Seguro ante Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales
De acuerdo a lo que establece la Constitucin Poltica de la Repblica, en su artculo 19 N9 El
Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin del individuo. Para efectos de dar cumplimiento al mandato constitucional, el Estado ha implementado un seguro para cubrir las contingencias sobrevinientes por enfermedad comn, administrado por el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES). Asimismo, cuando ocurre un accidente o enfermedad de origen laboral, existe un Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, cuyas prestaciones son otorgadas por los organismos administradores de la ley 16.744 a la que se encuentra afiliada o adherida la empresa.
A quines protege? Trabajadores/as por cuenta ajena, que presten servicios bajo subordinacin y dependencia, esto es bajo, un contrato de trabajo (escriturado o no), incluyendo a los/as trabajadores/as de casa particular y los aprendices. Los funcionarios pblicos de la Administracin Civil del Estado, municipales y de instituciones administrativamente descentralizadas del Estado. Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen una fuente de ingreso para el respectivo plantel. Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares. Los estudiantes de establecimientos municipalizados o particulares, por los accidentes que sufran a causa o con ocasin de sus estudios o en la realizacin de su prctica educacional (Decreto Supremo N 313, MINTRAB).
Quin lo paga y cunto se cotiza? Es de cargo del Empleador, por tanto corresponde que ste efecte las cotizaciones respectivas mensualmente: Un 0,95% de la remuneracin imponible de cada trabajador. Una cotizacin adicional diferenciada en funcin de la actividad o riesgo presunto de la entidad empleadora, la cual vara desde un 0,00% hasta un 3,4%. No obstante, si la siniestralidad efectiva de la empresa sube, puede llegar a un 6,8% de la remuneracin imponible de cada trabajador(a) Qu prestaciones comprende? Este seguro contempla el otorgamiento de prestaciones preventivas, econmicas, mdicas, de rehabilitacin y reeducacin. Las preventivas se establecen como un conjunto de obligaciones para el Estado, la Empresa y los Trabajadores en materia de SST.
Obligaciones del Estado Supervigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de los lugares de trabajo, a travs de diferentes organismos fiscalizadores (Inspeccin del Trabajo y SEREMIS de Salud). Control por la Superintendencia de Seguridad Social del cumplimiento de las funciones de los Organismos Administradores del Seguro de la ley 16.744 en relacin con el otorgamiento de las prestaciones establecidas en la Ley. Control por SEREMIS de Salud de la correspondencia en el otorgamiento de las prestaciones mdicas otorgadas por las mutualidades.
Obligaciones del empleador (acciones mnimas): Informar a cada trabajador sobre riesgos presentes en los lugares de trabajo, medidas preventivas y mtodos de trabajo correcto, una vez que ste se incorpore a sus labores o cada vez que inicie una nueva labor. Mantener al da el/los Reglamento/s Interno/s de Higiene y Seguridad. Mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores(as). Proporcionar equipos e implementos de proteccin necesarios para proteger la seguridad de los trabajadores/as, los que deben ser entregados a estos en forma gratuita. Adoptar las medidas que prescriba el Organismo Administrador (ISL o Mutualidad). Denunciar los accidentes del trabajo o enfermedades profesionales al Organismo Administrador del seguro de la ley 16.744. Informar a la Direccin del Trabajo y a la Seremi de Salud los accidentes graves y/o fatales que ocurran en la empresa, obra o faena. Suspender las faenas y, de ser necesario, evacuar a los trabajadores cuando ocurra un accidente grave y/o fatal. Constituir Comits Paritarios en faenas con ms de 25 trabajadores. Contar con un Departamento de Prevencin de Riesgos Profesionales, dirigido por un Experto en la materia, cuando la entidad empleadora ocupe ms de 100 trabajadores, cumpliendo con las medidas que ste prescriba.
Obligaciones de los Trabajadores Cumplir con las estipulaciones indicadas en el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad. Cumplir con las normas e instrucciones impartidas por el empleador, sus jefaturas, el Departamento de Prevencin de Riesgos y el Comit Paritario de Higiene y Seguridad. Utilizar y cuidar los Elementos de Proteccin Personal, las seales de peligro, las protecciones de maquinarias, equipos e instalaciones. Acudir a exmenes mdicos de control. Participar activamente en actividades de prevencin de riesgos, a travs del Comit Paritario. Las Prestaciones Mdicas se otorgan gratuitamente a los trabajadores que sufran algn accidente del trabajo, trayecto o una enfermedad profesional, cubriendo desde la atencin mdica primaria o de urgencia, hasta la rehabilitacin completa o mientras subsistan los sntomas de las secuelas y comprenden: Atencin mdica, quirrgica y dental. Hospitalizacin si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante. Medicamentos y productos farmacuticos. Prtesis y aparatos ortopdicos y su reparacin. Rehabilitacin fsica y squica. Reeducacin profesional. Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones. Las Prestaciones Econmicas se establecen con el objeto que el trabajador lesionado mantenga su ingreso econmico mientras dure el tratamiento y se encuentre con licencia. Su porcentaje variar segn el tipo de incapacidad que haya experimentado (Prdida de Capacidad de Ganancia). Las hay por: Incapacidad temporal, derivadas de toda lesin que se origina por un accidente del trabajo o enfermedad profesional y que, luego del tratamiento mdico, permite la recuperacin total del trabajador y su reintegro al trabajo. Otorga el derecho al trabajador para recibir un subsidio diario equivalente al 100% del promedio de las remuneraciones mensuales que se hayan devengado en los tres meses calendario, ms prximos al mes en que se inicia la licencia. Se otorgan hasta por un perodo mximo de 52 semanas, pudiendo extenderse como mximo a 104. Incapacidad Permanente (Invalidez), derivadas de una lesin causada por el accidente de trabajo o la enfermedad profesional produce consecuencias de carcter permanente, afectando la capacidad de ganancia del trabajador, al quedar fsicamente disminuido. La incapacidad permanente se clasifica segn la prdida de la capacidad de ganancia, de la siguiente forma: Prdida de Capacidad de Ganancia (Grado de Invalidez) Tipo de Prestacin Econmica Montos(Referidos a Sueldos Base) Invalidez Parcial Entre el 15% e inferior a 40% Entre el 40% e inferior a 70% Indemnizacin Pensin Mensual Entre 1,5 hasta 15 35% (mximo 50%) Invalidez Total70% o ms Pensin Mensual 70% (mximo 100%) Gran Invalidez Necesita de Terceros para vivir Pensin Mensual 100% (mximo 140%)
Muerte del trabajador/a, la cual da lugar a: Asignacin por muerte (cuota mortuoria), la cual se cancelar a la persona o institucin que acredite haberse hecho cargo de los gastos del funeral del trabajador. Considera un monto mximo de 3 ingresos mnimos. Pensin por supervivencia, cuyo monto no puede sobrepasar el 100% de la pensin total a que habra tenido derecho el trabajador en caso de invalidez total, o de la pensin que perciba al momento de la muerte.