1.

Cuales son los factores de riesgo perinatal SELECCIONEN SUS 10 PREFERIDOS

En la madre: embarazo en menores de 15 aos y en mayores de 35, analfabetismop,
madres solteras, diabetes, tuberculosis pulmonar, hipertesion arterial, embarazos
gemelares, antecedentes de ciruga plvica-uterina, infertilidad.
Antecedentes obtetricos: abortos, cesreas, nacidos muertos, dudas en la ultima fecha de
menstruacin del embarazo actual, no tener vacuna antitetnica previa al embarazo
Grupo sanguneo Rh negativo, tabaquismo durante el embarazo, examen clnico anormal,
VDRL positivo, anemia durante el embarazo, no haber llevado control del embarazo, edad
gestacional menor de 37 semanas o mayor de 42, presentacin del feto plvica o
transversa, inicioi de trabajo de parto inducido, cesarea electiva, ruptura prematura o
prolongada de memnbranas, patologas de la madre durante el embarazo-
Factores de riesgo del feto o del Recien nacido: sufrimiento fetal, meconio en el liquido
amnitico, apnea, cianosis y bradicardia al momento de nacer. Sexo masculino. Peso al
nacer menos de 2500g, peso para la edad gestacional: pequeo o grande, necesidad de
ventilacin con presin positiva, masaje cardiaco, intubacin endotraqueal o
administracin de medicamento para reanimacin neonatal despus del nacimiento.
Apgar menos de 6 al minuto o a los 5 minutos
2. Cuales son los parmetros del apgar

SIGNO 0 1 2
A. Aspecto, color Azul,palido Cuerpo rosado,
acrocianosis
Totalmente rosado
P. Pulso, FC Ausente Menor de 100/min Mayor de 100/min
G. Gestos, reflejos Sin respuesta Gestos Tos o estornudos
A. Actividad, tono
muscular
Falcidez Flexin discreta Flexin total
R. Respiracin:esfuerzo Ausente Dbil, irregular Llanto fuerte


3. Cul es la finalidad del apgar (al minuto y a los 5 minutos)
Valorar la condicin al nacimiento. Actualmente la valoracin de Apgar, ya no se
utiliza para decidir las maniobras de reanimacin, nicamente se cuantifica como
patrn epidemiolgico.



4. Interpretaciones diagnosticas del apgar segn su calificacin

Puntaje de
Apgar
Condiciones clnicas del Recin Nacidos
7 a 10 Vigoroso, condicin satisfactoria
4 a 6 Levemente deprimido.
< a 3 Severamente deprimido, probable asfixia, considerar apnea secundaria.


5. Parmetros del Silverman Andersen


6. Para qu sirve el Silverman Andersen?
Es un sistema que mediante la evaluacion de sus 5 parametros clnicos, permite determinar la
presencia o la ausencia de la dificultad respiratoria, y se califican con 0, 1 y 2

7. Interpretaciones diagnosticas del Silverman segn su clasificacin y decisin teraputica
El puntaje de 0 es la ausencia de disfuncin respiratoria
Una clasificacin de 1 a 3 indica una presencia de disfuncin respiratoria leve
Entre 4 y 6 indicara disfuncin respiratoria moderada
> 7 indicara una disfuncin respiratoria grave
S-A mayor o igual a 4 es probable que requiera asistencia respiratoria, por lo que se necesita referir a un
nivel que tenga los recursos necesarios

8. Cuales son los parmetros de valoracin del Capurro somtico y su valoracin?
A. TEXTURA DE LA PIEL
0. Muy fina gelatinosa
5. Fina y lisa
10. Algo mas gruesa, discreta descamacin superficial
15. Gruesa, grietas superficiales, descamacin en manos y pies
20. gruesa grietas profundas apergaminadas


B. FORMA DE LA OREJA
0. Chata, deforme, pabelln no incurvado
8. Pabellon parcialmente incurvado en el borde superior
16. Pabellon totalmente incurvado en todo el borde superior
24. Pabellon totalmente incurvado


C. TAMAO DE LA GLANDULA MAMARIA
0. No palpable
5. Palpable menor de 5 mm
10. Palpable entre 5 y 10 mm
15. Palpable mayor de 10 mm

D. DEFORMACION DEL PEZON
O, Apenas visible sin areola
5. Pezon bien definido, areola chata y lisa, dimetro menor a 7.5mm
10. Pezon bien definido, areola punteada, borde no levantado, dimetro menor a 7.5 mm
15. Pezon bien definido, areola punteada, borde levantado, dimetro mayor de 7.5 mm

E. PLIEGUES PLANTARES
0. Sin pliegues
5. Marcas mal definidas en la mitad anterior de la planta
10. Marcas bien definidas en la mitad anterior y surcos en el tercio anterior
15. Surcos en la mitad anterior
20. Surcos en mas de la mitad anterior de las plantas


Para calcular la edad gestacional en das hay que sumar una constante K que es de 204 al
puntaje sumado de los 5 parametros estudiados. Para abtener la edad gestacional en semanas
se divide el numero obtenido de das entre 7 ( das de la semana)



















9. Cuales son los parmetros de valoracin del Capurro somato neurolgico y su aplicacin?

El mtodo de Capurro somato-neurologico, es el mtodo completo del que se simplifico para dar
lugar al Capurro somatico, por lo cual solo se le deben de sumar los signos neurolgicos
El mtodo est basado en cinco parmetros clnicos y dos parmetros neurolgicos y presenta un
margen de error de 8,4 das cuando es realizado por un explorador entrenado. Los signos que se
han de evaluar son los siguientes:
a. Somticos:
Formacin del pezn.
Textura de la piel.
Forma del pabelln auricular.
Tamao del ndulo mamario.
Surcos plantares.
b. Neurolgicos:
Signo de la bufanda.
Cada de la cabeza.


Para realizar el clculo de la edad gestacional, cada signo se evala de forma independiente segn
el test de la figura 2.7; se realiza una suma aritmtica para obtener un puntaje total, y con una
constante (K= 200) se obtiene dicha edad en das de la forma siguiente:

Edad gestacional (das) = 200 + Total de puntos





10.- A qu nios se aplica la valoracin de Ballard?
R.- Es un mtodo clnico utilizado frecuentemente en los servicios de neonatologa que estima la
edad gestacional de los recin nacidos. Combina 7 parmetros fsicos y 6 neurolgicos. Los fsicos
son: caractersticas de la piel, lanugo, superficie plantar, mamas, ojos/orejas, genitales en el varn
y la mujer. Los parmetros neurolgicos son: postura, ventana cuadrada, retroceso del brazo,
ngulo poplteo, signo de la bufanda, ngulo taln-oreja.
ste mtodo permite evaluar al RN con un rango de 20 a 44 semanas de edad gestacional.
11.- Cul es la clasificacin del RN segn la edad gestacional?
R.- Una vez que conocemos su edad gestacional, lo clasificamos, tomando en cuenta tambin su
peso de acuerdo a la tabla de Jurado Garca hecha en nuestro pas o con las tablas de Battaglia y
Lubchenco elaboradas en Estados Unidos; ambas se basan en los mismos parmetros de peso y
edad gestacional.
Se clasifica al RN en: a) pretrmino: menor de 37 semanas para Jurado y menor de 38 semanas
para Battaglia y Lubchenco; b) a trmino: de 37 (38) a 42 semanas; c) postrmino: ms de 42
semanas.
12.- Cul es la clasificacin del recin nacido segn el peso?
R.- Con base en el peso al nacer; en hipotrficos o de peso bajo para su edad gestacional; en
eutrficos o de peso adecuado para su edad gestacional; hipertrficos o de peso grande para su
edad gestacional (segn las tablas de Jurado Garca y Battaglia y Lubchenco)
13.- Finalidad de aplicacin de profilaxis oftlmica y con qu medicamento
R.- La oftalma neonatal, tambin llamada conjuntivitis neonatal es una inflamacin de la
superficie ocular causada principalmente por bacterias y menos frecuentemente por virus o
agentes qumicos. Puede conducir a una lesin ocualr permanente y a la ceguera. El contagio se
produce principalmente en el canal de parto, aunque tambin puede producirse intratero o tras
el nacimiento por secreciones contaminadas del personal sanitario o miembros de la familia.
Se ha descrito que la profilaxis mediante pomadas o gotas antibiticas reduce significativamente el
riesgo de desarrollar oftalma neonatal.
La profilaxis oftlmica se realiza con gotas de cloramfenicol o neomicina; en algunos pases se
prefiere el ungento de eritromicina por la capacidad de prevenir la conjuntivitis por la Chlamydia
trachomatis.
14. finalidad de la aplicacin de vit k, vitamina A, sus dosis y via de administracin
con vitamina K, 0.5-1.0 mg. IM., para evitar la enfermedad hemorrgica del
recin nacido
vitamina A 50,000 unidades va oral