Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

Instituto Superior Tecnolgico

ARZOIS!O "OA#ZA
T$%A&
'AR%A(O"O)IA D$" *(IDO A"$NDR+NI(O $N $"
TRATA%I$NTO D$ "A OST$O!OROSIS
Tra,a-o monogr./ico para o,tener el T0tulo
!ro/esional de T1cnico en 'armacia
!R$S$NTADO !OR&
A!AZA (ONDORI2 3$NN# $"IZA$T4
"I%A 5 !$R6
7897
D$DI(ATORIA&
$ste tra,a-o est. dedicado a mis padres por
el apoyo incondicional2 y a los /uturos
pro/esionales en salud para :ue sigan
innovando sus conocimientos en su vida
pro/esional;
)racias;
<NDI($
I;= INTROD6((I+N ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; >
II;= 36STI'I(A(ION ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; ?
III;= %AR(O T$+RI(O;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;@
A;9 D$'INI(I+N ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; @
A;7 (A6SAS ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; @
A;A $!ID$%IO"O)<A ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; B
A;> 'ISIO!ATO"O)<A ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; C
A;? SINTO%AS ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; C
A;@ DIA)NOSTI(O ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; C
A;B TRATA%I$NTO ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; D
A;C (O%!"I(A(ION$S ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 98
A;D !R$E$N(ION ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 99
A;98 A(IDO A"$NDR+NI(O ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 97
A;98;9 %$(ANIS%O D$ A((ION ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 97
A;98;7 'AR%A(O(INFTI(A ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 97
A;98;A 'AR%A(ODINA%IA;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9A
A;98;> INDI(A(ION$S ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9A
A;98;? (ONTRAINDI(A(ION$S ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9A
A;98;@ INT$RA((ION$S %$DI(A%$NTOSAS ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9>
A;98;B TRATA%I$NTO D$ SOR$DOSIS ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9?
A;98;C DOSIS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9?
A;98;D !R$S$NTA(ION ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9@
IE; (ON("6SION$S ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9B
E;= R$(O%$NDA(ION$S;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9C
EI;= I"IO)RA'<A ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 9D
EII;= AN$GOS;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 78
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
I;= INTROD6((I+N
"a osteoporosis es un trastorno caracteriHado por una disminucin de la masa
sea y un deterioro de la microar:uitectura :ue conducen a la p1rdida de resistencia
del es:ueleto con un aumento de la /ragilidad del Iueso y el consecuente
incremento del riesgo de /racturas2 por lo general de cadera2 columna y mueca;
A la osteoporosis se la Ia denominado Jla epidemia silenciosa del siglo GGIJ
ya :ue es silenciosa en su desarrollo2 pero sin em,argo sus consecuencias cl0nicas
son muy importantes;
$n el !erK2 el incremento de la osteoporosis2 especialmente en las mu-eres en
etapa de post=menopausia2 eLige un tra,a-o articulado con los otros sectores y
sociedad civil2 a /in de in/ormar2 educar y tomar las medidas correspondientes para
reducir la magnitud de esta en/ermedad y promover la salud y la vida en el pa0s;
$n el presente tra,a-o monogr./ico titulado& 6so cl0nico del .cido alendrnico
en el tratamiento de la osteoporosis2 se Iace una ,reve descripcin cl0nica de la
osteoporosis; Donde adem.s se Ia,la acerca del .cido alendrnico en el
tratamiento de dicIa en/ermedad;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; >
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
II;= 36STI'I(A(ION&

(onocer el uso cl0nico y /armacolgico del .cido alendrnico en el

tratamiento de la Osteoporosis;

Accin /armacolgica del .cido alendrnico en el tratamiento de la

Osteoporosis;
Identi/icar las reacciones adversas e interacciones medicamentosas del
*cido alendrnico;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; ?
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
III;= %AR(O T$+RI(O
A;9 D$'INI(I+N&
"a osteoporosis es una en/ermedad en la cual disminuye la cantidad de
minerales en el Iueso2 perdiendo /uerHa la parte de Iueso tra,ecular y reduci1ndose
la Hona cortical por un de/ecto en la a,sorcin del calcio2 lo :ue los vuelve
:ue,radiHos y suscepti,les de /racturas y de micro/racturas2 as0 como anemia y
ceguera;
A;7 (A6SAS
"a osteoporosis es considerada la pandemia del /uturo2 en cuya patog1nesis
intervienen varios /actores; "a valoracin de los /actores de riesgo es importante
por:ue permite corregirlos y aplicar tratamientos preventivos; $stos /actores pueden
dividirse en dos grupos& individuales y relacionados con el estilo de vida;
aM 'actores de riesgo individuales&

SeLo /emenino& $ntre un 78 y 7? por ciento de las mu-eres su/ren esta

en/ermedad tras la menopausia de,ido a la p1rdida de estrgenos;
$nve-ecimiento;
RaHa ,lanca u oriental;
(onstitucin delgada2 escasa masa muscular y escoliosis Ndesviacin lateral
de la columnaM;
%enopausia precoH& Desaparicin de la menstruacin antes de los >? aos
,ien de /orma natural o :uirKrgica2 y episodios prolongados de amenorrea
'racturas anteriores;
Antecedentes /amiliares de la en/ermedad;
$n/ermedades& AnoreLia nerviosa2 s0ndrome de (usIing2 dia,etes tipo 9
artritis

reumatoide2 en/ermedades Iep.ticas crnicas2 Iipertiroidismo2

Iiperparatiroidismo y dia,etes;
Insu/iciencia ov.rica;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; @
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
,M 'actores relacionados con el estilo de vida&

D1/icit2 de calcio& "a masa sea :ue se alcanHa en la edad adulta est.
condicionada por la ingesta de calcio2 especialmente durante el desarrollo de
los Iuesos;

'umar m.s de 78 cigarrillos diarios;

A,uso de alcoIol y ca/1& !er-udican la remodelacin sea;
Sedentarismo& "as personas :ue realiHan una actividad /0sica moderada
tienen un menor riesgo de padecer osteoporosis2
(lima& $sta en/ermedad es m.s /recuente en las Honas geogr./icas donde
/alta sol2 ya :ue 1ste es necesario para activar la vitamina D2 :ue me-ora la
a,sorcin intestinal del calcio; $n los pa0ses nrdicos2 por e-emplo2 es m.s
alta la incidencia de la /ractura de /1mur;

Nivel socioeconmico& 6n ,a-o nivel socioeconmico se asocia con una dieta

insu/iciente y una mayor mor,ilidad osteoportica; $ste /actor co,ra mayor
importancia en las Honas ur,anas :ue en las rurales;

6so prolongado de algunos medicamentos2 como glucocorticoides2 Iormonas

tiroideas y medicamentos anticonvulsivos;
A;A $!ID$%IO"O)<A
Se estima :ue 9 de A mu-eres y 9 de 97 Iom,res de m.s de ?8 aos tienen
osteoporosis; # es responsa,le de millones de /racturas anualmente2 mucIas
involucrando las v1rte,ras lum,ares; "a /ragilidad de /racturas de costillas es
tam,i1n comKn en Iom,res;
"a osteoporosis2 actualmente constituye un pro,lema para la salud pK,lica en
el pa0s2 encontr.ndose en el grupo de en/ermedades no transmisi,les so,re las
cuales se Iace necesario un tra,a-o intersectorial incisivo y de corte educacional
para generar cam,ios de comportamiento en lo relacionado al cuidado de la salud2
I.,itos alimentarios y actividad /0sica a lo largo de la vida;
A nivel nacional2 segKn datos de la O/icina de $stad0stica e In/orm.tica del
%inisterio de Salud2 durante el ao 788@ se Ian registrado m.s de 78 888 casos de
osteoporosis2 de los cuales el D8O corresponde a personas mayores de A8 aos de
edad con predominio en el grupo /emenino;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; B
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
A;> 'ISIO!ATO"O)<A
"as /racturas son el resultado de la interaccin entre la resistencia sea y la
so,recarga mec.nica a :ue se somete el es:ueleto; $n el caso de la osteoporosis
a:u1lla est. disminuida2 y por tanto 1sta no precisa ser tan intensa como en
condiciones normales; "a so,recarga mec.nica con /recuencia reviste la /orma de
una ca0da JsimpleJ Ndesde la posicin de ,ipedestacin2 con los pies en el sueloM; $l
D?O de las /racturas de cadera se ve precedido por una ca0da de este tipo; "as
ca0das aumentan con la edad y son m.s /recuentes en las mu-eres :ue en los
varones; $l ?8O de ellas se asocia a dis/unciones org.nicas Ntrastornos
neurolgicos2 como alteraciones del e:uili,rio2 de la marcIa o de la vista2 y
trastornos del aparato circulatorio2 como s0ncopesM y el otro ?8O a /actores
am,ientales; Fstos son muy variados2 a,arcando desde la mala iluminacin Iasta la
presencia de o,st.culos en el suelo o el tipo de pavimento; $n las /racturas
verte,rales no suele Ia,er antecedentes de ca0das2 sino :ue la so,recarga
mec.nica suele ser de otro tipo Np; e-;2 /leLin /orHadaM;
A;? S<NTO%AS
No se presentan s0ntomas en las primeras etapas de la en/ermedad;
"os s0ntomas :ue se presentan en la en/ermedad avanHada son&
Dolor o sensi,ilidad sea
'racturas con poco o ningKn traumatismo
!1rdida de estatura NIasta @ pulgadasM con el tiempo
"um,ago de,ido a /racturas de los Iuesos de la columna
Dolor de cuello de,ido a /racturas de los Iuesos de la columna
!ostura encorvada o ci/osis2 tam,i1n llamada J-oro,a de viudaJ
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; C
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
A;@ DIA)N+STI(O
$l eLamen de la densidad mineral sea Nespec0/icamente una densitometr0a o
una radioa,sorciometr0a de do,le energ0a2 D$GA2 por sus siglas en ingl1sM mide la
cantidad de Iueso :ue uno tiene; $l m1dico emplea este eLamen para predecir el
riesgo :ue uno tiene de /racturas seas en el /uturo;
$n raras ocasiones2 se puede utiliHar un tipo especial de tomogra/0a
computariHada de la columna verte,ral :ue puede mostrar p1rdida de la densidad
mineral sea2 la tomogra/0a computariHada cuantitativa NT((M;
$n casos graves2 una radiogra/0a de la columna verte,ral o de la cadera
puede mostrar /ractura o aplastamiento verte,ral; Sin em,argo2 las radiogra/0as
simples de los Iuesos no son muy precisas para predecir si alguien pro,a,lemente
Ia de tener o no osteoporosis;
A;B TRATA%I$NTO&
"os principales /.rmacos :ue disponemos para el tratamiento de la
osteoporosis son el calcio2 vitamina D2 estrgenos di/os/onatos y calcitonina;
"os estrgenos2 los di/os/onatos y la calcitonina actKan inIi,iendo los
osteoclastos2 por los :ue se conoce como /.rmacos antirresortivos constituyen la
,ase /undamental del tratamiento actual de la osteoporosis;
"os o,-etivos del tratamiento para la osteoporosis son&

(ontrolar el dolor asociado con la en/ermedad

Retardar o detener el proceso de p1rdida sea
!revenir /racturas con medicamentos :ue /ortaleHcan el Iueso
%inimiHar el riesgo de ca0das :ue podr0an causar /racturas
$Listen algunos tratamientos di/erentes para la osteoporosis2 incluyendo una
diversidad de medicamentos;
I'OS'ONATOS&
Son un tipo de /.rmaco utiliHado tanto para la prevencin como para el
tratamiento de la osteoporosis en mu-eres posmenop.usicas; 4ay varios
,i/os/onatos apro,ados para el tratamiento de la osteoporosis en los $stados
6nidos2 incluyendo alendronato N'osamaLM2 i,andronato NonivaM y risedronato
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; D
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
NActonelM; "a mayor0a se toman por v0a oral2 generalmente una veH a la semana
o una veH al mes; "os ,i/os/onatos administrado por v0a intravenosa se toman
con menos /recuencia;
(A"(ITONINA
Se presenta en aerosol nasal e inyeccin; $s un medicamento :ue retarda la
velocidad de p1rdida sea y alivia el dolor en los Iuesos; "os principales
e/ectos secundarios de la calcitonina son la irritacin nasal de la presentacin
en aerosol y n.useas de la presentacin inyecta,le;
Aun:ue la calcitonina retarda la p1rdida sea y reduce el riesgo de /racturas2
parece ser menos e/ectiva :ue los ,i/os/onatos;
T$RA!IA D$ R$$%!"AZO 4OR%ONA"
"os estrgenos todav0a se emplean para prevenir la osteoporosis2 pero no
est.n apro,ados para tratar a una mu-er a :uien ya se le Ia diagnosticado la
a/eccin;
Algunas veces2 si el estrgeno le Ia ayudado a una mu-er y ella no puede
tomar otras opciones para prevenir o tratar la osteoporosis2 el m1dico puede
recomendarle :ue continKe usando la Iormonoterapia; Si usted est. pensando
en tomar Iormonoterapia para prevenir la osteoporosis2 discuta los riesgos con
su m1dico;
A;C (O%!"I(A(ION$S
"as m.s /recuentes son&
E1rte,ras; $sta pr.ctica se caracteriHa por el aplastamiento de las v1rte,ras2 en
especial las de la Hona dorso lum,ar; (uando las /racturas son mKltiples se
produce la desviacin de la columna Nci/osisM ocasionando una co,ertura
anormal de la columna; (omo consecuencia se reduce la capacidad de la ca-a
tor.cica y la /uncin respiratoria;
%ueca; A/ecta a la parte distal del radio N/racturas de (ollesM; $s m.s /recuente
en las mu-eres a partir de los ?? aos;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 98
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
(adera; (onsiste en la /ractura del /1mur proLimal y es uno de las principales
causas de incapacidad en la ve-eH; $ntre el 97 y el 78O de los en/ermos :ue
su/ren una /ractura de cadera mueren;
A;D !R$E$N(I+N
$l tratamiento m.s e/icaH de la Osteoporosis es la prevencin; Si nos /i-amos
en los re/eridos /actores de riesgo2 nos daremos cuenta de :ue2 Iay algunos de ellos
inevita,les NraHa2 seLo2 edad2 etc;M pero eListen mucIos /actores so,re los :ue
podemos actuar para intentar evitar o al menos retrasar la aparicin de la
osteoporosis; "os tres pilares ,.sicos en la prevencin y tratamiento de la
osteoporosis ser0an&
$3$R(I(IO '<SI(O
$l e-ercicio /0sico2 adecuado a la edad y caracter0sticas de cada persona2
practicado de /orma regular2 es muy importante para mantener los Iuesos
sanos; Son recomenda,les los e-ercicios como& caminar2 su,ir y ,a-ar
escaleras2 danHa2 aer,ico2 natacin;;; Sin em,argo2 est.n contraindicados
los e-ercicios :ue incluyan /leLiones2 saltos o movimientos ,ruscos;
DI$TA
"a dieta de,e contener cantidades su/icientes de (alcio2 's/oro2 Eitamina D2
"actosa y 'lKor; $l aporte de calcio es esencial para mantener los Iuesos
/uertes y saluda,les durante toda la vida; $n determinadas 1pocas2
crecimiento2 em,araHo2 menopausia2 las necesidades de calcio son mayores;
$n la dieta Ia,itual2 la lecIe y los derivados l.cteos N:ueso2 yogur2 natillas2
Ielados2;;;M as0 como algunos /rutos secos Nalmendras y avellanasM son las
me-ores /uentes de calcio;
$n las mu-eres menop.usicas2 adem.s de este suplemento de calcio2 puede
ser muy ,ene/icioso el llamado Tratamiento 4ormonal Sustitutivo :ue indicado
y controlado por su gineclogo2 se Ia demostrado :ue es muy e/icaH para
prevenir la p1rdida postmenop.usica de Iueso y tam,i1n para prevenir
/racturas osteoporticas;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 99
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
$STI"O D$ EIDA
Adem.s de lo re/erente a la dieta y al e-ercicio /0sico :ue aca,amos de
comentar2 Iay diversos aspectos de la vida :ue de,en de modi/icarse para
prevenir la osteoporosis como de-ar de /umar o ,e,er alcoIol en eLceso2 y
vigilar en la vida diaria las posturas :ue se adoptan tanto en reposo como
durante el e-ercicio; A continuacin se es:uematiHan una serie de medidas
posturales :ue evitar.n dolores y reducir.n el riego de /racturas;
A;98 A(IDO A"$NDR+NI(O
$s un amino/os/onato N>=amino=IidroLi,utiliden,i/os/onatoM :ue tiene una
elevada a/inidad por el mineral seo e inIi,e tanto la /ormacin como la disolucin
de los cristales de /os/ato c.lcico;
$l .cido alendrnico actKa retrasando la desmineraliHacin Neliminacin
eLcesiva de sales minerales o inorg.nicasM del Iueso2 ya :ue reduce la actividad de
los osteoclastos Nc1lulas :ue se encuentran en el Iueso y tienen actividad en la
a,sorcin y remodelacin de IuesoM; Adem.s2 modi/ica los cristales del Iueso
Iaci1ndolos m.s resistentes /rente a la accin de los osteoclastos;
A;98;9 %$(ANIS%O D$ A((ION &
$s un ,is/os/onato :ue inIi,e la resorcin sea osteocl.stica2 :ue se produce
en las mu-eres despu1s de la menopausia2 sin e/ecto directo so,re la /ormacin de
Iueso;
A;98;7 'AR%A(O(INFTI(A&
A,sorcin& $n los estudios de osteoporosis2 el .cido alendrnico es e/icaH
cuando se administra al menos A8 minutos antes de la primera comida o
,e,ida del d0a;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 97
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
Distri,ucin& $l .cido alendrnico se distri,uye transitoriamente por los
te-idos ,landos2 a continuacin se redistri,uye Iacia el Iueso o se eLcreta por
la orina; !or otro lado2 la vitamina DA se distri,uye en su mayor parte al
I0gado y cantidades menores a te-ido adiposo y muscular;
%eta,olismo& $l .cido alendrnico no se meta,oliHa2 mientras :ue la
vitamina DA s0 se meta,oliHa en I0gado y posteriormente en el rin a 927?=
diIidroLivitamina DA;
$liminacin& $l .cido alendrnico :ue no se deposita en el Iueso se eLcreta
r.pidamente en orina; "a vitamina DA su/re una IidroLilacin m.s y un
pe:ueo porcenta-e una glucuronidacin antes de la eliminacin;
A;98;A 'AR%A(ODINA%IA
$l .cido alendrnico es un ,i/os/onato :ue se une a la IidroLiapatita sea e
inIi,e espec0/icamente la actividad de los osteoclastos2 las c1lulas :ue resor,en el
Iueso;
$l .cido alendrnico reduce la resorcin sea sin ningKn e/ecto directo so,re
la /ormacin de Iueso2 aun:ue este Kltimo proceso tam,i1n disminuye /inalmente2
de,ido a :ue la resorcin y la /ormacin van apareadas durante el recam,io seo;
A;98;> INDI(A(ION$S
$st. indicado como coadyuvante en el mane-o de la osteoporosis
posmenop.usica para prevenir /racturas2 incluyendo las de cadera y columna
N/racturas de columna por compresinM; $l .cido alendrnico es Ktil para el
tratamiento y prevencin de osteoporosis inducida por glucocorticoides tanto en
mu-eres posmenop.usicas :ue no est1n reci,iendo estrgeno como en Iom,res; $l
.cido alendrnico previene /racturas en el tratamiento de osteoporosis en Iom,res;
A;98;? (ONTRAINDI(A(ION$S
Anormalidades en el es/ago :ue retarden el vaciamiento eso/.gico2 como
estenosis o acalasia;
Incapacidad para mantenerse de pie o en posicin sentada erguida A8
minutos por lo menos;
4ipersensi,ilidad a cual:uiera de los componentes de este producto;
4ipocalcemia;;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9A
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
A;98;@ INT$RA((ION$S %$DI(A%$NTOSAS
$strgenosPtratamiento
de reemplaHo Iormonal NTR4M& $l uso
concomitante de TR4 Nestrgenos Q progestinaM y .cido alendrnico2 /ue
evaluado en dos estudios cl0nicos de 9 7 aos de duracin2 en mu-eres post=
menop.usicas con osteoporosis; $n estos estudios2 el per/il de seguridad y
tolera,ilidad de la com,inacin /ue consistente con a:uel de los tratamientos
individualesR sin em,argo2 los grados de supresin del recam,io seo
Nevaluado a trav1s de la super/icie mineraliHanteM2 /ue signi/icativamente
mayor con la com,inacin :ue con cual:uiera de los tratamientos por
separado; No se Ian estudiado los e/ectos a largo plaHo de la com,inacin de
.cido alendrnico y TR4 en la incidencia de /racturas;
Suplemento de calcioPanti.cidos& $s pro,a,le :ue los suplementos de
calcio2 anti.cidos y algunos medicamentos orales2 inter/ieran con la a,sorcin
de .cido alendrnico; !or lo tanto2 los pacientes de,en esperar por lo menos
A8 minutos despu1s de tomar .cido alendrnico2 antes de ingerir cual:uier
otro medicamento;
*cido acetilsalic0lico& $n estudios cl0nicos2 la incidencia de eventos
adversos del tracto gastrointestinal superior se increment en pacientes :ue
reci,ieron concomitantemente terapia con dosis diarias de .cido alendrnico
mayores de 98 mg y productos :ue conten0an .cido acetilsalic0lico;
'.rmacos antiin/lamatorios no esteroideos NAIN$sM& $l .cido alendrnico
podr0a ser administrado a pacientes :ue reci,en AIN$s; $n un estudio cl0nico
comparativo de A aos de duracin Nn S 787BM2 durante el cual la mayor0a de
los pacientes reci,i concomitantemente un AIN$2 la incidencia de eventos
adversos del aparato gastrointestinal superior /ue similar en pacientes :ue
toma,an ? 98 mgPd0a de .cido alendrnico2 :ue en a:uellos :ue esta,an
reci,iendo place,o; Sin em,argo2 de,ido a :ue el uso de AIN$s est.
asociado con irritacin gastrointestinal2 se de,er. tener precaucin cuando se
utilicen concomitantemente con .cido alendrnico;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9>
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
A;98;B TRATA%I$NTO D$ SOR$DOSIS
No se dispone de in/ormacin espec0/ica so,re el tratamiento de la so,redosis
con .cido alendrnico; !uede producirse Iipocalcemia2 Iipo/os/atemia y eventos
adversos del tracto gastrointestinal superior2 como malestar estomacal2 pirosis2
eso/agitis2 gastritis o Klceras2 como resultado de la so,redosis por v0a oral; !odr.n
administrarse lecIe o anti.cidos para :ue se unan al .cido alendrnico; De,ido al
riesgo de irritacin eso/.gica2 no de,er. inducirse el vmito y el paciente de,er.
permanecer en posicin erecta; "a di.lisis no ser0a de ,ene/icio;
A;98;C DOSIS&
Oral;
$l .cido alendrnico de,er ser tomado por lo menos A8 minutos antes del
primer alimento2 ,e,ida o medicamento del d0a2 con agua sola Knicamente; $s
pro,a,le :ue otras ,e,idas Nincluyendo agua mineralM2 alimentos y algunos
medicamentos2 reduHcan la a,sorcin del .cido alendrnico;
!ara /acilitar la llegada al estmago y reducir as0 la posi,ilidad de irritacin
eso/.gica2 .cido alendrnico de,er. ser deglutido Knicamente al levantarse por la
maana2 con un vaso completo con agua N7?8 mlM y los pacientes no de,er.n
recostarse durante por lo menos A8 minutos y Iasta despu1s de su primer alimento
del d0a;
$l .cido alendrnico no de,e ser tomado a la Iora de acostarse a dormir o
antes de levantarse para las actividades diarias; "a omisin de seguir estas
instrucciones puede incrementar el riesgo de reacciones adversas eso/.gicas;
"os pacientes de,er.n reci,ir suplementariamente calcio y vitamina D2 si la
ingesta de la dieta es inadecuada;
No es necesario el a-uste de dosis para los ancianos o para pacientes con
insu/iciencia renal leve a moderada Ndepuracin de creatinina A?=@8 mlPminM; $l .cido
alendrnico no est. recomendado en pacientes con insu/iciencia renal m.s severa
Ndepuracin de creatinina T A? mlPminM2 de,ido a la /alta de eLperiencia;
Tratamiento de osteoporosis en mu-eres post=menop.usicas& "a dosis
recomendada es una ta,leta de 98 mg una veH al d0a;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9?
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
Tratamiento para incrementar la masa sea en Iom,res con osteoporosis& "a
dosis recomendada es de una ta,leta de 98 mg una veH al d0a;
Tratamiento de osteoporosis inducida por glucocorticoides osteoporosis en
Iom,res y mu-eres& "a dosis recomendada es de una ta,leta de ? mg una veH al
d0a2 eLcepto en mu-eres post=menop.usicas :ue no reci,en estrgenos2 en :uienes
la dosis recomendada es de una ta,leta de 98 mg una veH al d0a;
A;98;D !R$S$NTA(I+N&
B8mg Disp; ca-a L 98;
98mg Ta,letas L 988; B8mg Ta,letas L >;
(a-a L >2 ?8 y 988 ta,letas NB8 mgM;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9@
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
IE; (ON("6SION$S

"a osteoporosis es la disminucin patolgica del te-ido seo por diversos

/actores de riesgo individuales y los relacionados al estilo de vida;

$sta patolog0a es asintom.tica y puede pasar desaperci,ida durante mucIos

aos Iasta :ue /inalmente se mani/iesta con una /ractura lo :ue ocurre con
mayor /recuencia en la cadera2 columna verte,ral y mueca; Ocasionando una
dependencia lo :ue predispone a su/rir las complicaciones derivadas de la
inmovilidad;

(ual:uier persona puede padecer osteoporosis2 pero es m.s comKn entre

mu-eres de edad avanHada; (asi la mitad de todas las mu-eres y una cuarta
parte de los Iom,res mayores de ?8 aos se /racturar. un Iueso de,ido a la
osteoporosis;

$l t1cnico en /armacia de,e sugerir el /.rmaco apropiado y conocer su

dosi/icacin2 v0a de administracin del /.rmaco para :ue al momento de
dispensar oriente correctamente al usuario;
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9B
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
E; R$(O%$NDA(ION$S

$s importante respetar el Iorario pautado; Si se le olvida tomar una dosis

tmela tan pronto como sea posi,le y vuelva a la pauta Ia,itual2 pero si /alta
poco tiempo para la prLima dosis no la dupli:ue y continKe tomando el
medicamento como se le Ia,0a indicado;

$ste medicamento de,e administrarse con especial precaucin en caso de

padecer alguna de las siguientes en/ermedades& aumento de los niveles de
/os/ato en la sangre2 niveles de calcio ,a-os en la sangre y alteraciones del
estmago2 es/ago o duodeno;

Tras la ingesta del medicamento de,er. permanecer incorporada al menos A8

minutos2 para evitar la irritacin del es/ago;

$l e/ecto de este medicamento puede tardar en aparecer y persiste despu1s de

suspender el tratamiento;

Su m1dico le realiHar. algunas determinaciones anal0ticas de manera peridica

durante el tratamiento y le in/ormar. si necesita tomar calcio y vitamina D;

Si los s0ntomas no me-oran o empeoran visite a su m1dico

I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9C
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
EI; I"IO)RA'<A

*SI(AS
)OOD%AN U )I"%AN; "as ases /armacolgicas de la terap1utica; 99V
$dicin; %c)raW=4ill Interamericana; %1Lico; 788B
XATZ6N)2 ; 'armacolog0a ,.sica y cl0nica; $l %anual %oderno; %1Lico;
788B
!"% TIomson; Diccionario de $specialidades 'armac1uticas; 78V $dicin;
788C; !.g; 989?=9878
4ARRISON; %edicina Interna; 99V $dicin; 7888; (olom,ia;

EIRT6A"$S
Ittp&PPWWW;cun;esPareadesaludPmedicamentosPterapia=IormonalPinIi,idores=
de=la=resorcion=oseaP,i/os/onatosPacido=alendronicoP
Ittp&PPWWW;li,reriamedicaCa;comPprodsPACB@B;Itm
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 9D
'armacolog0a del .cido alendrnico en el tratamiento de la osteoporosis
AN$GOS
I;S;T; ArHo,ispo "oayHa
!.g; 78
(antidad de miligramos NmgM de calcio presente en una porcin de
alimentos
Alimento
Ricota2 descremada
#ogur 2 descremado
Sardinas en aceite Ncon espinasM
#ogur con /rutas2 descremado
"ecIe2 descremada
"ecIe 2 entera
!orotos o semillas de so-a2 cocidos
Almendras
$spinaca2 cocida2 sin sal
To/u2 slido2 con sul/ato de calcio
)ar,anHos2 cocidos
#ema de Iuevo
Avellanas2 pistacIos
Nueces
rcoli2 cocido2
#ema de Iuevo
!orcin (alcio Nmg;M
BA8
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AC7
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7D8
7B@
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78A
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9A8
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D8
9B
Yueso NcIeddar2 moHHarella2 provoloneM 988 gr;
7A8 gr;
988 gr;
7A8 gr;
9 taHa
9 taHa
988 gr;
988 gr;
988 gr;
988 gr;
988g
988 gr;
9 grande
9 taHa N7?8grM @B8
9 taHa N9C8 gr;M 7@8
9 taHa N9C8 gr;M 7>?
9 taHa N9?8 gr;M @7
D$NSITO%$TR<A +S$A
Imagen tomada con un microscopio de electrones de la estructura de Iueso a/ectado
por osteoporosis en la Ara v1rte,ra lum,ar de una mu-er de B9 aos; "a m1dula y
otras c1lulas se Ian :uitado para revelar varas de Iueso /r.giles y erosionadas;
Imagen tomada con un microscopio de electrones de la estructura de Iueso
saluda,le en la Ara v1rte,ra lum,ar de una mu-er de A8 aos; "a m1dula y otras
c1lulas se Ian :uitado para revelar densas placas de Iueso interconectadas;
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