Proliferacin vascular que+ secundariamente+ se epiteli,a
b) $ipertrofia de una !l"ndula mucosa con7untival
c) Proliferacin adenoide que+ secundariamente+ se vasculari,a
d) -l"ndula la!rimal accesoria obstruida y dilatada
e) 0nflamacin de un fol.culo ciliar.
11. (a etiolo!.a de las con7untivitis foliculares:
a) Es siempre v.rica
b) Suele ser mictica
c) Puede ser bacteriana
d) Es desconocida
e) Es al:r!ica
1. (a lesin caracter.stica de las 3on7untivitis )l:r!icas es:
a) 5ol.culo
b) -ranuloma eosinfilo
c) Papila
d) 5lictena
e) #in!una de las anteriores
1*. (os si!uientes si!nos son caracter.sticos de las 4lceras corneales bacterianas:
1. (ocali,acin central
. 5orma de disco
*. <orde pro!resivo
/. $ipopion
a) Slo 1 y * son ciertas
b) Slo y / son ciertas
c) Slo 1+ y * son ciertas
d) Slo / es cierta
e) >odas son ciertas
1/. (a 4lcera corneal+ como forma evolutiva de al!unas queratitis+ presenta la si!uiente
sintomatolo!.a+ e'cepto:
a) ;olor
b) 5otofobia
c) 3onservacin de la a!ude,a visual
d) $iperemia periquer"tica
e) <lefarospasmo
16. En la 8ueratitis $erp:tica+ es falso que:
a) Es la queratitis v.rica m"s frecuente
b) Se inicia con la aparicin de pequeas ves.culas en el epitelio corneal
c) #o es dolorosa+ ya que cursa con hipoestesia corneal
d) Su tratamiento de eleccin es el aciclovir
e) >iene tendencia a la recidiva
19. Enfermo con hiperemia ciliar+ la!rimeo+ dolor y pupila en miosis.... B8u: puede
serC :
a) -laucoma a!udo
b) 0ridociclitis a!uda
c) 3on7untivitis a!uda
d) 3atarata
e) ;esprendimiento de retina
1=. Se denomina $ipopion:
a) Presencia de san!re en c"mara anterior
b) Rotura del esf.nter del iris
c) Presencia de pus en c"mara anterior
d) 2pacidad del par:nquima corneal
e) 2clusin pupilar
1?. (a midriasis atrop.nica est" contraindicada en:
a) ;iabetes &ellitus
b) )rtritis Reumatoide
c) -laucoma de "n!ulo estrecho
d) $ipertensin arterial
e) 2bstruccin de la arteria central de la retina
1@. )nte un o7o ro7o+ muy doloroso+ con pupila fi7a+ no reactiva y midri"tica+ Bcu"l es
su dia!nsticoC :
a) 0ridociclitis a!uda
b) 3on7untivitis a!uda
c) -laucoma a!udo
d) ;esprendimiento de retina
e) (esin corneal
A. (a sensibilidad del !lobo ocular es reco!ida por el nervio:
a) 5acial
b) >ri!:mino
c) Dptico
d) Pat:tico
e) #in!una de las anteriores
1. (os si!nos caracter.sticos de celulitis orbitaria son:
1. Edema y tumefaccin de los p"rpados con ptosis
. 8u:mosis con7untival
*. E'oftalmos
/. (imitacin de los movimientos oculares
a) Slo 1 y * son ciertas
b) Slo y / son ciertas
c) Slo 1+ y * son ciertas
d) Slo / es cierta
e) >odas son ciertas
. B3u"l de los si!uientes f"rmacos no debe emplearse como tratamiento de los
traumatismos ocularesC :
a) )nal!:sicos por v.a oral
b) )nest:sicos o sedantes por v.a tpica
c) )ntibiticos por v.a sist:mica
d) )ntibiticos por v.a tpica
e) Parasimpaticol.ticos por v.a tpica
*. B3u"l de los si!uientes colirios debe utili,arse para el dia!nstico de una
erosin cornealC :
a) )tropina 1E
b) )tropina FE
c) 5enilefrina 1AE
d) 5luoresce.na E
e) Pilocarpina E
/. ) propsito de las causticaciones oculares:
a) (os "cidos tienen peor pronstico que los "lcalis
b) Se tratan slo con reposo ocular y venda7e binocular
c) Resultan de la e'posicin a la lu, ultravioleta
d) Pueden ser causa de opacificacin corneal
e) #in!una de las anteriores es cierta
6. Entre los halla,!os secundarios al e'ceso de radiacin ultravioleta est":
a) 8ueratitis
b) ;olor
c) 3on7untivitis
d) 5otofobia
e) >odas son ciertas
9. B3u"l de los si!uientes fenmenos se produce en el o7o tras una contusinC
a) 5otofobia
b) (a!rimeo
c) <lefarospasmo
d) Son ciertas a) y b)
e) >odas son ciertas
=. B8u: e'ploracin complementaria es indispensable reali,ar ante un paciente
con una hemorra!ia ocular tras haber estado traba7ando con escoplo y martilloC
a) $emo!rama
b) Radio!raf.as de cr"neo y rbitas
c) Radio!raf.a de tra'
d) Electrocardio!rama
e) #in!una de las anteriores
?. B3u"l es la complicacin m"s severa de una perforacin del !lobo ocularC
a) 0nfeccin 1Endoftalmitis)
b) P:rdida de v.treo
c) Escleritis
d) $ernia de iris
e) #in!una de las anteriores
@. Gn nio de / aos de edad presenta edema periorbitario+ fiebre+ dolor ocular+
rinorrea y proptosis. (a causa m"s probable es:
a) 3elulitis orbitaria v.rica
b) Sinusitis frontal a!uda
c) Etmoiditis a!uda
d) Retinoblastoma
e) Rabdomiosarcoma
*A. El primer paso m"s importante ante una quemadura qu.mica es la abundante
irri!acin con7untival. B3u"l es el si!uiente paso a se!uir en su tratamientoC
a) 3orticosteroides tpicos
b) )ntibiticos tpicos
c) ;esbridamiento de cuerpos e'traos
d) )cido ascrbico tpico
e) 3itratos tpicos
RESPUESTAS
1. <. (a presencia de escamas entre las pestaas constituye un si!no cl.nico caracter.stico
pero no es constante.
. ;. En los pacientes con blefaritis infecciosa+ los microor!anismos m"s frecuentemente
aislados son las especies estafiloccicas. En los cultivos microbiol!icos
de la flora palpebral+ el Estafilococo )ureus se aisla con mayor frecuencia
en los portadores de blefaritis que en los individuos sanos. (a etiopato!enia
no est" bien establecida relacion"ndose con un posible mecanismo de
hipersensibilidad a los ant.!enos estafiloccicos o bien a trav:s de sus to'inas
1+ + ) y en,imas 1liso,ima+ lipasa+ esterasa).
*. E. (a cl.nica es m"s marcada en los or,uelos internos ya que se afectan las
!l"ndulas tarsales de &eibomio+ de mayor volumen que las !l"ndulas seb"ceas
anteriores.
/. ;. El nervio facial inerva el m4sculo orbicular de los p"rpados responsable de
la oclusin palpebral. Su par"lisis provoca dificultad del cierre palpebral y
eversin del borde libre del p"rpado inferior 1ectropin).
6. ;. El t:rmino la!oftalmos hace referencia a la dificultad o imposibilidad de
cierre de la hendidura palpebral. Este cuadro cursa con ep.fora y e'posicin de
la superficie ocular lo que provoca con7untivitis crnica y en casos !raves lesiones
corneales por desecacin 18ueratitis por e'posicin).
9. ;. -eneralmente los cuadros de con7untivitis cursan con sensacin de cuerpo
e'trao+ esco,or o picor y no con dolor ocular propiamente dicho. (a presencia
de dolor indica una afectacin concomitante del epitelio corneal.
=. ). (os cuadros de queratitis+ iridociclitis y el !laucoma a!udo cursan con hiperemia
ciliar o periquer"tica.
?. 3. El estafilococo aureus es el microor!anismo m"s frecuentemente implicado
como a!ente causal de con7untivitis y blefarocon7untivitis crnicas.
@. <. (a sintomatolo!.a m"s caracter.stica de las con7untivitis bacterianas es la
hiperemia con7untival y la secrecin mucopurulenta. )l!unas formas cl.nicas
pueden cursar con formacin de fol.culos linfoides e incluso con qu:mosis
con7untival en relacin con el !rado de virulencia del !ermen y el sistema inmune
del hu:sped.
@
1A. 3. $istol!icamente+ el fol.culo es una hiperplasia de te7ido linfoide del estroma
con7untival con vasculari,acin accesoria rodeando su base. Es una densa
infiltracin locali,ada del te7ido subepitelial+ constituida por linfocitos+ plasmocitos
y a veces c:lulas polinucleares.
11. 3. 3l.nicamente+ la reaccin folicular presenta una etiolo!.a m4ltiple principalmente
virus y clamydias+ pero tambi:n puede aparecer tras la aplicacin de
cosm:ticos y f"rmacos tpicos+ as. como ante infecciones bacterianas como las
especies de &ora'ella.
1. 3. (a formacin proliferativa tisular t.pica de las con7untivitis al:r!icas es la
papila. $istol!icamente+ presenta un e7e vascular a modo de !lom:rulo neovascular
que secundariamente se acompaa de un infiltrado leucocitario y una
proliferacin epitelial.
1*. E. Representan los si!nos cl.nicos que caracteri,an una 4lcera corneal bacteriana.
1/. 3. (as queratitis ulcerativas cursan con disminucin de la a!ude,a visual por
alteracin de la transparencia corneal+ m"s acusada si su locali,acin es central.
16. 3. (a queratitis herp:tica cursa con dolor ocular de intensidad variable asociado
a la tr.ada defensiva del se!mento anterior y disminucin de la a!ude,a visual
en !rado variable+ se!4n la locali,acin de la lesin.
19. <. (a sintomatolo!.a descrita corresponde a un cuadro de iridociclitis a!uda.
(a con7untivitis a!uda cursa con hiperemia con7untival y en el !laucoma a!udo
la pupila est" en semimidriasis fi7a. (a catarata es un proceso involutivo de
disminucin pro!resiva de la a!ude,a visual y el desprendimiento de retina
constituye una causa de p:rdida brusca de la visin de ori!en espont"neo o
traum"tico.
1=. 3. El hipopion es un fenmeno reactivo al insulto tisular caracteri,ado por el
ac4mulo masivo+ en c"mara anterior+ de fibrina y c:lulas inflamatorias procedentes
de los vasos del iris.
1?. 3. (os f"rmacos midri"ticos pueden desencadenar un ataque a!udo de !laucoma
en individuos predispuestos que presenten un "n!ulo camerular estrecho.
1@. 3. (a sintomatolo!.a descrita corresponde a un cuadro de ataque a!udo de
!laucoma.
@*
A. <. (a inervacin sensitiva ocular procede del nervio tri!:mino a trav:s de su 1H
divisin+ el nervio oft"lmico de Iillis principalmente+ participando tambi:n su
H divisin+ el nervio ma'ilar superior.
1. E. (a sintomatolo!.a descrita corresponde a un cuadro de celulitis orbitaria retroseptal.
. <. (os anest:sicos tpicos slo deben ser empleados para facilitar la e'ploracin
ocular ya que reducen el blefarospasmo. #o deben prescribirse como tratamiento
ya que presentan efectos secundarios nocivos: ;isminuyen el refle7o
protector del parpadeo+ inhiben los procesos de reparacin epitelial+ deshidratan
y ulceran el epitelio corneal+ y pueden producir reacciones al:r!icas.
*. ;. (a fluoresce.na tie las "reas erosionadas y denudadas del epitelio corneal+
facilitando el dia!nstico de una erosin corneal tras observarse con un filtro
de lu, a,ul cobalto.
/. ;. (as causticaciones producidas por a!entes qu.micos alcalinos presentan
peor pronstico que las quemaduras qu.micas por "cidos. Su !rado m"s severo
conduce a la opacificacin corneal.
6. E. (a e'posicin a radiacin ultravioleta puede provocar un cuadro de
queratocon7untivitis
act.nica o fotoel:ctrica que se acompaa de una tr.ada sintom"tica
del se!mento anterior muy intensa.
9. E. 5otofobia+ la!rimeo y blefarospasmo representan la tr.ada sintom"tica defensiva
refle7a del se!mento ocular anterior ante un insulto tisular.
=. <. (a radio!raf.a de cr"neo y rbitas est" indicada en todo paciente que acude
al servicio de ur!encias refiriendo molestias oculares tras haber reali,ado una
actividad de alto ries!o 1martillear+ cavar+ picar)+ ya que es una prueba 4til para
el despista7e de 3E02.
?. ). (a endoftalmitis es una inflamacin de las estructuras intraoculares de car"cter
!rave que puede comprometer la funcin visual y la inte!ridad del !lobo
ocular. (as endoftalmitis postraum"ticas son de ori!en infeccioso ya que hay
una puerta de entrada de !:rmenes.
@. 3. (a etmoiditis a!uda es la causa m"s frecuente de sinusitis y celulitis orbitaria
en nios. (os senos frontales no est"n totalmente neumati,ados a esta edad.
*A. 3. (os cuerpos e'traos constituyen un depsito de material alcalino por lo
que deben ser retirados inmediatamente tras ser detectados