TIPOS DE DIETA

A la hora de alimentar a un paciente podemos distinguir dos tipos principales de dietas: la

basal o normal y las terapeuticas. Acontinuacion explicaremos con mas detalle en que
consiste cada una de ellas y que subtipos tiene:
Dieta Basal
La dieta basal o tambin llamada normal, como su propio nombre indica, se caracteriza por
no poseer ningn tipo de restriccin alimenticia, por lo que solo debe tratarse de una dieta
equilibrada que se adecue a los gustos y caractersticas de cada paciente.
Dietas Teraputicas
Son aquellas que se prescriben cuando el paciente presenta algn tipo de patologa que
requiere la ingesta de una mayor cantidad de caloras o nutrientes, la no ingesta de
determinados tipos de alimento o incluso la ingesta de alimentos de determinada
consistencia.
Dentro de las dietas teraputicas podemos distinguir 3 tipos: con modificaciones
energticas, con modificaciones de nutrientes y con modificaciones de la textura y
consistencia.
1.- Con modificaciones energticas
Se utiliza en caso de que el paciente le haya que controlar la ingesta de caloras.
Distinguimos:
a.- Dieta hipercalrica: el objetivo es aportar una cantidad mayor de nutrientes al paciente,
por ejemplo en caso de desnutricin o anorexia o en caso de pacientes crticos.
b.- Dieta hipocalrica: el objetivo es aportar menos cantidad de nutrientes que los que el
cuerpo del paciente necesita, por eso son las utilizadas en caso de obesidad o sobrepeso. En
general, no son recomendables las dietas hipocalricas de menos de 1.000 kcal/da.
2.- Con modificaciones de nutrientes







a.- De hidratos de carbono (tambin llamados carbohidratos): el objetivo es realizar una
restriccin parcial de algn tipo de hidrato de carbono en concreto. Se utiliza en pacientes
diabticos y cuando existe algn tipo de problema de absorcin a nivel del intestino.
b.- De protenas:
Hipoproteica: se disminuye la cantidad de protenas y se utiliza en caso de insuficiencia
renal y heptica.
Sin gluten: dieta utiliza en pacientes celacos que no pueden ingerir gluten, una protena
presente en el trigo, cebada y centeno.
Hiperproteica : se aumenta la cantidad de protenas y se utiliza en pacientes desnutridos y
crticos.
c.- De lpidos:
Baja en triglicridos y/o colesterol: se utilizan en pacientes a los que se les ha detectado un
nivel alto de triglicridos o colesterol.
d.- De minerales: normalmente se utilizan para controlar los niveles de sodio y potasio.
Baja en sodio: se utiliza en pacientes con hipertensin arterial, pues el sodio retiene agua en
el organismo.
Baja en potasio: se utiliza cuando el paciente tiene una alta concentracin de potasio en su
organismo, sobre todo en personas con insuficiencia renal.
e.- Laxantes: tipo de dietas en las que se aumenta la ingesta de fibra y lquidos.
f.- Astringentes: consisten en disminuir la ingesta de fibra y grasas.

3.- Con modificaciones de la textura y la consistencia
a.- Dieta lquida: se utiliza en fases de recuperacin de leo paraltico, exploraciones
intestinales, en las fases de trnsito entre la nutricin parenteral y la alimentacin oral, entre
otros.
b.- Dieta semislida: tambin se denomina triturada y, como su nombre indica, los
alimentos tienen textura de pur.
c.- Dieta blanda y dieta de fcil masticacin: ambas se utilizan en la fase de trnsito de la
dieta lquida o semislida a la basal.
La blanda se caracteriza por presentar los alimentos enteros, con poco aceite y
condimentos.
La de fcil masticacin solo se diferencia de la blanda en la textura de los alimentos, para
as conseguir el mnimo esfuerzo a la hora de la masticacin.
NUTRICIN ENTERAL
La nutricin enteral es una tcnica especial de alimentacin, que junto con la nutricin
parenteral tambin se denomina nutricin artificial. Consiste en administrar los diferentes
elementos nutritivos a travs de una sonda, colocada de tal forma que un extremo queda en
el exterior y el otro en distintos tramos del tubo digestivo como el estmago, duodeno o
yeyuno, suprimiendo las etapas bucal y esofgica de la digestin. Este tipo de soporte
nutricional est indicado cuando no es posible una adecuada alimentacin oral voluntaria,
siempre que la capacidad del aparato digestivo permita absorber los nutrientes. Por tanto, el
requisito imprescindible para que el paciente reciba dicha alimentacin, es que ste tenga
un aparato digestivo con una mnima capacidad motora y funcional.
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Dentro de un concepto
ms amplio, la nutricin enteral tambin incluye la va oral si se emplean suplementos
alimenticios o frmulas qumicamente definidas.
La sonda nasoduodenal y nasoyeyunal se utilizan preferentemente en aquellas
enfermedades que originan reflujo gstrico importante, para prevenir y evitar
complicaciones.
-Usadas mas frecuentes por pacientes peditrico.
En determinados traumatismos craneoenceflicos con fractura de la base y en fase aguda, se
utilizan sondas orogstricas para evitar la colocacin de la sonda por la nariz y as evitar
mayores lesiones al existir una prdida de continuidad en la base craneal.


Modalidades de nutricin enteral
Existen 2 modalidades de nutricin enteral:
Nutricin enteral a dbito discontinuo. La caracterstica de esta modalidad es la infusin
a travs de la sonda de los diferentes nutrientes, en intervalos libres de tiempo. No es
necesario ningn elemento mecnico propulsor, y puede llevarse a cabo mediante jeringa o
por la accin de la gravedad.
Nutricin enteral a dbito continuo. Es la infusin gstrica o duodeno-yeyunal de los
diferentes elementos nutritivos de forma ininterrumpida y mediante un proceso mecnico.
Se caracteriza porque se en lentece considerablemente la velocidad del trnsito, mejora la
absorcin, se disminuyen y estabilizan las secreciones digestivas, y no se sobrecarga el
aparato digestivo y que continua as hasta que la nutricio.
Existen dos tipos de instalacin de sonda una sera de forma nasogastrica y otra de forma
orogastrica esto dependiendo de la edad y de la denticin de el paciente al cual se le
instalara.

NUTRICIN PARENTERAL


La nutricin parenteral aporta al paciente por va intravenosa los nutrientes bsicos que
necesita. Las sustancias suministradas deben proporcionar la energa requerida y la
totalidad de los nutrientes esenciales (azcares, sales, aminocidos, vitaminas, etc), y deben
ser inocuas y aptas para su metabolismo. Se preparan en el servicio de farmacia, en el que
existen instalaciones apropiadas, en las que incluye la campana de flujo laminar donde se
realizan las manipulaciones con tcnicas de asepsia rigurosa, para que estos preparados
sean estriles. Este tipo de nutricin puede ser parcial o total segn acompae o no a la
alimentacin enteral. Se suele usar en algunos casos especficos con bebs prematuros,
pacientes operados del tracto digestivo o personas con el sndrome de intestino corto.
Cuando una persona es incapaz de alimentarse por si sola debe recurrir a mtodos
alternativos que le permita recibir los nutriente necesarios para poder vivir.

Vas de administracin
La administracin de dicha nutricin puede ser de dos tipos:
Por va central. El suministro de nutrientes se realiza a travs de una vena central de gran
calibre, generalmente se utiliza la vena cava superior, a fin de evitar fenmenos irritativos
locales.

- El tiempo que puede permanecer el cateter para la nutricin parenteral puede ser hasta que
disfuncione la via.
Por va perifrica. El suministro de nutrientes se realiza a travs de una vena perifrica de
pequeo calibre.
- En un debate multidisciplinar, y tras revisar la evidencia disponible as como la
experiencia de los expertos, la IV Mesa de Trabajo Baxter-SENPE establece las
indicaciones y pautas de manejo de los micronutrientes (vitaminas hidrosolubles y
liposolubles y oligoelementos o elementos traza) en la Nutricin Parenteral. Se concluye en
la conveniencia del aporte diario de micronutrientes contemplndose diferentes
posibilidades en lo que respecta a dosis por exceso y defecto, sistemas de administracin,
interacciones, monitorizacin y coste-efectividad.
Dada la funcin esencial de los micro nutrientes (vitaminas, oligoelementos y/o elementos
traza o ET) y aunque fisiolgicamente se encuentran en depsitos adecuados en el
organismo, en situacin patolgica pueden producirse deficiencias sub-clnicas, que son
diferentes para cada uno de ellos, pudindose producir concomitantemente de varios a la
vez.
Aunque existe poca evidencia acerca de cul es el aporte exacto de micronutrientes para
asegurar la mejor funcin tisular, si se conoce su importancia en el adecuado
funcionamiento de la funcin inmune y sistema antioxidante, pero existe debate sobre si el
incremento de las necesidades de micronutrientes en situaciones clnicas graves puede ser
beneficioso deletreo sobre el papel que en estas juegan las especies activas de oxigeno,
por lo que es necesario desarrollar ensayos clnicos que clarifiquen esta situacin. Existes
factores de riesgo asociados a la deficiencia de micronutrientes, y por otra parte al inicio del
soporte nutricional pueden haberse producido ya deplecin de uno ms elementos traza;
de hecho una suplementacin estndar de micronutrientes puede ser insuficiente, siendo
necesario proporcionar dosis farmacolgicas que exceden las recomendaciones establecidas
por los diferentes organismos oficiales y grupos de consenso.
Por otra parte, las tcnicas de monitorizacin de niveles plasmticos de los depsitos en el
organismo, son complejas, costosas, y en muchas ocasiones hay que tomar una decisin
fundada en el juicio clnico antes de disponer de los datos del laboratorio; frecuentemente
desconocemos el nivel srico de micronutrientes al inicio de la Nutricin Parenteral (NP), y
por tanto estamos lejos de poder detectar sus fluctuaciones.


















BIBLIOGRAFA

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/nutrici
on_enteral.pdf
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/man
ual/4_3_1.htm
http://www.nutritioncare.org/uploadedFiles/Professional_
Resources/ASPEN_Patient_Education_Manual_Sample/VI
_B1_Enteral_Nutrition.pdf
http://www.innsz.mx/documentos/diabetes/8.%20tipos%20
de%20dietas.pdf















INTRODUCCIN

Los beneficios y las aplicaciones que poseen las tcnicas de
nutricin artificial les han llevado a ser un componente ms
de los cuidados mdicos y se emplean en un porcentaje
importante de los pacientes hospitalizados.

Han contribuido a reducir significativamente la morbilidad y
la mortalidad de estos pacientes. Dentro del concepto de
nutricin artificial se pueden distinguir dos tcnicas: la
nutricin parenteral y la nutricin enteral.

La nutricin enteral conlleva una serie de ventajas frente a la
parenteral: es ms fisiolgica, ms fcil de preparar,
administrar y controlar y presenta menor nmero de
complicaciones y de menor gravedad. Adems, la utilizacin
de los nutrientes es ms eficiente y resulta menos costosa.