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UNIVERSIDADNACIONAL
AUTNOMA DEMXICO
FACULTADDEPSICOLOGA
LA INFLUENCIA DELA FAMILIA YELNIVELDEDEPRESIN
HACIA ELCONSUMO DEDROGASEN LOSADOLESCENTESDE
LA CIUDADDEMXICO
TESISQUEPARA OBTENERELTTULO DE
LICENCIADO EN PSICOLOGA
PRESENTA:
ALMA ROSA GARCA BLANCAS
DIRECTORDETESIS:
LIC. JORGEAMETH VILLATORO VELZQUEZ
MXICO, D.F. 2002
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AGRADECIMIENTOS
Quisieraagradecer el apoyopor partedel CONACYT paralarealizacindel presentetrabajo, a
travsdel ProyectoNmero30820.
As tambin, agradezcoal InstitutoNacional dePsiquiatra, DivisindeInvestigaciones
EpidemiolgicasySociales, atravsdel ProyectoNmero4320, por habermepermitidoparticipar
enlaEncuestasobreel usodedrogas, alcohol ytabacoenlacomunidadescolar del D.F.
(medicin2000).
A mi director detesis, Lic. JorgeA. VillatoroVelzquez, por sucolaboracin, por todoel apoyo, la
confianza, lapacienciayel tiempodedicadoaestetrabajo.
Agradezcolaparticipacindemissinodales, Lic. PatriciaDeBuenRodrguez, Dra. Zuraya
MonroyNasr, Lic. LeticiaEcheverraSanVicenteyMtra. FranciscaCruzSerrano, por sutiempo,
supacienciaysusvaliososcomentarios.
GraciasMam, por ser piezafundamental enmi vida, por el amor, laconfianza, la
comprensinylafeincondicional quemehasbrindado...por ser siempreunejemploaseguir.
A MarcoAntonioyaPap, porqueaunquepaseel tiempoel anhelodesupresenciasigue
conmigo...
A mishermanosVctor Hugo, JosLuis, Eloisa, Vernica, LaurayJuan, por suapoyoysu
cario, por ser partedemi existir.
A missobrinos, por latransparenciadesucario, por ser fuenteinagotabledevida.
A Oscar, por ser partedeesteesfuerzo, por ser quieneresyms.
A Gabriel, por lafortunadecontar contigo.
ParaMarielayAlejandra, por el esfuerzo, lossueosymomentoscompartidos.
Al tiempo, al imperdonable, al quesefue...
3
ndice Pg.
Resumen 1
Introduccin 3
1. Adolescencia 6
1.1. Definicin 6
1.2. Desarrollopsicolgico 9
1.3. El papel delafamiliadurantelaadolescencia 15
2. Depresin 21
2.1. Definicin 21
2.2. Depresinenlaadolescencia 24
2.3. Depresinyfamilia 28
3. ConsumodeDrogasenMxico 31
3.1. ndicedeconsumoenMxico 31
3.2. Factoresderiesgoydeproteccin 35
3.3. Entornofamiliar yconsumodedrogas 39
4. Metodologa 45
4.1. Hiptesis 45
4.2. Variables. 46
4.2.1. DefinicinConceptual 46
4.2.2. DefinicinOperacional 47
4.3. PoblacinyMuestra 48
4.4. Instrumento 49
4.5. Procedimiento 52
4.6. Anlisisdedatos 53
5. Resultados 54
6. DiscusinyConclusiones 62
Bibliografa 71
Anexo
4
5
RESUMEN
Antecedentes. Durante la adolescencia se presentan diversos cambios tanto a nivel fisiolgico,
como a nivel psicolgico, tales acontecimientos llevan al adolescente a establecer otro tipo de
relacionesen el medio en quesedesenvuelve. Lasrelacionescon el grupo deparessehacen ms
estrechas y adems, seproduceel desprendimiento real delafamilia. No obstante, el papel dela
familia es primordial en esta etapa, ya que las estructuras familiares ponen en funcionamiento
desdeuna edad muy temprana y deforma definitiva tres aspectos dela conducta del individuo,
que engloban la totalidad del comportamiento: cmo pensar y enjuiciar, cmo actuar y
experimentar y, cmosentir ygozar. Debidoalainestabilidadquecaracterizaalosadolescentes, es
frecuentequepresenten sntomasdediversostrastornospsicolgicosquetiendenadesaparecer con
la conclusin deesta etapa, la depresin es uno deellos. Uno delos riesgos ms importantes al
presentarseunasintomatologadepresiva, esquemuchosadolescentespuedenbuscar refugioenlas
drogas, como una medida para evadir su realidad, negarla o enfrentarla. Es por esto que el
objetivo del presente trabajo es conocer si la sintomatologa depresiva y el entorno familiar se
relacionaconel consumodedrogas.
Mtodo. El diseo de la muestra es estratificado, bietpico y por conglomerados, en el que la
variable de estratificacin es el tipo de escuela: secundarias, bachilleratos y escuelas tcnicas o
comerciales a nivel bachillerato. La unidad de seleccin en la primera etapa la constituy las
escuelas y en la segunda, el grupo escolar. El marco muestral fue elaborado con los registros
oficialesdelaSEP (escuelasdeenseanzamediaymediasuperior), queseencuentranenunabase
de datos computarizada. Se seleccionaron de forma aleatoria las escuelas al interior de las 16
delegacionespolticasen el DistritoFederal. Seplanepor conglomerados(grupos) parafacilitar el
trabajodecampo. Lamuestraobtenidadegruposyalumnosesautoponderadapor delegacin, con
objetodefacilitar el mecanismodeestimacinyel procesamientodedatos.
Resultados. Con lafinalidaddeconocer lapresenciadesintomatologadepresivay lapercepcin
del ambientefamiliar delosindividuos, tantoen hombrescomoen mujeres, seutilizlapruebaT
deStudent, con el programaSPSSversin 10.0. Posteriormente, paraconocer larelacin entrela
sintomatologadepresivay el ambientefamiliar con el consumo dedrogas, seaplic lapruebade
regresin logstica, con el programa SPSS versin 10. Los resultados en general indican que las
variablesqueseasociansignificativamenteconel consumodesustanciasenlossujetosson: el sexo
(el consumoregular esmsaltoenloshombresqueenlasmujeres), suedad(amayor edad, mayor
riesgo deconsumo), el haber estudiado o no (menor riesgo deconsumo paraaquellos quefueron
estudiantes), haber trabajado o no (mayor riesgo de consumo para aquellos que trabajaron), su
nivel de depresin (a mayor depresin mayor riesgo de consumo), adems, se present una
presenciamayor desintomatologadepresivaenlasmujeres. Encuantoalahostilidadyel rechazo
en el ambiente familiar, se observa que a mayor hostilidad y rechazo es mayor el riesgo de
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consumo. Deestamanera, deacuerdo con estos resultados, el ambientefamiliar y laescuelason
factores que ayudan a prevenir el riesgo de consumo de drogas, no as la presencia de
sintomatologadepresiva, quesepresentacomoriesgohaciael usodesustancias.
Conclusiones. De acuerdo con los resultados, se destaca la necesidad de prestar una mayor
atencin al sentir delosjvenes, tantoen hombrescomoen mujeres, yaquetienden amanifestar
dediferentemanerasumalestar emocional. Conesto, sepuedelograr detectar yprevenir atiempo
un malestar de mayor seriedad como la depresin. Si bien se destaca el papel protector que
desempean la escuela y el ambiente familiar, el trabajo conjunto de padres, maestros y del
profesional de la salud, va a permitir fortalecer su funcin como factores de proteccin hacia el
riesgodeconsumodedrogasy el malestar emocional en losadolescentes. Asimismo, vaaayudar
aquehayaunamejor comprensin, comunicacin, orientacin y apoyohacialosadolescentes. Al
final del trabajosepresentaunapropuestadeprevencindel consumodedrogas.
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INTRODUCCIN
En los ltimos aos el incremento en el consumo dedrogas legales, ilegales y mdicas en
nuestro pas ha presentado un crecimiento importante. El uso y abuso dedrogas, conducen a la
dependencia, ya sea psicolgica o fisiolgica. La dependencia de las drogas es un complejo
fenmeno biopsicosocial. Conforme la adiccin se arraiga, la experiencia de la persona se
empobrecey el hbito dominanteseconvierteen el centro desu vida, afectando nocivamentela
saludy conductadel individuo, incluyendoalafamiliay muchasvecestambin alasociedad(De
laFuente, Medina-MorayCaraveo, 1997).
La disponibilidad de las drogas, aunado a la problemtica social como la pobreza, la
desintegracin familiar y las caractersticas propias de la adolescencia, entre otros, hacen que se
hayaproducido un aumento en el uso y abuso desustanciaspsicoactivasentrelapoblacin joven
del pas(Mario, RomeroyMedina-Mora, 2000).
Los adolescentes representan la poblacin ms susceptible de ser influenciada hacia el
consumodedrogasdecualquier tipo, yaquedurantelaadolescenciasepresentandiversoscambios
en lafisiologa, en lasrelacionesfamiliares, en larelacin con losparesdel propiosexoy del sexo
opuesto, enel crecimientocognitivo, enlapropiaidentidad, as comotambin, el tratar decumplir
con los estndares esperados por una sociedad y su propia familia. Tales acontecimientos
promueven una crisis en el adolescente, quien busca superar las diversas situaciones a las quese
enfrenta. En el intentopor superar estacrisis, muchosadolescentesrealizan actosdealtoriesgoen
los que las consecuencias son irreversibles, como pueden ser el de un embarazo no deseado, la
dependenciaalasdrogasorealizar conductasdelictivas(Andrade, 1998).
De esta manera, durante la adolescencia se pueden observar altibajos en el estado de
nimo, comopartedeestos, sepuedenreconocer sntomasdepresivos. Lasintomatologadepresiva
que muchos adolescentes pueden presentar se caracteriza por estados de nimo fluctuantes en
ocasiones, detristezaoinfelicidad, afectodeprimido, desesperanza, culpa, retardopsicomotor, falta
de apetito y trastornos en el sueo. Estos sntomas, ocasionan un bajo rendimiento en las
actividades del individuo, tanto en las escolares, como en las dediversin, en las decasay en el
trabajo; afectandodirectamentesusrelacionesinterpersonalesysuperspectivadevida.
Ante estos acontecimientos, es importante sealar que a nivel mundial se ha reconocido
queladepresinocupael cuartolugar encuantoal pesodeenfermedad(Bowlby, 1980, citadopor
Lara, 1998), esresponsabledeunodecadadiez aosdevidaperdidosen lapoblacin. En el ao
2020, ladepresin ocuparel segundo lugar, despus delos problemas cardiacos. En Mxico, la
8
Fundacin MexicanaparalaSalud, indicaquesobreladiscapacidad y muerteprematura(AVIS)
por trastornosdepresivosmayoressepresentaun ndicede74.6 paralosvaronesy de148.6 para
las mujeres por cada100 000 habitantes. Los datos epidemiolgicos nacionales einternacionales
coinciden en sealar unaprevalenciadeladepresin de2:1entrehombresy mujeres. En Mxico
la Encuesta Nacional deSalud Mental reporta una prevalencia delos trastornos depresivos ms
severos en 3.9% de las mujeres y 2.2% de los varones (Caraveo-Anduaga, Medina-Mora,
Rascn, Villatoro, Martnez-VlezyGmez, 1996).
En la ciudad de Mxico, es de 4.1.% en las mujeres en comparacin con 1.6 en los
varones. Por otro lado, los sntomas depresivos severos se reportan en 17% de las mujeres, en
comparacincon8.5%delosvarones(Lara, 1999).
Se puede reconocer que la sintomatologa depresiva manifiesta en los adolescentes, es la
mayora de las veces resultado del propio proceso de la adolescencia, el riesgo aqu es que se
presente el uso de drogas como una manera de enfrentar y manejar estos sntomas, Lerner y
Vicary Jr. (1984) y Pedersen y Lavik (1991) destacan quelosefectosdelasdrogaspueden ser en
principio muy reforzantes parael joven quepadeceproblemas emocionales. Estos problemas ala
vezpuedentambinser el resultadodeusodedrogas(Medina-Mora, Villatoro, Lpez, Berenzon,
CarreoyJurez, 1995).
Por otraparte, cabesealar quelos cambios fsicos y psicolgicos alos queseenfrentael
adolescenteseven influenciados, directao indirectamentepor su entorno familiar y sociocultural.
Ms, es la familia la que desempea un rol muy importante para el adolescente, ya que ella
asegura la sobrevivencia fsica y constituye lo humano en el individuo. La satisfaccin de las
necesidades biolgicas, indispensables y esenciales para la sobrevivencia no garantizan el
desenvolvimiento delo humano, es la experiencia dela vida familiar lo queconstituyey da las
condicionesparael desarrollodelohumano(Andrade, 1998).
Conocer el ambientefamiliar delos adolescentes, permitesaber como est influyendo en
lasactividadesy problemticasalasquecontinuamenteseenfrentan, permiteadems, reconocer,
si la estructura familiar realmente puede ser un factor protector presente en la ayuda durante la
etapa de la adolescencia. Andrade (1998), indica que los conflictos en la familia, el hecho de
permanecer mstiempoconlosamigosqueconlafamilia, el vivir conun solopadreoenhogares
reconstituidosson indicadoressignificativosdeusodedrogas, consumodealcohol y tabacoen los
adolescentes.
Es importante sealar que tambin la familia, sobre todo los padres, llegan a sentirse
confusos e indecisos sobre cmo comportarse con sus hijos adolescentes, esto porque tienen que
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superar laseparacin delos hijos, aceptarlos como personas independientes, capaces deelegir, de
tomar decisionesy deser responsablesdesuspropiosactos. Estonosedademaneratajante, sino
de manera gradual como parte del proceso de esta etapa, algunos adquieren las habilidades
necesariasparalavidamsprontoqueotrosyel papel delafamiliaesesencial.
El ambiente familiar y el malestar emocional se presentan entonces como factores que
pueden influir hacia el consumo de drogas en los adolescentes. Otros factores propiamente de
riesgoqueenfrentan son el nivel socioeconmico, el lugar dondehabita, loslugaresquefrecuenta,
contar con amigos usuarios dedrogas, lapresin por partedesus compaeros, el fracaso escolar;
adems de querer experimentar cosas nuevas, buscar la igualdad o superioridad en su ncleo de
amistades, satisfacer sucuriosidadyolvidar lossentimientoscontradictoriosqueexperimentahacia
s mismo, hacia los dems y hacia su entorno. Todos estos factores influyen directamente en el
adolescente, quienbuscaseguridadens mismoysupropiaidentidad.
Demaneraqueel hecho deencontrarseinmersos en el uso, consumo o abuso dedrogas,
puedeser imperceptible, deempezar por probar, por curiosidad, como unamaneradeescapar, de
liberarsedelassituacionesoproblemticasqueselespresentan, seproduceel hechodehacerlosin
motivoaparenteysindarsecuentalleganhastaladependencia, yaseafsicaopsicolgica.
Conbaseenloanterior, enestetrabajoseconsideradeimportanterelevanciael papel dela
familia y la presencia de sintomatologa depresiva en los adolescentes como factores influyentes
haciael consumodedrogas.
Deestamaneralosobjetivosdel presentetrabajoson:
1. Comparar el nivel de depresin de los adolescentes hombres y mujeres de la Ciudad de
Mxico.
2. Comparar el entorno familiar de los adolescentes hombres y mujeres de la Ciudad de
Mxico.
3. Conocer la influencia del nivel de depresin sobre el consumo de drogas en los
adolescenteshombresymujeresdelaCiudaddeMxico.
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CAPTULO UNO
ADOLESCENCIA
1.1. Definicin
Desde una perspectiva etimolgica, el vocablo adolescencia proviene del verbo latino
adolescere, cuyosignificadoescrecer, madurar, llegar alamaduracin. Fuentes(1989), indica
queesecrecimientoal quealudelarazverbal involucratantolosaspectosfsicoscomotambin el
desarrollo intelectual, emocional, etc., del individuo. En lo que concierne a lo somtico, implica
alcanzar los rasgos fsicos que caracterizan como adulto a los miembros de la especie. En lo
intelectual, durante el curso de la adolescencia se logran las capacidades del razonamiento, que
serndefinitivasparael individuo.
Para Fierro (1995), la adolescencia constituye un perodo y un proceso: a) de activa
desconstruccin deun pasado personal; b) deproyecto y deconstruccin del futuro apartir deun
enormepotencial y acervo deposibilidadesactivasqueel adolescenteposeey tieneconcienciade
poseer. Deestamanera, afirmaquelaadolescenciaesunaetapapsicosocial y, noslofisiolgicao
psicolgica. El logro evolutivo individual depende de circunstancias sociales e histricas, que
puedenfacilitar odificultar adherirseaundeterminadoestilodevidaeidentidadpersonal.
Por otraparte, Delval (1994), consideraqueesdurantelaadolescenciacuandosealcanzala
etapa final del crecimiento, con el comienzo de la capacidad de reproduccin, aunado a esto, se
inicialainsercin en el grupodelosadultosy en sumundo. El sujetotienequerealizar unaserie
deajustes segn las caractersticas de la sociedad y las facilidades o dificultades que proporciona
paraesaintegracin. Deello dependerqueatravesar por estaetapadelavidaseams o menos
difcil yserealicedeunaformatraumticaosinmuchasdificultades.
Adolescencia: PerspectivasTericas
Aguirre (1998), refiere que en 1909 se da el encuentro de dos hombres que marcan los
iniciosdelapsicologadelaadolescencia: Stanley Hall y SigmundFreud. Ambosformadosen el
marco del evolucionismo, coinciden en algunos planteamientos, ms por la interpretacin
biologista de las etapas evolutivas del hombre, que por sus enfoques concretos sobre la
adolescencia, de manera que destacan la sexualidad como motor biolgico de la evolucin
humana.
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Para Aguirre(1998), Hall (1844-1924), toma el concepto darwiniano de evolucin
biolgica y lo elabora como una teora psicolgica, demanera quedela misma forma en quela
humanidadhaevolucionadoatravsdeetapas, el individuodesarrollaunasfaseshastallegar ala
adultez: infancia, niez, juventud y adolescencia. La infancia y la niez corresponden al estadio
primitivo humano; la juventud representa la transicin de la humanidad, mientras que la
adolescenciasuponelafaseavanzadadel desarrollo, previaalamadurez.
Hall definela juventud (8-12 aos), como etapa preadolescentedelatencia, en la quese
desarrolla una vida educativa un tanto montona, quetienesu analoga con el salvajismo. A la
adolescencia (12/24-25 aos), la define como etapa tormentosa, llena de turbulencias y
contradicciones en donde la sexualidad ser el gran motor adolescente que permitir pasar del
amor as al amor alahumanidadyhastaal amor aDios.
EnfoquePsicoanaltico.
Para Aguirre (1998), Freud (1856-1939), parte tambin del mito de la recapitulacin:
niez y adolescenciason periodosfilogenticos, por eso, al igual queHall, defiendelanecesidad
y universalidad biolgica de las etapas. Aguirre seala algunas conclusiones respecto al
tratamientoqueFreudysusmsinmediatosseguidoreshacendelaadolescencia:
- Mantenimiento del mito que pone en paralelo el desarrollo biolgico y el de la
personalidad. As, si el desarrollo biolgico es universalmentehomogneo, las fases dela
niez, el complejo de Edipo y la pubertad adolescente sern tambin universales e
independientes del medio ambiental o cultural. ParaFreud, los cinco primeros aos dela
vida son los ms importantes en el desarrollo de la personalidad, constituyndose el
complejodeEdipo, hacialoscincoaos, enlapiedraangular del comportamientohumano.
- La adolescencia supone para Freud el logro de la primaca genital y la culminacin del
proceso de bsqueda no incestuosa del objeto. El pensamiento freudiano otorga
preponderanciaalasexualidadcomoorganizadoradelapersonalidad, tantoen lainfancia
comoen laadolescencia. Lasexualidadinfantil serautoerticay nogenital, mientrasque
laadolescentesergenital yobjetal.
- ParaFreud, los factores importantes del desarrollo sern los biolgico-pulsionales y no los
socio-cultural-ambientales.
- Por otra parte, la parte clnica de los psicoanalistas ortodoxos se conduce de manera que
todo adulto vuelva, a travs de la transferencia con el analista (que reaviva la figura
paterna) a reanudar los caminos de la infancia y rara vez se plantean, reconstruir la
adolescencia del paciente e incluso, algunos psicoanalistas, afirman que, aunque en la
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adolescenciaseproduceun acontecimientodegran intensidad, en realidadnosucedenada
nuevo.
Los psicoanalistas han minimizado e, incluso, negado laexistenciadelaadolescencia. En
general, mantienen quelaadolescenciaes, en parte, un invento delaenvidiadelos adultos, un
adultocentrismo, yaquelaadolescenciaes un valor en alzaen lasociedad actual. Afirman que
losacontecimientosestudiadosen laadolescenciaestn profundamenteligadosalavidainfantil y
quelaadolescenciaesmsunestadodelapersonalidadqueunestadiodel desarrollodel individuo
(Aguirre, 1998).
Enfoquepsicosocial.
Lospsicosocilogosquetrabajansobrelaadolescenciaafirmanqueel origendeloscambios
adolescentes, esfundamentalmente, imputableadeterminacionesexternas, esdecir, ainteracciones
socialesyalanecesidaddeadaptarsealosnuevosroles. Enestesentido, seponedemanifiestoque
el propioadolescentetienequedesempear rolescontradictorios(rebeldeparacon suscompaeros
y dehijosumisoparacon supadre), loquerepercutenotablementeen lavivenciadesuidentidad
(Aguirre, 1998).
La socializacin adolescente (relaciones interindividuales, normas, valores, actividades
sociales) serealizaen determinadosespacios(familia, escuela, grupodepares, etc.) y atravsde
unosmedios(comunicacin, relaciones, etc.) por loscualesserealizantalesprocesos.
Por su parte, Delval (1994), indica que desde el enfoque psicosocial, la adolescencia se
atribuye primordialmente a causas sociales exteriores. De manera que las diversas problemticas
que se viven durante la adolescencia son el resultado de tensiones y presiones que vienen de la
sociedad. El sujetotienequeincorporar losvaloresylascreenciasdelasociedad, esdecir, terminar
de socializarse, al mismo tiempo que adoptar determinados papeles sociales; esos papeles le son
asignados al nio, mientras que el adolescente tiene mayores posibilidades de eleccin, por el
medioenquesedesarrollanescuela, hogar, amigos. Al mismotiempolosadultostienenmayores
exigencias y expectativas respecto a los adolescentes, y esas exigencias pueden hacerse
insoportables.
El enfoquecognitivo.
Desde esta perspectiva, Aguirre (1998) seala que el enfoque de las transformaciones y
estadios en laadolescenciano es totalmenteinterno (biolgico o psquico), ni totalmenteexterno,
como suponen ciertos estudios depsicologasocial, sino debido al desarrollo delas competencias
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operatorias, es as que los estudios de psicologa cognitiva sobre la adolescencia, se han
desarrollado siguiendo a Piaget en dos direcciones principales: el desarrollo cognitivo y el de la
conductamoral.
Para Piaget, hacia los 11 aos, el pensamiento se hace formal, de manera que va de la
sujecinaloreal ydirectamentepercibidoaloabstractoyloposible: el mundoreal noesmsque
una porcin de lo posible. As, su razonamiento se hace hipottico-deductivo, lo que dota al
adolescentedenuevasposibilidadesmentales. Aadeademsque, lo quecaracterizaal desarrollo
cognitivo son las sucesivas y ms complejas formas deorganizacin y adaptacin quehacen que
cadaperododeedadtengaunaformacualitativadiferencial decognicin(Aguirre, 1998).
Asimismo, desde el enfoque cognitivo, Delval (1994), seala a partir de Piaget, que
durante la adolescencia se producen importantes cambios en el pensamiento que van unidos a
modificacionesen laposicin social. El carcter fundamental delaadolescenciaeslainsercin en
lasociedaddelosadultosypor ellolascaractersticasdelaadolescenciaestnmuyenrelacincon
lasociedaden laqueseproduce. El individuoseinsertaen lasociedad, perotiendeamodificarla.
Paraelloelaboraplanesdevida, loqueconsiguegraciasaquepuederazonar noslosobreloreal,
sino tambin sobre lo posible. Las transformaciones afectivas y sociales van unidas
indisolublementeacambiosenel pensamiento. Demaneraquelaadolescenciaseproducepor una
interaccinentrefactoressocialeseindividuales.
De esta forma se puede decir que la adolescencia es un fenmeno psicolgico que se ve
determinado por lapubertad, pero nosereduceaella, losdiversoscambiosquesepresentan para
el adolescente influyen directamente sobre l, son estos quienes van a dificultar o a facilitar la
integracin completa del adolescente. Adaptarse a estos cambios no slo fsicos sino tambin
socialeslollevanalabsquedadesupropiaidentidad.
1.2. Desarrollopsicolgico
El inicio de la adolescencia se caracteriza por modificaciones fsicas muy aparentes que
constituyen lo quesedenominacomo pubertad, seobservan cambioscomo el tamao y laforma
del cuerpo, el desarrollodelosrganosreproductivos, entreotros. Independientementeaqueedad
den comienzoloscambiososeterminen, el procesodecrecimiento fsico quesedaen estaetapa,
presentael mismo perfil en los distintos individuos. El desarrollo entrehombres y mujeres, hasta
entoncesparecido, sepuedediferenciaconclaridad.
Deloanterior seprecisahacer unadistincin entredostrminosquetienen un significado
y un alcancedistinto: pubertad y adolescencia. Palacios (1995), indica quela pubertad abarca al
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conjunto decambiosfsicosquealo largo delasegundadcadadelavidatransforman el cuerpo
infantil en cuerpoadultocon capacidadparalareproduccin. Mientrasquelaadolescencia, esun
perodopsicosociolgicoqueseprolongavariosaosy quesecaracterizapor latransicin entrela
infanciaylaadultez.
La pubertad por tanto, es un fenmeno universal para todo ser humano, como hecho
biolgico quees y como momento demayor importancia en nuestro desarrollo comn. Por otra
parte, la adolescencia, es un hecho psicosociolgico no necesariamente universal y que no
necesariamenteadoptaentodaslasculturasel patrndecaractersticasqueadoptaenlanuestra.
Demaneraqueladescripcin deloscambiosfsicosson insuficientesparacomprender esta
etapa, yaquelaintegracin psquica, social y sexual sobrepasael merorecuentodeestoscambios.
Sin embargo, son importantes porque aportan capacidades y potencialidades nuevas, adems
porque mediante estos cambios el adolescente se aproxima al conocimiento de la personalidad
exterior quevaadquiriendo (Fuentes, 1985). Esteautor destacalas diferencias entrelos caracteres
anatmicosdel hombreydelamujer delasiguientemanera:
CaracteresAnatmicos
Mujer Hombre
Primarios
(genitales)
a) Ovarios
b) Trompas, tero, vagina. Vulva
(labios, cltoris)
c) Mamasdesarrolladas
a) Testculos
b) Epiddimo, conducto deferente, vesculas,
prstata, pene, escroto
c) Mamasrudimentarias
Secundarios
(sexuales)
a) Predominiodel desarrollo
pelvianosobreel escapular
b) Menor desarrollodel sistema
locomotor
c) Menor desarrolloydistribucin
tpicadelagrasasubcutnea
d) Sistemapilosodealcancelimitado
e) Laringedemenor desarrollo
a) Predominio del desarrollo escapular
sobreel pelviano
b) Desarrollo enrgico del sistema
locomotor
c) Tejido adiposo subcutneo distribuido
tpicamente
d) Sistema piloso desarrollado y abundante
vellodistribuidopor todoel cuerpo
e) Laringedemayor desarrollo
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CaracteresFuncionales
Mujer Hombre
Primarios
(genitales)
a) Libidohaciael hombre
b) Orgasmosexual lentoy noprecisoparala
fecundacin
c) Aptitud concepcional, menstruacin,
embarazo, parto, lactancia
a) Libidohacialamujer
b) Orgasmo sexual rpido e
imprescindibleparalafecundacin
c) Aptitudfecundante
Secundarios
(sexuales)
a) Menor aptitud para la impulsin motora
activayparalaresistenciapasiva
b) Sensibilidadculturalmenteconcentradaen
los estmulos sensitivos y emocionales;
poca valoracin social de la labor mental
abstractaycreadora*
c) Instintodelamaternidad
d) Vozdetimbreagudo
a) Mayor aptitud para el impulso motor
ylaresistenciaactiva
b) Sensibilidadculturalmentemenor ante
los estmulos afectivos. Alta
valoracinsocial delafuncinmental,
abstractaycreadora*
c) Instintodelaactuacin social, defensa
yaugedel hogar
d) Vozdetimbregrave
* Notadel autor: Estas caractersticas estn asociadas culturalmenteen nuestrasociedad- alos papeles masculino y
femenino. El sealarlasnoindicaqueseestdeacuerdocontal valoracin.
Laadolescenciaesunadelasetapasdelavidaenquemsatencinsedaal propiocuerpo,
asuscaractersticasyasudesarrollo, asussemejanzasydiferenciasrespectoal propiocuerpodelos
dems. Esdiferenteel impactoqueprovocaunamaduracinfsicaprecozotardasobrehombresy
mujeres, loimportantenoesel momentoen queseproducetal maduracin sinolarelacin delas
variablesenlasqueseproduceestefenmenoenlosindividuos.
Dentro deloscambiosquesepresentan en losadolescentes, Aberastury (1977), considera
quelaadolescenciaesun momentocrucial en lavidadel hombrey constituyeunaetapadecisiva
de un proceso de desprendimiento. Caracteriza el sndrome normal de la adolescencia por los
siguientesaspectos:
1. Bsqueda de s mismo y de la identidad. Los cambios constantes en este perodo
conducen a reestructuraciones permanentes externas einternas del individuo: Deeste
modo, se adquiere el conocimiento de la individualidad biolgica y social, el
conocimientodes mismo, ydelapropiapersonalidad.
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2. Tendenciagrupal. Larelacin con el grupo deparesseintensifica, detal formaquese
distingue como un proceso de sobreidentificacin masiva. Se transfiere al grupo la
dependenciaqueanteriormentesetenacon lafamiliay en especial con lospadres. A
supasopor el grupoel individuocomienzaaasumir suidentidadadulta.
3. Necesidaddeintelectualizar y fantasear. Estastendenciasseutilizan comomecanismos
dedefensafrentealassituacionesdeprdida: del cuerpo, del rol denioy alospadres
de la infancia. La bsqueda de la identidad genera angustia y obliga a un refugio
interno, que permite un reajuste emocional, en el que se da un incremento de la
intelectualizacin, surge as la preocupacin por principios ticos, filosficos, sociales,
movimientospolticos, lasideasdesalvar alahumanidad, etc. Tambinsurgeel inters
por lasactividadesliterarias, artsticas, etc.
4. Crisis religiosas. El individuo se manifiesta como un ateo exacerbado o como un
msticomuy fervoroso, comosituacionesextremas, locual reflejael intentodesolucin
alaangustiaqueviveenlabsquedadesuidentidad, detal formaquelafiguradeuna
divinidad, decualquier tipodereligin, puederepresentar unasalidamgica.
5. Desubicacin temporal. Es caracterstico que convierta el tiempo en presente y activo
comoun intentodemanejarlo. Lasurgenciasson enormesy aveceslaspostergaciones
son aparentementeirracionales. Suelen presentarsesentimientosdesoledad. Losduelos
experimentados durante esta etapa permiten conceptualizar el tiempo, queimplica la
nocindiscriminadadepasado, presenteyfuturo, conlaaceptacindelamuertedelos
padresylaprdidadefinitivadesuvnculoconellos.
6. Evolucin sexual manifiesta que va desde el autoerotismo hasta la heterosexualidad
genital adulta. Secaracterizapor actividad masturbatoriay los comienzos del ejercicio
genital, detipoexploratorioypreparatorio. Seinicialabsquedadelapareja.
7. Actitud social reivindicatoriacon tendencias anti o asociales dediversaintensidad. La
familiaeslaprimeraexpresin delasociedadqueinfluyey determinagran partedela
conductadelos adolescentes. El medio en quesevivedeterminanuevas posibilidades
de identificacin, futuras aceptaciones de identificaciones parciales e incorporacin de
unagran cantidaddepautassocioculturalesy econmicas, entonceslaaceptacin dela
identidad est determinada por un condicionamiento entre individuo y medio. El
fenmeno de la subcultura adolescente se expande y se contagia como un signo de
rebelin, la actitud social reivindicatoria se hace prcticamente imprescindible. La
17
sociedadimponerestriccionesalavidadel adolescente, quiencon suactividadycon la
fuerzareestructuradoradesupersonalidad, tratademodificarla, anteesto, losadultosse
sienten amenazadospor losjvenesquevan aocupar un lugar comoadultos, por tanto
se sienten desplazados, entonces, tratan de dominarlos y controlarlos. El adolescente
tienequeadaptarse, sometindosealasnecesidadesqueel mundoadultoleimpone. Al
no encontrar el camino para su expresin vital trata de superarlo mediante crisis
violentas.
8. Contradiccionessucesivasen todaslasmanifestacionesdelaconducta. Laconductadel
adolescente est dominada por la accin, que constituye la forma de expresin
conceptual mstpicadeesteperododelavida, detal formaque, nopuedemantener
unalneadeconductargida, permanenteyabsoluta.
9. Unaseparacinprogresivadelospadres. Lospadresnosonajenosalasansiedadesque
despiertan lagenitalidad, ael desprendimiento real, aloscelosqueesto implicaen los
hijosy en ellosmismos. La evolucin delasexualidaddependeen gran partedeque
los padres acepten los conflictos y el desprendimiento de los hijos. En ocasiones los
padresniegan el crecimientodeloshijosocasionandoqueestossesientan perseguidos.
Si la figura de los padres est bien definida se convierte en el modelo del vnculo
genital queel adolescentebuscar.
10. Constantes fluctuaciones del humor y del estado de nimo. Los sentimientos de
ansiedady depresin seencuentran comnmenteen laadolescencia. Lacantidady la
calidaddelaelaboracindelosduelosdelaadolescenciadeterminanlamayor omenor
intensidaddeestossentimientos. El individuoserefugiaen s mismo, en sumundo; la
intensidady frecuenciadeestosinternamientospuedenobligar al adolescentearealizar
rpidasmodificacionesdesuestadodenimo, yaquesevedeprontosumergidoenlas
desesperanzasmsprofundas.
Debido a todos estos cambios por los que atraviesa el adolescente, es que se presentan
fluctuaciones en el estado denimo, estos cambios, suelen generar angustiaeimpotenciapor no
poder controlarlos, en ocasiones el individuo puede adoptar ideologas y conductas ajenas, estas
mismas van a ayudar a identificar una ideologa y una personalidad propia. La bsqueda de
autonomaserealizanosloens mismo, sinotambinenlafamiliayenel exterior, estorequiere
necesariamente una ruptura con los progenitores a quienes se les ve como iguales y conlleva la
insercindel adolescenteal mundodelosadultos.
18
Rappoport (1986), menciona cinco reas de la conducta adolescente, e indica que para
comprender el significadopsicolgicodeestasreasesnecesarioanalizar el impactoqueprovocan
enel s mismodel adolescente. Estasreasson:
a) Loscambiosfisiolgicos. Loscambiosdurantelapubertadprovocan cambiosen laimagen
corporal queocasionan modificaciones en el concepto des mismo. Los adolescentes que
pasan rpidamentepor los cambios dela pubertad suelen conservar una imagen corporal
positiva, lo quefavoreceuna mayor confianza en s mismos. Esteproceso serefleja en el
campodelasemocionesatravsdesentimientosdeinadecuacin.
b) Las relaciones familiares. Es inevitable el surgimiento de conflictos en mayor o menor
grado, entrelosadolescentes y suspadres, mslosresultados deestos son variados, detal
manera que, cuando no encuentran una va satisfactoria hacia la autonoma, es probable
quesuimpulsohaciaestaencuentreunasalidaexplosivaosedeterioreprogresivamente, lo
que origina posponer o impedir por completo el establecimiento de un concepto de s
mismo que sea suficientemente fuerte como para permitir la plena realizacin de sus
potencialidades. Se producen efectos positivos cuando el adolescente alcanza un grado
suficientedexito en las luchas quedebesostener con sus padres y lograas separarsede
ellos.
c) Lasrelacionesconlosparesdel mismosexoydel sexoopuesto. Ladivideentrestpicos: i)
la popularidad o aceptacin en los grupos depares del propio sexo, permiteaumentar la
autoestima; ii) lasrelacionespersonalesconamigosindividualesdel mismosexo, ayudana
explorar nuevas reas des mismo; y iii)las relaciones personales en proceso dedesarrollo
con los pares del sexo opuesto, van aservir como puenteparalas actividades con el sexo
opuesto, estas actividades proporcionan un medio de aprender nuevos roles sociales y el
progresohaciarelacionesheterosexualesmsserias.
d) El crecimientocognitivo ointelectual. Lamayoradelasdiferenciasen cuantoahabilidad
y aptitud entre los sexos se manifiestan durante la adolescencia. Estas diferencias se
originan en las presiones culturales que influyen directamente en la adopcin de roles
sexuales estereotipados; se advierte con esto, que el rol sexual y el desarrollo intelectual
puede estar en ntima relacin mutua, en la que el primer factor ejerce una importante
influenciasobreel segundo.
e) La identidad personal. A la identidad puede comprendrsela, por una parte, como el
resultado deexperiencias queinfluyen sobrediferentes facetas del s mismo, y por laotra,
como a una fuerza integradora que unifica esas facetas para constituir con ellas una
totalidad unitaria. En cualquier caso, hacia el fin de la adolescencia comienza,
aparentemente, a desarrollarse un sentido continuo de la identidad, que sirve de all en
adelante como ncleo esencial y directivo de la personalidad. Este acontecer le permite
19
comenzar aresolver losconflictosy lasconfusionesquesoncaractersticosdel desarrollode
lapersonalidadduranteesteperodo.
DeestamaneraRappoport identificaqueel adolescenteenfrentaal iniciodelaadolescencia
dos aspectos crticos: la pubertad y un status social inferior, esto porque no cuenta con los
privilegios de los nios pero tampoco con el de los adultos, por lo que se presentan problemas
emocionalesysocialesdurantelamayor partedelaestadaenestaetapa. Cuandoseconsideraeste
perodo desde el punto de vista del individuo, puede definrselo segn los cinco problemas
genricosqueenfrenta. Y cuandoseloconsideracomosituacin general cabedefinirlodeacuerdo
conlosfactoresstatussocial ycrecimientofsico.
Estos aspectos influyen entonces, sobre la reestructuracin de la imagen corporal, la
reestructuracin delas relaciones con los progenitores, laelaboracin derelaciones nuevas y ms
intensascon el grupodepares, lacapacidadintelectual ylaadquisicindelapropiaidentidad. Los
primeros cuatro problemas serelacionan con el concepto queel adolescentetienedes mismo y
suelen ser inevitablesalascondicionesdelaadolescencia, mslaidentidadparaRappoport, esla
resultantedemltiplesfuerzas, quevaaservir asuvez comounafuerzaintegradoray orientadora
del desarrollodelapersonalidad.
Spranger (citado en Carneiro, 1982), indica que el adolescente no vive su estructura
psquicani susestadoscomo fenmenosevolutivos, por esto, el adolescenteno secomprendeas
mismopor completo, yaquenotieneideadesuscrisisyevoluciones.
Sepuededestacar entonces quedurantelaadolescenciasepresentan diversos cambios, no
sloanivel fsicoy emocional, sinotambin en lasdiferentescapacidadesquesevan adquiriendo
gradualmente. El ambiente, la familia, los adultos y el grupo de pares, son los que van a
determinar atravesar esta etapa con o sin muchos conflictos. As, la adolescencia se caracteriza
principalmentepor labsquedadelapropiaautonoma, labsquedadelapropiaidentidad des
mismo, que lleva a la adquisicin de una identidad propia, as como a la adquisicin de una
completaidentidadsexual. Al mismotiemposeproduceel distanciamientogradual conlospadres.
Esaqu dondesedestacanlasherramientasquehansidoproporcionadaspor lafamiliapara
enfrentar con xito estos cambios, y lograr con ello una transicin positiva y adecuada de la
adolescenciaalaedadadulta.
1.3. El papel delafamiliadurantelaadolescencia
Para Leero (2000), la familia se puede considerar como una especie de unidad de
intercambio, ya que lo familiar tiene una raz de naturaleza biolgica que se transforma por el
20
impulso de subsistencia y superacin humana. En este sentido, la familia representa un espacio
vital deintimidad dondelas personas pretenden conjugar su identidad personal con su expresin
emotivay afectiva. Lafamiliatiene, al mismotiempo, unanaturalezadecarcter social, pblicoy
privado: condensaen susenoalasociedadenteraysemuestrahaciael exterior des mismacomo
unainstitucinclaveenlaoperacinsocial.
Ausubel (1983), seala que la familia revela una variedad de formas estructurales entre
ellas la familia extensa, la nuclear, la polgama y la comunal. En todas las sociedades la familia
nuclear eslaprimeramatriz social, esdentrodeestadondesearraigay secultivalapersonalidad.
Asimismo, desempea las funciones bsicas de auxiliar fsica y emocionalmente a los nios,
asumiendolaresponsabilidaddesusocializacinyculturacin, as comotambinadministrael uso
debienes y servicios en una estructura grupal continua, marcada por la divisin del trabajo y la
diferenciacinderoles.
Por otra parte, para Ackerman (citado en Dulanto, 2000), las finalidades humanas y
socialesesencialesparalasquesehaestablecidolafamiliason:
- Provisin de alimentos, abrigo y otras necesidades materiales que mantienen la vida y
proteccinantelospeligrosexternos
- Provisin de unin social que es la matriz de los afectos de las relaciones sociales
familiares.
- Oportunidadparadesplegar laidentidadpersonal, ligadaalaidentidadfamiliar.
- Moldeamiento de los papeles sexuales, lo cual prepara el camino para la maduracin y
relacinsexual.
- Laejercitacinparaintegrarseapapelessocialesyaceptar laresponsabilidadsocial.
- El apoyoal aprendizaje, alacreatividadyalainiciativaindividual.
Dulanto (2000), seala quetoda dinmica familiar ser considerada como un proceso de
vinculacin sano dentro de la extensa pluralidad de conductas puestas en accin para lograr ser
familia, siemprequeestasaccionesycondicionespermitanundesarrollocomogrupoytambinun
desarrollo individual, sean nios, adolescentes o adultos. La funcin como grupo ocurreen gran
medidaapartir delos valores y postulados sociales delacomunidad alaqueestegrupo familiar
pertenece, puessonestoslosquefacilitanel funcionamiento.
Adems, indicaqueladinmicafamiliar noeslamismaen todaslasfamilias, yaqueesta
seencuentradiferenciadapor el nmero decomponentes, nivel cultural y econmico. Laenorme
gama de comportamientos familiares que se manifiesta en la poblacin de las grandes ciudades,
convariantesqueledanacadaunadeestasunapersonalidadparticular, resultadelaexpresindel
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sentir, pensar, interpretar un sinnmero de tradiciones culturales, necesidades sociales,
caractersticatnicas, capacidadeconmica, orientacin religiosa, nivel deescolaridad, experiencia
yesperanzadevida.
Dulanto (2000), considera que la familia, hoy en da, tiene muchos problemas y
dificultades relacionados con la educacin y formacin familiar, lo que lleva a que atraviese por
graves conflictos que suelen orillarla a crisis. Son mltiples los factores, tanto internos como
externos, que actan en la dinmica familiar, ms son los externos los que estn minando la
autoridad paterna y entorpeciendo la adecuada comunicacin en el seno de la familia y
especialmentelainteraccinconloshijosadolescentes
Asimismo seala que, en la vida urbana moderna, abundan los factores que distraen la
atencindeloimportante, comoentender loesencial del vivir yel sentir, as comoel resolver estos
problemas en la vida intrafamiliar; cada da hay menos comunicacin entre padres e hijos, aun
entrehermanos. Todoestenovivirseysentirseenunarelacinhumanayenladimensinentre
unos y otros entorpece y en ocasiones daa hasta aniquilar la funcin familiar. Plantea para
superar estas crisis, responsabilidad, afecto, cautela, honestidad y libertad en la comunicacin
existencial ysi esnecesariorecurrir aungrupoteraputico.
Ademsagrega, quelaprimeradificultadquesepresentaen lasfamiliascon adolescentes
es el reajuste emocional en el que obligadamente entran los hijos por el proceso demaduracin
emocional, quelos transforma y les separa gradualmente de la familia, como la nica fuente de
convivenciaeintercambioafectivo.
A esterespecto Conger (1980), seala quees duranteesta etapa cuando los padres y los
hijosadolescentesdebenaprender aestablecer nuevasclasesderelacionesmutuas. Laadaptacina
estanuevaclasederelacinsermsdifcil paraalgunospadresyadolescentes- queparaotros.
Durantelosprimerosaosdelaadolescencialosconflictosconlospadresresultannaturales
ylgicos. A medidaquelosadolescentesamplansuhorizontemental, empiezanadarsecuentade
que sus valores y formas de vida familiares no son los nicos posibles. Puede tomarle mucho
tiempo, pero al final, el adolescente probablementeconcluir que, aunquesus padres no pueden
responder a todas sus preguntas, sus opiniones y conocimientos, aun pueden serle tiles y al
menos, resultanconocidos(Conger, 1980).
ParaAusubel (1983), lospadres, ensucarcter deagentessocializantesyrepresentantesde
la cultura determinan muchas uniformidades (rasgos psicobiolgicos) y diferencias (rasgos
psicosociales) interculturales en el desarrollo, adems son causadegran partedelavariacin que
22
muestralapersonalidad desus hijos en unaculturadada(rasgos idiosincrticos). El grado en que
lospadrestienden alaaceptacin, proteccin, aladominacin, etc., en el trato con sushijosest
determinadoenpartepor laideologacultural prevalecientequedefinelasnormasapropiadasdela
interaccinpadre-hijo.
Deacuerdocon Conger (1980), el comportamientodelospadrestienedosdimensionesde
particular importancia:
Amor contra hostilidad. Sin las fuertes y evidentes manifestaciones de amor por parte de sus
padres, el nio o adolescentetienepocas oportunidades para desarrollar su autoestima, as como
paraentablar relacionesconstructivasy provechosascon losdemsy por tantodesentir confianza
ensupropiaidentidad. El adolescentequecuentaconel afectoycuidadopor partedesuspadreses
msprobablequepuedavencer obstculosaparentementeinsuperables.
Control contralibertad. Parahacer frente, demaneraefectivaal mundodehoy y del maana, los
adolescentes necesitan una disciplina, pero tambin necesitan independencia, confianza en s
mismos, adaptabilidady un fuertesentidodesuspropiosvalores. Estascualidadesson fomentadas
por lospadresquerespetan asushijos, queloshacen participar delosproblemas, en lastomasde
decisiones familiares y queestimulan el desarrollo delaindependenciaapropiadaasu edad, pero
que, alavez, conservanconfiadamentelaresponsabilidadfinal.
Deestamanera, el comportamientodelospadresesfundamental paraloshijos, demanera
quesin importar cunto protesten, tanto los nios como los adolescentes, en ocasiones no desean
que sus padres sean sus iguales. Desean y necesitan que se comporten como padres que sean
amistosos y comprensivos, pero al fin padres (modelos decomportamiento adulto), por lo quelos
padres en la actualidad tienen el problema de establecer un equilibrio entre el autoritarismo por
una partey la tolerancia excesiva por la otra, si esto lo pueden lograr, los resultados pueden ser
muytilestantoparalospadrescomoparaloshijos(Conger, 1980).
Demaneraqueel papel delafamiliaparael adolescenteesmuy importante, yaquerecibe
lainfluenciadesus padresy detodalafamilia, detal formaquelosvaatomar como modelo de
conducta. A travsdesuaprobacin y desaprobacin vaaaprender adistinguir loqueestbien y
lo queest mal; deesta relacin con la familia el individuo sesentir motivado o no para obrar
correcta o incorrectamente. Estos modelos de conducta se presentan de distinta manera para
hombres y mujeres, porque las expectativas de los padres sobre su hijo o hija son distintas
(Aguirre, 1996).
23
Ausubel (1983), seala que la capacidad de los individuos para entablar relaciones
interpersonalesedificantesfueradel mediofamiliar, seveinfluidapor lossiguientesaspectosdelas
situacionesintrafamiliares:
1) Que las relaciones afectuosas que mantiene con sus padres lo lleven a esperar
por anticipado lo mejor detodas las dems personas amenos quetengacausas
concretasparasentir deotromodo.
2) Que sus padres no fomenten en l necesidades y expectativas inslitas o poco
realistasquesloellosquierenypuedensatisfacer, ni quefomenten el desarrollo
de tcnicas adaptativas especiales con exclusin de las aptitudes ms usuales
necesariasparalamayoradelassituacionessociales.
3) Quecuente(en grado ni insuficienteni excesivo) con el apoyo, el estmulo y la
guafamiliaresencasodetener dificultadesconotraspersonas.
4) Que no haya establecido alianzas hogareas cuya intensidad las torne
prioritarias.
5) Quenoadquierarasgosdelapersonalidadohbitosdeadaptacin, derivadosde
larelacinconsuspadres, quepuedanresultar ofensivosparaotrosnios, y
6) Queno estpredispuesto, por causadel entrenamiento hogareo, aretraersede
la experiencia social extrafamilliar al punto deno poder aprender roles sociales
realistas.
El individuo necesitatener experienciadirectacon los factores limitativos y restrictivos de
su ambiente para aprender normas sociales sobre la conducta aceptable, para aprender roles y
objetivos realistas, para aprender a plantear exigencias razonables a los dems y para adquirir
responsabilidad, autocontrol y capacidaddepostergar lasatisfaccin desusnecesidades(Ausubel,
1983).
Cuando desdelainfanciasehaproporcionado un ambientefamiliar ptimo, queselogra
mantener durantelaadolescencia, conrelacionesintrafamiliaresdeafecto, el adolescenteconvierte
alos padres en sus guas y orientadores. El quehayaen lafamiliaunadisciplinarazonabley no
arbitraria, vaapermitir desarrollar enel adolescenteunaconductamoral quelovaaconducir asu
propioautocontrol yautodireccin. Cuandolasrelacionesentrepadresehijossondesfavorables, la
conducta moral del adolescentesedeteriora fcilmentey es comn que sepresenten dificultades
para adaptarse, ocasionando conductas aversivas como destructividad o deshonestidad (Aguirre,
1996). Para Ausubel (1983), si las actitudes parentales hacia los hijos son sanas, en lo
fundamental, ni unadesviacin considerabledel nivel ptimo terico, ni ciertasfallasocasionales
impedirnqueselogreundesarrollonormal delapersonalidad.
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El empleoy laenseanzadehabilidadesbsicaspararelacionarsepuedemejorar lacalidad
de vida familiar y proporcionar una buena base para la relacin de los hijos con los padres
(Schwebel, 1991). As, sealaquelosniosquecrecenenunentornoquelesfortaleceyenel que
se lleva a cabo un estilo de vida sano, estarn en la adolescencia con actitudes positivas y
habilidades bsicas. Estarn bien provistos para tomar importantes decisiones con relacin a las
drogasyaotrosasuntosrelacionadosconlasaludalosqueseenfrentarnenel futuro.
La adolescencia es entonces, una etapa muy importante en la vida de todo ser humano,
dondeconvergen pasado y futuro, y dondesedan unaseriedeajustesy cambiosen el individuo
as comotambinensuentorno. En estemarco, lafamiliadesempeaun papel primordial, yaque
es la que ha proporcionado los elementos necesarios para afrontar esta etapa, interviniendo
posteriormentelasociedad, el ambienteyel grupodepares.
Sepuedereconocer comocaractersticodeestaetapael desprendimientoreal delafamilia,
loscambioscorporalesqueseencuentranfueradel alcancedel individuo, fluctuacionesenel estado
de nimo, ensimismamiento, apego al grupo de pares, etc., por otro lado se presenta la
identificacin sexual y la bsqueda de la propia identidad, hecho que marca de manera
trascendental atodoslosindividuos, deah larelevanciaenestaetapadelavida.
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CAPTULO DOS
DEPRESIN
2.1. Definicin
Lahistoriadelaevolucindel conceptodepresinadolescentesepuederesumir enetapas
esenciales: a comienzos del siglo XIX seintroduceen el campo cientfico moderno y resurgede
formaprogresivaen el transcursodelosltimosveinteaosdel sigloXX . En unasegundaetapa
se da menos importancia a los sntomas manifiestos y se da mayor importancia a los conflictos
intrapsquicosquelosdeterminan(enfoquepsicoanaltico). A travsdediversosestudiosseobserva
quelas perturbaciones psicopatolgicas adolescentes, no desaparecen demaneraespontnea, sino
que progresan y se estructuran como una patologa definida en la edad adulta, en ausencia de
intervencionesoportunas(Casullo, 1998).
Consideradaen sudimensin clnica, ladepresin, noesttodavabien delimitadaanivel
conceptual (Polaino-Lorente, 1988), mssepuedeentender ladepresincomo:
1. Unsntoma(humor disfrico), quepuedesurgir enocasionessincausaaparenteobien,
aparece como respuesta a un desajuste o a una prdida importante, o incluso
manifestarsesinqueformepartedeunsndromeodesordendepresivo.
2. Un sndrome (donde se consideran cambios motivacionales, cognitivos, afectivos,
alteraciones psicomotoras, etc.), puede presentarse como algo primariamente bien
delimitado o como una forma secundaria, asociada a otras alteraciones patolgicas
(fobias, ansiedad, alcoholismo, etc.)
3. Un desorden clnico, en donde se manifiesta un sndrome depresivo que causa un
determinado grado de incapacidad en el sujeto, adems, se manifiestan ciertas
caractersticas especficas vinculadas o no aunahistoriabiogrficaconcreta, en donde
esposiblecorrelacionar, enocasiones, algunosdatosbiolgicosyfamiliares.
Lara, Acevedo y Lpez (1998), indican que la depresin, puede ser entendida como un
estado de nimo, como la presencia de sintomatologa depresiva y como trastorno clnico. Para
Lara(1999), ladepresin esunodelosestadospsicolgicosdesagradablesqueafectaalamayora
delaspersonasenalgunapocadesuvida; esteestadopuedeser transitoriooprolongarsemsall
demesesoaos. Ademsdequeanteladiversaproblemticaquegeneraen losindividuos, seha
reconocidoenpasescondiversasculturascomoel problemadesaludmental mscomn.
26
Casullo (1998), indica quela depresin hacereferencia a un cuadro clnico unitario para
cuyo diagnstico se requiere la presencia de un conjunto complejo de sntomas y de criterios de
inclusinyexclusin, loscualesabarcancinconcleos:
a) Sntomas anmicos: abatimiento, pesadumbre, infelicidad, irritabilidad (disforia). En
algunos casos sepueden negar los sentimientos detristeza, alegando quesees incapaz de
tener sentimientoalguno.
b) Sntomas motivacionales: apata, indiferencia, disminucin de la capacidad de disfrutar
(retardopsicomotor).
c) Sntomascognitivos: valoracinnegativadelapersonamisma, desuentorno, desufuturo.
d) Sntomasfsicos: prdidadesueo, fatiga, prdidadel apetito, as comounadisminucinde
laactividadylosdeseossexualesqueenloshombrespuedeacompaarsededificultadesde
ereccin. Molestias corporales como dolores de cabeza, de espalda, nuseas, vmitos,
estreimiento, miccindolorosa, visinborrosa.
e) Sntomas vinculares: se distingue por el deterioro de las relaciones con los dems; las
personasdeprimidasnormalmentesufren el rechazodelaspersonasquelosrodean, loque
conllevaqueseaslenms.
Lossntomasmsfrecuentesenpacientescondepresinson: insomnio, tristeza, llanto, baja
concentracin, ideacionessuicidas, fatiga, irritabilidad, retardopsicomotor, anorexia, desesperanza,
intentosdesuicidio, irritabilidad, problemasdelamemoria(Casullo, 1998).
El Manual deDiagnstico y Estadstico delos Trastornos Mentales (DSM-IV-R), aborda
ladepresin, distinguiendodiferentesnivelesdepresivos, estosson:
1. Episodio depresivo mayor. En estetipo, los sntomas aparecen durantelamayor partedel
da, casi adiarioypor unperododedossemanascomomnimo. Lossntomasincluyenla
alteracin del apetito (por lo general disminuye), alteraciones del sueo (insomnio o
hipersomnia), agitacin manifiesta mediante la incapacidad de permanecer sentado,
deambulacin continua, retorcimiento demanos, estiramiento o manoseo del cabello y/o
piel, enlentecimiento psicomotor y disminucin de energa (sentimientos excesivos o
inadecuados deinutilidad o culpa, dificultades depensamiento o deconcentracin eideas
demuerterecurrentesoideasointentosdesuicidio). Lossntomasasociadosmsfrecuentes
aesteepisodio son llanto, irritabilidad, ansiedad, rumiacin obsesivao repetitiva, crisisde
angustia, excesivapreocupacinpor lasaludfsicayfobias.
Respectoalaedadmediadeinicioesposterior alos20aos, peropuedecomenzar
a cualquier edad, incluyendo la infancia. En la etapa de la adolescencia puede aparecer
comounaconductaantisocial, as comolaingestadealcohol odrogasilegales, provocando
27
un diagnsticoadicional detrastornosdeconductaodedependenciaoabusodesustancias
psicoactivas. Es comn el sentimiento de no ser comprendido o aprobado, inquietud,
malhumor y agresividad; son probables las dificultades escolares y puede haber falta de
cuidado en el aspecto personal y aumento de las emociones con especial nfasis en la
sensibilidadal rechazoderelacionesamorosas.
Como factores predisponentes al desarrollo de un episodio depresivo mayor se
pueden considerar algunos eventos, como son una enfermedad fsica crnica y la
dependencia desustanciaspsicoactivasen particular ladel alcohol y lacocana. En otras
ocasionesesteepisodiodepresivopuedeaparecer despusdelamuertedeunser querido, la
separacin conyugal o el divorcio eincluso posterior al parto. Laduracin deun episodio
deestetipoesvariable, sintratamientopuededurar hastaseismesesoms. Por logeneral,
secombinanlossntomasylaactividadglobal serestableceaunnivel premrbido, peroen
un nmero elevado de casos algunos sntomas del episodio persisten hasta por dos aos,
dichos episodios se especifican como de tipo crnico. La complicacin ms grave que se
puedetener esel suicidio.
2. Distimia. Es difcil distinguir ladiferenciaentredepresin mayor y distimia, debido aque
compartenlasintomatologacaracterstica. Generalmentelaprimeraconsisteenunooms
episodios depresivos mayores que pueden diferenciarse de la conducta habitual, en tanto
que la distimia se caracteriza por un sndrome depresivo leve o crnico, que se ha
mantenidodurantemuchosaos.
Otros niveles depresivos referidos en el DSM-IV-R, son la Melancola, el Trastorno
Bipolar y la Ciclotmia, episodios depresivos que slo se mencionarn, ya que para los fines del
presentetrabajosloseconsideran el nivel depresivomayor y el episodiodepresivodistmico, esto
por las edades en que se desarrollan (la infancia y la adolescencia principalmente) y su relacin
establecidaconel consumodesustanciaspsicoactivas.
DelaPea(1999), indicaquelostrastornosdepresivos, enparticular el trastornodepresivo
mayor (TDM) y la distimia (TD), pertenecen al grupo de padecimientos psiquitricos ms
frecuentemente encontrados entre los adolescentes, tanto en poblaciones clnicas como
epidemiolgicas. Las poblaciones clnicas de adolescentes manifestaban hace veinte aos
prevalenciasdel 28%parael TDM (9.30), debidoal incrementodeestepadecimientolosndices
hoy en da de esta enfermedad son del 38% al 40%, sin embargo, existen investigaciones en
poblaciones abiertas rusas y japonesas que han identificado prevalencias de sntomas depresivos
severosen 19%y 57%, respectivamente, desusadolescentesevaluados(22.33). Esprobable, que
la variabilidad de los resultados en los reportes de prevalencia clnica y epidemiolgica tengan
relacin con las caractersticas culturales y sociales especficas de las muestras, el incremento
secular delaenfermedad, lafuentedeinformacin (padres, madres, maestros, adolescentes), y la
28
formadeevaluar lasintomatologadepresiva(escalas deseveridad y entrevistas diagnsticas). La
cohesin familiar, ms quela estructura dela misma, seha relacionado con TDM y TD en los
adolescentes, una mala relacin entrelos padres serelaciona significativamentecon la depresin
enloshijos.
2.2. Depresin en laadolescencia
Duranteesteperodo delavidahay muchasinterrogantes, pocasrespuestasy desconcierto
antelos cambios en general, tal hecho provocaen ciertos adolescentes malestar emocional, como
lasintomatologadepresiva, quesurgecomoresultadodel propioprocesodelaadolescencia.
Para Craig (2001), la depresin durantela adolescencia ocurrejunto con otros trastornos
comolaansiedadylostrastornosdeconducta, enrespuestaatensionesinternasyexternas. Seala
que es ms probable que los varones se involucren en problemas cuando estn deprimidos, en
tanto que las mujeres suelen presentar trastornos alimentarios como la anorexia o la bulimia al
deprimirse, ademsdequeladepresin seinterrelacionacon lospensamientossuicidasy el abuso
desustancias.
Aade que un funcionamiento social deficiente empeora a veces la relacin entre el
progenitor e hijo durante la adolescencia y puede tambin afectar las amistades y las relaciones
amorosas. Entre los factores que exponen a los adolescentes a la depresin y a las reacciones al
estrsseencuentran:
- Imagencorporal negativa, quepuedeproducir depresinytrastornosalimentarios.
- Mayor capacidaddereflexionar sobreunomismoy sobreel futuro, loquecausadepresin
cuandoel adolescentepiensaenlasposibilidadesnegativas.
- Problemas familiares o desalud mental delos padres, quepueden originar reacciones de
estrsydepresin, al igual quetrastornosconductuales.
- Conflictos conyugales o divorcio y problemas econmicos de la familia, que pueden
ocasionar depresinyestrs.
- Poca popularidad entre los compaeros, la cual se relaciona con la depresin en la
adolescenciayesunodelosprincipalesindicadoresdedepresinenel adulto.
- Bajoaprovechamientoescolar, queproducedepresin y conductanegativaen loshombres
peroquenopareceafectar alasmujeres.
Muchos autores coinciden en decir que debido a la inestabilidad que caracteriza a los
adolescentesesfrecuentequepresenten sntomasdediversostrastornospsicolgicosquetienden a
29
desaparecer con laconclusin deestaetapa, ladepresin esunodeellos(Mario, Medina-Mora,
Chaparro, Gonzlez-Forteza, 1993).
A este respecto Conger (1980), considera que la depresin en los adolescentes suele
manifestarsedeuna manera distinta a la queseencuentra entrelos adultos quela padecen. Los
adolescentespueden mostrarserenuentesaexpresar abiertamentesussentimientos, demaneraque
ladepresin en los adolescentes puedetomar unadelas siguientes dos formas: En la primera, el
adolescentepuedequejarsedeunafaltadesentimientos y deunasensacin devaco, ms no es
queel adolescentecarezca desentimientos, sino queno puedemanejar o expresar los queahora
tiene. Un segundo tipodedepresin, sebasaen lasantiguasy repetidasexperienciasdederrotao
fracaso, estetipo dedepresin seacentaantelaprdidadeunarelacin querida, como ladelos
padresoladealgnamigo.
En este mismo sentido, Musacchio (1992), destaca que el adolescente atraviesa
necesariamentepor momentosenlosquesesientevacoytemeesasensacindesagradablequese
reiterasin quel tengacontrol deesta. En ocasiones, lasensacin devacoseligaaalgunarazn
conocida: la prdida de algn amigo, o un novio(a), la muerte de algn ser querido, un fracaso
escolar, etc. Enotrasocasiones, lacausadeestevacoesmssubjetivaodifcil deprecisar.
Ademssealaque, losafectosligadosal procesomismo delaadolescencia, suelen tomar
la forma de tristeza, pena y tambin preocupacin por otros. La vivencia de vaco consiste en
cambio en una experiencia dolorosa y perturbadora que los jvenes a veces llaman depresin,
peroqueapenasseinvestigaconunpocodedetenimientoapareceespecficamentecomosensacin
devaco interior. No tristeza, ms bien hasto, desinters, sensacin defutilidad antelavida, as
comoprdidadelanormal capacidadparaenfrentar lasoledadysobreponerseaella.
De acuerdo con Musacchio, las vivencias de vaco, son resultado de fenmenos de
perturbacionesenlossectoresdelapersonalidadqueregulanel estadodel s-mismoylavaloracin
queel individuohacedes mismo, suautoestima.
Demaneraque, unfactor estrechamenterelacionadoconladepresinenadolescentesesla
autoestima, Martn (1989), consideraqueunodeloscomponentesesencialesdeladepresin esel
bajonivel deautoestimadelossujetosdepresivos.
Segn Martn, la autoestima se desarrolla a partir de un conjunto de experiencias cuyo
denominador comn es la experiencia de la suficiencia y validez del sujeto para dominar su
entorno demaneraquesesientacapaz derealizar sus propios proyectos y rechazar los elementos
negativos que puedan contrariarle o amenazarle. Es este conjunto de experiencias, las que dan
30
lugar alaautovaloracinpositivadel sujetocomoprincipiodeterminantedesucapacidaddeaccin
yderespuestafrenteal medioambiente.
En cambio la depresin, indica Martn, en general aparece en el sujeto a partir de la
experiencia reiterada y generalizada de su incapacidad para influir en el medio ambiente de
manera conforme con sus deseos. Esta experiencia de incapacidad da lugar a la expectativa de
incontrolabilidad, es decir, a una autovaloracin negativa de s mismo, en virtud de la cual el
sujeto tiende a sobrevalorar las dificultades y desistir de sus esfuerzos voluntarios para conseguir
susproyectosoresistir lasagresionesyamenazasquelevienendel exterior.
Deestamanera, Martn consideraqueen el origen delaautoestimay deladepresin hay
unaexperienciacontraria, en laprimeralaexperienciadelacapacidad y suficienciadel sujeto; y,
enlasegundalaexperienciadesuincapacidadeimpotencia.
Es importanteno confundir latristezanormal con ladepresin o viceversa. Arieti (1990),
consideraquehay unaestrecharelacin entrelatristeza, unaemocin normal, y ladepresin, que
esunsntomaoestadopsiquitrico. Acercadelatristezarefiereque:
- Latristezanormal es el efecto emocional quesemanifiestaen el ser humano cuando este
reconoce una situacin que habra preferido que no ocurriera y que considera no es
favorableparasubienestar.
- Admite la capacidad de experimentar otras emociones y estados normales, como afecto,
afinidad, amor, autorespeto y satisfaccin. De hecho, la ausencia o la prdida de estas
emocionespositivasnoshacevulnerablesalatristeza.
- Selepodradefinir comountipoespecial dedolor, quenoesfsicosinomental. Latristeza
retarda las acciones y su permanencia impide una respuesta motriz inmediata. Pero,
favorecelosprocesosmentaleslentos, quepermiten reorganizar lasideasvinculadascon la
direccinaseguir enlavida.
- En algunos casos, el estado detristezano seresuelvey setransformaen unavivenciade
desdicha ms intensa quesedenomina depresin. Esteafecto reemplaza con frecuencia a
todos los dems, salvo a aquellos que, como la culpa y la autodesvalorizacin, estn
vinculadosconlapena.
- Todoslospensamientos son negativosy refuerzan ladepresin. Lasideas surgen con ms
lentitudymsespaciadas, quizparadisminuir el sufrimientoquecausan.
Se puede observar, que son diversos los factores a considerar para detectar un estado
depresivo en los adolescentes; es importante identificar y distinguir la presencia de una tristeza
normal a un estado depresivo en el adolescente. Como indica Dallal (2000): es necesario
31
sistematizar el conocimiento del desarrollo adolescente, considerar la naturaleza del proceso y el
ambienteenquesemanifiestansusconductasparadespusemitir unjuicioobjetivo.
Si serefierealaadolescencia, Dallal, sealaquelapresenciadeladepresines, alavez, un
fenmeno comn y transitorio y una enfermedad peligrosa que puede derivar en actuaciones
autodestructivas:
Como fenmeno transitorio, es comn cuando seenfrentan algunas delas vicisitudes del
propio proceso adolescente, antes dequeel joven respondaal desafo deesemomento de
suvida.
Comoenfermedadpsiquitrica, seconvierteen peligrosadebidoalatendenciaadolescente
hacialaescenificacindesusconflictospor mediodeactuacionesimpulsivas.
Asimismo, Arieti (1990), refiere que no todos los adolescentes pasan por los penosos
traumasdescritospor diversosautores, paraalgunoslaadolescenciaesunapocanosloapacible,
sinoademsmuygratificante. Aadequeanteestehecho, muchasdelasdepresionesenestaetapa
secaracterizanpor subrevedad, tantocomopor suintensidad.
ParaMartn(1989), ladepresintienerepercusionesentresrdenes:
En el orden cognitivo: la depresin dificulta la posibilidad de percibir o admitir las
relacionesposiblesentrelaaccinylamodificacindelascircunstanciasoacontecimientos
exteriores; generalizasusexperienciasdeincontrabilidad, magnificaladificultaddevencer
o dominar los acontecimientos, tiende a fijar definitivamente su juicio negativo sobre la
posibilidaddeinfluir ensumedioambiente.
Enel ordenemotivo: el depresivosesienteincapazeimpotentefrentealamagnituddelas
dificultades externas. Cualquier esfuerzo le resulta imposible, tiende a infravalorarse
considerndose una persona intil, incapaz, sometida al destino y sin posibilidad de
afirmarseas mismaafavor deloquedeseaoencontradeloquerechaza.
En el orden comportamental: el depresivoesun ser pasivo, sin estmuloparalaaccin, sin
esperanza para emprender ningn proyecto vital, hasta llegar al extremo de renunciar al
esfuerzofundamental devivir.
A partir de estos datos, se presenta un problema fundamental: diferenciar entre los
adolescentesrealmentedepresivosy aquellosqueen el contextodesucambianteestadodenimo
presentan episodiospasajerosdeabatimientoamododeexageradareaccinantefrustracionesms
omenostriviales.
32
Esta medida es importante ya que los jvenes que deciden experimentar con sustancias
presentan un ndice significativamente mayor de problemas emocionales. Los ndices de nimo
displacenteros sepresentan con frecuenciasimilar entrelos experimentadores y entrelos usuarios
regulares de drogas y entre los monousuarios y poliusuarios. As, los resultados indican que los
jvenesqueexperimentancondrogastienenenconjuntomssntomasasociadosconladepresin
queaquellosquenousansustancias(Medina-Mora, Villatoro, et al, 1995).
2.3. Depresin yfamilia
Estrada(1990), indicaquelafamiliaesenesenciaunsistemavivo, queseencuentraligado
e intercomunicado con otros sistemas como el biolgico, el psicolgico, el social y el ecolgico.
Adems, seala, quelafamiliaatraviesapor un ciclodondedespliegasusfunciones: nacer, crecer,
reproducirsey morir, las cuales pueden encontrarsedentro deun marco desalud y normalidad o
bienadquirir ciertascaractersticasdeenfermedadopatologa.
De tal manera que, agrega el autor, al pasar por este ciclo se pueden presentar
problemticas en la comunicacin, desempeo e interaccin de los integrantes, como resultado
pueden surgir en los miembros, no en todos, ni con la misma intensidad, sntomas depresivos,
sobre todo esto, es particularmente caracterstico de familias con adolescentes, pueden presentar
estossntomasel propioadolescenteoalgunodelospadres.
Por su parte Sentn (1989), dentro de su trabajo psicolgico con estudiantes deprimidos,
sealaquelos alumnos deprimidos sedesarrollan dentro deunaestructurafamiliar en conflicto o
conlavivenciapor partedel sujetodeunasituacinconflictivaensuestructurafamiliar y, aveces,
aunque no siempre, escolar. De manera general, puntualiza que los conflictos tpicos de la
estructurafamiliar enestapoblacinson:
Infidelidaddeunodeloscnyugesquegeneralmentesueleser el padre.
Dificultadesmsomenosgravesy/omsomenosmanifiestasderelacinenlapareja.
Rigidismomoral, especialmenteen el terrenodelasexualidad, avecesacompaadodeun
ciertofanatismoreligiosoopolticopor partedelospadres.
Lacondicin deser nico deun sexo dentro delos hermanos. Ser un solo hombreentre
mujeresounasolamujer entrehombres.
El hechodequeun miembrodelafamilia(normalmenteel padre) seaun triunfador en los
negocios o en la carrera, acompaado con una fuerte carga de autoritarismo paternalista
quehacequeloshijostenganunaimagendepadreperfecto.
33
Sentn (1989) consideraentonces que, las estructuras familiares ponen en funcionamiento
desdeuna edad muy temprana y deforma definitiva tres aspectos dela conducta del individuo,
aspectosqueengloban latotalidaddel comportamiento: i) cmopensar y enjuiciar, ii) cmoactuar
yexperimentar yiii) cmosentir ygozar (
Considerandoestosaspectos, sedestacalaimportanciadel adecuadofuncionamientodela
familiacomofactor preventivoantelasdiversasproblemticasquelosadolescentesenfrentanenel
transcursodeestaetapa; esdecir, si lafamiliahadotadoconlosrecursosnecesariosal adolescente,
lesermsfcil tomar decisionesacertadasy favorablesparal, as como, elaborar un proyectode
vidasano.
De esta manera, para Dembo (1994), la familia constituye uno de los factores ms
importantesparaexplicar quelosadolescentesseinvolucren en el uso desustanciasy laconducta
delictiva. Por loqueexiste:
1. Unaserianecesidaddeidentificar lasdinmicasy losmecanismospor loscuales
estosfactoresejercensuinfluenciaconel tiempo, y
2. Lanecesidaddeconsiderar estosfactoresdentrodeunaperspectivadedesarrollo.
Por otraparte, AndradeyDaz(1997), refierenqueexistensuficientesevidenciasempricas
quepermiten afirmar quelasrelacionesfamiliaresinfluyen demaneradiversaen losadolescentes,
citan aBragey Meredith (1994), quienesencontraron quelasrelacionesfamiliaresinfluyen en la
autoestimaeindirectamenteafectan ladepresin en losadolescentes; por otraparte, citan tambin
a Raphael, Cubis, Dunney Lewin (1990), quienes encontraron quelos adolescentes defamilias
desintegradas tienen ms problemas emocionales, ms baja autoestima y menor desempeo
acadmicoqueaquellosdefamiliasintactas.
Deloanterior sepuedereconocer laimportanciaquedesempeael papel delafamiliaenel
desarrollodelosindividuos. Supapel sedestacasobretodoenlaadolescencia, queeslaetapadela
vidaen quesetransformalavisin del mundo, seadquieren valores, metas eideales, demanera
favorableparalosindividuos. Estoselograsi sehacontadoconel apoyo, lacomprensin, el cario
incondicional manifiestoy laguaadecuadapor partedelafamilia, peroen particular por partede
los padres. De acuerdo a su desempeo, la familia, puede ser mediadora o salvadora hacia los
diversosfactoresexternosqueinfluyenenlosadolescentes
Debido a la inestabilidad que caracteriza a los adolescentes, es frecuente encontrar
manifestaciones depresivas, quesuelen desaparecer con laconclusin deestaetapa. Los sntomas
depresivos como son los sentimientos de vaco o de tristeza, suelen ser comunes en los
34
adolescentes, alavezdequesuelenser pasajeros; por loqueesnecesariodistinguir quetanseveros
pueden ser estos sntomas, ya quepueden llevar a desarrollar una depresin ms seria y no slo
parcial.
Esto porque como hemos visto, la depresin, adems del inmenso sufrimiento que
representa para quien la padece, tiene consecuencias importantes sobre la salud fsica (sntomas
somticos, depresin del sistema inmunolgico, enfermedades crnicas diversas), produce
desarmonafamiliar, es responsablesobretodo, deconductas destructivas autoinfligidas, entrelas
queseencuentranlosintentosdesuicidio, as comoaccidentesenel hogar. Adems, al presentarse
unasintomatologadepresiva, muchosadolescentespuedenbuscar refugioenlasdrogas, comouna
medidaparaevadir surealidad, negarlaoenfrentarla.
35
CAPTULO TRES
CONSUMO DEDROGASEN MXICO
3.1. ndicedeconsumodedrogasen Mxico
En los ltimos aos el incremento en el consumo dedrogas legales, ilegales y mdicas en
nuestropashapresentadouncrecimientoimportante. Ladisponibilidaddelasdrogas, aunadoala
problemtica social como la pobreza, la desintegracin familiar y las caractersticas propias dela
adolescencia, entre otros, hacen que se haya producido un incremento en el uso y abuso de
sustancias psicoactivas entre la poblacin joven del pas (Mario, Romero, y Medina-Mora,
2000).
Cabe sealar que en la ltima dcada, Mxico se ha convertido en la principal va de
introduccin de drogas a Estados Unidos, lo que ha facilitado el acceso de diferentes drogas al
interior del pas, esdecir noslopasasinoquesequeda, deah el incrementoyel fcil accesoalas
diferentesdrogaspor partedelapoblacin en general. Estasituacin sehaacentuadoaraz delos
ltimos acontecimientos en Estados Unidos, lo quesevereflejado en lavigilanciaextremaen la
fronteraMxico-EstadosUnidos.
Respecto a la pregunta de por qu ingieren drogas los adolescentes (Conger, 1980),
considera que los adolescentes son caractersticamente curiosos respecto de su mundo en
expansin y semuestran mucho ms inclinados, quelamayoradelos adultos, atomar riesgos,
estopuedeser porqueen partedesean demostrar quenoson cobardes, as comoasusentidodela
aventura, por otra parteporqueno creen queles pueda suceder algo grave. Demanera quepara
muchos adolescentes, la experimentacin con drogas puede ocurrir sencillamente por curiosidad,
por unsentidodeaudaciaopor laoportunidaddehacerlo.
Aunquehaya diversidad en cuanto a la situacin socio-econmica delos adolescentes, el
uso de drogas est presente en los diversos estratos sociales del pas. Mario y cols. (2000),
afirman quelosadolescentesresponden alosimpactosfamiliares, culturales, polticosy socialesde
sutiempoy entorno, enfrentandoestassituacionesdediversasformas: unadeellasesel consumo
desustancias.
El uso y abuso dedrogas, conducen aladependencia, yaseapsicolgicao fisiolgica. La
dependencia de las drogas es un complejo fenmeno biopsicosocial. Conforme la adiccin se
arraiga, laexperienciadelapersonaseempobrecey el hbitodominanteseconvierteen el centro
36
de su vida, afectando nocivamente la salud y conducta del individuo, incluyendo a la familia y
muchasvecestambinalasociedad(DelaFuente, Medina-MorayCaraveo, 1997).
Mxicoesun pasdeniosy dejvenes, el 38.6%delapoblacin son niosy niascon
edadesentrelos0ylos14aosyel 29.6%sonjvenesde15a29aos. Entreestosdosgruposse
concentranenel 68.2%del total deresidentesdel pas(Eternod, 1996).
A partir del interspor estudiar laprevalenciay lasconsecuenciasdel usodesustanciasen
Mxico, laSecretaradeEducacin Pblica(SEP) y el Instituto Mexicano dePsiquiatra(IMP)
ahoraInstitutoNacional dePsiquiatra(INP), realizandesde1976, medicionesepidemiolgicasde
tipo transversal con muestras representativas de la poblacin estudiantil en los niveles de
enseanza media y media superior, realizando mediciones casi cada dos aos en este tipo de
poblacin. (Castro, Valencia, 1978). La mayor parte de estas mediciones se han realizado en el
DistritoFederal yenlazonametropolitana.
En el Cuadro3.1, (modificadodeMario, et al, 2000), sepresentaunarelacin acercade
las encuestas realizadas en Mxico entre poblacin estudiantil de enseanza media y media
superior.
El reportegeneral delasdiferentesmediciones, indicanquelasdrogasconmayor ndicede
consumoentrelosadolescentesestudiantessonlamariguana, losinhalablesylasanfetaminas.
En los aos de1976, 1986 y 1991, serealizaron estudios anivel nacional; los realizados
en 1976 y 1986, fueron estudios regionalizados y slo en poblacin urbana, mientras queel de
1991, incluy tanto a muestras representativas estatales como tambin a poblaciones rurales
(Castro, Rojas, GarcayDelaSerna, 1986. Rojas, Medina-Mora, Villatoro, et al, 1998).
37
Cuadro3.1
Institucin Perodo
analizado/ao
depublicacin
Temtica Autor
IMP/ SEP 1975-1986/ 1987 Nivel de consumo de drogas en la poblacin
estudiantil: inhalador crnico/experimental;
conductas antisociales; prevalencia de inhalables;
patrndeconsumousuario/nousuario.
Castro Sariana,
Ma. Elena.
IMP/ SEP 1976-1986 Anlisis regional sobre el uso de drogas en la
poblacinestudiantil deMxico.
Relacin entre disponibilidad y consumo de
drogas, grupos de riesgo y problemas asociados:
distincin territorial del consumo, elementos de
programacindel consumo, factoresexplicativosde
lasvariacionesregionales, patronesytendenciasde
consumo.
Rojas, E.; Castro,
M.; De la Serna, J.
yGarca, G.
IMP/ SEP 1976-1986/ 1988 Panorama epidemiolgico de los usuarios de
drogas y delas actitudes delos maestros y padres
defamiliarespectoal usoyabusodelasdrogas, en
estudiantesdelosColegiosdeBachilleres.
Castro, Ma. Elena;
Rojas, Estelay dela
Serna, Janet.
IMP/ UNAM 1987/ 1987 Nivel de consumo de drogas en una muestra de
Colegios deCiencias y Humanidades en el D. F.:
patrones deconsumo y uso algunavez en lavida;
uso el ltimo mes y disponibilidad; subgrupos de
riesgo y prevalencia; caractersticas demogrficas y
psicosociales/usuarios; problemas asociados/actos
delictivos.
Castro, Ma. Elena;
Prez, Ma.; Rojas,
Estelaet al.
IMP/ SEP 1986-1989/ 1991 Prevalenciadel consumo dedrogas en estudiantes
de nivel medio y medio superior del D.F.,
Naucalpan y Nezahualcyotl: consumodedrogas,
actitudes, conciencia/percepcin del riesgo,
prevalenciasytendencias.
De la Serna, Janet;
Rojas, Estelaet al.
IMP/ SEP/
CONACYT
1991-1992/ 1993 Encuesta Nacional. Nivel de consumo de alcohol
y otras drogas en la poblacin escolar media y
media superior: edad de inicio y distincin por
sexo; patrn de consumo; correlacin consumo,
tabaco y alcohol y escolaridad padres; percepcin
del riesgoytolerancia.
Medina-Mora, Ma.
Elena; Rojas, Estela;
Carreo, Jorgeet al.
IMP/ SEP/
CONACYT
1993/ 1994 Encuesta Nacional de drogas en la comunidad
escolar.
Datosparael D.F. por cadadelegacin: prevalencia
del consumo de drogas, tabaco y alcohol;
subgruposafectados; factoresderiesgo.
Medina-Mora, Ma.
Elenaet al.
IMP/ SEP 1997/ 1999 Medicin en poblacin de enseanza media y
media superior del D. F., para evaluar las
tendencias de consumo de sustancias por
subgruposdepoblacin.
Villatoro, J.;
Medina-Mora,
Ma.; Cardiel, H.;
Fleiz, C.; Alcntar,
E. et. Al
38
Los resultados de estos estudios indican que entre 1975 y 1978, las drogas de ms
consumoentrelosestudiantesfueron lamariguana, losinhalablesy lasanfetaminas. Sealan que
apartir de1978, losinhalablesfueron ladrogademayor consumo. Adems, revelan el consumo
denuevasdrogascomosonel xtasisyel crack.
En 1976 no seencontraron variacionespor regin, no as en 1986, en dondepresentaron
variaciones importantes: lazonamas afectadafueladel nortecon un consumo demariguanade
3.7% y de cocana de 1.3%, para la zona sur, el consumo fue menor en ambos casos, 1.6% y
0.6%, respectivamente. En cuanto al consumo de alcohol y tabaco, fueron de 56.7% y 40.2%,
respectivamente(Castro, et al, 1986).
En el estudio nacional de 1991 (IMP, SEP, 1992, Medina-Mora, Rojas, Jurez, et al,
1993), se reporta quelos inhalables siguen siendo la droga demayor consumo; los estados mas
afectados por el consumo principalmente fueron Quertaro (5.82%), Hidalgo (5.73%), Baja
California (5.06%) y el Distrito Federal (5%). En cuanto al consumo de mariguana, se present
principalmente en Baja California (2.99%), Jalisco (2.87%), Distrito federal (2.8%) y en
Campeche(2.74%). Con relacin al consumo decocana, fuemayor en BajaCalifornia(1.91%),
Sonora (1.57%), Sinaloa (1.41%), Jalisco (1.36%). Para el Distrito Federal, el consumo de esta
drogafuede1.03%, encuantoal consumodealcohol ytabaco, lasprevalenciasfueronde49.69%
yde29.45%, respectivamente.
En los estudios hechos en el D. F, en los aos de 1989, 1991, 1993 y 1997 (Villatoro,
Medina-Mora, Fleiz, et al, 1999), seobservaunincrementoenel consumodetabacodeun10%,
demaneraqueel consumo hapasado de44.8%a55.4%. En tanto, el consumo dealcohol en el
ltimomes, hasufridoun aumentodecasi 15%de1991a1997. Por loquerespectaal consumo
demariguanaseincrementde1991a1997en1.6%, pasandoaser ladrogademayor consumo.
Lacocanatambin muestraun incremento sustancial, pasando de1.3%al 4.1%, loquelaubica
como la segunda droga de mayor preferencia. En tanto los inhalables presentan una ligera
disminucin deun 1%, con unaprevalenciade3.9%en 1997. El consumo detranquilizantes se
mantienecercadel 3.5%, enlosdistintosestudios.
Con base a los resultados de estos estudios, se observa un incremento considerable en
cuantoalamagnitudylaextensindel consumodedrogasentrelapoblacinadolescente, adems
devariacionesregionales.
Macia(2000), indicaquedeacuerdoconel estudioInformedeungrupodeestudiosdela
OMS (1973), para queseiniciey semantenga el consumo dedrogas, con frecuencia aparecen
39
uno o varios de los siguientes motivos: satisfacer la curiosidad sobre los efectos de las drogas;
adquirir lasensacin depertenecer aun grupo, deser aceptadopor otros; expresar independencia,
hostilidad o rebelda; tener experiencias placenteras, nuevas, emocionantes o peligrosas; adquirir
unestadosuperior deconocimientoodecapacidadcreadora; provocar unasensacindebienestar y
tranquilidad; escapar dealgo, necesidaddeevasin.
Seala tambin, que el consumo de drogas responde a dos necesidades bsicas: a la
bsquedadeplacer y al rechazo del malestar. Con relacin alos adolescentes, cuando larealidad
resulta difcil, suelen pensar queen la drogaencontrarn la satisfaccin a los problemas, adems
muestran unaimportanteausenciadepreocupacin por las consecuencias negativas del abuso de
sustancias psicoactivas. As, consumir alguna droga durante la adolescencia puede considerarse
como un intento ms de solucin en su lucha por conseguir otras alternativas diferentes a las
ofrecidaspor losadultos.
Los factores que inciden sobre el consumo de drogas suelen ser diversos y a la vez
particulares. En el siguienteapartado semencionarn los factores deproteccin y deriesgo hacia
lasdrogasenlosadolescentes.
3.2. Factoresderiesgoydeproteccin
En este contexto, la investigacin en consumo de sustancias no solo se ha dirigido a
conocer la prevalencia del fenmeno, sino tambin a conocer sus diversas consecuencias y los
factoresasociados. DeacuerdoconlaOrganizacinPanamericanadelaSalud(1998), unfactor de
riesgo es cualquier caracterstica o cualidad deuna persona o comunidad quesesabeva unida a
unaelevadaprobabilidaddedaar lasalud.
Definea un factor protector como las condiciones o los entornos capaces defavorecer el
desarrollo de individuos o grupos y, en muchos casos, de reducir los efectos de circunstancias
desfavorables. A suvez, dividelosfactoresderiesgoenexternoseinternos; losexternosserefieren
acondicionesdel medioqueactanreduciendolaprobabilidaddedaos: familiaextendida, apoyo
deun adulto significativo, o integracin social y laboral. Losinternosserefieren aatributosdela
propiapersona: estima, seguridadyconfianzades mismo, facilidadparacomunicarse, empata.
Hawkins, Catalano y Miller (1992), reconocen que el conocimiento actual sobre los
factores deriesgo del abuso dedrogas no ofreceunafrmuladeintervencin, pero si indican los
objetivosdeintervencin preventiva. Deestamanerasealan comofactoresderiesgoen el abuso
dedrogaspor partedel adolescente, lossiguientes:
40
Factoresdelacomunidad.
Leyes y normas deuso favorable. Indican quelaevidenciadelas restricciones legales
en la compra del alcohol estn asociados con baja frecuencia del abuso de alcohol,
debido quizs, a que ello se refleja en las normas sociales o quizs debido a la
disminucin del abastecimiento. Refieren queen un estudioreciente, sehaexaminado
laformadecmo aplicar los impuestos y las restricciones, decmo y aquin sedebe
vender alcohol. El subir la edad permitida para ingerir bebidas alcohlicas,
generalmente ha demostrado una baja en el porcentaje de muerte sorpresivas. El
aumentodeimpuestosen lasbebidasalcohlicashallevadoal bajoconsumodelicor y
aladisminucindemortalidadpor cirrosis.
Disponibilidad. Cuando ladisponibilidad del alcohol es mayor, aumentalafrecuencia
en el abuso y consumo de alcohol. La disponibilidad tiene relacin tanto al uso de
cigarros, alcohol, mariguana y drogas ilegales que consumen los adolescentes.
Asimismo, ladisponibilidaddedineroqueposeanlosadolescentesdebeser controlado,
yaqueestoinfluyedirectamenteal usodedrogas, por el alcancedesupropiaeconoma.
Extrema depravacin econmica. La condicin de pobreza extrema que se desarrolla
junto con losproblemasdecomportamiento del nio, hademostrado queaumentalas
posibilidades de riesgo para un futuro problema de alcoholismo y drogadiccin. La
extremapobrezaesunodelosfactores queenel futuroaumentael riesgodeproblemas
decomportamientoantisocial en lavidadel adulto, incluyendoel alcoholismoy el uso
ilegal dedrogas.
Desorganizacindel vecindario. A pesar dequelosvecindariosconaltosporcentajesde
unasobrepoblacin, pocavigilanciadelugarespblicos, constantesdesocupaciones de
vivienda, viviendas deterioradas, poco compromiso hacia el vecindario, porcentajes
altosencrmenesdeadultos, etc., presentanporcentajesaltosencrmenesjuveniles, as
como en el trfico de drogas, son pocos los estudios sobre desorganizacin del
vecindarioquehanexaminadodemaneraparticular larelacinconel abusodedrogas.
Factoresfamiliares
Actitudesy comportamientosdelafamiliaqueconsumealcohol y drogas. El consumo
de alcohol y el uso ilegal de drogas por parte de los padres y hermanos aumenta el
riesgodeconsumodealcohol, tabacoydrogasenniosyadolescentes.
Pocas e inconsistentes prcticas administrativas familiares. Se caracterizan por
expectativas de comportamientos poco claros, por el poco control en el manejo del
comportamiento, pocos e inconsistentes premios por buenos comportamientos y
castigosexcesivos, severoseinconsistentes, debidoamaloscomportamientos.
41
Conflicto familiar. Los conflictos entre los miembros de la familia son factores ms
predominantesparael pronsticodeladelincuencia, as comolosniosy adolescentes
queson criados en hogares quetienen porcentajes altos deconflictos familiares corren
msriesgodeincurrir tantoenladelincuenciacomoenel usoilegal dedrogas.
Pocaunin familiar. Lasrelacionespositivasdentrodelafamiliaquesecaracterizapor
participacin y acercamiento entre los miembros de la familia, desanima a que los
jvenes se inicien en el uso de drogas. La confianza y el afecto y los valores
tradicionales desarrollan un fuertelazo familiar entrepadres ehijos, logrando quelos
jvenes adopten comportamientos y normas que tengan asociacin con compaeros
quenousandrogas, ypor lotantoestolograquenoincurranensuconsumo.
Factoresenlaescuela.
Fracasoescolar. El fracasoen laescuelahasidolamejor formadepronosticar el abuso
dedrogaspor partedel adolescente, el pobredesarrollo escolar pronosticalafrecuencia
y el nivel deinvolucracin en drogas. El fracaso acadmico en los ltimos aos dela
educacin elemental agudiza ms los efectos para un temprano comportamiento
antisocial y/ocontribuyealainvolucracindel jovenparael usodedrogas.
Poco compromiso con la escuela. Se ha detectado que el consumo de alucingenos,
herona, estimulantes, sedantesotranquilizantessinrecetamdicaessignificativamente
ms bajo entre aquellos estudiantes que tienen planes de continuar estudios en la
universidadqueaquellosquenopiensanasistir msalaescuela.
Factoresindividuales.
Problemasdecomportamientotempranosy/opersistentes. Cuandomseslavariedad,
frecuenciay seriedaddecomportamientosantisocialesen laniez, lasposibilidadesde
quecontineestecomportamientoen suvidaadulta, sern mayores. Sehaencontrado
quela agresividad en los nios en edades tempranas como de5 a 7 aos, fuebsico
parael pronsticofuturodecomportamientosantisociales, inclusive enel usofrecuente
dedrogas en la adolescencia y en la vida adulta, as como la delincuencia durantela
adolescencia.
Asociacinconpersonasqueconsumendrogas. El usodedrogaspor loscompaeroses
unaraznfuerteparapronosticar el usodesustanciaspor losjvenes.
Indisposicinyrebelda. Laindisposicinalosvaloresdominantesdela sociedad, poca
creenciaen lareliginyrebelda, han demostradoinfluenciar bastanteal usodedrogas
yalaparticipacinenladelincuencia.
42
Actitudes que favorecen el uso de drogas. La iniciacin al uso de cualquier sustancia
alucingena est precedida por valores y/o actitudes quefavorecen su uso, sobretodo
cuandosonpositivasparael usuario.
Tempranainiciacinal usodedrogas. Estehechoprediceel consiguienteusodedrogas.
Cuanto ms temprano el joven seiniciaal uso dedrogas, mayor serlafrecuenciaal
consumodel mismo.
En cuanto a los factores de proteccin, Hawkins y colaboradores (1992), sealan que se
deben fortalecer los medios protectores para con ello inhibir el abuso de drogas a pesar de su
exposicinal riesgo. Destacancomofactoresdeproteccina:
Leyes, normas e influencia social. Dos factores de riesgo en el abuso de drogas que
sealan el punto de iniciacin al uso de drogas, son las leyes y normas favorables al
consumo, as comotambin, lainfluenciasocial al usodedrogas.
Cambiosdenormassociales. Esteesfuerzoincluyealosmovimientosdelacomunidad
antidrogas, campaas informativas y cambios en las polticas. Especialmente la
influencia publicitaria contra el uso de drogas, los medios de comunicacin y la
industria publicitaria han cooperado con un proyecto de publicidad antidroga a nivel
nacional parareforzar lasactitudesencontradel usoilegal dedrogas.
Estrategias de resistencia a la influencia social. La asociacin con personas que
consumen drogas es la razn ms importantea la adiccin de drogas en los jvenes.
Para combatir la influencia social a los estudiantes hay que ensearles a travs de
instruccincmoidentificar yresistir lasinfluenciasparael usodedrogas; enocasiones
hay queprepararlosparacombatir lasdificultadesasociadasy laspresionesanticipadas
en el proceso para resistir dichas influencias. Muchos de estos programas tambin
buscan promover las normas y actitudes antidrogas. Tambin se puede incluir el
entrenamientoen lasolucin deproblemasy decmotomar decisionesparaaumentar
el control propio, laeficaciapropia, lasestrategiasdeadaptacin paraaliviar latensin,
ansiedad, habilidadesinterpersonalesyhabilidadesasertivasengeneral.
Como modelo de prevencin y para obtener resultados positivos, se deben mejorar los
factores de proteccin tales como el aumento de los lazos familiares y las normas en contra del
consumodedrogas, aunadoaprogramasquepromuevan talesfactores, comoson unaeducacin a
tiempo delos adolescentes, un buen soportefamiliar, entrenamiento a los padres, promocin de
habilidades sociales en laescuela, promocin dehabilidades acadmicas y cambios deestrategias
organizacionalesenlaescuela.
43
3.3. Entornofamiliar yconsumodedrogas
El mejor lugar paraquelosadolescentesaprendan valorespositivosacercadelasrelaciones
yadquieranhabilidadesparavincularseesel hogar, juntoalafamilia. Lamayoradeestosvalores
y deestosconocimientosseadquieren en lavidacotidiana, cuandosebrindaaloshijosatencin,
amor incondicional, aliento, apoyo y afecto. Es inevitable que surjan conflictos en todas las
familias, aun cuando las relaciones sean ptimas; el conflicto es normal. Sin embargo, se puede
resolver cuandosepresenta(Schwebel, 1991).
Las conversaciones que fomentan la reflexin permiten la formacin y clarificacin de
valores. Abordar temas cargados de valor como religin, sexo, calificaciones, comportamiento
adecuado y, por supuesto, las drogas, ayuda a los adolescentes a reflexionar sobre sus valores.
El dilogo en familiaestambin un medio importanteparaalentar aloshijosapensar en
el futuro, yaqueayudaalosadolescentesatomar decisionessensatasy especialmenteimportantes
para el futuro, cuando surja el tema de las drogas. Las drogas resultan atractivas, pero los
adolescentes deben ser capaces deproyectarseen el futuro y ver los efectos nocivos desu uso. La
familia fortalece, si la atmsfera del hogar es propicia para las conversaciones que favorecen la
reflexin.
El papel quedesempealafamiliacon relacin al consumo dedrogasen losadolescentes,
engranmedidaespreventivo. Laprevencindesdelafamiliarequieredeinformacinyeducacin
por partedelospadres. As, Macia(2000), indicaquelainformacin quelospadresdeben tener
acercadelas drogas abarca: las principales drogas existentes y su accin; las razones parasu uso;
losfactoresquefacilitanoinhibensuuso; y, laimportanciademantener abiertalacomunicaciny
una buena relacin con los hijos, para que puedan discutir, ambas partes, abiertamente sus
posicionesanteel usodelasdrogas. Tambinconsideraquelospadreshande:
Darsecuentaqueel problemadel consumodedrogasesmundial.
Darsecuentadequeexisteunproblemalocal delasdrogas.
Ser conscientesdequeningunafamiliaestasalvodel consumodedrogasenlapropia
casa.
Saber quelagentejovensueleestar mejor informadaquesuspropiospadres.
Aprender todoloposiblesobrelasdrogasatravsdefuentesexactas.
Hablar conloshijossobreesteproblema.
Darse cuenta de que todas las drogas son diferentes en su efecto y en el grado de
peligro.
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Tomar unaposturarealistabasadaen loshechosy notransmitir unainformacin dela
quenoseestseguro.
Aceptar la posibilidad de que el abuso de una droga no significa que su hijo sea un
enfermomental, sinoquel esunapartedel problemasocial msamplio.
Deesta manera, la prevencin desdela familia pasa por la informacin-educacin delos
padresynodebequedar deningunamanerareducidaal temadel consumodedrogas.
Las drogas afectan el estado de nimo la concentracin, el funcionamiento cognitivo en
general y lamemoriaen especial. Pueden interferir en el aprendizajey en el rendimiento escolar,
ademsdeinterrumpir uncrecimientosano. Aunadoaesto, sepresentaladificultadquetienenlos
adolescentes para imponerse lmites, por lo que una vez que experimentan con las drogas es
probable que les resulte difcil detenerse, adems de que se perciben inmunes a la adiccin, del
mismomodoqueseconsideraninmunesal embarazoyalasenfermedadesserias.
Para Schwebel (1991), son tres las razones principales por las que los adolescentes usan
drogas:
a) Para lograr experiencias placenteras: los adolescentes desean sentirse bien y divertirse.
Tienencuriosidad; buscannuevassensaciones, deseanalterar suestadodeconciencia, tener
energa e incluso experimentar alucinaciones, desean vivir algo nuevo, excitante y con
riesgos.
b) Paraaliviar el estrs: Lasdrogasproporcionan un escapedelarealidad, unaexperienciade
alteracin del estado de nimo. Las utilizan para enfrentar situaciones de tensin; para
animarseoparaevitar sentirsemal.
c) Para lograr aceptacin: Muchos adolescentes las utilizan porque lo consideran audaz.
Deseanpertenecer al grupodecompaerosyser aceptadospor ellos. Otrainfluenciasocial,
larepresentan los adultos, yaquelos adolescentes observan quelos adultos usan drogay
losimitanconel objetodeparecersemsaellos.
Asimismo, esteautor consideracuatroetapasenel consumodedrogas, estasson:
1. Uso experimental: los adolescentes prueban las drogas por curiosidad. Pueden
responder alapresin delos compaeros, intentar obtener unadrogao usarlacuando
se les brinda. Una vez satisfecha esta curiosidad, puede interrumpir su uso, volver a
usarlacuandoselesofreceobien, pasar alasegundaetapa.
2. Bsquedadecambiosenel estadodenimo: conociendolosefectosdelasdrogassobre
el estado de nimo, los adolescentes integran la droga a sus vidas. Invirtiendo ms
45
tiempoymsdineroenel usodeladroga. Peroel usosiguesiendoocasional, selimita
a reuniones sociales y no interfiere con el funcionamiento normal del individuo. En
esta etapa, experimentan la droga como algo positivo y se siente a gusto bajo su
influencia.
3. Uso nocivo: Se distingue porque el uso comienza a ser preocupante. Se utilizan las
drogas para enfrentarse a los problemas cotidianos, por lo que el funcionamiento
cotidianoseveafectado. Sevuelven irresponsables, bajasurendimientoacadmico. Se
presentan cambios deactitud, conflictos con laautoridad y comienzan aexperimentar
efectos fsicos negativos. Tienden a invertir tiempo con amigos involucrados en las
drogasy acreer quepueden abandonar el uso en cualquier momento. Laculpaquese
asociaalamalaconductallegaadaar laautoestimaycontribuyeaunestrsmayor y,
conellounprobableaumentoenel consumodeladroga.
4. Dependencia: en esta etapa, las drogas dominan la vida de los adolescentes, pues se
ven impulsadas a usarlas. La persona dependiente se asla y se aliena, se siente mal
consigo misma y usa la droga para medicarse contra esos sentimientos. El
funcionamiento fsico, psicolgico y social seveseveramentedaado. En estaetapaes
probable que el uso de la droga provoque poco o ningn placer, pues la sustancia se
ingierecomo un escapedelarealidad o del sufrimiento delaabstinencia. Sepresenta
unaactitudaptica, reservadaydescuidada.
Parareconocer si un adolescenteusadrogas, es necesario tener un marco dereferencia, o
sea conocer el comportamiento normal del sujeto, para as poder observar cambios sustanciales.
Estos cambios pueden ser normales y saludables y en otros casos pueden ser problemticos, en
ocasiones algunos estarn relacionados con las drogas, en otros sedeberal proceso mismo dela
adolescencia.
Si lafamiliacomofactor preventivonocumplesufuncin, escomnquecuandosealcanza
laetapaadolescentesepresenteunaproblemticamayor enlosindividuos, aunadaprobablemente
aun mayor riesgohaciael consumodedrogas. Musacchio(1992), sealalascaractersticasdelas
familiasdeadictos, sedistinguenpor lossiguientesaspectos:
Es comn encontrar otras personas con el mismo problema, aunque no sea evidente.
Suelen tener mltiples adicciones: apsicofrmacos (sedantes, estimulantes, hipnticos,
etc.), a medicamentos (digestivos, purgantes, gotas oculares, analgsicos, etc.), a la
comiday adrogas socialmenteaceptadas, como tabaco y alcohol. A veces laadiccin
serefiereaunaconducta, comolosjuegosdeazar, el cine, laT.V., oel consumismo.
46
Son familias, en general, con malasrelacionesmaritales, dondemuchasvecesel nico
vnculo es un hijo dependiente e inmaduro que ante tal situacin se refugia en las
drogas
Son familias con un pasado difcil, con situaciones ocultas. Los padres no tienen
autoridadsobreloshijosyesevidentelafaltadelmites. Conunrgimenarbitrarioque
oscilaentelarigidez, el autoritarismoylapermisividadtotal.
A pesar de que los papeles de la estructura y proceso familiar estn disponibles en la
literaturadel abuso desustanciashay escasostrabajosempricossobreel proceso familiar y el uso
noclnicodesustancias(Turner, IrwinyMillstein, 1991).
Turner, Irwin, et al (1991), realizaron un estudioen el quediversosinvestigadoresindican
que los adolescentes que estn en hogares con un solo padre pueden tener ms riesgo por
engancharse en problemas de salud, ya que son menos los lmites establecidos sobre ellos y es
mayor suindependenciaemocional; estosautoresencontraron quelosadolescentesdefamiliasde
un solo padre estuvieron ms propensos a experimentar con sustancias que aquellos de familia
intacta, ademsencontraron quelosvaronesmayoresde16 17 aosdepadressolosestuvieron
ms propensos ausar diferentes sustancias. Estos datos, sugieren quelos adolescentes defamilias
deun solopadreestn msen riesgoyaqueson msdeseososdeexperimentar y/oporquetienen
msoportunidadesdesobrepasar loslmitesparentales.
Kandel (citado en Schwebel, 1991) indica que las estadsticas muestran que cuanto ms
temprano secomienzaaconsumir drogas, mayores son los riesgos deeventuales problemas. Esto
tieneunarazn, y esquecuantomsjoven sees, menor eslamadurez y menor laposibilidadde
autocontrol.
Castro y Maya (1982), describen a los adolescentes que usan drogas como adolescentes
con dificultades en el manejo delafrustracin, pertenecientes afamilias con convicciones menos
rgidas y donde se ha visto que a mayor nmero de apoyo y controles de los padres hacia los
hijos, menor usodedrogaspor partedel adolescente, y confirman lanecesidaddelaexistenciade
servicios de asistencia y orientacin al adolescente, que incluya a la familia, en sus programas,
rescatandosufuncinpreventivaconloshijosadolescentes.
Esimportantedestacar aqu, el papel socializador delosamigos, el cual esmsinfluyenteal
principiodelaadolescencia, yaqueseayudan mutuamenteasuperar lastareasy laspruebasdela
adolescenciademltiplesmaneras(Brown, citadoen Stassen y Thompson, 1997), paraesteautor
son cuatro, principalmente, los papeles quedesempean las relaciones con los compaeros y los
amigosmscercanos:
47
1. Cuandosepresentanloscambiosfsicostpicosdelaadolescencia, el grupodecompaeros
funcionacomofuentedeinformacinycomogrupodeautoayuda, yaquesonellosquienes
atraviesanpor losmismoscambios.
2. El grupodecompaerosproporcionaapoyoparaajustarsealoscambiosdel entorno social
de la adolescencia, sobre todo al pasar a la escuela de enseanza media y superior, en
donde la poblacin de los alumnos es ms heterognea y en donde se presenta una
supervisinmenosatentaacadaindividuopor partedelosadultos.
3. El grupo de compaeros mientras busca la autocomprensin y un sentido estable de la
identidad, funcionacomo unaespeciedeespejo en el quelosadolescentescomprueban su
imagen, unindosealosamigosquecompartenmuchasdesuspropiasdisposiciones, desus
intereses y desus capacidades, as, los compaeros ayudan alos adolescentes a definirse
parasaber quinessonyquinesnoson.
4. A travsdel grupo, losadolescentesexploran y definen lospropiosvaloresy aspiraciones,
experimentando con diferentes puntos devista, filosofas y actitudes haciaellos mismos y
haciael restodel mundo.
Al respecto, Stassen y Thompson (1997), consideran que los padres y los compaeros
representan influencias que normalmente son compatibles y complementarias. Los compaeros
tienen ms probabilidades de complementar la influencia de los padres durante la adolescencia
msquedecontradecirla; losvaloresy lascreenciasquelosadolescentessuelen compartir con sus
padrestambinafectanasusdecisionessobrelaeleccindeamigosydeactividades.
Indican tambin que los problemas surgen cuando cualquiera de estas dos influencias es
dominante o cuando alguno de ellos falta, cuando esto llega a suceder es ms factible que se
presenten problemasgraves, quenormalmenteson laconsecuenciadeunaseriedefactores, entre
losqueseencuentranlosproblemasinstauradosdesdetiempoatrsenel hogar yel temperamento
vulnerable, as como las tensiones especiales de la adolescencia, el contexto particular de los
compaeros y el lugar donde se habita. Uno de los problemas ms comunes es el consumo de
drogas.
Con respecto alainfluenciadel grupo depares en el consumo dedrogas, Conger (1980),
indicaquelosadolescentespueden probar lasdrogaspor lainfluenciadesugrupo deamigos, sea
por lanecesidaddeser aceptadoopor probar queestan capaz comoellos, en otroscasos, pueden
experimentar conlasdrogasparaagradar al noviooalanovia.
Con baseen loanterior sepuedeobservar quelaeleccin delosamigosseveinfluidapor
los padres, en la medida en la que estos puedan propiciar una relacin satisfactoria para el
48
adolescente, van aayudar areducir el riesgodelainfluenciadel grupodepareshaciael consumo
dedrogasenloshijosadolescentes.
Para Musacchio (1992), es en el nivel del ser humano individual, dela persona y desu
medioinmediato, lafamilia, dondeseencuentralaposibilidaddeintentar unaprevencinactivae
intensa, mediante la investigacin de las condiciones que protejan a los seres humanos y por
consecuenciaalasociedad, del riesgodeenfermar.
Ademsdeque, en latareadelaprevencin sedebeincluir laparticipacin ciudadana, los
organismos del sector salud en general, las escuelas, los medios decomunicacin, los organismos
gubernamentalesyprivados, ysobretodo, lafamilia.
Sepuedereconocer el fenmenodel consumodedrogascomomultifactorial, sin embargo,
es tarea depadres proporcionar a los hijos desdela infancia lo necesario para quelos individuos
puedan desarrollarse de la mejor manera en las diferentes etapas de la vida, sobre todo en la
adolescencia, que es la etapa en la que se presentan no slo cambios psicolgicos sino tambin
fsico-biolgicos, situacin que conlleva sean los sujetos ms vulnerables hacia el consumo de
drogas, trastornosemocionales, etc.
49
CAPTULO CUATRO
METODOLOGA
El presenteestudio sebasa en la Encuesta sobreel uso dedrogas, alcohol y tabaco en la
comunidad escolar del Distrito Federal (medicin otoo, 2000), realizada por la Secretara de
Educacin Pblica(SEP), atravs delaDireccin deSalud Escolar y por laSecretaradeSalud, a
travsdel InstitutoNacional dePsiquiatra(INP), (Villatoro, Medina-Mora, Rojano, et al, 2002).
4.1. HiptesisConceptual
Como hiptesiscentral del estudio, seesperaquelapresenciadesintomatologadepresiva
enlosadolescentes, hombresymujeres, aumenteel riesgohaciael consumooabusodedrogas.
Detal forma, el uso, abusoodependenciaadrogasesmayor entreaquellos:
Hombresymujeresadolescentesconunaltonivel dedepresin.
Hombresymujeresadolescentesquetienenproblemasenel entornofamiliar.
Hombres y mujeres adolescentes que tienen alto nivel de depresin adems de tener un
ambientefamiliar nosatisfactorio.
Deestamanera, losobjetivosespecficosdel presentetrabajoson:
Comparar el nivel de depresin de los adolescentes hombres y mujeres de la Ciudad de
Mxico.
Comparar el entorno familiar de los adolescentes hombres y mujeres de la Ciudad de
Mxico.
Conocer la influencia del nivel de depresin hacia el consumo de drogas en los
adolescenteshombresymujeresdelaCiudaddeMxico.
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4.2.Variables
4.2.1. Definicin conceptual delasvariables
- Variablesdependientes
Consumodedrogas. Para fines del presente trabajo, el consumo de drogas (no incluye
alcohol otabaco) seconsideraconbaseenlossiguientesvalores:
a) No usuario. Escuandoel adolescentenohautilizadodrogasilegales(mariguana, cocana,
inhalables, herona o alucingenos) ni drogas mdicas (tranquilizantes, anfetaminas,
analgsicos narcticos o estimulantes), o si ha usado estas ltimas, las ha usado bajo
supervisinmdica.
b) Uso experimental. El uso experimental serefiereal uso decualquier drogadeunaacinco
veces, alolargodelavidadel sujeto
c) Usomoderado. Serefiereal usodecualquier drogapor msdecincoveces, alolargodela
vidadel sujeto.
- Variablesindependientes
Sntomas dedepresin. Serefierea la presencia desntomas depresivos en el adolescente
durante la semana anterior a la aplicacin del cuestionario. Cubre las siguientes reas:
nimo depresivo, sentimientos de culpa y minusvala, sentimientos de desesperanza y
desamparo, retardopsicomotor, faltadeapetitoytrastornosdel sueo(Villatoro, Andrade-
Palos, Fleiz, Medina-MorayReyes, 1997).
Ambientefamiliar. Lafamiliaesconsideradalaestructurabsicadetodasociedad, dentro
delacual sedalasocializacin inicial del individuo. Entresus miembros sedan procesos
de interaccin como la comunicacin, el apoyo entre sus miembros y el nivel de
integracinlogradoentreellos. Enestecaso, el intersradicaenlapercepcinquedeestos
tresprocesostieneel adolescente(Villatoro, Andrade-Palos, et al, 1997).

a) La comunicacin familiar. Se refiere al grado en que el adolescente percibe el

intercambio de informacin entre los miembros de su familia. Dicha
informacin abarca la narracin de eventos cotidianos, problemas comunes,
situacionespersonalesontimas, etc.
51
b) Apoyo familiar. Se refiere a la percepcin que tiene el adolescente sobre la
ayudaquebrindalafamiliaparasolucionar losproblemaspropiosocomunesde
la familia, as como la ayuda que l proporciona a los miembros que tienen
problemas.
c) Cohesin familiar. Se refiere a la percepcin que el adolescente tiene sobre el
compartir objetivos, intereses, metas, actividades cotidianas y actividades
recreativasentrel ylosmiembrosdesufamilia.
d) Hostilidadyrechazo. Serefiereal gradodefriccinyalejamientoquehayentre
los miembros de la familia, que se caracteriza por los bajos niveles de
colaboracinyentendimientoentretodossusintegrantes.
- Variablessociodemogrficas:
Sexo: Se refiere al sexo biolgico de los estudiantes considerado como la condicin
orgnicaquedistinguealaspersonasenhombresymujeres(Censo, 1990).
Edad: Perodo entre la fecha de nacimiento y la fecha del ltimo cumpleaos del sujeto
(Censo, 1990).
4.2.2. Definicin operacional delasvariables
- Variablesdependientes
Consumodedrogas:
a) No usuario: Sujetos que nunca han consumido drogas ilegales (mariguana, cocana,
inhalables, herona o alucingenos), ni drogas mdicas (tranquilizantes, anfetaminas,
analgsicos narcticos o estimulantes), o si han usado stas ltimas, lo han hecho bajo
supervisinmdica.
b) Usoexperimental: Sujetosqueespordicamentehanconsumidodrogas.
c) Uso moderado: Sujetos queen formaregular han consumido drogas. Semideconformea
los ndices proporcionados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), (Medina-
Mora, Gmez-Font yCampillo, 1981).
- Variablesindependientes
Sntomas depresivos: Se obtendrn por medio de la escala CES-D (Center for
Epidemiologic Studies Depression Scale), queseincluyedentro del cuestionario. Laescala
52
consta de 20 reactivos que miden sintomatologa depresiva. Se incluy la versin para
adolescentesadaptadapor Roberts(1980) yvalidadaenMxicopor Mario(1992).
Ambientefamiliar. Seobtendr a travs dela escala original incluida en el cuestionario.
Esta escala evala la comunicacin, el apoyo, la hostilidad, el rechazo y la cohesin
familiar. Consisteen 42 preguntas quehan sido validadas en lapoblacin deestudiantes
deMxico(Villatoro, Andrade, Fleiz, Medina-MorayReyes, 1996).
Sexo: hombre mujer
Edad: 12 19aosoms.
4.3. Poblacin yMuestra
El marco muestral est elaborado con los registros oficiales de la SEP de las escuelas de
enseanzamediay mediasuperior, queseencuentran en unabasededatoscomputarizadadentro
del INP. Seseleccionarondeformaaleatorialasescuelasal interior delas16delegacionespolticas
enel DistritoFederal.
El diseo de la muestra es estratificado, bietpico y por conglomerados, en el cual, la
variable de estratificacin es el tipo de escuela: secundarias, bachilleratos y escuelas tcnicas o
comerciales a nivel bachillerato. La unidad de seleccin en la primera etapa la constituy las
escuelasyenlasegunda, el grupoescolar al interior destas.
Se plane por conglomerados (grupos) para optimizar los tiempos de los aplicadores y
disminuir costosdetrabajodecampo. Lamuestraobtenidadegruposyalumnosesautoponderada
por delegacin, conobjetodefacilitar el mecanismodeestimacinyel procesamientodedatos.
Seconsiderunatasadeno-respuestadel 15%queeslaquesehaencontradoen estudios
previos. El nivel de confianza de la muestra ser del 95%, con un error absoluto promedio del
0.004. Laprevalenciamsbajaaconsiderar serparalacocanacon un 2%parael consumo del
ltimoao.
Con baseen estos parmetros secalcul una muestra aproximada, tomando en cuenta la
tasadeno-respuesta, de340 gruposescolares, con unamediade35 alumnospor grupo. Slo dos
escuelassecundariasdelasseleccionadasserehusaronaparticipar.
Parael presentetrabajo, enlaestimacindel tamaodemuestraseconsider:
53
a) Ladistribucindel usodedrogaspor sexo, gruposdeedad, nivel escolar ytiempodedicado
al estudio.
b) Las prevalencias anivel delegacional parael uso dealcohol y tabaco por sexo, grupos de
edad, nivel escolar ytiempodedicadoal estudio.
c) Las prevalencias a nivel delegacional para el uso deinhalables, anfetaminas, mariguana,
tranquilizantes y cocana, por sexo, grupos de edad, nivel escolar y tiempo dedicado al
estudio.
El total desujetosfinal fuede3,458(casi unatercerapartedelamuestra), queson alosqueseles
apliclaescaladedepresinyqueseubicenlaformaA del cuestionario, segnsedescribeenla
siguienteseccin.
4.4. Instrumento
La informacin se obtuvo mediante un cuestionario estandarizado y que ha sido
previamente validado (Medina-Mora, Gmez y Campillo, 1981; Mario, Medina-Mora,
Chaparro y Gonzlez, 1993; Medina-Mora, Carreo, Jurez, et al, 1996). El cuestionario se
aplic en tres formas debido a su extensin, la aplicacin promedio fue de 75 minutos. De esta
manera, lasseccionesquesemantienenigualesparatodoslossujetosfueron:
a) Datos sociodemogrficos: incluye preguntas sobre sexo, edad, ao que cursa, tiempo
dedicado al estudio, si hatenido trabajo remunerado y el nivel deescolaridad del jefede
familia.
b) Consumo de drogas, alcohol y tabaco: En esta seccin se pregunta sobre las drogas ms
comunes a estudiar como son mariguana, anfetaminas, cocana, crack, alucingenos,
inhalables, tranquilizantes, sedantes, opio, herona, otros opiceos y tabaco. Para cada
drogalosaspectosprincipalesquesepreguntansonel usoalgunavezenlavida, usoenlos
ltimos12meses, usoyfrecuenciadeusoenlosltimos30das(prevalencias), nmerode
veces quehausado ladrogay hacecuanto laus (incidencia); adems, sepreguntasobre
lascircunstanciasquerodearonal iniciodel consumo, comolaedaddel sujeto, lugar donde
la obtuvo y persona que se la vendi. En el caso del alcohol, se pregunta sobre las
ocasionesdeconsumo, lasprevalenciasdealgunavez en lavida, en el ltimoaoy en el
ltimomes. Frecuenciaconquehaconsumido5copasomsyfrecuenciadeembriaguez.
c) Problemasrelacionadosconel consumodedrogas.
54
d) Conducta Antisocial: Se pregunta sobre la frecuencia con que el estudiante ha realizado
ciertosactosdelictivoscomotomar dinero, golpear alaspersonas, robodeautos, etc.
e) mbito social: Corresponde a preguntas sobre la tolerancia social, la disponibilidad y la
percepcin del riesgo del consumo dedrogas, dealcohol y detabaco; as como quetanta
desorganizacinsocial (delincuenciayviolencia) percibeel sujetoenlazonadondevive.
f) mbito interpersonal: Sobrela familia, sepregunta la composicin familiar del sujeto, la
relacin que guarda con sus padres (apoyo y comunicacin, y hostilidad) y las normas
familiaresprevalecientessobreel usodedrogas. Adems, sepreguntasobreel consumode
drogas y por problemas por el consumo de alcohol en la familia. En cuanto al grupo de
pares, se incluyen preguntas sobre el consumo de drogas y alcohol de los amigos del
entrevistado, endiferentescontextos.
g) mbito personal: en estaseccin sepreguntasi hadesertado delaescuela, su percepcin
acerca de su propia autoestima, se valora su nivel de estrs, si ha tenido tendencias de
ideacinsuicidaysi haintentadosuicidarse.
Por otraparte, cadaformaseaplicaunamuestradetamaosimilar. Cadaformaincluye
losiguiente:
En laformaA, seincluyelaevaluacin del tiempolibre, lostrastornosdelaalimentacin,
el nivel dedepresin, larelacindelosmediosdecomunicacinconel consumodetabaco
yalcohol yloshbitosdeestudio.
LaseccindelaformaB, incluyelaconductasexual, lapercepcindelosmaestroshaciala
conductadelosadolescentesylasfuentesdeapoyo.
La forma C, abarca los lugares donde los adolescentes acostumbran beber y comprar
bebidas alcohlicas, las medidas que consideran tiles para disminuir el consumo de
alcohol, las creencias, las razones y los problemas asociados queperciben con relacin al
consumodealcohol.
Lasseccionesespecficasdel instrumentoutilizadasparael presentetrabajofueron(AnexoI):
55
1) Consumodedrogas.
En estaseccin sepreguntasobrelasdrogasmscomunescomoson: mariguana, anfetaminas,
cocana, crack, alucingenos, inhalables, tranquilizantes, sedantes, opio, herona, otros opiceos y
tabaco. Paracadadrogalosaspectosprincipalesquesepreguntansonel usoalgunavezenlavida,
usoenlosltimos12meses, usoyfrecuenciadeusoenlosltimos30das(prevalencias), nmero
deveces queha usado la droga y hacecuanto la us (incidencia); adems se pregunta sobre las
circunstanciasquerodearon al iniciodel consumo, comolaedaddel sujeto, lugar dondelaobtuvo
ypersonaqueselavendi. Enel casodel alcohol, sepreguntasobrelasocasionesdeconsumo, las
prevalenciasdealgunavezenlavida, enel ltimoaoyen el ltimomes. Frecuenciaconqueha
consumido 5 copas o ms y frecuencia de embriaguez (Medina-Mora, Rojas, et al, 1981,
Villatoro, Medina-Mora, Cardiel, et al, 1999).
2) Ambientefamiliar.
La escala original consiste de 42 preguntas que han sido validadas en la poblacin de
estudiantes de Mxico. El principal inters de esta seccin es preguntar sobre cmo es la
comunicacin, el apoyoy el rechazoquepercibeel adolescenteen surelacin con suspadres. Los
indicadoresdeconfiabilidadreportan un AlfadeCronbach de0.70 paracadaunadelasreas(2
deapoyo, 2 decomunicacin y una derechazo) y las cargas factoriales son superiores a 0.40 en
todos los casos. En anlisis posteriores de la escala se obtuvo una versin ms sencilla con 18
reactivosquetienen cargasfactorialessuperiores a0.50 y quemuestran correlacionessuperiores a
0.80 con lasreasoriginalesquecontienen msreactivos. En diversosestudiospreliminaresseha
mostrado que en la medida en que el ambiente familiar es adecuado, el adolescente tiene ms
recursos para rechazar el consumir drogas (Villatoro, Andrade, Fleiz, Medina-Mora y Reyes,
1996).
3) Sntomasdedepresin.
Para medir la sintomatologa depresiva se utiliza la escala CES-D (Center for Epidemiologic
Studies Depression Scale), que consta de 20 reactivos que miden sintomatologa depresiva. Se
incluy la versin para adolescentes adaptada por Roberts. Cubre las siguientes reas: nimo
depresivo, sentimientosdeculpay minusvala, sentimientosdedesesperanzay desamparo, retardo
psicomotor, faltadeapetito, y trastornosdel sueo. En laversin original lossntomassecalifican
de 0 a 3 de acuerdo con la frecuencia de ocurrencia durante la ltima semana y el rango de
calificacionesglobalesesde0a60. Enlaversinadaptadaparaadolescentessepideal estudiante
que mencione el nmero de das que experiment cada uno de los sntomas durante la semana
pasada(0, 1-2, 3-4, 5-7).
56
En Mxico, el CES-D se aplic en una encuesta de hogares en la ciudad de Morelia,
Michoacn, los resultados de esta aplicacin en poblacin mexicana se compararon con una
muestra de americanos y otra demexicano-americanos para saber cmo secomportaba la escala
entreestosgrupos. Losnivelesdeconfiabilidadparalaescalafueron altosparatodaslasmuestras.
Para los mxico-americanos el Alfa deCronbach fuede.89 y el coeficientedeGutman de.89.
Paralamuestradeamericanos los puntajes fueron .88 y .87 respectivamentey en lamuestrade
mexicanoslospuntajesobtenidosestuvieronpor arribadel .85.
Medina-Mora, Rascn y cols. (1992), realizaron un estudio de hogares en poblacin
urbanamayor de18 aos anivel nacional sobretrastornos mentales, en esteestudio seencontr
queel 34%delapoblacin estudiadapresent uno o ms sntomas dedepresin duranteel mes
anterior al estudio. Un 13% de la poblacin present sintomatologa depresiva severa con
importantesvariacionesdeacuerdocon el gnero -17%delasmujeresen comparacin con 8.5%
deloshombres. Lasrespuestasdadasal CES-D sesometieron aun anlisisfactorial, seobtuvieron
los puntajes alpha de cada reactivo y de la escala global. Se encontr que las respuestas fueron
consistentes; el coeficientealphaglobal fuede.93, y los coeficientes paracadareactivo oscilaron
entre .92 y .93. A travs del anlisis factorial fue posible conceptualizar tres factores
independientes: "tristeza, desnimo", "dificultadesenel sueo" y"fracasoeinseguridad".
En la Ciudad de Mxico, se aplic el CESD-A, versin adaptada por Roberts para
adolescentesa una muestrade873estudiantesdeenseanzamediay mediasuperior (Mario, y
cols., 1992). Los resultados de esta aplicacin indican que esta escala presenta un alto nivel de
confiabilidad (Alfa de .88) y una estructura factorial bien definida que indica la existencia de 3
subescalas: "Afecto Negativo", "Sntomas Somticos" y "Afecto Positivo". En este estudio, se
estableceun punto decorteparalaescalabasado en lamedia(17.8) y en ladesviacin estndar
(9.1) obtenidos. Considerando este nuevo punto de corte de 27, el 15.4% de los adolescentes
estudiantesdeenseanzamediaymediasuperior, fueronclasificadoscomodeprimidos.
4.5. Procedimiento
El diseooperativodelaencuestaincluyun Coordinador Central, tresSupervisoresy 30
encuestadores, seleccionados entre un total de 40 sujetos capacitados. El coordinador fue el
responsable del control del trabajo de campo, coordin la entrega de materiales y el ejercicio
financiero.
57
Lossupervisoresvigilaronel trabajodecampoenunazonaodelegacinespecfica, adems
ayudaronalosencuestadoresasolucionar problemascomolocalizacinypermisosdeentradaalas
escuelas.
Losencuestadorestuvieron asucargolaseleccin predefinidadegruposen laescuelay de
laaplicacindeloscuestionarios, laduracinpromediodeaplicacinpor grupofuede75minutos.
El cursodecapacitacintuvounaduracinde18horas, incluyaspectosconceptualesrelacionados
conlasadicciones, antecedentesylosobjetivosdel proyecto, as comoel manejodel cuestionarioy
las instrucciones para la aplicacin-seleccin de los grupos. Se puso especial cuidado en que los
encuestadoressupieran transmitir instruccionesquegarantizaran alosalumnoslaconfidencialidad
y el anonimato de sus respuestas. Adems, se trataron todos los aspectos administrativos
relacionadosconlafuncindelosencuestadores.
Posteriormentealaaplicacin, los encuestadores tuvieron asu cargo laverificacin delas
respuestas, esta revisin fue supervisada por el coordinador central y los supervisores, quienes
hicieronunaverificacinadicional conel finde:
a) Clasificar lassustanciasreportadaspor losestudiantes.
b) Verificar quesetratabadeunadrogayqueseusaraconmotivosdeintoxicacin, y
c) Detectar, corregir o, ensucaso, eliminar cuestionariosinconsistentes.
4.6. Anlisisdedatos
Parallevar acaboel anlisisdelosdatosdel presentetrabajo, seutilizel programaSPSS
versin10.0.
Con la finalidad de alcanzar los objetivos primero y segundo, se us la prueba T de
Student, quepermiti comparar tanto ahombres como amujeres en las variables intervalares de
depresin(medidapor el CESD), yel ambientefamiliar (consus5subescalas)
Parael tercer objetivo, seutiliz lapruebaderegresin logstica, teniendo como variables
predictoras a las variables sociodemogrficas de sexo, edad, estatus escolar, estatus laboral y la
variablededepresin, ycomovariabledependienteal consumodedrogas.
58
CAPTULO CINCO
RESULTADOS
5.1. Descripcin delascaractersticassociodemogrficasdelossujetosen muestra.
A partir delamuestraevaluada, en laTabla1, sepresentaladistribucin delos usuarios
por sexodeacuerdoalacantidaddeconsumo(experimentalesde1a5vecesyusoregular msde
5veces). Sepuedeobservar que, el consumoregular enloshombres(7%) esmsaltoqueel delas
mujeres (4%); en tanto quela experimentacin es muy similar en los hombres (10.7%) y en las
mujeres(10%) (Grfica1).
Grfica 1
Tipo de Usuario de Drogaspor Sexo
(N =3,458)
82
85.5
11
10.4
7
4.1
0
20
40
60
80
100
%
No usuario Experimental Usuario
Hombres
Mujeres
Enloqueserefiereal tipodeescuelaysexo, sepuedeobservar quelamayoraseencuentra
cursando lasecundaria. Detal maneraque, ladistribucin por sexo indicaqueen secundariahay
57%demujeres yun56%dehombres; enel nivel bachillerato, 35%y30%, respectivamente. Se
observaquelacantidadtanto dehombrescomo demujerestiendeadisminuir al pasar del nivel
bsico al nivel medio bsico superior. En el nivel bachillerato tcnico, se encuentra un 8% de
mujeresy un14%dehombres; steltimodato, puedeindicar queen loshombreslatendenciaa
estudiar unacarreratcnicaesmayor queenlasmujeres.
59
Tabla1
Caractersticasgeneralesdelosusuariosenmuestraporsexo
SEXO
HOMBRE MUJER
TOTAL
VARIABLES
N %col. N %col. N %col.
Tipodeusuariodedrogas
Nousuario 1396 82.3 1506 85.5 2902 83.9
Experimental 182 10.7 183 10.4 365 10.6
Usuario 118 7 73 4.1 191 5.5
Dominiodeestudio
Secundaria 954 56.3 1003 56.9 1957 56.6
Bachillerato 510 30.1 609 34.6 1119 32.4
Bachilleratotcnico 232 13.7 150 8.5 382 11
Edaddel sujeto
14menos 857 50.5 917 52 1774 51.3
15 254 15 247 14 501 14.5
16 119 11.7 213 12.1 412 11.9
17 183 10.8 203 11.5 386 11.2
18ms 203 12 182 10.3 385 11.1
El aopasadoestudi
No 94 5.6 96 5.5 190 5.5
Mediotiempo 261 15.5 154 8.8 415 12.1
Tiempocompleto 1329 78.9 1496 85.7 2825 82.4
El aopasadotrabaj
No 1304 78.5 1550 89.5 2854 84.1
Trabajmediotiempo 236 14.2 108 6.2 344 10.1
Trabajtiempocompleto 122 7.3 73 4.2 195 5.7
Tienepap
Si 1467 88.1 1469 84.9 2936 86.4
Losustituyeunfamiliar 122 7.3 145 8.4 267 7.9
Otro 77 4.6 117 6.8 194 5.7
Tienemam
Si 1630 97 1711 97.9 3341 97.4
Lasustituyeunfamiliar 33 2 27 1.5 60 1.7
Otro 18 1.1 10 0.6 28 0.8
Escolaridadjefedefamilia:
Sineducacinformal 48 2.9 47 2.7 95 2.8
Escuelaprimaria 333 20 380 22 713 21
Secundariaoequivalente 437 26.3 443 25.6 880 25.9
Preparatoriaoequivalente 303 18.2 305 17.6 608 17.9
Escuelavocacional 89 5.3 104 6 193 5.7
Universidad 301 18.1 277 16 578 17
Post-grado 118 7.1 132 7.6 250 7.4
Otro 35 2.1 41 2.4 76 2.2
60
Enloqueserefierealaedaddelossujetos, seobservaquelamayoracuentancon14aos
menos, 50%hombresy52%mujeres; seguidosdelosquecuentancon15aos(15%hombresy
14%mujeres); despusseencuentranlosde16aos(12%paraambossexos); enseguidalosde17
aos(11%paraambossexos), ypor ltimolosde18aosms(12%hombresy10%mujeres).
En cuanto al tiempo dedicado al estudio, el 6% de hombres y un 5% de mujeres
interrumpieronsusestudiosel aoanterior alaencuesta. Delosestudiantesdemediotiempo, 15%
fueronhombresyun9%mujeres. Conestosdatos, seobservaqueenloshombressepresentams
laposibilidaddeinterrumpir susestudios(Grfica2).
Grfica 2
Tiempo Dedicado al Est udio y al Trabajo por Sexo
14.2
6.2 7.3
4.2
78.9
85.7
0
20
40
60
80
100
%
Trabaj Medio
Tiempo
Trabaj Tiempo
Completo
Estudiante Tiempo
Completo
Hombres
Mujeres
Al analizar si trabajaronel aoanterior alaencuesta, seobservaqueun7%dehombresy
un 4%demujeres, trabajaron tiempo completo. En cuanto atrabajar medio tiempo, 14%fueron
hombresyel 6%mujeres(Grfica2).
Seobservatambinquelamayoradelossujetoscuentaconsupap(89%hombresy85%
mujeres); un 7%deloshombresy un 8%demujeres, refieren quealafigurapaternalasustituye
unfamiliar (Grfica3).
61
Grfica 3
FigurasParent alesPresent esen losSujetospor Sexo
88
85
97 98
0
20
40
60
80
100
120
%
Cuentan con pap Cuentan con mam
Hombres Mujeres
Encomparacinconel datoanterior, esmayor el porcentajedelossujetosque indicanque
tienen mam (97% hombres y 98% mujeres), lo que resulta en un muy bajo porcentaje de
estudiantes que su mam est ausente. Estos dos ltimos datos nos hablan de que las figuras
paternashanestadopresentesduranteel desarrollodelossujetos.
Por ltimo, seobservaqueel ms alto porcentajedeescolaridad parael jefedefamiliaes
para secundaria o equivalente (26%), posteriormente, se observa un 18% que cuentan con
preparatoria o equivalente, as como los que cuentan con estudios universitarios (17%). De tal
maneraquelos paps delamayoradelos estudiantes cuentan por lo menos con un mnimo del
nivel educativo.
5.2. Comparacin de problemas familiares y nivel depresivo entre los tres grupos de
usuarioshombresymujeres.
Parael presenteestudio, seaplic el anlisis devarianzacon lafinalidad decomparar las
diferencias en las variables defamiliay depresin entrelos grupos deusuarios, tanto dehombres
comodemujeres. EnlaTabla2, seobservanlosresultadosdel anlisisdevarianza.
Losresultadosindican quelahostilidady el rechazo esmenor en losnousuarios( =1.8
parahombresy =1.7 paramujeres) queen losusuariosexperimentales( =2 parahombresy
=1.8paramujeres) ylosusuarios( =2.2parahombresy =1.9paramujeres(Grfica4).
62
Tabla2
Relacindel ConsumodeDrogasconlasvariablesAmbientefamiliaryDepresin
HOMBRES MUJERES
VARIABLES
NO
USUA EXP USUA
NO
USUA EXP USUA F PROB
COMPA-
RACIN
HOSTILIDADY RECHAZO

1.8 2.0 2.2 1.7 1.8 1.9

4.65 0.000
NU<UE,
U
DE 1.2 1.5 1.7 1.0 0.9 1.1
COMUNICACIN HIJO

2.6 2.5 2.3 2.6 2.2 2.1 5.263 0.000

NU >
UE,U
DE 1.3 1.5 1.7 1.2 1.1 1.3
APOYO PAPAS

3.3 3.3 3.1 3.3 3.0 2.9 3.964 0.001 NU >U
DE 1.3 1.5 1.7 1.1 1.1 1.3
COMUNICACIN PAPAS

2.8 2.8 2.7 2.8 2.6 2.6 1.512 0.182
DE 1.2 1.4 1.7 1.1 1.0 1.2
APOYO SIG. HIJO

3.1 3.1 3.2 3.1 3.0 2.9 1.190 0.311
DE 1.3 1.5 1.6 1.1 1.0 1.4
DEPRESIN

1.6 1.8 1.9 1.9 2.2 2.3 57.326 0.000

NU <
UE,U
DE 0.4 0.4 0.6 0.6 0.6 0.6
NU =NoUsuarios
UE =UsuariosExperimentales
U =UsuariosRegulares
Grfica 4
Consumo de Drogasy Ambiente Familiar por Sexo
1.7
1.8
1.9
1.8
2
2.2
2.6
2.2
2.1
2.6
2.5
2.3
3.3
3
2.9
3.3
3.3
3.1
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
%
Hostilidad y
Rechazo en
Mujeres
Hostilidad y
Rechazo en
Hombres
Comunicacin
Hija
Comunicacin
Hijo
Apoyo Paps
en Mujeres
Apoyo Paps
en Hombres
NoUsuario
Experimental
Usuario
En lo que concierne a la comunicacin del hijo, los datos indican que el nivel de
comunicacin de los no usuarios es ms alto ( =2.6 para hombres y mujeres), que el de los
usuarios experimentales ( =2.5 parahombres y =2.2 para mujeres), y tambin queel delos
usuarios( =2.3parahombresy =2.1paramujeres), especialmenteenlasmujeres(Grfica4).
63
En cuanto al apoyo por parte de los paps, se menciona un mayor apoyo para los no
usuarios( =3.3parahombresy paramujeres), queparalosusuarios( =3.1parahombresy
=2.9paramujeres), (Grfica4).
Finalmente, en cuanto alavariabledepresin, encontramos unanotablediferenciaen los
tres tipos de usuarios. As, el nivel de depresin es menor en los no usuarios ( =1.6 para
hombresy =1.9paramujeres); queen losusuariosexperimentales( =1.8parahombresy
=2.2 paramujeres); y tambin con relacin alos usuarios ( =1.9 parahombres y =2.3 para
mujeres). Adems, se puede observar que la presencia de sintomatologa depresiva es
significativamentemayor enlasmujeresenlostressubgrupos(Grfica5).
Grfica 5
Consumo de Drogas, Ambient e Familiar y
Depresin por Sexo
2.82.8
2.7
2.8
2.6
2.6
3.1 3.1
3.2
3.1 3
2.9
1.6
1.8
1.9
1.9
2.2 2.3
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
%
Comunicacin
Papsen
Hombres
Comunicacin
Papsen
Mujeres
Apoyo
Significativo
Hijo
Apoyo
Significativo
Hija
Depresin en
Hombres
Depresin en
Mujeres
No usuario
Experimental
Usuario
5.3. Evaluacin de las caractersticas generales y del nivel de depresin como predictores
del consumodedrogas.
En el anlisisderegresin logstica(Tabla3), seemplecadavariabledelascaractersticas
generalesydedepresindelossujetoscomopredictor haciael consumodesustancias.
Los resultados en general, indican quelas variables queseasocian significativamentecon
el consumo de sustancias en los sujetos son: el sexo, su edad, haber estudiado o no, haber
trabajadoono, sunivel dedepresin, as comotambin, lahostilidady el rechazoen el ambiente
familiar.
64
Tabla3
Prediccindel ConsumodeDrogasdeacuerdoalascaractersticasgeneralesdelossujetos
yel nivel dedepresin
B E.T. Sig. Raznde
Momios
I.C. 95%
Inferior Superior
Sexo
.495 .128 .000 1.640 1.275 2.109
Edad
15 .837 .185 .000 2.310 1.608 3.319
16 1.146 .188 .000 3.146 2.177 4.547
17 1.253 .186 .000 3.500 2.431 5.039
18ms 1.857 .178 .000 6.401 4.517 9.073
Estudiel aopasado
Estudimediotiempo -.009 .254 .971 .991 .602 1.630
Noestudiel aopasado .547 .160 .001 1.728 1.264 2.362
Trabajel aopasado
Trabajmediotiempo -.153 .192 .426 .858 .589 1.250
Trabaj tiempocompleto .500 .234 .032 1.649 1.043 2.606
Tienepap
Losustituyeunfamiliar -.258 .230 .263 .773 .492 1.213
Otro .169 .245 .490 1.184 .733 1.913
Tienemam
Lasustituyeunfamiliar .708 .375 .059 2.031 .973 4.238
Otro .683 .534 .200 1.980 .696 5.636
Escolaridadjefedefamilia
Sineducacinformal -.707 .474 .136 .493 .195 1.249
Primaria -.498 .253 .049 .608 .370 .997
Secundariaoequivalente -.379 .240 .114 .684 .428 1.096
Preparatoriaoequivalente .124 .243 .610 1.132 .703 1.822
Vocacional .056 .307 .854 1.058 .579 1.933
Universidadoms -.027 .249 .913 .973 .597 1.586
Depresin
.881 .116 .000 2.413 1.923 3.027
Ambientefamiliar
HostilidadyRechazo .235 .070 .001 1.264 1.102 1.451
Comunicacindel Hijo -.130 .076 .089 .878 .756 1.020
Apoyodelospaps -.105 .083 .205 .900 .765 1.059
Comunicacindelospaps -.036 .091 .689 .964 .807 1.152
Apoyosignificativodel hijo .018 .075 .814 1.018 .878 1.179
Constante
-4.043 .425 .000 .018
De manera tal que, con relacin al sexo, ser hombre implica un 64% de ms riesgo de
consumir drogasquelasmujeres(RM =1.64, p<0.001).
65
Al analizar la edad, en general seobserva quea mayor edad, seincrementa el riesgo de
consumir drogas. En especial, el riesgo deconsumir drogas paralos de18 aos, en comparacin
conlosde14menos, es 5.4vecesmsalto.
Encuantoaestudiar, seobservaquenohaber estudiadoel aopasadoalaencuestaimplica
un 73% ms riesgo de consumir drogas que haber sido estudiante de tiempo completo (RM =
1.73, p<0.001).
En cuanto ahaber trabajado en el ltimo ao, los quetrabajaron tiempo completo tienen
un 65% ms de riesgo de consumir drogas que aquellos que no trabajaron (RM =1.65, p <
0.001).
Respecto a la sintomatologa depresiva (CESD), los resultados indican que a mayor
depresinesmsfactiblequeseinicieel consumodedrogas. El nivel deriesgoesde1.4vecesms
quelossujetosquenopresentansntomasdedepresin(RM =2.41, p<0.001).
Con relacin al ambiente familiar, se observa que a mayor hostilidad y rechazo hacia el
adolescente por parte de la familia, hay 26% ms de riesgo hacia el consumo (RM =1.26, p<
001).
En cuanto a las variables de tener pap, de tener mam, as como las variables del
ambientefamiliar (comunicacin del hijo, apoyodelospaps, comunicacin delospapsy apoyo
significativodel hijo), noseencontraronrelacionadasconel consumodedrogas.
66
CAPITULO SEIS
DISCUSIN YCONCLUSIONES
Los resultados obtenidos en la presente investigacin destacan, en cuanto a las
caractersticasgenerales delossujetos, quelapoblacin ms afectadahaciael consumo dedrogas
son loshombresadolescentes. Estedatocoincidecon resultadosanteriores(Medina-Moray cols.,
1995; Villatoroy cols., 1995 y 1996), en dondeson loshombresquienespresentaron msel uso
de sustancias. En este aspecto se podra considerar que la influencia del grupo de pares y el
ambiente sociocultural en que se desenvuelven hombres y mujeres afecta de diferente manera a
hombresymujeres.
Si bienel porcentajedehombresymujeresusuariosalcanzaun16%, esimportantesealar
queesmayor lacantidaddeaquellosquenoson usuarios(84%). Ademsdequeen proporciones
similares, tantohombrescomomujerestiendenaexperimentar conel usodesustancias.
La mayor parte de los estudiantes encuestados se encuentran cursando la secundaria, se
observa que la poblacin escolar tiende a disminuir al pasar del nivel medio al nivel medio
superior, as comotambin, queesmayor lacantidaddehombresqueseencuentran cursandoun
bachilleratotcnico, loqueindicaunaprobabletendenciapor partedeloshombresaestudiar una
carreratcnica.
Si bien la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), se llev a cabo con poblacin en
general (12-65 aos), seindicaunaprevalenciaelevadadesujetoscon escolaridaddepreparatoria
que presentan uso de sustancias, en comparacin con los dems niveles y con respecto a la
distribucin de la poblacin en general (Villatoro y cols., 1995), considerando entonces que la
edadpromediodelosestudiantesdepreparatoriaoscilaentrelos15y18aosomssepuededecir
que aqu tambin es mayor el riesgo de consumo de acuerdo con la edad, de manera que la
poblacin adolescente es la ms vulnerable al riesgo de consumo, sea por curiosidad, como una
salida, paraenfrentar problemas, etc.
Por otraparte, en lamedicin de1997 (Villatoro y cols., 1999), seobtuvieron resultados
similares. Con base a estos resultados se puede considerar, como ya se ha mencionado, que a
mayor edadesmayor laseparacin entreel adolescentey suspadresy con ello menor el apego e
influenciaeneste.
67
Poco ms del 80% fueron estudiantes de tiempo completo, se presenta una tendencia
mayor por parte de los hombres a interrumpir sus estudios. Por otra parte, la cantidad de
estudiantes que no trabajaron fue de 84%, porcentaje que concuerda con el dato anterior, aqu
tambinesmayor lacantidaddehombresquetrabajaron, yaseamediotiempootiempocompleto
el aoanterior alaencuesta. Estosresultadoscoincidenconlamedicinde1997(Villatoroycols.,
1999), en donde se reporta un menor consumo de drogas tanto en los adolescentes que fueron
estudiantesdetiempocompletocomoaquellosquenotrabajaron.
Msdel 90%delosestudiantesdicen contar con papy mam, estonoshabladequelas
figuras paternas han estado presentes durante el desarrollo de los sujetos, sobre todo la figura
materna (97.4%), se indica tambin que el jefe de familia cuenta por lo menos con primaria o
secundaria.
Al analizar el consumo dedrogas y lasintomatologadepresiva, seencontr queamayor
depresin es mayor el riesgo haciael consumo (1.9 vecesms), detal maneraquesepresentaun
nivel dedepresin menor en los no usuarios hombres y mujeres, con relacin a los usuarios. En
cuantoal gnero, seobtuvoquelapresenciadesintomatologadepresivaesmayor en lasmujeres
queen los hombres en los tres tipos deusuarios, lo queindicaqueen lasmujeres es ms factible
reconocer latendenciaapresentar sintomatologadepresiva.
Los resultados obtenidos por Medina-Mora y cols., (1995), son similares: al analizar la
relacin delosestadosdenimodepresivosy laeleccin deusar drogas, seindicalapresenciade
un riesgo importantepara el uso dedrogas en la poblacin adolescente, demanera queaquellos
que deciden experimentar con sustancias presentan un ndice significativamente mayor de
problemas emocionales (sentirse solos, con miedo, pensar que son fracasados, con problemas de
sueo, concentracin, etc.). Los estados de nimo displacenteros se presentaron con frecuencia
similar entrelosexperimentadoresyentrelosusuariosregularesdedrogas, as que, losjvenesque
experimentancondrogastienenenconjuntomssntomasasociadosconladepresinqueaquellos
quenousansustancias.
Por otraparte, enlainvestigacindeCrdova(2000), dondesemidiel nivel dedepresin
deacuerdo al DSM-III-R, sereportaquelos niveles dedepresin presentados en los adolescentes
son diferentes entre los no usuarios y los usuarios, los usuarios muestran niveles de depresin
severa en comparacin con los sujetos control. De manera que quienes no consumen drogas se
deprimen en general, pero aquellos que consumen alguna droga conforme van modificando su
patrndeconsumo, experimentanepisodiosdepresivosmsintensos.
68
En tanto que la investigacin por parte de Mario y cols. (1993), consisti en medir la
sintomatologadepresivaenadolescentesdelaCiudaddeMxicoatravsdelaescaladel CES-D,
yseencontrunatendenciaamostrar mssntomasdepresivosenlasmujeresqueenloshombres
(2mujerespor cadahombre).
Debido a que la presencia de sintomatologa depresiva en los adolescentes ocasiona
problemasenel rendimientodel individuoenel mbitosocial, familiar, escolar, etc., puedeser que
la manifestacin dela sintomatologa depresivasea diferenteen hombres y mujeres, esto lleva a
considerar loscomentariosquehacen al CES-D, Marioy cols. (1993), acercadequelaformaen
la que estn hechas las escalas para medir depresin (incluyendo el CES-D), se les da mayor
importanciaalamanifestacin deconductasemotivas, queson expresadasy reconocidascon ms
facilidadpor lapoblacinfemenina, ynoseincluyenreactivosquemidanel tipodemanifestacin
odesahogoemocional deloshombres.
Por ello, los autores sugieren la inclusin de reactivos en los que se puedan registrar
conductas tales como la actividad deportiva o la habilidad para relajarse a travs del
entretenimiento, loquepermitiraencontrar unadiferenciamenossignificativaentreel nmerode
deprimidosentresexos.
Al respecto, en una investigacin realizada por Gonzlez y cols. (1998), con poblacin
estudiantil denivel medioymediosuperior delaCiudaddePachuca, Hgo., serelacionel intento
suicida con el malestar emocional y el uso de sustancias, se encontr que la sintomatologa
depresivay laideacin suicidafueron msaltasen losvaronesquealgunaveztrataron dequitarse
la vida, an comparndolos con las mujeres con intento suicida. Estos resultados permiten
considerar quelaproblemticadeladepresin ataetambin aloshombres, comoun importante
factor asociadoalaideacinsuicidayal consumodedrogas.
Demaneraque, indican lasautoras, en general loshombrescuandointentan el suicidiolo
consuman con mayor frecuenciaquelas mujeres yaqueposiblemente, lo hacen bajo un malestar
depresivomsprofundo, y por ello, utilizan mtodosmsdrsticosy efectivosparasuicidarse, por
lo que las mujeres aunque intentan el suicidio con mayor frecuencia, pero con mtodos menos
letales, loconsumanenmenor proporcinqueloshombres.
A partir de esta consideracin se puede ver que el suicidio, una variable aqu no
considerada, esunadelasconsecuenciasmsseverasdeladepresin, por loqueseraconveniente
realizar investigacionesdondeserelacioneel malestar depresivoy laideacin suicidadeacuerdoa
las caractersticas de los sujetos, como el ambiente familiar, nivel socioeconmico, nivel de
escolaridad, relacinconel grupodepares, etc.
69
En resumen, sepuedesealar queamayor nivel demalestar depresivoesmsfactibleque
se inicie el consumo de drogas, conducta que adems de afectar a nivel fsico y emocional al
individuo, puedealterar hastalograr deteriorar el entorno en quesedesarrolla. Seraconveniente
entonces, realizar investigacionesdondeseanaliceestacorrelacin, afin deconocer lasdiferencias
cuando la depresin es anterior al consumo y cuando se presenta posterior al consumo, de tal
manera que se pueda prevenir el consumo por esta causa, o en su caso, evitar que el individuo
llegueinclusoal suicidio.
Los aspectos del ambiente familiar que se encontraron relacionados con el consumo de
drogasfueron lahostilidady el rechazohacialoshijos, lacomunicacin del hijoy el apoyodelos
padres hacia los hijos. No se encontr una diferencia significativa entre el consumo, la
comunicacindelospapsyel apoyosignificativodel hijo.
Losadolescentesquetienen unamayor hostilidady rechazo, son individuosquepresentan
unamayor tendenciahaciael consumo, yaquehanexperimentadopor partedesuspadresquesus
problemas personales pasan desapercibidos para ellos, quesesienten rechazados, queconsideran
queno ledan importancia a la convivencia familiar, quesesienten ignorados cuando necesitan
quelos escuchen, piensan queslo les causan problemas a sus paps, as como tambin, sienten
queensituacionesdifcilesnocuentanconellos,
En cuanto a la comunicacin del hijo, los sujetos usuarios regulares y experimentales no
presentan unacomunicacin adecuadacon lospadres, adiferenciadeestos, lossujetosnousuarios
tienen la tendencia a platicar de buen agrado con sus padres, ya sean asuntos o preocupaciones
personales.
El apoyo de los paps hacia los hijos se percibe diferente por los sujetos encuestados, de
maneraquelosno usuariosrefieren un mayor apoyo por partedesuspadresen comparacin con
losusuarios, as quelosno usuariosconsideran quesuspapslosmotivan asalir adelantecuando
tienen problemas, sesienten apoyadosen loqueemprenden y ademssesienten importantespara
suspaps.
A diferenciadelosusuariosy sujetosexperimentadores, lossujetosnousuariosconsideran
que sus padres les comunican sus problemas ms importantes, as como las decisiones y planes
importantes. As tambin, el apoyo significativo del hijo hacia los padres es mayor en los no
usuarios, demanera queayudan y apoyan a sus padres cuando tienen problemas, o en casos de
emergenciafamiliar.
70
En el anlisis multivariado de regresin logstica, la hostilidad y el rechazo hacia el
adolescentepor partedelafamiliafuelanicavariablequesepresentacomoindicador demayor
riesgo hacia el consumo, cabedestacar quelas cuatro variables restantes, comunicacin del hijo,
apoyo delos paps, comunicacin delos paps y apoyo significativo del hijo, no seencontraron
relacionadasconel consumo.
De manera que un ambiente familiar donde haya interaccin entre padres e hijos, una
buena comunicacin, respeto, apoyo de los paps hacia los hijos y viceversa, va a ayudar a
prevenir el riesgodeconsumo.
Resultados similares se obtuvieron en el estudio realizado por Castro y cols. (1982), en
dondeal analizar lapercepcin del ambientefamiliar, losusuariosquepresentan mayor consumo
dedrogas, perciben significativamente ms lejano su medio familiar en comparacin con los no
usuarios, los usuarios leves y los usuarios moderados lo mismo sucede al comparar a los no
usuariosconlosusuariosleves.
En la investigacin de Gonzlez-Forteza y cols. (1993), en donde no se consider el
consumo de drogas, pero se analizaron los recursos de apoyo familiar y social del adolescente,
aunadoalarelacinentrelosrecursosdeapoyo(familia, amigos, nadie) ysuestadoemocional, los
resultadosobtenidosdeesteanlisismuestransimilitudconlosdel presentetrabajo. As, sereporta
queen ambos sexos el apoyo dela familia es el ms efectivo, ya queen estesepresentaron los
nivelesmsbajosdemalestar emocional entodaslasreasdeconflictoevaluadas(familia, amigos,
nadie).
Con estos datos se destaca la importancia de la familia, ya que de esta depende en gran
medida el mayor o menor riesgo hacia el consumo de drogas en los adolescentes. Es
responsabilidaddelospadres, queconformealacomposicin familiar, su propiapersonalidad, su
historiadevida, etc., adecuarsealasnecesidadesdeloshijos, paracon ellofortalecer yprepararlos
paralograr quetenganundesarrollofsico, social ycultural lomssatisfactorioposible.
En cuanto al consumo dedrogas, sesabequeesun problemadifcil deabordar, en donde
no slo el malestar emocional y el ambiente familiar son factores que influyen, sino tambin
intervienen otros como la disponibilidad de las drogas, los aspectos sociodemogrficos, la
percepcinderiesgo, lainfluenciadel ambientesocial, delosamigosydel grupodepares, etc., por
lo quees necesario mantener una comunicacin constantecon los adolescentes, por partedelos
padresydelaescuela, as comodelaspersonasmscercanasaellos, paraproporcionar orientacin
oayudaencasonecesario.
71
Unaintervencin aedades tempranas es importante, yaquelaadolescenciaes una etapa
en dondeel riesgo hacia el consumo es mayor, por lo quesi sepresenta la experimentacin con
drogasamenor edad, es msfactibledesarrollar ladependenciaaunao avariasdrogasaedades
msavanzadas.
Los resultados encontrados en la presente investigacin, permiten concluir que el uso,
abusoodependenciaadrogasesmayor en aquelloshombresy mujeresadolescentescon un nivel
dedepresinmayor yqueadems, tienenunambientefamiliar nosatisfactorio.
El nivel dedepresin en losadolescentes, sepresentaaqu, comoun factor deriesgo hacia
el consumodedrogas, puedeser quemedianteel usodesustanciasencuentrensalidaalosdiversos
problemas queseles presentan, aunquehay queconsiderar un aspecto importante, no setienela
certezasi lasintomatologadepresivayaexistaen los adolescentes antes del consumo, o si es el
consumo la causa del malestar depresivo, por lo que sera importante considerar este dato para
investigacionesposteriores.
En tanto, el ambientefamiliar sepresentacomo factor deproteccin haciael deconsumo,
ms, sepuedesealar que, el ambientefamiliar, si noesapropiadoalasnecesidadesdedesarrollo
del adolescente, puedeser msqueunfactor deproteccin, unfactor deriesgohaciael consumode
sustancias, yaqueel mediofamiliar en ocasiones, puedeser lacausadediversosproblemas, como
por ejemploladepresin.
Por lo que, es necesario crear desde la infancia, un ambiente familiar donde se
proporcionen las herramientas indispensables para el desarrollo psicolgico, biolgico, social y
cultural delosindividuos, paraconello, ayudar aprevenir queel ambientefamiliar puedallevar al
adolescente, en un principio a un perodo depresivo y de ah a un posible uso de drogas, hasta
llegar alaadiccin.
Igualmente se destaca el papel de la escuela como factor protector hacia el riesgo de
consumo en los adolescentes, ms es importantequeanivel escolar seproporcioneorientacin a
lospadresparaconelloayudar afortalecer lainteraccinpadres-maestros-hijos.
De esta manera, se observa que si bien la escuela y la familia, en la actualidad son
funcionales en cuanto a prevenir el riesgo de consumo de drogas, es necesario prestar mayor
atencinhaciael sentir delosjvenes, yaqueesatravsdesusmanifestacionesdeconductacomo
sepuedenpercatar padresy maestrosdelapresenciadealgn problemaemocional severocomola
depresin.
72
Es entonces que en este estudio se destacan a la escuela y al ambiente familiar como
factores de proteccin hacia el consumo de drogas, pero tambin deja ver que el malestar
emocional esunimportantefactor haciael consumoenlosadolescentes.
Estudios como este, donde se destaque el malestar emocional en los adolescentes, qu
sienten, qupiensan, cmo manejan sus relaciones familiares, escolares y con su grupo depares,
as como aquellosdondeseidentifiquen lasreasdeconflicto dentro delafamilia- lainteraccin
tanto del pap como de la mam con respecto al sexo de los hijos, son importantes ya que
mediante estos estudios se podr vislumbrar mejor las necesidades, pensamiento y sentir de los
jvenes. Adems, vanapermitir elaborar oadecuar, mecanismosdeayudaparapadres, maestrosy
adolescentes, conel findemejorar estasinterrelacionesenlosindividuos.
Por lo que es necesario sensibilizar a padres y maestros, acerca del proceso mismo de la
adolescencia, ya que son ellos quienes educan a los hijos, proporcionando las herramientas
necesarias para que atraviesen por la etapa adolescente con xito y as lograr una satisfactoria
inclusindelosadolescentesenlasociedad.
A continuacin sehaceunapropuestaacercadealgunos aspectos en reas especficas que
tantolaescuelacomolospadresdebenprestar mayor atencinenlaeducacindelosadolescentes,
algunas de ellas tienen ciertas limitaciones, para ello es necesaria la intervencin conjunta de
padres-profesional delasaludobien padres-maestros, paralograrlascon el mejor delosxitos, las
reasson:
reapsicolgica:
Cambios biolgicos: proporcionar informacin acerca del proceso a desarrollar en su
cuerpo cuando llegan a la pubertad y los aos posteriores, informacin sobre imagen
corporal, sexualidadyatraccinsexual.
Realizar actividades donde se desarrolle la imaginacin, creatividad, originalidad y
razonamiento.
Capacidaddedecisin: poner atencin(padresymaestros) alaposturaqueseadoptafrente
a la iniciativa, constancia y autodominio, as como al logro de las actividades del
adolescente.
Autoconfianza: prestar atencin(padresymaestros) alasactitudesfrenteasuvisinacerca
desupropiaseguridad, susemociones, susexualidad.
73
reapsicosocial.
En la relacin familia adolescente, proporcionar la satisfaccin de sus necesidades
(alimentacin, vestido, vivienda, afecto, expresin, espacio, libertad, escuela, etc.)
Lospadresdeben crear un ambienteadecuadoen casa, atravsdeestablecer un ambiente
de confianza donde haya respeto hacia todos los miembros de la familia, pero tambin
responsabilidadesparacadauno.
Establecer unaadecuadacomunicacin parapoder hablar decualquier temadeinterspara
cualquier miembrodelafamilia, ademsvaapermitir conocer suvisindel grupofamiliar,
susconductasysentimientos.
Por medio de la comunicacin y tolerancia, se va a lograr que haya libertad plena para
manifestar un desacuerdo, aunado a ayudar a adquirir la habilidad para enfrentar
problemas y la toma de decisiones, que conlleva el hacerse responsable de las propias
decisionesydesuspropiosactos.
Establecer un control familiar, en donde se revise conjuntamente el estudio, trabajos
(acadmicos y en casa), uso del tiempo, amistades, uso del tiempo libre, higiene y
economa.
Trabajar con ellos lo que es la autoridad dentro de la escuela y dentro de la familia,
fomentando valores como libertad, ser justo, cooperacin, defender racionalmente los
ideales.
Manejar adecuadamentelos conflictos, conociendo el tipo deproblemay sus causas, para
resolverlodelamejor manerayaseal mismooconayuda.
Tener en cuenta que los padres son ejemplo, por lo que se debe prestar atencin al
comportamiento con la familia, los vecinos y allegados, y su comportamiento frente a
dificultades.
Dentro de la relacin padresadolescentes, prestar atencin al rol a desempear,
interaccin, valores, liderazgo, respeto, etc.
reaeducativa:
Prestar atencin a la actitud de los maestros y los alumnos hacia los objetivos de la
enseanza, su contenido, el mtodo y el material didctico, as como tambin a la
evaluacinescolar yladisciplina.
Fomentar entre los alumnos cooperacin, relaciones afectivas y competencia sana en el
trabajoylosdeportes.
Atender larelacinmaestro-alumno.
74
Realizar talleres sobre sexualidad, autoestima, cambios en el estado de nimo, relaciones
personales, etc., as como tambin, ayudar a que desarrollen un proyecto de vida real e
interesanteparaellosmismos. Paracon elloayudar alosjvenesaconocerse, arazonar, a
elegir, a buscar diversiones sanas, a superarse acadmicamente, a disfrutar la vida, a
adquirir responsabilidades, aasumir lasconsecuenciasdesuspropiasdecisiones, etc.
El trabajoconjunto depadres, maestrosy del profesional delasalud, vaalograr fortalecer
su funcin como factores de proteccin hacia el riesgo de consumo de drogas y el malestar
emocional en los adolescentes. Asimismo, va a permitir que haya una mejor comprensin,
comunicacin, orientacin y apoyo hacia los adolescentes, para lograr apoyarlos cuando ellos
mismos solicitan cualquier tipo de ayuda, o bien, al haber apertura y confianza, sabrn a quien
recurrir cuandoloconsiderennecesario.
75
BIBLIOGRAFA
Aberastury, A. (1977). Laadolescencianormal. BuenosAires: Paids.
Aguirre, A. (1998). Psicologadelaadolescencia. Colombia: Alfaomega.
Alcantar, E. (1998). Relacin entre el rendimiento escolar y el grado de autoestima de
adolescentesentre15y20aosenunapreparatoriaprivadaenel sur del DistritoFederal. Tesis
deLicenciatura. UniversidadIntercontinental
American Psychiatric Association (1988). Manual diagnstico y estadstico de los trastornos
mentales(DSM-IV-R). Barcelona: Masson.
Andrade, P. (1998). El ambiente familiar del adolescente. Tesis de Doctorado. Universidad
Nacional AutnomadeMxico.
Andrade, P., yDaz-Loving, R. (1997). Ambientefamiliar ycaractersticasdePersonalidaddelos
Adolescentes. RevistadePsicologaSocial yPersonalidad, 13, 2, 199-210.
Arieti, S. (1990). Psicoterapiadeladepresin. Mxico: Paids.
Ausubel, D., ySullivan, E. (1991). El desarrolloinfantil: El desarrollodelapersonalidad. Mxico:
PaidsMexicana, S. A.
Bautista, C., Villatoro, J., Rivera, E., Medina-Mora, M., y Fresn, A. (1995). La interaccin
padres-hijos: una evaluacin de la percepcin de los padres. Revista de Psicologa Social y
Personalidad, 11, 1, 31-40.
Berenzon, S., Gonzlez-Forteza, C., y Jimnez, A. (1997). Laimportanciadel afectopaternoen la
autoestimadelosadolescentesvarones. RevistadePsicologaSocial yPersonalidad, 13, 2, 191-
198.
Berlanga, C. (1999). El trastorno depresivo evaluado bajo unaperspectivafenomenolgica. Salud
Mental, 22, 4, 26-32.
Caetano, R. y Medina-Mora, M. (1986). Factor Structureof theCES-D ScaleAmongMexican
Americans, MexicansandtheU.S. Population. Alcohol ResearchGroup.
Caplan, G. (1973). PsicologaSocial delaAdolescencia. BuenosAires: Paids.
76
Carneiro, A. (1982). Adolescencia. Mxico: Unin Tipogrfica Editorial Hispanoamericana, S.
A. deC.V.
Castro, M., y Maya, M. (1982). Variables predictoras y caractersticas psicosociales de la
poblacinestudiantil quereportausodedrogas. RevistadelaAsociacin
LatinoamericanadePsicologaSocial, 2, 1, 21-48.
Castro, M., Rojas, E., Garca, G., y DelaSerna, J. (1986). Epidemiologadel usodedrogasen la
poblacinestudiantil: tendenciasenlosltimos10aos. SaludMental, 9, 4, 80-86.
Castro, M., y Valencia, M. (1978). Consumo de drogas en Mxico. Patrones de uso en la
poblacinescolar. SaludPblicadeMxico, 21, 5, 585-590.
Casullo, M. (1998). Adolescentes en riesgo: Identificacin y orientacin psicolgica. Buenos
Aires: Editorial PaidsSAICF.
Conger, J. (1980). Adolescencia: generacin presionada. Mxico: Harper & Row
Latinoamericana, S.A. deC.V.
Crdova, A. (2000). Correlatospsicosocialesdeprevalenciadel uso, abusoydependenciaadrogas
enadolescentes. TesisdeMaestra. UniversidadNacional
AutnomadeMxico.
Craig, G. (2001). DesarrolloPsicolgico. Mxico: PearsonEducacin.
Dallal, E. (2000). Depresin. En E. Dulanto (comp.). El Adolescente. Mxico: Mc Graw Hill
Interamericana.
Dela Fuente, R., Medina-Mora, M., y Caraveo, J. (1997). Salud Mental en Mxico. Mxico:
FondodeCulturaEconmica, InstitutoMexicanodePsiquiatra.
Delval, J. (1994). El desarrollohumano. Espaa: SigloVeintiunodeEspaaEditores, S.A.
Dembo, R., Williams, L., Wothke, W., y Schmeidler, J. (1994). Therelationshipsamongfamily
problems, friends troubles behavior and high risk youths alcohol/other drug use and
delinquent behavior: alontigitudinal study. Int. J. Addict, 29, 11, 1429-1442.
Denton, R., Kampfe, Ch., (1994). The relationship between family variables and adolescent
substanceabuse: aliteraturereview. Adolescence, 29, 114, 475-495.
Dulanto, E. (2000). El Adolescente. Mxico: McGrawHill Interamericana.
Estrada, L. (4. ed., 1990). El ciclovital delafamilia. Mxico: Posada.
77
Eternod, M. (1996). Los jvenes en Mxico. Una aproximacin en cifras. Revista de Estudios
sobreJuventud, CausaJoven/CentrodeInvestigacinyEstudiossobreJuventud. Mxico, julio-
septiembre, cuartapoca, 1, 1, 12-23.
Fuentes, B. (1989). Conocimiento y Formacin del Adolescente. Mxico: Ca. Editorial
Continental, S. A. deC.V.
Gonzlez-Forteza, C. (1992). Estrs psicosocial y respuestas deenfrentamiento. Impacto sobreel
estadosocial enadolescentes. TesisdeMaestra. Universidad
Nacional AutnomadeMxico.
Gonzlez-Forteza, C., Mario, M., Rojas, E., Mondragn, L., y Medina-Mora, M. (1998).
IntentodesuicidioenestudianteselaciudaddePachuca, Hidalgoysurelacinconel malestar
depresivoyel usodesustancias. RevistaMexicanadePsicologa, 15, 2, 165-175.
Hawkins. J. Catalano, R. y Miller, J. (1992). Risk and protective factors for alcohol and other
drugproblemsinadolescenceandearlyadulthood: implicationsfor substance
abuseprevention. Psychological Bulletin. 112, 1,64-105.
Kalina, E. (3. ed., 1997). Adolescencia y drogadiccin. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visin
SAIC.
Lara, M., Acevedo, M. yLpez, E. (1998). Lainvestigacinaplicadaalaeducacinparalasalud:
el caso dela depresin en las mujeres. Psicologa y Salud, 12, Nueva poca, julio-diciembre,
55-66.
Leero, L. (2000). Familiacambiante. Naturaleza, pluralidadyprospectivadel fenmenofamiliar.
EnE. Dulanto(comp.). El Adolescente. Mxico: McGrawHill
Interamericana.
Macia, D. (6. ed. 2000). Lasdrogas: conocer yeducar paraprevenir. Madrid: EdicionesPirmide.
Mario, M., Medina-Mora, M., Chaparro, J. y Gonzlez-Forteza, C. (1993). Confiabilidad y
estructurafactorial del CES-Denunamuestradeadolescentesmexicanos. Revista
MexicanadePsicologa, 10, 2, 141-145.
Mario, M., Romero, M. y Medina-Mora, M. (2000). Juventud y Adicciones. En I. Prez.
Jvenes: UnaEvolucindel Conocimiento. Mxico: InstitutoMexicanodelaJuventud, Centro
deInvestigacinyEstudiosSobreJuventud, SecretaradeEducacinPblica.
Martn, M. (1989). Depresin y autoestima. En A. Ledesmay L. Melero(comp.). Estudiossobre
lasdepresiones. Espaa: EdicionesUniversidaddeSalamanca.
78
Medina-Mora, M., Mario, M., Berezan, S., Jurez, F. y Carreo, S. (1992). Factoresasociados
con laexperimentacin y con el uso problemtico dedroga. Las adicciones en Mxico: Hacia
unEnfoqueMultidisciplinario. 87-97.
Medina-Mora, M., Rascn, M., Tapia, R. , Mario, M., Jurez, F., Villatoro, J., Caraveo, J. y
Gmez, M. (1992). Trastornos emocionales en poblacin urbanamexicana: Resultados deun
EstudioNacional. Anales3. ReseadelaVII ReunindeInvestigacin. InstitutoMexicanode
Psiquiatra. 48-55.
Medina-Mora, M., Rojas, Gmez-Font, F. y Campillo, C. (1981). Validity and reliability of a
high school drugusequestionnaireamongMexican students. Bolletin on Narcotics, 33, 4, 67-
76.
Medina-Mora, M., Rojas, E., Jurez, F., Berenzon, S., Carreo, S., Galvn, J., Villatoro, J.,
Lpez, E., Olmedo, R., Ortiz, E., y Nquiz, G. (1993). Consumo de sustancias con efectos
psicotrpicos en lapoblacin estudiantil deenseanzamediay mediasuperior delaRepblica
Mexicana. SaludMental, 16, 3, 2-8.
Medina-Mora, M., Villatoro, J., Lpez, K., Berenzon, S., Carreo, S., y Jurez, F. (1995). Los
factoresqueserelacionan con el inicio, el usocontinuadoy el abusodesustanciaspsicoactivas
enadolescentesmexicanos. GacetaMdicadeMxico, 131, 4, 383-393.
Musacchio, A. (1992). Drogadiccin. Argentina: Paids
Palacios, J. (9 ed., 1995). Ques laadolescencia. En C. Coll (comp.). Desarrollo Psicolgico y
EducacinI. PsicologaEvolutiva. Mxico: AlianzaPsicolgica.
De la Pea, (1999). Prevalencia de los trastornos depresivos y su relacin con el bajo
aprovechamientoescolar enestudiantesdesecundaria. SaludMental, 5, 4, 9-13.
Rappoport, L. (1986). Lapersonalidaddel niodesdelos13alos25aos. Barcelona: Paids.
Rivera, E., Villatoro, J., Fleiz, Cl, Medina-Mora, M. y Jimnez, A. (1995). Percepcin de las
caractersticasdelospadresysurelacinconel consumodedrogas. RevistadePsicologaSocial
yPersonalidad, 11, 2, 149-158.
Roberts, E. (1980). Reliability of the CES-D Scale in Different Ethnic Contextts. Psychiatry
Research. 2, 125-134.
Sandoval, D. (1984). El mexicano: psicodinmicadesusrelacionesfamiliares. Mxico: Villicaa.
79
Sentn, P. (1989). Influencias de las estructuras familiares como fuente de comportamiento
depresivo en el mbito escolar. En A. Ledesma y L. Melero (comp.).Estudios sobre las
depresiones. Espaa: EdicionesUniversidaddeSalamanca.
Schwebel, R. (1991). Decir no, noessuficiente. Mxico: Paids.
Turner, R., Irwin, Ch., y Millstein, S. (1991). Family structure, family processes, and
experimentingwith substances duringadolescence. Journal of Research on Adolescence, 1, 1,
93-106.
Villalobos, M. (1990). La relacin familiar: algunos de sus efectos perturbadores en la
organizacinsocial del sujeto. RevistaSonorensedePsicologa, 4,1, 7-23.
Villatoro, J., Andrade-Palos, P., Fleiz, C., Medina-Mora, ME., y Reyes, I. (1997). La relacin
padres-hijos: unaescalaparaevaluar el ambientefamiliar enadolescentes. SaludMental, 20, 2,
21-27.
Villatoro, V., Medina-Mora, M., Cardiel, H., Fleiz, B., Alcntar, E., Hernndez, S., Parra, J. y
Nquiz, G. (1999). Lasituacin del consumo desustancias entreestudiantes delaCiudad de
Mxico. SaludMental, 22, 2, 18-30
Villatoro, V., Medina-Mora, M., Cardiel, H., Fleiz, C., Alcntar, E., Navarro, C., Blanco, J.,
Parra, J., y Nquiz, G. (1999). Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco en Estudiantes del
DistritoFederal: medicinotoo1997. ReporteGlobal del DistritoFederal. SEP, IMP, Mxico
Villatoro, V., Medina-Mora, M., Fleiz, C., Garca, F., Berenzon, S., Rojas, E., y Carreo, S.
(1996). Factores quepredicen el consumo dedrogas en los estudiantes deenseanza media y
mediasuperior enMxico. LaPsicologaSocial enMxico, 6, 569-574.
Villatoro, V., Medina-Mora, M., Lpez, E., Jurez, F., y Rivera, E. (1995). Ladependenciay los
problemas asociados con el consumo dedrogas en Mxico. Anales del Instituto Mexicano de
Psiquiatra, 184-190.
Villatoro, V., Medina-Mora, M., Lpez, E., Jurez, F., Rivera, E. y Fleiz, B. (1996). La
dependencia y los problemas asociados al consumo de drogas en Mxico: Resultados de la
EncuestaNacional deAdicciones. SaludMental, 5, 3, 1-6.
Villatoro, J., Medina-Mora, M.E., Rojano, C., Fleiz, C., Bermdez, P., Castro, P. y Jurez, F.
(2002). Hacambiado el consumo dedrogas delos estudiantes?. Resultados delaencuestade
estudiantes. Medicinotoodel 2000. SaludMental. 25(1): 43-54.
1
ANEXO 1
INDICADORES UTILIZADOS PARA EL MODELO DE CONSUMO DE DROGAS.
DATOS SOCIODEMOGRFICOS
1. Eres Hombre ........................................................ 1
Mujer ........................................................... 2
2. Qu edad tienes? Aos..................................................
3. Cul es el grado que ests cursando en la escuela? (si ests en preparatoria
o bachillerato, indica el ao que cursas) Grado.....................................................
4. La mayor parte del ao pasado fuiste estudiante? No fui estudiante el ao pasado ................... 1
Fui estudiante de medio tiempo ................... 2
Fui estudiante de tiempo completo .............. 3
5. La mayor parte del ao pasado Trabajaste recibiendo sueldo? No trabaj .................................................... 1
Si trabaj medio tiempo (4 horas diarias) .... 2
Si trabaj tiempo completo (8 horas diarias) 3
6. Tienes pap ? (o quin es la persona masculina que lo
sustituye o hace las funciones de tu pap):
7. Tienes mam? (o quin es la persona femenina que la
sustituye: o hace las funciones de tu mam):
Tengo pap .......................................................................1 Tengo mam ........................................................................ 1
Lo sustituye algn familiar ...............................................2 La sustituye algn familiar .................................................. 2
Otro: __________________________ ............................3 Otro: ___________________________ .............................. 3
8. Quines viven en tu casa? (marca en la columna de Si con quienes vives.( marca una respuesta para cada inciso)
Si No Si No
a) Pap / sustituto 1 2 d) Otro(s) Familiar(es) 1 2
b) Mam / sustituta 1 2 e) Amigos 1 2
c) Hermano(s) 1 2 f) Otro(s): _________ 1 2
CONSUMO DE DROGAS
Las preguntas de cada droga se dividen en prevalencias (total, ultimo ao y ultimo mes) y en el
nmero de veces que se ha consumido la droga. Con objeto de que el indicador de consumo est
medido por la frecuencia de consumo y por el nmero de drogas que ha consumido.
El nmero de drogas se obtendr como el nmero de respuestas SIs a las preguntas iniciales (las
correspondientes a la prevalencia total) de consumo de drogas.
En tanto, el nmero de veces que ha consumido se obtendr del valor mayor que haya contestado a
las preguntas de frecuencia de consumo (pregunta opcin e) de cualquiera de las drogas.
1. Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado anfetaminas u otros
estimulantes, para perder o no subir de peso o dar energa como el Extasis o
la Efedrina, etc. sin que un mdico te lo recetara?
Si .................................................................... 1
No .................................................................. 2
2
1b. En los ltimos 12 meses, has consumido anfetaminas u otros estimulantes
sin que un mdico te lo recetara?
Si ..................................................................... 1
No ................................................................... 2
Nunca he usado anfetaminas............................ 3
1c. En el ltimo mes, has consumido anfetaminas u otros estimulantes sin que
un mdico te lo recetara?
No ................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ............................................... 2
Si, de 6 a 19 das .............................................. 3
Si, 20 das ms .............................................. 4
Nunca he usado anfetaminas............................ 5
1d Cuntas veces en tu vida has usado anfetaminas u otros estimulantes, sin
que un mdico te lo recetara?
1-2 veces ........................................................ 1
3-5 veces ........................................................ 2
6-10 veces ...................................................... 3
11-49 veces .................................................... 4
50 ms veces ............................................... 5
Nunca he usado anfetaminas .......................... 6
2a Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado tranquilizantes para
calmar los nervios o dormir como Librium, Valium, Diacepam, etc., sin que
un mdico te lo recetara?
Si .................................................................... 1
No .................................................................. 2
2b En los ltimos 12 meses, has consumido tranquilizantes sin que un mdico
te lo recetara?
Si .................................................................... 1
No .................................................................. 2
Nunca he usado tranquilizantes ...................... 3
2c. En el ltimo mes, has consumido tranquilizantes sin que un mdico te lo
recetara?
No ................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ............................................... 2
Si, de 6 a 19 das .............................................. 3
Si, 20 das ms .............................................. 4
Nunca he usado tranquilizantes ....................... 5
2d. Cuntas veces en tu vida has usado tranquilizantes, sin que un mdico te
lo recete?
1-2 veces ........................................................ 1
3-5 veces ........................................................ 2
6-10 veces ...................................................... 3
11-49 veces .................................................... 4
50 ms veces ............................................... 5
Nunca he usado tranquilizantes ..................... 6
3a. Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado mariguana, hashish? Si..................................................................... 1
No................................................................... 2
3b. En los ltimos 12 meses, has consumido mariguana? Si ................................................................... 1
No .................................................................. 2
Nunca he consumido mariguana..................... 3
3c. En el ltimo mes, has consumido mariguana? No ................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ............................................... 2
Si, de 6 a 19 das .............................................. 3
Si, 20 das ms .............................................. 4
Nunca he consumido mariguana...................... 5
3d. Cuntas veces en tu vida has usado mariguana? 1-2 veces ........................................................ 1
3-5 veces ........................................................ 2
6-10 veces ...................................................... 3
11-49 veces .................................................... 4
50 ms veces ............................................... 5
Nunca he consumido mariguana..................... 6
4a. Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado Cocana? Si ................................................................... 1
No .................................................................. 2
3
4b. En los ltimos 12 meses, has usado cocana? Si ................................................................... 1
No .................................................................. 2
Nunca he consumido cocana ......................... 3
4c. En el ltimo mes, has usado cocana? No ................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ............................................... 2
Si, de 6 a 19 das.............................................. 3
Si, 20 das ms .............................................. 4
Nunca he consumido cocana .......................... 5
4d. Cuntas veces en tu vida has usado cocana? 1-2 veces ........................................................ 1
3-5 veces ........................................................ 2
6-10 veces ...................................................... 3
11-49 veces .................................................... 4
50 ms veces ............................................... 5
Nunca he consumido cocana ........................ 6
5. Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado alucingenos como
hongos, peyote, mezcalina, LSD, etc.?
Si ....................................................................1
No ...................................................................2
5b. En los ltimos 12 meses, has consumido alucingenos? Si ................................................................... 1
No .................................................................. 2
Nunca he consumido alucingenos ................ 3
5c. En el ltimo mes, has consumido alucingenos? No ................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ............................................... 2
Si, de 6 a 19 das.............................................. 3
Si, 20 das ms.............................................. 4
Nunca he consumido alucingenos ................. 5
5d. Cuntas veces en tu vida has usado alucingenos? 1-2 veces ........................................................1
3-5 veces ........................................................2
6-10 veces .......................................................3
11-49 veces .....................................................4
50 ms veces ...............................................5
Nunca he consumido alucingenos ................6
6a. Alguna vez en tu vida has tomado, usado o probado inhalables como
thiner, activo, pegamento, pintura, cemento, etc. para elevarte?
Si .......................................................................... 1
No ......................................................................... 2
6b. En los ltimos 12 meses, has usado inhalables para elevarte? Si .......................................................................... 1
No ......................................................................... 2
Nunca he inhalado sustancias para elevarme ........ 3
6c. En el ltimo mes, has usado inhalables para elevarte? No .......................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ...................................................... 2
Si, de 6 a 19 das..................................................... 3
Si, 20 das ms..................................................... 4
Nunca he inhalado sustancias para elevarme.......... 5
6d. Cuntas veces en tu vida has usado inhalables para elevarte? 1-2 veces .............................................................. 1
3-5 veces .............................................................. 2
6-10 veces ............................................................. 3
11-49 veces ........................................................... 4
50 ms veces ..................................................... 5
Nunca he inhalado sustancias para elevarme ........ 6
7a. Has usado alguna vez en tu vida sedantes (Rohypnol, ecuanil, mandrax)
sin que un mdico te lo recetara?
Si .......................................................................... 1
No ......................................................................... 2
4
7b. En los ltimos 12 meses, has usado sedantes, sin que un mdico te lo
recetara?
Si ........................................................................... 1
No.......................................................................... 2
Nunca he usado sedantes ....................................... 3
7c. En el ltimo mes, has usado sedantes, sin que un mdico te lo recetara? No .......................................................................... 1
Si, de 1 a 5 das ...................................................... 2
Si, de 6 a 19 das ..................................................... 3
Si, 20 das ms ..................................................... 4
Nunca he usado sedantes ....................................... 5
7d. Cuntas veces en tu vida has usado sedantes, sin que un mdico te lo
recetara?
De 1 a 2 veces........................................................ 1
De 3 a 5 veces........................................................ 2
De 6 a 10 veces...................................................... 3
De 11 a 49 veces.................................................... 4
50 veces o ms....................................................... 5
Nunca he usado sedantes ....................................... 6
8a Has usado alguna vez en tu vida herona (arpn)? Si ...........................................................................1
No ..........................................................................2
8b. En los ltimos 12 meses, has usado herona? Si ............................................................................1
No...........................................................................2
Nunca he usado herona .........................................3
8c. En el ltimo mes, has usado herona? No ..........................................................................1
Si, de 1 a 5 das .....................................................2
Si, de 6 a 19 das ....................................................3
Si, 20 das ms ....................................................4
Nunca he usado herona ........................................5
8d. Cuntas veces en tu vida has consumido herona? De 1 a 2 veces ........................................................1
De 3 a 5 veces ........................................................2
De 6 a 10 veces ......................................................3
De 11 a 49 veces ....................................................4
50 veces o ms .......................................................5
Nunca he usado herona .........................................6
NORMAS E INFLUENCIA FAMILIAR
En los modelos alternativos, se considerar esta variable con los siguientes indicadores que
conformarn el factor de inters. Bsicamente se trata de ver como influye la claridad con que se
establecen las reglas familiares sobre el consumo de drogas.
En la medida en que estas normas sean ms claras, se espera que el adolescente no se involucre
en el consumo de drogas.
14. Nos gustara saber tu opinin respecto a las normas establecidas en tu familia. Qu tan de
acuerdo o en desacuerdo ests con las siguientes afirmaciones? (Si no tienes pap o mam,
piensa en la persona que para ti ocupa su lugar)
Si No
a) Mis padres se daran cuenta si yo bebiera alcohol 1 2
b) Mis padres me han puesto las reglas muy claras sobre el consumo de bebidas alcohlicas 1 2
c) Es importante para m cumplir las normas que tienen mis padres acerca de beber alcohol 1 2
d) Es importante para m cumplir las normas que tienen mis padres acerca de consumir drogas 1 2
5
AMBIENTE FAMILIAR
Esta escala est conformada por 5 reas de evaluacin del ambiente familiar. En primer lugar, est
el rea de hostilidad y rechazo con 6 reactivos (incisos a, d, g, i, l, m)
El rea de comunicacin del hijo con 3 reactivos (b, j, o)
El rea de apoyo de los paps con 3 reactivos (k, n, p)
El rea de comunicacin de los paps con 3 reactivos (c, , q)
El rea de apoyo significativo del hijo con 3 reactivos (e, f, h)
Se espera que a mejor ambiente familiar (mejor comunicacin y apoyo y menor hostilidad), se proteja
al adolescente del probable consumo de drogas.
16. Ahora queremos hacerte algunas preguntas sobre la forma como te
relacionas con tus paps. Por favor contesta cada una de las preguntas.
Casi
Nunca
A
Veces
Con
Frecuencia
Con Mucha
Frecuencia
a) Mis problemas personales pasan desapercibidos para mis paps 1 2 3 4
b) Cuando algo personal me preocupa, se lo comento a mis paps 1 2 3 4
c) Mis paps me platican sus problemas ms importantes 1 2 3 4
d) Mis paps me rechazan 1 2 3 4
e) Si hay una emergencia familiar, mis paps cuentan conmigo 1 2 3 4
f) Si mis paps tienen problemas procuro ayudarlos 1 2 3 4
g) A mis paps les es indiferente la convivencia familiar 1 2 3 4
h) Trato de apoyar a mis paps cuando tienen problemas 1 2 3 4
i) Mis paps me ignoran cuando necesito que me escuchen 1 2 3 4
j) Me agrada hablar con mis paps de mis problemas personales 1 2 3 4
k) Mis paps me motivan a salir adelante cuando tengo problemas 1 2 3 4
l) Mis paps piensan que slo les doy problemas 1 2 3 4
m) En situaciones difciles no cuento con mis paps 1 2 3 4
n) Mis paps me apoyan en lo que emprendo 1 2 3 4
) Mis paps me comunican las decisiones importantes 1 2 3 4
o) Platico con mis paps mis problemas personales 1 2 3 4
p) Siento que soy importante para mis paps 1 2 3 4
q) Mis paps me comunican sus planes 1 2 3 4
6
DEPRESION
Las siguientes afirmaciones describen formas en que la gente acta o se siente. Por favor lee cada una y circula el nmero de
das (de 0 a 7) que te sentiste as en la ltima semana. (Por favor, marca una respuesta para cada inciso, si ests inseguro haz
tu mejor estimacin).
NUMERO DE DIAS
DURANTE LA SEMANA PASADA: 0 1-2 3-4 5-7
a) Me molestaron muchas cosas que generalmente no me molestan 1 2 3 4
b) No tena hambre, no tena apetito 1 2 3 4
c) Senta que no poda quitarme la tristeza ni con la ayuda de mi familia o amigos 1 2 3 4
d) Senta que era tan bueno como los dems 1 2 3 4
e) Tena dificultad para concentrarme en lo que estaba haciendo 1 2 3 4
f) Me sent deprimido(a) 1 2 3 4
g) Sent que todo lo que haca me costaba mucho esfuerzo 1 2 3 4
h) Vea el futuro con esperanza 1 2 3 4
i) Pens que mi vida era un fracaso 1 2 3 4
j) Tena miedo 1 2 3 4
k) Dorm sin descansar 1 2 3 4
l) Estaba feliz 1 2 3 4
m) Platiqu menos de lo normal 1 2 3 4
n) Me senta solo(a) 1 2 3 4
o) Sent que la gente era poco amigable 1 2 3 4
p) Disfrut de la vida 1 2 3 4
q) Lloraba a ratos 1 2 3 4
r) Me senta triste 1 2 3 4
s) Senta que no les caa bien a otros 1 2 3 4
t) No poda "seguir adelante" 1 2 3 4
u) Tena pensamientos sobre la muerte 1 2 3 4
v) Senta que mi familia estara mejor si yo estuviera muerto(a) 1 2 3 4
w) Pens en matarme 1 2 3 4