1.3 Tabla Interpretacin de complexin considerando la talla y anchura de codo (Frisancho, 1990) Varones: 18
Talla (cm) Pequea Mediana
Grandes Anchura de codo en mm 153 a 158 <66 66 a 70 >70 159 a 164 <66 66 a 71 >71 171 a 176 <70 70 a 73 >73 177 a 182 <71 71 a 75 >75 183 a 188 <71 71 a 76 >76 189 a 194 <73 73 a 76 >76
Mujeres: Talla (cm) Pequea Mediana
Grandes Anchura de codo en mm 19
141 a 146 <56 56 a 61 >61 147 a 152 <57 57 a 62 >62 153 a 158 <60 60 a 63 >63 159 a 164 <61 61 a 65 >65 165 a 170 <61 61 a 65 >65 171 a 176 <62 62 a 65 >65 177 a 182 <62 64 a 66 >66
1.4 Tablas para interpretar complexin por circunferencia de mueca Tabla. Complexin corporal (CC) mediante talla y permetro de la mueca.
Fuentes: Grant J.P. Handbook of total parenteral nutrition. Filadelfia: W.B Saunders, 1980.
Interpretacin Tabla. Complexin por circunferencia de mueca. Varones: CC= Talla cm/permetro de mueca cm
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Valor Interpretacin >10.4 Pequea 9.6 a 10.4 Mediana <9.6 Grandes Mujeres: Valor Interpretacin >11.0 Pequea 10.1 a 11.0 Mediana <10.1 Grandes Fuentes: Grant J.P. Handbook of total parenteral nutrition. Filadelfia: W.B Saunders, 1980.
2.-ADULTOS. FORMULA DE IMC E INTERPRETACIN 2.1 IMC 21
22
UNIDAD 3
1.- ECUACIONES PREDICTIVAS PARA CALCULAR GASTO ENERGTICO. 1.1 Mtodo de Kleiber (1947) Tabla. Frmula de Kleiber Hombre: GEB (Kcal. /da)= 71.2 x peso en Kg. 0.75 [1+ .004 (30- edad en aos) + 0.010 (talla especifica 43.4) ]
Mujeres: GEB (Kcal./da) = 65.8 x peso en Kg. 0.75 [( 1 + 0.004 ( 30 edad en aos) + 0.010(talla especifica 42.1)]
Talla especifica = Talla en cm. / peso en Kg. 0.33
1.2 Clculo del gasto energtico en reposo (GER) Harris y Benedict, 1919 (mayores de 18 aos).
Tabla. Frmulas de Harris y Benedict Varones: GER kcal/dia = 66.473 + (13.752 X Peso kg ) + (5.003 X Talla cm ) ( 6.775 X Edad aos )
Mujeres: GER kcal/da = 655.096 + (9.563 X Peso kg ) + (1.850 X Talla cm ) ( 4.676 Edad aos ) Fuentes: Harris J. A., Benedict F.G. A biometric study of basal metabolism in man. Washington: Carnegie Institution, 1919.
Categoras de actividad fsica recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud, con base en los siguientes criterios:
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Muy ligera: Las personas sedentarias son aquellas que realizan el mnimo de actividad todo el tiempo como ver televisin, leer, etc.
Ligera: La mayora de las personas que trabajan en oficinas como profesionistas, abogados, mdicos, maestros, conductores, tcnicos, msicos y amas de casa que no cuenten con tiles de aseo elctricos. En este nivel de actividad se incluyen 8 horas de sueo y 12 horas de estar sentado o parado, 3 horas de actividad leve (como caminar, lavar ropa, golf, pin pong) y 1 hora de actividad moderada (ejemplo: tenis, bailar, aerobics).
Moderada: Personas que trabajan en la industria elctrica, carpintera y construccin (excluyendo obreros de construccin pesada), trabajadores del campo, granjas, pescadores comerciales, amas de casa sin tiles de aseo elctricos, estudiantes, dependientes de almacn, soldados sin servicio activo y mecnicos.
Pesada: Deportistas de tiempo completo, bailarinas de tiempo completo, trabajadores del campo que no cuentan con mquinas, soldados en servicio, herreros y algunos mineros se consideran en esta categora.
Excepcional: Trabajadores forestales, leadores, mujeres obreras que se dediquen a la excavacin manual, mineros y obreros de la construccin pesada.
Tabla Categoras de actividad fsica.
Categora de actividad Valor AF Proporcin en % del GEB en el clculo clsico Sedentaria 1 a 1.39 10 % Moderada 1.4 a 1.59 11 a 20 % 24
Activa 1.6 a 1.89 21 a 30 % Muy activa 1.9 a 2.5 31 a 40 %
1.3 FAO/OMS.
Tabla. Frmulas internacionales propuestas por FAO OMS Hombres (aos) Energa (Kcal/da) 18 a 30 GEB = 15.057(peso en kg) + 692.2 30 a 60 GEB = 11.472(peso en kg) + 873.1 Mujeres(aos) 18 a 30 GEB = 14.818(peso en kg) + 486.6 30 A 60 GEB = 8.126(peso en kg) + 845.6 Fuentes: Henry CJK. Basal metabolic rate studies in humans: measurement and development of new equations Public Health Nutrition 2005; 8(7A): 1133-1152.
1.4 Mifflin-St Jeor
Tabla. Clculo del gasto energtico en reposo (GER) Mifflin-St Jear; 1990. Varones: GER kcal/da = (9.99X Peso kg ) + (6.25 X TALLA cm ) (4.92X Edad aos ) + 5 Mujeres: GER kcal/da = (9.99X Peso kg) + (6.25 X TALLA cm) (4.92X Edad aos) 161 25
Valores por gnero: Gnero Valor Varones +5 Mujeres -161 Fuentes: Mifflin M.D., St. Jeor S.t., Hill L.A., Scott B.J., Daugherty S.A., Koh Y.O. new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. Am J Clin Nutr, 1990; 51: 241-247.
1.5 Clculo del gasto energtico en reposo (GER) poblacin mexicana.
Tabla. Clculo del GER (Valencia y colaboradores, 2008)
Varones 18 a 30 aos:
GER kcal/da = (13.37 X Peso kg ) + 747
GER mj/da = (0.056 X Peso kg ) + 3.124
30 a 60 aos: GER kcal/da = (13.08 X Peso kg ) +693
GER mj /da = (0.055 X Peso kg ) + 2.899
Mujeres 18 a 30 aos: GER kcal/da = (11.02 x Peso kg ) + 679
26
GER mj/da = (0.0461 x Peso kg ) + 2.841 30 a 60 aos: GER kcal/da = (10.92 x Peso kg ) + 677
GER mj/da = (0.0457X Peso kg ) + 2.831 Fuentes: Bourges, H., Casanueva, E., Rosales J,L. (ed) Recomendaciones de ingestin de nutrimentos para la poblacin mexicana. Bases fisiolgica. II. Energa, protenas, lpidos, hidratos de carbono y fibra. Mxico: Editorial Mdica Panamericana, 2008.
1.6 (GER) Roza-Shizgal, 1984
Tabla. Clculo del gasto energtico en reposo (GER) Roza-Shizgal, 1984 Varones: GER kcal/da = 88.362 +(13.397 X Peso kg ) + (4.799 X Talla cm
) (5.677 X Edad aos )
Mujeres: GER kcal/da = 447.593 + (9.247 X Peso kg) + (3.098 X Talla cm ) (5.677 X Edad aos) Fuentes: Roza A.M. y Shizgal H.M. The Harris- Benedict equation reevaluated: resting energy requirements and the body cell mass. Am J Clin Nutr, 1984; 40: 168- 182 Tabla. Clculo del gasto energtico total (GET) Institute of Medicine, 2005.Personas con peso normal, sobrepeso y obesidad. Varones: 27
GET kcal/da = 864 (9.72 X Edad aos ) + AF X(14.2X Peso kg ) + (503 X Talla m ) AF= coeficiente de actividad fsica
Valores para actividad fsica (AF), de acuerdo con el nivel de sta (NAF): Actividad NAF AF Sedentario 1.0 a 1.39 1.00 Poco activa 1.4 a 1.59 1.12 Activa 1.6 a 1.89 1.27 Muy activa 1.9 a 2.5 1.54 NAF= nivel de actividad fsica. AF= coeficiente de actividad fsica.
Mujeres: GET kcal/da = 387 (7.31 X Edad aos ) + AF X ( 10.9 X Peso kg ) + (660.7 X Talla m )
Valores para actividad fsica (AF), de acuerdo con el nivel de sta (NAF): Actividad NAF AF Sedentario 1.0 a 1.39 1.00 Poco activa 1.4 a 1.59 1.14 Activa 1.6 a 1.89 1.27 Muy activa 1.9 a 2.5 1.45
1.7 Clculo del Gasto Energtico Total de forma rpida considerando el IMC (kcal (kg de peso/da)
Tabla. Puntos de corte a partir del ndice de masa corporal para identificar obesidad y desnutricin en adultos
Diagnostico Recomendacin IMC (kg/m 2) 28
Peso Bajo 35- 40 Kcal/kg de peso real/da < 18.5 Peso normal 30 a 35 Kcal/kg de peso real/da 18.5 24.9 Peso elevado 20 a 25 Kcal/kg de peso real/da 25.0 29.9 Sobrepeso 30.0 34.9 Obesidad I 35.0 39.9 Obesidad II > 40 Obesidad III
Fuente: Adaptada de OMS 1995, 14 OMS 2000 15 Y OMS 2004 16
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4.- FORMULAS DE CLCULO DE UNA DIETA
1.1 Frmula para calcular el porcentaje de adecuacin de una dieta
Consumo calculado de un determinado nutrimento x100 Recomendaciones de consumo para 1 nutrimento
1.2 Frmula para transformar de gramos de nutrimentos a porcentaje de nutrimentos
KCAL DE NUTRIMENTOS X 100 TOTAL DE KILOCALORIAS DE LA DIETA
1.3 Agua de oxidacin de los alimentos
se calcula el agua metablica de las protenas (0.41 mL/g), de los hidratos de carbono (0.55 mL/g) y de los lpidos (1.07 mL/g). Se considera que en promedio se generan 12 mL/100 kcal. (Casanueva, Kaufer-Horwitz, & Lizaur, 2008)