gineksy egzamin 2013

1. Do radykalnej trachelektomi mog by zakwalifikowane chore na raka szyjki macicy speniajce nast!p"jce
kryteria#
1. kobiety leczone z powod" niepodno$ci
2. brak przerz"t%w do regionalnych w!z%w chonnych
3. nowotw%r o zaawansowani" klinicznym &'2(
). $rednica g"za nowotworowego przekraczajca 3 cm
*. brak naciek" g%rnej cz!$ci kana" szyjki macicy
'. 1+2
,. 1+3+)
-. 2+3+*
D. 2+)+*
2. .stalonym tzw. zotym standardem w chemioterapii 1 linii " chorych leczonych z powod" raka jajnika jest#
'. schemat / k"rs%w gemcytabiny
,. schemat / k"rs%w topotekan"
-. schemat / k"rs%w paklitaksel" z karboplatyn
D. chemioterapia dootrzewnowa z cisplatyn
3. 0ska1 twierdzenie prawdziwe odnoszce si! do endometriozy#
'. dotyczy ok. 102 kobiet w wiek" reprod"kcyjnym
,. endometrioza g!boko naciekajca to zmiany 3*mm
-. leczenie 1 rz"t" opiera si! na farmakoterapii
D. wszystkie stwierdzenia s prawdziwe
). -i!1ka posta zespo" hiperstym"lacji jajnik%w w przebieg" stosowania technik wspomaganego rozrod" l"b innego
rodzaj" metod niepodno$ci#
'. powod"je wystpienie wodobrz"sza i4l"b nadmiernej ilo$ci pyn" w op"cnej
,. zmniejszenie obj!to$ci krwi w przestrzeni naczyniowej+ podwy1szenie hematokryt"+ nadkrzepliwo$
-. zmniejszenie perf"zji nerek
D. wszystkie odpowiedzi prawidowe
*. 5ajcz!stsze objawy kliniczne i biochemiczne niep!kni!tej ci1y ektopowej to#
'. podmiotowe objawy cizy i zatrzymanie miesiczki
,. niespecyficzne b%le podbrz"sza i plamienie po zatrzymani" miesiczki
-. dodatni test ci1owy l"b podwy1szone st!1enie 6-7
D. wszystkie prawdziwe
/. 8eki antym"skarynowe blok"j receptory 9 i dlatego s stosowane w leczeni" naglcego nietrzymania mocz" i
p!cherza nadreaktywnego. 0ybierz prawidow odpowied:#
'. przesanka i "zasadnienie s prawdziwe i pozostaj ze sob w zwizk" przyczynowym
,. przesanka i "zasadnienie s prawdziwe+ ale nie pozostaj w zwizk" przyczynowym
-. przesanka prawdziwa+ a "zasadnienie faszywe
D. przesanka faszywa+ a "zasadnienie prawdziwe
;. 0ysikowe nietrzymanie mocz" definiowane jest jako#
'. niezale1na od woli+ naga silna+ bolesna potrzeba oddania mocz"+ kt%r tr"dno powstrzyma
,. mimowolny wyciek mocz" spowodowany anatomiczn+ niezale1n od woli czynno$ci
sk"rczow wypieracza p!cherza moczowego+ kt%rem" towarzyszy l"b poprzedza go "cz"cie naglcego parcia
na mocz
-. objaw polegajcy na mimowolnym wyciek" mocz" podczas wysik"+ kichania l"b kaszl"
D. wi!cej ni1 dwie mikcje b"dzce ze sn"
<. =edn z metod leczenia operacyjnego wysikowego nietrzymania mocz" jest zabieg tension free >aginal tape. ?olega
on na#
'. beznapi!ciowym podwieszeni" $rodkowego odcinka cewki moczowej
,. odtworzeni" l"b wzmocnieni" wi!zade onowo@cewkowych
-. wykonywany jest z dost!p" przezpochwowego
D. wszystkie z wy1ej wymienionych
A. Btwierdzony badaniem ginekologicznym g"z w miednicy mniejszej mo1e by wynikiem nast!p"jcych wad
rozwojowych narzd%w pciowych#
'. zaro$ni!cia pochwy
,. cakowitej przegrody jamy macicy
-. macicy jednoro1nej z rogiem szcztkowym bez czynnej bony $l"zowej w rog" szcztkowym
D. zespo" 9ayer@Cokitansky@D"stner@6a"ser
10. Cekomendowan metod leczenia operacyjnego przy cakowitym wypadani" narzd%w pciowych bez
wsp%istniejcej patologii macicy jest#
'. wyci!cie macicy przez pochw! E plastyka przedniej i tylnej $ciany pochwy
,. wyci!cie macicy drog laparotomii z wszyciem kik"ta pochwy do kik"t%w wi!zade obych
-. BB8F G podwieszenie g%rnej cz!$ci pochwy do wi!zade krzy1owo@kolcowych
D. wszystkie wymienione
11. Dt%ry czynnik nie jest czynnikiem ryzyka -&5 3(
'. mody wiek rozpocz!cia aktywno$ci seks"alnej HI1<J
,. przewleka metaplazja
-. promisk"ityzm
D. nabyty l"b wrzodzony zesp% imm"nos"presji
12. 0ybran metod leczenia -&5 3 jest#
'. ablacja laserowa
,. krioterapia
-. konizacja
D. histerektomia
13. 5ajcz!stszy typ histologiczny raka jajnika to#
'. rak $l"zowy
,. rak gr"czoowy
-. rak s"rowiczy
D. rak z kom%rek germinalnych
1). Dziaanie biologiczne estrogen%w polega na#
'. zag!szczani" $l"z" szyjkowego
,. dziaani" proliferacyjnym na endometri"m
-. zmniejszani" perystaltyki jajowod%w
D. rozp"lchnieni" i przekrwieni" myometri"m
1*. 'ntykoncepcja hormonalna. 7estagenem o najsilniejszym dziaani" antyandrogennym jest#
'. progesteron
,. walerianian estradiol"
-. octan cyproteron"
D. drospirenon
1/. 9"tacja w genie ,C-' zwi!ksza ryzyko#
'. raka szyjki macicy i raka jajnika
,. raka piersi i raka szyjki macicy
-. raka endometri"m i raka 1odka
D. raka jajnika i raka piersi
1;. Dryteria 'msela odnosz si! do rozpoznawania dysbakteriozy pochwowej Hbacterial >aginosisJ. Dt%ry z poni1szych
kryteriow nie nale1y do kryteri%w 'msela(
'. gr"dkowata+ biaawa wydzielina pochwowa
,. p6 pochwy wi!ksze ni1 )+*
-. specyficzny rybi zapach po dodani" roztwor" DK6
D. obecno$ kom%rek je1owych w preparacie mikroskopowym
1<. 0 anoreLia ner>osa stwierdza si!#
1. wysokie warto$ci gonadotropin 8F i FB6
2. niskie warto$ci gonadotropin 86 i FB6
3. agodn hyperkortyzolemi!
). wysokie warto$ci estradiol"
*. zachowane p"lsacyjne wydzielanie 7nC6
/. niskie warto$ci estradiol"
'. 1+3+)
,. 2+3+/
-. 1+3+/
D. 2+*+/
1A. Dt%re twierdzenie dotyczce prolactinoma jest faszywe#
'. prolactinoma jest g"zem przysadki wydzielajcym w nadmiarze ?C8
,. post!powaniem pierwszego rz"t" w prolactinoma jest operacja przez klinowa g"za
-. g%wnymi objawami prolatinoma jest brak miesiczki i mlekotok
D. leczenie prolactinoma polega na podawani" agonist%w dopaminy
20. ?rzyczyn hypogonadyzm" hypergonadotropowego nie jest#
'. przedwczesne wygasanie f"nkcji jajnik%w
,. zesp% Dallmanna
-. zesp% M"rnera
D. zesp% brak" wra1liwo$ci na androgeny
21. 0 kt%rym z poni1szych przypadk%w raka bony $l"zowej trzon" macicy mo1na odstpi od "s"wania w!z%w
chonnych#
'. endomettriodalny typ gr"czolakoraka+ stopi!N zr%1nicowania histologicznego 73+ naciek nowotworowy
poni1ej poowy mi!$ni%wki macicy
,. endomettriodalny typ gr"czolakoraka+ stopi!N zr%1nicowania histologicznego 71+ naciek nowotworowy
poni1ej poowy mi!$ni%wki macicy
-. posta s"rowicza l"b jasnokom%rkowa+ naciek nowotworowy poni1ej poowy mi!$ni%wki macicy
D. posta s"rowicza l"b jasnokom%rkowa+ naciek nowotworowy powy1ej poowy mi!$ni%wki macicy
22. 0 diagnostyce brak" miesiczki wykorzyst"jemy pr%b! progestagenow i pr%b! estrogenowo@progestagenow.
.jemny wynik pr%by progestagenowej i estrogenowo@progestagenowej stwierdza si!+ gdy przyczyn brak" miesiczki
jest#
'. zesp% M"rnera
,. zesp% niewra1liwo$ci na androgeny Hzesp% 9orrisaJ
-. zesp% Dallmanna
D. zesp% Bwyera
23. Kbraz wn!trza torbieli jajnika o wygldzie Ot"czonego szkaP Hang. gro"nd glass cystJ jest typowy dla#
'. torbieli prostej jajnika
,. torbieli ciaka 1%tego
-. torbieli endometrialnej
D. raka jajnika
2). 0ska1 zdanie prawdziwe# 1. ?askonabonkowy rak srom" jest rzadkim nowotworem zo$liwym+ rozwija si! bardzo
powoli+ p%:no pojawiaj si! przerz"ty. 2 8eczenie raka srom" opiera si! g%wnie na radioterapii.
'. 1 i 2 prawdziwe
,. 1 i 2 faszywe
-. 1 prawdziwe+ 2 faszywe
D. 1 faszywe+ 2 prawdziwe
2*. 5iepodno$ wg definicji 06K+ to brak ci1y po#
'. / miesicach reg"larnego wsp%1ycia partner%w
,. 12 miesicach reg"larnego wsp%1ycia partner%w
-. 1< miesicach reg"larnego wsp%1ycia partner%w
D. 2) miesicach reg"larnego wsp%1ycia partner%w
2/. -zynnikiem ryzyka wystpienia c"krzycy ci1owej nie jest#
'. wyst!powanie c"krzycy w rodzinie ci!1arnej
,. "rodzenie dziecka z makrosomia w wywiadzie poo1niczym
-. otyo$ ci!1arnej
D. wyst!powanie c"krzycy w najbli1szej rodzinie ojca dziecka
2;. 6iperglikemia w ci1y Hwybierz zdanie prawdziweJ#
'. mo1e wpyn na wzrost ryzyka zgon" wewntrzmacicznego oraz hiperglikemi " noworodka
,. nie ma wpyw" na ryzyko zgon" wewntrzmacicznego oraz mo1e by przyczyn hipoglikemi i hiperbilir"binemi
" noworodka
-. mo1e wpyn na wzrost ryzyka zgon" wewntrzmacicznego oraz hipoglikemi " noworodka
D. mo1e wpyn na wzrost ryzyka zgon" wewntrzmacicznego oraz hipobilir"binemi " noworodka
2<. 0skazaniem do zakoNczenia ci1y drog ci!cia cesarskiego " pacjentki z c"krzyc jest#
'. makrosomia pod" wyra1ajca si! zwi!kszonymi wymiarami "ltrasonograficznymi gowy w stos"nk" do
obwod" brz"szka pod"
,. makrosomia pod" wyra1ajca si! zwi!kszonym wymiarem "ltrasonograficznym ko$ci "dowej " pod"
-. makrosomia pod" wyra1ajca si! przewidywania wag "rodzeniow powy1ej )200g( w badani"
"ltrasonograficznym przed porodem
D. wyst!powanie c"krzycy typ" 1 " ci!1arnej
2A. 0ar"nki sprzyjajce zaj$ci" w ci1! po przeszczepie nerki to wszystkie opr%cz#
'. nie wcze$niej ni1 2 lata od przeszczep" nerki
,. stabilna praca narzd" Hkreatynina I2mg2J
-. brak danych wskaz"jcych na czynny proces odrz"cania
D. obecna infekcja wir"sowa H6-Q+ -9QJ
30. ?owikaniem w ci1y " pacjentek po przeszczepie nerek nie jest#
'. makrosomia i kardiomegalia " pod"
,. zaka1enie "kad" moczowego
-. por%d przedwczesny
D. biakomocz+ nadci$nienie t!tnicze
31. R wymienionych nowotwor%w w ci1y najrzadziej wyst!p"je#
'. rak szyjki macicy
,. rak srom"
-. rak piersi
D. czerniak zo$liwy
32. 0arto$ci ci$nienia t!tniczego " kobiet w ci1y#
'. warto$ci referencyjne CC s takie same jak " pacjent%w nieci!1arnych i wynosz poni1ej 1)04A0 mm67
,. warto$ci referencyjne CC s wy1sze ni1 dla pacjent%w nieci!1arnych i wynosz 1*04100 mm6g
-. warto$ci referencyjne CC zale1 od tygodnia ci1y
D. warto$ci referencyjne zmieniaj si! zale1nie od trymestr" ci1y
33. Dt%re z poni1szych odpowiedzi jest wa$ciwa dla badania .B7 wykonywanego mi!dzy 11 tygodniem 0 dniem a 13
tygodniem 0 dniem ci1y#
'. jest to badanie przesiewowe do wykrywania najcz!$ciej spotykanych trisomii
,. g%wnym celem jest dokadna ocena b"dowy serca pod"
-. wykonywane jest wycznie " pacjentek po 3* rok" 1ycia
D. wykonywane jest wycznie " pacjentek z obci1onym badaniem poo1niczym
3). ?rotein"ria w ci1y#
'. warto$ci do 300mg4dob! s fizjologicznym stanem zwanym mikroalb"min"ri ci!1arnych i wynikaj
z rozszerzenia t!tnic nerkowych i wzrost" 7FC
,. ka1da ilo$ stwierdzonego biaka w mocz" jest stanem patologicznym
-. w poczeni" z nadci$nieniem t!tniczym wydatnie zmniejsza ryzyko powikaN " pod" takich jak wcze$niactwo
oraz wewntrzmaciczna $mier pod"
D. badanie protein"rii w ci1y nie ma znaczenia diagnostycznego
3*. 5ajcz!stsz przyczyn krwotok" poporodowego jest#
'. choroba >on 0illebranda
,. atonia macicy
-. resztki o1yska l"b bon podowych w jamie macicy
D. "szkodzenia dr%g rodnych
3/. Raznacz zdanie faszywe. Cyzyko porod" przedwczesnego korel"je dodatnio z#
'. poziomem fibronektyny
,. kr%tka szyjk macicy
-. rozwarciem "j$cia wewn!trznego szyjki macicy
D. poziomem czynnika ?a@kogo$tam
3;. ?acjentka lat 23 w 33 tygodni" ci1y i hospitalizowana jest w oddziale ?atologii -i1y. ?rzyjm"je 9etyldop! oraz
S"thyroL. 8ekarz dy1"rny analiz"jc wyniki zleconych badaN laboratoryjnych H'8'M@120+ 8D6@*00+ ?8M@<0 ty$.J
rozpoznaje#
'. maopytkowo$ idiopatyczn
,. chorob! ,"rgera
-. 6S88?
D. toczeN trzewny
3<. 5iskie poprzeczne "stawienie g%wki pod" G ska1 zdanie prawdziwe#
'. to syt"acja+ gdy w & okresie porod" g%wka pod" osign!a dno miednicy nie dokon"jc && zwrot"
,. to syt"acja+ gdy w & okresie porod" g%wka pod" osign!a dno miednicy nie dokon"jc &&& zwrot"
-. to syt"acja spotykana w przypadk" porod" z poo1enia poprzecznego
D. jest to faza porod" pomi!dzy & a && zwrotem g%wki
3A.Dryteri"m laboratoryjnym zespo" antyfosfolipidowego nie jest#
'. obecno$ przeciwcia antykardiolipinowych w wysokim mianie
,. obecno$ przeciwcia przeciw tyreoglob"linie w wysokim mianie
-. obecno$ przeciwcia przeciw ,2 glikoproteinie 1
D. obecno$ antykoag"lant" tocznia
)0. Dlinicznym kryteri"m rozpoznania zespo" antyfosfolipidowego jest#
'. 2 l"b mniej niewyja$nionych poronien morfologicznie prawidowych pod%w przed 10 tygodniem ci1y
,. 3 l"b wi!cej niewyja$nionych poronien morfologicznie nieprawidowych pod%w przed 10 tygodniem ci1y
-. por%d przedwczesny po 3/ tygodni" ci1y spowodowany rz"cawk+ ci!1kim stanem przedrz"cawkowym l"b
niewydolno$ci o1yska
D. 1 l"b wi!cej niewyja$nionych wewntrzmacicznych $mierci morfologicznie prawidowego pod" po 10
tygodni" ci1y
)1. Dardiotokografia jako metoda ocenia wszystkie wymienione elementy z wyjtkiem#
'. akcji serca matki
,. akcji serca pod"
-. napi!cia mi!$nia macicy
D. r"ch%w pod"

)2. Do cech odchod%w poogowych nale1y#
'. d"1a zaka:no$
,. jaowo$
-. jednakowy wygld przez cay czas trwania poog"
D. obecno$ pyn" owodniowego
)3. 0skazaniem do cigego zapis" kardiotokograficznego i dziaaN majcych na cel" zakoNczenie ci1y s wszystkie z
wyjtkiem#
'. "trzymywanie si! l"b powtarzajce deceleracje p%:ne l"b zmienne
,. ka1da deceleracja o r%1nicy w stos"nk" do zapis" podstawowego 3)04min
-. "trzym"jca si! bradykardia I1004min
D. oscylacja fal"jca l"b zaw!1ona
)). 0ar"nkiem operacji kleszczowej nie jest#
'. zachowane bony podowe
,. pene rozwarcie szyjki macicy
-. prawidowa b"dowa macicy
D. 1ywy p%d
)*. 0ybierz prawidowe stwierdzenie dotyczce hipotrofii pod"#
'. hipotrofia symetryczna wyst!p"je cz!$ciej ni1 hipotrofia asymetryczna
,. przyczyn hipotrofii asymetrycznej jest przewleka niewydolno$ o1yska
-. hipotrofia pod" to termin odnoszcy si! do pod%w+ kt%rych masa ciaa mie$ci si! poni1ej 10 centyla dla
danego wiek" ci1owego
D. do przyczyn hipotrofii pod" zar%wno symetrycznej+ jak i niesymetrycznej nale1a nieprawidowo$ci w b"dowie
p!powiny
)/. 0ska1 zdanie nieprawdziwe dotyczce niewydolno$ci cie$niowo@szyjkowej#
'. etiologia i patomechanizm pozostaj nieznane
,. diagnostyka polega g%wnie na badani" "ltrasonograficznym i poo1niczym
-. jest to przedwczesne rozwieranie si! szyjki macicy bez odcz"wanej czynno$ci sk"rczowej macicy
D. leczenie polega na zao1eni" szw" okr!1nego na szyjk! macicy
);. Do lek%w stosowanych podczas leczenia zagra1ajcego porod" przedwczesnego nie zaliczamy#
'. b@mimetyk%w+ broker%w kana" wapniowego+ spazmolityk%w
,. glikokortykosteryd%w+ antagonist%w oksytocyny+ siarczan" magnez"
-. b@mimetyk%w+ donor%w 5K+ progesteron"
D. broker%w kana" wapniowego+ progesteron"+ antagonist%w receptora oksytocynowego
)<. 5ajcz!stsz przyczyna hipotrofii pod" w pop"lacji s#
'. choroby genetyczne pod"
,. niedo1ywienie matki
-. nikotynizm
D. niewydolno$ o1yska
)A. ?"nkt prowadzcy w trakcie porod" to#
'. ciemi! mae
,. $rodek szw" strzakowego g%wki
-. p"nkt na g%wce najbardziej zaawansowany w kanale rodnym
D. p"nkt na cz!$ci przod"jcej najbardziej zaawansowany w osi kana" rodnego
*0. .razy brz"cha " ci!1arnej charakteryz"j si! "tr"dniona ocen stan" chorej ze wzgl!d" na Hwska1 niewa$ciweJ#
'. zmiany poo1enia narzd%w jamy brz"sznej " ci!1arnej
,. rozcigni!cie oraz rozl":nienie powok w zaawansowanej ci1y
-. mniejsz intensywno$ci objaw%w# ,l"mberga+ obrony mi!$niowej
D. niemo1liwe wykonanie takich badaN jak# CM7 jamy brz"sznej