SHOCK SEPTICO

El shock sptico ocurre con ms frecuencia en las personas de edad muy

avanzada y en las muy jvenes, al igual que en personas que tengan otras
enfermedades.
Este tipo de shock puede ser causado por cualquier tipo de bacteria, al igual que
por hongos y, en raras ocasiones, por virus. Las toxinas liberadas por bacterias u
hongos pueden causar dao tisular y llevar a que se presente presin arterial baja
y funcionamiento deficiente de rganos. Muchos investigadores creen que los
cogulos sanguneos anormales en pequeas arterias ocasionan la falta de flujo
de sangre y el funcionamiento deficiente de rganos.

Como se produce

El shock sptico se desarrolla principalmente debido a las respuestas inmunitarias
e inflamatorias del organismo, desencadenadas por las toxinas liberadas, tras
destruir la pared celular de las bacterias. Estas toxinas producidas por ciertas
bacterias, junto con las citoquinas que son sustancias fabricadas por el sistema
inmunitario para combatir la infeccin, ocasionan aumento del dimetro de los
vasos sanguneos (se dilatan), haciendo que la presin arterial baje a pesar del
aumento tanto del ritmo cardaco como del volumen de sangre bombeada. La
cantidad de sangre que fluye hacia los rganos vitales, particularmente los riones
y el cerebro, queda reducida.

Los microorganismos ms frecuentemente involucrados son los gramnegativos,
siendo los ms comunes: Escherichia Coli, Klebsiella, Proteus y Pseudomonas.
Igualmente los cocos grampositivos (Estafilococo, Estreptococo) pueden estar
implicados. Del grupo de los anaerobios, el que con mayor frecuencia origina
shock sptico es el Bacteroides Fragilis. Tambin los hongos se han implicado en
su produccin, y ms raramente los virus.
Asimismo, las toxinas producen una respuesta inflamatoria fuerte del cuerpo, lo
cual contribuye al shock sptico.
Los factores de riesgo para el shock sptico son, entre otros:
Diabetes
Enfermedades que debilitan el sistema inmunitario, como el SIDA
Enfermedades del aparato genitourinario, el sistema biliar o el aparato digestivo
Leucemia
Terapia antibitica prolongada
Linfoma
Infeccin reciente
Ciruga o procedimiento mdico reciente
Sntomas
Extremidades fras y plidas
Temperatura alta o muy baja, escalofros
Sensacin de mareo
Presin arterial baja, en especial al estar parado
Disminucin del gasto urinario (debido a insuficiencia renal)
Palpitaciones
Frecuencia cardaca rpida
Inquietud, agitacin, letargo o confusin
Dificultad para respirar
Signos y exmenes
Se pueden hacer exmenes de sangre para verificar la presencia de infeccin,
nivel bajo de oxgeno en la sangre, alteraciones en el equilibrio cido-bsico o
tambin disfuncin orgnica o insuficiencia de un rgano.
Una radiografa de trax puede revelar neumona o edema pulmonar.
Tratamiento
El shock sptico es una emergencia mdica y los pacientes generalmente
ingresan a la unidad de cuidados intensivos del hospital.
El tratamiento puede abarcar:
Medicamentos para tratar la presin arterial baja, la infeccin o la coagulacin de
la sangre
Lquidos por va intravenosa
Oxgeno
Ciruga
Apoyo a los rganos de funcionamiento deficiente.
Existen nuevas drogas que actan en contra de la respuesta hiperinflamatoria que
se observa en el shock sptico, las cuales pueden ayudar a limitar el dao a los
rganos vitales.
Se puede requerir el control hemodinmico, es decir, la evaluacin de las
presiones en el corazn y los pulmones, pero esto slo puede hacerse con equipo
especializado y cuidados de enfermera intensivos.
Expectativas (pronstico)
El shock sptico tiene una alta tasa de mortalidad, la cual depende de la causa de
la infeccin, la cantidad de rganos que presentan insuficiencia, al igual que de la
rapidez y agresividad con que se inicie la terapia mdica.
Complicaciones
Se puede presentar insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardaca o cualquier
otro tipo de insuficiencia en un rgano.

Situaciones que requieren asistencia mdica
La persona debe acudir directamente al servicio de urgencias si ella o un ser
querido tiene sntomas de shock sptico.
Prevencin
El tratamiento oportuno de las infecciones bacterianas ayuda; sin embargo,
muchos casos de shock sptico no pueden prevenirse.







ANEXOS

















BIBLIOGRAFIAS


www.wikipedia.com.pe
www.salud.com.pe
www.medicina.com.pe