Redes de atencin primaria de la Escuela, Familia y Comunidad.

INSTITUCIONES QUE BRINDAN SALUD EN EL ENTORNO SOCIAL

1. LA ALCALDA
Es la institucin que realiza las funciones de rgano de gobierno o administracin local de un
municipio.

Con el fin de ampliar la red de atencin de salud pblica primaria, las Alcaldas ponen a la
disposicin ambulancias y clnicas mviles que cuentan con personal paramdico. El nuevo
sistema que funciona en los municipios, se dispone atender las emergencias de traslados a centros
asistenciales, que se requieran, de las parroquias del municipio. Asimismo, los usuarios podrn
acceder al nuevo servicio que viene a complementar el consultorio de primeros auxilios a travs de
jornadas en las cuales prestan servicios de odontologa, medicina general, vacunacin y servicios
primarios.
COORDINACION MUNICIPAL Y PARROQUIAL DE LAS MISIONES
Misin Barri Adentro:
La salud comunitaria. Las brigadas mdicas
Las brigadas cubanas estaban integradas por personal mdico, de enfermera, epidemilogos y
tcnicos de higiene.
Convenio Integral Cuba-Venezuela en salud: el 30 de octubre del ao 2000 se firma el Convenio
de Cooperacin Integral entre la Repblica de Cuba y la Repblica Bolivariana de Venezuela.
En el mismo, Cuba se compromete a ofrecer, en forma gratuita, los servicios mdicos de
especialistas y tcnicos en salud que seran trasladados a las zonas ms desatendidas del pas,
as como tambin a colaborar en la formacin mdica de estudiantes venezolanos en Cuba y el
tratamiento de pacientes venezolanos en instituciones de salud. De igual manera, el Convenio
permite que Cuba pueda vender a Venezuela bienes y servicios, entre los que se encuentran
medicamentos, equipos y productos mdicos.
Equipos Mdicos:
Electrocardigrafos con monitores, electro audimetros, equipos de electroencefaloga,
electromiografa, prueba ergo mtrica, sistema ultramicro-anliticos y kits de diagnstico,
espectrofotmetros, sistema para neurociruga estereotxica, oxmetros de pulso.
La alcalda del municipio Libertador en la ciudad de Caracas concibi un plan de desarrollo local
que tuviera la capacidad para penetrar en los barrios de los sectores populares e integrar distintos
campos de la poltica social (salud, educacin y comunicacin popular, abastecimiento y economa
social) al igual que estimular la participacin y la organizacin de las comunidades. Esta iniciativa
se llam Plan Integral Barrio Adentro para Caracas y era conducido por los entes municipales.
La idea inicial del Plan era desarrollar una red de centros de atencin
y encuentro comunitario denominados Casas de la Salud y la Vida, que ms adelante fueron
llamadas Consultorios Populares, en los cuales se combinaran actividades de atencin,
prevencin y promocin de la salud, una actuacin permanente de mdicos, odontlogos y comits
de salud, y el suministro a las comunidades de medicamentos a precios solidarios.
RED DE ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES AMBULATORIAS
Unidades Establecimientos y Servicios Recursos humanos y horarios: Ncleos de Atencin
Primaria (NAPIS) 500 familias o 2.500 habitantes. Son unidades bsicas que prestan atencin
integral a las personas, familias, comunidades y el ambiente natural, social (comunidad, escuela,
trabajo) y tcnico en consonancia con los principios de la estrategia de promocin de la calidad de
vida y salud. Estn integrados por: Mdulos de salud y la remodelacin de ambulatorios urbanos I
y rurales I y II. Incluye las consultas externas de medicina general de hospitales.
CENTROS DE ATENCIN PRIMARIA INTEGRAL (CAPRI): 25.000 a 30.000 habitantes.
Son unidades intermedias de atencin primaria en salud con especialidades en medicina interna,
pediatra y ginecologa. Son unidades de apoyo y centros de referencia de los NAPIS.8 horas
diarias, de lunes a viernes.
Centros de Especialidades Ambulatorias (CESPA) 100.000 a 250.000 habitantes
Son unidades que tienen consulta especializada y emergencias. Estn integrados por ambulatorios
urbanos II y III y hospitales. Cuentan con especialidades en medicina interna, pediatra, gineco-
obstetricia, salud mental y ciruga general; y sub-especialidades en: neonatologa,
otorrinolaringologa, ortopedia, cardiologa, dermatologa, oftalmologa u otras. Adems ofrecen
ciruga ambulatoria, sala de partos, sala de observacin y otros servicios complementarios como
laboratorio e imageneologa, entre otros. De 12 a 24 horas.

COORDINACION DE LA RED DE SERVICIOS, CONSULTORIAS Y CLINICAS POPULARES
De acuerdo a las disposiciones establecidas en la ley 19.937 sobre Autoridad Sanitaria y en el
Reglamento de los Servicios de Salud (decreto 140 de 2004), stos tienen las siguientes funciones,
de acuerdo con las normas y polticas dictadas por el Ministerio de Salud:
A los Servicios de Salud les corresponder la articulacin, gestin y desarrollo de la red asistencial
correspondiente, para la ejecucin de las
Acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la salud, como tambin la
rehabilitacin y cuidados paliativos de las personas enfermas.
En lo que se refiere a su funcionamiento, se sometern a la vigilancia del Ministerio de Salud y
debern cumplir con las polticas, normas, planes y programas que ste apruebe.
Los Servicios son organismos estatales funcionalmente descentralizados y estn dotados de
personalidad jurdica y patrimonio propio para el cumplimiento de sus fines. Sus sedes y territorios
sern establecidos por decreto supremo del Ministerio de Salud, por orden del Presidente.
La Red Asistencial de cada Servicio de
Salud estar constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales pblicos que forman
parte del Servicio, los establecimientos municipales de atencin primaria de salud de su territorio y
los dems establecimientos pblicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud
respectivo para ejecutar acciones de salud, los cuales debern colaborar y complementarse entre
s para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la poblacin.
La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deber colaborar y complementarse con la de los
otros Servicios, y con otras instituciones pblicas o privadas que correspondan, a fin de resolver
adecuadamente las necesidades de salud de la poblacin.
La Red de cada Servicio de Salud se organizar con un primer nivel de atencin primaria,
compuesto por establecimientos que ejercern funciones asistenciales en un determinado territorio
con poblacin a cargo y otros niveles de mayor complejidad que slo recibirn derivaciones desde
el primer nivel de atencin conforme a las normas tcnicas que dicte al efecto el Ministerio de
Salud, salvo
En los casos de urgencia y otros que sealen la ley y los reglamentos.
En aquellas regiones que tengan ms de un Servicio existir un Consejo de Coordinacin de
Redes Regionales integrado por los Directores de los respectivos Servicios, que ser presidido
directamente por el Subsecretario de Redes Asistenciales o por quien ste designe. Su
funcionamiento se regir por las normas e instrucciones que ste imparta al respecto. Su funcin
ser disear, proponer y evaluar mecanismos de coordinacin e integracin tcnica y
administrativa de la Red Asistencial regional en lo referido al desarrollo
De los diferentes niveles de complejidad de los establecimientos integrantes de la Red, as como
de los sistemas de comunicacin, referencia, derivacin y contra derivacin de pacientes y las
dems materias.
Organismos responsables del desarrollo de salubridad del pas.
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) actualmente Ministerio del Poder Popular para la
Salud.
Es el ente rector de las polticas pblicas de salud y garante del Derecho a la Salud. Regulador en
el mbito nacional de prestadores regionales y locales de los servicios de atencin mdica.
El Viceministerio de Redes de Salud desarrolla los lineamientos generales, a travs de
la Direccin General de la Red Ambulatoria Especializada, Direccin General del Primer Nivel de
Atencin y Direccin General de Hospitales.
Se comporta como prestador en los estados con los servicios pblicos de salud no trasferidos.
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
Adscrito al Ministerio del Trabajo. Es el ente garante del Derecho a la Seguridad Social.
A travs del componente Salud se comporta, como prestador de atencin mdica mediante la
administracin, actualmente centralizada, de la red hospitalaria y ambulatoria, en el mbito
nacional. A partir de Enero de 2003, contaba con 5 aos para conformar con otros actores del
Ejecutivo y la Asamblea Nacional, la nueva institucionalidad que regir la Seguridad Social.
Ministerio de Defensa. Direccin de Sanidad Militar
Prestador de atencin mdica a travs de la red de Hospitales Militares en el mbito nacional, que
brinda servicios a militares y familiares. Presta atencin gratuita de emergencias a las
comunidades donde estn ubicados. Participan y organizan operativos cvico militar de atencin
medico odontolgica y sanitaria.
Gobernaciones
Principales prestadores de atencin mdico en estados "descentralizados", a travs de las
Direcciones Regionales de Salud, que administran la red hospitalaria y ambulatoria estatal.
Los estados descentralizados, mediante los convenios de transferencia de Servicios Pblicos de
Salud son: Aragua, Mrida, Miranda, Tchira, Anzotegui, Monagas, Trujillo, Zulia, Yaracuy, Nueva
Esparta, Sucre, Falcn, Lara, Apure, Bolvar, Carabobo.
El Distrito Metropolitano de Caracas tambin formaba parte de este grupo hasta el segundo
semestre del ao 2.008, cuando por Decreto Presidencial publicado en Gaceta Oficial N 38.976,
del 18 de julio de este mismo ao, todos los establecimientos de salud dependientes de la Alcalda
de Distrito Metropolitano de Caracas debern ser transferidos al Ministerio del Poder Popular para
la Salud.
Otros an se mantienen adscritos al Ministerio del Poder Popular para la Salud, como los Estados
Vargas, Delta Amacuro, Amazonas, Barinas, Cojedes, Portuguesa y Gurico.
En referencia a los recursos financieros, el rgimen presupuestario contempla la transferencia
de crditos asignados de acuerdo a la ley de presupuestos.
El MPPS trasfiere los recursos de funcionamiento a los estados, existiendo adems
la distribucin de recursos para salud para esa misma gobernacin del Situado Constitucional.
Alcaldas
La Alcalda del Municipio Sucre del Estado Miranda, cuenta con uel Hospital "Prez de Len" de
Petare, las Alcaldas de los estados del interior del pas, cuentan con Coordinaciones de Salud,
que administran recursos para proyectos especiales o especficos y en ellos abundan las
actuaciones tipo "operativos" sociales.
Ministerio de Educacin
rgano prestador de atencin primaria de salud a travs de los servicios mdicos para empleados
y familiares que dispensa a los afiliados del IPASME.
Ministerio de Interior y Justicia
A travs de la Divisin de Medicina Integral, presta atencin mdica a la poblacin penitenciaria.
Sin polticas pblicas en consonancia a la Atencin Integral del MPPS.
Cuenta con el Hospital de la Penitenciaria General de la Repblica (PGV), un "hospitalito" en el
"Centro Penitenciario El Rodeo" (estado Miranda), as como uno en el establecimiento penitenciario
de "Duaca" (Estado Lara). El resto de los 33 centros penitenciarios que tienen en el mbito
nacional, cuenta con unidades de atencin mdico - odontolgica.
Otros Ministerios
Prcticamente todos los ministerios cuentan con instalaciones de Servicios de Atencin Mdica
para sus empleados y familiares. Aparte de las contrataciones de plizas de seguros que
representan altas inversiones de partidas presupuestarias dirigidas a garantizar el derecho a la
salud de sus trabajadores, pero que deslegitima la eficacia del servicio pblico del propio Estado,
por si mismo, como prestador de atencin mdica.
Organismos no gubernamentales
ONGs, Fundaciones sin fines de lucro, Asociaciones de grupos vulnerables que se procuran
recursos, etc.
Reciben subsidios directos, manejan recursos del Estado, para la ejecucin de proyectos
especficos.
Fortalecimiento de la infraestructura popular.
Se instituye la Atencin Primaria de Salud en todo el territorio de la Repblica Bolivariana de
Venezuela incorporando a la red de atencin de salud nacional los Consultorios Populares, los
Centros de Diagnstico Integrales, Salas de Rehabilitacin Integrales, Centros de Alta Tecnologa,
las Clnicas Populares y los Hospitales del Pueblo, enfatizando en la estrategia los Consultorios
Populares, que incidirn fundamentalmente sobre la promocin de calidad de vida y salud,
operando en un territorio - poblacin definido y actuando como puerta de entrada preferencial al
Sistema Pblico Nacional de Salud, en estrecha relacin con todos sus componentes.
Los establecimientos de salud incorporados a la red actual, destinados a la prestacin de servicios
de atencin ambulatoria y hospitalaria del Sistema Pblico Nacional de Salud, deben ajustarse a
las caractersticas que le correspondan de acuerdo con la siguiente clasificacin:
I. RED PRIMARIA DE ATENCIN DE SALUD
1. Consultorios Populares.
2. Centros Mdicos de Diagnostico Integrales.
3. Salas de Rehabilitacin Integrales
II. RED SECUNDARIA DE ATENCIN DE SALUD
1. Clnicas Populares.
2. Centros Mdicos de Alta Tecnologa
III. RED TERCIARIA DE ATENCIN DE SALUD
1. Hospitales del Pueblo
El personal del equipo de salud para su adecuado desempeo, deber seguir las normas y
protocolos establecidos por el ente rector en salud y adquirir las competencias adicionales
necesarias, a travs de un proceso de capacitacin inicial y educacin permanente en los servicios
y a distancia.
La Unidad Coordinadora y Administrativa bsica del Sistema Publico Nacional de Salud estar
constituida por las reas de Salud Integrales Comunitarias, a travs de las cuales se determinaran
las estrategias de abordaje de los problemas de salud colectiva caracterizados en la poblacin.
Las reas de Salud Integrales Comunitarias estarn conformadas por todas las instituciones de
salud pblica que existen en un territorio social y se complementaran para la atencin de salud
integral. Su funcionamiento operativo y administrativo se regir de acuerdo al reglamento creado
para tal fin establecido por el ente rector del Sistema Publico Nacional de Salud.
CONSULTORIOS POPULARES
Los Consultorios Populares, son la base fundamental del Sistema Pblico Nacional de Salud y
constituyen la puerta preferencial de entrada al mismo, teniendo las siguientes caractersticas:
Constituyen establecimientos de la red primaria de atencin ambulatoria con responsabilidad
en la prestacin de atencin primaria de salud a las personas, las familias, las comunidades y el
ambiente natural, social y tecnolgico, en consonancia con los principios de la estrategia
promocional de la calidad de vida y salud. Son el pilar fundamental para la gestin transectorial de
salud en su territorio - poblacin, la vigilancia de la salud y para la extensin de coberturas de
respuestas equitativas, oportunas y adecuadas a la naturaleza y prioridad de los problemas de
salud y sus determinantes. Garantizan el anlisis de la situacin de salud local segn condiciones
de vida, perfil epidemiolgico y de salud ambiental y adecuan su poder resolutivo a los mismos, en
conjuncin con la comunidad y otras redes sociales.
Los Consultorios Populares son unidades operativas que estn vinculadas poltica y
tcnicamente a los Centros Mdicos de Diagnstico Integrales con el objetivo de responder a las
necesidades sociales del territorio - poblacin de su responsabilidad.
Su cobertura poblacional ser hasta de mil doscientos cincuenta habitantes (1.250) o
doscientas cincuenta familias (250). En poblaciones rurales dispersas, podr justificarse su
existencia por razones de garanta del derecho a la salud, equidad y accesibilidad a la Atencin
Primaria de Salud sin necesariamente alcanzar el nmero mnimo de habitantes previstos. En
estos casos adems podra adoptarse equipos de salud mviles de Atencin Primaria de Salud.
Se garantizar a la poblacin en sus respectivas reas territoriales la prestacin de servicios
de veinticuatro (24) horas al da, segn turnos rotatorios de funcionamiento de los Consultorios
Populares.
En poblaciones de difcil acceso, rurales dispersas y reas fronterizas, los Consultorios
Populares ajustarn su capacidad instalada y poder de resolucin a las caractersticas socio-
demogrficas y distancia del establecimiento ms prximo de referencia, para las urgencias y los
casos que requieran un nivel de complejidad mayor, por su riesgo biolgico o social.
Forman parte de las capacidades, instalada y resolutiva de la red de servicios ambulatorios,
adecuadas a las condiciones locales y a la situacin de salud, el suministro y uso racional de
insumos, materiales, equipos y medicamentos esenciales, as como la rehabilitacin de base
comunitaria y el ejercicio de la referencia organizada para los servicios de apoyo diagnstico y
teraputico.
El Consultorio Popular responder a las necesidades de los usuarios de acuerdo a los
protocolos de atencin, asumiendo la comunicacin y la referencia de los que casos que requieren
otros niveles de atencin, respetando los criterios de cuidado para el transporte.
Son espacios de la institucionalidad pblica sanitaria que permiten el ejercicio de los
derechos constitucionales de la Repblica Bolivariana de Venezuela, fundamentalmente de
participacin protagnica, vinculante y corresponsable de los(as) ciudadanos(as), en el control y
evaluacin de la gestin pblica de salud en el nivel del rea de cobertura en el nivel local.
CENTROS DE DIAGNSTICO INTEGRALES
Los Centros Mdicos de Diagnstico Integrales, son instituciones de salud que junto con los
Consultorios Populares conforman la Red de Atencin Primaria, complementando la capacidad
resolutiva del primer nivel de atencin dentro del Sistema Pblico Nacional de Salud, mediante el
ofrecimiento de los implementos tecnolgicos mdicos que facilitan la realizacin de exmenes
complementarios en las reas de Imagenologa y laboratorio. Constituyen una puerta de entrada al
Sistema y presentan dentro de sus caractersticas las siguientes:
Constituyen establecimientos de la red primaria de atencin ambulatoria con responsabilidad
en la prestacin de atencin primaria de salud a las personas, las familias, las comunidades y el
ambiente natural, social y tecnolgico, en consonancia con los principios de la estrategia
promocional de la calidad de vida y salud.
Son unidades de planificacin y operativas que coordinan, integran y se complementan en
red con los Consultorios Populares, los establecimientos de la Red Secundaria de Atencin y los
Hospitales del Pueblo, para adecuar las respuestas institucionales a las necesidades sociales,
problemas de salud y las demandas del territorio - poblacin correspondiente.
Apoyan, sistematizan, consolidan, analizan y utilizan la vigilancia de la salud para la gestin
de la atencin de salud integral del territorio poblacin y adems alimentan el sistema municipal o
regional de informacin en salud.
Garantizan a la poblacin en sus respectivas reas territoriales la prestacin de servicios de
veinticuatro (24) horas al da.
CLNICAS POPULARES.
Las CLNICAS POPULARES son organizaciones operativas de atencin integral de salud que
definen sus servicios en base al perfil epidemiolgico del territorio social de responsabilidad, y se
complementan en red entre los Consultorios Populares, Centros de Diagnostico Integrales, Salas
de Rehabilitacin Integrales, Centros de Alta Tecnologa y los Hospitales del Pueblo, adecuando
las respuestas institucionales a las necesidades sociales y de salud del territorio - poblacin
correspondiente, establecidos como espacios para la formacin de recursos humanos de salud
profesionales, tcnicos y comunitarios y concebidas como una de las puertas de entrada al
sistema.
Las Clnicas Populares, tienen las siguientes caractersticas:
Ofrecen atencin especializada de Medicina Interna, Pediatra, Neonatologa, Ginecologa,
Patologa de Cuello Uterino, Obstetricia, Alto Riesgo Obsttrico, Cardiologa, Psiquiatra,
Rehabilitacin Fsica y Terapia Ocupacional, Gastroenterologa, Dermatologa, Dermatologa
Sanitaria, Otorrinolaringologa, Oftalmologa, Urologa, Medicina Familiar, Medicina Natural,
Homeopata, Traumatologa y Ortopedia, Psiquiatra, Psicologa, Psicopedagoga, Terapia
del Lenguaje, Neumonologa, Endocrinologa, Nutricin y Diettica, adems de Servicios de
ETS.VIH/SIDA, Emergencia, Ciruga Ambulatoria, Sala de Partos, Imagenologa, Tomografa axial
Computarizada y/o Resonancia Magntica Nuclear, Laboratorio automatizado
especializado, Odontologa especializada, Bienestar Social, Farmacia, Salud Ambiental y
Contralora Sanitaria, Salud Pblica y Epidemiologa.