UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS REA CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERA AULA MVIL SAN CRISTBAL
Autor:
Prez Magaly
Docente: Lcda: Aurora Pea
San Cristbal, Septiembre 2013 INTRODUCCIN La aplicacin del proceso de atencin de enfermera es importante, ya que nos permite identificar y satisfacer las necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad. Los elemento vitales fueron la de recoleccin de datos (Entrevista/ datos aportados por un familiar del usuario), se realiz un examen fsico (por sistema) como parte de la valoracin del paciente. Estos datos se utilizaron para la formulacin de los diagnsticos de enfermera luego de detectados los problemas presentes, acudimos a planificar y ejecutar las acciones necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de salud del usuario. Una vez aplicadas esas etapas se prosigui con la evaluacin, que son los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, fue necesario establecer una interaccin con la madre del nio, para que as, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermera se pudieran lograr los objetivos propuestos.
Objetivo general: Aplicar el proceso de enfermero(a) a paciente M. V de 41 aos de edad, con un diagnstico mdico de Bronquitis Aguda quien se encuentra hospitalizado en el Centro de Salud Hospital San Roke Tipo I Pregonero Municipio Uribante San Cristbal estado Tchira Objetivo especfico: 1. Valorar al usuario por medio de la aplicacin de diferentes mtodos y tcnicas de recoleccin de datos. 2. Formular los Diagnsticos de enfermera de acuerdo a los problemas de salud detectados. 3. Planificar las acciones de enfermera que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados. 4. Ejecutar las acciones de enfermera planificadas. 5. Aplicar la teora de Virginia Henderson. 6. Disear un Programa Educativo.
Bronquitis aguda La bronquitis (o traque bronquitis) aguda consiste en una respuesta inflamatoria transitoria del rbol traqueo bronquial es una inflamacin de las vas areas bajas. Sucede cuando los bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infeccin o por alguna otra causa. Segn su duracin y etiologa, se distingue entre bronquitis aguda, de corta duracin, y bronquitis crnica, es una condicin en la cual los pasajes de aire de los pulmones se inflaman. En la bronquitis crnica, la condicin dura mucho tiempo o es recurrente. La bronquitis crnica es un tipo de enfermedad llamada enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Anatoma del sistema respiratorio: La respiracin es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxgeno) a nuestro organismo y sacamos de l aire rico en dixido de carbono. Un ser vivo puede estar varias horas sin comer, dormir o tomar agua, pero no puede dejar de respirar ms de tres minutos. Esto grafica la importancia de la respiracin para nuestra vida. El sistema respiratorio de los seres humanos est formado por: -Las vas respiratorias: son las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios y los bronquolos. La boca tambin es, un rgano por donde entra y sale el aire durante la respiracin. -Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren al exterior por los orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se comunican con la faringe por la parte posterior. En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria, que calienta y humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire reseque la garganta, o que llegue muy fro hasta los pulmones, lo que podra producir enfermedades. No confundir esta membrana pituitaria con la glndula pituitaria o hipfisis. -La faringe se encuentra a continuacin de las fosas nasales y de la boca. Forma parte tambin del sistema digestivo. A travs de ella pasan el alimento que ingerimos y el aire que respiramos. -Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en la trquea al tragar. Tambin marca el lmite entre la orofaringe y la laringofaringe. -La laringe est situada en el comienzo de la trquea. Es una cavidad formada por cartlagos que presenta una saliente llamada comnmente nuez. En la laringe se encuentran las cuerdas vocales que, al vibrar, producen la voz. -La trquea es un conducto de unos doce centmetros de longitud. Est situada delante del esfago. -Los bronquios son los dos tubos en que se divide la trquea. Penetran en los pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los bronquiolos. -Los pulmones Son dos rganos esponjosos de color rosado que estn protegidos por las costillas. Mientras que el pulmn derecho tiene tres lbulos, el pulmn izquierdo slo tiene dos, con un hueco para acomodar el corazn. Los bronquios se subdividen dentro de los lbulos en otros ms pequeos y stos a su vez en conductos an ms pequeos. Terminan en minsculos saquitos de aire, o alvolos, rodeados de capilares. -Alvolos: En los alvolos se realiza el intercambio gaseoso: cuando los alvolos se llenan con el aire inhalado, el oxgeno se difunde hacia la sangre de los capilares, que es bombeada por el corazn hasta los tejidos del cuerpo. El dixido de carbono se difunde desde la sangre a los pulmones, desde donde es exhalado. -Msculos intercostales: la funcin principal de los msculos respiratorios es la de movilizar un volumen de aire que sirva para, tras un intercambio gaseoso apropiado, aportar oxgeno a los diferentes tejidos. -Diafragma: msculo estriado que separa la cavidad torcica (pulmones, mediastino, etc.) De la cavidad abdominal (intestinos, estmago, hgado, etc.). Interviene en la respiracin, descendiendo la presin dentro de la cavidad torcica y aumentando el volumen durante la inhalacin y aumentando la presin y disminuyendo el volumen durante la exhalacin. Este proceso se lleva a cabo, principalmente, mediante la contraccin y relajacin del diafragma. -Las vas nasales se conforman de: -Clulas sensitivas. -Nervio olfativo. -Pituitaria. -Cornetes. -Fosas nasales. -Fisiologa del sistema respiratorio: La funcin del Sistema Respiratorio es incorporar oxgeno al organismo; para que al llegar a la clula se produzca la "combustin" y poder as "quemar" los nutrientes y liberar energa. De sta combustin quedan desechos, tal como el dixido de carbono, el cual es expulsado al exterior a travs del proceso de espiracin (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio). El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la trquea. A la mitad de la altura del pecho, la trquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos. Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvolos, pequeos sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. El diafragma hace que el trax aumente su tamao, y es ah cuando los pulmones se inflan realmente. En este momento, las costillas se levantan y se separan entre s. En la espiracin, el diafragma sube, presionando los pulmones y hacindoles expulsar el aire por las vas respiratorias. Es cuando las costillas descienden y quedan menos separadas entre s y el volumen del trax disminuye. La Respiracin Consiste en tomar oxigeno del aire y desprender el dixido de carbono que se produce en las clulas. En general Tienen tres fases: -El Intercambio en Los pulmones: El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos: -En la Inspiracin el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torcica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se levantan. -En la espiracin el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamao la caja torcica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posicin normal. Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiracin normal litro de aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. La capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiracin forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros. Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno que lleva atraviesa las finsimas paredes y pasa a los glbulos rojos de la sangre. Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire, as la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta operacin se denomina hematosis. -Transporte de los gases: El oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los glbulos rojos de la sangre hasta el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo. El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior. -La Respiracin de las clulas: Toman el oxgeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, all producen la energa que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados. Fisiopatologa del sistema respiratorio. Como ya hemos visto, el tamao de los pulmones es grande y su trabajo es difcil y adems tremendamente duro. Es muy importante que cuidemos nuestros pulmones y los tratemos bien. Existen algunas enfermedades que pueden afectar a tus pulmones. Cuando se toma aire para respirar, los microorganismos pueden entrar en los pulmones. Algunos de estos microorganismos, como ciertos virus y bacterias, producen enfermedades como la tuberculosis y la neumona; estas enfermedades no son muy frecuentes y suelen afectar a personas mayores haciendo que su respiracin sea difcil. Algunos nios pueden padecer una enfermedad pulmonar que se llama asma. En el asma, la respiracin es tambin difcil porque el bronquio se cierra. Es frecuente que los bronquios se cierren debido a una alergia. Los nios que padecen asma a veces respiran con dificultad y al respirar emiten un sonido parecido a un silbido. A veces, pueden estar un rato tosiendo mientras sus pulmones intentan eliminar lo que les est irritando. Etiologa La bronquitis aguda puede ser causada por patgenos contagiosos. En casi la mitad de los casos de bronquitis aguda se identifica un patgeno bacteriano o vrico. Entre los virus tpicos se encuentran el virus sincitial respiratorio, el rhinovirus, o el virus de la influenza, entre otros. Dao causado por irritacin de las vas areas produce inflamacin, lo que a su vez hace que los neutrfilos se infiltren y aumenten su presencia en el tejido pulmonar. Los neutrfilos producen sustancias que aumentan la secrecin en la mucosa de las vas areas. Una obstruccin adicional de las vas areas es causada por clulas goblet adicionales en las vas areas menores. Esto es tpico de la bronquitis crnica. Aunque la infeccin no es la causante directa de la bronquitis crnica, s es un factor importante en la cronificacin de la bronquitis. Epidemiologa En Estados Unidos, la tos es el sntoma ms comn en las consultas ambulatorias al mdico general o al especialista, y la bronquitis aguda es el diagnstico ms frecuente. Cada ao se reporta, al menos, un episodio de bronquitis aguda en hasta el 5% de la poblacin general y, de este grupo, ms del 90% busca atencin mdica, lo que para la comunidad norteamericana equivale a ms de 10 millones de consultas por ao. Generalidades Las caractersticas clnicas de una bronquitis aguda no complicada se desarrollan en fases secuenciales, particularmente dos que se explican a continuacin. 1. Fase aguda: Durante esta fase, que dura de 1 a 5 das, hay una inoculacin directa en el epitelio traqueobronquial con sntomas sistmicos como fiebre, osteomialgias y malestar general. Estas manifestaciones son clnicamente indistinguibles de las de otras infecciones respiratorias agudas en este periodo. 2. Fase prolongada: Se caracteriza por tos de ms de una semana de duracin y que se prolonga hasta por 3 semanas, la cual puede acompaarse de sibilancias. En su fisiopatologa, se han postulado tanto la hipersensibilidad del epitelio traqueobronquial as como la respuesta exagerada de los receptores de la tos ante el estmulo en la va area como causas de la prolongacin de los sntomas. Se ha demostrado que, durante esta fase, hasta 40% de los pacientes presentan anormalidades significativas en el (menor del 80% del valor esperado) con retorno al valor normal despus de 2 a 3 semanas; sin embargo, se ha observado mejora incluso hasta las 8 semana. Los episodios recurrentes de bronquitis aguda pueden sugerir un diagnstico de asma subyacente. En un estudio, a 34% de los pacientes con bronquitis aguda se les hizo un diagnstico de bronquitis aguda o asma despus de tres aos de seguimiento; tambin se hizo un diagnstico de asma leve con base en la espirometra o la provocacin bronquial, a 65% de los casos con episodios recurrentes de bronquitis aguda Signos y sntomas La presencia de bronquitis se puede diagnosticar por la presencia de tos expectorante, dificultades para respirar (disnea) y silbido. Ocasionalmente se puede presentar dolor de pecho, fiebre, y cansancio o malestar. Adicionalmente, la bronquitis causada por adenoviridae puede tambin producir sntomas sistmicos y gastrointestinales. Sin embargo la tos producida por la bronquitis puede continuar por hasta un perodo de tres semanas o ms luego que los sntomas han desaparecido completamente. Diagnstico A menudo un examen fsico indica intensidad reducida de los sonidos respiratorios, silbido, rhonchi y espiracin prolongada. La mayora de los doctores confan en la presencia de tos seca o hmeda persistente como evidencia de bronquitis. Se pueden realizar varios tipos de anlisis en los pacientes que presentan tos y dificultades para respirar: Una radiografa de trax que muestra hiperinflacin; colapso y consolidacin de zonas de los pulmones seran indicativos de un diagnstico de neumona; algunas condiciones que predisponen a una bronquitis pueden ser detectadas con una radiografa de trax. Una muestra de esputo que presenta granulocitos neutrfilos (glbulos blancos inflamatorios) y cultivo que muestra la presencia de microorganismos patgenos como, por ejemplo, Streptococcus spp. Un anlisis de sangre puede mostrar inflamacin (como lo indicara un conteo de glbulos blancos alto y elevados niveles de protena C reactiva) Tratamiento Antibiticos: Solo el 5 al 10% de los casos de bronquitis son causados por infecciones bacterianas. La mayora de los casos de bronquitis son causados por infecciones virales y son del tipo "auto-limitadas" y evolucionan solas en el lapso de unas pocas semanas. La bronquitis aguda no debe ser tratada con antibiticos a menos que un anlisis microscpico del esputo muestre la presencia de grandes colonias de bacterias. El tratamiento de enfermedades no bacterianas con antibiticos conduce al desarrollo de bacterias resistentes a los antibiticos, que aumentan los niveles de morbosidad y mortalidad. 2
Dejar de fumar Numerosos especialistas recomiendan que, para ayudar a que la estructura de los bronquios se cure ms rpido y para no empeorar la bronquitis, los fumadores deben dejar de fumar definitivamente, para permitir que sus pulmones se recuperen de la capa de alquitrn que los ha recubierto a lo largo del tiempo. Antihistamnicos: La utilizacin de antihistamnico en forma no controlada por un doctor, para tratar una bronquitis puede ser perjudicial para la salud. Uno de los efectos de los antihistamnicos es aumentar la densidad de las secreciones de moco. La expulsin del moco infectado mediante la tos puede ser beneficiosa para recuperarse de la bronquitis. La expulsin del mucus puede ser afectada en forma negativa si el moco se espesa. Los antihistamnicos pueden ayudar a las bacterias a sobrevivir y multiplicarse en los pulmones al aumentar su tiempo de residencia en un medio clido y hmedo tal como el del mucus espesado. El uso de antihistamnicos junto con un jarabe expectorante para la tos puede ser doblemente daino promoviendo la produccin de mucus y aumentando la densidad del que se produce. El uso de un jarabe expectorante para la tos por s mismo puede ser til para extraer las bacterias desde los pulmones. El uso de un antihistamnico junto con el jarabe va en contra de la intencin de utilizar un expectorante en primer lugar. Pronstico La bronquitis aguda por lo general dura unos pocos das o semanas. 4 Puede presentarse junto con un resfro o enfriamiento o despus, o puede ocurrir en forma aislada. La bronquitis por lo general comienza con una tos seca, que puede despertar al enfermo por la noche. Luego de unos pocos das evoluciona hacia una tos hmeda o tos productiva, que puede estar acompaada por fiebre, cansancio y dolor de cabeza. La fiebre, cansancio, y el malestar pueden durar solo unos pocos das, pero la tos hmeda puede durar hasta varias semanas. En caso de que la tos se prolongue por un perodo superior a un mes, algunos doctores pueden recomendar una consulta a un otorrinolaringlogo (especialista en la garganta, la nariz y el odo) para investigar si es que existe alguna otra dolencia adems de la bronquitis, que es la que causa la irritacin. Es posible que el tener las vas bronquiales irritadas durante unos pocos meses pueda producir condiciones asmticas en algunos pacientes. Adems, si el enfermo comienza a toser moco con rastros de sangre, se debe realizar una consulta a un doctor. En casos raros, los doctores pueden realizar estudios para determinar si la causa es alguna enfermedad grave como, por ejemplo, una tuberculosis o un pulmn. Fundamentacin de la teora de enfermera (relacin con el caso) Virginia Henderson (1897-1996) El modelo de Virginia Henderson se ubica en los Modelos de las necesidades humanas que parten de la teora de las necesidades humanas para la vida y la salud como ncleo para la accin de enfermera. Pertenece a la Tendencia de suplencia o ayuda, Henderson concibe el papel de la enfermera como la realizacin de las acciones que el paciente no puede realizar en un determinado momento de su ciclo de vital (enfermedad, niez, vejez), fomentando, en mayor o menor grado el auto cuidado por parte del paciente, se ubica esta teora en la categora de enfermera humanstica como arte y ciencia. La teora de Virginia Henderson es considerada como una filosofa definitoria de enfermera, se basa en las necesidades bsicas humanas. La funcin de la enfermera es atender al sano o enfermo (o ayudar a una muerte tranquila), en todo tipo de actividades que contribuyan a su salud o a recuperarla. Su objetivo es hacer al individuo independiente lo antes posible para cubrir sus necesidades bsicas, el cuidado de enfermera se aplica a travs del plan de cuidado. Para Henderson la funcin de ayuda al individuo y la bsqueda de su independencia lo ms pronto posible es el trabajo que la enfermera inicia y controla y en el que es duea de la situacin. Henderson parte de que todos los seres humanos tienen una variedad de necesidades humanas bsicas que satisfacer, estas son normalmente cubiertas por cada individuo cuando est sano y tiene el conocimiento suficiente para ello. Las necesidades bsicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente. Las actividades que las enfermeras realizan para ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es denominadas por Henderson como cuidados bsicos de enfermera y estos se aplican a travs de un plan de cuidado de enfermeras, elaborado de acuerdo a las necesidades detectadas en el paciente. Tiene como nica funcin ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de aquellas actividades que contribuya a su salud o recuperacin (o una muerte tranquila) que realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, hacindolo de tal modo que se le facilite su independencia lo ms rpido posible. Salud Es la calidad de salud ms que la propia vida, es ese margen de vigor fsico y mental lo que permite a una persona trabajar con su mxima efectividad y alcanzar un nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida. Entorno Es el conjunto de todas las condiciones e influencias externas que afecten a la vida y al desarrollo de un individuo. Persona (paciente) Es un individuo que necesita ayuda para recuperar su salud, independencia o una muerte tranquila, el cuerpo y el alma son inseparables. Contempla al paciente y a la familia como una unidad. Necesidades Seala catorce necesidades bsicas y estas son: Respirar normalmente. Comer y beber de forma adecuada. Evacuar los desechos corporales. Moverse y mantener una postura adecuada. Dormir y descansar. Elegir la ropa adecuada (vestirse y desvestirse). Mantener una adecuada temperatura del cuerpo seleccionando la ropa y modificando las condiciones ambientales. Mantener higiene corporal, proteger la piel y tener buena apariencia fsica. Evitar peligros y no daar a los dems. Comunicarse con otros expresando sus emociones, necesidades, temores u opiniones. Profesar su fe. Actuar de manera que se sienta satisfecho consigo mismo. Participar y disfrutar de diversas actividades recreativas. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduzcan al desarrollo normal, a la salud y acudir a los centros de salud disponibles
Proceso de Enfermera Valoracin Datos Demogrficos: Nombre y Apellido: M R.R.O Sexo: Femenino Fecha de Nacimiento: 22/04/97 Edad: 16 aos Nacionalidad: Venezolana Direccin: Aldea Mesones, casero San Pablo Fecha de Ingreso: 23/08/13 Profesin u oficio: Bachiller Motivo de ingreso: Crisis de tos en horas de la noche Enfermedad actual. Dificultad respiratoria. Tos productiva. Dolor torcico irradiado a la espalda. Anorexia Antecedentes personales. Refiere que sufre de dermatitis desde pequea y que tiene todo el esquema de inmunizaciones cumplidas Antecedentes familiares Madre: APS de 43 aos de edad Padre: Fumador de 55 aos de edad Abuela Materna: Hipertensa de 69 aos de edad Abuelo Paterno: Hipertenso de 71 aos de edad Hermanos: 8 todos vivos y 3 son asmticos Exmenes de Laboratorio. Tratamiento: Ampicilina Sulbactam 1 amp E/V C/hrs Patrones funcionales Cognoscitivo y Perceptual Sueo y descanso Nutricional/ metablico Patrn autopercepcin y autoconcepto Descripcin del caso: 15/08/2013 Se trata de adolescente femenina de 16 aos de edad, natural y procedente de Pregonero quien es trada a este centro de salud por su mama, refiere que desde hace 15 das ha venido presentando tos seca, dolor torcico, anorexia y malestar general se le controlan los signos vitales T.A: 100/70 mmHg, temperatura 36,5c y un peso de 67kg, pulso 79x`, F/R 22x`, fue valorada por el mdico de guardia y decide su ingreso con el siguiente diagnstico: Bronquitis aguda Examen fsico Se trata de adolescente femenina de 16 aos de edad, natural y procedente de Pregonero quien es trada a este centro de salud por su mama, refiere que desde hace 15 das ha venido presentando disnea y dificultad para respirar, tos seca, dolor torcico y cefalea, anorexia, fatiga, insomnio, irritabilidad y malestar general. Al examen fsico signos vitales T.A: 100/70 mmHg, temperatura 36,5c y un peso de 67kg, pulso 79x`, F/R 22x. Neurolgico orientada en los tres planos tiempo espacio y persona. Cabello bien plantado largo y liso. Cabeza normocefalica, conducto auditivo sin alteraciones, pabelln auricular bien implantado, pupila norm reactiva, fosas nasales abdomen plano con ruidos hidroareos presentes permeable, sistema digestivo boca mucosa oral hmeda, labios simtrico, lengua mvil, , cuello simtrico mvil sin presencia de adenopata, garganta irritada y enrojecidas por constantes expectoraciones, ganglio no palpables. Sistema Respiratorio Trax simtrico, tiraje intercostal, dificultad respiratoria, mormullo vesicular audible en ambos campos pulmonares y con agregados (sibilantes y crepitantes) Espalda: Sin desviacin a la columna vertebral. Sistema Cardiovascular ruidos cardiacos rtmicos. Sistema Musculo esqueltico Miembro superior (DLN). Miembro inferior (DLN). Sistema Tegumentario. Temperatura 36,5c, piel hidratada Cuadro Analtico Datos Objetivos Datos Subjetivos. Problema Patrn Disfuncional. Diagnstico de enfermera FR= 22x. Dificultad para respirar Dolor torcico Tos seca Fatiga Anorexia Tiene 8 hermanos y 3 son asmticos. Que la tos no la deja dormir Que le duele la cabeza y mucho el pecho Disnea Dolor torcico
Falta de apetito
Cognoscitivo y Perceptual Patrn autopercepcin y autoconcepto
Patrn de la nutricin / metablico Patrn respiratorio ineficaz relacionado con disnea, manifestado con abundante tos. Fatiga relacionado con de privacin del sueo, manifestando por no poder dormir. Alteracin del patrn nutricional (prdida de apetito) ANOREXIA
Plan de cuidados de enfermera Diagnstico de Enfermera Teorista Criterios de resultados Acciones. Criterios de Evaluacin Patrn respiratorio ineficaz relacionado con disnea, manifestado con abundante tos.
Virginia Henderson Define la salud como la capacidad del individuo para funcionar con independencia en relacin con las necesidades bsicas, estando presente las fisiolgicas, donde la salud del individuo puede verse afectada por factores del entorno Lograr disminuir en un lapso de hora la disnea Control de signos vitales Brindar comodidad en confort Colocar en posicin semi sentida Administracin de micro nebulizaciones Administracin de O2 Estimular la ingestin de lquidos para fluidificar secreciones. R/H en mejora F/R en proceso I/E apropiadas
Diagnstico de Enfermera Teorista Criterios de resultados Acciones. Criterios de Evaluacin Fatiga relacionado con de privacin del sueo, manifestando por no poder dormir.
Virginia Henderson , est relacionada con pertenencia del individuo Lograr que la adolescente en un lapso determinado disminuya la tos y pueda dormir Control de signos vitales Brindar comodidad y confort. Dar seguridad Apoyo emocional Administracin de medicamento, previa indicacin mdica (antitusgeno) R/H en mejora F/R en proceso I/E apropiadas CONCLUSION Luego de la satisfactoria culminacin de este estudio de caso clnico, se ha llegado a la conclusin de que el Proceso del Cuidado de Enfermera constituye una herramienta bsica y primordial en la labor cotidiana del personal de enfermera, debido a que mediante esta metodologa de trabajo con pasos relacionados, el profesional interacta con el paciente para conseguir los datos necesarios para la formulacin de diagnsticos de enfermera que dan a conocer las necesidades que deben satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la aplicacin de este proceso es necesario mantener un elevado grado de interaccin con el usuario, y, con el familiar del mismo, como fue el caso de este estudio. Es importante reconocer que la bronquitis aguda es la inflamacin del tejido que recubre los conductos bronquiales, los cuales conectan a la trquea con los pulmones. Este delicado tejido que produce mucosidades, cubre y protege al sistema respiratorio, los rganos y los tejidos involucrados en la respiracin. La bronquitis aguda es ocasionada por un nmero de virus que pueden infectar el tracto respiratorio y atacar los conductos bronquiales. La infeccin que causan algunas bacterias tambin puede ocasionar bronquitis aguda. La mayora de las personas padecen de bronquitis aguda durante algn momento de sus vidas. Ms de 90% de los episodios de bronquitis aguda son de etiologa viral y, por lo tanto, el uso de antibiticos no est recomendado y no debe ofrecerse. El diagnstico de bronquitis aguda en pacientes, por dems, sanos es clnico, por lo que los exmenes paraclnicos, incluida la radiografa de trax, no se justifican para confirmarlo. Cuando por clnica el grado de sospecha de infeccin por B. pertussises alto, el manejo antibitico est justificado, pero el objetivo es limitar la propagacin de la enfermedad y no disminuir su duracin. El paciente debe ser informado de que la tos puede durar hasta tres semanas, segn lo esperado en la bronquitis aguda. El uso de agonistas B2 orales o inhalados no ofrece ningn beneficios obre la duracin de la enfermedad Para concluir, cabe destacar que se lograron los objetivos propuestos al iniciar este estudio de caso, y as mismo, los objetivos propuestos al iniciar la realizacin de los planes de cuidado.
Recomendaciones La bronquitis aguda se curar siempre que desaparezca la infeccin que la ha producido, o la sustancia que ha irritado los bronquios de manera temporal; pero la bronquitis crnica no se cura. Por ello, es importante aprender a vivir con la enfermedad y seguir una serie de consejos bsicos para intentar que afecte de la menor forma posible. Protjase de los cambios bruscos de temperatura. Consuma mucha vitamina C, como jugos de naranja, guayaba, agua de limn, etc. Cbrase la boca al toser o estornudar. Evite enfriamientos. Evite mojarse en la lluvia. Si se moja cmbiese la ropa lo antes posible. No use utensilios u objetos usados por personas con infecciones respiratorias. Ventile las habitaciones abriendo las ventanas en el da. Evite el contacto con enfermos. Dele importancia a la gripe y cudese mientras la tenga. Abrguese bien a la hora de dormir. En caso de presentar una infeccin respiratoria, acuda al centro mdico ms prximo o con su mdico familiar. Guarde reposo y tome muchos lquidos. No fume.
ANEXOS: Medicamento Composicin Mecanismo de accin Va de administracin Presentacin Efecto secundario Nombre Genrico
Sulbactam Sdico/ Ampicilina Sdica.
Nombre Comercial
Unasyn Sulbactam 500 mg; Ampicilina 1000 mg Est indicado para Infecciones causadas por microorganismos susceptibles. Infecciones del tracto respiratorio superior. Infecciones del tracto urinario. Infecciones abdominales. Infecciones de la piel, tejidos blandos, huesos. Tambin puede administrarse para reducir la incidencia de infecciones de herida postoperatoria
IM IV Envase conteniendo 1 frasco ampolla. El uso de este producto est contraindicado en individuos con historia de reaccin alrgica a cualquiera de las penicilinas o excipientes de la frmula.
Dr. Sebi Enfermedades Pulmonares Hierbas y Dietas Alcalinas: Detener Enfermedades o Inflamaciones Pulmonares, Tos, Asma, Tuberculosis, etc., y Eliminar las Mucosidades Infectadas del Tubo Digestivo