ROYAUME DU MAROC

MINISTERE DE LA SANTE
INSTITUT DE FORMATION AUX CARRIERES DE SANTE (I.F.C.S)
DEUXIEME CYCLE DES ETUDES PARAMEDICALES
RABAT


2
me
COHORTE 2004-2006
Mmoire prsent pour lobtention du diplme des E.P.M de 2
me
cycle

SECTION : Enseignement Paramdical
Perception de lidentit professionnelle
chez ltudiant infirmier polyvalent en fin de formation
(Cas des tudiants infirmiers polyvalents de lIFCS
de Rabat)




Elabor par : Encadr par :
Mme. Zoubida KHOMSI Mr. Mohammed BOULGANA
Chef de service e la
formation de base


Juillet 2006















ROYAUME DU MAROC
MINISTERE DE LA SANTE
DELEGATION DU MINISTERE
DE LA SANTE
A LA WILAYA DE RABAT
institut de formation
AUX CARRIERES DE SANTE
RABAT
2



















Perception de lidentit professionnelle
chez ltudiant infirmier polyvalent en fin de
formation








PROMOTION : 2004 2006
ANNE UNIVERSITAIRE : 2005 2006
3
Ce mtier ne doit pas tre vu en terme de vocation mais
comme un mtier reconnu et rtribu pleinement .

Gabriela Chaves

Rsum

Une fois admis au concours daccs aux IFCS, les tudiants infirmiers polyvalents sengagent
en formation avec une reprsentation idalise de la profession, que le brassage avec les
professionnels au niveau des terrains de stages et le cursus de formation vont
progressivement modifier.

Ce rgime de collectivisation accept durant les trois annes de formation, doit tre en
principe sold par la construction de leur identit professionnelle, suite leur confrontation
diverses figures identitaire.

Cependant, le modle idal semble bien loin davoir acquit une identit professionnelle, cette
situation engendre chez ltudiant infirmier un tiraillement entre le modle idal et le modle
rel.
On se demande alors, comment ltudiant infirmier va-t-il riger cette construction identitaire
et comment il peroit les facteurs qui y contribuent ?
Ces situations conflictuelles ressenties par ltudiant, font que ce dernier narrive pas
percevoir les offres identitaires provenant de la combinaison des identits multiples.

Pour explorer ce domaine nous avons labor des instruments de collecte de donnes tenant
compte des lments du cadre de rfrence de ltude :
Un questionnaire destin aux tudiants, complt par un focus groupe.
Un guide dentretien pour mener des entrevues avec les formateurs permanents et les
encadrants de stages.

Ltude a rvl suite aux dclarations de lensemble des enquts que le concept de
lidentit professionnelle nest pas encore connu dans notre systme de formation.
A ce juste titre, ltudiant ne peut forger son identit que si les professionnels et les
formateurs sengagent avec une reprsentation idalise de la profession.

Les rsultats obtenus, explorant les diffrents facteurs qui contribuent la construction de
lidentit professionnelle chez ltudiant montre que, ce dernier exprime un sentiment de
fiert dappartenir au corps infirmier, malgr quil vive mal le processus didentification.
Cette situation dclanche en lui un sentiment de non reconnaissance qui risque de provoquer
des dceptions, de lopposition et de labsentisme.

Pour remdier cette situation des suggestions ont t mises par la population enqute et
qui ont t prise en compte pour llaboration de nos recommandations.



Mots cls : identit, identit professionnelle, tudiant infirmier

5
TABLE DES MATIERES

Liste de figures : ....................................................................................................................... 7
Liste des tableaux :................................................................................................................... 8
Introduction.............................................................................................................................. 9
Phase conceptuelle.................................................................................................................. 10
1- Formulation de la problmatique.............................................................................................. 10
2. Recension des crits .................................................................................................................... 13
1/ la Construction identitaire et sentiment dappartenance........................................................... 14
2/ La dfinition de lidentit ......................................................................................................... 15
3/ Lidentit professionnelle......................................................................................................... 15
4/ Le livre les sciences humaines et soins .............................................................................. 15
5/ Lappartenance professionnelle :.............................................................................................. 16
Sainsaulieu, lapproche culturelle.................................................................................................... 16
Dubar, lapproche interactionniste................................................................................................... 16
6/ La pense infirmire ................................................................................................................. 16
7/ Le malaise infirmier ................................................................................................................. 17
8/ Identit professionnelle mthodes pdagogiques pratiques de formation ................................ 17
9/ La profession enseignante ; pour un modle de construction de lidentit professionnelle ..... 18
10/ le domaine spcifique de la fonction infirmire ..................................................................... 19
11/ Des reprsentations du mtier la construction de lidentit professionnelle........................ 19
12/ De la formation au mtier, Savoir transfrer ses connaissances dans laction ....................... 20
13/ Professionnalit ou professionnalisation comme finalit de formation?................................ 20
3. Synthse de la recension des crits ............................................................................................ 20
4. Cadre de rfrence de ltude .................................................................................................... 21
5. But de ltude : ............................................................................................................................ 22
6. Questions de recherche :............................................................................................................. 22
Phase mthodologique............................................................................................................ 23
1. Description du devis de ltude.................................................................................................. 23
2. Prsentation du milieu et du type de ltude : .......................................................................... 23
a. Le type de ltude : ................................................................................................................... 23
b. milieu de ltude ....................................................................................................................... 23
3. Dfinitions des concepts : ........................................................................................................... 23
Perception: .................................................................................................................................... 24
Ltudiant : ................................................................................................................................... 24
Ltudiant infirmier ...................................................................................................................... 24
Le statut professionnel :................................................................................................................ 24
Lidentit : .................................................................................................................................... 24
Lidentit professionnelle : ........................................................................................................... 25
Limage de soi : ............................................................................................................................ 25
4. Prsentation de la population cible et de lchantillon ............................................................ 25
5. Prsentation et description des instruments dinvestigation : ................................................ 26
a. Description du questionnaire : .................................................................................................. 26
b. Le focus groupes :..................................................................................................................... 27
c. Lentretien :............................................................................................................................... 27
6. Les considrations thiques : ..................................................................................................... 27
7. Les pralables pour laccomplissement de ltude :................................................................ 28
6
Phase empirique ..................................................................................................................... 29
1. Le temps imparti la collecte des donnes :............................................................................. 29
2. Description du plan danalyse des donnes : ............................................................................ 29
3. Description du droulement de la collecte de donnes : .......................................................... 29
4. Prsentation des rsultats :......................................................................................................... 30
a. Rsultats du questionnaire destin aux tudiants...................................................................... 30
b. Prsentation des rsultats des entrevues avec les formateurs ................................................... 46
c. Prsentation des rsultats des entrevues avec les encadrants :.................................................. 46
d. Prsentation des rsultats du focus groupe tenu avec les tudiants : ........................................ 47
5. Discussion des principaux rsultats........................................................................................... 48
Le rle des encadrants dans la construction de lidentit professionnelle.................................... 49
Le rle des formateurs dans la construction de lidentit professionnelle.................................... 50
Lidentit professionnelle selon les formateurs/encadrants :........................................................ 51
Rle de la formation dans le dveloppement de lidentit professionnelle ................................. 51
Linfluence des organisations professionnelles et la socialisation ............................................... 52
Lidentit professionnelle selon les tudiants:.............................................................................. 53
6. Les limites de ltude................................................................................................................... 53
7. Les forces de ltude.................................................................................................................... 53
8. Formulation des recommandations........................................................................................... 54
Conclusion............................................................................................................................... 57
Bibliographie........................................................................................................................... 58
Annexes ................................................................................................................................... 61

7
Liste de figures :

Figure n1 : Cadre conceptuel de ltude
Figure n2 : Rpartition des tudiants selon l'ge
Figure n3 : Rpartition des tudiants selon le sexe
Figure n4 : Rpartition des tudiants selon le niveau d'tudes
Figure n5 : Rpartition des tudiants selon la provenance
Figure n6 : Rpartition des tudiants selon leur opinion sur le rle de l'infirmier
Figure n7 : Rpartition selon la connaissance du statut
Figure n8 : Rpartition selon description du statut
Figure n9 : Rpartition selon l'influence du personnel sur l'intgration des tudiants
Figure n10 : Rpartition selon l'opinion sur l'image donne l'infirmier par la socit
Figure n11 : Rpartition selon l'image de la profession avant la formation
Figure n12 : Rpartition selon l'image faite de l'infirmier durant la formation
Figure n13 : Rpartition selon la raison du choix de la profession
Figure n14 : Rpartition selon le sentiment d'appartenance au corps infirmier
Figure n15 : Rpartition selon la facult d'exercer aprs la formation
Figure n16 : Rpartition selon l'apprciation des soins de nursing
Figure n17 : Rpartition selon l'apprciation sur les soins spcialiss
Figure n18 : Rpartition selon l'apprciation sur les soins ducatifs et relationnels
Figure n19 : Rpartition selon l'apprciation sur les soins qualifis
Figure n20 : Rpartition selon le modle pris
Figure n21 : Rpartition selon l'apprciation sur les soins ducatifs et relationnels
Figure n22: Rpartition selon le degr d'application de la thorie en pratique
Figure n23: Rpartition selon raison de difficult d'application
Figure n24 : Rpartition selon la satisfaction pour la mthode de travail du personnel
Figure n25 : Rpartition selon la connaissance de l'AMSITS
Figure n26 : Rpartition selon la connaissance du syndicat

8
Liste des tableaux :

Tableau n1 : opinion des tudiants sur le rle de linfirmier au Maroc
Tableau n2 : Connaissance et description du statut professionnel de linfirmier
Tableau n3 : influence du personnel sur lintgration de ltudiant
Tableau n4 : limage que fait la socit de la profession infirmire
Tableau n5 : limage que faisaient les tudiants de linfirmier, avant leur formation
Tableau n6 : image que les tudiants de linfirmier durant leur formation
Tableau n7 : raison du choix de la profession infirmire
Tableau n8 : le sentiment vis--vis lappartenance au corps infirmier:
Tableau n9 : le sentiment des tudiants, vis vis leur capacit dexercer:
Tableau n10 : apprciation des tudiants sur les types de soins :
Tableau n11 : le modle pris par les tudiants, pendant les trois annes de formation :
Tableau n12 : Degr dapplication des cours thoriques en pratique
Tableau n13 : Degr de satisfaction des tudiants vis--vis la mthode de travail du
Personnel du terrain
Tableau n14 : la raison de sidentifier enseignant et/ou encadrant
Tableau n15 : Connaissance de lA.M.S.I.T.S.
Tableau n16 : Connaissance du syndicat
Tableau n17 : Opinion des tudiants sur lidentit professionnelle :

9
Introduction
u Maroc, la profession infirmire vit une mutation professionnelle, impliquant
plusieurs perceptions identitaires que confre linfirmier son milieu de travail, son
appartenance un groupe socio professionnel et limage quil se fait de lui-mme.
tant conscient que laffirmation de lidentit professionnelle lui garantit aisance
psychologique et un rle propre travers lequel il spanouie et se valorise. Par cette identit,
linfirmier essaie de saffirmer au sein dune quipe pluridisciplinaire, afin de ne ressembler
personne.
A
En principe, lidentit professionnelle est presque forge chez tout infirmier au cours
de sa formation professionnelle initiale et ce, grce aux divers brassages quil subit :
dune part en tant qutudiant lors de ses innombrables contacts avec les formateurs et
les encadrants ;
dautre part, avec les professionnels au niveau des tablissements de soins et
simultanment avec les usagers.
Tous les lments de lenvironnement socio-professionnel, qui conditionnent ce
brassage, doivent converger pour donner une image satisfaisante de la profession. Autrement,
ltudiant infirmier risquerait de vivre une angoisse engendre par lambivalence de la
personnalit. Il pourrait courir ainsi le risque de se faonner une identit semblable et se
perptuer dans la mme crise identitaire.
Lidentit professionnelle se construit sur la base des relations au cours de lvolution
de ltudiant, avec les diffrents professionnels. Mais quelle perception, ltudiant infirmier,
faitil de lidentit professionnelle et comment parvient-il percevoir les facteurs qui
contribuent en dvelopper une vraie au milieu de ce conflit?
A travers cette tude nous allons essayer de mettre en exergue les aspects de ce
phnomne suivant trois phases distinctes :
Une phase conceptuelle rserve la formulation de la problmatique, la recension
des crits et la prsentation du cadre de rfrence ;
Une phase mthodologique rserve la description de la population cible, de
lchantillon et des outils dinvestigation;
Une phase empirique destine : la description du droulement de la collecte de
donnes, la prsentation des rsultats, la discussion des principaux rsultats et la
formulation des recommandations.
Une Conclusion, des rfrences bibliographiques et des annexes achveront ce travail.
10
Phase conceptuelle
1- Formulation de la problmatique
La profession infirmire semble continuer davoir " mal son image " au Maroc
comme un peu partout dans le monde. Par exemple en Suisse: de nombreux
professionnels semblent avoir un " point de vue dsabus " de leur profession, au point de "
dprcier ouvertement leurs conditions de pratique " et de dconseiller aux plus jeunes de
sengager dans la voie des soins, malgr les amliorations qui ont t apportes . (Gabriela
Chaves politologue ethnologue, Lausanne, le 30 juin 2005).
Les difficults dfinir les infirmires et leur champ de pratique : les soins infirmiers,
posent le problme de leur identification : premire tape du " parcours de la reconnaissance".
Depuis de longues annes, ces difficults identitaires sont au coeur des discussions au sein de
la profession, sans que les effets des pistes tudies ne semblent se faire sentir. On continue
en effet de parler de manque de reconnaissance et dinvisibilit.
Lors du Colloque national, loccasion du 30
e
anniversaire du code des professions et
du systme professionnel au Qubec (1974-2004), le thme identit et valeurs
professionnelles a t dbattu.
Il en ressort que la profession infirmire est passe par quatre transformations. Il faut
noter que, chaque nouveau modle tente de corriger les insuffisances des modles antrieurs :
Au point de dpart, le professionnalisme sinscrivait dans un modle organique de lthique.
On tait alors dans la tradition des morales professionnelles influences par la tradition
hippocratique.
Pour suppler aux limites du mode moral, on a introduit ce quon peut appeler le mode lgal.
Un encadrement juridique qui imprgne encore aujourdhui tout le systme professionnel.
Au Qubec, par exemple, ce mode lgal est symbolis par la rdaction et ladoption du
Code des professions, en 1973-1974.
Dans les annes 1980, apparu le mouvement qualit totale. La satisfaction du client
devient alors la rgle pour valuer le geste professionnel.
A cet effet, les solides rfrences qui dfinissaient la profession infirmire, dans les
annes 1970, ont disparu.
On peut parler aujourdhui dune crise didentit professionnelle . On constate
aujourdhui la fragilit de cette appartenance sociologique. Elle a t remplace par une
appartenance symbolique au systme professionnel qubcois. Labsence dappartenance
11
symbolique, dappartenance de sens, aurait un impact sur lidentit du professionnel.
(Rsultats du Colloque national, loccasion du 30
e
anniversaire du code des professions).
De ce qui prcde, il savre que, mme au niveau des pays les plus dvelopps, le
professionnel infirmier est toujours en qute dune identit professionnelle.
Quen est-il de lidentit infirmire au Maroc?
La profession infirmire au Maroc vit une mutation, sous leffet des mouvements de
changement, par la rforme du systme de formation et louverture de la profession sur de
nouveaux horizons.
En effet, partir de 1913 apparaissent les premiers textes rglementant les catgories
du personnel infirmier de lpoque. Textes qui portent cration, pour la premire fois au
Maroc, du corps des infirmiers de lassistance publique.
1
Lexercice de la profession infirmire fut rglement par le dahir de 1960.
2
En 1974, la premire association nationale des infirmiers a t consacre sous le nom
de "association marocaine des infirmiers et infirmires diplms dEtat". Conjointement,
existait lassociation marocaine des anciens lves de lcole de cadres (AMAEEC) .
En 1983, lassociation marocaine des sciences infirmires et techniques sanitaires
(A.M.S.I.T.S) fut cre suite aux modifications des orientations stratgiques, des objectifs et
du statut de lAMAEEC. Cette association a pour vocation de regrouper tous les infirmiers et
techniciens de sant diplmes dEtat, exerant dans les secteurs public, priv et libral. Elle a
repris son sige au conseil international des infirmiers (CII) depuis 1994.
A cet effet, linfirmier au Maroc vit sans aucun doute sous leffet de trois identits
que lui confre lvolution de la profession :
Une identit institue qui dcoule dune subordination rsultante de la stagnation
et de la vtust des textes juridiques qui rglementent la profession ;
Une identit dite attribue , qui est dprciative, par le fait que le prestige dont jouit
la profession infirmire, auprs des usagers, et toujours bien infrieur celui de la
profession mdicale.
Cela est le fruit, sans aucun doute du non respect dune conception scientifique,
adapte nos valeurs socioculturelles lors de lapplication des prestations de soins
infirmiers. Daprs Oubih, (2004), 80% des infirmiers affirment quils nappliquent
pas dans la pratique des soins, un modle conceptuel;

1 Arrt viziriel du 05 octobre 1913
2 Dahir n1 -57-008 du 21 Chabane 1379/ 19 Fvrier 1960 modifi par le Dahir n 1 -60-150 du 19 Rabia1 1680/
01 Septembre 1960
12
Une troisime identit affirme , favorablement valorisante et qui se forge chez
linfirmier grce ses reprsentations sociales, aux diffrents rles quil assume au
sein dune quipe pluridisciplinaire et qui constitue incontestablement lune des
dimensions de son identit.
3

Depuis 1993, la profession infirmire connat une volution non ngligeable, suite la
rforme du systme de formation. Ladite rforme trouve son fondement dans lintroduction de
nouveaux modules dans le cursus de formation et la nouvelle conception du 2
me
cycle.
En effet, La profession infirmire a assurment franchi des tapes comme tant dautres pays.
Elle se trouve actuellement la croisire de son dveloppement grce :
lamlioration du niveau dtude des infirmiers (bac, licence et plus) ;
aux nombreuses rflexions entreprises sur la profession, des dcennies durant, au
niveau des IFCS (premier et deuxime cycle), appuyant ainsi les rflexions dj
dveloppes au niveau de lancienne Ecole de cadres, et les travaux et actes des
sminaires de lAMSITS (sminaires de Marrakech et Agadir).
au projet de renforcement des comptences infirmires, en partenariat entre le
Ministre de la sant et luniversit de Montral, vient appuyer cette volution.
A la mme anne, le statut des infirmiers et assistants mdicaux dicte pour la
premire fois, les attributions statutaires des diffrents grades dinfirmiers.
4
Sur le terrain au niveau des structures de soins (le rglement intrieur des hpitaux de juillet
1993) offre, la cration dun service de soins infirmier, qui a travers lequel nombreux
espraient voir un jour, un ventail de modification relatif la reconnaissance des infirmiers.
Lamlioration des critres daccs aux instituts, vient renforcer cette reconnaissance
sociale par lamlioration du savoir des professionnels infirmiers
Cependant, plus dune dcennie nous sparent de cette initiative quavait eu le pouvoir public
essayer de valoriser les infirmiers dans le systme de sant. Nanmoins les infirmiers
semblent bien loin davoir acquit une identit professionnelle rsultante de ces rformes. Au
contraire, il en rsulte une remise en question de leur situation prcaire.
De par ces propos, il semble que la profession infirmire au Maroc a mal vcu ces
phases de transition au cours des rformes en question :
Les formateurs au niveau des instituts de formation et les infirmiers sur le terrain, tous ont
abandonn un code antrieur au sein duquel ils se trouvaient en conflit dattribution dune
identit professionnelle sans quil y ait acquisition du nouveau code qui tait "prometteur".

3 Module sur la diversit culturelle, destin aux tudiants du 2
me
cycle.
4 Dcret n 2-93-308 du 13 joumada 1 1414 (29 octobre 1993) rf : BO n 4233 du 1 rejeb 1414 (15-12-93 )
13
Ces moments de crise et de remise en question se traduisent le plus souvent par un processus
dveil, dexploration, dengagement et dvaluation en amont et en aval.
Par voie de consquence, cela nous pousse rflchir des meilleures mthodes
pouvant aider au dveloppement de lidentit professionnelle chez le futur professionnel.
Ceci nous renvoie sur la piste de la relation enseignant/ enseign versus construction de
lidentit professionnelle et que E. Enriquez , a intitul plaisamment un de ses articles sur la
question : petite galerie de portraits de formateur en mal de modle Il affirme que :
tout projet de formation en tant que projet sur autrui (.) est pris dans des rfrences aux
images du formateur thrapeute, accoucheur, analyste, militant, rparateur transgresseur,
destructeur..
Au regard de cette volution et nos jours, on se demande :
Quelle perception fait ltudiant infirmier de lidentit professionnelle ?
Quelle politique adopte donc notre systme de formation, pour contribuer la
construction dune identit professionnelle chez les tudiants infirmiers ?
Et par ce fait quel est lapport du formateur/encadrant dans la construction de cette
identit ?
A la lumire de ces interrogations trois objectifs ont t retenus pour mener cette tude :
1) Explorer les facteurs qui contribuent dans la construction de lidentit professionnelle
de ltudiant infirmier, tel qui sont perus par lui ;
2) Mettre le point sur le rle, de la formation et du formateur dans le processus de
construction de lidentit professionnelle, tel quil est peru par ltudiant infirmier ;
3) Proposer des pistes pouvant aider ltudiant forger une identit professionnelle forte,
lui vitant de vivre une crise identitaire.
2. Recension des crits
Une recension prliminaire dans lunivers littraire nous a permis de clarifier les
concepts ayant trait lidentit professionnelle infirmire dune part et argumenter les propos
relatifs au sujet des tudiants infirmiers dautre part.
Il en rsulte quau Maroc cette situation problmatique de lidentit professionnelle pour
ltudiant infirmier na pas fait lobjet de travaux de rflexion antrieurs. Seul fut abords
timidement des thmes non publis sur lidentit professionnelle infirmire, nayant pas trait
directement au sujet, mais plutt aux facteurs qui y contribuent. On peut citer titre
14
dexemple les travaux suivants :
Les facteurs de motivation du personnel infirmier
Mezzi & Ridou (1992), avancent dans leur mmoire, quil existe effectivement une absence
de motivation socioprofessionnelle du personnel infirmier.
La crise identitaire
Dans sa rflexion, Cherkaoui (2003), dmontre que : linfirmier marocain est en qute dun
idal de sa profession, de son identit personnelle, de ses valeurs et de ses devoirs et
obligations vis--vis des autres .
Etude de lidentit professionnelle de linfirmier lhpital
Oubih, 2004, rapporte dans son mmoire que limage qua linfirmier de son travail diffre
fortement de limage quil pense que la socit fait de lui
Des crits, traitant de certains aspects du problme de lidentit professionnelle en gnral et
de lidentit infirmire en particulier, ont t recenss dans la documentation et la littrature
internationale,:
1/ la Construction identitaire et sentiment dappartenance
Un article sur la Construction identitaire et sentiment dappartenance de Daniel calin,
2005), nous prcise que lidentit peut se forg nimporte quel moment de la vie, pourvu
quil y est une volont :
On peut avoir limpression que lidentit personnelle est donne quon nat avec :
On ne choisit en effet ni son sexe, ni sa famille.
Sexe et lien familiaux constituent ensemble ltat civil, cest--dire lossature universelle de
lidentit impose.
A lage adulte, le sentiment didentit reste susceptible dvoluer, mme chez les personnes
les mieux construites, les plus rassures. Certaines tapes de la vie induisent invariablement
des volutions identitaires, plus ou moins fortes, plus ou moins difficiles, positives ou
ngatives ;
Devenir parent ou grand parent, changer de profession ou de conjoint, partir en retraite,
migrer, tous les changements importants de statut personnel ou de statut social appellent des
ramnagements identitaires .
Traditionnellement la dimension sociale de notre identit est assure par un sentiment
dappartenance des groupes sociaux plus ou moins larges, dans lesquels notre gnalogie
nous a objectivement inscrit ;
Le sentiment dappartenance est gnralement pluridimensionnel ; groupe social, groupe
15
religieux, groupe ethnique, groupe professionnel.
2/ La dfinition de lidentit
La dfinition de lidentit, proposes par Batrice Drot-delange (2000), dans son document,
disait que daprs Sainsaulieu. R, lidentit est dfinie comme : la faon dont les diffrents
groupes au travail sidentifient aux pairs, aux chefs, aux autres groupes . Lidentit au travail
est fonde sur des reprsentations collectives distinctes .
3/ Lidentit professionnelle
Lidentit professionnelle, daprs Claude DUBAR dans son article intitul : la
socialisation : construction des identits sociales et professionnelle : La construction de
lidentit apparat la fois comme une construction dune image de soi, un sentiment
dexclusion ou de participation des groupes sociaux plus ou moins organiss, et une
acceptation ou rejet des valeurs et significations. Elle est la fois impose et inculque
travers des attributions dtiquettes et de statuts (identit pour autrui), accepte et intriorise
travers le sentiment dappartenance (identit pour soi) .
4/ Le livre les sciences humaines et soins
Le livre les sciences humaines et soins de Ait Abdelmalek. & Grard (2001) prcise
que : les diverses sciences humaines nous ont appris que tout individu construit son identit
en rfrence des images parentales, aux us et coutumes de sa culture dorigine et de son
milieu socioprofessionnel.
Ce processus est schmatis dans cet ouvrage par un mta modle de lidentit
personnelle qui illustre si bien le passage lidentit ainsi que les deux processus qui la
dmontrent : lidentification et lidentisation comme dcrites ci- aprs :
Lorsquon transpose ce modle au problme de Lidentit professionnelle infirmire les
auteurs parviennent au processus suivant :
Lidentification au modle mdical est lie une Soumission aux prceptes mdicaux,
formations antrieures, paternalistes, technicit, nosographies, rle sur prescription. La
rsultante est, lexcution des prescriptions mdicales donc, une dpendance;
Lidentisation aux modles paramdicaux, est une rfrence aux modles humanistes,
une formation plus autonome lie lHomme bio psycho social et une dmarche de
soins. Il en rsulte une autonomie, reconnue par un texte de comptences donc, un rle
propre.
16
5/ Lappartenance professionnelle :
Sainsaulieu, lapproche culturelle
Chez Sainsaulieu (1987), laccs lidentit professionnelle est empreint dune dimension
culturelle. Lentreprise ne se rduit pas un espace o sagrgent les facteurs de production,
cest aussi un lieu de constitution et dvolution des identits individuelles et sociales via
lappropriation ou lopposition aux valeurs et aux normes qui la fondent. Il identifie quatre
modalits daccs la reconnaissance de soi et des autres : lappartenance la maison ; la
ralisation dune uvre individuelle ou collective ; la trajectoire individuelle ; la rsistance
contre toute forme de domination impose dans le travail (Sainsaulieu, 1999).
Dubar, lapproche interactionniste
Pour Dubar (2000, p. 95) : Les identits professionnelles sont des manires socialement
reconnues, pour les individus, de sidentifier les uns les autres, dans le champ du travail et de
lemploi. Le sentiment didentit professionnelle rsulte des interactions dveloppes via
lemploi. Selon lui, la construction de lidentit se fonde sur larticulation entre deux formes
de transaction, une transaction objective (avec les autres, lidentit attribue) et une
transaction subjective (avec soi-mme, lidentit professionnelle pour soi) (Dubar 2002).
Dans la transaction objective (ou externe), lindividu tente dassimiler les attentes de rles
(identit pour autrui) au soi idal (identit pour soi) ; cette transaction peut se traduire par une
reconnaissance ou une non reconnaissance. La transaction subjective (ou interne) peut avoir
deux issues : une continuit ou une rupture entre identit hrite et identit vise, un dcalage
entre la dfinition de soi issue de la trajectoire antrieure et la projection de soi dans lavenir.

Selon Dubar : Lidentit se joue entre lespace " interne " du travail, de lemploi et de
lentreprise et lespace " externe " du hors travail, du chmage ou de la formation ()
(2002, p. 118). Deux types principaux didentification professionnelle se dgagent : lidentit
catgorielle et lidentit de rseau. Le premier type renvoie aux cultures de mtiers, des
conduites dadhsion, de soutien mutuel, de reproduction des valeurs, des normes et des
comportements du corps professionnel dappartenance. Dans le second type didentification
professionnelle, lindividu au travail sinscrit dans une relation de service avec tous les autres
acteurs.
6/ La pense infirmire
La pense infirmire dans cet ouvrage, (kerouac, Pepin, Ducharme, Major, 2003),
prcisent que :
17
Les infirmires exercent leur profession dans un environnement socioculturel, conomique
et politique qui comporte de multiples facettes et que les tudiants apprennent
progressivement le voir en perspective
Pour ce qui est de limage de lidentit que se fait le public du personnel infirmier Kerouac &
coll., 2003 prcisent dans leur ouvrage que :
Cest au cours de sa formation initiale que linfirmier doit connatre son rle au sein de la
socit, afin de ne pas sombrer dans le sentiment de dcouragement, issu de limage ngative
que lui renvoie cette population.
La formation invite et amne les tudiants comprendre la mission sociale spcifique la
discipline infirmire, lutilit du service que la profession offre la socit et limportance
que ce service revt pour la socit,
7/ Le malaise infirmier
Dans son ouvrage intitul Soigner le premier art de la vie Marie-France Collirre,
(2001), rapporte la gense de ce malaise dans ce qui suit : On peut situer le dbut du
questionnement sur lidentit infirmire, non seulement en France, mais aussi aux Etats-Unis
et au Canada, avec les signes avant coureurs du malaise infirmier qui ont commenc se
manifester ds 1960, pour saffirmer au sein des mouvements sociaux de 1968, et continuer
sexprimer par rebonds successifs avant dclater de faon fracassante en 1988, puis
nouveau en 1991, entranant tout le mouvement de la coordination, infirmire, du jamais vu .
Les infirmires enseignantes, pour le plus grand nombre, ne se reconnaissent plus comme
infirmiers, cest comme si pour beaucoup dentre elles, elles se sentaient dvalorises dtre
infirmire. Par contre, elles se sentent valorises par la pdagogie au point de se revendiquer
enseignantes en relguant dlibration la dnomination infirmire ;
8/ Identit professionnelle mthodes pdagogiques pratiques de
formation
En mettant la lumire sur la fonction formateur, Joelle ALLOUCHE-BENAYOUN et MARCEL
PARIAT dans leur ouvrage Identit professionnelle mthodes pdagogiques pratiques de
formation (2000), prcisent que Lidentit professionnelle du formateur se construirait
autour de trois axes : la fonction pdagogue quand le formateur enseigne,la fonction
travailleur social quand le formateur est lcoute des formes, quil est soucieux de leur
18
insertion sociale,la fonction technicien quand il transmet des savoir-faire.
Dans la situation de rgression psychologique que reprsente dans un premier temps toute
action de formation. Lidentit des stagiaires se construit dans cette dialectique de
lopposition :
Les animateurs formateur/chrysalides saffirmeront animateurs formateur/papillons en
sopposant linstitution qui les forme (universit) dont ils sont dpendants
intellectuellement, quitte, dans un second temps, sopposer aussi leur propre institution,
dont ils sont dpendants financirement .
Mais cela ne se fera que lorsquils en auront mesur les risques, et donc lorsque leur identit
professionnelle sera dj au moins bauche.
Pour le psychanalyste Ren Kaes : se former cest perdre un code social et relationnel pour
tenter den acqurir un autre suppos plus adquat, le moment dentre les deux lauteur le
dnomme espace de transitionnalit .
9/ La profession enseignante ; pour un modle de construction de
lidentit professionnelle
La prsentation des rsultats dune Recherche dans la collection ERUDI, 2001, intitule
La profession enseignante ; pour un modle de construction de lidentit
professionnelle par Anadn, 1997 b, 1998 1999; Gohier, Anadn, Bouchard, Charbonneau
et Chevrier, nous donne une ide sur Le modle de construction de lidentit professionnelle
de lenseignant et du futur enseignant.
Pour quun individu la reconnaisse comme sienne, lidentit professionnelle doit tre
intgre lidentit quon peut appeler globale de la personne. Si ce ntait pas le cas,
comment exiger de cet individu, par exemple, quil soit autonome, fasse preuve de rflexivit
et ait une comptence thique ?
Cette identit repose sur une conception de lidentit professionnelle qui ne saurait tre
rduite une identit socialement partage avec les membres dun groupe exerant une
occupation, soit-elle ou non professionnelle. Pour quun individu la reconnaisse comme
sienne, lidentit professionnelle doit tre intgre lidentit quon peut appeler globale de la
personne.
Ces moments de crise, caractriss par lexploration, lengagement et lautovaluation
renforce les sentiments dadquation,de comptence,destime de soi et de direction de soi qui
sont au cur dune identit professionnelle affirme .
19
10/ le domaine spcifique de la fonction infirmire
Dans un extrait de son travail de recherche de Delon (1997) mentionne que : Le rle propre
infirmier est une expression employe pour dsigner le domaine spcifique de la fonction
infirmire dans lequel lui sont reconnues, une autonomie et la capacit de jugement et
d'initiative.
Dans ce domaine l'infirmire est responsable des dcisions qu'elle prend et de leur ralisation.
Ce rle inclut des actes de nursing, de surveillance mais aussi d'ducation relevant de la seule
initiative de l'infirmire .
11/ Des reprsentations du mtier la construction de lidentit
professionnelle
Le travail de recherche dolivier BECOUZE, et les autres, 1996 intitule Des
reprsentations du mtier la construction de lidentit professionnelle relatent ce
phnomne de spcialisation des catgories dinfirmiers et son impact sur lidentit
professionnelle des tudiants, par ces propos :
Il apparat que la multiplicit des champs dactivit peut-tre droutante pour les tudiants
et les inciter face une offre soignante multiforme, mal identifie, privilgier un aspect du
mtier plutt quun autre.
En effet un clatement de lactivit soignante renforc par une hyperspcialisation des soins
peut rendre difficile lapprentissage de nouvelles comptences pouvant tre rinvesties
ailleurs,et peut gnrer des problmes dadaptation entranant une difficult de construction
didentit professionnelle.
Les responsables de lencadrement, enseignants et surveillants, se doivent de mettre en
place un projet commun de formation, visant faciliter le processus didentification de
ltudiant et rendre ainsi une modlisation professionnelle plus aise.
Cette dmarche ne pourra que garantir la fois une relle gestion des reprsentations du
mtier et un renforcement du sentiment dappartenance des tudiants envers leur future
profession .
Dans les formations professionnalisantes, le mtier pris comme cadre de rfrence
offre de telles tches. Ces objectifs ambitieux appellent des approches pdagogiques orientes
vers la gestion constructiviste de tches ouvertes : rsolution de problmes, projets
lhonneur par le courant dducation nouvelle visant rendre llve acteur de son
apprentissage :
20
12/ De la formation au mtier, Savoir transfrer ses connaissances dans
laction
Louvrage crit par Louis Toupin (1995) intitul " De la formation au mtier, Savoir
transfrer ses connaissances dans laction" prcise bien lintrt de lacquisition des
connaissances versus identit :
J. Lave (1991) soutient que lacquisition de connaissances est davantage un processus
dadhsion un groupe permanent partageant des pratiques communes. Autrement dit, cest
dans la mesure o la personne acquiert une identit sociale viable quelle devient
quelquun quelle intgre de nouvelles connaissances. Lidentit et comptence sont selon
Lave, deux lments dun mme processus, le premier fournit une motivation, une orientation
et une signification au dveloppement et au renforcement de la comptence .
13/ Professionnalit ou professionnalisation comme finalit de formation?
La synthse de mmoire de Matrise en Sciences de lEducation Universit de Provence. N
62 (2000) Intitul: Professionnalit ou professionnalisation comme finalit de
formation? , prcise que le chemin vers la professionnalisation est le processus vivant
conduisant le sujet excutant un travail prescrit prdtermin vers une interprtation, voire
une composition singulire du travail.
Le mme processus peut-il exister dans la transmission dun savoir agir communiqu par
le formateur jusqu la recomposition singulire que le form peut en faire ?
La professionnalisation sera pour nous un processus de formation toujours inachev qui
amne le sujet en formation chercher le sens de ses actions, selon des critres de pertinence
et dintentionnalit cest--dire dinterrogation sur sa propre vision du monde.
La professionnalisation vise la promotion de la personne dans un mtier particulier .
travers la richesse de ces crits manant dun univers littraire louable, on constate
que toutes les opinions convergent vers limportance de lidentit professionnelle. Ils la
considrent comme un besoin irrfutable pour tout professionnel.
Aussi, notre inspiration cette recension nous a permis de donner au cadre de rfrence ci
aprs son aplomb.
3. Synthse de la recension des crits
Le domaine littraire est fortement riche en matire de lidentit dune manire
gnrale et de lidentit professionnelle plus particulirement. Cest grce cette richesse et
sa diversit que nous avons pu compos lventail du cadre conceptuel de notre tude. Aussi
de comprendre le concept lui-mme et ses enjeux. Nous pouvons rsum lessentiel par lide
21
que lidentit professionnelle est lensemble des facteurs psychologiques conscients ou
inconscients qui incitent lindividu agir en direction de ses finalits et aspirations. Aussi
lidentit professionnelle est un phnomne dynamique, ce qui suppose quelle se modifie en
fonction des facteurs internes et externes, des situations et dexpriences vcues. Cela nous a
t dune grande utilit pour la comprhension des tudiants infirmiers dans la perception de
lidentit professionnelle et des facteurs qui la dterminent.
Enfin nous pouvons avanc, sans risque derreur, que tous les auteurs de ses crits
consults saccordent sur le fait que lidentit professionnelle est laffaire de tous les acteurs
qui contribuent de prs ou de loin la formation des tudiants infirmiers.
4. Cadre de rfrence de ltude
Par faute dun modle thorique riche dans lunivers de la littrature, le cadre de
rfrence de la prsente tude est conceptuel, il dcoule dune recension des crits,
expliquant linfluence de lidentit estudiantine par la crise identitaire des professionnelles
infirmiers.
22
Figure n1 : Cadre conceptuel de ltude
Statut
professionnel
Relation formateur/
encadrant/tudiant
Discours
pdagogiques
des formateurs
Formation de base :
Philosophie et contenu
du cursus
Perception de lidentit
professionnelle
Construction de lidentit
professionnelle chez
ltudiant infirmier en fin de
formation
Influence
des organisations professionnelles
Association et syndicat
Image de
soi
Image de
la socit
Infirmiers en
fonction
Hritage
historique
5. But de ltude :
Dcrire et explorer la perception de lidentit professionnelle chez les tudiants
infirmiers polyvalents en fin de formation.
6. Questions de recherche :
Quelle est la perception de lidentit professionnelle chez ltudiant infirmier en fin de
formation?
Comment les tudiants vivent-ils la construction de cette identit professionnelle ?
A quel point le formateur / encadrant et le processus de la formation, contribuent- ils la
construction de lidentit professionnelle de ltudiant infirmier ?
23
Phase mthodologique
1. Description du devis de ltude
Suite une vaste prospection dans lunivers de la littrature moyennant bibliothque, Internet
et des entretiens, nous permettant dune part dlucider notre esprit sur lidentit
professionnelle dune manire gnral, et dautre part, de nous prononcer judicieusement sur
une stratgie qui permet de mener cette tude avec aisance, il en dcoule les lments de notre
devis de recherche et qui se rsument comme suit :
a. Une prsentation du milieu de ltude,
b. Une prsentation de la population cible ainsi que la taille de lchantillon et les
critres dinclusion et dexclusion ;
c. Une prsentation du type de ltude,
d. Une prsentation des instruments de collecte des donnes ;
e. Une prsentation de la mthode de traitement des donnes ;
2. Prsentation du milieu et du type de ltude :
a. Le type de ltude :
Ltude est descriptive, qualitative du fait quelle porte sur des perceptions.
b. milieu de ltude
Ltude se droule au niveau de lIFCS de Rabat.
Faisant partie du rseau des instituts de formation des cadres, lI.F.C.S. de Rabat a une
vocation rgionale et nationale. Cet institut une triple mission :
Formation initiale des cadres infirmiers et techniciens de Sant ;
Formation continue et perfectionnement du personnel en poste, au niveau de la rgion de
Rabat - Sal Zemmour Zar ;
Dveloppement de la recherche dans le domaine des soins infirmiers et des techniques
sanitaires. (Source : Direction des tudes de lIFCS de Rabat)
Ce choix est motiv par son accessibilit, la collaboration du personnel responsable de
linstitut, la division de la formation ainsi quaux enseignants ;
3. Dfinitions des concepts :
Les concepts qui nous paraissent les plus judicieux exploiter dans notre travail sont
les suivant : perception, ltudiant, ltudiant infirmier, le statut professionnel, lidentit,
lidentit professionnelle et limage de soi. Ces derniers sont dfinis dans lacceptation de leur
utilisation dans notre tude.
24
Perception:
Cest l'acte d'prouver la prsence sensible d'une certaine ralit. La perception est
donc une conscience particulire, celle qui a pour objet la ralit prsente (=rendue
prsente) par la sensibilit : ce sont bien nos sens, en effet, qui nous ouvrent primitivement au
monde. Ainsi, la perception est une certaine "conscience" de la ralit prsente : celle qui
(contrairement l'imagination ou au souvenir), pose un certain "objet" comme rel et existant
au moment mme o elle s'exerce.
Ltudiant :
Daprs le petit Larousse : ltudiant est une personne qui frquente les cours dune
universit ou dun tablissement suprieur spcialis,
Un tudiant est une personne engage dans un cursus d'enseignement suivant le
baccalaurat ou les tudes secondaires (en absence de baccalaurat).
Ltudiant infirmier
Selon le dictionnaire des soins infirmiers : Personne qui prpare, dans un institut de
formation en soins infirmiers, le diplme d'Etat permettant d'exercer la profession
infirmire. Pour rentrer dans un institut de formation, la personne doit passer un concours
d'admission comprenant des preuves crites et orales.
Le statut professionnel :
Ensemble dtermin par dcret, pris en application de la loi portant statut gnral des
fonctionnaires et dfinissant les conditions rgissant la carrire des fonctionnaires appartenant
un corps particulier (recrutement, avancement, mutation, discipline, rmunration).
(Ref : vocabulaire administratif et juridique : Hatier Paris 1981).
Ensemble des dispositions lgislatives et rglementaires rgissant les droit et obligations
des agents de la Fonction Publique, des conditions de leur entre en fonction jusqu'aux rgles
relatives leur sortie de service.
Lidentit :
L'identit a plusieurs dimensions. Elle permet l'individu d'observer la continuit de son
tre, qui en s'inscrivant dans le temps change tout en restant le mme. Il s'agit en fait de l'unit
et de la cohrence du sujet : L'identit n'est pas un produit fini mais un processus en
perptuelle volution.
25
Lidentit professionnelle :
Selon Dubar lidentit professionnelle est une identit sociale caractrise par
larticulation entre deux transactions, lune interne lindividu, lidentit pour soi , lautre
externe, lidentit pour autrui
lidentit professionnelle est une ncessit du service rendu,une reconnaissance dans la
diffrenciation passant par une lutte,cest aussi une recherche de valorisation personnelle,un
besoin de ralisation ( de Montmollin, recherche en soins infirmier N 45 juin 1996)
Limage de soi :
Par image de soi on entend la reprsentation que chacun fait de ce quil est et de ce quil
est capable de faire. Cest partir de cette image de soi que lon construit son niveau
dexpectation.
l'image de soi cest aussi : comment on se voit, ce que l'on croit tre, ce que l'on croit
qu'on est capable de faire, comment on croit que les autres nous voient, la photo de nous-
mmes que nous avons en tte, quel rle nous croyons jouer...
C'est aussi une photo de famille, sur laquelle nous sommes entours de nos parents, de nos
amis... . (Eric Brasseur)
4. Prsentation de la population cible et de lchantillon
Population principale :
Comme signal dans lintitul de notre travail, ltude portera sur les tudiants
infirmiers polyvalents en fin de formation (3
me
anne) dans leur totalit, soit 96 tudiants.
Simultanment cette cohorte formera lchantillon de ltude.
A notre sens ce choix se justifie par le fait quau sein de ltablissement de formation,
cette catgorie dtudiants se trouve majoritaire de point de vue effectif (370 pour lanne
universitaire 2005/2006), soit 25% de leffectif global des tudiants. Il en est de mme pour
les professionnels infirmiers de la mme option, en fonction au niveau des tablissements de
soins.
Pour ce qui est du choix de la population cible et le milieu dans lequel elle volue, il se
justifie par le privilge dont elle dispose, tel que :
La proximit des services centraux de la formation,
La multiplicit et la disponibilit des centres de documentation,
Le brassage permanant avec les tudiants, toute catgorie confondue, en
Loccurrence ceux du 2
me
cycle et de la matrise,
26
La possibilit dassister aux diverses manifestations culturelles scientifiques,
Professionnelle et autres
La disponibilit des terrains de stage et dun encadrement de hauts niveaux,
La proximit du sige national de lA.M.S.I.T.S et de ses reprsentants.
En principe, ces lments octroient incontestablement aux tudiants de lIFCS de
Rabat, la possibilit davoir une vision trs large et trs significative de ltendue de la
profession infirmire, de sa gense ainsi que de son volution, chose dont ne disposent pas
leurs congnres tudiants des autres IFCS travers le royaume.
Population accessoire
Cette population est compose de formateurs permanents de la section infirmiers polyvalents
et des encadreurs au niveau des terrains de stage :
Le choix de cette population accessoire se justifie par le fait que ces deux catgories de
professionnels constituent la pice matresse de la formation des tudiants qui, ils
transmettent leur savoir, savoir tre et savoir-faire, qui sont le fondement de l'exercice
professionnel.
Lchantillon pris de cette population est choisi de manire alatoire, il est fonction du profil.
Il est constitu de 6 personnes (3 formateurs permanents et 3 infirmiers chefs).
5. Prsentation et description des instruments dinvestigation :
La mthode qui nous parat la plus approprie pour ce type dtude descriptive,
qualitative serait notre sens :
La collecte des donnes par un questionnaire destin aux tudiants ;
un focus groupe avec les tudiants pour complter les informations recueillies par le
questionnaire ;
des entrevues structures avec les formateurs et encadrants impliqus dans la formation de
cette catgorie dtudiants, afin denrichir les informations recueillies.
a. Description du questionnaire :
Cet outil est structur selon le modle joint en annexe : (voir annexe)
Une page pour les renseignements gnraux dfinissant prcisment les critres de
reprsentativit (ge, sexe, niveau d'tudes, etc.).
20 questions formules dans un franais trs simple et trs proches du vcu des tudiants,
dans le but de rassembler un plus grand nombre dopinions :
17 questions choix multiple
27
03 questions ouvertes
les questions sont agences au regard des items qui constituent les composantes du cadre
conceptuel de ltude ;
llaboration du questionnaire sest droule sur plusieurs tapes :
rdaction dune premire version qui fut prsente des personnes ressource
exprimentes dans le domaine ;
des rajustements ont t faits la lumire des observations des personnes
ressources ;
le questionnaire fut test auprs dun groupe de 7 tudiants tirs de la population cible.
Ce test a permis de vrifier la pertinence, la clart et la comprhension des questions par
les tudiants. Suite aux rsultats du pr-test, la dernire version du questionnaire fut finalise
puis distribuer aux tudiants lors dun regroupement au niveau dune salle de cours ;
b. Le focus groupes :
Cette mthode permet davoir le maximum dinformations pour complter lapport du
questionnaire. Le focus groupe fut ralis auprs dun groupe de 10 tudiants et a permis
d'obtenir une grande diversit de points de vue et de sentiments utiles pour apprhender les
diffrences de positions concernant les axes de notre tude. Le focus groupe fut ralis
moyennant un guide pr labor. (Voir annexe)
c. Lentretien :
Cette mthode a permis de rcolter des informations assez dtailles auprs d'un
nombre relativement restreint de formateurs permanents, car ces derniers se positionnent
comme des mdiateurs qui prennent en considration la globalit de lacte ducatif. Aussi, les
entrevues ont touch certains encadrants au niveau du terrain, de par leur responsabilit dans
le processus de formation, dencadrement des tudiants.
Lentretien fut ralis moyennant un guide dentretien pr labor. (Voir annexe)
6. Les considrations thiques :
Partant du principe que chaque tude de recherche doit se conformer au respect de
certains principes thiques, notre travail sest droul dans le strict respect des dispositions
relatives ces principes, savoir :
Le respect de la libert de participation des tudiants cette enqute envisage pour le
recueil des informations;
Le respect de libert de la contribution des formateurs et des encadrants par lentrevue
structure, pour lenrichissement des informations;
28
Le respect des propos et des opinions avancs par les diffrents intervenants dans cette
tude;
Le respect de lanonymat et de la confidentialit relative lidentit des intervenants, lors
de la prsentation finale des rsultats de ltude.
Pour des mesures de transparence, ces dispositions thiques furent communiques
pralablement toute personne appele apporter sa contribution, de prs ou de loin, pour la
ralisation de la prsente tude.
7. Les pralables pour laccomplissement de ltude :
Lautorisation : une attestation fut labore par ladministration puis nous avoir remise
pour nous faciliter laccs aux informations.
Le contact avec la population enqute : suite un entretien avec le coordinateur de la
section infirmiers polyvalents concernant le sujet de ltude, ce dernier nous a mis en
contact avec un formateur afin de nous faciliter la tche.
Cest ainsi quun rendez-vous a t fix avec les tudiants pour le test, la collecte de
donnes par questionnaire.
Pour ce qui est focus groupe, lchantillon a t pris partir du numro dordre sur la
liste des tudiants. Ils sont tir dune manire alatoire simple, puis nous avons fais
correspondre le n avec le nom, les participants ont t invits avec la collaboration
du responsable de classe.
Pour ce qui est des formateurs et encadrants, des rendez-vous ont t fixs pour raliser des
entretiens individuels.
Cette phase consiste la mise en application du plan dtude dcrit dans la phase
mthodologique. Elle comprend la collecte des donnes sur le site de ltude, lorganisation et
le traitement de ces donnes.
Pour ce traitement des donnes, des techniques statistiques descriptives et des analyses
du contenu seront utilises. Ensuite, nous enchanons par la prsentation des rsultas ainsi que
de leur discussion. Ce qui nous a permis de formuler des recommandations et de proposer
des pistes pour la rsolution des problmes inhrents ce phnomne
29
Phase empirique
1. Le temps imparti la collecte des donnes :
Le questionnaire destin aux tudiants a t distribu et ramasser au cours de la
premire semaine dAvril 2006.
Les entrevues individuels ont t mens entre le mois de Mars et Avril 2006. raliss
au niveau des services de soins avec les encadrants et au niveau de lIFCS avec les
formateurs permanents ;
Le focus groupe a t men auprs des tudiants, il a dure en moyenne 2 heures. Il a
t ralis au niveau de lIFCS au cours de la deuxime quinzaine du mois dAvril
2006.

2. Description du plan danalyse des donnes :
Les donnes collectes par le questionnaire :
Ces donnes sont traites moyennant la statistique descriptive et des tableurs
informatiss, par configuration de frquence et de pourcentage ;
Elles sont prsentes sous forme de tableaux et graphiques (camembert) refltant
ainsi les rsultats obtenus au regard des objectifs et du devis de ltude.
Lanalyse des rsultats des entretiens et du focus groupe porte sur le contenu. Pour ce faire,
on sest inspir des mthodes danalyse des donnes, prsentes dans louvrage de M.Fortain,
1996 Le processus de la recherche, de la conception la ralisation . Ainsi lanalyse tait
faite comme suit :
Lecture des transcriptions des entretiens ;
Le reprage des segments de texte permettant de dcouvrir les propos noncs par
les interviews. Lide dominante de chacun des segments de texte a t prleve,
code et compile dans un document en prservant les mots et expressions utilises
par les participants pour garantir un maximum de rigueur ;
Classement et analyse des ides en fonction des items.
3. Description du droulement de la collecte de donnes :
Aprs avoir arrt et adapter les mthodes de collecte de donnes et choisi
lchantillon de ltude, le processus de collecte de donnes a t enclench.
30
Pour la collecte des donnes par le questionnaire, nous avons procd par le
regroupement des tudiants au niveau dune salle de cours o fut distribu le questionnaire.
Nous leur avons accord suffisamment de temps pour remplir le questionnaire, puis celui-ci a
t ramass. Cette faon de faire, nous a fait gagner du temps ainsi que lengagement des
tudiants.
Il est noter que la population enqute est constitue de 74 tudiants.
La Population pour le pr test du questionnaire est constitue de 7 tudiants
Les tudiants absents ce jour taient au nombre de 15
Pour ce qui est du focus groupe, nous avons runis les 10 tudiants dans une salle de
cours pendant une heure et demi, o furent collectes des donnes selon le guide pr labor.
Tandis que pour les entretiens, le contact avec les formateurs et les encadrants fut
ralis en fonction des rendez-vous fixs au pralable, les donnes furent collectes selon le
guide dentretien pr labor.
4. Prsentation des rsultats :
Une priode fut dbloque pour lexploitation des rsultats obtenus des entrevues, du
focus groupe et du questionnaire ; plusieurs allers-retours thmatiques taient ncessaires
pour sassurer de lauthenticit et de la comprhension des rponses suite une diversit du
vocabulaire, des expressions verbales, ect..
Les rsultats obtenus sont communiqus, aprs leur analyse identiquement comme
prsent dans le plan danalyse : sous forme de tableaux, de graphique et de contenu analys.
a. Rsultats du questionnaire destin aux tudiants
Renseignements gnraux
Rpartition des tudiants enquts selon lge :
Comme cest reprsent dans la figure n2, la tranche dominante est celle des plus jeune
88% des tudiants enquts appartiennent la tranche dge [20 - 25 ans] ;
11% appartienne la tanche [26 - 30 ans] ;
1% appartient la tranche [31 - 35 ans].

31
Figure n2: Rpartition des tudiants selon l'ge
11%
1%
88%
20 25 ans
26 30 ans
31 35 ans


Rpartition des tudiants enquts selon le sexe

Comme cest reprsent dans la figure n3 :
On constate que le sexe fminin domine chez les tudiants enquts, soit 66%.
Les 34% autres sont du sexe masculin.
Figure n3: Rpartition des tudiants selon le sexe
66%
34%
Fminin
Masculin


Rpartition des tudiants selon le niveau dtude :
Comme cest reprsent dans la figure n4 :
72% les tudiants enquts ont le bac et les 28% autres sont universitaire : raison de 20%
de diffrents niveaux, plus 8% qui sont des licencis.

32
Figuire n4: Rpartition des tudiants selon le niveau
d'tudes
1%
72%
8%
19%
27%
Bac DEUG Universitaire Licence


Rpartition des tudiants selon la provenance

Comme lindique la figure n5, 63% des tudiants enquts proviennent de lducation
nationale, 34% appartiennent aux F.A.R et 3% sont des tudiants trangers.

Figure n5 : Rpartition des tudiants selon la provenance
63%
3%
34%
Education nationale F.A.R Etranger


Statut professionnel:

Tableau n1 : opinion des tudiants sur le rle de linfirmier au Maroc
Items Nbre %
Rle propre 5 7
Rle propre avec collaboration 30 41
Rle entirement sous lautorit du mdecin 32 43
Sans opinion 7 9
Total 74 100

33
Le tableau n1 montre que parmi les enquts :
43% dclarent que linfirmier travaille entirement sous lautorit du mdecin ;
41% avancent que linfirmier a un rle propre et collabore avec le mdecin ;
alors que seulement 7% pensent que linfirmier a un rle propre et une autonomie

Figure n6: Rpartition des tudiants selon leur
opinion sur le rle de l'infirmier
43%
41%
7%
9%
Rle propre Rle propre avec collaboration du mdecin
Rle sous autorit du mdecin Sans opinion

Tableau n2 : Connaissance et description du statut professionnel de linfirmier
Items Nbre %
Oui 32 43
Non 42 57
Total 74 100
Si oui
Items Nbre %
Dcrit exactement toutes les attributions de linfirmier 4 12,5
Dcrit seulement quelques attributions de linfirmier 8 25
Ne correspond pas ce que fait linfirmier sur le terrain 15 47
Aucune ide 4 12,5
Sans opinion 1 3
Total 32 100

Parmi les enquts :
57% nont aucune ide sur le statut de la profession infirmire
43% ont une ide sur le statut de la profession infirmire, parmi eux 47% pensent
quil ne correspond pas ce que fait linfirmier sur le terrain.

34
Figure n7: Rpartition selon la connaissance du statut
57%
43%
Oui
Non



Figure n8 : Rpartition selon description du statut
25%
13%
3%
13%
46%
Dcrit toutes les attributions de linfirmier
Dcrit quelques attributions de linfirmier
Ne correspond pas ce que fait linfirmier sur le terrain
Aucune ide
Sans opinion


La Socialisation

Tableau n3 : influence du personnel sur lintgration de ltudiant
Items Nbre %
A facilit votre intgration dans le groupe des professionnels 24 32
A rendu votre intgration difficile 13 18
Na pas dinfluence sur votre intgration 30 41
Sans opinion 6 8
Sans rponse 1 1
total 74 100
32% des enquts dclarent que le personnel du terrain facilite leur intgration
alors que 41% disent que lquipe soignante na aucune influence sur leur
intgration

35
Figure n9 : Rpart it ion selon l' inf luence
du personnel sur l' int egrat ion des t udiant s
18%
8%
1%
41%
32%
A facilit l'intgration A rendu l'intgration difficile
Na pas dinfluence l'intgration Sans opinion
Sans rponse


image sociale de la profession infirmire :

Tableau n4 : limage que fait la socit de la profession infirmire
Items Nbre %
Est trs valorisant 2 3
Est valorisant 7 9,5
Est peu valorisant 27 36,5
Est mpris 33 45
Aucune ide 4 5
Sans opinion 1 1
total 74 100

45% des enquts expriment que limage que fait la socit de linfirmier est
mprise
36,5% pensent que cette image est peu valorisante
alors que seulement 9,5% trouvent cette image est valorisante

Fi gure n10: Rparti ti on sel on l 'opi ni on sur l 'i mage donne l 'i nfi rmi er par l a
soci t
3%
10%
37%
44%
5%
1%
Trs valorisante Valorisante
Peu valorisante Mprise
Aucune ide Sans opinion


36
Tableau n5 : limage que faisaient les tudiants de linfirmier, avant leur
formation
Items Nbre %
Un acteur indispensable dans la promotion de la sant de la
population
15 20
Un agent travaillant en collaboration avec le mdecin 20 27
Un agent travaillant sous lautorit du mdecin 17 23
Aucune ide 19 26
Sans opinion 3 4
total 74 100

27% des enquts pensaient, avant leur formation, que linfirmier est un
collaborateur du mdecin
23% pensaient que linfirmer uvre sous lautorit du mdecin

Fi gure n11: Rparti ti on sel on l 'i mage de l a
professi on avant l a formati on
26%
23%
27%
20%
4%
Acteur indispensable dans la promotion de la sant
Agent collaborateur du mdecin
Agent sous lautorit du mdecin
Aucune ide
Sans opinion


lImage de soi
Tableau n6 : image que les tudiants de linfirmier durant leur formation

Items Nbre %
Un agent ayant un rle et des attributions spcifiques 22 30
Un agent dpendant exclusivement du mdecin 11 15
Un professionnel la recherche de son identit et sa position 38 51
Aucune ide 2 3
Sans opinion 1 1
Total 74 100

51% des enquts dclarent que linfirmier est la recherche de son identit et sa position

37
Figure n12 : Rpart it ion selon l' image f ait e de
l' inf irmier durant la f ormat ion
15%
51%
30% 1% 3%
Rle et attributions spcifiques
agent dpendant du mdecin
Professionnel la recherche de son identit et sa position
Aucune ide
Sans opinion


Tableau n7 : raison du choix de la profession infirmire
Items Nbre %
Vous aimez la profession dinfirmier 16 21
Juste pour avoir un emploi 46 62
Un proche parent vous la suggr ou a dcid pour vous 10 14
Sans opinion 2 3
total 74 100

21% des enquts expriment quils ont choisi cette profession par vocation
Alors que 62% dclarent que cest juste pour avoir un emploi

Fi gure n13 : Rparti ti on sel on l a rai son du
choi x de l a professi on
62%
21%
3%
14%
Vous aimez la profession dinfirmier
J uste pour avoir un emploi
Un proche parent vous la suggr ou a dcid pour vous
Sans opinion

38
Tableau n8 : le sentiment vis--vis lappartenance au corps infirmier:
Items Nbre %
De fiert dappartenance au corps infirmier 32 43
Lobligation dappartenir ce corps 13 18
Dappartenir accidentellement ce corps 18 24
Aucune opinion 8 11
Sans rponse 3 4
total 74 100

43% des enquts expriment avoir le sentiment de fiert dappartenir au corps infirmier.
Alors que 24% disent appartenir accidentellement ce corps

Fi gure n14: Rparti ti on selon l e senti ment
d'appartenance au corps i nfi rmi er
43%
18%
24%
11%
4%
De fiert dappartenance au corps infirmier
Lobligation dappartenir ce corps
Dappartenir accidentellement ce corps
Aucune opinion
Sans rponse


Tableau n9 : le sentiment des tudiants, vis vis leur capacit dexercer:
Items Nbre %
Dtre prt exercer votre profession sans difficult 23 31
Davoir toujours besoins dtre assist 32 43
De se perdre une fois recrut 8 11
Sans opinion 10 14
Sans rponse 1 1
total 74 100

31% sont prt exercer leur profession sans difficult
43% dclarent avoir toujours besoin dtre assist.

39
Figure n 15: Rpar t it ion selon la facult
d' exer cer apr s la format ion
31%
1%
14%
11%
43%
Dtre prt exercer votre profession sans difficult
Davoir toujours besoins dtre assist
De se perdre une fois recrut
Sans opinion
Sans rponse


Tableau n10 : apprciation des tudiants sur les types de soins :
Types de soins
Trs
valorisant
valorisant
Peu
valorisant
dvalorisant
Sans
opinion
Total
Soins de nursing 19% 26% 28% 22% 5% 100%
Soins ducatif et
relationnel
39% 39% 12% 3% 7% 100%
Soins qualifis 49% 35% 9% 4% 3% 100%
Soins spcialiss 38% 28% 11% 15% 8% 100%

Pour 28% des tudiants les soins de nursing sont peu valorisants, pour 22% sont
dvalorisants
Pour 39% des tudiants les soins ducatifs et relationnels sont trs valorisants, pour 39% ils
sont valorisants
Pour 49% des tudiants les soins qualifis sont trs valorisants, pour 35% ils sont
valorisants
Pour 38% des tudiants les soins spcialiss sont trs valorisants, pour 28% ils sont
valorisants

Les rsultats des questions ouvertes :
Sur les modules et les stages qui ont aider les tudiants mieux aimer la profession, ces
derniers confirment les rsultats de la question prcdente et montrent que :
57% des tudiants prfrent le service de ranimation et de chirurgie,
27% prfrent les modules des pathologies alors que le module sur lthique
professionnelle nest prfr que par 6% des tudiants ;

40
Figure n16: Rpartition selon l'apprciation des
soins de nursing
19%
26%
28%
5%
22%
Trs valorisant valorisant Peu valorisant dvalorisant Sans opinion


Fi gure n 17: Rparti ti on sel on l 'apprci ati on
sur l es soi ns spci al i ss
38%
28%
11%
15%
8%
Trs valorisant valorisant Peu valorisant dvalorisant Sans opinion
Fi gure n 18 : Rparti tion sel on l 'apprci ati on sur
l es soi ns ducati fs et rel ati onnel s
39%
39%
7%
3%
12%
Trs valorisant valorisant
Peu valorisant dvalorisant
Sans opinion
41
Figure n 19 : Rpart it ion selon l' apprciat ion sur
les soins qualif is
49%
3%
4%
9%
35%
Trs valorisant valorisant Peu valorisant dvalorisant Sans opinion

Rle du formateur/encadrant

Tableau n11 : le modle pris par les tudiants, pendant les trois annes de
formation :
Items Nbre %
Votre formateur infirmier linstitut 10 14
Votre encadrant infirmier sur le terrain 12 16
Aucun 44 59
Sans opinion 8 11

Parmi les 74 enquts, 44 dclarent quils ne prennent pour modle, ni leur formateur ni leur
encadrant.

Fi gure n 20 : Rparti ti on selon l e modl e pri s
59%
16%
13%
12%
Votre formateur infirmier linstitut
Votre encadrant infirmier sur le terrain
Aucun
Sans opinion






42
Figure n 21 : Rpart it ion selon l' apprciat ion sur les
soins ducat if s et relat ionnels
39%
39%
12%
3%
7%
Trs valorisant valorisant Peu valorisant dvalorisant Sans opinion

Le Rle de la formation

Tableau n12 : Degr dapplication des cours thoriques en pratique
Items Nbre %
Totalement 2 3
En grande partie 9 12
Partiellement 40 54
Pas du tout 21 28
Sans opinion 2 3
Total 74 100

Figure n22: Rpart it ion selon le degr d' applicat ion
de la t horie en prat ique
28%
3%
3%
12%
54%
Totalement En grande partie Partiellement Pas du tout Sans opinion


43
Si partiellement ou pas du tout, cela est du :
Items Nbre
Un Manque de matriel 39
Un Manque doccasion et dopportunit 18
Le personnel du terrain ne vous offre pas ou ne vous laisse pas loccasion 27
Le personnel du terrain ignore vos objectifs de stage 34
Le soutien et lencadrement ne sont pas toujours assurs 44

Figure n23: Rpartition selon raison de difficult
d'application
18
27
34
44
39
Manque de matriel
Manque doccasion et dopportunit
Le personnel n'offre pas loccasion
Le personnel du terrain ignore vos objectifs de stage
Le soutien et lencadrement ne sont pas toujours assurs


Parmi les enquts :
54% dclarent quils appliquent partiellement, sans difficult, les connaissances reues
lIFCS
28% dclarent quils appliquent ces connaissances avec difficult
Pour ces deux catgories cette difficult est lie :
pour 27% le personnel du terrain noffre pas ou ne laisse pas loccasion dapprendre
pour 34% le personnel du terrain ignore les objectifs de stage
Pour 44% le soutien et lencadrement ne sont pas toujours assurs

Tableau n13 : Degr de satisfaction des tudiants vis--vis la mthode de travail
du Personnel du terrain
Items Nbre %
Totalement 2 3
Partiellement 37 50
Pas de satisfaction 31 42
Sans opinion 4 5
total 74 100

42% ne sont pas satisfaits de la mthode de travail du personnel organique
50% sont partiellement satisfaits

44
Figur e n24 : Rpar tition selon la satisfaction
pour la mthode de tr avail du per sonnel
5%
3%
50%
42%
Totalement Partiellement Pas de satisfaction Sans


Tableau n14 : la raison de sidentifier enseignant et/ou encadrant
Items Nbre %
Leur comportement exemplaire 4 5%
Leur amour de la profession 2 3%
Leur discours valorisant de la profession dans tous les modules enseigns 2 3%
Aucune opinion 54 73%
Sans rponse 8 11%
Autres 4 5%
Total 74 100

Parmi les enquts :
73 % nont aucune opinion sur la question ;
3% avancent quils sidentifient lenseignant/encadrant pour le discours valorisant de la
profession dans tous les modules quils enseignent ;
3% pour leur amour de la profession.

La Reprsentation sociale

Tableau n15 : Connaissance de lA.M.S.I.T.S.
Items Nbre %
Oui 4 5
Non 70 95
total 74 100

Si oui vous lavez connu par lintermdiaire de :

Items Nbre
Un enseignant 1
Un encadrant 1
Un collgue 2
A loccasion dune manifestation 0

45
Parmi les enquts : 95% nont aucune ide sur lA.M.S.I.T.S

Figure n 25: Rpartition selon la connaisssance
de l' AMSITS
95%
5%
Oui Non


Tableau n16 : Connaissance du syndicat
Items Nbre %
Oui 17 23
Non 54 73
Sans rponse 3 4
total 74 100

Parmi les enquts 73% nont aucune ide sur le syndicat

Figur e n 26: Rpar tition selon la connaissance
du syndicat
4% 23%
73%
Oui
Non
Sans rponse


Tableau n17 : Opinion des tudiants sur lidentit professionnelle :
Items Nbre %
Rponse juste 0 0
Aucune ide 74 100
Sans rponse 0 0
Total 74 100

100% des tudiants enquts nont pas une ide sur lidentit professionnelle.
46
b. Prsentation des rsultats des entrevues avec les formateurs
Le rle du formateur :
Cest accompagner les tudiants au niveau des sites de stages afin de raliser leurs
objectifs de stages et les valuer
Planification des stages
Dispensation de cours thoriques + valuations + proposition des questions de
lexamen, Encadrement de mmoires
Taches administratives, gestion des absences, gestion des conflits, saisie des notes
Ce que transmet le formateur ltudiant, outre les comptences techniques
Ecouter et sensibiliser ;
Respect du Port de la tenue ;
veiller la discipline, la ponctualit, le comportement, lassiduit ;
Conscience professionnelle ;
Respect de la formation et de la profession Respect du malade ;
Que linfirmier soit une personne rle propre ne doit pas tre dpendant ;
Les encourager prendre linitiative et tre autonome en fonction de leurs
comptences.
Ce que sait le formateur de lidentit professionnelle
Cest la profession humaine ;
Aider, soigner ;
Rle propre ;
Dpendance de linfirmier du corps mdical = absence dautonomie ;
Statut : dpendance, esclavage ;
Ce terme est absent dans notre systme de formation ;
Statut confus et ambigu, linfirmier ne connat pas ses attributions do la dpendance.
Ce que fait le formateur pour aider les tudiant forger leur identit professionnelle
Orienter les tudiants pour aimer la profession ;
Leur expliquer le pourquoi de la formation ;
Inculquer le sentiment de fiert dtre infirmier malgr ce quils entendent sur la
profession ;
Expliquer le rle de linfirmier au sein dune formation sanitaire ;
Les inciter toujours laisser leurs empruntes aprs chaque intervention ;
Essayer dappliquer leurs connaissances et les dvelopper sur le terrain.

c. Prsentation des rsultats des entrevues avec les encadrants :
Le rle dencadrant :
Accueil des tudiants, les orienter vers les postes ;
Supervision, suivi des absences ;
Veiller au respect de la tenue, des patients, la discipline et au rglement de
ltablissement ;
Apprendre aux tudiants les procdures et les protocoles de soins ;
Lencadrement est une charge de travail supplmentaire, en plus du travail quotidien ;
Lencadrement demande un effort supplmentaire et une actualisation des
connaissances.
47
Ce que transmet lencadrant ltudiant, outre les comptences techniques :
La comptence, conscience professionnelle ;
Personnalit, respect et amour de la profession ;
Donner lexemple surtout dans ma relation avec les mdecins ;
Inciter les stagiaires montrer leur intrt pour la formation.
Ce que sait lencadrant de lidentit professionnelle :
Mtier noble ;
Etre jaloux pour son mtier ;
La bonne image ;
Rle propre et autonomie en fonction de la personnalit de chacun ;
Statut en volution ;
Malheureusement profession mprise par la socit ;
Cest les attributions de linfirmier, son parcours professionnel, cest avoir une valeur ;
Etre comptent pour avoir un rle propre.
Ce quil fait lencadrant pour aider les tudiant forger leur identit professionnelle :
Inciter aimer la profession ;
Expliquer les bons gestes ;
Connatre les habitudes du mdecin, avoir un bon comportement avec les mdecins ;
Montrer que nous somme une quipe.
d. Prsentation des rsultats du focus groupe tenu avec les tudiants :

Les opinions des tudiants sur les diffrents facteurs qui dterminent lidentit de
ltudiant infirmier seront prsentes selon des thmes manant dun guide de discussion
prtablit comme suit :
Opinion des tudiants sur lidentit professionnelle
les membres du groupe dclarent lunanimit quils nont jamais entendu parler
de lidentit professionnelle ;
certains lments qui, leur sens se rapportent lidentit professionnelle tel que :
appartenir une fonction, le respect, une fonction rglemente, un rle dans la
socit, une responsabilit dans lexercice de la profession etc.
Limage que les tudiants font de linfirmier avant et au cours de leur formation :
un excutant des ordres du mdecin,
un professionnel ne respectant pas ces tches,
cest une blouse blanche,
ne possdant pas de niveau dinstruction,
une personne dvalorise et sans notion de communication.
Limage de linfirmier dpend en grande partie de sa personnalit et de ses
comptences,
Limage de soi et personnalit au sein du groupe = socialisation
difficult dintgration au sein des quipes de travail,
lacquisition dune certaine autonomie quau cours de la deuxime anne de leur
formation, comparativement leur capacit en premire anne
48
difficults de raliser des tches, leur permettant le dveloppement du sens de la
responsabilit, de lefficacit, de la confiance en soi et la confirmation de leur
savoir faire.
lcart qui existe entre les tudiants et les encadrants
Une attitude manifeste de sous estime et de rabaissement adopts par ces derniers
leur gard.
lacquisition de lautonomie vient avec la comptence et lexprience ;
Reprsentation sociale :
aucun des tudiants, du groupe interview, ne connais lexistence de lAMSITS.
Les raisons dabsentisme des tudiants :
lorigine de labsentisme est due leur dsintressement de certains modules de
leur cursus et suite aux mthodes denseignement/apprentissage non satisfaisantes
(disponibilit de polycopi avant la dispensation du module,
Capacit limite de certains enseignants, et connaissances non actualises ;
Absence de considration par le formateur/encadrant comme des personnes
prouvant aussi des besoins autres que lapprentissage. Ne serait ce quun
soutien psychologique
Ce quil pensent du rle de la formation et de lencadrant/enseignant dans la construction
de lidentit professionnelle :
Il existe un morcellement du programme de formation et cela engendre une
limitation de certaines notions thorique lors des applications pratiques;
Un systme dvaluation qui nest pas adapt, ce dernier ne vise point le degr de
performance de ltudiant mais plutt sa sanction ;
Le formateur ne contribue gure la construction de leur identit professionnelle
et de ce fait, il ne peut en aucun cas tre pris comme modle
Certains formateurs/encadrants disposent dune faible personnalit et aussi par
leur adoption dun style autoritaire.
I existence dun cloisonnement manifeste entre les tudiants et les enseignants ;
Ils ne sont pas considr par le formateur/encadrant comme des personnes
prouvant aussi des besoins autres que lapprentissage. Ne serais ce quun
soutien psychologique !
5. Discussion des principaux rsultats
A linstar du cadre conceptuel, de la recension des crits et du but de ltude, cette partie
sera consacre la discussion des principaux lments inhrents la perception de lidentit
professionnelle et des facteurs qui la dterminent chez ltudiant infirmier en troisime anne
de sa formation.
Cette situation semble dcouler priori dun phnomne complexe, quil serait
illusoire de vouloir cerner toute lampleur des mcanismes qui rentrent en jeu.
La discussion empruntera donc pour plus de commodits, le processus le plus simple
bas sur le cadre conceptuel propos cette tude.
Le statut professionnel aux yeux des tudiants infirmiers
49
Les rsultats obtenus partir des rponses des tudiants sur la composante statut
professionnel , 43% des enquts expriment avoir une ide sur le statut de la profession
infirmire mais ce dernier ne correspond gure ce que fait rellement linfirmier sur le
terrain, et par consquent ce statut professionnel reste en faveur dune subordination
manifeste des mdecins ;
27% dclarent que limage quils avaient de linfirmier se rsume en : un agent
excutant les ordres du mdecin, un professionnel ne respectant pas ses tches, une blouse
blanche, ne possdant pas un niveau dinstruction, une personne dvalorise et sans notions de
communication ;
Cependant limage quavaient les tudiants infirmier au dpart, a volu au cours de
leur formation, ainsi leur point de vue sur les infirmiers fut modifi au fil des annes et ce, en
fonction de la personnalit et des comptences que chacun de ses derniers dtient ;
Il ressort de ce constat que les tudiants infirmiers possdent dj une aspiration
loctroie dun statut professionnel et qui serait invitablement une voie promotionnelle pour
se soustraire lautorit mdical ;
Aussi cette analyse montre que la troisime anne de formation est caractrise par
une dualit entre un modle idal et un modle rel. Malheureusement, ce modle se trouve
actuellement en conflit identitaire.
Le rle des encadrants dans la construction de lidentit professionnelle
Il ressort de notre tude que lencadrement des tudiants infirmiers est peru par les
encadrants comme une charge supplmentaire leur besogne quotidienne.
galement et, afin de transmettre aux tudiants de bonnes procdures de soins et
protocoles, la fonction dencadrement leur demande un effort supplmentaire pour la rvision
et lactualisation de leurs connaissances.
A ce juste titre, la littrature nous prcise que cest au cours des sances de formation et des
priodes dencadrement que les formateurs transmettent aux tudiants lamour du mtier, une
prsentation dune image positive de leur identit professionnelle.
Aussi, cest au cours de sa formation que ltudiant infirmier est confront aux
connaissances, aux valeurs, aux pratiques, aux modles de ses formateurs/encadrants auxquels
il veut sidentifier. Il est donc la qute des connaissances et des exemples lui permettant de
confirmer son modle.
Mais, lorsque les aspirations de ce dernier subissent un dsquilibre, face un cadre de
rfrence lui-mme en crise identitaire, ltudiant orientera sans aucun doute ses croyances
50
vers une nouvelle conception de soi. Cette dernire se manifeste par un renoncement la
formation, exprim le plus souvent par des absences rptes.
A propos de lorigine de labsentisme, Les tudiants expliquent quil est d, dune part :
leur dsintressement pour certains modules et la non actualisation des connaissances
transmises. Dautre part, ils rapportent cela aux capacits limites de certains enseignants,
ainsi qu leur mthode denseignement/apprentissage non satisfaisante (disponibilit de
polycopis avant mme la dispensation des cours).
Le rle des formateurs dans la construction de lidentit professionnelle
Cette tude a permis de mettre en vidence des dclarations manant des formateurs
propos de leur rle. Ce rle se limite, daprs eux, la planification des stages, accompagner
et superviser les tudiants afin de raliser leurs objectifs, dispenser des cours thoriques et
pratiques, raliser des activits administratives (gestion des absences, des conflits, saisie des
notes).
Ils avancent aussi quils transmettent aux tudiants, en plus des comptences techniques, le
sens de lassiduit, de la ponctualit, le bon comportement et le port dun uniforme correct.
Un seul parmi eux ajoute quil transmet aux tudiant le sens de la conscience
professionnelle, le respect de la formation et de la profession.
Il les encourage prendre linitiative et tre autonomes, et les incite mme tre fiers de
leur profession.
A ce propos, certains tudiants affirment que le formateur ne contribue gure la
construction de leur identit professionnelle ; de ce fait, il ne peut en aucun cas tre pris
comme modle, car ce dernier ne dispose pas de personnalit forte. Ils rapportent aussi que la
majorit des enseignants, adopte un style autoritaire qui engendre un cloisonnement manifeste
entre tudiants / enseignants.
Sur ce point les crits nous prcisent que lindividu fait les premires expriences de
son identit sociale dans le systme scolaire ; Mais cest sans doute dans la formation
professionnelle et ensuite dans le champ du travail que se joue lenjeu identitaire le plus fort.
Mais que dire lorsquau cours de lentretien effectu avec les formateurs, un seul
parmi eux dclare quil encourage les tudiants dvelopper le sentiment de fiert de la
profession ?
Le mme enseignant rapporte quil explique aux tudiants le rle de linfirmier, tout
en insistant sur lautonomie. Alors que ses congnres insistent beaucoup plus sur le ct
technique de la formation plutt qu lidentification.
51
Lidentit professionnelle selon les formateurs/encadrants :
notre tonnement, aucun des formateurs / encadrants na une ide sur le concept
identit professionnelle . Ce nest qu travers des questions starters, quun parmi les
formateurs rapporte cette notion : la fonction daide et de soins, au statut et au rle propre,
en ajoutant quen ralit ce concept est absent dans notre systme de formation.
Cela est d daprs les enquts : au statut professionnel confus et ambigu dune part,
et dautre part la faible personnalit de certains infirmiers et leur manque de comptence.
Ils rapportent aussi la mconnaissance de ce concept au phnomne qui pousse les
tudiants stagiaires sidentifier aux mdecins plutt quaux infirmiers.
Cette situation engendre une tension au sein des groupes estudiantins, car les modles
prsents ltudiant sont souvent contradictoires. Ltudiant ne dveloppera gure une vraie
identit infirmire, tant que lenvironnement dans lequel il progresse, ne lui favorise un
climat optimal.
Rle de la formation dans le dveloppement de lidentit professionnelle
Cette tude, rapporte que 27% des tudiants affirment que, le personnel du terrain
noffre pas ou ne laisse pas loccasion aux tudiants dapprendre.
34% disent que le personnel ignore leurs objectifs de stage et 44% affirment que le
soutien et lencadrement ne sont pas toujours assurs.
Cette situation nous fait dire quen principe, les liens qui stablissent entre linstitut
de formation et le milieu professionnel favorisent llaboration dune identit professionnelle
dans le cadre dune double rfrence : les formateurs et les encadrants dun ct, la formation
et linstitut dun autre ct.
Mais si lune ou lautre des parties ne remplit pas son rle, il ya perte de rfrence,
perte du sens de la vise professionnelle et automatiquement repli sur la seule rfrence
scolaire.
A ce juste titre, ltudiant ne peut forger son identit que si les professionnels et les
formateurs sengagent avec une reprsentation idalise de la profession.
Sachant que la professionnalisation d'un mtier est un processus dynamique auquel
participent les acteurs de la profession, ces derniers interviennet en organisant le parcours de
formation de ltudiant, en tenant compte de ses besoins personnels et de ses objectifs
ducationnels.
Limage de soi
Cette tude nous fait savoir que la 51% des tudiants enquts ont la certitude que
52
linfirmier est la recherche de son identit professionnelle et de sa position.
Aussi, lensemble des tudiants interviews affirme quils nont ressenti lacquisition
dune certaine autonomie quau cours de la deuxime anne de la formation.
La rsultante, cest que ces derniers confirment avoir des difficults raliser des tches
leur permettant de dvelopper le sens de la responsabilit, de lefficacit, de la confiance en
soi, lments qui sont en faveur de la confirmation de leur savoir faire.
Ces difficults ont pour origine, ce quils ont appel : lcart existant entre tudiants,
encadrants, formateurs dune part. Dautre part, suite une attitude manifeste de sous
estime et de rabaissement adopte par les encadrants leur gard.
Cette tude a dvoile aussi que pour 28% des tudiants les soins de nursing sont peu
valorisants et pour 22% sont dvalorisants. Ces sentiments sont incontestablement hrits des
infirmiers soignants et des encadrants qui, de plus en plus dmissionnent de ce type de soins,
qui se trouve notre sens la base de lactivit infirmire.
Cette situation nous fait dire que, lorsquune personne se reprsente dans le futur, elle
va btir une image conforme ses dsirs et limage projete va tre une image idalise. Mais
lorsquil existe un cart entre lidentit que lon sattribue et lidentit dautrui, cela risque
daboutir une rupture identitaire, par le fait que la dfinition de soi est en dcalage avec la
projection de soi.
Lidentit se construit travers lidentification aux autres et la distinction par rapport
eux, en effet lautre est un miroir dont nous avons besoin pour nous reconnatre.
Linfluence des organisations professionnelles et la socialisation
Notre tude dmontre que, 45% des tudiants affirment que limage que fait la socit
de linfirmier est mprise, que lquipe soignante n aucune influence sur leur
intgration sur le terrain.
Deux impressions sont ressenties par les tudiants ce sujet : une relative la socit et une
lgard du groupe des professionnels.
A cet effet, les tudiants infirmiers tentent de faire reconnatre leur activit comme
une profession ayant une utilit sociale travers une identit en voie de construction.
Cependant, ils se trouvent confronter deux difficults dintgration : une produite par le
groupe des professionnels, et une par limage dvalorisante de la socit.
Ceci se justifie par le fait que les tudiants enquts, lunanimit, ignorent lexistante
de lassociation marocaine des sciences infirmires et technique sanitaires (AMSITS). Cette
association qui semble reprsenter leur corps professionnel auquel ils se reconnatront. Ce qui
53
serait en faveur de la construction de leur identit professionnelle, donc de leur socialisation.
Lidentit professionnelle selon les tudiants:
Notre tude a ramen que 100% des tudiants infirmiers enquts nont jamais
entendu parler de lidentit professionnelle , mais ils affirment aprs des "questions
starters" que celle-ci se traduit par limage que reflte linfirmier et qui dpend en grande
partie de sa personnalit et de ses comptences.
Ces situations conflictuelles ressentie par ltudiant notre sens, font que ce dernier narrive
pas percevoir les offres identitaires provenant de la combinaison des identits multiples :
(celles des formateurs, des infirmiers du terrain, du groupe associatif et de toute personne
pouvant exercer une influence sur la construction dune identit).
En consquence ltudiant une fois professionnel dveloppera assurment des
comptences au sein dune quipe au travail mme en crise et/ou en construction identitaire.
Et se positionne et dveloppe incontestablement une identit professionnelle positive et forte ;
6. Les limites de ltude
Ltendue de lchantillon ne permet pas la gnralisation des rsultats ;
La ralisation de ltude sur un seul site, la mme tude dans dautres instituts aurait
probablement permis de sassurer de la fiabilit des rsultats obtenus ;
La rticence de certains formateurs / encadrants nous a entrav lexploration profonde
des diffrentes composantes de cette identit ;
Lindisponibilit des formateurs et des encadrants ;
Lenseignement de la mthodologie de recherche qui se fait en parallle avec le
droulement de ltude (temps dassimilation court ne permet pas de mener ltude
aisment).
7. Les forces de ltude
Outre que le sujet sur lidentit professionnelle de ltudiant infirmier soit abord pour la
premire fois au Maroc, la force de cette tude rside au niveau de quatre axes :
Pour ltudiant :
Avoir donner loccasion aux tudiants de sexprimer sur leur vcu et leur
sentiment professionnel ;
Ecouter leurs dolances pour dventuelles amliorations ;
Pour les formateurs/encadrants :
Donner une occasion de rflexion aux formateurs et aux encadrants sur un lment
important de leur rle nglig, qui est le souci de transmettre lidentit aux
tudiants;

54
Pour la formation :
introduction de ce concept dans le vocabulaire pdagogique et en tenir compte tout
au long de la formation des tudiants ;
la richesse des crits en faveur de ce sujet qui notre sens doit tre vulgarise au
sein des instituts ;


Pour la profession infirmire au Maroc :
une assurance, cest que la crise identitaire ne rside pas seulement chez nos
professionnels, mais aussi elle se perptue dans dautres pays les plus avancs dans
le domaine de sant.
8. Formulation des recommandations

Suite lanalyse et la discussion des principaux rsultats de ltude, il ressort que :
les tudiants ont une perception ngative de lidentit professionnelle,
les formateurs/encadrants et les organisations professionnelles, ne jouent pas
pleinement leur rle dans la construction de lidentit professionnelle chez
ltudiant ;
le systme de formation noffre pas les conditions ncessaires la construction de
cette identit.
En consquence, nous proposons les recommandations suivantes et qui vont sarticuler sur
trois principaux axes :
Ce qui doit tre fait pour aider les tudiants construire leur identit
professionnelle :

Ds les premiers jours de la formation, mettre la disposition des tudiants un guide
dinformation sur la profession infirmire et son volution, sur les textes rgissant la
profession, sur les possibilits de progresser dans la carrire etc.
Ce qui va permettre ltudiant de dvelopper un esprit dadhsion et de motivation.
Organisation de confrences par lAMSITS au profit des tudiants sur des thmes
portant sur le rle de lassociation et de ses objectifs.
Cette dmarche ne pourra que garantir un renforcement du sentiment dappartenance des
tudiants envers leur future profession.

Meubler le module sur la prparation aux tudes et confrences de mthodes (volume
horaire 40h), par des activits dintgration des tudiants dans le nouveau systme :
A titre dexemple organiser des confrences sur:
la gense de la profession infirmire dans le monde et au Maroc ;
le contexte juridique li la profession infirmire au Maroc,
les reprsentations nationales et internationales de la profession.
Ce qui permettra ltudiant de dvelopper le sens de tolrance et dobjectivit, de curiosit,
55
de crativit et dinitiative.

Contribution des formateurs/encadrants et des organisations professionnelles dans la
construction de lidentit professionnelle de ltudiant:
Afin dviter des problmes dadaptation qui se trouvent lorigine dune difficult de
construction didentit professionnelle chez les tudiants, les formateurs et les
encadrants doivent procd la mise en place dun projet pdagogique commun
visant faciliter le processus didentification de ltudiant et rendre une modlisation
plus aise.
Ce projet doit comporter quatre dimensions savoir :
La corrlation entre thorie et pratique ;
communication et relation professionnelles ;
aptitudes cliniques ;
identit professionnelle.
En ce qui concerne cette dernire dimension, objet de notre tude, ledit projet doit permettre
ltudiant de :
apprivoise et dveloppe la connaissance de soi
dcouvre et construit son autonomie
acquiert et prend en compte ses responsabilits
adhre et participe une dmarche pluriprofessionnelle
connat et respecte les principes thiques fondamentaux
connat et respecte le contexte juridique li sa profession
active sa capacit de penser et de mise en recherche

Les formateurs/encadrants auront lobligation dactualiser leurs connaissances,
conformment lvolution de la profession infirmire. Afin damliorer leur
comportement dans le sens dune image positive qui servira de modle pour ltudiant.
Sensibiliser tous les intervenants (permanents et vacataires) dans le processus de la
formation, prendre conscience de leur rle dans la construction de lidentit chez
ltudiant infirmier.
Contribution du systme de formation pour favoriser la construction de lidentit
professionnelle de ltudiant:

Sachant que la formation des tudiants infirmiers se droule en partie au sein des IFCS et
en partie au niveau des tablissements de soins, cest du cot des lieux dexercice
professionnel que lattention doit tre porte , en plus du savoir faire technique :

laboration de fiches techniques de mise en application des valeurs de la profession,
permettant la confrontation de ltudiant au systme professionnel. Ces fiches
intgrer dans le module thique professionnelle partie travaux dirigs et pratiques.
56

intgrer dans le carnet de stage, des outils mettant en veil des observations, des
sensations, des identifications prtes stabiliser un dsir dadhsion dappartenance
la profession. Autrement dit, laborer des critres permettant dvaluer le degr
dvolution intgrer dans les objectifs de stage vers la construction de son identit
professionnelle de ltudiant.

intgrer des notions sur lidentit professionnelle dans le module sur lthique
professionnelle et profession infirmire et revoir la mthode de son enseignement,
ou intgrer dans le cursus de formation un nouveau module sur lidentit
professionnelle.
57
Conclusion
Au terme de cette tude sur la perception des facteurs de lidentit professionnelle
chez ltudiant polyvalent en fin de formation.
Il semble nettement clair que plusieurs facteurs rentrent en jeu dans ce phnomne
didentification, et quune tude modeste soit-elle narrivera pas mettre laccent sur son
mcanisme.
Pour pouvoir toucher tous les aspects de ce phnomne, il nous semble utile de mener
une recherche plus toffe en suivant lvolution de ltudiant durant ses trois annes de
formation.
La construction de lidentit est une proccupation majeure de tous les professionnels
infirmiers qui cherchent une stabilit identitaire les menant vers la reconnaissance ;
Dans le cas des tudiants stagiaires cette construction se heurte invitablement la
crise identitaire de ce groupe professionnel.
Les rsultats de ltude montrent que les tudiants infirmiers polyvalents en fin de formation
sont conscients de cet cart entre le modle idal et le modle rel .Ils ne parviennent pas
discerner la bonne rfrence.
Effectivement ce processus dbute ds la premire anne de la formation du futur
infirmier, mne la construction et virtuellement, la transformation de la reprsentation que
la personne a delle mme comme infirmier tout au long de sa carrire.
Seul une action conjugue entre les diffrents acteurs du processus, savre essentielle pour
faciliter le passage de cette crise. Cette dernire doit tre prise pour un prcurseur de
changement. Lequel changement exige une modification culturelle vis--vis des savoirs
enseigns.
Sommes nous vraiment prpars grer cette crise ? Disposons nous dun arsenal
pdagogique adapt la rsolution de ce conflit identitaire ?
Nous esprons que ce questionnement fera lobjet dautres tudes ultrieures.

58
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Oubih.L. (2004). Etude de lidentit professionnelle de linfirmier lhpital (Mmoire
de fin dtude, 2
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cycle IFCS Rabat)


Annexes
61
Annexes
Guide dEntretien avec les formateurs


1/ Parlez moi de votre rle de formateur !

2/ Quest ce que vous transmettez ltudiant, outre les comptences
techniques ?

3/ Quest ce que vous savez sur lidentit professionnelle ?

4/ Que faites vous pour aider les tudiant forger leurs identits
professionnelles ?
62
Guide dEntretien avec les encadrants



1/ Parlez - nous de votre rle dencadrant !

2/ Quest ce que vous transmettez ltudiant, outre les comptences
techniques ?

3/ Quest ce que vous savez sur lidentit professionnelle ?

4/ Que faites vous pour aider les tudiant forger leurs identits
professionnelles ?

63
Guide du focus groupe tenu avec les tudiants



1/ Opinion des tudiants sur lidentit professionnelle !

2/ limage que les tudiants font de linfirmier avant et au cours de leur
formation

3/ limage de soi et personnalit au sein du groupe = socialisation

4/ Lopinion des tudiants sur lAMSITS: Reprsentation sociale

5/ Absentisme

6/ Rle de la formation et de lencadrant/enseignant dans la construction de
lidentit professionnelle

64
Questionnaire destin aux tudiants infirmiers polyvalents
De la 3
me
anne


Renseignements gnraux :


Age :

Sexe :

Niveau dtude :

Provenance : E.N F.A.R Etranger


1/ Que pensez-vous du rle de linfirmier (re) au Maroc ?

Cest un rle propre, spcifique et autonome

Un rle propre avec collaboration du mdecin

Un rle entirement sous lautorit du mdecin

Sans opinion

2/ Avez-vous une ide sur le statut professionnel de linfirmier (re) :

Oui Non

Si oui:

Il dcrit exactement toutes les attributions de linfirmier
il dcrit seulement quelques attributions de linfirmier
il ne correspond pas ce que fait linfirmier sur le terrain
Aucune ide
Sans opinion

3/ Le contact avec le personnel infirmier sur le terrain de stage,

A facilit votre intgration dans le groupe des professionnels
A rendu votre intgration difficile
Na pas dinfluence sur votre intgration
65
Sans opinion

4/ Daprs vous, limage que fait la socit de la profession infirmire :

Est trs valorisant
est valorisante
Est peu valorisante
Est mprise
aucune ide
sans opinion

5/ Avant votre arrive dans cette profession, Quelle vision aviez-vous de linfirmier ?

Un acteur indispensable dans la promotion de la sant de la population
Un agent travaillant en collaboration avec le mdecin
Un agent travaillant sous lautorit du mdecin (excutant)
Aucune ide
Sans opinion
6/ Durant vos trois annes de formation, quelle image avez-vous fait de linfirmier:

Un agent ayant un rle et des attributions spcifiques
Un agent dpendant exclusivement du mdecin
Un professionnel la recherche de son identit et sa place
Aucune ide
Sans opinion

7/ Vous avez choisi cette profession dinfirmier parce que :

vous aimez la profession dinfirmier (re)
juste pour avoir un emploi
un proche parent vous la suggr ou a dcid pour vous
Autre prciser :
..
sans opinion

66
8/ Au cours de votre stage, pendant les trois annes, vous prenez comme modle:

Votre formateur infirmier (re) linstitut

Votre encadrant infirmier (re) sur le terrain

Aucun

Sans opinion


9/ Actuellement, vous avez le sentiment :

de fiert dappartenir au corps infirmier
dobligation dappartenir ce corps
dappartenir accidentellement ce corps
autre prciser :.
aucune opinion

10/ A quelques mois du terme de votre formation, vous avez le sentiment :

dtre prt exercer votre profession sans difficult
davoir toujours besoins dtre assist
de se perdre une fois recrut
sans opinion



11/ Quelle est votre apprciation sur les types de soins suivants :

Apprciation

Composante de soins Trs
valorisant
Valorisant Peu
valorisant
dvalorisant Sans
opinion
Soins de nursing
(hygine, confort du
patient)

Soins ducatifs et
relationnels

Soins qualifis
(pansement, injection,
perfusion)

Soins spcialiss
(au bloc opratoire,
ranimation)

67
12/ Sur le terrain de stage, vous appliquez sans difficult les connaissances reues
linstitut :

totalement
en grande partie
partiellement
pas du tout
sans opinion

Si partiellement ou pas du tout, ceci par :
Manque de matriel
Manque doccasion et dopportunit
Le personnel du terrain ne vous offre pas ou ne vous laisses pas loccasion
Le personnel du terrain ignore vos objectifs de stage
Le soutien et lencadrement ne sont pas toujours assurs
13/ En gnral, la mthode de travailler avec le personnel du terrain, vous donne
satisfaction:

totalement

partiellement

pas de satisfaction

sans opinion

14/ Citer les stages qui vous ont donn plus lenvie de devenir infirmier (re)

1.
2.
3.
4.
5. .
6.
7. .
15/ Citez les modules qui vous ont aid le mieux aimer la profession infirmire

1. ..
2. ..
68
3. ..
4. ..
5. ..
6. ..
7. ..

16/ Vous souhaitez vous identifier vos enseignants et/ou encadrants infirmiers, ceci
pour :


leur comportement exemplaire
leur amour pour la profession
leur discours valorisant de la profession dans tous les modules quils enseignent
autres prciser :

sans opinion

17/ Connaissez-vous lassociation marocaine des sciences infirmires et techniques
sanitaires (A.M.S.I.T.S) :


Oui Non

Si oui, vous lavez connu par lintermdiaire de :

un enseignant
un encadrant au niveau du terrain de stage
un collgue de classe
loccasion dune manifestation
autre prciser :
...
..
18/ A votre avis, lassociation marocaine des sciences infirmires et techniques sanitaires
(A.M.S.I.T.S) :
dfend les droits des professionnels paramdicaux
milite pour lamlioration de limage de linfirmier
ne joue pas pleinement son rle
69
aucune ide
sans opinion
19/ Avez-vous une ide sur le syndicat :


Oui Non

Si oui, vous lavez connu par lintermdiaire de :

un enseignant
le personnel infirmier du terrain
un collgue de classe
loccasion dune grve
autre prciser :
...
20/ Quest ce que vous entendez par identit professionnelle ? :
.......................................................................................................................................................
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