UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA




TUBERCULOSIS
DECANO DE CIENCIAS DE LA SALUD: Dr. Alfonso
Villanueva Vasquez
DIRECTOR DEL AREA DE QUIMICA : Lic. Pedro
Gonzalez Cueva
DIRECTORA DE ESCUELA: Ms. Haydee Antonieta
Tresierra Garca
COORDINADORA DEL AREA DE QUIMICA EN
ENFERMERIA: Dra. Mariella Perez Guzman
PROFESOR: Br. Ing. Victor Chavez Salazar

AUTORES:
Alvites Vasquez Edwin
Contreras Contreras Tereza
Flores Miano Carol
Tanaka Toribio Hanako

TRUJILLO- PERU
2013
INDICE

DEDICATORIA ...........................
AGRADECIMIENTO...
INDICE ...........................
INTRODUCCIN ...........................
I) CAPITULO I : TUBERCULOSIS
1. DEFINICION .....
2. HISTORIA .....
3. SINTOMAS .....
4. DIAGNOSTICO .....
5. TRATAMIENTO .....
6. TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE
II) CAPITULO II: CUIDADOS DE ENFERMERIA ..
1. TEORIAS QUE SUSTENTAN LOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA .
III) CONCLUSIONES .....
IV) BIBLIOGRAFIA .....
V) ANEXOS .....



AGRADECIMIENTO
Un especial agradecimiento
a todas aquellas personas
que colaboraron significativamente
en la realizacin
de este trabajo



















INTRODUCCION

El presente trabajo se hizo con la finalidad de ofrecer informacin
variada de la Tuberculosis.
La tuberculosis es una enfermedad producida por el Mycobacterium
tuberculosis, afecta al ser humano produciendo una enfermedad
crnica que compromete principalmente al parnquima pulmonar,
aunque puede causar enfermedad en otras partes del cuerpo,
incluyendo meninges, riones, huesos, ganglios linfticos y otros.
El presente trabajo consta de dos captulos. En el primero se
describe brevemente a la Tuberculosis, sus sntomas, tratamiento ,
diagnstico y en el Segundo capitulo se abarca los cuidados que
como enfermeros le brindaremos al paciente con tuberculosis.
Esperando que el presente trabajo cumpla con las expectativas, pone
a su disposicin para su respectiva evaluacin, esperando crticas y
sugerencias constructivas.










I) CAPITULO I : TUBERCULOSIS
1. DEFINICION
La bacteria denominada MycobacteriumTuberculosis es la
causante de la infeccin conocida como tuberculosis.
La tuberculosis suele atacar los pulmones y la pleura; la bacteria
destruye parcialmente el tejido pulmonar, que es reemplazado
por tejido fribroso. Este ultimo es elstico y grueso, por lo que las
reas afectadas de los pulmones no se contraen durante la
espiracin, y se retienen grandes cantidades de aire. ( E )
2. HISTORIA
La tuberculosis en la antigedad, era conocida como
tisisoplaga blanca y se la consideraba un castigo del cielo o
una maldicin divina y, como tales, nada se poda hacer para
curarla.(A)
Hipcrates pensaba que la tisis era consecuencia de una
pulmona de evolucin anormal y a la hereditaria por observar
casas de tuberculosis en hijos de padres muertos por esta
enfermedad y es suyo el aforismo un tsico nace de otro tsico.
Sin embargo, ya entonces se sospechaba que el aliento de los
tsicos era peligroso para los sanos.(B)
En el renacimiento, Francastoni habla de contagio y admite la
existencia de unos corpsculos invisibles que denomina
seminaria contagiorum que actuaran como transmisores; Silvio
describe el tubrculo pulmonar y habla de la importancia del
esputo sanguinolento como signo de mal pronstico.(B)
En los siglos XVII y XVIII esta enfermedad se convierte en un
serio problema de salud en los pases occidentales,
relacionndose este incremento con el desplazamiento masivo
de campesinos a las ciudades en busca de trabajo.(B)
En el siglo XIX se inauguran los primeros sanatorios para
tuberculosos y tambin los primeros dispensarios. Fue en marzo
de 1882 cuando R. Koch hizo pblico que haba descubierto al
bacilo responsable de la tuberculosis. En los inicios del siglo XX
fueron apareciendo nuevos frmacos como la Estreptomicina
que poda matar a la bacteria y conseguir curar la
enfermedad.(A)
En 1908 Calmette y Guerin dieron origen a la BCG. Que empez
a utilizarse en Europa para la prevencin de tuberculosis en
1921 y actualmente est incluida en los programas de
vacunacin de muchos pases.(B)
En los aos setenta del siglo XX la tuberculosis se consideraba
prcticamente erradicada, pero a mediados de los ochenta se
convirti en una enfermedad emergente y la organizacin
mundial de la salud declaro Emergencia Global en 1997, con
ms de ocho millones de nuevos casos anuales y con mayor
incidencia en los pases subdesarrollados.(A,B)
3. SINTOMAS
4. DIAGNOSTICO
La radioterapia sirve para evaluar la extensin de la enfermedad
pulmonar; algunos expertos consideran que no es imprescindible
en pacientes con baciloscopia positiva en quienes no se
sospecha complicaciones
La baciloscopia es la herramienta primaria para el diagnstico de
y control de la tuberculosis. 1-24
5. TRATAMIENTO
Actualmente todos los enfermos de TBC tienen posibilidades de
curarse.
La duracin del tratamiento es de por lo menos 6 meses con dos
fases. Una fase intensiva generalmente de dos meses de
duracin y otra de 4 meses 17 32 66
En la fase intensiva la mayora de los bacilos que causan la
enfermedad, los que tienen plena actividad metablica o
persistente son destruidos por la medicacin (fase bactericida de
la terapia). En la fase de continuacin los bacilos con escasa
actividad metablica o persistente son eliminados (fase
esterilizante). Si el numero de dosis es insuficiente pueden
suceder reactivaciones (o recadas) despus de terminado el
tratamiento 17 3 2 66
Debe de completarse en cada fase el nmero de dosis
prescritas. Cualquier interrupcin del tratamiento incrementa el
riesgo de fracaso o resistencia.
FRMACOS USADOS
Los frmacos usados para el tratamiento de la TBC guardan
entre si poca relacin respecto a su estructura qumica,
mecanismo de accin, quiz a ello se deba la eficacia de la
administracin combinada.
Cinco medicamentos son actualmente indicados como
necesarios en el tratamiento de la tuberculosis: isoniacida,
rifampicina, pirazinamida, estreptomicina y etambutol.
La administracin de medicamentos debe ser supervizada por el
personal de salud y en situaciones especiales, por otro miembro
de la comunidad. Es necesaria para lograr el cumplimiento del
tratamiento, factor fundamental que determina el xito del
tratamiento.

El objetivo del tratamiento es curar al paciente, evitar su recada
y disminuir la transmisin de TBC a otras personas. (32)

6. TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE (TMR)
La tuberculosis multidrogo resistente se refiere a la resistencia a
la Isoniacida y Rifampicina, los dos medicamentos
antituberculosos de primera lnea mas potentes.(C)
La TMR tiene tres caractersticas importantes que dificultan su
manejo: es mucho mas difcil de detectar, por lo tanto se
requiere un cultivo y acceso a prueba de sensiblidad; las
estrategias para su manejo son mas complejas y requieren
mayores recursos logstico y econmicos asi como de multiples
frmacos que causan mayores reacciones adversas.
La TMR es una de las fomas mas graves de la enfermedad, que
requerir tratamiento con drogas de segunda lnea, que son
manos efectivas, con mayores efectos adversos, cuya duracin
ya no es de seis menos sino por lo menos dieciocho a
veinticuatro meses, tiempo durante el cual estos pacientes son
potencialmente contagiantes. Por ello es importante evitar la
propagacin de la tuberculosis multiresistente mediante la
aplicacin urgente del tratamiento y la aplicacin de medidas de
salud. (D)

II) CAPITULO II: CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. TEORIAS QUE SUSTENTAN LOS CUIDADOS DE
ENFERMERIA











III) CONCLUSIONES
La tuberculosis sigue siendo una enfermedad que causa muchas
muertes a nivel mundial y aunque actualmente la tecnologa ha
avanzado mucho en el tratamiento contra la TBC el problema reside
en que muchas veces los pacientes no siguen con la dosis necesaria
los microorganismo se vuelven resistentes
Unos 32.000 pacientes sean diagnosticados con TBC cada ao, en el
pas no se alarma tanto al Ministerio de Salud (Minsa) ni al Seguro
Social (Essalud) como que, desde el 2008, la tasa de abandono de
los tratamientos haya pasado de 6% a 10%. Es decir, 3.200
afectados por el bacilo de Koch les dan la espalda a medicinas y
atenciones gratuitas.
Los pacientes de TBC afrontan dos graves obstculos: el estigma y
la marginacin de la enfermedad, y los fuertes efectos de las
medicinas, como mareos, nuseas o depresin, y no siempre
cuentan con el apoyo emocional de familiares para afrontarlos. Ah
es donde entra la labor de la enfermera para brindar educacin y
cuidados dirigidos a los pacientes y su familia. Haciendo nfasis en el
control y seguimiento del enfermo con tuberculosis con la finalidad de
contribuir a la disminucin de la mortalidad por tuberculosis.





IV) BIBLIOGRAFIA
A: Ministerio de la salud. Estrategia sanitaria nacional de prevencin y
control de la tuberculosis. Mdulo 1. Deteccin de casos de tuberculosis.
Lima Per. 2006. Pp 10-12; 71,75.
B: GONZALES, M.; PROL, R.; Rodrguez, J. Tuberculosis y Literatura
.Biblioteca Las casas 2006,2 (4).
C: ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD. Drug and Multidrugresistant
Tuberculosis
http://www.who.int/tb/challenges/mdr/faqs/en/index.html
D: AMERICAN THORAC SOCIETY. Treatment of Tuberculosis and
Tuberculosis Infection in Adults and Children. Am J Respir Care Med.
Unites States. 1999. Pp. 1359- 1374
E: TORTORA G. (1984) Principios de anatoma y fisiologa. 3 edicin edit.
Harla. Mexico. Pp 717
TESIS
Granados R. 2009) TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE: ULTIMO
FLAGELO . Trujillo
VIRTUAL
http://www.index-f.com/lascasas/doc/1c0184.php























ANEXOS