HIPERTROFIA Y ATROFIA FACIAL

El rostro humano habitual presenta una ligera asimetra facial. En el caso de que la asimetra sea
especialmente evidente, se debe realizar un estudio para diagnosticar hipertrofia o atrofia
hemifacial.
La hipertrofia hemifacial se caracteriza por el tamao mayor respecto del otro lado del rostro; esta
causado en su mayora por una proliferacin neurovascular anormal, lo que lleva a un mayor
grado de desarrollo del lado afectado. Esta patologa se ve acompaada de engrosamiento de la
piel y el vello facial (hipertricosis), una secrecin abundante de sudor y un crecimiento de las
piezas dentarias del lado. Este trastorno puede ir acompaado adems de hipertrofias cerebrales y
del resto del cuerpo en el lado correspondiente, lo que puede llevar a retraso mental y
convulsiones.
Por otro lado, la atrofia hemifacial es un trastorno raro caracterizado por una disminucin del
tejido que se empieza hacia el primer o segundo decenio de la vida. Se produce en su mayora por
la disfuncin del nervio perifrico y se caracteriza por una hiperpigmentacion de la piel. No se
tiene actualmente un tratamiento para esta afeccin, pero su progreso puede disminuir hasta
desaparecer del todo dejando secuelas como retraccin del hueso y de la rbita afectada.
LABIO LEPORINO Y FISURA PALATINA
Se entiende como labio leporino al trastorno del desarrollo en el cual se produce un defecto en
cua en el labio superior, por la fusin incompleta de los segmentos labiales.
La fisura palatina es la fusin incompleta de las crestas palatinas que da como resultado una
perforacin que comunica la nasofaringe con la cavidad bucal por hueso palatino.
En general estas patologas se presentan juntas, adems estn causadas por factores hereditarios
y ambientales. Entre los factores ambientales se encuentra la deficiencia de vitamina a y
riboflavina, la hidrocortisona generada en situaciones de estrs, la isquemia local y la obstruccin
por lengua aumentada de tamao.
El tratamiento para estos defectos es netamente quirrgico y se lleva a cabo en los primeros
meses de vida.
QUISTES DE LA REGION ORAL
QUISTES ODONTOGENOS
Son aquellos en los cuales el revestimiento est compuesto por tejido en desarrollo
QUISTE PERIAPICAL: Quiste de origen inflamatorio derivado de un granuloma y estimulado por
restos de capas embrionarias (Restos de Malassez). Se presentan rodeando la regin apical del
diente.
QUISTE DENTIGERO: Este quiste rodea la corona de un diente impactado y est ocupado por
lquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del esmalte. Este quiste se encuentra
asociado principalmente a los terceros molares.
QUISTE DE ERUPCION: Este quiste tiene similitud con el dentigero excepto que en este caso el
diente ya ha erupcionado del hueso pero lo cubre aun el tejido blando en el cual se acumula el
lquido cubriendo al corona dental. Se presenta como una masa blanda sobre la cresta alveolar.
QUERATOQUISTE: Quiste formado por restos de la lmina dental (Restos de Serres), conformados
principalmente de queratina.
QISTE PERIODONTAL: Quiste que se encuentra ubicado entre las races dentales sin afectarlas,
tambin relacionado con los restos de la lmina dental.
QUISTE GINGIVAL: Guarda similitud con el quiste periodontal excepto en su ubicacin gingival.
QUISTE DE LA LAMINA DENTAL DEL RECIEN NACIDO: Nodulos elevados sobre los surcos alveolares,
productores de queratina.
QUISTE GLANDULAR (SIALOODONTOGENO): Quiste de gran tamao, derivado de la lmina dental
que contiene abundantes glndulas productoras de moco.
QUISTES EMBRIONARIOS
QUISTE DEL CONDUCTO NASOPALATINO: Se forma de los restos del conducto del mismo nombre.
Se sita en la parte anterior del paladar, detrs de los insicivos.
QUISTE NASOLABIAL: Derivado del conducto nasolacrimal. Se ubica en el pliege mucobucal bajo el
ala de la nariz.
QUISTE LINFOEPITELIAL: Formado por gran cantidad de folculos linfoides y linfocitos. Pueden ser
orales o cervicales.
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO: Se forma apartir de los restos del conducto tirogloso,
contiene amenudo tejido tiroideo.
OTROS QUISTES
QUISTE QUIRURGICO CILIAR DEL MAXILAR SUPERIOR: Quiste intraoseo ubicado en el suelo del
seno maxilar por implantacion de mucosa secretora de moco durante cirugia previa.

INFECCIONES DEL DIENTE Y EL HUESO
CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad multifactorial que tiene como actores principales la saliva, los
dientes y la flora bacteriana bucal. En esta enfermedad existe una implantacion de cepas
especificas en el esmalte dental, con el desarrollo de estas se empiezan a producir acido y
proteasas que desmineraliza el esmalte y en etapas mas avanzadas la dentina y la pulpa dental. La
enfermedad puede avanzar infectando la pulpa y el alveolo hasta llegar al hueso. El tratamiento
para esta enfermedad consta de retirar o pulir el tejido afectado y reparar la superficie cin
materiales sinteticos.
Existen diferentes tipos clinicos de caries entrelos que se encuentran:
Caries foveal y fisuraria: Afecta la superficie masticatoria del diente y se filtra entre la union
esmalte-dentina.

Caries superficial lisa: Se produce principalmente en las areas laterales de los dientes, donde hay
contacto interdental.

Caries cementaria (Radicular): Se presenta por la regresion gingival causada por el efecto abrasivo
del cepillado, se presenta en pacientes de edad avanzada .

Caries recurrente: Aquella que es secundaria a un proceso de restauracion fallido por la perdida
parcial o total de la misma.
Caries aguda: Se designa caries aguda por su velocidad de progresion, en los casos de consumo
excesivo de carbohidratos e higiene inadecuada.
PULPITIS
La pulpitis es la inflamacion de la pulpa independiente de la presencia de infeccion. Por su
anatimia, la pulpa es muy sensible a la inflamacion, al estar en una cavidadrigida y con una pobre
vascularidad, es posible que se generen isquemias e hipoxias que desencadenarian muerte y
necrosis pulpar.
El agente causal de la pulpitis es la caries principalmente. Por medio de la perforacion pueden
ingresar bacterias que destruiran la pulpa y generaran abscesos pulpares e infeccion osea.
La pulpitis se puede dividir en reversible e irreversible:
Es reversible si al retirar el tejido daado se podra recuperar la pulpa del diente.
Es irreversible si el dao es demasiado extenso como para inducir la recuperacion pulpar.
PERIODONTITIS
La periodontitis es la inflamacion de la membrana periodontal como conseciencia de una pulpitis o
una gingivitis.
OSTEOMIELITIS
Proceso inflamatorio en el hueso medular secundario de pulpitis principalmente, pero puede ser
resultado de traumatismos o enfermedades sistemicas.