CAPTULO 6

Del libro La psicoterapia breve caracteroanaltica (PBC).

Una respuesta psicosocial al sufrimiento emocional
Xavier Serrano Hortelano
Edit. Biblioteca Nueva. Madrid, 2007

FUNCIN DEL GRUPO TERAPUTICO EN LA PBC


Dentro de la sistemtica clnica de la P.B.C. empleamos el grupo teraputico, en cuanto espacio
social, como una herramienta convergente. Poder observar directamente el desenvolvimiento del
paciente en situaciones sociales conflictivas nos ayuda a valorar de una forma msobjetiva los
resultados de su proceso clnico. Al mismo tiempo, nos permite elaborar en el espacio individual el
material que va surgiendo en el grupo y esto resulta muy til para alcanzar los objetivos clnicos
marcados, puesto que el carcter siempre tiene un origen y un desarrollo relacional y, por tanto ,
social.
He tomado como referencia la sistemtica de grupo que desarroll hace algunos aos[1] y que
utilizamos con la Vegetoterapia Caracteroanaltica (Serrano, 1990d, 1991c) pero aplicndola al
encuadre breve, con lo cual adopta un cuerpo propio ya que los objetivos, y por tanto
los medios clnicos, sern diferentes a los de su matriz profunda.
Aconsejamos al paciente que participe en unas sesiones de psicoterapia de grupo en la tercera
fase del proceso (combinndolas con sus sesiones individuales) porque es el momento en que ha
recuperado la estabilidad estructural y debe consolidarla incorporando en su vida cotidiana y en
sus relaciones de pareja, laborales y sociales en general lo que ha introyectado durante las dos
fases anteriores del proceso. Por otra parte, al coincidir con el final de la terapia breve, el grupo
permite dispersar la posible catexis libidinal que se ha focalizado en la figura del psicoterapeuta y,
por tanto, facilita su separacin y la despedida.



6.1 OBJETIVOS

Cada persona, en funcin del desarrollo de su proceso acudir al grupo con unos objetivos
concretos. Hay quien necesitar constatar si ha reducido su tendencia al sometimiento, a la
adulacin y la victimicidad aumentando su capacidad de reivindicar sus necesidades y mostrar sus
opiniones, como en el caso de Amelia. En otros casos como el de Antonio, querr constatar si es
capaz de mostrar su vulnerabilidad, de pedir aquello que necesita ms all de su fachada de
prepotencia y de fortaleza infranqueable ,manteniendo una relacin con la mujer menos
defensiva, ms franca...
Pero tambin existen unos objetivos generales, a saber:
-Relativizar el sufrimiento, los lmites y el estado existencial de extraeza y soledad del paciente,
ante el encuentro con otras personas que sufren dinmicas similares y que gestionan los
problemas de formas diferentes. Lo que les hace ms humanos y ms prximos, al reducirse el
miedo a la autoridad, la sensacin de amenaza social indiscriminada, de que cualquiera puede ser
nuestro enemigo y nos puede daar, enjuiciar o censurar. Por tanto, buscamos que el grupo ayude
a disminuir la presin del sper-yo.
-Aumentar la capacidad de escucha y de receptividad del discurso de la otra persona y de
expresin de la propia dinmica interna, vinculando la palabra a la emocin. Hablando con afecto,
desde el corazn, siendo, por tanto, ms conscientes de cuando se utiliza la palabra como
evasin, distraccin o defensa, creando discursos vacos, ideolgicos, separados de la realidad
existencial y emocional de nuestro ser. Y de cuando , sin hablar, con la mirada , o sin mirar, con
gestos involuntarios, o por el tono de voz ,se mandan mensajes de desprecio, de rechazo, de
deseo, de necesidad, que en muchas ocasiones no coincide con lo que decimos,, ni con lo que
pensamos .Buscamos, por tanto, mejorar la capacidad de comunicacin de los pacientes mediante
la toma de conciencia de sus distintas formas de expresin (digital y analgica ) y de sus
contradicciones expresivas.
-Facilitar al paciente el contacto con sus inhibiciones, temores y prejuicios sexuales y con el
deterioro que esto ocasiona en sus relaciones personales y en su regulacin energtica individual.
-Aproximar al paciente al conocimiento de su mscara social, de los comportamientos defensivos
que tambin se plasman en el cuerpo a travs de tensiones, actitudes corporales forzadas,
inhibicin de la respiracin y de las consecuencias que eso tiene en nuestro malestar, en nuestra
insatisfaccin. Hacerle consciente, en ltima instancia, de la funcin defensiva del carcter y de
sus manifestaciones psquicas y corporales.


6.2 ENCUADRE

Para alcanzar estos objetivos el encuadre clnico tendr las siguientes particularidades:

6.2.1. Duracin

La duracin del compromiso grupal ser de cuatro meses pudiendo realizarse sesiones mensuales
de tres a cuatro horas de duracin, o bien sesiones quincenales de dos horas. Escoger una
modalidad u otra estar en funcin de la estructura del grupo y del nmero de personas que lo
compongan.
Esta referencia es consecuencia de la investigacin llevada durante estos aos, al comprobar que
conforme aumentbamos el nmero de sesiones se iban dinamizando aspectos personales y
situaciones grupales que no podan resolverse adecuadamente dentro de un encuadre breve. Y
por otra parte, a partir de un nmero de sesiones grupales (ms de doce de dos horas o de seis de
cuatro horas), pasaba a un papel secundario el espacio individual a no ser que se aumentara
tambin el tiempo de duracin de ese espacio, con lo cual, o se repeta el material analtico o se
abran otros focos que obligaban a aumentar considerablemente el nmero de sesiones
individuales. Nos encontrbamos as con una situacin ambigua, en cuanto que ni era un encuadre
profundo, ni era breve, llegando a viciarse la relacin teraputica y a perderse, en algunos casos, la
direccin del proceso.
Hay colegas que utilizan el grupo como el espacio clnico adecuado para una psicoterapia breve,
pero en la mayora de los casos que conozco se hacen demasiadas sesiones para lo que considero
que es un encuadre breve ,estableciendo un encuadre que puede resultar contradictorio con los
objetivos de la psicoterapia focal : Creemos haber encontrado un mtodo original de tratamiento
que rene las caractersticas de la psicoterapia analtica de grupo y de la psicoterapia breve y en
donde la homogeneidad se encuentra ms bien en una comunidad de metas que en la estructura
de los pacientes. Se trata de reuniones semanales de setenta y cinco a noventa minutos, con 7 a 10
pacientes, hombres y mujeres, y uno o dos terapeutas, en que la duracin del tratamiento se limita
desde la primera sesin a un perodo oscilando entre doce y dieciocho meses (40 a 60 sesiones). La
regla fundamental enunciada en la primera sesin es la misma que en una psicoterapia de grupo
sin lmite de duracin:<Hablar en el grupo de todo aquello que les venga a la mente, pensamientos,
preocupaciones, fantasmas que aparezcan durante las sesiones, de los problemas que surgieran
dentro y fuera del grupo, en la relacin con personajes externos y de dentro del grupo incluyendo a
los o al terapeuta>.La finalidad de este tipo de tratamiento es la de una redistribucin dinmica de
los mecanismos de defensa que permita la adquisicin de un equilibrio intrapsquico mejor en un
tiempo relativamente breve. Esta tcnica implica una focalizacin de las interpretaciones sobre un
conflicto basal ms o menos comn a todos los participantes y a la vez una negligencia selectiva de
ciertos aspectos neurticos que quedarn fuera del campo de los lmites fijados a nuestra
finalidad Nuestro criterio de seleccin de enfermos no es puramente sintomtico, sino que
elegimos para el tratamiento a todos aquellos pacientes que pensamos que pueden beneficiarse de
una psicoterapia breve. (Guillem y Loren, 1985).Creo que es posible trabajar aspectos focales en
los grupos como plantean los colegas citados (porque estamos abordando un nivel perifrico, y
por tanto ms vinculado a lo social), pero considero que tiene menos riesgo y es ms rpido, y por
tanto ms econmico y accesible, combinar la psicoterapia breve individual con sesiones de
grupo,siendo este una herramienta convergente y con menos sesiones de las planteadas en este
caso.
Desde nuestra experiencia, el tiempo establecido para las sesiones de grupo dentro de la P.B.C.
permite utilizar el espacio grupal como herramienta convergente y sin ningn tipo de riesgo ni de
posible yatrogenizacin.
Si el proceso personal ha finalizado, durante el tiempo que dure el grupo, el paciente tendr una
sesin individual mensual para integrar lo experimentado en el espacio grupal


6.2.2. Composicin

La composicin del grupo ser mixta, entre diez y catorce personas con un nmero similar de
hombres y mujeres y con predominio de Estructuras Neurticas con diversidad caracterial, alguna
persona con Estructura Nuclear-Fronteriza y una o dos personas mximo con EstructuraMimtica-
Psictica.
Hemos comprobado que, por las particularidades de cada Estructura y por la modalidad del
encuadre, este encuadre grupal es funcional para las Estructuras Adaptativa-Neurticas por su
nivel de insight, de contacto y de comunicacin. En el caso de la Estructura Nuclear- Fronteriza lo
ser slo en aquellos casos con una cobertura ms edipiana, es decir, con rasgos flicos e
histricos, y siempre que se haya modulado la impronta narcisista lo suficiente como para que
puedan participar con la adecuada capacidad de escucha y receptividad. Por ltimo en la
Estructura Mimtica-Psictica slo tendrn sentido estos grupos para aquellas personas que
tengan una mnima estabilidad emocional que les permita implicarse en dinmicas relacionales y
donde el grupo, por sus caractersticas pueda actuar suficientemente como matriz acogedora y
reforzante. Pero siempre es preferible, en estos casos, que su participacin se produzca en grupos
con personas de su misma Estructura, con otros objetivos y por tanto, con otro encuadre, o en
grupos cuya modalidad sea especficamente psicosocial.


6.2.3. Coordinacin

El grupo preferiblemente estar coordinado por dos coterapeutas, hombre y mujer.
Representando simblicamente la polaridad energtica, biolgica, sexual y los roles sociales, lo
que permitir que se produzca una mayor receptividad y participacin por parte de los
componentes del grupo. Recordemos que con la P.B.C. no podemos modificar radicalmente las
introyecciones sociales y por tanto neutralizar los condicionamientos que el sistema social marca
en nuestras vidas, pero s ayuda a la toma de conciencia de esta problemtica y a estimular la
inquietud por conocer ms al respecto. Por tanto, partimos de la realidad de las cosas, para, desde
ah, ir modificndolas en la medida de lo posible. No hemos visto diferencias significativas siendo
los componentes del grupo pacientes de los coterapeutas del grupo o de otros colegas,
fundamentalmente porque con la metodologa de la P.B.C. no se establecen lazos transferenciales
o vnculos que colisionen la dinmica afectiva del paciente. Por eso el hecho de que en el grupo
pueda estar tambin su terapeuta no suele tener consecuencias significativas para el proceso,
como tampoco las tiene el que los terapeutas de grupo sean otros porque el impacto y el foco de
atencin se va a orientar hacia el resto de componentes del grupo, con quien el paciente puede
vivir reacciones afectivas que podrn ser elaboradas tanto en el espacio grupal como en el
individual.
En la sistemtica de la P.B.C. esta es una variable opcional en funcin de otros factores. Pero es
necesario que los terapeutas de grupo trabajen en equipo con los terapeutas de los pacientes del
grupo y que su actuacin no interfiera en la dinmica relacional del paciente con su terapeuta
individual. Esto lo veremos con ms detalle posteriormente.
Tambin podemos incluir la figura del terapeuta observador que est presente pero no participa
activamente, y que representara la censura y lo inaccesible. En cuanto que su funcin no tiene
una repercusin directa sobre la dinmica de las sesiones, puede entender y comprender de una
forma ms objetiva la dinmica global del proceso del sistema grupal, incluidas las actuaciones de
los terapeutas y sus interacciones con los pacientes. Slo participa de forma activa en la
evaluacin final del grupo, momento en el cual tambin las personas que componen el grupo
pueden establecer una relacin con l.
El gnero en este caso no tiene importancia. S la tiene en el caso excepcional de que el grupo est
coordinado por un solo especialista, que debera ser un hombre con una cierta impronta de
autoridad, lo que permite dinamizar constructos psquicos relacionados con los objetivos de estos
grupos con ms funcionalidad que si es una mujer o un hombre con otra impronta caracterial.
Precisamente buscando la reaccin que puede producir el contacto con la realidad, y desde ah,
poder modificar las cosas. Porque no se trata de crear espacios satisfactorios y amorosos, es
decir compensatorios, sino de conflicto, de impacto, de comunicacin, de contacto con la realidad
para desarrollar recursos que permitan a los participantes encontrar esa satisfaccin, esa
alternativa en nuestra vida cotidiana real , ms que en un espacio grupal artificial y, en el fondo,
fantaseado.
Recuerdo un congreso donde hablando con un colega japons sobre la manipulacin de las
instituciones sociales dominantes y su capacidad para absorber temas nuevos adaptndolos a sus
necesidades, me contaba que en algunas fbricas de empresas multinacionales estaba de moda, a
mitad de turno laboral, que los trabajadores pasaran a una sala tipo gimnasio donde, dirigidos por
un miembro del equipo de recursos humanos, golpeaban con palos de goma, gritando e
insultando, a maniqus que representaban los cuerpos de sus jefes y de los directivos conocidos de
sus empresas. Se haba demostrado que con esta prctica se aumentaba la productividad y se
reducan las huelgas y las bajas por depresin y por enfermedades psicosomticas!!! Hemos
llegado al punto de que, por objetivos productivistas, los jefes se dejan pegar e insultar
simblicamente!!! Mientras en la realidad cobran incentivos econmicos y se mantiene la
explotacin del asalariado!!!
Es un claro ejemplo de como una tcnica psicolgica, en este caso psicocorporal, puede cumplir
objetivos muy diferentes a los que en su origen tena. Y al mismo tiempo nos sirve para entender
la importancia del factor humano, tico, del psicoterapeuta dentro de un proceso. Si Reich hubiera
escuchado esta ancdota no creo que le hubiera extraado, al contrario se hubiera reafirmado en
que aquello que se nombra como saludable es la enfermedad ms virulenta socialmente
hablando. Cuyos sntomas son: adaptacin al medio, falta de conciencia poltica, confusin entre
ausencia de sntomas y salud, en dos palabras: neurosis caracterial. (Reich, 1933)


6.3 RELACIN TERAPUTICA

En estos grupos los psicoterapeutas son una referencia simblica de la autoridad, con dinmicas
transferenciales poco intensas porque el tiempo de relacin es corto y el foco de atencin se dirige
hacia los propios componentes del grupo. Pero las reacciones transferenciales que puedan surgir a
lo largo de las sesiones en algn componente del grupo se deben dinamizar in situ y servir de
material clnico de la sesin grupal. Por ejemplo, si una persona dice sentirse molesto por las
rdenes del terapeuta, en uno de los espacios de la sesin dedicados a la verbalizacin y
elaboracin, cualquiera de los terapeutas debe retomarlo y contrastar con el resto del grupo por si
hay alguna persona a quien tambin le ocurra lo mismo. A partir de lo cual la dinmica analtica se
encaminara a revalorizar dicho cuestionamiento hacia el terapeuta y a plantear la posibilidad de
que estuviera asociado a alguna situacin que se est produciendo en su vida actual o se hubiera
producido anteriormente. Pueden darse dos opciones:
a) Si el paciente lo asocia a una situacin social, el terapeuta facilitar la narracin del hecho y la
intervencin del resto del grupo en funcin de lo sugerido por su escucha. Al extrapolar la
circunstancia acontecida en el grupo a situaciones reales y sociales estamos desarrollando parte
de los objetivos grupales. De la misma forma se pondrn los medios tcnicos para que esos relatos
se narren con la carga afectiva adecuada, evitando, en lo posible, la defensa de la
intelectualizacin o del discurso ideolgico.
b) Pero si el paciente condujera su proceso asociativo a dinmicas familiares de su historia infantil,
para evitar interferencias con el proceso individual, se facilitar la narracin de la asociacin
exhortndole para que lo acontecido lo elabore en su terapia individual.
En el caso de que alguno de los terapeutas percibiera reacciones transferenciales (relacionadas
con la autoridad, con el deseo sexual...), sin ser explcitas como en el caso anterior, pondr los
medios para que puedan emerger y poder ser elaboradas en el grupo. Si no fuera posible,
necesariamente se informara a su terapeuta individual para facilitar su elaboracin.
Vemos, por tanto, como la relacin entre el terapeuta individual y los de grupo debe de ser
intensa y permanente, de colaboracin y no de competencia, no slo para evitar interferencias
con el proceso individual sino tambin para poder aprovechar el espacio grupal como una
herramienta clnica convergente, y por tanto, para que participe en el desarrollo favorable de
dicho proceso. A sabiendas de que el secreto profesional se ampla a los terapeutas de grupo, al
ser necesario el trasvase de informacin entre el terapeuta individual y los de grupo para cumplir
los objetivos clnicos.
Por otra parte, creo tambin importante resear, que en las sesiones iniciales ser el terapeuta
masculino quien se haga ms presente y conduzca la dinmica grupal. Posteriormente ser la
terapeuta femenina la que prevalezca y, en las ltimas sesiones, ambos se harn presentes
igualmente predominando cada vez ms la participacin de las personas del grupo con el fin de
que la autoridad se vaya diluyendo gradualmente dando paso a una cierta autonoma grupal,
teniendo presente la limitacin que produce este tipo de encuadre. Pero, al menos, este pasaje
permite que el grupo pueda tomar conciencia del tipo de relacin que se establece en las
dinmicas sociales habituales, los roles pasivo-activo, dominador-dominado y las consecuencias
patgenas que eso tiene, poniendo medios que permitan atisbar posibilidades de desarrollo de
otro tipo de relaciones menos jerrquicas, con mayor tolerancia y comunicacin.
Para que esa dinmica pueda desarrollarse sin esfuerzo, ser necesario que la relacin entre los
coterapeutas sea fluida, agradable y emptica, sin que existan entre ellos lazos afectivos,
familiares ni una jerarqua laboral.


6.4 DESARROLLO GRUPAL Y HERRAMIENTAS CLNICAS

La dinmica de cada sesin se gestiona en funcin de los objetivos clnicos y de los temas que
queremos abordar a lo largo del proceso grupal .Por ello en la primera sesin intentaremos crear
una atmsfera de complicidad y de alianza desde aquello que es comn a todos los componentes
del grupo, su experiencia como paciente ,su sufrimiento, su malestar, sus lmites junto a su
valenta por querer afrontar sus problemas, y su entereza por mantener un compromiso
teraputico que les permite agrandar su perspectiva de la realidad. En sntesis, reconocer y valorar
su realidad comn, rompiendo el tpico social narcisista de la salud en base a una imagen
fantaseada. El mensaje es evidente: ellos estn ahora en una posicin ms saludable que el
sistema social enfermo que niega la realidad haciendo creer que la adaptacin y los contactos
secundarios son la felicidad y la salud. Aunque esa posicin provoque, en ocasiones, inquietud y
contacto con la insatisfaccin y con los lmites. Pero tambin neutraliza ese sordo y sufriente
sentimiento de soledad tan desolada, como escribe el poeta Benedetti, y aporta la serenidad del
ser consciente.
Desde esa posicin inicial se establece una cierta matriz grupal (Foulkes 1969), ms bien una
envoltura afectiva y solidaria con una clara funcin de contencin y de carpa, de espacio clido y
recogido que estimule al sistema defensivo para bajar la guardia y producir una cierta apertura
de la conciencia y de los afectos.
La forma que adopta el grupo durante los espacios de integracin y de verbalizacin, incluidos el
inicio y final de cada sesin, es el crculo, bien sea sentados o de pie, en funcin del tipo de
actividad. En los perodos de verbalizacin integrativa los terapeutas estn dentro del crculo, pero
durante el tiempo en que se desarrollan actividades vivenciales se mantienen en un lugar que no
perturben la interrelacin entre los participantes.
El tiempo de la sesin se organiza en tres partes: Un primer periodo de toma de contacto
psicocorporal entre los participantes y de recuerdo de lo sucedido la sesin anterior, con
comentarios libres sobre el tema para facilitar la translaboracin (Greenson, 1967); un segundo,
donde se propone una tcnica especfica acorde al tema que marca la sesin; y un tercer espacio
dedicado a la verbalizacin y elaboracin cortical de la experiencia.
Los terapeutas regulan el ritmo del grupo, dando pautas para que se mantenga esa atmsfera de
expresin y receptividad que pueda propiciar la interrelacin entre todos los participantes,
respetando la forma y el ritmo de cada paciente. La participacin directa de los terapeutas se
limita a sealar o cuestionar. Al final de cada sesin realizan una sntesis entre todas las
situaciones dadas vinculndolas con la realidad social. El espacio grupal se convierte as en el
puente entre las dinmicas caracteriales individuales y las dinmicas sociales.
Es evidente la importancia que adquiere el comportamiento de los pacientes, la posicin que
adoptan, qu personas escogen para las experiencias, incluso el lugar donde se colocan dentro del
crculo, cosa que ya reflejaba uno de los analistas pioneros en la terapia de grupo:Siempre he
tenido conciencia de lo mucho que puede expresar un paciente a travs de la silla que elige para
instalarse dentro del grupo. Hay cierto espacio grupal que habla con tanta claridad y con tanta
fuerza como el lenguaje corporal del individuo.
A mi derecha se sienta por lo general o bien mi mano derecha, el pequeo ayudante de Pap, o
alguien que desea sentarse bajo el ala protectora de la gallina madre. La silla que se halla a mi
izquierda la ocupa por lo general alguien que se considera mi favorita. Infaliblemente, la oposicin
se sienta directamente frente a m. En el rincn de la extrema izquierda se sienta la persona que ha
decidido observar desde el flanco y que espera que se le formule una invitacin especial a
incorporarse. El recin llegado prefiere sentarse cerca de la puerta en el rincn de la extrema
derecha como para mostrar que todava no se ha incorporado y desea mantener abierto el camino
de la retirada.
La persona que desea observar antes de ser vista se sienta con la espalda contra la ventana,
mientras que alguien que desea que se la vea en sus mejores aspectos puede elegir un asiento
situado frente a la luz del da.
Si un paciente repentinamente cambia de lugar, ello indica un cambio en sus dinmicas
transferenciales. (Grotjahn, 1977)
Hay que tener en cuenta que la elaboracin caracteroanaltica ser limitada, ya que este espacio
clnico grupal est siendo utilizado como una herramienta convergente del proceso individual el
cual tambin, a su vez, encuentra limitaciones en la elaboracin por las caractersticas propias de
un encuadre breve. Ser por tanto un grupo a corto plazo, dentro de la clasificacin de Bernard y
Klein para diferenciarlos de losGrupos de crisis y grupos maratn(R. H. Klein ,1993)


6.4.1. Temas a tratar

A lo largo de las sesiones los temas a tratar sern:

-Mscara social y carcter.
Contacto con la mscara social, la defensa del otro amenazador. Manifestaciones
psicocorporales del sistema defensivo, del carcter.
-La comunicacin.
La expresin verbal y emocional de nuestros afectos, pensamientos, opiniones... El cdigo digital y
el analgico. Los dobles mensajes. La escucha pasiva y activa. La Censura y el juicio del otro y su
influencia en nuestra forma de expresar.
- Las relaciones personales y sociales.
El conflicto con la autoridad. Los roles .Comprensin del uso del imaginario y la inaccesibilidad del
otro. El manejo de la agresividad y de la violencia, de la tristeza, la vulnerabilidad y la necesidad.
-Sexualidad y gnero.
Conflictos con la identidad sexual. Gestin de nuestros deseos y necesidades sexuales. La relacin
de pareja. La violencia de gnero.
-Separaciones duelos y prdidas.
El final de la cosas. La muerte, las separaciones y los duelos. Evaluacin final del espacio grupal y
despedida.

Es importante que los temas sealados se traten, en lo posible, en ese orden, porque la
elaboracin de cada uno de ellos prepara para el siguiente. Ser ms complicado y menos
funcional abordar primero el tema de la sexualidad si no hemos abordado previamente aspectos
como la comunicacin o la mscara social. Por eso el ltimo tema se plantea acompaando el final
del grupo, lo cual siempre reactiva dinmicas internas vinculadas a las separaciones y a las
prdidas. Es cierto que no se producen (no se deberan producir) activaciones del proceso de
separacin-individuacin (Mahler ,1975) durante el perodo infantil porque, por el encuadre,
obviamos las dinmicas que se mueven dentro de un eje vertical (histrico-regresivo). Pero s
aparecen asociaciones relacionadas con muertes de personas cercanas, separaciones de pareja, de
hijos, la soledad, la muerte, aspectos todos ello de corte fenomenolgico-existencial, y por tanto,
dentro de un eje horizontal (histrico-actual).
Evidentemente todos estos temas slo se pueden abordar a travs de pinceladas introductorias
con el fin de crear inquietudes, estimular vas de conocimiento y purgar los canales de expresin y
de comunicacin para que las personas se sientan capaces de buscar en su vida cotidiana espacios
sociales y grupales alternativos donde seguir desarrollando esas facetas, esos descubrimientos,
modificando en lo posible los habituales.


6.4.2. Dinmica grupal

Los terapeutas mantienen una posicin clnica similar a la del espacio individual, teniendo muy
presente el foco caracterial de cada participante y los objetivos a trabajar en el espacio grupal.
Esto significa que las intervenciones de los terapeutas nunca sern incisivas, ni crearn espacios de
atencin individual donde el grupo est observando un tiempo el dilogo entre terapeuta y
paciente, ni emplearn tcnicas que movilicen la respiracin para provocar catarsis etc. Como he
dicho antes, slo en las verbalizaciones los terapeutas pueden centrar su atencin sobre alguna
persona del grupo, pero siempre que el objetivo sea facilitar la dinmica grupal. En todo caso
habr un sealamiento para que aquello que el terapeuta crea importante el paciente lo pueda
comentar en el espacio individual. De esta forma se evitan desplazamientos de lo que debera
vivirse en un espacio clnico a otro, como mecanismo de defensa, lo que algunos autores definen
como acting out.
Por ello siempre deben producirse reuniones de planificacin previas al comienzo del grupo entre
los terapeutas para elaborar estrategias de actuacin antes de cada sesin, haciendo seguimientos
de los pacientes entre sesin y sesin con la informacin del terapeuta individual. El paciente debe
conocer que se va a producir este trasvase de informacin y dar su permiso para que la
confidencialidad y el secreto profesional se mantengan.
En las sesiones no hay que llenar el tiempo de tcnicas o actings que provoquen experiencias y
vivencias intensas, porque lo que interesa no es tanto lo experiencial sino profundizar lo ms
posible en la toma de conciencia de los lmites de la expresin, de la censura, de los miedos, del
otro como algo amenazador .Todo esto se tiene que abordar en la dinmica grupal,
fundamentalmente durante el tiempo de verbalizacin. Por eso hay que dejar, en estos grupos,
suficiente tiempo para ello, siendo el espacio experiencial bastante ms reducido en comparacin
con su matriz grupal profunda. Por ejemplo si las sesiones duran dos horas, algo ms de la mitad
se tiene que dedicar a la verbalizacin para que todos los participantes tengan su espacio de
expresin y asociacin de lo acontecido durante el acting o la herramienta dinamizadora y la
posible vinculacin con su vida actual. Asimismo la dinmica interactiva tiene que producirse
tambin desde el principio de la sesin, entrando en contacto con las dificultades que pueden
tener para mirar al otro, escucharlo, aproximarse, prestando atencin a los aspectos personales
que se van dinamizando con ello. En este sentido es importante recordar que uno de los objetivos
del grupo es reforzar la conciencia social de algunas situaciones que se han ido abordando ya en el
espacio individual.
Las sesiones suelen empezar colocndose todos los participantes en crculo de pie y sin hablar, con
los ojos cerrados, respirando profundo, tomando contacto con sus sensaciones corporales, con sus
tensiones, estado de nimo... A continuacin se les indica que abran los ojos y que se encuentren
con la mirada sin perder el crculo. Se pregunta si alguien tiene alguna cosa que manifestar que
considere importante para el curso de la sesin, tanto de su vida personal, como en relacin al
espacio grupal, dejando un tiempo limitado para ello, a partir de lo cual se contina la sesin
siguiendo las indicaciones de los terapeutas.

A partir de esa introduccin, dinamizamos la sesin utilizando tcnicas psicodramticas focales, de
accin corporal inspiradas en los grupos de encuentro de W. Shutz (1974) y de otros terapeutas
psicocorporales del instituto de Esalen, as como algunos actings de la sistemtica de grupo que
empleamos durante el proceso de la Vegetoterapia Caracteroanaltica (Serrano 1990d)
modificados por las exigencias del marco breve. Tambin, de forma puntual, el ensueo dirigido
en la lnea de Asaglioni y de R. Desoille (A. Schutzenberger y M. Sauret, 1977)
Veamos ahora ms en detalle algunas de ellas:

6.4.3. Tcnicas

Encuentro sin palabras: Paseo inicial por la sala, movindose muy despacio, mirndose y sin
hablar. Duracin: entre 8 y 15 minutos.
Esta tcnica se utiliza al principio de las sesiones y cuando sea importante que los participantes
contrasten sus sensaciones y percepciones con el nivel de tensin grupal. Permanecer sintiendo
esta tensin suele resulta muy duro para algunas personas y para sobrellevarlo tienden a andar
rpido, rehuir la mirada, hacerlo de soslayo, sonrer continuamente, quedarse paradas en un
punto de la sala, o abrazar a todo el mundo expresando su amor.
Durante esta experiencia, por regla general, los participantes empiezan a sentirse nerviosos,
ridculos, o enjuiciados, ponindose en marcha mecanismos de defensa social, lo que definimos
como la mscara social , que tanto tiene que ver con el carcter.
Lo importante es que cada uno va tomando conciencia de la actuacin de los dems y tambin
de la propia a partir de que el resto del grupo, en el espacio posterior de verbalizacin, les van
comentando la percepcin que tenan de ellos, las sensaciones que les produca, lo que les
recordaba y con quien lo asociaban. Por ejemplo hay quien le dice a otro participante que le
recordaba un robot. En otro caso a un payaso, a otro que su mirada le daba miedo y le recordaba
la de su padre, o que vea su mirada triste como la de ella misma. Tambin se pone de manifiesto
que hay personas que a lo largo de las sesiones evitan encontrarse con otras.
Otro aspecto a resear es que la forma de indicar la accin , tanto en este caso como en general,
va a ser muy escueta y concreta para evitar condicionamientos y comportamientos modlicos,
facilitando la emergencia de la respuesta espontnea, y por tanto defensiva, caracterial. Porque,
una vez ms, insisto que nuestro inters no est en provocar experiencias emocionales, sino en
analizar y elaborar la forma de la accin, el cmo, la defensa, el foco caracterial, lo cual no significa
que no se pueda vivir lo acontecido en las sesiones con emocionalidad.
En el transcurso de las sesiones ese temor inicial, esa emergencia de lo paranoide, al ser una
respuesta bastante general se va relativizando, reducindose la fantasmtica amenaza
introyectada del otro, establecindose relaciones un poco ms yoicas, ms cercanas, menos
aparentes y distantes. Paulatinamente se comienza a tomar ms contacto, a tener otro tipo de
sensaciones y de percepcin del otro, surgen sensaciones de malestar, de rabia, tristeza, deseo,
atrevindose a manifestarlo desde ese ambiente de afecto y emocionalidad antes descrito. A
sabiendas de que la toma de conciencia de la mscara social y las asociaciones que despierta ser
ya un logro suficiente en la dinmica grupal.
Esta tcnica se puede realizar en la primera sesin y sirve tambin como primer encuentro grupal,
previo a la presentacin verbal de los participantes.

Afirmacin: Paseo por la sala diciendo YO.
Los pacientes han de andar despacio, mirndose, con los brazos ligeramente separados del
cuerpo, las palmas de las manos hacia delante diciendo la palabra YO con el ritmo y el tono de
voz que ms se adecue a su estado emocional. Duracin: 15 minutos aprox.
Los terapeutas deben advertir que al principio la accin resultar mecnica y repetitiva, pero que
eso puede ir cambiando si el foco de atencin se centra en la interaccin con el resto de miembros
del grupo. De hecho vencida esta posicin inicial, de nuevo surgen dinmicas defensivas
caracteriales, un tono de voz alto y con gesto intimidador, actitud temerosa e inhibida, robtica e
indiferente... En ocasiones, se producen encuentros espontneos entre dos personas concretas del
grupo las cuales, a partir de una mayor interaccin, suelen entrar en competencia alzando ms la
voz con cierta agresividad, o por el contrario, establecerse una alianza basada en la simpata y la
risa. Todas estas variables se pondrn en comn durante el perodo de verbalizacin posterior.

Eleccin : Pasear lentamente por la sala encontrndose con el resto de participantes, diciendo
Ven-Vete al mismo tiempo que abren y cierran las manos, tambin con el tono de voz y el ritmo
que deseen en funcin de los cambios internos que se produzcan a partir de la interaccin grupal.
Duracin: 15 minutos aprox.
Esta accin facilita el crear asociaciones entre lo vivido en el grupo y las dificultades a la hora de
elegir y de definir posiciones afectivas en la vida real, por ejemplo, con la pareja o en el trabajo.

Imitacin caracterial: En crculo, las personas que lo desean imitan a un miembro del grupo que
se presta voluntario, eligiendo alguna situacin concreta (role playing). Por ejemplo una persona
que niega la evidencia de su agresividad pasiva y su irona, o de su victimicidad, porque no es
consciente de ello, se presta a que los dems se lo hagan evidente ms all de la opinin verbal.
Siempre y cuando sea reflejo del foco caracterial de ese paciente.

La muralla humana: El grupo hace un crculo, estando de pie, y una persona voluntaria est
fuera. Las personas que estn en el crculo representan una muralla humana que limita el acceso
al interior de un castillo (interior del crculo) donde se estn produciendo cosas importantes e
interesantes para todos, por lo cual desean entrar en la fortaleza, pero solo entran los que saben
cmo traspasar la muralla. La persona que queda fuera del crculo representa a los que quieren
entrar en el castillo.
Durante la realizacin de esta accin se ponen en evidencia los mecanismos caracteriales que
actan en las dinmicas sociales.
Por parte del solicitante: la seduccin, la manifestacin de poder, la victimicidad (hacerse la
vctima para provocar reacciones paternalistas y caritativas para reparar el sentimiento de culpa
que las activa), el chantaje afectivo...Siendo tambin importante lo que se va sintiendo al
conseguir o fracasar en la consecucin del objetivo.
Por parte de los componentes de la muralla: emergencia del sadismo, de pertenencia a un grupo
cerrado excluyendo la entrada del otro, la culpa por no dejarlo entrar, la censura del grupo, la
traicin por dejar entrar al otro, la indiferencia ante la demanda del solicitante...
Todos estos mecanismos se elaborarn, en cierta medida, como siempre durante la verbalizacin,
haciendo hincapi tanto en los aspectos simblicos como en los caracteriales. Teniendo en cuenta
que con esta herramienta no slo estimulamos respuestas individuales sino tambin grupales, de
colectivo, entrando en juego aspectos tan importantes como la funcin del grupo en las acciones
sociales, la solidaridad, los conflictos de intereses...Lo cual suele estimular la emergencia de
mucho material analtico psicosocial (cmo se consigue un trabajo, cmo ligar con alguien de una
pandilla, cmo mantener los intereses de un colectivo institucional, etc.)

Dominador-dominado: Los pacientes hacen un paseo inicial por la sala durante el cual se indica
que vayan eligiendo una pareja. Una vez elegida, se colocan sentados frente a frente, mirndose,
con las piernas extendidas, tocndose con las plantas de los pies y agarrndose por las manos. Una
de las personas, el dominador, estira los brazos de la otra persona (la cual puede doblar sus
piernas durante la accin) hacia su cuerpo, dejando de presionar cuando quiera. A los 3 minutos
aprox. se cambia el rol, pasando el dominador a dominado y viceversa. La consigna es que las
personas estn abiertas a cualquier tipo de sensacin y que expresen y hagan el movimiento en
funcin de lo que sientan. Al terminar hay un tiempo de silencio, donde las personas mirando a su
pareja primero, y con los ojos cerrados despus, toman contacto con lo que les ha dinamizado
esta accin y dejan que surjan asociaciones.
Es evidente que a partir de esta accin se plasma fundamentalmente la dinmica sadomasoquista
de gran parte de las parejas de este sistema social, los roles establecidos, la resignacin, la rabia, la
impotencia, el poder, la violencia... Aunque tambin suelen darse asociaciones de las dinmicas
familiares y laborales, siendo los espacios de verbalizacin de mucha implicacin e intensidad. Por
ello es conveniente que esta herramienta se utilice en las ltimas sesiones del proceso grupal.

Ensueo dirigido: Esta tcnica la solemos utilizar en la ltima sesin de algunos procesos
grupales para facilitar la emergencia de todo lo que gira en torno al final de la experiencia: la
separacin, la prdida, los proyectos... y su posible vinculacin con aspectos de la vida real de los
participantes.
Uno de los terapeutas da las indicaciones necesarias para que las personas del grupo entren en un
estado de relajacin desde el cual se les indica que, sin pensarlo mucho, imaginen un viaje con las
personas del grupo y con aquellas que quiera elegir cada participante. Pero en ese viaje tienen que
aparecer los siguientes elementos: un ro, una gruta, una situacin de peligro y un final. Durante
los 20 minutos que dura esta situacin, los participantes estn en silencio, tumbados, cmodos,
con poca luz y sin ruidos. Al finalizar, las personas van saliendo de su estado de relajacin y se da
paso a la verbalizacin final, donde a partir de la exposicin del viaje de cada participante, se
intentar ver las conexiones con el viaje grupal, con el proceso. La sesin termina con una
evaluacin general por parte de los participantes y de los terapeutas, incluido el observador. A
este le corresponde hacer un resumen del desarrollo del sistema grupal en general y sealar
algunas particularidades de cada participante incluyendo a los terapeutas.