PATOLOGA DEL PNCREAS

A) Hipofuncin.
Una patologa asociada con una disminucin en la funcin del pncreas endocrino es la Diabetes mellitus. Esta patologa comprende un
complejo sndrome que afecta al hombre y animales, cuyo denominador comn es el metabolismo anormal o inapropiado de la glucosa,
debido a deficiencia absoluta o relativa de insulina., razn por la cual la hiperglicemia constituye el signo ms llamativo. Es la
endocrinopata ms comn en caninos, especialmente en hembras maduras de razas pequeas.
Diabetes: exceso de fluido.
Mellitus (miel): orina con olor dulzn.
La Diabetes mellitus tiene como caracterstica tres signos clnicos asociados: poliuria (aumento de la excrecin de orina), polidipsia (sed)
y polifagia (apetito voraz).
Al existir insuficiencia de insulina, los tejidos son incapaces de utilizar la glucosa circulante, y sta se acumula en la sangre. La
concentracin normal de glucosa es de aproximadamente 80-100 mg/dl en diferentes especies. Cuando este nivel se incrementa por
encima del "umbral de reabsorcin renal", los riones comienzan a excretar el exceso de glucosa en la orina (glucosuria) la cual es
responsable de la diuresis osmtica que se traduce en poliuria. . La prdida de agua, combinada con la hiperosmolaridad derivada de la
hiperglicemia en la sangre, conduce a la salida de agua del espacio inter e intracelular, lo cual estimula a los osmoreceptores del centro
de la sed en el cerebro, originando polidipsia compensatoria.
En la regin ventromedial del hipotlamo se encuentra el centro de la saciedad, el cual guarda relacin con la sensacin de hambre. El
ingreso de glucosa a dicho centro es regulado por la insulina; de esta forma, la sensacin de hambre est en relacin inversa a la
cantidad de glucosa que ingresa. En pacientes diabticos, la falta relativa o absoluta de insulina determina la falta de ingreso de glucosa
al centro de la saciedad, originando polifagia. De esta forma, se completa la clsica triada de la DM: poliuria, polidipsia y polifagia.
La glucosa sangunea es la principal fuente de energa, sin embargo en esta enfermedad su utilizacin se afecta debido a 2 alteraciones
fundamentales del metabolismo:
El hgado es incapaz de convertir la glucosa en glicgeno para su almacenamiento.
Los tejidos estn incapacitados para utilizarla como fuente de energa.
Signos Clnicos
Hiperglicemia.
Glucosuria, originando poliuria.
Polidipsia, como resultado de poliuria.
En perros se aprecia apetito voraz en estados iniciales.
En algunas especies est asociada con obesidad.
Lesiones
Las lesiones en la Diabetes mellitus involucran a las clulas de los islotes pancreticos. Se observa prdida de los grnulos secretorios
(desgranulacin) y las clulas acumulan glicgeno, posteriormente hay necrosis y desaparicin de los islotes. En algunos casos, se
observa acumulacin de amiloide alrededor de los islotes de Langerhams.
En caninos y Guinea Pig, los islotes desaparecen producto de una intensa inflamacin del pncreas (pancreatitis exocrina).
Se observa arteriosclerosis generalizada y cambios microangiopticos en los capilares de la retina, glomrulos renales y msculos.
Las clulas mesangiales glomerulares proliferan y acumulan material PAS positivo.
La Diabetes mellitus espontnea ha sido descrita en todos los animales domsticos y en muchas especies de animales de
laboratorio.
B) Hiperfuncin: Carcinomas y Adenomas de las Clulas (Insulinomas). Son las neoplasias ms comunes y se presentan en
perros mayores de 5 aos de edad y bovinos viejos.
GLNDULA ADRENAL
La Adrenal posee dos partes: una corteza que a su vez se divide en: zona glomerular, fascicular y reticular y un rea medular. La corteza
produce mineralocorticoides (aldosterona), glucocorticoides y hormonas sexuales; en tanto la mdula sintetiza catecolaminas como la
adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). El funcionamiento de la corteza es regulada por la ACTH y la liberacin de las
hormonas por diversos rganos, mientras que la mdula es regulada por el SNS.
Patologa
La disfuncin de una glndula adrenal provoca una hipertrofia compensatoria en la glndula contralateral, as a excepcin de los casos de
neoplasias primarias la enfermedad funcional se presenta cuando el cuadro es bilateral.
A) Hipofuncin o Insuficiencia Adrenal.
Esta condicin conduce al cuadro denominado "Enfermedad de Addison", trastorno mortal para el hombre y observado tambin en
perros adultos-jvenes. Esta patologa se caracteriza por desarrollo gradual, debilitamiento del trabajo cardaco, disminucin de la presin
sangunea, hipovolemia, hipoglicemia, shock, vmitos, mareo, aumento de la coloracin de la piel, debido a incremento en la l iberacin de
Hormona Melanforo Estimulante (MSH), adems, de atrofia tirodea y cardaca. La causa est generalmente asociada a neoplasias,
sustancias txicas, drogas, TBC o amiloidosis.
B) Hiperfuncin o Hiperadrenocorticismo.
Esta condicin da origen al "Sndrome de Cushing" en caninos, esta patologa se debe a un exceso de produccin de hormona de la
corteza adrenal, producto de hiperplasias o neoplasias en la corteza o a consecuencia de neoplasias hipofisiarias. Los signos clnicos
incluyen: alopeca bilateral simtrica en miembros posteriores, debilidad muscular, abdomen penduloso, temblores, obesidad, poliuria,
polidipsia, mineralizacin de la piel y otros tejidos, los exmenes de sangre evidencian linfopenia, eosinofilia, neutrofilia, altos niveles de
cortisol en el suero e hiperglicemia.
La hiperfuncin adrenocortical conduce a "Masculinizacin". En el hombre hay precocidad en la madurez sexual y en la mujer
pseudohermafroditismo.
Neoplasias de la Corteza.
Los Adenomas y Adenocarcinomas afectan generalmente slo a una glndula adrenal y originan severa atrofia de la corteza adrenal
contralateral. La ciruga generalmente es curativa.
Neoplasias de la Mdula.
Los ms comunes son los feocromocitomas y se presentan en toros y perros.