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UNIVERSIDAD DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PBLICA
DIVISION ACADMICA DE PROMOCIN DE LA SALUD


Seminario:
Determinantes del nivel de salud
en un grupo familiar

Integrantes: Katherine Barahona, Florencia Belmar, Maglio Caballero.
Ramo: Salud Pblica. Tutora: Dra. Josefina Bascuan
Ao: III ao de Medicina.

Septiembre 2014
INTRODUCCIN

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen,
incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribucin del
dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de
las polticas adoptadas. (1)
De esta manera, los determinantes sociales de la salud se refieren tanto al contexto social
como a los procesos por los cuales las condiciones sociales se transforman en
consecuencias para la salud. Los determinantes sociales objetos de polticas pblicas son
aquellos susceptibles a modificaciones mediante intervenciones efectivas.
El concepto de determinantes sociales es relativamente reciente, tomando fuerza desde
hace al menos dos dcadas, ante el reconocimiento de las limitaciones de intervenciones
dirigidas a los riesgos individuales de enfermar, que no consideraban el rol de la sociedad
y su estructuracin(2). Bajo esta lnea de pensamiento los argumentos a favor del rol social
se basan en la idea de que las estructuras y patrones sociales forman u orientan, muchas
veces incluso de casi irremediable las decisiones y/u oportunidades de poder ser
"saludable" individualmente. De esta manera la atencin de salud no es la primera fuerza
que determina el estado de salud de las personas, sino que es otro determinante ms,
siendo ms importantes los factores que permiten a las personas mejorar o evitar la
enfermedad que los servicios a los que acuden cuando la enfermedad se manifiesta de
manera urgente para el individuo.
Los determinantes sociales estn jerarquizados siendo ms importantes aquellos que
enmarcan el contexto y otorgan una estratificacin a la sociedad; los determinantes
estructurales que sitan al individuo en un posicin determinada configurando su estado de
salud a travs de su repercusin sobre determinantes intermediarios como las condiciones
de vida las circunstancias psicosociales y el sistema de salud (3). Del total de
determinantes del nivel de salud destacan por su globalidad: Nivel de vida, estilos de vida,
calidad de vida, desarrollo humano, gnero, pobreza, educacin, seguridad social en salud
y origen tnico.
El siguiente informe tiene como objetivo principal determinar mediante la aplicacin de una
encuesta (anexos) la relevancia de los determinantes sociales del nivel de salud
mencionados en una situacin especfica de un individuo, incluyendo indirectamente a su
grupo familiar, presentando evidencias sobre el impacto de los determinantes involucrados
en cuanto a la salud de uno o ms individuos del grupo familiar y establecer estrategias de
intervencin individuales, familiares y poblacionales.

1. CONTEXTO FAMILIAR, SOCIAL, ECONMICO Y LABORAL DEL GRUPO
FAMILIAR DE LA ENTREVISTADA
Susana es una mujer de 48 aos, casada con Samuel (52 aos) padres de dos hijos:
Samuel (17 aos) y Jos Luis (11 aos). Viven en la comuna de Puente Alto, su vivienda
es propia y es una construccin de material slido presentando todos los servicios bsicos.
Si bien est ubicada en la estigmatizada comuna de Puente alto, su barrio dista mucho de
lo conflictivo, ya que est ubicada en un condominio de casas en un barrio tranquilo, con
alta seguridad y fciles accesos a variados medios de transporte.
El matrimonio posee una empresa de venta y arreglo de motores industriales, en las cuales
Susana se desempea como contadora, mientras que Samuel la administra. Las utilidades
que les deja la empresa, que si bien no son estables, permiten que se posicionen en el
quinto quintil de ingresos del pas siendo este de $525.000 per cpita en promedio.
La convivencia familiar es muy buena, solo que hace un ao su hijo mayor reconoce su
condicin de homosexualidad, lo cual causa muchos conflictos en Susana, ya que le
cuesta aceptar esta realidad, cayendo en una depresin (actualmente tratada con
frmacos) que le ha causado muchos conflictos internos y con su familia.
Con respecto a la Salud, Susana presenta HTA tratada particularmente (pertenece a
ISAPRE y se trata con enalapril). Esta ltima patologa ser evaluada en relacin a los
determinantes sociales de salud, principalmente aquellos ms relevantes en relacin al
caso segn evidencia cientfica. Antes de comenzar con el anlisis especfico de acuerdo a
los resultados obtenidos en la encuesta es importante explicar brevemente en qu consiste
la hipertensin arterial y contextualizarla como patologa y factor de riesgo cardiovascular
en nuestro pas.

2. HIPERTENSIN ARTERIAL
La hipertensin arterial (HTA), es una condicin patolgica caracterizada, en su forma ms
visible, por un alza y mantencin de las cifras de presin arterial sobre valores
considerados normales. Sin embargo, forma parte de un sndrome que aparte del alza de
la presin arterial (PA), tiene alteraciones como resistencia insulnica, dislipidemia y
trombognesis y el aumento del riesgo cardiovascular (donde entre mayor sean la cifras
de la PA mayor es el riesgo de desarrollar una patologa cardiovascular (CV). (4)
Respecto a las cifras consideradas normales, estas han variado en el tiempo pero
paulatinamente han ido disminuyendo de acuerdo a:
el dao CV que se produce sobre ciertas cifras de presin arterial
la asociacin con otros factores de riesgo cardiovascular.
Adems, las cifras obtenidas son parte de un continuo como ocurre con varios parmetros
biolgicos, por lo que cifras arbitrarias pueden no reflejar las condiciones cardiovasculares
en que se encuentran ciertos pacientes.
Diversos estudios han mostrado que cifras inferiores a 140 mmHg de presin sistlica y 90
mmHg de presin, tienen una repercusin patolgica menor que las cifras obtenidas sobre
esos valores. Se sabe que el dao comienza con cifras superiores a 110/75 mmHg (5).
Como se dijo antes, esto debe relacionarse con el riesgo CV global y no guiarse solo por
las cifras. Debe tenerse en cuenta que el alza de presin puede ser permanente o
intermitente y que adems tiene condiciones predisponentes como la edad, obesidad, la
herencia, el tabaquismo y el estrs (laboral, emocional etc).
Como lo describe el MINSAL: la importancia de la hipertensin arterial como problema de
salud pblica radica en su rol causal de morbimortalidad cardiovascular.

a. Epidemiologia HTA:
La HTA es el principal factor de riesgo para enfermedad cerebrovascular (ECV) y
enfermedad coronaria. Se le atribuye el 54% de las ECV y 47% de la enfermedad cardaca
isqumica (2). En Chile la primera causa de muerte es la enfermedad isqumica del
corazn, seguida de ECV (48,9 y 47,3 muertes por 100 mil habitantes, respectivamente).
Estas enfermedades estn priorizadas en los Objetivos Sanitarios para la dcada 2000-
2010, con metas especficas, logrando 9,1% de reduccin en las enfermedades isqumicas
del corazn y 10,8% en la ECV en el quinquenio 2000-2005.(6)
Segn datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) La prevalencia de HTA en Chile es
del 26.9% aumenta segn edad y es mayor en hombres que en mujeres al menos hasta la
sexta dcada, distribucin similar observada en estudios internacionales (Figura 1).
El mayor problema para lograr disminuir el impacto sanitario que produce la hipertensin
arterial, es el desconocimiento de ser hipertenso y tambin la poca adherencia al
tratamiento y normalizacin de las cifras. En la ya mencionada ENS, solo el 60% de las
personas en quienes se detect hipertensin conocan su condicin, de ellos el 36%(o sea
un 21.6% del total) estaba en tratamiento farmacolgico y entre stos, slo el 33%(un
11.8% del total) estaba normotenso (Tabla 1) .

3. EVALUACIN DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD EN LA
ENTREVISTADA

a. Estilo de vida:
Son patrones de conducta individual que tienen consistencia en el tiempo, bajo normas
ms o menos constantes y que pueden constituirse en factores de riesgo o de proteccin
(OMS).
En la informacin obtenida en la encuesta, Susana es hipertensa y posee hbitos que
perjudican esta patologa. Entre ellos destaca: tabaquismo (IPA=10)
,
sedentarismo,
hipercolesterolemia y consumo elevado de sodio. Como hbito positivo se destaca la
adherencia de la paciente a su tratamiento farmacolgico actual (enalapril).
Se ha demostrado que en fumadores tanto la presin arterial sistlica como diastlica se
encuentra elevada (7) (figura 2), sin embargo existe una serie de discrepancias sobre el
efecto del cigarrillo en el desarrollo de hipertensin, en base a que fumadores demostraron
tener la misma presin que normotensos en estudios que utilizaron la tcnica de monitoreo
ambulatorio de la presin arterial concluyndose que el cambio en la presin arterial
producida por fumar cigarrillos sera tan solo transitoria (7), sin embargo no queda duda
que el humo del cigarrillo por si solo o bien junto a la condicin de hipertensin y/o tambin
de hipercolesterolemia aumenta significativamente tanto por separado como en su
conjunto el riesgo cardiovascular de los individuos afectados a dichas condiciones (8)
(Figura 3). Adems el hbito de fumar cigarrillos interfiere con el tratamiento
antihipertensivo, muy especialmente con los betabloqueantes adrenrgicos no selectivos
incluyendo los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (9) clase de
medicamento que utiliza la paciente para su enfermedad, significando una disminucin
evidente en cuanto al impacto que genera su buena adhesin al tratamiento.
Con respecto a su alimentacin se detecta una dieta hipersdica, factor de riesgo para
desarrollar hipertensin (10), en relacin a esta caracterstica se ha demostrado que la
privacin del consumo de sal ha generado efectos beneficiosos en la reduccin de la
presin arterial media de individuos tanto hipertensos como normotensos. (10) (Figura 4)
En cuanto al sedentarismo se ha demostrado que los individuos que practican ms horas
de actividades sedentarias interactivas -uso de ordenador y conduccin-, posiblemente
acompaadas por una mayor carga de estrs mental, tienen hasta un 50% ms de riesgo
de desarrollar y agravar la hipertensin arterial (11)
b. Calidad de Vida
Se refiere a la percepcin de un individuo de su posicin en la vida, en el contexto cultural
y el sistema de valores en que vive, en relacin con sus metas objetivos, expectativas
valores y preocupaciones (12).
En general la entrevistada se siente cmoda con su vida actual, cambiara algunas cosas
particulares ya que se siente levemente superada por situaciones puntuales familiares que
la afligen y estresan. En cuanto a salud le atribuye a la edad su HTA y adiciona un estado
depresivo desde hace un ao por la revelacin de la condicin homosexual por parte de su
hijo, tratndose ambos farmacolgicamente. Por otra parte, Susana ha admitido que desde
esta situacin nota una disminucin en su calidad de vida.
Est ampliamente demostrado que mayoritariamente la calidad de vida se ve disminuida
en condiciones de estrs crnico y depresin (13); y que dentro de los factores de riesgo
conocidos ms importantes para la poblacin hipertensa se encuentra la exposicin
continua de situaciones estresantes (14). Esta situacin se demostr despus de las
investigaciones sobre el aumento de hormonas relacionadas con el estrs durante la
evolucin natural de la HTA, estudindose a posterior el efecto del estrs en el desarrollo y
evolucin de la HTA, evidencindose un aumento tanto en el asentamiento como en la
complicacin de la patologa, por lo que sera fundamental tratar de manera efectiva y ms
que todo prevenir, no solo haciendo referencia al caso la paciente y su depresin y sus
episodios constantes de estrs en el ltimo ao, sino a la poblacin en general.
c. Educacin:
Datos obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud sealan que el nivel de educacin
afecta considerablemente la probabilidad de desarrollar HTA (Figura 5). Si bien en este
caso la paciente presenta un nivel de educacin tcnico-profesional, manifiesta su molestia
en cuanto a la poca informacin que se le ha dado con respecto a su enfermedad, del
tratamiento, de los beneficios de los cambios en su estilo de vida, entre otros, dejando en
evidencia, un dficit en la comunicacin de la informacin y por qu no del rol educador del
mdico, variables esenciales a la hora de generar impacto y adhesin a los planes
teraputicos. En el caso de la entrevistada, que presenta un nivel de educacin suficiente
para seguir indicaciones relativamente complejas, se presenta una disminucin en la
efectividad de su tratamiento farmacolgico debido a sus estilos de vida, producido
aparentemente por falta de informacin o asesora profesional.
d. Otros determinantes:
Es importante mencionar determinantes que si bien podran potenciar considerablemente
los efectos negativos y la complicacin de su enfermedad, actan protegiendo o bien no
condicionando la situacin actual. Dentro de estos factores se encuentra el empleo: ella y
su esposo son dueos de una empresa de venta y arreglos de motores de camiones. Ella
se desempea como contadora, mientras que su esposo la administra. Su trabajo no
representa gran estrs, ya que no tiene horarios fijos, y no genera tensin con su jefe
indicando que el nico factor estresante de su trabajo son los meses de baja rentabilidad
que no suelen ser habituales, obteniendo frecuentemente importantes utilidades que le
permiten llevar una vida cmoda a su parecer en cuanto a dinero lo que le permite costear
sin preocupacin tratamientos y procedimientos necesarios para su enfermedad, adems
en cuanto a prevencin de salud pertenece a ISAPRE por lo que no necesita esperar
mucho tiempo para consultar a mdicos especialistas.
La entrevistada no recibe discriminacin laboral producto de su gnero por las condiciones
ya mencionadas, adems aun no aade como factor de riesgo la condicin de post-
menopusica, relevante en aumentar las probabilidades de desarrollar enfermedades
cardiovasculares (16).
Susana afirma no pertenecer ni identificarse con algn grupo tnico.

4. INTERVENCIONES
Por todo lo anterior, nuestras intervenciones estn enfocadas en cambiar los
determinantes de la salud que se encuentran daando esta misma: estilos de vida, calidad
de vida y educacin. Nuestra misin es tratar de disminuir la progresin de su HTA y todos
los factores que la agravan, para as, prevenir una patologa cardiovascular futura.


Nivel individual:
a. Hipertensin:
Susana debe continuar con sus controles mdicos por su patologa adems de mantener el
tratamiento farmacolgico para as mantener controlada esta patologa. Por otra parte, se
debe incitar a cuidar su dieta, disminuyendo el consumo de sal y alimentos ricos en
colesterol. Para finalizar, es importante incentivarla a empezar a realizar actividad fsica
adecuada (participando de clases de zumba o aerbica por ejemplo, ya que ella cuenta
con los medios econmicos para eso) y por sobre todo, eliminar su hbito tabquico.
b. Estrs/depresin:
Sera bueno realizar una terapia familiar con respecto al tema de la homosexualidad de su
hijo, ya que si bien Susana est con tratamiento farmacolgico para su depresin, a
nuestro parecer no es suficiente ya que aun no hay aceptacin total de la condicin de su
hijo, el tema le sigue generando mucho estrs, y de vez en cuando tiene sus recadas.
Adems, encontramos necesario fortalecer su red de apoyo, en tanto que es importante
para ella como su hijo sentirse apoyados por personas cercanas, no sentir discriminacin
ni ser juzgados.

Nivel poblacional:
a. Profesionales de la salud
Es necesario que los profesionales de la salud entreguen la informacin necesaria a los
pacientes, les expliquen sus patologas (adecundose al nivel educacional que tengan)
para que ellos tengan las herramientas suficientes para decidir en cuanto al camino que
quieren seguir con su enfermedad y las decisiones que van a tomar con respecto a eso. Un
paciente informado decide con autoridad.
Esta informacin no tiene solo que ver con lo que significa la enfermedad que posean los
pacientes, si no que tambin explicar cosas tan sencillas como la importancia de la
adherencia a tratamiento farmacolgico, cuales son las opciones de tratamiento no
farmacolgico y como lo deben hacer.
Adems de todo lo anterior, debiesen entregar informacin sobre el soporte psicolgico y
familiar a cada paciente y si no estn capacitados, informar acerca de los profesionales
que los podran ayudar en caso de necesitarlo. Por ltimo, y por este caso en particular,
creemos necesario hacer un abordaje de la homosexualidad ya que se estigmatiza mucho
y si tuvisemos la informacin necesaria, probablemente tendramos la capacidad de verlo
con ms naturalidad.

b. Polticas pblicas
Creemos necesario crear polticas pblicas que regulen el contenido de sal de los
alimentos (ej: casinos de empresas, cantidad de sal en el pan, etc.) esto, por la gran
prevalencia de la HTA en nuestra sociedad.
Tambin es necesaria una regulacin laboral de las empresas que venden comida al
pblico (contenido de grasa en sus alimentos) ya que un alto porcentaje de la poblacin
basa su alimentacin en estos lugares de comida rpida, aumentando significativamente
sus niveles de colesterol en la sangre.
Por ltimo, es necesario crear polticas pblicas que promocionen una vida sana, como el
reciente programa elige vivir sano que entrega ciertas herramientas a la gente de
escasos recursos para que realicen actividad fsica.

































BIBLIOGRAFA

1. Fuente: www.who.int/social_determinants/es/

2. http://web.minsal.cl/determinantes_sociales

3. Gua de trabajos Curso Salud Pblica I 2014 para tercer ao de medicina,
Universidad de Chile

4. Coca, A. (1998). Actual blood pressure control: are we doing things right? Journal of
Hypertension 16, 45-51.
Mensah, G.A. (2002). The global burden of hypertension: good news and bad news.
Cardiol. Clin 20(2), 181-185.

5. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al. (December 2003). Seventh report of the
Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of
High Blood Pressure. Hypertension 42 (6): pp. 120652

6. web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc4341c44a9e04001011f0113b9.pdf

7. Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, Ciucci A, Zampi I, Battistelli M, et al. Cigarette
smoking, ambulatory blood pressure and cardiac hypertrophy in essential
hypertension. J Hypertens 1995;13:1209-15

8. Kannel WB. Clinical misconceptions dispelled by epidemiological research.
Circulation 1995;92:3350-60.

9. Pardell H, coordinador. Hipertensin arterial y tabaco. Grupos de Trabajo en
Hipertensin. Madrid: LELHA; 1994

10. .Weinberger MH, Stegner JE, Fineberg NS. A comparison of two test for the
assessment of blood pressure response to sodium. Am J Hypertens 1993;6:179-84

11. Beunza JJ, Martnez-Gonzlez MA, Ebrahim S, et al.
Sedentary behaviors and the risk of incident hypertension: the SUN Cohort.
Am J Hypertens 2007;20:1156-62.

12. OMS, 1994

13. J.M. Bentez Moreno Calidad de vida y funcionalidad en la depresin SEMERGEN.
2009;35 Supl 1:50-6

14. Figueroa Lpez, Ramos del Rio. Factores de riesgo de la hipertensin arterial y la
salud cardiovascular en estudiantes universitarios anales de psicologa 2006, vol.
22, n 2 169-174

15. Matthews KA, Meilahn E, Kuller LH. Menopause and risk factors for coronary heart
disease. N Engl J Med 1989; 321:641-6.
ANEXOS

Figura 1









Fuente: http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/337.html: construido en base a datos
obtenidos de la Encuesta Nacional de Salud.
Figura 2





















Fuente: Verdecchia P, Schillaci G, Borgioni C, Ciucci A, Zampi I, Battistelli M, et al.
Cigarette smoking, ambulatory blood pressure and cardiac hypertrophy in essential
hypertension. J Hypertens 1995;13:1209-15

Figura 3
















Fuente: Kannel WB. Clinical misconceptions dispelled by epidemiological research.
Circulation 1995;92:3350-60
Figura 4








Fuente: Weinberger MH, Stegner JE, Fineberg NS. A comparison of two test for the
assessment of blood pressure response to sodium. Am J Hypertens 1993;6:179-84
Figura 5


Fuente: http://www.hipertension.cl/Boletin/boletin_hta_2011-final.pdf; construido en base a
datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Salud.

Tabla 1



Fuente http://web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc4341c44a9e04001011f0113b9.pdf
*Fasce et al. Estudios realizados en la ciudad de Concepcin los respectivos aos.





ENCUESTA APLICADA

UNIVERSIDAD DE CHILE - FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PBLICA
DIVISION ACADMICA DE PROMOCIN DE LA SALUD


ENCUESTA SOBRE DETERMINANTES DEL NIVEL DE SALUD EN UN GRUPO FAMILIAR

OBJETIVOS:
1. Aplicar el concepto de determinantes del nivel de salud de la poblacin a una situacin
especfica de un grupo familiar.
2. Presentar evidencias del impacto en salud de los determinantes seleccionados.
3. Analizar y proponer estrategias de intervenciones individuales, familiares y poblacionales frente a la
situacin descrita. Deben incorporar estrategias de promocin de la salud.

I.- Antecedentes generales del grupo familiar:

Total de personas que habitan en la casa (incluyendo servicio domstico puertas adentro):
.....

Identificacin del grupo familiar:
Nombre de pila Parentesco
*
Sexo Edad Ultimo curso
aprobado
Estado civil/
Situacin de
convivencia**
Etnia Previsin****
1 Susana Esposa F 48 Tcnico Casada Ninguna ISAPRE
2 Samuel Jefe de
Hogar
M 52 Universidad Casada Ninguna ISAPRE
3 Samuel hijo Hijo M 17 3ro Medio Soltero Ninguna ISAPRE
4 Jos Luis Hijo M 11 5to Bsico Soltero Ninguna ISAPRE
5
6
7
8
9
10
* En relacin a la persona identificada como jefe/a de hogar: p.ej. hijo, padre, nieto, esposa u otro
** Soltero/a, casado/a, en convivencia, separado/a viudo/a.
*** Auto-clasificacin o identificacin con alguna etnia: mapuche, pehuenche, huilliche, lafquenche, rapa-nui, aymara, etc.
****Anotar previsin general y en salud (p.ej. AFP o ISL; FONASA, ISAPRE, FF.AA.)

II.- Antecedentes laborales:
* Situacin laboral: p.ej.: estudiante, labores del hogar, cesante, jubilado, incapacitado permanente, trabajador activo, etc..
**Rama actividad econmica: agricultura, minera, industria manufacturera, servicios sociales y personales, construccin, comercio,
transporte, otro.
***Condicin laboral: empresario/a, empleado/a, trabajador/a independiente, trabajo espordico (temporero/a), otro.



N Situacin laboral* Rama actividad
econmica**
Condicin laboral*** N de
horas de
trabajo
semanal
1 Trabajador Activo Industria manufacturera Trabajadora independiente 35
2 Trabajador Activo Industria manufacturera Trabajador independiente 45
3 Estudiante
4 Estudiante
5
6
7
8
9
10

- Qu parte del trabajo familiar y/o domstico le toca hacer a Ud.? (aseo, compras, cocinar,
cuidar nios o abuelos, etc.)

0. No hago ninguna o casi ninguna de estas tareas
1. Slo hago tareas puntuales
2. Hago ms o menos la cuarta parte de las tareas del hogar
3. Hago aproximadamente la mitad de las tareas del hogar
4. Soy la/el principal responsable y hago la mayor parte de las tareas del hogar

- En una escala de posicin social en el pas, que va entre 1 (la ms baja) a 10 (la ms alta),
En qu lugar se ubicara Ud.? Por favor, encierre en un crculo el nmero correcto.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

III.- Vivienda y equipamiento: (marque con una cruz)

1.- La vivienda que usted habita es:

Propia__+__ Arrendada ____ Cedida ____ Paga dividendo ____ Es allegado/a ____

Otro (especifique)..................................................


2.- Su grupo familiar vive en:

Casa __+__ Departamento ____ Pieza ____

Otro (especifique)......................

3.- El tipo de material de construccin de la vivienda que usted habita es principalmente de:

Ladrillo/concreto __+__ Madera ____ Tabique forrado ____ Adobe ____ Material ligero
____

Otro (especifique).....................................................................................


4.- Cuntas habitaciones son usadas como dormitorio? .........4...........

5.- El nmero total de camas de su casa es? 4.
(La cama matrimonial se cuenta como dos)

Calcule el promedio de personas por dormitorio: ...........1............

Y el promedio de personas por cama: ..........1....

6.- En relacin al abastecimiento de agua, usted dispone de:

Agua potable con medidor dentro de su casa __+__

Agua potable sin medidor y fuera de su casa ____

Pozo o noria ____

Agua de canal, estero, vertiente ____

Otro (especifique).............................

7.- En relacin a la disposicin de excretas (deposiciones), dispone de:

Alcantarillado __+__ Fosa sptica _____

Letrina sanitaria sobre pozo negro ____ No tiene ____

8. - En relacin a las basuras, con qu frecuencia las recolectan:

Diariamente ____ Tres veces por semana __+__ Dos veces por semana _____

Una vez por semana ____ No las recolectan ____

En caso de que no las recolecten, cmo las elimina? ....................................................

9.- En su casa posee luz elctrica?:

Si, con medidor propio __+__ Si, se cuelga _____ No tiene _____

10.- Para cocinar usted utiliza:

Gas __+__ Parafina ____ Electricidad ____ Lea o carbn ____ Otro
(especifique)..............

11.- Cuando hace fro, usted para calentarse utiliza:

Estufa a gas __+__ Estufa a parafina ____ Estufa elctrica ____ Lea o carbn ____

Otro (especifique)....................................................

12.- En su grupo familiar se cuenta con:

Refrigerador __+__ TV __+__ Radio __+__ Equipo msica __+__

Telfono __+__ Conexin a Internet____+____ Computador __+__ Automvil __+__

13.- Usted podra identificar lugares de riesgo para su salud en su vivienda o alrededores
(riesgo de accidentes, de contaminacin, etc.)?:

Al interior de su casa? : Si...+.... No......

Cul?...Cigarrillo...................................................................................................

En el patio de su casa?: SI....+.....No......

Cul?..Cigarrillo.......................................................................................................

En los alrededores (barrio): Si.........No...+.....

Cul?...........................................................................................................

14.- Seale si en su barrio existen problemas de:

- Contaminacin (describa)No.

- Infraestructura y equipamiento (describa) No

- Seguridad pblica (describa) No.

IV.- Ingreso y ahorro:

1.- Seale el ingreso mensual que aporta cada miembro de la familia. Se deben considerar
todos los tipos de ingresos: sueldos, honorarios, pensiones, subsidios, ayudas de parientes y
amigos, otro.
2.100.000 en promedio, su ingreso vara dependiendo del beneficio obtenido como empresa
familiar.

De acuerdo a lo anterior, calcule el ingreso familiar mensual per cpita (sumatoria de los
ingresos dividido por el total de personas del grupo familiar)
525.000_________________________________________________________________________
_____

2.- Su grupo familiar en este momento esta haciendo algn tipo de ahorro?

No....+....... Si............ Para qu?..................................

V.- Factores psicosociales percibidos por la persona entrevistada:

1.- Pngale nota de 1 a 7 a:

- la privacidad en su hogar _____6_____
- la cantidad de dinero que ingresa a su hogar ____5____
- su condicin fsica ___4_____
- su bienestar mental y emocional ____5_____
- su vida familiar ____6_____
- su relacin de pareja ____6_____
- la cantidad de diversin ____5_____
- la relacin con los/as vecinos/as ____3_____
- confianza en las autoridades locales____2______


2. - Qu nivel de influencia cree que tiene usted en las decisiones acerca de los problemas que le
afectan a usted, su familia y/o su comunidad?

Bajo________________ Medio________+__________ Alto_________________


3. - De aqu a los prximos 10 aos, usted cree que su vida estar mejor, peor o igual que hoy?

Mejor____________ Peor_____+_______ Igual____________


4.- Seale si dentro de su grupo familiar existe alguna de las siguientes situaciones (Se puede
marcar ms de una):

___ Alcoholismo ___ Agresin o abuso sexual
___ Drogadiccin ___ Delincuencia
___ Madre soltera ___ Cesanta
___ Madre adolescente ___ Trabajo inestable
___ Pobreza extrema ___ Trastorno de personalidad
_+_ Trastorno mental (depresin u otro) ___ Prostitucin
___ Abandono del padre ___ Promiscuidad
___ Abandono de la madre ___ Incesto
___ Menor bajo custodia institucional ___ Violencia familiar (contra la mujer, nios, adulto
mayor)
___ Mendicidad _+_ Otro cul? Homosexualidad..........


5.- Tiene usted participacin activa en alguna organizacin? Seale en cul(es)

NO______________________________________________________________________

6.- Cuando tiene algn problema, cuenta con alguien que le apoye o escuche?

Si, familia y amigos_________________________________________________________

7.- Cual es la principal fuente de recreacin de su grupo familiar......:

Leer ____ Ver TV __+__ Ir a una plaza o parque _____ Visitar pariente o amistades ____

Ninguna ____

Otro (especifique)...................


VI.- Estilos de vida del grupo familiar:

N* Tabaco** Sobrepeso u
obesidad***
Bebedor
problema****
Sedentarismo
*****
Otro******
1 12 S, por No S
percepcin
2 0 No No S
3 0 No No No
4 0 S IMC=26,2 No S







* N de tabla inicial
** Anotar promedio de cigarrillos diarios
***Dato mdico o percepcin
**** Bebedor excesivo o que tiene problemas familiares, laborales o con la justicia por su hbito alcohlico
***** Sedentarismo: ejercicio fsico recreativo o laboral menos de hora 3 veces por semana
*****Otro: p.ej. drogadiccin, trabajo riesgoso, etc.




VII.- Problemas de salud:

1.- Seale si dentro de su grupo familiar existe alguno de los siguientes antecedentes mdicos
(puede marcar mas de uno). (Coloque el n que se le asign a la persona en la tabla inicial)

Hipertensin ______1______ Problemas de colesterol _____1______

Diabetes ____________ Sntomas cardiovasculares ___________

Artritis y artrosis _________ Depresin ____1-3 _______

Alteracin de funcin renal______ Enfermedades Respiratorias crnicas ________

Reflujo gastroesofgico _______ Otra sintomatologa digestiva _______

Infarto miocardio__________ Accidente vascular cerebral _______

Enfermedad respiratoria crnica ______ Problemas Salud bucal ___2____

Otro (especifique) ..


2.- Algn miembro de su grupo familiar tiene alguna de las siguientes discapacidades (Se puede
marcar ms de una). Identifique con el N a la persona

De visin _1-3___ Cul?.............Miopa............................................

De audicin ____ Cul?.........................................................

Del habla ____ Cul?.......................................................

Para caminar ____ Cul?.......................................................

Otra ____ Cul?.....................................................


Consigne alguna otra patologa o discapacidad que no aparezca mencionada y que usted
considere importante

...............................................................................................................................................................
....

3.- En las ltimas 2 semanas usted o alguien de su grupo familiar present algn problema
de salud?

Si..+..... NO....... Cul?...."Resfriado",
4........................................................................

Por ese problema solicit y recibi atencin mdica?

Si...+.... NO....... (si responde NO) Por qu?.......................................................

..........................................................................................................................

Tuvo que pagar por la atencin?

S ___+_____ No___________ No sabe__________


4.- En el ltimo ao usted o alguien de su grupo familiar estuvo hospitalizado?

Si........ No....+.... (Si responde SI) Por qu?.....................................................


Tuvo que pagar por la hospitalizacin?

S ________ No___________ No sabe__________







VIII.- Problemas causados por el terremoto del 27 de febrero de 2010 en cualquiera de los
tems antes descritos: personales, laborales, de vivienda, de servicios bsicos, etc.

En cuanto a daos en la infraestructura de su hogar no describe daos importantes, sin embargo
relata una prdida importante en cuanto a utensilios de cocina y dispositivos de iluminacin.
Comenta tambin haber perdido el suministro elctrico por algunas horas.

IX.- Usted puede consignar algn otro antecedente del grupo familiar que no aparezca en la encuesta
y considere importante/necesario para cumplir con los objetivos de la actividad.

Se considera importante mencionar el conflicto que gener la aceptacin propia de la
homosexualidad del hijo mayor de la familia hace casi un ao, lo que ha generado un ambiente
tenso en el cual los padres del menor no han asumido su condicin sexual totalmente, llevando al
desarrollo de depresin tanto en la madre como en el hijo mencionado. Ambos se encuentran en
tratamiento, sin embargo se relata que an se presentan crisis ocasionalmente. En lneas
generales esta situacin ha generado una disminucin en la percepcin de la calidad de vida
familiar, al menos por parte de la madre, la que menciona adems que durante los periodos de
crisis ya mencionados presenta una exacerbacin de su hbito tabquico.

La encuesta no abarca hbitos dietarios la persona n 1 de la tabla inicial indica presentar una dieta
hipersdica.






NOMBRE DE LOS/AS ALUMNOS/AS: Katherine Barahona
Florencia Belmar
Maglio Caballero

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