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Uladech : Choque Capcha, Yande Yanet

PROBLEMAS EMOCIONALES Y DE
CONDUCTA EN LA INFANCIA:

UN INSTRUMENTO DE IDENTIFICACIN Y PREVENCIN TEMPRANA
Los problemas emocionales y de conducta en la infancia suponen una
preocupacin y un reto para padres, educadores y profesionales de la salud,
ocupando un lugar destacado en las investigaciones sobre trastornos
psicopatolgicos en nios. Generalmente, los padres y profesores son las
personas que tienen mayor contacto con los nios y nias, y los que detectan que
algo no funciona adecuadamente, siendo habitual que sean ellos los que solicitan
una evaluacin emocional y conductual. Los motivos de consulta ms frecuentes
de los profesores se relacionan con problemas de conducta y de rendimiento
escolar, mientras que los padres consultan por problemas entre los hermanos, de
conducta, y temores diversos. La evaluacin tiene como finalidad conocer y
comprender las conductas y sntomas que aparecen, para valorar si stos, son
parte normal del desarrollo o constituyen un patrn patolgico. Y con esta finalidad
se ha construido el Screening de Problemas Emocionales y de Conducta
Infantil (SPECI).
La importancia y necesidad de evaluar los problemas emocionales y de conducta
proviene del alto porcentaje de nios y nias que acude a la consulta psicolgica
por estos problemas, especialmente cuando los problemas de conducta estn
asociados a trastornos externalizantes. Los estudios epidemiolgicos confirman
que entre los seis y doce aos es uno de los motivos de consulta de mayor
prevalencia. Los resultados de las encuestas en distintos pases sobre desrdenes
psiquitricos en nios de cinco y quince aos, confirman una tasa de prevalencia
que va del 9% al 22%, dependiendo del tipo de problemas evaluados y de los
instrumentos de evaluacin utilizados, en cualquier caso se trata de un porcentaje
digno de consideracin.
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La prevencin de dichos problemas requiere una identificacin temprana, y para
ello es preciso que se origine de la observacin de las personas que conviven con
los nios y nias, es decir, con los profesores y padres, que son los informantes
ms idneos para la deteccin de problemas infantiles. Para que la valoracin
temprana sea rpida, asequible, fcil y efectiva es preciso contar con instrumentos
de screening, ya que, como indican muchos investigadores, tienen muchas
ventajas: economa de tiempo en la aplicacin-interpretacin, entrenamiento
sencillo, evaluacin de un amplio abanico de conductas, estandarizacin que
facilita comparaciones normativas, posibilidad de obtener datos que podran
pasarse por alto en la observacin no sistematizada, aportar informacin sobre
nios y nias que no pueden proporcionar ellos mismos, ya que se basan en
juicios y observaciones de personas (padres y/o educadores) que los conocen
bien.
Los problemas emocionales y de conducta son patologas frecuentes en la
infancia, y su deteccin precoz mejora el pronstico y los efectos de la terapia. En
este sentido, el SPECI responde a la necesidad de dotar a los profesionales de un
instrumento de identificacin precoz, con rigor metodolgico, que permite un
cribado de los problemas emocionales y de conducta infantil ms comunes y del
grado de intensidad de los mismos.

DESCRIPCIN DEL SCREENING DE PROBLEMAS EMOCIONALES Y DE
CONDUCTA INFANTIL (SPECI)
El SPECI es un instrumento que evala problemas en nios de cinco a doce aos.
Este cuestionario psicomtrico evala diez problemas emocionales y conductuales
valorados por el profesor del nio objeto de evaluacin. Cada categora de
problemas est definida con una etiqueta que identifica el problema, precedida por
varios adjetivos y/o frases cortas que describen las conductas ms comunes que
expresan cada categora diagnstica. La descripcin de las categoras se presenta
en el cuadro 1. Este instrumento adems de identificar si un determinado sntoma
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o conducta est presente o ausente, proporciona un medio para estimar el grado
en que los sntomas se dan. Cada categora conductual emocional o problema se
valora con una escala tipo Likert de 0 a 2 en funcin de la intensidad (nada,
bastante, mucho) con la que la categora se presenta en el nio o nia.
La prueba permite obtener una valoracin global del nivel de problemas
emocionales y de conducta que manifiesta el nio o nia, as como informacin
sobre los dos factores o escalas que configuran la prueba:
problemas internalizantes y problemas externalizantes. La contestacin a estos
diez tems permite obtener tres puntuaciones directas:

DESCRIPCIN DE LOS PROBLEMAS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA
CATEGORA DIAGNSTICA DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
Retraimiento
Retrado, inhibido, aislado, prefiere estar solo, reservado, poco activo.
Se refiere a nios y nias tmidos y/o con dificultades de relacin social,
introvertidos, y poco asertivos. Tienen un patrn de conducta caracterizado
por un dficit en las relaciones interpersonales y una tendencia estable y
acentuada a evitar o escapar del contacto con otras personas.
Por ello prefieren estar solos, hablan poco y se manifiestan inhibidos en su
conducta social y en su comportamiento.
Somatizacin
Se queja de molestias, dolores de cabeza, dolor de estmago, falta a clase por
enfermedad.
La somatizacin es la expresin fsica del malestar en los nios sin que
existan causas mdicas del todo justificables. Los nios suelen quejarse de
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diversos sntomas que no les permiten funcionar adecuadamente, como
dolores de cabeza, abdomen, espalda y pecho. Con frecuencia faltan a clase
por enfermedad, debido a las numerosas molestias fsicas que presentan.
Ansiedad
Ansioso, nervioso, temeroso, inseguro, preocupado, alerta sobre lo que
piensan de l.
Estado de intranquilidad y nerviosismo ante una situacin especfica o de
forma permanente. Se manifiesta en los nios y nias como nerviosismo,
inquietud y tensin interior, as como con cierta alerta y preocupacin por lo
que piensen de uno mismo o por lo que les pueda pasar. Son nios temerosos
e inseguros, especialmente ante situaciones especficas que les crean
inseguridad, desconcierto o miedo.
Infantil-Dependiente
Infantil, dependiente, inmaduro, prefiere nios ms pequeos, baja
autoestima.
Es un tipo de comportamiento o conjunto de conductas que los nios
presentan de forma reiterada y que no se corresponde con lo esperable o
normativo para su edad de desarrollo. Estos nios muestran comportamientos
propios de otros ms pequeos, como lloriqueos, dependencia de los adultos,
juegan con nios ms pequeos Tambin es propia del infantilismo la
inmadurez emocional y escolar. Estos nios se sienten inseguros con sus
iguales y tienen baja autoestima.
Problemas de Pensamiento
Pensamientos raros, difcil de catalogar, habla o dice cosas incoherentes,
atpico.
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Se trata de nios cualitativamente distintos en su desarrollo cognitivo, y
generalmente, social y verbal.
El desarrollo es atpico desde que son pequeos y sorprenden por lo
inadecuado o incoherente de su razonamiento, y por un lenguaje verbal
carente de lgica. La desorganizacin mental y verbal indica un problema
importante a nivel de estructura mental (cognitivo).
Atencin-Hiperactividad
Problemas de atencin, inatento en clase, no se concentra, se distrae con
todo, muy movido, no para, muy activo e inquieto.
Nios con dificultades para concentrarse y prestar atencin, tanto en clase
como fuera de ella.
Todos los estmulos les llaman la atencin y se dispersan fcilmente, sin poder
rendir en las tareas.
Suelen ser mucho ms activos o impulsivos de lo que es esperable para su
edad. Tienen poca paciencia en las dificultades y poca tolerancia a la
frustracin. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas
significativos en el aprendizaje y en las relaciones sociales. Algunas veces son
vistos como nios difciles o que tienen problemas de comportamiento.
Conducta Perturbadora
Mal comportamiento, mentiras, palabrotas, hace novillos, contesta, molesta en
clase, llama la atencin.
Se trata de la conducta disruptiva en el aula. Son nios que su
comportamiento sigue un patrn de falta de disciplina y desobediencia, que
mienten con frecuencia, contestan a los educadores y dicen palabras
malsonantes ante los dems. Suelen faltar a clase sin autorizacin de los
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adultos y, en general, molestan, llaman la atencin y se oponen a las normas
establecidas, perturbando la marcha de la clase.
Rendimiento Acadmico
No estudia, no hace las tareas, no trabaja, es vago, le falta motivacin, no le
interesa el trabajo escolar.
Se trata de nios y nias con un rendimiento acadmico por debajo del
promedio esperado para su edad, sin que la inteligencia sea el origen del
problema. Son apticos e indiferentes ante el estudio, no tienen motivacin ni
inters por el aprendizaje, y todo les parece demasiado trabajo. Por ello,
apenas se disponen ni se esfuerzan en ninguna actividad.
Depresin
Triste, depresivo, se aburre con todo, aptico, llora con frecuencia.
Situacin afectiva de tristeza en mayor intensidad y duracin que lo que se
espera en un nio o nia. Se manifiesta como aburrimiento, falta del sentido
del humor, baja autoestima, apata por las cosas y sentimiento de no ser
querido. Son nios y nias con el llanto fcil y pocas cosas les producen
placer o diversin, o solo momentneamente.
Conducta Violenta
Muy agresivo y violento, fanfarrn, cruel, agrede a otros, burln, amenaza a
los dems, roba.
Conductas de alta agresividad con conciencia de hacer dao fsico o psquico
a otro. Estos nios y nias apenas se muestran culpables o arrepentidos por
ello. Tiene diversas manifestaciones conductuales: robos, amenazas, golpes,
burlas, humillaciones, acoso, conductas de vandalismo o crueldad con
animales. Su comportamiento es fanfarrn y, especialmente en los de mayor
edad, algunas de sus conductas estn en el lmite de la transgresin de la ley.
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1. PUNTUACIN EN LA ESCALA DE PROBLEMAS
INTERNALIZANTES: los problemas internalizantes son conductas de contenido
emocional y expresan un modo desadaptativo de resolver los conflictos, en el
sentido de que la expresin de los mismos es de orden interno (predomina la
inhibicin, y se altera el pensamiento, el desarrollo y la autonoma infantil). En el
SPECI la escala de problemas internalizantes hace referencia a sntomas
relacionados con retraimiento, depresin, problemas de pensamiento, conductas
infantiles-dependientes, conductas de ansiedad y quejas somticas.
2. Puntuacin en la escala de problemas
externalizantes: los problemas externalizantes son conductas asociadas a la
expresin de conflictos emocionales hacia fuera, es decir, a la exteriorizacin de la
agresin, a la actuacin o descarga impulsiva y a la incapacidad de centrarse en el
rendimiento acadmico.
En el SPECI la escala de problemas externalizantes hacen referencia a conductas
perturbadoras, falta de atencin y sntomas de hiperactividad, problemas de
rendimiento acadmico y conducta violenta.
3. Puntuacin en la escala total: valoracin global del nivel de problemas
emocionales y de conducta que manifiesta el nio.
Para interpretar los resultados del SPECI se transforman las tres puntuaciones
directas en percentiles, y esto permite evidenciar si comparado con un grupo de
nios y de nias de esa edad, el nio objeto de evaluacin tiene o no un nivel alto
de problemas. La prueba dispone de baremos en puntuaciones percentiles para
cada sexo en funcin de la edad.
Adems, teniendo en cuenta la puntuacin directa, las normas interpretativas
incluidas en la hoja de respuestas del SPECI permite identificar rpidamente si el
nio tiene un problema, est en una situacin de riesgo, o no tiene problemas
desde la evaluacin realizada por el profesor y/o del orientador.
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Aunque la prueba no dispone de baremos para padres, puede ser til solicitar a
los padres su cumplimentacin y contrastar los resultados con la valoracin del
profesor. La facilidad de comprensin de las categoras y su rapidez de aplicacin
permite que sea fcilmente utilizable tambin por los padres que pueden aportar
su observacin a la evaluacin del profesor.
En ltima instancia, el SPECI tiene como objetivo la deteccin precoz de
problemas, lo que permite poner en marcha estrategias de intervencin para la
eliminacin de los mismos, as como estrategias de prevencin para inhibir el
desarrollo de trastornos psicopatolgicos graves.
FACTORES DE RIESGO DEL NIO Y LA FAMILIA QUE FAVORECEN EL
DESARROLLO DE PROBLEMAS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA INFANTIL
Para concluir, se ha elaborado el cuadro 2 en el que se detallan un conjunto de
factores de riesgo asociados al nio y a la familia, ya que su conocimiento puede
ser de utilidad para la identificacin y prevencin de problemas emocionales y de
conducta infantil.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL NIO
Alto retraimiento, timidez, aislamiento social, introversin.
Temperamento difcil.
Impulsividad.
Inseguridad y baja autoestima.
Discapacidad fsica y/o intelectual (retraso mental, discapacidad motriz,
dficits sensoriales graves).
Mltiples cambios vitales estresantes: separacin padres, cambios de
ciudad de residencia, prdida de amigos
Dificultades acumuladas de aprendizaje.
Poca tolerancia a la frustracin.
Pensamiento precoz errtico y confuso.
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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA FAMILIA
Progenitores con trastornos psicopatolgicos.
Violencia familiar entre los padres, de padres a hijos (frecuentes y
severas disputas y conflictos caracterizan la vida familiar).
Pseudoabandono infantil por el estrs laboral.
Familias donde predomina el desamor y el rechazo entre sus miembros.
Familias con problemas de drogodependencias.
Situaciones de separacin familiar traumticas con sentimientos de fuerte
hostilidad entre los padres
Progenitores que no ponen lmites de conducta claros, estables y
coherentes.
Desinters por el aprendizaje de sus hijos/as y falta de motivacin por el
rendimiento acadmico.

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