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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio para el Poder Popular de la Educacin


Edo. Tachira-Mcpio. Torbes
U. E. Gral. Juan Vicente Gmez

CAPITULO I
CNCER DE
PULMN

INTEGRANTES
Guiseth Morillo.
Carmen
Contreras.
Gabriela Henao
Isley Santander
Ana Zerpa.
Alba Alviarez.
AO Y SECCIN
5 A
San Josecito, Noviembre del 2013.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del
crecimiento maligno de clulas del tracto respiratorio, en particular del
tejido pulmonar, y uno de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial
La principal forma de prevenir el cncer de pulmn es dejar de fumar o evitar el
humo del tabaco, en el caso de no fumadores. Tambin es importante evitar los
posibles productos cancergenos que pueda haber en el ambiente habitual (trabajo y
hogar).
Los sntomas ms frecuentes suelen ser dificultad
respiratoria, tos incluyendo tos sanguinolenta y prdida de peso, as como
dolor torcico, ronquera e hinchazn en el cuello y la cara.
La causa ms comn de cncer de pulmn es el tabaquismo, siendo el 95%
de pacientes con cncer de pulmn, fumadores y ex fumadores. En las
personas no fumadoras, la aparicin del cncer de pulmn es resultado de
una combinacin de factores genticos, exposicin al gas radn, asbesto,
y contaminacin atmosfrica, incluyendo humo secundario (fumadores
pasivos).
1.1. Formulacin Del Problema.
Por qu es un problema?
El cncer ocasiona el crecimiento exagerado de clulas malignas en este rgano, y
que si no se diagnostica a tiempo puede desplazarse hacia otros rganos del cuerpo.
La mayora de las formas de cncer de pulmn se origina en las clulas de los
pulmones; sin embargo, el cncer puede tambin propagarse (metstasis) al pulmn
desde otras partes del organismo.

El problema es que es la primera causa de mortalidad por cncer en el
varn y la tercera, despus del de colon y mama, en la mujer, causando ms
de un milln de muertes cada ao en el mundo.
Los tumores de pulmn de clulas pequeas se dividen en una etapa
limitada y una etapa avanzada o diseminada. Este tipo de cncer est
igualmente asociado al tabaquismo.

Desde Cundo Es Un Problema?
Estudios en 1913, en la comunidad social de los mineros de los Montes
Metlicos de Schneeberg, concluyeron que el cncer de pulmn era una
enfermedad ocupacional.
El cncer de pulmn era muy infrecuente antes de la difusin del hbito
tabquico y, al menos hasta 1791 con los reportes de John Hill, no era
considerada como una entidad patolgica de importancia. No fue sino hasta
1819 cuando se publicaron las caractersticas resaltantes del cncer de
pulmn, una enfermedad que para entonces resultaba difcil distinguir de
la tuberculosis. Para 1878 los hallazgos malignos de pulmn representaban
solo el 1% de los cnceres observados durante autopsias. La cifra se elev a
10-15% en la primera parte del siglo XX. Hasta 1912 solo se contaba con
374 casos publicados en la literatura mdica sobre el cncer de pulmn. En
1926, el cncer pulmonar de clulas pequeas fue reconocido por vez
primera como una entidad de enfermedad maligna, diferente a todos los
dems tipos de cncer pulmonar. Al revisar esos estudios se demuestra un
aumento en la incidencia de cncer de pulmn durante las autopsias de un
0,3% en 1852 a un 5,66% en 1952.
El mdico Alemn Fritz Lickint report en 1929 la primera prueba estadstica
que relacionaba el cncer de pulmn con el consumo de cigarrillos, lo que
conllev a una impresionante campaa antitabaco en la Alemania nazi. Un
estudio, iniciado en la dcada de 1950 por mdicos britnicos, detect la
primera conexin epidemiolgica de evidencia slida entre fumar y el cncer
de pulmn. Como resultado, en 1964, los Estados Unidos comenz
campaas pblicas sobre los efectos dainos del fumar cigarrillos.

Para Quien Es Un Problema?
Entre las personas con riesgo se encuentran los mineros que inhalan
minerales radiactivos, como el uranio, y los trabajadores expuestos a
productos qumicos como el arsnico, el cloruro de vinilo, los cromatos de
nquel, los productos derivados del carbn, el gas de mostaza y los teres
clorometlicos.
No obstando que es la causa ms frecuente de muerte por cncer tanto en
varones como en mujeres algunos por el consumo de tabaco y otros por
factores genticos.

Investigaciones Previas.
El mdico necesita saber la etapa en que se encuentra el cncer para poder planificar
el tratamiento adecuado.
La clasificacin del cncer de pulmn de clulas no pequeas pasa por las siguientes
etapas:

Etapa oculta. Se encuentran clulas cancerosas en el esputo, pero no se puede
encontrar ningn tumor en el pulmn.

Etapa 0. El cncer se encuentra localizado en una sola rea, en algunas capas
celulares nicamente y no presenta crecimiento a travs del recubrimiento superior
del pulmn. Otro trmino para referirse a este tipo de cncer de pulmn es el de
"carcinoma in situ".

Etapa I. El cncer se encuentra nicamente en el pulmn y est rodeado por tejido
normal.

Etapa II. El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos cercanos.

Etapa III. El cncer se ha extendido a la pared torcica o al diafragma cerca
del pulmn.


Elementos Del Problema.

DIAGNSTICOS
Debido a que los sntomas del cncer de pulmn a menudo no se manifiestan hasta
que la enfermedad est avanzada, solamente un 15 por ciento de los casos se detectan
en sus etapas iniciales. Muchos casos de cncer de pulmn en etapa precoz se
diagnostican accidentalmente, lo que significa que se detectan como resultado de
pruebas mdicas que se llevan a cabo debido a otro problema de salud no relacionado.
Una biopsia del tejido del pulmn sirve para confirmar o desmentir un posible
diagnstico de cncer, adems de proporcionar informacin valiosa para determinar
el tratamiento adecuado. Si finalmente se detecta un cncer de pulmn, se realizarn
pruebas adicionales para determinar hasta qu punto se ha propagado la enfermedad,
entre ellas:
Historial clnico y examen fsico: En el historial clnico se registran los factores de
riesgo y los sntomas que presenta el paciente. El examen fsico proporciona
informacin acerca de los indicios del cncer de pulmn y otros problemas de salud.
Estudios radiolgicos: Estos estudios utilizan rayos X, campos magnticos, ondas
sonoras o sustancias radiactivas para crear imgenes del interior del cuerpo. Con
frecuencia se utilizan varios estudios radiolgicos para detectar el cncer de pulmn y
determinar la parte del cuerpo adonde haya podido propagarse. Se lleva a cabo una
radiografa de trax para ver si existe alguna masa o mancha en los pulmones.
La tomografa computarizada (TC): Da informacin ms precisa acerca del
tamao, la forma y la posicin de un tumor, y puede ayudar a detectar ganglios
linfticos aumentados de tamao que podran contener un cncer procedente del
pulmn. Las tomografas computarizadas son ms sensibles que las radiografas de
trax de rutina para detectar los tumores cancerosos en etapa inicial.
Los exmenes de imgenes por resonancia magntica (RM): Utilizan poderosos
imanes, ondas radiales y modernos ordenadores para tomar imgenes transversales
detalladas. Estas imgenes son similares a las que se producen con la tomografa
computarizada, pero son an ms precisas para detectar la propagacin del cncer de
pulmn al cerebro o a la mdula espinal.
La tomografa por emisin de positrones (PET): Utiliza un indicador radiactivo
sensible de baja dosis que se acumula en los tejidos cancerosos. Las tomografas
seas requieren la inyeccin de una pequea cantidad de sustancia radiactiva en una
vena. Esta sustancia se acumula en reas anormales del hueso que puedan ser
consecuencia de la propagacin del cncer.
Citologa de esputo: Se examina al microscopio una muestra de flema para ver si
contiene clulas cancerosas. * Biopsia con aguja: Se introduce una aguja en la masa
mientras se visualizan los pulmones en un tomgrafo computerizado. Despus se
extrae una muestra de la masa y se observa por medio de un microscopio para ver si
contiene clulas cancerosas.
Broncoscopio: Se introduce un tubo flexible iluminado a travs de la boca hasta
los bronquios. Este procedimiento puede ayudar a encontrar tumores localizados
centralmente u obstrucciones en los pulmones. Tambin puede utilizarse para hacer
biopsias o extraer lquidos que se examinarn con el microscopio para ver si
contienen clulas cancerosas.
Mediastinos copia: Se hace un corte pequeo en el cuello y se introduce un tubo
iluminado detrs del esternn. Pueden utilizarse instrumentos especiales que se
manejan a travs de este tubo para tomar una muestra de tejido de los ganglios
linfticos mediastnicos (a lo largo de la trquea y de las reas de los principales tubos
bronquiales). La observacin de las muestras con un microscopio puede mostrar si
existen clulas cancerosas.
Biopsia de mdula sea: Se utiliza una aguja para extraer un ncleo cilndrico del
hueso de aproximadamente 1,5 milmetros de ancho y 2,5 centmetros de largo. Por lo
general, la muestra se toma de la parte posterior del hueso de la cadera y se estudia
con el microscopio para ver si existen clulas cancerosas.
Pruebas de sangre: A menudo se llevan a cabo ciertos anlisis de sangre para
ayudar a detectar si el cncer de pulmn se ha extendido al hgado o a los huesos, as
como para diagnosticar ciertos sndromes para neoplsicos.
TRATAMIENTOS
El pronstico y la eleccin de tratamiento dependern de la etapa de extensin en que
se encuentra el cncer, del tamao del tumor o el tipo de cncer de pulmn.
La ciruga consiste en la extirpacin del tumor y algunos tejidos de la zona
circundante y suele utilizarse en los primeros estados de la enfermedad
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar las clulas
cancerosas.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energa para eliminar
clulas cancerosas y reducir el tamao del tumor.

Contexto Del Problema.
Las principales causas del cncer de pulmn, as como del cncer en
general, incluyen carcingenos tales como el humo del cigarrillo, radiacin
ionizante e infecciones virales. La exposicin a estos agentes causa cambios
sobre el ADN de las clulas, acumulndose progresivamente alteraciones
genticas que transforman el epitelio que reviste los bronquios del pulmn. A
medida que el dao se hace ms extenso, la probabilidad aumenta de
desarrollar un cncer.

Situacin Del Problema.

Segn la apariencia de las clulas al ser examinadas a travs del microscopio, los
cnceres de pulmn pueden dividirse en dos tipos:

Cncer de pulmn de clulas no pequeas. Se asocia con el haber fumado
anteriormente, haber convivido con un fumador o fumadores o haber estado expuesto
al radn. Los tipos principales de cncer de pulmn de clulas no pequeas reciben su
nombre dependiendo del tipo de clulas encontradas en el cncer: carcinoma escamo
celular (tambin llamado carcinoma epidermoide), adenocarcinomas, carcinoma de
clulas grandes, carcinoma adenoescamoso y carcinoma no diferenciado.
Cncer de pulmn de clulas pequeas. Se encuentra en personas que
fuman o solan fumar cigarrillos.
Trascendencia Del Problema
En el momento del diagnstico menos del 20% tienen extensin localizada,
el 25% tienen extensin a los ganglios linfticos y el 55% tienen metstasis a
distancia.
121
El cncer de pulmn comienza en un punto determinado de la
mucosa y a partir de ah tiene un crecimiento hacia el interior y exterior de la
luz bronquial, ascendente y descendente a travs de la submucosa y un
crecimiento circunferencial, siguiendo un patrn de diseminacin directa
llamada infiltracin.
Crecimiento submucoso: puede abarcar toda la circunferencia bronquial y
sobrepasar los lmites macroscpicos. A mayor crecimiento submucoso, ms
irresecable ser el cncer. Si no se puede extirpar un centmetro ms all del
lmite macroscpico, el tumor ser irresecable. En su crecimiento el tumor
infiltra la pared bronquial, afectando al plexo linftico submucoso, y
extendindose despus por el parnquima pulmonar segn los planos
intersticiales, incluido el tejido conjuntivo perivascular de los vasos
pulmonares.
El crecimiento intrabronquial ser el responsable de la sintomatologa
bronquial como tos, hemoptisis, enfisema, atelectasia, etc.
116

El crecimiento extrabronquial ser responsable de la sintomatologa
extrapulmonar intratorcica,
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derivada de la invasin de estructuras como
el mediastino, pared torcica, diafragma, venas, pericardio, tumor de Pancoast,
etc. La pleura visceral, que inicialmente resiste la propagacin, acaba por ser
invadida, infiltrndose entonces diversas estructuras intratorcicas (nervios,
pericardio, etc.) o diseminndose por la superficie pulmonar (implantaciones
transpleurales) o a la pleura parietal, que si es invadida tambin,
rpidamente se ver complicada la evolucin con la progresin del tumor por
la pared torcica, con la afectacin de estructuras seas. En este tipo de
invasin, hay primero formacin de adherencias pleurales, diseminndose
despus las clulas neoplsicas a travs de los vasos linfticos neoformados
a partir del plexo linftico subpleural. Esta participacin linftica es muy
importante y precoz en los tumores del vrtice pulmonar, en conexin con el
sistema linftico perineural del plexo braquial, lo que tendr una traduccin
clnica importante.
El crecimiento intra y extrabronquial es constante en todo cncer de
pulmn. Slo el 20% de los casos, el cncer se diagnosticar en el
parnquima pulmonar (localizado), y es el que tiene mejor pronstico.

1.2. Objetivos De L a Investigacin.

1.2.1. Objetivos Generales.

Estudiar el cncer de pulmn. Es probable que la deteccin precoz del cncer
de pulmn a travs de pesquisas no reduzcan las cifras de mortalidad,
aunque se ha demostrado que mejora la supervivencia de los pacientes
diagnosticados con la enfermedad, evitando que el cncer de pulmn
alcance a manifestarse clnicamente. El cncer de pulmn es una de
las enfermedades ms graves y uno de los cnceres con
mayor incidencia en el ser humano, responsable de los mayores ndices de
mortalidad

1.2.2. Objetivos Especficos

Saber y tomar conciencia sobre todas las causas y medios que nos hace posible la
aceleracin de las clulas malignas en los rganos pulmonares y la extensin del
cncer sobre otras partes del organismo, por eso se deben realizar pruebas adicionales
para determinar si hay presencia del cncer y hasta qu punto se ha propagado la
enfermedad. Es muy importante realizarse todas las pruebas necesarias para que el
mdico pueda diagnosticar un buen tratamiento.

1.3. Justificacin
Buscar la principal forma de prevenir el cncer. Se suelen realizar exmenes
complementarios a los pacientes con cncer de pulmn para determinar el
estado general del paciente, incluyendo la historia clnica y exploracin fsica
completas, el paciente dejando de fumar o evitar el humo del tabaco reduce la
aceleracin de clulas cancerolgicas, y en el caso de no fumadores. Tambin es
importante evitar los posibles productos cancergenos que pueda haber en el
ambiente habitual (trabajo y hogar) que lleve causa el cncer pulmonar. Los
estudios de la extensin intratorcica y extratorcica emplean diferentes
metodologas exploratorias y con varias finalidades, incluyendo conocer la
extensin del tumor o de las metstasis.

1.4. Delimitaciones.
Los obstculos fueron tener la informacin de manera dispersa, aunque esto a la vez
nos resulto beneficioso ya que al leer para sacar las conclusiones apropiadas de la
formulacin del problema logramos obtener mayor conocimiento sobre el tema.

1.5. Limitaciones y Alcances.
Los medios por los cuales pudimos obtener gran informacin fueron muy variados,
ya que tenemos tecnologa a nuestra mano, y el reforzamiento de la monografa
anteriormente realizada. Estos recursos fueron muy tiles ya que prcticamente se
analizaron todos los textos ledos sacando de ellos lo necesarios para realizar y
reforzar nuestro primer captulo.




























Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular de la Educacin
Edo. Tachira-Mcpio. Torbes
U. E. Gral. Juan Vicente Gmez

CAPITULO II
CNCER DE
PULMN

INTEGRANTES
Guiseth Morillo.
Carmen
Contreras.
Gabriela Henao.
Isley Santander
Ana Zerpa.
Alba Alviarez.
AO Y SECCIN
5 A
San Josecito, Mayo de 2014
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes.
A nivel internacional: El Reporte Mundial de Cncer, realizado por la
agencia especializada de la (OMS) la Organizacin Mundial de la
Salud fue que el 70% de todas las muertes por cncer registradas en
2012 se produjeron en frica, Asia, Amrica Central y Sudamrica.
Como tal indica dicha organizacin, los casos de cncer aumentarn
en un 57% a nivel mundial los pases en desarrollo sern ms
afectados.
A nivel nacional: en Venezuela segn el anuario de mortalidad del
ministerio de salud: 1.331 hombres y 761 mujeres fallecieron en 1999
debido a carcinoma de bronquios y pulmn. es decir, cada da en
venezuela mueren 2 mujeres y 4 hombres por cncer pulmonar, esos
decesos estn estrechamente vinculados con el hbito tabquico. que
para este ao la proyeccin es que una 27 mil personas necesitarn
radioterapia y por ello el gobierno nacional est haciendo todo el
esfuerzo para contar con un servicio 100% operativo.
A nivel regional: Es una de las enfermedades ms temidas, e
irnicamente se encuentra entre las ms padecidas por los
tachirenses. El cncer produjo 800 muertes en el 2007 y los casos
durante este ao no han disminuido. El cncer es la enfermedad que
ms cobr vidas en el estado Tchira durante los aos 2006 y 2007,
por lo que se le considera un problema de salud pblica que debe ser
atacado por cada individuo hacindose un chequeo mdico anual, que
descarte la posibilidad de sufrir la enfermedad o que ayude a recibir
un tratamiento temprano que le garantice su vida.
2.2. Bases Legales.
La Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela, establece en
el artculo 83, que indica: La salud es un derecho social fundamental,
obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El
Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Se dio a conocer que El Programa de Educacin-Accin de Derechos
Humanos (Provea) public el documento Corrupcin y Derechos Humanos:
Violacin del Derecho a la Salud donde indica que por negligencia e
indolencia de funcionarios en el sector de salud se conden a muerte a miles
de venezolanos y venezolanas. Una clara responsabilidad del Estado por
omisin al no brindar atencin oportuna y adecuada.



2.3. Bases Tericas.
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pulm%C3%B3n
El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del
crecimiento maligno de clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido
pulmonar, y uno de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial.
1
El
cncer de pulmn suele originarse a partir de clulas epiteliales, y puede
derivar en metstasis e infiltracin a otros tejidos del cuerpo. Se excluye del
cncer de pulmn aquellas neoplasias que hacen metstasis en el pulmn
provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.

El diagnstico temprano del cncer de pulmn es el principal condicionante
para el xito en su tratamiento. En estadios tempranos, el cncer de pulmn
puede, en alrededor del 20% de los casos,ser tratado mediante reseccin
quirrgica con xito de curacin. Sin embargo, debido a su virulencia y a la
dificultad para su deteccin precoz, en la mayora de los casos de
diagnstico donde ya ocurre metstasis; el cncer de pulmn presenta, junto
con el cncer de hgado, pncreas y esfago los peores pronsticos, con una
esperanza de vida promedio de aproximadamente 8 meses.
Es concebible que los contaminantes de la atmsfera, especialmente la
urbana, jueguen algn papel en el incremento de la incidencia del carcinoma
broncognico en nuestros das. El cncer de pulmn es ms frecuente en la
ciudad que en el campo, debido a:
Humos de motores de explosin (coches y vehculos de motor en general) y
sistemas de calefaccin el dixido de sulfuro es una de las sustancias
reductoras cancergenas ms importantes.
Partculas de brea del pavimento de las calles.
Partculas radiactivas.
El gas radn natural y la radiactividad son muy abundantes en algunas
zonas geogrficas.
http://www.webconsultas.com/cancer-de-pulmon/entrevista-dr-jose-
miguel-sanchez-torres-1928
El tabaco es la causa de aproximadamente el 85%-90% de los casos de
cncer de pulmn. La principal medida para evitar esta enfermedad es dejar
de fumar o, mejor an, no comenzar a fumar.
La salud debe ser el objetivo prioritario en las medidas que afectan a la
mayora de los ciudadanos. El cncer de pulmn es la neoplasia ms letal, y
sabemos que reduciendo este hbito podemos reducir su incidencia y la cifra
de fallecimientos por su desarrollo. Por tanto, parece obvio que hay que
adoptar medidas encaminadas a ello. Las disposiciones que se adopten son
beneficiosas para todos, fumadores y no fumadores. Adems, hay que
facilitar el acceso a programas de deshabituacin. La situacin ideal es que
no fuera preciso ningn tipo de prohibicin, que el sentido comn, el respeto
a los dems, y la educacin en la salud condujesen a no fumar en lugares en
que pueda afectar a los dems usuarios de esos espacios. Es de especial
inters la proteccin de los menores, que estn indefensos ante la exposicin
al humo, y en los que es prioritaria la labor educativa.
La principal dificultad estriba en que no existen signos o sntomas especficos
de padecer cncer de pulmn. La mayor parte de los pacientes, debido al
hbito tabquico, son bronquticos crnicos. Los sntomas ms frecuentes
del cncer de pulmn, tales como tos o disnea (sensacin de falta de aire),
tambin son comunes en la bronquitis crnica. Esto hace que no podamos
identificar signos de alarma que nos permitan sospechar un cncer de
pulmn.
Las principales lneas de investigacin en Oncologa pueden resumirse en
dos. Una de ellas es profundizar en el conocimiento de los mecanismos de
accin de los agentes quimioterpicos y los factores genticos individuales
que influyen en su eficacia en los pacientes. Estas caractersticas
diferenciales pueden modular la respuesta de las clulas tumorales frente al
tratamiento quimioterpico, y puede ser utilizada para seleccionar los
agentes de quimioterapia ms activos en un determinado paciente
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/necesita-saber/pulmon/page9
El cncer de pulmn es difcil de controlar con los tratamientos actuales. Por
este motivo, muchos mdicos animan a los pacientes con esta enfermedad a
que piensen en la posibilidad de participar en un estudio clnico. Los estudios
clnicos son una opcin importante para las personas en todos los estadios
de cncer de pulmn.
La seleccin de tratamiento depende principalmente del tipo de cncer de
pulmn y del estadio. Las personas con cncer de pulmn pueden recibir
ciruga, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida o una combinacin de
tratamientos.
Las personas con un estadio limitado de cncer de pulmn de clulas
pequeas generalmente reciben radioterapia y quimioterapia. Para tratar un
tumor de pulmn muy pequeo, la persona puede tener ciruga y
quimioterapia. La mayora de las personas con cncer de pulmn de clulas
pequeas en estadio extenso son tratadas con quimioterapia solamente.
Las personas con cncer de pulmn de clulas no pequeas pueden recibir
ciruga, quimioterapia, radioterapia o una combinacin de tratamientos. Las
opciones de tratamiento son diferentes para cada estadio. Algunas personas
con cncer avanzado reciben terapia dirigida.
Los efectos secundarios y el tratamiento puede cambiar sus actividades
normales. Como los tratamientos para el cncer a menudo causan dao a
clulas y tejidos sanos, los efectos secundarios son comunes. Los efectos
secundarios dependen principalmente del tipo y extensin del tratamiento.
Los efectos secundarios pueden no ser los mismos para cada persona y
pueden cambiar de una sesin de tratamiento a la siguiente. Antes de
comenzar el tratamiento, el equipo de atencin mdica le explicar los
posibles efectos secundarios y le sugerir maneras para ayudarse a
controlarlos.
http://www.telesurtv.net/articulos/2014/01/29/consumo-de-antioxidantes-
acelera-riesgo-de-padecer-cancer-de-pulmon-9096.html
Los suplementos de vitaminas antioxidantes aceleran el desarrollo de las
lesiones precancerosas y el cncer de pulmn en etapa precoz, indic un
estudio sueco publicado en la revista mdica estadounidense Science
Translational Medicine, que aclara por primera vez este mecanismo.
Los antioxidantes, como las vitaminas A, C y E, permiten neutralizar los
radicales libres producidos por el organismo que son perjudiciales debido a
que su alto poder oxidante puede daar las clulas, acelerar el
envejecimiento y causar cncer.
Durante mucho tiempo los cientficos creyeron que los antioxidantes podan
ayudar a prevenir los tumores cancergenos, pero varios estudios clnicos
recientes sugieren que no tienen ningn efecto para prevenir el cncer de
pulmn en particular. Peor an, pueden incluso aumentar el riesgo en grupos
vulnerables, como los fumadores.
La razn de esta paradoja era desconocida hasta ahora, dijo el profesor
Martin Berg, de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, autor principal de
este trabajo.
Para esta investigacin, ratones genticamente modificados para desarrollar
pequeos tumores recibieron suplementos de vitamina E y un medicamento
antioxidante. "Constatamos que estos antioxidantes triplicaron el nmero de
tumores y tambin aceleraron en gran medida su agresividad", dijo Berg
durante una conferencia de prensa telefnica.
"Y los antioxidantes causaron la muerte de estos ratones dos veces ms
rpido", agreg, precisando que los efectos de estas sustancias dependen de
la dosis. As, cuanto mayores las dosis, mayores los efectos.
Estos hallazgos fueron replicados en dos modelos de investigacin
diferentes, de ratones y de clulas cancerosas pulmonares in vitro, seal el
investigador.
Los antioxidantes impulsan el avance del cncer al disminuir la cantidad de
una protena clave, llamada "p53", cuya funcin principal es destruir las
clulas tumorales para que no daen el ADN. "Cuando eliminamos esta
protena en ratones y en las lneas celulares de cncer de pulmn humano,
los antioxidantes no tuvieron ningn efecto", dijo.
Este mecanismo sugiere que las personas con lesiones pequeas o tumores
no diagnosticados en los pulmones, lo cual es ms probable en los
fumadores, deben evitar los suplementos de antioxidantes, dijo el profesor
Berg.
Resta determinar si este efecto adverso de los antioxidantes se produce
tambin en otros tipos de cnceres y si estas sustancias son beneficiosas en
personas con bajo riesgo para prevenir tumores cancerosos.
http://www.laprensagrafica.com/2014/02/16/advierten-sobre-segunda-
causa-de-cancer-de-pulmon
Expertos canadienses advirtieron del peligro que supone la presencia del
radn, un gas de origen radiactivo que es la segunda mayor causa de cncer
de pulmn, en muchos hogares de todo el mundo.

Existe mucho misterio en torno al radn. Da miedo y la gente no sabe qu
hacer, dijo a Efe Erica Phipps, directora de la organizacin Asociacin
Canadiense para la Salud y Ambiente Infantil (CPCHE, por sus siglas en
ingls).

CPCHE lanz una campaa junto con las autoridades sanitarias canadienses
para incrementar el conocimiento sobre los peligros que el radn supone en
muchos hogares canadienses, as como en todo el mundo. La campaa
incluye materiales en espaol para educar a las familias sobre cmo proteger
a los nios del radn.

Los padres tienen que saber que es tan importante comprobar los niveles de
radn en un hogar como instalar detectores de humo y de monxido de
carbono para proteger a los nios contra incendios, explic Phipps.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera el radn como la
segunda causa ms importante de cncer de pulmn en muchos pases del
mundo hasta el punto que provoca entre un 3 % y un 14 % de todos los
cnceres de pulmn.

Adems, el radn multiplica el riesgo de contraer cncer de pulmn en
aquellas personas que fuman y es la principal causa de cncer de pulmn
entre los no fumadores.

Phipps explic que el radn es un gas inodoro e incoloro que se origina por
la desintegracin del radio y el uranio, ambos materiales radiactivos, que
existen de forma natural en el suelo. El radn emana del suelo, aunque
tambin se puede encontrar en el agua.


http://www.elcorreodeburgos.com/noticias/2014-02-04/la-mitad-de-los-
casos-de-cancer-de-pulmon-se-diagnostica-tarde
La Asociacin Espaola Contra el Cncer (AECC) alerta sobre la importancia
de estar atentos a los primeros indicios de la presencia de la enfermedad
para favorecer un diagnstico temprano y elevar las posibilidades de un
tratamiento efectivo. En concreto, el presidente de la delegacin local de la
agrupacin, Enrique Plaza, lanzaba este mensaje a los fumadores, a los que
recordaba que tras dos o tres dcadas de adiccin al tabaco son el principal
grupo de riesgo.
En este sentido indic que los primeros problemas que pueden ser la
antesala de una enfermedad muy grave aparecen en pacientes con 50 aos
y pueden confundirse con dolencias menores. Es importante reaccionar
con rapidez y mucho ms prevenir, explic.
Al respecto, segn recoga ayer Radio Arlanzn, el neumlogo burgals Jos
Luis Viejo Bauelos subraya que la mitad de los casos de cncer de pulmn
tienen un diagnstico tarde.
http://www.tandildiario.com/noticias/Salud/89152:8/Cancer:-Una-hierba-
mata-el-98-de-las-celulas-malignas.html
De acuerdo con las investigaciones realizadas por la Universidad de
Washington, la artemisina, un ajenjo dulce, derivado de la Artemisia
Annua, fue usada en la medicina China y puede matar el 98% de las clulas
de cncer de pulmn en menos de 16 horas.
La hierba usada por s misma, reduce las clulas de cncer de pulmn en un
28%, pero combinado con hierro, la Artemisia Annua exitosa y
completamente borra el cncer, y en el experimento esta hierba no tiene
ningn impacto en las clulas de pulmn sanas.
La artemisina fue usada en el pasado como un poderoso remedio contra la
malaria, pero ahora est probado que esta cura tambin es efectiva en la
lucha contra el cncer.
Cuando los cientficos agregaron hierro mientras llevaban adelante el
estudio, que ms adelante fue unido al tejido pulmonar, la artemisina
selectivamente atac las clulas malas y dej las buenas intactas.
En general, nuestros resultados muestras que la artemisina detiene el factor
de transcripcin E2F1 e interviene en la destruccin de clulas de cncer de
pulmn, lo que significa que presenta una va de transcripcin de acuerdo a
lo cual la artemisina controla el crecimiento de las clulas de reproduccin
del cncer, afirmaron en la conclusin de las investigaciones desarrolladas
en el laboratorio de cncer de la Universidad de California.
El hierro deposita receptores especiales en las clulas cancergenas que
ayudan en la divisin celular. Las clulas normales tambin tiene receptores
pero las cancergenas tienen mayor cantidad y de acuerdo con esto las
clulas cancergenas pueden ser un objetivo combinado de hierro y
artemisina.
Hay numerosos experimentos conducidos hasta ahora y todos prueban que
en combinacin con hierro, la artemisina puede efectivamente destruir el
cncer, y este extracto se utiliza en China durante miles de aos, como una
cura para la malaria. El parsito de la malaria no puede sobrevivir en
presencia de la artemisina porque es rico en hierro, y los bio-ingenieros
Henry Lay y Narendra Singh de la universidad de Washington fueron los
primeros en descubrirlo.
Su investigacin prob que las clulas de cncer experimentan una
apoptosis -o autodestruccin- y hasta ese momento era difcil conseguir el
extracto a un precio ms aceptable, pero la gente muestra ms y ms inters
en esta hierba, entonces los precios pueden ser ms bajos.
La industria mdica francesa, Sanofi, anunci que esperan producir de 50 a
60 toneladas de artemisina cada ao, esperando que eso satisfaga las
necesidades del mercado mundial.
http://www.quadratin.com.mx/sucesos/Aprueban-4-medicamentos-
genericos-para-cancer-de-pulmon/
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Gama/Quadratn 148.4 K 25.6 K Morelia, Mich., domingo 16 de febrero de
2014. SUCESOS Aprueban 4 medicamentos genricos para cncer de
pulmn 04/febrero/2014 16:49 medicamentos Archivo Redaccin/Quadratn 4
Compartir 4 Tweet 0 print this page -A A + CIUDAD DE MXICO, DF., 4 de
febrero de 2014.- El comisionado para la proteccin contra riesgos sanitarios,
Mikel Arriola, anunci la aprobacin de 28 medicamentos genricos para
enfermedades crnicas no transmisibles causantes de 71 por ciento de las
muertes en el pas. En el Da Mundial de la Lucha contra el Cncer destac
que en apoyo al combate de esa enfermedad, cuatro de los 28 genricos
aprobados son para tratamientos contra el cncer de pulmn, segn
informacin de Excelsior. Explic que por primera vez aparecen cuatro
versiones genricas de Pemetrexed, que se utiliza para tratar cncer de
pulmn, medicamento que tiene un costo de 14 mil pesos el frasco y que
tendr una disminucin considerable en su precio. Arriola Pealosa remarc
que con la liberacin de esos frmacos genricos tambin existen 49
opciones contra cncer de pulmn, mama y pncreas, as como para
diversos tratamientos oncolgicos, que reflejarn ahorros significativos
superiores a 50 por ciento. La liberacin de 29 sustancias activas que
perdieron su patente y que ahora ofrecen 290 opciones de medicamentos,
representan el dcimo paquete de la Estrategia de Liberacin de Genricos
para el Ahorro de las Familias Mexicanas. El titular de la Comisin Federal
para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) record que esa
estrategia se puso en marcha hace 27 meses, para ofrecer a la poblacin
frmacos de calidad, seguridad y eficacia teraputicas. Acompaado por el
secretario del Consejo de Salubridad General, Leobardo Ruiz Prez, y el
director de Prestaciones Mdicas del IMSS, Javier Dvila Torres, dijo que
debido a esa estrategia los precios de los medicamentos genricos en
farmacias y en las compras del sector salud han disminuido 67 por ciento, en
promedio.

http://www.rosario3.com/salud/noticias.aspx?idNot=141911
El dispositivo en el que est trabajando un equipo de especialistas de la
Universidad de Huddersfield en el Reino Unido ser capaz de detectar
seales tempranas de cncer de pulmn, aumentando as las probabilidades
de cura.

El cncer de pulmn es una de las mayores causas de muerte en el mundo.
En el Reino Unido provoca cerca de un seis por ciento de los fallecimientos.
El riesgo de muerte deriva en buena parte del hecho de que la enfermedad
suele estar bastante avanzada cuando los sntomas se diagnostican, y para
entonces el tratamiento resulta ya poco eficaz.

Sin embargo, el nuevo dispositivo en el que trabaja el equipo de las
cientficas Rachel Airley y Emer Sheridan, ser capaz de detectar sntomas
tempranos de la enfermedad, lo que permitir aplicar un tratamiento en una
fase muy temprana de ella y por tanto con muchas ms probabilidades de
lograr una curacin.
Adems, el anlisis se podr hacer en farmacias, lo que facilitar la labor de
prevencin y seguramente acabar salvando muchas vidas humanas. Un
momento adecuado para invitar a alguien a que se haga el test es cuando
visite una farmacia en busca de ayuda para dejar de fumar.

http://www.caracol.com.co/noticias/salud/nuevo-tratamiento-para-los-
enfermos-con-un-tipo-de-cancer-de-
pulmon/20140214/nota/2081877.aspx
Nueva terapia, basada en el frmaco Crizotinib, desarrollado por Pfizer,
se trata de un inhibidor del gen ALK y acta de forma selectiva en las clulas
tumorales interfiriendo en su crecimiento y la supervivencia.

El frmaco acta concretamente en los pacientes con ALK positivo y a la
nueva terapia oral podrn acceder los enfermos que ya hayan recibido una
lnea de tratamiento para su enfermedad.

El 5% de los tumores de cncer de pulmn de clula no pequea, los que
representan el 85% del total de los de pulmn y que estn en su etapa inicial,
son ALK positivos.

La nueva terapia ha sido presentada hoy en un seminario sobre esta
patologa por los doctores Javier de Castro, del servicio de oncologa mdica
del Hospital La Paz; Fernando Lpez Ros, del servicio de anatoma
patolgica, del Centro Integral Oncolgico Clara Campal, y Cecilia Guzmn,
jefe mdico de la Unidad de Oncologa de Pfizer.

Los avances cientficos de los ltimos aos han llevado a la identificacin de
la translocacin del gen ALK como una nueva diana teraputica para el
tratamiento del cncer.

Al identificar las alteraciones en el gen, la medicina personalizada, segn los
doctores, puede ofrecer terapias muy efectivas con menos efectos
secundarias, lo que beneficia al pacientes y, como han sealado los
onclogos, al sistema sanitario, porque se puede contener el gasto.

Todos han coincidido en la importancia de los avances en medicina
personalizada, ya que permiten aumentar las expectativas de los pacientes,
cuando hace unos aos, tal y como ha recalcado De Castro, la nica opcin
de tratamiento para ellos era la quimioterapia.

El nuevo tratamiento llega a partir de los avances que se han producido en la
investigacin de los diferentes marcadores en cncer de pulmn y las vas
metablicas en los que estn implicados.

Por ello, dadas las esperanzas que se abren con lo que se conoce omo
medicina personalizada o de precisin y a pesar de estar dirigida a un
pequeo grupo de pacientes, los especialistas piden a las agencias
reguladoras del medicamento que agilicen su burocracia para aprobar estos
frmacos.

Las agencias reguladoras tienen que ir a otra burocracia; no puede ser que
un frmaco tarde un ao en ser evaluado por la agencia reguladora o tarde
un ao mas en aprobarse en Europa con respecto a otros pases de nuestro
entorno, ha denunciado De Castro.

Los expertos han subrayado la importancia de dirigir los tratamientos
para cada uno de los pacientes porque en 2002 los que padecan este
subtipo de cncer se moran a los diez meses, pero ahora estn libres de
progresin mas all de este tiempo y pueden incluso estar vivos al cabo de
los dos o tres aos de la enfermedad, segn De Castro.


http://www.rcm.cu/?p=36314
Entre los innumerables logros cientficos de Cuba destaca la vacuna
teraputica Racotumomab (Vaxira), desarrollada por el Centro de
Inmunologa Molecular (CIM) para el cncer de pulmn avanzado, de clulas
no pequeas, afirman expertos de esa institucin.
Ese inmungeno, que comenz a aplicarse en la atencin primaria de salud,
luego de obtener el registro en la nacin antillana en 2012, ha mostrado
resultados alentadores de supervivencia y mejora de la calidad de vida en
pacientes con la maligna enfermedad.
La doctora Alina Hernndez, gerente comercial y de negocios de la empresa
comercializadora de productos y servicios del CIM, explic a la prensa que
este producto de la biotecnologa cubana es seguro, no tiene efectos
adversos y posee registro en Cuba y Argentina.

2.4. Glosario.

Aparato digestivo
. rganos por los que pasan los
alimentos y los lquidos cuando se tragan, digieren y
eliminan. Estos rganos son la boca, el esfago, el
estmago, los intestinos delgado y grueso, el recto y el
ano.
Aparato respiratorio
. Conjunto de rganos que
participan en la respiracin; incluye la nariz, garganta,
laringe, trquea, bronquios y pulmones. Tambin se
llaman vas respiratorias.
Asbesto
. Material natural formado de fibras diminutas.
El asbesto puede causar varias enfermedades graves,
incluso cncer.
Aspiracin con aguja fina
. Extraccin con aguja de
tejido o fluido para examinarlos al microscopio.
Tambin se llama biopsia de aguja.
Benigno
. Que no es canceroso. Los tumores benignos
pueden crecer, pero no se diseminan a tejidos de otras
partes del cuerpo.
Biopsia
. La extraccin de clulas o tejidos para ser
examinados por un patlogo. El patlogo puede
examinar el tejido al microscopio o hacer otras pruebas
a las clulas o al tejido. Hay muchos tipos diferentes de
procedimientos de biopsia. Los tipos ms comunes
son: (1) biopsia por incisin, en el cual slo se extrae
una muestra de tejido; (2) biopsia por escisin, en la
que se extrae el bulto completo o el rea sospechosa; y
(3) biopsia de aguja, en la que se extrae una muestra de
tejido o de lquido con una aguja. Cuando se usa una
aguja gruesa, el procedimiento se llama biopsia con
aguja gruesa. Cuando se usa una aguja fina, el
procedimiento se llama biopsia de aspiracin con aguja
fina.
Braquiterapia
. Un tipo de radioterapia en el cual
material radiactivo sellado en agujas, semillas,
alambres o catteres es colocado directamente dentro o
cerca de un tumor. Tambin se llama radioterapia
interna, radioterapia por implante o radioterapia
intersticial.

Broncoscopia
. Procedimiento en el que se usa un
broncoscopio para examinar el interior de la trquea,
los bronquios (pasajes de aire que van a los pulmones)
y los pulmones. Un broncoscopio es un instrumento
delgado en forma de tubo con luz y un lente para ver.
Puede tener tambin una herramienta para extraer
tejido para revisarlo al microscopio y determinar si hay
indicios de enfermedad. El broncoscopio se introduce
por la nariz o por la boca. El broncoscopio se puede
usar para detectar el cncer o para llevar a cabo
algunos procedimientos de tratamiento.
Broncoscopio
. Instrumento delgado en forma de tubo
que se usa para examinar el interior de la trquea, los
bronquios (pasajes de aire que van a los pulmones) y
los pulmones. Un broncoscopio tiene una luz y un
lente para ver, y puede tener una herramienta para
extirpar tejido.
Bronquio
. Gran conducto de aire que va desde la
trquea hasta el pulmn.
Bronquitis
. Inflamacin (hinchazn y enrojecimiento)
de los bronquios.
Cncer
. Trmino para enfermedades en las que clulas
anormales se multiplican sin control. Las clulas
cancerosas pueden invadir los tejidos vecinos y pueden
diseminarse a travs del torrente sanguneo y el sistema
linftico a otras partes del cuerpo. Hay varios tipos
principales de cncer. El carcinoma es el cncer que
empieza en la piel o en los tejidos que revisten o
cubren los rganos internos. El sarcoma es el cncer
que empieza en el hueso, el cartlago, la grasa, el
msculo, los vasos sanguneos u otro tejido conjuntivo
o de sostn. La leucemia es el cncer que comienza en
el tejido que produce la sangre, como la mdula sea, y
hace que se produzca un gran nmero de glbulos
anormales y que entren en el torrente sanguneo. El
linfoma y el mieloma mltiple son cnceres que
empiezan en las clulas del sistema inmunitario. Los
cnceres del sistema nervioso central son cnceres que
comienzan en el tejido del cerebro y en la mdula
espinal.
Cncer de pulmn de clulas no pequeas
. Grupo de
cnceres de pulmn con ese nombre por la clase de
clulas que se encuentran en el cncer y por el aspecto
que tienen las clulas cuando se ven al microscopio.
Los tres tipos principales de cncer de pulmn de
clulas no pequeas son el carcinoma de clulas
escamosas, el carcinoma de clulas grandes y el
adenocarcinoma. El cncer de pulmn de clulas no
pequeas es el tipo ms comn de cncer de pulmn.
Cncer de pulmn de clulas pequeas
. Cncer
dinmico (de crecimiento rpido) que se forma en los
tejidos del pulmn y que puede diseminarse a otras
partes del cuerpo. Las clulas cancerosas se ven
pequeas y de forma ovalada cuando se examinan al
microscopio.
Cncer invasor
. Cncer que se disemin ms all de la
capa de tejido en la cual comenz y que est creciendo
en los tejidos sanos que lo rodean. Tambin se llama
cncer infiltrante.
Carcinoma in situ
. Grupo de clulas anormales que
permanecen en el tejido en donde se formaron primero.
Estas clulas anormales pueden convertirse en
cancerosas y diseminarse al tejido normal cercano.
Ciruga
. Procedimiento para extirpar o reparar una
parte del cuerpo, o para determinar si est presente una
enfermedad. Una operacin.
Ciruga lser
. Procedimiento quirrgico que usa las
propiedades para cortar que tiene el rayo lser al hacer
cortes sin derrame de sangre en el tejido o para extirpar
una lesin superficial, como un tumor.
Cirujano onclogo torcico
. Cirujano que se especializa en
operar los rganos internos del pecho, como el corazn
y los pulmones.
Citologa del esputo
. Examen al microscopio de las
clulas que se encuentran en el esputo (moco y otras
materias expulsadas desde los pulmones al toser). La
prueba revisa si hay clulas anormales, como clulas
cancerosas de pulmn.
Crioterapia
. Cualquier procedimiento que usa
temperaturas fras para tratar enfermedades.
Cuidados mdicos de alivio
. Actividades que alivian
los sntomas de una enfermedad o los efectos
secundarios del tratamiento de una enfermedad. Los
cuidados mdicos de alivio no curan la enfermedad. Se
enfocan en mejorar la calidad de vida y responden a las
necesidades psicolgicas, sociales y espirituales de los
pacientes y sus familias. Tambin se llaman cuidados
paliativos, cuidados mdicos de apoyo y control de
sntomas.
Diafragma.
Msculo delgado ubicado debajo de los
pulmones y el corazn que separa el pecho del
abdomen.
Dietista titulado
. Profesional mdico con capacitacin
especial en el uso de dietas y nutricin para mantener
sano el cuerpo. Un dietista titulado puede ayudar al
equipo mdico a mejorar la salud nutricional de un
paciente.
Dixido de carbono
. Gas sin color ni olor. Es un
producto de desecho producido por el cuerpo. El
dixido de carbono circula en la sangre desde los
tejidos del cuerpo hasta los pulmones. Al exhalar, se
despeja el dixido de carbono de los pulmones.
Efectos secundarios
. Problemas que se presentan
cuando un tratamiento afecta tejidos u rganos sanos.
Algunos efectos secundarios comunes del tratamiento
de cncer son fatiga, dolor, nuseas, vmitos,
disminucin del nmero de glbulos sanguneos,
prdida del pelo y llagas en la boca.
Endoprtesis
. Aparato colocado en una estructura del
cuerpo (como un vaso sanguneo o el aparato
digestivo) para mantener abierta la estructura. (Stent)
Enfermero(a) de oncologa
. Enfermero(a) que se
especializa en el tratamiento y el cuidado de las
personas que padecen cncer.
Esfago
. Tubo muscular por el cual pasan los
alimentos desde la garganta al estmago.
Esputo
. Moco u otro material que se expulsa desde los
pulmones al toser.
Estadio
. Extensin del cncer en el cuerpo. Por lo
general, la estadificacin se basa en el tamao del
tumor, si los ganglios linfticos contienen cncer y si el
cncer se ha diseminado desde el lugar original hasta
otras partes del cuerpo.
Esternn
. Hueso largo y plano situado en el centro del
pecho o trax. El esternn est unido a la clavcula y a
las siete primeras costillas.

Estudio clnico
. Tipo de estudio de investigacin que
prueba si enfoques mdicos nuevos funcionan bien en
las personas. Estos estudios prueban nuevos mtodos
38 de deteccin, prevencin, diagnstico o tratamiento de
una enfermedad.
Factor de riesgo
. Cualquier cosa que puede aumentar
la probabilidad de padecer una enfermedad. Algunos
ejemplos de factores de riesgo de cncer son la edad,
los antecedentes familiares de ciertos cnceres, el uso
de productos de tabaco, ciertos hbitos al comer,
obesidad, falta de ejercicio, exposicin a la radiacin o
a otras sustancias que causan cncer, y ciertos cambios
genticos.
Ganglio linftico
. Masa redondeada de tejido linftico
rodeada por una cpsula de tejido conjuntivo. Los
ganglios linfticos filtran la linfa (lquido linftico) y
almacenan los linfocitos (glbulos blancos). Se
localizan a lo largo de los vasos linfticos que son
tubos delgados que transportan linfa (lquido linftico)
y glbulos blancos por el sistema linftico. Tambin se
llaman glndulas linfticas.
Glndula suprarrenal
. Glndula pequea que produce
hormonas esteroides, adrenalina y noradrenalina. Estas
hormonas ayudan a controlar la frecuencia cardiaca, la
presin arterial y otras funciones importantes del
cuerpo. Hay dos glndulas suprarrenales, cada una
ubicada arriba de cada rin.
Imgenes por resonancia magntica, IRM
.Procedimiento en el que se usan ondas de radio y un
imn muy potente conectado a una computadora para
crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo.
Estas imgenes pueden mostrar la diferencia entre el
tejido normal y el tejido enfermo. La IRM produce
mejores imgenes de rganos y tejido blando que otras
tcnicas de exploracin, como la tomografa
computarizada (TC) o la radiografa. La IRM es
especialmente til para crear imgenes del cerebro, la
columna vertebral, el tejido blando de las articulaciones
y el interior de los huesos. Tambin se llaman imgenes
por resonancia magntica nuclear e IRMN.
Incisin
. Corte hecho en el cuerpo para realizar una
ciruga.
Infeccin
. Invasin y multiplicacin de grmenes en el
cuerpo. Las infecciones se pueden presentar en
cualquier parte del cuerpo y pueden diseminarse a todo
el cuerpo. Los grmenes pueden ser bacterias, virus,
levaduras u hongos. Dependiendo del lugar donde
ocurre la infeccin, los grmenes pueden causar fiebre
y otros problemas. Cuando el sistema natural de
defensa del cuerpo es fuerte, a menudo puede luchar
contra los grmenes e impedir la infeccin. Algunos
tratamientos del cncer pueden debilitar el sistema
natural de defensa.
Intravenoso
. En o dentro de una vena. Intravenoso se
refiere generalmente a la forma de administrar un
frmaco o alguna otra sustancia por medio de una
aguja o tubo que se inserta en una vena.
Irradiacin craneal profilctica
. Radioterapia dirigida
a la cabeza para reducir el riesgo de que el cncer se
disemine al cerebro.
Lobectoma
. Ciruga para extirpar un lbulo entero
(seccin) de un rgano (por ejemplo, de los pulmones,
del hgado, cerebro o de la glndula tiroidea).
Lobectoma en manguito (broncoplstica)
. Ciruga
para extirpar un tumor de un lbulo del pulmn y una
parte del bronquio (va respiratoria). Los extremos del
bronquio se vuelven a juntar y los lbulos restantes se
unen al bronquio. Esta ciruga se lleva a cabo para
salvar parte del pulmn.
Lbulo
. Porcin de un rgano, como del hgado,
pulmn, mama, glndula tiroidea o cerebro.
Maligno
. Canceroso. Los tumores malignos pueden
invadir y destruir los tejidos cercanos y diseminarse a
otras partes del cuerpo.
Material de contraste
. Tinte u otra sustancia que ayuda
a mostrar reas anormales del interior del cuerpo. Se
administra por inyeccin en una vena, por enema o por
la boca. El material de contraste puede usarse en rayos
X, en la exploracin por tomografa computarizada, en
imgenes de resonancia magntica o en otros estudios
de imgenes.
Mediastinoscopia
. Procedimiento en el que se usa un
mediastinoscopio para examinar los rganos del rea
entre los pulmones y los ganglios linfticos cercanos.
Un mediastinoscopio es un instrumento delgado, en
forma de tubo, con luz y un lente para ver. Tambin
puede tener una herramienta para extraer tejido y
examinarlo al microscopio en busca de signos de
enfermedad. El mediastinoscopio se inserta en el pecho
por una incisin arriba del esternn. Por lo general,
este procedimiento se realiza para obtener una muestra
de tejido de los ganglios linfticos del lado derecho del
pecho.
Mdico onclogo
. Mdico que se especializa en el
diagnstico y el tratamiento del cncer mediante
quimioterapia, terapia hormonal y terapia biolgica. A
menudo, un mdico onclogo es el proveedor principal
de atencin mdica de alguien que padece cncer. Un
mdico onclogo brinda tambin cuidados mdicos de
alivio y puede coordinar el tratamiento indicado por
otros especialistas.
Metstasis
. Diseminacin del cncer de una parte del
cuerpo a otra. Un tumor formado por clulas que se
han diseminado se llama tumor metasttico o
metstasis. El tumor metasttico contiene clulas que
son como las del tumor original (primario).
Metasttico
. Relacionado con la metstasis, que es la
diseminacin del cncer de una parte del cuerpo a otra.
Neumlogo
. Mdico que se especializa en tratar
enfermedades de los pulmones.
Neumonectoma
. Operacin para extraer todo un
pulmn. En una neumonectoma parcial, se extirpa un
lbulo del pulmn o ms.
Neumona
. Inflamacin grave de los pulmones en la
que los alvolos (pequeas bolsas de aire) se llenan de
lquido. Esto puede causar una disminucin de la
cantidad de oxgeno que la sangre puede absorber del
aire que inhala el pulmn. La neumona es causada
generalmente por infeccin, pero puede tambin ser
causada por radioterapia, por alergia o por irritacin del
tejido pulmonar por sustancias inhaladas. Puede incluir
una parte o todo el pulmn. Se llama tambin pulmona.
Onclogo radilogo
. Mdico que se especializa en el
uso de radiacin para tratar el cncer.
Oxgeno
. Gas sin color ni olor. Es necesario para la
vida de plantas y animales. El oxgeno que se inhala al
respirar entra en la sangre desde los pulmones y va a
los tejidos.
Oxigenoterapia
. Tratamiento en el que se usa un
tanque de oxgeno o una mquina llamada compresor
para administrar oxgeno a las personas con problemas
respiratorios. Puede administrarse por un tubo colocado
en la nariz, por una mscara o en una tienda. El
oxgeno adicional se inspira junto con el aire normal al
respirar. Tambin se llama oxigenoterapia
suplementaria.
Patlogo
. Mdico que identifica las enfermedades
mediante el estudio de clulas y tejidos al microscopio.
Pleura
. Capa delgada de tejido que cubre los pulmones
y reviste la pared interior de la cavidad pectoral.
Protege y amortigua los pulmones. Este tejido secreta
una cantidad pequea de lquido que acta como
lubricante, lo cual permite que los pulmones se
muevan suavemente en la cavidad pectoral cuando se
respira.
Pulmn
. Uno del par de rganos del trax que provee
al cuerpo de oxgeno y extrae el dixido de carbono
del mismo cuerpo.
Quimioterapia
. Tratamiento con frmacos para destruir
las clulas cancerosas.
Radiactivo
. Que emite radiacin.
Radioterapia
.Uso de radiacin de alta energa que
proviene de rayos X, rayos gamma, neutrones,
protones y otras fuentes para destruir clulas
cancerosas y reducir tumores. La radiacin puede
originarse de una mquina fuera del cuerpo
(radioterapia de haz externo) o puede originarse de
material radiactivo colocado en el cuerpo, cerca de las
clulas cancerosas (radioterapia interna, radioterapia
por implante o braquiterapia). La radioterapia sistmica
emplea una sustancia radiactiva, como un anticuerpo
monoclonal radiomarcado, que circula en la sangre a
los tejidos de todo el cuerpo. Tambin se llama
irradiacin y terapia de radiacin.
Rayos X del pecho
. Radiografa de las estructuras del
interior del pecho. Los rayos X son un tipo de
radiacin de alta energa que puede pasar a travs del
cuerpo y ponerse en pelcula, lo cual produce imgenes
de reas internas del pecho, las cuales pueden usarse
para diagnosticar enfermedades.
Reseccin en cua
. Procedimiento quirrgico para
extirpar una porcin de tejido en forma de tringulo.
Puede usarse para extirpar un tumor y una pequea
cantidad del tejido normal que lo rodea.
Segmentectoma
. Procedimiento quirrgico para
extirpar una parte de un rgano o glndula. Puede
usarse tambin para extirpar un tumor y tejido normal
que lo rodea. En la ciruga de cncer de pulmn, la
segmentectoma se refiere a extirpar una seccin de un
lbulo del pulmn. Se llama tambin reseccin
segmentaria.

Selenio
. Un mineral que el cuerpo necesita para
mantenerse sano. Est siendo estudiado en la
prevencin y el tratamiento de algunos tipos de cncer.
El selenio es un tipo de antioxidante.
Stent
. Aparato colocado en una estructura del cuerpo
(como un vaso sanguneo o el aparato digestivo) para
mantener abierta la estructura. (Endoprtesis)
Terapeuta respiratorio
. Profesional mdico capacitado
para evaluar y tratar a las personas que tienen
problemas respiratorios u otros trastornos pulmonares.
Terapia dirigida
. Tipo de tratamiento en el que se usan
frmacos y otras sustancias, como anticuerpos
monoclonales, para identificar y atacar clulas
cancerosas especficas sin daar las clulas normales.
Terapia fotodinmica
. Tratamiento con frmacos que
se vuelven activos cuando se exponen a la luz. Estos
frmacos activados pueden destruir clulas cancerosas.
Terapia local
. Tratamiento que afecta las clulas de un
tumor y el rea cercana al mismo.
Terapia sistmica
. Tratamiento en el que se usan
sustancias que viajan por el torrente sanguneo y llegan
hasta las clulas de todo el cuerpo y las afectan.
Tomografa computarizada helicoidal
. Imagen
detallada de reas internas del cuerpo. Las imgenes
son producidas por una computadora conectada a una
mquina de rayos X que explora el cuerpo en un
recorrido en forma espiral



Tomografa por emisin de positrones (TEP)
.
Procedimiento en el que se inyecta una pequea
cantidad de glucosa (azcar) radiactiva en una vena y
se usa un escner para obtener imgenes
Computarizadas detalladas de las reas internas del
cuerpo que usan la glucosa. Debido a que las clulas
Cancerosas a menudo usan ms glucosa que las clulas
normales, las imgenes se pueden usar para encontrar
clulas cancerosas en el cuerpo.

Toracentesis
. Extraccin de lquido de la cavidad
pleural por medio de una aguja que se inserta entre las
costillas.
Toracoscopia
. Examen del interior del pecho con un
toracoscopio. Un toracoscopio es un instrumento
delgado en forma de tubo que tiene una luz y un lente
para ver. Tambin puede tener una herramienta para
extraer tejido y observarlo al microscopio para revisar
si hay signos de enfermedad.
Toracotoma
. Operacin para abrir el pecho.
Trquea
. Va respiratoria que va desde la laringe hasta
los bronquios (vas respiratorias grandes que llegan
hasta los pulmones).
Tuberculosis
. Enfermedad causada por un tipo
especfico de bacteria que se transmite de una persona
a otra por el aire. La tuberculosis puede afectar muchas
partes del cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta los
pulmones. Una persona puede no tener sntomas de
tuberculosis durante aos, pero estos pueden aparecer
cuando el paciente se enferma con una afeccin grave
como la diabetes, el sida o el cncer. La tuberculosis
generalmente puede tratarse y curarse con antibiticos.
Tumor
. Una masa anormal de tejido que resulta
cuando las clulas se multiplican ms de lo debido o
no mueren cuando deberan morir. Los tumores pueden
ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).


2.5. Hiptesis De La Investigacin.
El cncer de pulmn es una afectacin que se relaciona directamente con el
hbito de fumar. Aunque puede presentarse en no fumadores, los fumadores
tienen un gran riesgo de padecerlo. No fumar es lo ms importante. Incluso si
ha fumado durante aos, al dejar el cigarrillo pueden mejorar las lesiones
precancerosas. Los diferentes tipos de cncer de pulmn son: Tumor de
clulas escamosas o epidermoide, es el ms comn y suele iniciarse en los
tubos bronquiales. En el cncer no se justifican ni las intervenciones
quirrgicas ni la quimioterapia, radioterapia o cualquier otro procedimiento
que pueda dejar efectos txicos contaminantes, pueden ser todas ellas
acciones mutilantes e intoxicantes, que probablemente podran incrementar
los factores de riesgo de la enfermedad.
Basados en las estadsticas ms recientes sobre las tendencias en la
incidencia y mortalidad del cncer a nivel mundial, esta nueva publicacin
revela cmo la carga del cncer est creciendo a un ritmo alarmante y pone
de relieve la necesidad urgente de implementar estrategias de prevencin
eficaces para contener la enfermedad.
A pesar de sus esperanzas, no se tiene una respuesta que afirme o niegue la
eficacia de este nuevo frmaco. Debido a que se debe tomar el tiempo para
certificarlo, sin embargo no todos los afectados pueden responder a este de
la misma manera.







Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular de la Educacin
Edo. Tachira-Mcpio. Torbes
U. E. Gral. Juan Vicente Gmez

CAPITULO III
CNCER DE
PULMN

INTEGRANTES
Guiseth Morillo.
Carmen
Contreras.
Gabriela Henao.
Isley Santander
Ana Zerpa.
Alba Alviarez.
AO Y SECCIN
5 A
San Josecito, Mayo de 2014
MARCO METODOLGICO
3.1. Tipo De Investigacin.
El estudio que se llevo a cabo fue una investigacin de campo, en la que se
manipula una variable experimental, no comprobada.
As como tambin, a su vez exploratorio, descriptivo e interpretativo, por lo que se
busca establecer una relacin, causa o efecto en trminos reales, esta influye los
trabajos experimentales de campo y encuestas,
3.2. Diseo De Investigacin.
El diseo de investigacin es la estrategia que adopta el investigador para
responder al problema planteado.
As como tambin se definir y se justificar el tipo de segn; el diseo o
estrategia por emplear (investigacin de campo) consiste en la recoleccin de datos
directamente de la realidad donde ocurren los hechos,
Se considera una investigacin de campo, la cual se presenta de manera no
experimental, debido a que la informacin necesaria fue recolectada mediante el
contacto directo con el lugar de trabajo, observando, analizando y consultando todas
las incgnitas de la poblacin sobre el cncer de pulmn; as mismo, se denotara
las condiciones reales en que se han conseguido los datos.

3.3. Poblacin.
Una poblacin es la totalidad de los individuos comunes de una comunidad, se
refiere al conjunto para el cual sern vlidas las conclusiones que se que se van a
estudiar
Las cuales se pretenden indagar y conocer sus caractersticas sobre el cncer de
pulmn y toda su extensin de clulas malignas.
La poblacin seleccionada para esta investigacin se encuentra situada en San
Josecito, sector Simn Bolvar, en los que se encuentran un promedio de 1200
habitantes, en los cuales se efectuaran el 100%, para presentarles la prueba de
trabajo, en este caso, las encuesta, a personas de la comunidad comprendidas en
edades entre (30 y 60 aos).
3.4. Muestra.
Una muestra es, un conjunto de unidades, una porcin del total, que representa la
conducta de la poblacin.
Se ha tomado un 10% de las pruebas realizadas a la comunidad de San Josecito
del sector Simn Bolvar, las cuales se tomaran de muestra para la investigacin,
que fue efectuada como investigacin de campo.
3.5. Tcnicas De Recoleccin e Instrumentos de datos.
La recoleccin de la informacin, implica las tcnicas, estrechamente vinculadas
entre s para obtener informacin; las fueron aplicadas mediante encuestas o
cuestionarios:
Seleccionar un instrumento de medicin
Aplicar un instrumento de medicin
Preparar las mediciones obtenidas para que puedan analizarse correctamente.
Los instrumentos son los medios materiales que se emplean para recoger y
almacenar la informacin. Ejemplo: fichas, formatos de cuestionario, guas de
entrevista, grabadores, escalas de actitudes u opinin, etc.
En lo referente al anlisis, se definirn las tcnicas lgicas(induccin, reduccin,
anlisis y sntesis), o estadsticas (descriptivas o inferenciales) que sern
empleadas, para descifrar lo que revelan los datos que sean recogidos.




Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio para el Poder Popular de la Educacin
Edo. Tachira-Mcpio. Torbes
U. E. Gral. Juan Vicente Gmez

CAPITULO IV
CNCER DE
PULMN

INTEGRANTES
Guiseth Morillo.
Carmen
Contreras.
Gabriela Henao.
Isley Santander
Ana Zerpa.
Alba Alviarez.
AO Y SECCIN
5 A
San Josecito, Mayo de 2014
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
U.E.G. JUAN VICENTE GOMEZ

CUESTIONARIO
A continuacin se le presentar una serie de preguntas, sujetas al CANCER DE PULMON, que
tiene como propsito recabar informacin que ser administrada para la recoleccin de
datos, que aportar gran importancia para el desarrollo y xito del proyecto cientfico. Se le
agradece contestar con la mayor sinceridad posible.
Instrucciones
Por favor se le agradece contestar todas las preguntas.
Marque con una equis (X) la proposicin que mejor refleje su opinin personal.
Teniendo en cuenta que las opciones de respuesta vienen dadas para responder de
manera afirmativa SI o negativa NO.
1. tiene usted algn conocimiento sobre el cncer del pulmn? SI ____ NO____
2. cree usted que los sntomas del cncer de pulmn pueden ser visualizados a simple
vista?
SI ____ NO____
3. ser que el tratamiento para este podra ser suficiente para eliminarlo SI ____
NO____
4. cree usted que la contaminacin ambiental puede causarte cncer pulmonar?
SI ____ NO____
5. crees que la mayora de las personas que hoy en dia sufren de esta enfermedad es por
causas de sustancias como (tabaco o cigarrillo)
SI ____ NO____
6. has probado alguna vez un cigarrillo? SI ____ NO____
7. ha empeorado progresivamente el consumo del cigarrillo durante el ltimo ao?
SI ____ NO____
8. ha fumado alguna vez por la maana durante los ltimos meses? SI ____ NO____
9. le ha ocasionado su modalidad de fumar problemas en su hogar? SI ____ NO____
10. le molestan los consejos de otras personas que han tratado de convencerlo de que deje
de fumar?
SI ____ NO____
DISCUSIN DE RESULTADOS
Se realizaron una serie de encuestas, relacionadas con el CANCER DE PULMON, cuyo objetivo fue
comprobar una hiptesis, de la informacin recolectada, de la cooperacin una de porcin de los
habitantes, estas fueron clasificadas objetivamente de manera independiente para el amplio
desarrollo del mismo.
1. Tiene usted algn conocimiento sobre el cncer de pulmn?
Cuadro N 1
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 49 49
b) No 51 51


Anlisis de Resultados
Se puede decir que se obtuvo un resultado muy equitativo, sin embargo en los encuestados el (51%),
no tienen conocimiento alguno sobre el cncer de pulmn, el (49%) dicen si tenerlo.
2. Cree usted que los sntomas del cncer de pulmn pueden ser visualizados a simple
vista?
Cuadro N 2
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 29 29
b) No 71 71







Anlisis de Resultados
La mayora de los encuestados (71%), afirmaron que los sntomas del cncer no son visualizados a
simple vista, el (29%) dicen que s.
3. ser que el tratamiento para este podra ser suficiente para eliminarla?
Cuadro N 3
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 52 52

SI
NO

SI
NO
b) No 48 48






Anlisis de Resultados
Los habitantes encuestados, el (52%) afirma que si es tratado a tiempo, el tratamiento es suficiente
para eliminarlo, el (48%) dice que no.
4. Cree usted que la contaminacin ambiental puede causarte cncer pulmonar?
Cuadro N 4
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 88 88
b) No 12 12







Anlisis de Resultados
La mayora de las personas encuestadas (88%), coinciden que el gran efecto de
contaminacin produce cncer pulmonar, el (12%) dice que no.
5. Crees que la mayora de las personas que hoy en da sufren de esta enfermedad es por
causa de sustancias como (tabaco o cigarrillo)?

SI
NO
SI
NO
Cuadro N 5
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 96 96
b) No 4 4






Anlisis de Resultados
Evidentemente en la mayor parte de las encuestas (96%), se asegura que la principal causa
del cncer pulmonar es por el consumo de tabaco o cigarrillo, el (4%) dice que no.
6. Has probado alguna vez un cigarrillo?
Cuadro N 6
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 39 39
b) No 61 61






Anlisis de Resultados
Entre los encuestados el (61%) aseguro no haber fumado alguna vez, el (39%) dijo que s.
7. Ha empeorado progresivamente el consumo del cigarrillo durante el ultimo ao?
Cuadro N 7

SI
NO
SI
NO
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 6 6
b) No 94 94






Anlisis de Resultados
En los fumadores encuestados el (94%) asegura que no han empeorado el consumo del cigarrillo, el
(6%) dice que s.
8. Ha fumado alguna vez por la maana durante los ltimos meses?
Cuadro N 8
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 5 5
b) No 95 95





Anlisis de Resultados
La gran mayora de los encuestados, el (95%) aseguro no fumar por las maanas, y el otro (5%) dicen
que si lo han hecho.

9. Le ha ocasionado su modalidad de fumar problemas en su hogar?
Cuadro N 9

SI
NO
SI
NO
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 12 12
b) No 88 88






Anlisis de Resultados
A la mayora de encuestados, el (88%) el consumo del cigarrillo no le ha ocasionado problemas en su
hogar, el (12%) dicen que s.
10. Le molestan los consejos de otras personas que han tratado de convencerlo de que
deje de fumar?
Cuadro N 10
DATOS FRECUENCIA %
a) Si 9 9
b) No 91 91






Anlisis de Resultados
A la gran mayora de encuestados, el (91%) no le molesta ni incomoda los consejos de otras personas
hacia ellos, a diferencia del (9%) a los cuales si les molesta.
Repblica Bolivariana de Venezuela

SI
NO

SI
NO
Ministerio para el Poder Popular de la Educacin
Edo. Tachira-Mcpio. Torbes
U. E. Gral. Juan Vicente Gmez

CAPITULO V
CNCER DE
PULMN

INTEGRANTES
Guiseth Morillo.
Carmen
Contreras.
Gabriela Henao.
Isley Santander
Ana Zerpa.
Alba Alviarez.
AO Y SECCIN
5 A
San Josecito, Mayo de 2014
CONCLUSIONES
El cncer bronco-pulmonar genricamente conocido como cncer de
pulmn, puede definirse como una alteracin neoplsica, caracterizada
por la proliferacin celular incontrolada y persistente en un rea de la
mucosa del rbol bronquial, de evolucin lenta, alcanzado despus de
aproximadamente 2 a 3 aos, todas las capas de la estructura
bronquial. Invadiendo el parnquima pulmonar, los ganglios linfticos
mediastinales y por diseminacin hematgena huesos, cerebro y otros
rganos distantes.
La debilidad mayor del Programa de Control de Cncer Bronco Pulmonar
est en la falta del establecimiento o funcionamiento de los comits
antitabquicos en todas las Entidades Geogrficas del Pas.
Fundamentalmente hay que tener en cuenta que los factores principales
de riesgo son:
1, fumar cigarrillos.
2, exposicin frente a asbesto, hidrocarburos, policiclicos, radn, cromo,
nquel o arsnico inorgnico.
3, polucin atmosfrica.
En conclusin se debe tratar de disminuir la morbi-mortalidad por
cncer bronco-pulmonar, mediante procesos de salud y la prevencin
especifica del tabaquismo y otros factores de riesgo en la poblacin
general a travs de procesos educativos.
RECOMENDACIONES
1- Reducir el nmero de jvenes que empiezan a fumar.
2- Aumentar el nmero de personas que dejan de fumar.
3- Instruir a todos los escolares sobre las consecuencias del hbito
de fumar.
4- Informar a la poblacin sobre los riesgos de tabaquismo.
5- Apoyar a las personas que desean dejar de fumar.
6- Apoyar el programa de tabaco o salud con la creacin y/o
funcionamientos de comits antitabaquicos en todas las
Entidades Federales del Pas.
7- Participar en la organizacin o el desarrollo de cursos,
seminarios, congresos, u otros eventos de informacin y/o
capacitacin sobre el cncer de pulmn.
8- Efectuar asesoramiento tcnico a instituciones pblicas o
privadas en todo lo referente a proyectos de investigacin u
organizaciones de medidas de control en cncer de pulmn.
9- Lograr la integracin real y efectiva con medicina de trabajo y
otros organismos relacionados con el problema.
10-Realizar estudios de medicin de los niveles de polucin
atmosfrica.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/3022807/Todo-sobre-el-cancer-de-pulmon-
Imagenes-Toda-la-info.html
http://www.cancer.net/cancernet-en-espa%C3%B1ol/tipos-de-
c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pulm%C3%B3n/diagn%C3%B3stico
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepulmonnomicrocitico-
celulasno/guiadetallada/cancer-de-pulmon-no-microcitico-celulas-no-pequenas-early-
diagnosis
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pulm%C3%B3n
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-pulmon
http://www.lavozdegalicia.es/noticia/vigo/2014/05/18/cancer-pulmon-
detecta/0003_201405V18C3991.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007270.htm
http://www.cancer.net/cancernet-en-espa%C3%B1ol/tipos-de-
c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-pulm%C3%B3n/ilustraciones-m%C3%A9dicas



ANEXOS

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