Anlisis/Sntesis

LRGG, Ingreso a la guardera el 8 de marzo de 2013 con fecha de nacimiento el 4

de marzo de 2012, su edad es de 1 ao 10 meces, sexo femenino. La persona por
contactar es su mama LEGV, con domicilio en cd obregn sonora en la colonia
campestre. Llega de casa con familia.
Antecedentes
Personales patolgicos:
Cursa con cuadro de faringitis a los 8 meces complicada con rinofaringitis a los 10
meces, al ao presenta dermatitis del paal, varicela al ao 4 meces, faringitis al
ao 7 meces, y gastroenteritis viral al ao 8 meces.
Personales no patolgicos
Cuenta con las siguientes vacunas: BCG, Hepatitis B (3 dosis) Pentavalente
Acelular (4 Dosis, Rotavirus (2 dosis), Neumococcica (2 dosis y refuerzo),
Influenza (2 dosis), nacida por cesrea debido a retraso de contracciones, peso al
nacer 2,400 gr y talla 49.
Heredofamiliares.
Sin antecedentes familiares de importancia clnica.
Patrn 1.Patron de mantenimiento y percepcin de la salud.
Considera la salud de su hijo de buena a regular ya que se enferma fcilmente de
la garganta, para que su hijo se mantenga bien va a consulta al mdico sin estar
enferma, nutricin y vacunacin. Cepilla 3 veces al da su boca, le brinda bao
diario de ser posible, cambia su ropa al baarse y cuando no se baa tambin,
lava sus manos antes de ir al bao y despus, hace sus necesidades en bacinica
o adaptador para inodoro y avisa para ello, tiene oportunidad de juego en la
guardera. El material de construccin de su vivienda es de ladrillo con 6
habitaciones, una sala, comedor, cocina, cochera y 2 cuartos, y 1 bao, ventilacin
e iluminacin artificial, el mobiliario es acorde a las necesidades, cuenta con
drenaje y el sanitario esta entro de la vivienda, no cuenta con animales
domsticos.
Este patrn se considera funcional.


Patrn 2. Nutricional Metablico
El apetito de la nia lo considera bueno, inicio a consumir alimentos slidos a los
12 meses, hace 4 comidas al da, desayuno: huevos con verdura, jamn, o
nopales, leche y fruta, comida: Caldo de pollo con verduras, sopa, tortilla, agua de
sabor y cena: sopitas de tortilla o fruta, toma agua a lo largo del da y de colacin
en ocasiones prueba galletas y dulces. No tiene restricciones alimentarias y sus
alimentos favoritos son el pollo y las albndigas, el alimento que le disgusta es la
papata, variacin de peso en los ltimos meses debido al crecimiento 2 kg en los
ltimos 6 meses, sin problemas en la piel de cicatrizacin.
Este patrn se considera funcional.
Patrn 3. Eliminacin
Eliminacin intestinal 2 veces al da de color caf y consistencia normal, utiliza
sanitario y bacinica sin presencia de estreimiento, diarrea o espasmos, no usa
supositorios ni laxantes. Eliminacin vesical 5 veces al da, sin problemas al
miccionar. Sudoracin de la piel normal (igual). Patrn de eliminacin de la madre
es 2 veces eliminacin intestinal al da y 3 a eliminacin vesical durante el da.
Este patrn se considera funcional
Patrn 4. Actividad Ejercicio
Las actividades tpicas de la vida diaria del nio son bailar, jugar, ver televisin, ir
a la guardera de lunes a viernes a las 7:00 am, el tipo de juguetes que utiliza son
cubitos, muecas, columpio, el nivel general de actividad en el nio es muy activo,
la percepcin de la fuerza del nio es fuerte. Empez a rodar sobre si mismo a los
4 meces, a los 6 meces a sentarse, a los 9 a sentarse solo y caminar solo al ao.
Alcanza las cosas el solo y puede tomarlas, utiliza los dedos para coger cosas
come solo sus galletas y utiliza la cuchara, le entretiene bailar y ver peppa pig en
la televisin. Come solo recibe ayuda al ir al bao para limpiarse, necesita ayuda
para verstirse, baarse y cepillar sus dientes.
Este patrn se considera funcional.
Patrn 5. Sueo y descanso
9 horas de sueo nocturno de 9 pm a 6 am, siesta a las 11 de la maana en
guardera durante una hora, en la tarde ya no duerme hasta la noche va a la cama
con mama, no tiene rutina de sueo establecida, expresa la madre que a veces
solamente no quiere dormir pero se acuesta de igual manera.
Este patrn se considera funcional.
Patrn 6. Cognitivo Perceptivo
Audicin normal, visin normal, olfato normal, tacto normal, emplea
palabras y frases cortas para expresarse, tiene habilidad para decir su nombre y
para identificar y comunicar necesidades fisiolgicas por medio de la verbalizacin
(pipi, popo, agua, mimi)
Este patrn se considera funcional.
Patrn 7. Autopercepcin y conocimiento de s mismo.
Se percibe como un nio tranquilo con muchos amigos, gusta de estar con
personas, normalmente se siente bien y no le cuesta sentirse bien, no la describe
como miedosa. La mama se percibe a si misma como una mama responsable y
amorosa.
Patrn 8. Rol relaciones
El nio empez a balbucear a los 4-6 meces a decir palabras al ao y frases al
ao 10 meces, el nio utiliza un lenguaje adecuado a su edad y se habla el idioma
nacional en su casa.
Convive diariamente con su mama y abuela, su mama tiene 26 aos y es qumica
biloga auxiliar de laboratorio en la UMF#1 su abuela tiene 56 aos y es
trabajadora IMSS, dice tener problemas familiares a veces pero sin gravedad,
tiene una buena interaccin con los miembros de la familia su patrn de
comunicacin con su familia es en la tarde y el fin de semana, tiene problemas de
disciplina ya que a veces hace caso omiso de indicaciones entendidas. Su mama
est separada de su papa.
Patrn 9. Sexualidad reproduccin
La nia refiere sentimientos de feminidad, no cuestiona sobre su sexualidad por su
edad, juega con compaeros del mismo sexo, le gusta el gnero a que pertenece.
nica hija de ambos padres.
Patrn 10. Afrontamiento y tolerancia al estrs
Produce estrs en el nio no dormir su siesta, el nio es capaz de tomar
decisiones acerca de la comida favorita, usualmente no hace berrinches, perdida
de la comunicacin diaria con su papa desde hace 8 meces. Su mama pide ayuda
a la abuela de LRGG para tolerar el estrs en situaciones.

Patrn 11, valores y creencias.
Religin catlica, valores honestidad, respeto, dignidad,amor