ANTISEPTSIA, DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN EN ODONTOLOGA
Dra. Susana L. Molgatini
Dra en Odontologa Especialista en Micologa Odontolgica Profesora Titular de la Ctedra de Microbiologa y Parasitologa. Facultad de Odontologa. Universidad de Buenos Aires.
El descubrimiento de nueva informacin acerca de las enfermedades infecciosas y de sus agentes causantes, la emergencia de nuevas infecciones (SARS, priones, etc) o la reemergencia de enfermedades infecciosas como la tuberculosis, hace necesario la implementacin de un eficaz control de la infeccin en la clnica odontolgica. Para contar con medidas que permitan una peridica revisin, adecuacin frente a las nuevas tecnologas y el desarrollo de productos y aparatologa relacionada con el tema, es apropiado contar con programas para el control de la infeccin en el consultorio dental. Estos programas incluyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemticamente llamadas precauciones estndar a saber: inmunizacin adecuada del equipo profesional, lavado de manos, equipo de proteccin personal (EPP). Las precauciones referidas a los recursos fsicos, tales como el instrumental y productos, que se agrupan siguiendo la clasificacin de Spaulding de 1983 que en 1991 Favero y col. adaptaron y aplicaron a la odontologa, se encuentran el empleo racional de desinfectantes y la esterilizacin. Por ltimo, en cuanto a la proteccin del ambiente de trabajo, es importante considerar el empleo de barreras que minimicen la contaminacin frente a la aerolizacin o salpicaduras generadas durante los procedimientos dentales o por los contactos con las manos enguantadas del equipamiento profesional. Con respecto al uso de antispticos en odontologa, stos estn destinados al control de la infeccin, ya sea para el lavado de manos, el buche preoperatorio, la antisepsia de la zona previa a la puncin o incisin de la mucosa bucal. Los desinfectantes se emplean sobre objetos inanimados con el objetivo de destruir microorganismos, pero no las formas de resistencia (esporos), salvo que se apliquen por perodos prolongados de tiempo esterilizacin qumica de escasa utilidad en odontologa. De acuerdo al espectro de microorganismos sobre los que estos actan se los clasifica en: desinfectantes de bajo nivel, de mediano o intermedio nivel o alto nivel. Se recomienda el empleo en Odontologa desinfectantes que posean actividad virucidas y tuberculicidas. Los procedimientos de esterilizacin empleados comnmente en los consultorios odontolgicos son la estufa (calor seco) y el autoclave (calor hmedo). Ambos procesos requieren de una adecuada tcnica de utilizacin, poseen indicaciones y contraindicaciones y la necesidad de sistematizar los procesos de validacin de los procesos realizados a travs de controles fsicos, qumicos y biolgicos. Cabe recalcar que es imprescindible mantenerse actualizados sobre los desarrollos recientes y los nuevos conocimientos relativos de cmo llevar a cabo una mejor prctica del control de la infeccin para proveer seguridad y proteccin a los pacientes y a los integrantes del equipo profesional en el desempeo de sus tareas para evitar la transmisin de infecciones en el consultorio odontolgico. Bibliografa: Favero MS, Bond WW. Chemical disinfection of medical and surgical materials. En Block S Disinfection, sterilization and preservation. Philadelphia: Lea & Febiger, 1991. Miller CH, Palenik CJ . Control de la infeccin manejo de materiales peligrosos para el equipo de profesionales de salud dental. Madrid. Ediciones Harcourt SA, 2000. Rutala WA, Weber DJ and the Healthcare infection control practices advisory committee (HICPAC). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. http://www.cdc.gov/hicpac/Disinfection_Sterilization/toc.html WHO Infection control Guidelines for Transmissible Spongiform encephalopathies. WHO/CDC/CDS/APH/2000.3. http://www.who.int/em. Piovano S. Control de la infeccin en la clnica odontopeditrica. Criterios de Bioseguridad para la prctica clnica. En Odontologa Peditrica. La salud del nio y el adolescente en el mundo actual. Bordoni, N, Escobar Rojas, A and Castillo Mercado R. Buenos Aires. Editorial Mdica Panamericana, 2011.