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BOAS PRTICAS
PARA INFORMAR, EDUCAR E COMUNICAR COM EFICCIA E DE FORMA
ADEQUADA PARA A PREVENO E CONTROLO DAS IST/VIH/SIDA
GUIA DE
BOAS PRTICAS
PARA INFORMAR, EDUCAR E COMUNICAR COM EFICCIA E DE FORMA
ADEQUADA PARA A PREVENO E CONTROLO DAS IST/VIH/SIDA
Ttulo
Guia de Boas Prcticas
Para Informar, Educar e Comunicar com Eficcia e
de Forma Adequada para a Preveno e Controlo das
IST/VIH/Sida
Autor
Maria Teresa Silva Santos
mteresa_pt@yahoo.com
Projecto grfico original e paginao
Ana Moreira
hanamoreira@gmail.com
2011 Maria Teresa Silva Santos
ndice
Abreviaturas
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Tcnicas
Mapas sociais
Diagrama de Venn
Mapas do corpo
Ordenar
Pontuar a classificao
Elaborao de matrizes
Fluxos Causais
Estudos de caso
Role-play
Calendrio sazonal
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O Facilitador
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8. Sobre a mensagem
Qual o ponto de partida para a construo de uma mensagem?
Diferena entre contedos e mensagem
A importncia de uma mensagem principal
KISS Keep It Short and Simple
Objectividade
Use um tipo e tamanho de letra legvel
Procure limitar a quantidade de informao por material
O envolvimento de figuras pblicas
O envolvimento de pessoas com caractersticas semelhantes
aos beneficirios do seu material
A Mensagem adequada realidade das pessoas a que se destina
O receptor da mensagem esclarecido sobre o seu papel
Procure apresentar razes para a soluo proposta
Percepo do risco
At que ponto o apelo ao medo em campanhas para promoo
de atitudes e comportamentos seguros eficaz?
Teoria de conduo do medo
O Modelo da resposta paralela
Teoria da motivao para a proteco
Outros argumentos a favor do apelo ao medo
Crtica s teorias apresentadas
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9. A utilizao de ilustraes
Vantagens no uso da ilustrao
No sobrecarregue o seu material com imagens.
Apresente as ilustraes na sequncia mais lgica
Use imagens familiares
Use imagens simples
Preste ateno ao significado dos smbolos junto dos beneficirios
do seu material
Uso o estilo mais apropriado para ilustrar: fotografias ou desenhos?
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Programas de rdio
Educadores de pares
Clubes
Caixa das perguntas
Internet
Jornais, revistas
Panfletos
Autocolantes
Teatro
Concursos
Jogos
Concertos
Msica
Mural
T-shirts
Cartazes de rua
Carrinhas
Educadores de Rua
Outros
Um combinado de vrios meios?
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Abreviaturas
ISTs
OMS
ONGs
ONUSIDA
Sida
UNICEF
VIH
Introduo
A pandemia do VIH/SIDA
16
1.
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Informar
A palavra informar carrega um sentido unilateral, diz respeito transmisso de informao
por parte de algum. Aquele que transmite informao tem voz, aquele que informado
escuta sem possibilidade de responder ou reagir informao que lhe foi transmitida3. H pois
quem diga que a informao pouco democrtica4.
Quando se pensa em informao pensa-se em televiso, rdio, jornais, cartazes e outdoors,
folhetos e brochuras, por serem meios que transmitem informao de forma unilateral.
No entanto, tambm nas relaes interpessoais possvel recordar-se de situaes em que
s informou ou s escutou.
frequente por exemplo, em palestras, conferncias e seminrios mas tambm em aulas e
aces de formao assistir-se a situaes em que o conferencista, professor ou formador,
transmite informao, e a audincia, alunos e formandos se limitam a escutar.
18
Educar
Educar pode ser entendido como o processo que ocorre atravs da interiorizao de valores,
conhecimento e competncias6, por exemplo, respeitar os mais velhos, conhecer a histria
do pas ou respeitar os sinais de trnsito. um processo especialmente concebido pelos
indivduos para influenciar outros indivduos, em particular quando so jovens e mais
fcil influenci-los. No entanto, a educao acompanha o indivduo desde que nasce at
morte7. Todo este processo de educao ocorre de forma mais ou menos linear, atravs de
um dos trs modos de educao identificados em baixo.
A educao informal ocorre ao longo do seu dia a dia, no contacto com outros,
lendo, assistindo televiso, indo ao cinema, at mesmo reflectindo. Enfim, tudo o que
ocorre num dia normal e que contribui para que aja de certa e determinada maneira.
A educao formal ocorre no espao tradicionalmente destinado educao,
diz respeito ao sistema de ensino, organizado por temas, por horrios e seguindo
uma metodologia especfica.
A educao no formal diz respeito s actividades organizadas, que decorrem
fora do sistema de educao, como por exemplo aulas de pintura ou de natao
extra-escolares.
A educao ocorre nas relaes interpessoais, entre pais e filhos, entre professores e
alunos, entre alunos, entre amigos, entre colegas Este contacto pode ser feito presencialmente ou atravs da internet ou telefone, rdio e televiso. A publicidade por exemplo,
tem vindo a ser apontada como um meio de socializao particularmente eficaz.
A aposta na educao feita, especialmente, antes da entrada na vida adulta, quando
a capacidade de aprendizagem maior. por isso mais difcil alterar comportamentos
e conhecimentos j interiorizados pelos adultos, no se querendo com isto colocar de
parte a importncia da educao de adultos, que deve ser contnua.
Comunicar
Comunicar envolve a existncia de um emissor que tambm receptor e um receptor que
tambm emissor, isto a mensagem no transmitida apenas a partir de um indivduo,
mas sustentada num dilogo. Possibilita o feedback, valoriza a reaco para a transmisso
da mensagem ou do sentido8. Idealmente, a comunicao deveria assentar num processo
de reciprocidade, no entanto, no dia a dia, ter j verificado que muitas vezes quando
dialoga com algum, ter mais ou menos capacidade para se fazer ouvir9.
19
2.
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frequente ouvir-se que as pessoas tomam decises erradas porque esto pouco informadas e que preciso inform-las para que tomem decises correctas. E assim frequente
ouvir-se que as pessoas no usam o preservativo porque ignoram as vantagens da sua
utilizao.
No domnio da sade, informar, educar e comunicar, passa pela transmisso de informaes que podem ser tomadas e seguidas pelo indivduo, na promoo do seu prprio
estado de sade.
uma forma de dar ao indivduo ferramentas que lhe permitam zelar pelo seu prprio
estado de sade, e nesse sentido uma forma de o empoderar e de o responsabilizar pela
sua sade e bem estar*.
Acredita-se que desde que informadas, as pessoas substituem comportamentos prejudiciais sade por comportamentos saudveis10. Promover o acesso informao figura
pois, entre os principais objectivos de muitos projectos de desenvolvimento.
No caso do VIH/Sida por exemplo, preciso informar acerca dos benefcios do uso
do preservativo, ou sobre os benefcios do adiamento da relao sexual, entre outros.
J no caso da malria, por exemplo, importante informar acerca das vantagens do uso
da rede mosquiteira.
* A Carta para a Promoo da Sade, aprovada em Ottawa em 1986, diz exactamente que a promoo para a sade engloba o processo de capacitao do indivduo por forma a aumentar o seu controlo e promover a sua sade e bem-estar.
22
Informado sobre todos estes benefcios e vantagens, espera-se que o indivduo passe:
3.
O que impede que pessoas
')-./0,2,&"&%"5/.6%C,03
No caso sob anlise podem retirar-se duas concluses possveis: possvel que a estratgia
de I.E.C. no tenha sido bem realizada, ou que um conjunto de factores do desconhecimento do voluntrio, influenciavam de forma determinante, a opo de usar ou no
rede mosquiteira. De facto, haver um manancial de perguntas que poderiam ser colocadas a este respeito: como afastar-se das guas paradas, se no existir saneamento bsico e as
guas paradas conviverem paredes meias com a zona de habitao? A rede mosquiteira era de
distribuio gratuita? Haveria muitos casos de bronquite asmtica entre a populao, o que
explicaria que algumas pessoas sentissem dificuldade em respirar dentro da rede mosquiteira?
O que este caso pe em evidncia, que para alm dos factores pessoais, existe uma
srie de factores que gravitam e influenciam de forma, mais ou menos directa, a eficcia
da comunicao.
por isso importante fazer-se para j uma distino entre factores de risco pessoal e factores societais11.
Os factores pessoais, dizem respeito ao indivduo, aos seus conhecimentos sobre VIH/sida,
sua experincia sexual, s suas capacidades para se proteger, s suas atitudes e comportamentos. Assim, por exemplo, a falta de informao sobre como se proteger do VIH/sida
24
Factores econmicos: incluindo a falta de emprego crnica, baixos salrios crnicos, ou a falta de recursos, como a terra.
Baixos nveis de educao (que dificultam o acesso a informao e a integrao
no mercado de trabalho).
Factores sociais, incluindo as divises entre classes, etnias, castas ou outras que,
numa sociedade, ditam diferentes normas para diferentes grupos de pessoas.
Factores culturais: conjunto de significados, imbudos em smbolos, historicamente transmitidos, atravs dos quais o homem comunica, perpetua e desenvolve
o seu conhecimento e as suas atitudes em relao vida.
Relaes baseadas no gnero a partir de um conjunto de papis sociais, que so
determinantes na aprendizagem do ser-se mulher e homem.
Esta distino entre factores de risco pessoal e factores societais, observada ao nvel formal,
no corresponde dinmica das relaes humanas na medida em que existe uma interligao e na verdade, factores de riscos individual e factores de vulnerabilidade influenciam-se
de forma recproca14.
No entanto, o que a prtica tem mostrado, que a reduo de riscos individuais tem sido
o mote de muitos programas e projectos desenvolvidos e menos a reduo das condies
de vulnerabilidade15.
A tomada de conscincia dos constrangimentos assinalados tem como implicao a conscincia de que a eficcia da comunicao est directamente associada no s ao prprio
indivduo, mas tambm aos condicionalismos econmicos, sociais, culturais e de gnero
(e depende largamente da sua reduo).
De facto, existe todo um conjunto de estratgias orientadas para a resoluo ou reduo dos
factores de vulnerabilidade vlidas para o controlo das IST/VIH/sida, para alm da comunicao para a disseminao de informao ou alterao de atitudes e comportamento16.
25
4.
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28
O gnero pode ser definido como o conjunto de expectativas e normas partilhadas por
uma sociedade, sobre o comportamento, papel e caractersticas esperados de um homem
e de uma mulher. Esta diviso vai determinar o acesso diferenciado ao poder, incluindo
recursos e processo de deciso. Importa notar que os papis de gnero variam de acordo
com a casta, religio, grupo tnico e idade18.
O facto que esta diviso de papis coloca geralmente a mulher numa situao de maior
vulnerabilidade ao VIH/Sida associada a factores econmicos, sociais, culturais, e at
mesmo biolgicos.
Na ndia, por exemplo, mulher que cabe
deixar a escola mais cedo para arranjar trabalho,
por forma a contribuir para o agregado familiar,
ou para apoiar no trabalho domstico. A educao
que mais uma ferramenta para tirar as pessoas
da pobreza, tantas vezes negada s mulheres.
Adicionalmente, a lei sobre herana e direitos de
propriedade no reconhece os mesmos direitos
s mulheres, que aos homens. Acontece com
frequncia que mulheres que vivem com VIH,
ou so suspeitas de viver com VIH, enfrentam
srias dificuldades para assegurar a herana depois
da morte do seu marido. Elas so com frequncia
postas fora de casa, discriminadas pela famlia
e comunidade, o que as deixa numa enorme
situao de fragilidade19.
A ideologia da fidelidade, amor e casamento por seu lado tem levado a que muitos casais
prescindam do uso do preservativo. No entanto, o casamento e relaes duradoiras tm
provado ser terrenos pouco seguros para as mulheres21.
Do ponto de vista biolgico, importa sublinhar que a mulher possui uma rea genital superior do homem, o que faz com que durante as relaes sexuais tenham uma maior rea
de mucosa exposta s secrees dos seus parceiros22. Por outro lado, o tracto genital feminino mantm o smen por um perodo considervel de tempo23 o que particularmente
sensvel ao facto do smen infectado com VIH conter normalmente uma concentrao de
vrus mais alta do que as secrees sexuais da mulheres. O resultado que a transmisso
de homem para mulher , por princpio, mais eficaz do que a transmisso de mulher para
homem24. Por ltimo, importa tambm referir que as membranas da vagina so particularmente frgeis25.
Este conjunto de situaes coloca em evidncia, a maior vulnerabilidade da mulher,
em relao ao homem.
29
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conflito contribui para uma maior eroso das condies de vida40. A ONUSIDA refere por
exemplo, que frequente verificar-se o crescimento da indstria de sexo volta das bases
militares. Um estudo levado a cabo junto dos indivduos com mais posses dos catorze
exrcitos e faces rebeldes envolvidos no conflito da Repblica Democrtica do Congo,
dava conta que, cerca de metade dos soldados era seropositivo41.
semelhana do que sucede com a populao migrante, tambm os militares so muitas
vezes afastados das suas famlias, normas sociais e postos debaixo de situaes de stress,
o que contribui para aumentar a sua exposio ao VIH/Sida.
Embora se encontrem mais rapazes do que raparigas na rua, dado que muitas meninas
so muitas vezes aproveitadas para o trabalho domstico, a situao de vulnerabilidade,
para quem vive na rua, parece ser maior para a menina do que para o menino. Aos rapazes parece ser mais fcil encontrar emprego, embora de forma casual, no sector informal.
As poucas opes deixadas s raparigas levam-nas para situaes de sexo comercial. A sua
vulnerabilidade no entanto, deixa pouca margem para negociar com os seus clientes o uso
do preservativo50.
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5.
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Para a mudana de comportamentos conflui uma srie de factores, para alm da existncia
de estratgias de I.E.C. Uma estratgia de I.E.C. tem tanto mais garantias de ser eficaz se
um conjunto de outros factores estiver assegurado. Nesta seco iremos analisar a diferena entre aquisio de conhecimentos e alterao de comportamentos e que factores
influenciam o sucesso de uma estratgia de I.E.C. para a mudana de comportamento.
Informar e sensibilizar
Informar e sensibilizar, so duas estratgias que passam pela transmisso de conhecimentos e pela necessidade de alertar para a existncia de determinado assunto que pode dizer
respeito ao indivduo. No mbito do VIH/sida estas estratgias so particularmente teis
quando o indivduo, comunidade ou populao esto pouco familiarizados com o tema.
Segundo alguns estudos, levados a cabo em mais de quarenta pases, mais de metade da
populao jovem, entre os quinze e vinte e quatro anos de idade tem informaes erradas
acerca da forma como o vrus transmitido55. Um estudo conduzido nos Estados Unidos
por seu lado, mostrava que 40% dos inquiridos, julgavam que podiam ser infectados por
VIH/Sida por partilharem um copo56. Em vinte e um pases africanos, mais de 60% das
raparigas jovens inquiridas, nunca tinha ouvido falar do vrus.
Estes estudos pem em evidncia a importncia e utilidade da informao e da sensibilizao.
Na Tanznia, por exemplo, coube rdio novela Twende na Wakati que tem estado no ar
desde 1993, parte da responsabilidade da sensibilizao da populao para o VIH/sida.
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Percepo da gravidade
A percepo que faz do nvel de gravidade de determinada situao que possa
vir a acontecer-lhe, julgada no s pela ansiedade individual que a situao lhe
provoca, mas tambm pelas dificuldades que antev, caso determinado problema
de sade venha a ocorrer. A percepo de gravidade pode estar relacionada apenas
com o indivduo, ou incluir consequncias mais vastas e complexas relacionadas
com o seu emprego, famlia e relaes sociais62.
de ficar doente ou infectado, mas a sua deciso final depender dos custos envolvidos,
do tempo necessrio e da sua disponibilidade para tomar determinada aco64.
Por ltimo, este modelo defende ser necessria a existncia de um incentivo capaz de despoletar a aco. Ou seja, enquanto que o nvel de prontido (susceptibilidade e gravidade)
oferece a energia para agir e a percepo das vantagens oferece um caminho possvel,
um incentivo capaz de despoletar a aco65.
Esta teoria vem acentuar a importncia do indivduo percepcionar que determinada situao, neste caso ser infectado pelo VIH, passvel de acontecer consigo. Esta perspectiva
tem vindo a ser desenvolvida em materiais de preveno com o objectivo de desenvolver
a percepo do risco pelos indivduos (ver pp. 99-100). A percepo do risco no entanto,
no pode ser confundida com a instrumentalizao do medo (ver pp. 100-107)66.
37
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ou grupos de referncia (referents)69. Dependendo do comportamento que se pretende alterar, os indivduos ou grupos de referncia, podem ser amigos, o marido
ou mulher, os colegas de trabalho, jogadores de futebol, actrizes ou actores, lderes
religiosos, membros de um partido ou sindicato, entre outros. Imagine que decide
comear a comer po integral. A sua crena de que aquela actriz por quem tem
especial admirao iria aprovar esta medida, contribuir para que venha realmente
a comer po integral. O autor chama a este factor de normas subjectivas70.
O esquema apresentado em baixo, esquematiza o que j foi referido71:
Atitude em relao
ao comportamento
a executar
Inteno
Comportamento
Normas subjectivas
Fonte: AJZEN, I. Attitudes, personality and behavior: Milton-Keynes, England; Open University Press & Chicago, IL: Dorsey Press;
1988, p. 118
Mas a verdade que nem todos os comportamentos esto dependentes da vontade, j que
muitas vezes existem obstculos, umas vezes relacionados com o prprio indivduo, outras
vezes de ordem externa72. Imagine uma situao em que planeia ir viajar no Vero, para
um arquiplago no Equador. A concretizao deste desejo vai depender de ter dinheiro
para pagar a viagem, de ainda haver voos disponveis no avio, e da no ocorrncia de um
conjunto de imprevistos que podem impedir a sua ida, como por exemplo um acidente
que o impossibilite de viajar de avio durante algum tempo.
Em reconhecimento destas situaes Ajzen vem a desenvolver a teoria da Aco Racional.
O autor reconhece que o comportamento fruto da inteno do indivduo para executar
o comportamento do seu interesse. No entanto, no caso da Teoria da Razo Planeada o
autor identifica trs determinantes da inteno:
Atitude em relao
ao comportamento
a executar
Normas subjectivas
Comportamento
Inteno
Percepo do nvel
de controlo sobre
o comportamento
Fonte: AJZEN, I. Attitudes, personality and behavior: Milton-Keynes, England; Open University Press & Chicago, IL: Dorsey
Press; 1988, p. 133
As implicaes desta teoria para o domnio da preveno e controlo do VIH/sida reforam a importncia de determinados indivduos ou grupos, na decises tomadas por
outros indivduos, constituindo-se como mais um argumento a favor da educao por
pares ou do uso de figuras que suscitem a admirao pblica em campanhas de preveno e controlo.
39
40
de comportamento. A sua investigao levou-o a concluir que existe um conjunto de estdios de mudana por que passa o indivduo, antes de adoptar um novo comportamento75:
1. Pr-contemplao
A pessoa no identifica que tem um problema e no apresenta inteno de mudar o seu comportamento nos prximos seis meses. Nesta fase, o indivduo no tem quaisquer intenes de alterar
o seu comportamento, ou por falta de informao, ou por falta de confiana em si prprio.
O indivduo no est motivado e ir resistir a discutir ou reflectir sobre o assunto. As pessoas
que se encontram nesta fase no estaro preparadas para serem alvo de uma campanha de educao
na rea da sade.
2. Contemplao
A pessoa expressa a sua inteno de mudar o seu comportamento. As pessoas que se encontram
nesta fase esto alertadas para os benefcios e custos relacionados com a adopo do novo comportamento. Este balano entre custos e benefcios pode estender-se no tempo, deixando o indivduo
num estado de contemplao crnica ou procrastinao.
3. Preparao
O indivduo comea a ter alguma conscincia do problema e comea a considerar a possibilidade de
mudar o seu comportamento nos prximos seis meses. As pessoas que se encontram nesta fase tm
um plano de aco e j iniciaram algumas aces preparatrias.
4. Aco
Estas pessoas j introduziram mudanas no seu comportamento, ao longo de um perodo de
seis meses.
5. Manuteno
Neste estdio, a pessoa trabalha para evitar reincidir. tambm durante esta fase que aumenta
a confiana de que capaz de prosseguir com o novo comportamento.
Adaptado de VELICER Wayne F. (et al) An empirical Typology of subjects within stages of change. Addictive Behaviors. Elsevier Science
Ltd. ISSN 0306-4603(94)00069-7. 20: 3 (1995) p.300
Descrio
Tomada de conscincia
Alvio dramtico
Auto-reavaliao
Reavaliao do meio
Auto-libertao
Relaes de ajuda
Contracondicionamento
41
42
Processo
Descrio
Gesto do Reforo
Controlo de estmulos
Libertao social
Adaptado de PROCHASKA, James O. ; REDDING, Colleen A. ; EVERS, Kerry E. The Transtheoretical Model and Stages of Change.
In GLANZ, Karen; RIMER, Barbara K.; Lewis, Francs Marcus Health Behavior and Health Education Theory, Research and
Practice. San Francisco: Jossey-Bass, 2002. ISBN 0-7879-5715-1. P. 103
Para o autor, o percurso que vai da aquisio de conhecimento adopo de uma inovao
no um processo imediato, mas um processo que pode levar tempo, desenvolvendo-se
ao longo de um conjunto de aces e decises tomadas pelo indivduo78. Para o autor o
processo deciso-inovao desenvolve-se ao longo de um conjunto de fases sequenciais:
1. Fase do conhecimento
O indivduo exposto inovao, ou por acidente, ou porque sente necessidade de uma
soluo para um determinado problema. Para Hassinger a exposio s ser eficaz se for
relevante para o indivduo, ou seja resultar de uma necessidade79. A inovao (a soluo)
deve estar de acordo com as atitudes e crenas de um indivduo, j que, para este autor, os
indivduos tm tendncia para evitar serem expostos a mensagens que entrem em conflito
com o seu sistema de atitudes e crenas (o que Hassinger chamou de exposio selectiva)80.
Rogers considera no entanto, que tambm possvel que um indivduo seja exposto
inovao por acidente, e neste caso a inovao cria a necessidade. este o caso da moda,
exemplifica81.
2. Fase da persuaso
O indivduo desenvolve uma atitude favorvel ou desfavorvel inovao. de esperar
que, depois de uma atitude favorvel em relao a uma inovao, um indivduo adopte um
comportamento de acordo com a sua atitude. No entanto, a prtica vem mostrar que nem
sempre assim acontece. Rogers avana com o exemplo de um estudo levado a cabo em alguns
pases em vias de desenvolvimento, junto de um grupo de pais em idade reprodutiva. O estudo
veio mostrar que, apesar de muitos pais revelarem uma atitude positiva face ao planeamento
familiar, o seu comportamento e as suas prticas no eram conformes atitude expressa82.
3. Fase da deciso
O indivduo decide adoptar ou rejeitar a adopo da inovao. Para a tomada de deciso
a possibilidade de existir um perodo experimental pode ser determinante para a tomada
de deciso, j que permite esclarecer quaisquer dvidas que um indivduo tenha em relao
ao grau de utilidade da inovao proposta83. Quando o indivduo no tem a possibilidade
de passar por um perodo experimental, a existncia de pares que tenham j passado pela
experincia de adopo da inovao, pode constituir-se como uma experincia passvel de
ser sentida pelo prprio indivduo e nesse sentido funcionar como substituto do perodo
experimental84.
4. Fase da implementao
O indivduo faz uso da inovao. At esta fase o indivduo passou por um processo
exclusivamente mental, mas neste estdio, o indivduo assume um novo comportamento.
O autor mostra que, nesta fase, a inovao pode ser adoptada pelo indivduo tal como lhe
foi apresentada, ou pode ser reinventada. A possibilidade de reinveno foi durante muito
tempo vista pelos investigadores como sinal de rudo na comunicao, j que os indivduos
eram vistos como sujeitos passivos que adoptavam as inovaes. Para Rogers os indivduos
so sujeitos activos que modificam e adaptam a nova ideia85.
43
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5. Fase da confirmao.
A fase final pode no ser a ltima fase do processo de adopo de uma inovao. Nesta fase
o indivduo pode sentir necessidade de reforar a deciso tomada, ou decidir no continuar
com a nova prtica, ou mesmo rejeit-la. A dissonncia ocorre na fase da confirmao
quando o indivduo tem acesso a informao que contraria a deciso tomada, ou se tendo
rejeitado adoptar a inovao tem acesso a informao promovendo a sua adopo. Se o
indivduo opta por rejeitar a inovao que tinha adoptado, ento estamos perante um
caso de descontinuidade. Dois factores podem levar descontinuidade de determinado
comportamento: a substituio por outra inovao, ou o desencantamento em resultado
da insatisfao causada pela adopo da inovao86.
para alm do ambiente influenciar a aco do homem, a aco passvel de influenciar o ambiente;
Lembra-se com certeza de situaes em que determinados estmulos provocaram uma aco da sua parte, e que a sua reaco veio a ter repercusses sobre
o ambiente;
o ambiente passvel de influenciar o processo cognitivo e o processo cognitivo
e outros factores pessoais so passveis de influenciar o ambiente;
Pense por exemplo, nas situaes em que pensamentos e sentimentos so influenciados
atravs do ensino, ou da sociabilizao94. Ou em situaes em que um cheiro ou som
desencadeiam um pensamento95. O contrrio tambm acontece. O autor lembra
que as pessoas desenvolvem juzos e afectos, sem necessariamente dizerem ou falarem, por reaco ao meio social. Recorde os casos em que sem falar ou agir, reage
cognitivamente a determinadas caractersticas do meio social como a idade, sexo,
raa e atraco fsica do seu interlocutor96;
o processo cognitivo e outros factores pessoais so passveis de influenciar a aco,
e a aco passvel de influenciar o processo cognitivo. Ou seja, o que as pessoas
pensam, acreditam e sentem passvel de influenciar a sua aco97. O contrrio
tambm verdade. Pense-se nos casos em que uma aco deu origem a uma reflexo, ou a uma reaco afectiva.
45
46
C = comportamento (behavior)
A = ambiente (environment)
F = factores pessoais e cognitivos (personal and cognitive factors)
In BANDURA, Albert Social Foundations of Thought and Action: A social cognitive theory. New Jersey: Prentice Hall, Inc.,;
1986. p. 24
Capacidade vicria
Esta capacidade sugere que o homem, para alm de aprender a partir das suas experincias, aprende tambm com as experincias dos outros, observando as consequncias
de determinados comportamentos. A abordagem enfatiza a existncia de pessoas que
funcionam como modelos para a aquisio de competncias. Pense no caso das crianas que aprendem a falar, atravs da observao de adultos que funcionam como
modelos de linguagem. Bandura vem tambm reforar o papel dos meios de comunicao de massa, e da televiso em especial, na formao de experincias vicrias100.
Capacidade auto-reguladora
O comportamento regulado por padres internos e processos auto-avaliadores
das reaces possveis a determinadas aces101. O autor clarifica que, depois
de executar determinada aco, o indivduo compara-a com a aco que tinha
idealizado. Esta comparao d origem a uma avaliao que influenciar comportamentos futuros102.
Capacidade auto-reflexiva
Esta capacidade refere-se auto-conscincia do indivduo. Atravs da conscincia
os indivduos desenvolvem as suas ideias, actuam sobre elas, prevem acontecimentos a partir das ideias, e avaliam da adequao das suas ideias aos resultados
obtidos. Para o autor, a capacidade para avaliar as suas capacidades um importante tributo da conscincia, esclarecendo que a percepo que o indivduo tem
das suas capacidades, que determina parte da sua aco103.
47
48
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Um indivduo tem capacidade para exercer controlo sobre o que pensa, sobre a sua motivao e sobre a sua aco. Para Bandura, entre os mecanismos centrais da agncia do indivduo
para se influenciar a si prprio, consta a sua capacidade para acreditar, ou no em si.
Ou seja, a crena na sua capacidade (ou incapacidade) para ser eficaz (self-efficacy) funciona
como uma importante determinante de motivao de um indivduo, dos seus afectos
e da aco105. Por exemplo, um indivduo que tenha um sentido elevado da sua eficcia,
ter a capacidade de imaginar cenrios de sucesso que lhe fornecero pistas para alcanar
o resultado desejado106. Assim, quanto mais uma pessoa acreditar em si mesma, maior a
possibilidade de sucesso.
No processo de gerao de eficcia influem trs importantes factores: a resilincia de
cada um, a capacidade de antecipao e a capacidade para gerir situaes adversas. Quanto
mais acreditar nas suas capacidades, maior esforo e persistncia que o indivduo deposita na concretizao de um objectivo. Bandura exemplifica: um indivduo que acredite
pouco em si prprio, confrontado com o primeiro obstculo desiste, aquele que acredita
nas suas capacidades, continuar a insistir107. A resilincia resulta da capacidade do indivduo para ultrapassar obstculos, atravs da perseverana. Quanto mais esforo depositar
e mais obstculos ultrapassar, maior a probabilidade de alcanar o objectivo desejado.
Outro factor importante est relacionado com a capacidade para antever situaes futuras,
que so transportadas para o presente atravs de representaes cognitivas, e convertidas
em motivaes servindo como reguladores de comportamento. Ou seja, se um indivduo
visualiza uma situao futura em que se v a ter sucesso, a sua motivao aumenta e bem
assim o seu nvel de auto-eficcia. Relativamente ao ltimo factor, se um indivduo fica
ansioso perante uma situao adversa, revela que o indivduo tem dificuldade em lidar
com essa situao, logo o seu nvel de auto-eficcia diminui 108.
possvel ao indivduo desenvolver a sua crena na sua capacidade de auto-eficcia?
Para Bandura, existem quatro formas possveis a partir das quais o indivduo pode desenvolver a sua crena na sua capacidade auto-eficcia109:
Experincias mestres;
Experincia vicria;
Persuaso social;
Estados psicolgicos e sociais.
49
50
Com o primeiro eu no usei preservativo. Eu tinha estado todo o dia porta, espera
que algum aparecesse e ele chegou e fixou em trinta Rupias o preo. Ele no disse nada e foi
j no quarto que eu lhe falei em usar preservativo. O homem disse que no, porque no
ia ter prazer nenhum, e eu expliquei durante meia hora mas, mesmo assim ele recusou.
Eu fiquei mesmo chateada e ia mand-lo embora, mas ele era o meu primeiro cliente.
Eu no tinha dinheiro nenhum em casa. E eu pensei que no sabia se outros homens
iam aparecer e se eles no aparecessem como que eu ia alimentar os meus filhos? Ento
eu fiz com ele sem preservativo. Depois disso apareceram mais dois clientes e no houve
problema nenhum. Entretanto, muito mais tarde apareceu um outro cliente que tambm
no queria usar camisinha. Eu fiquei com metade do dinheiro que ele tinha avanado e
mandei-o embora. Este eu j podia mandar embora porque j tinha tido trs clientes
e algum dinheiro na mo112.
Noutras situaes faz-se sentir o peso das relaes sociais e das diferenas de poder que
so estabelecidas entre as pessoas. Ontem tive cinco clientes. Trs vieram para o quarto
e eu usei (preservativos) com todos eles. Dois deles no levantaram qualquer problema,
o outro no queria usar. Dizia que no ia ser capaz de se vir. Eu estava com receio que
a minha senhora (pessoa que aluga o quarto) o ouvisse protestar, por isso eu fui falando
com ele muito baixinho e fui-lhe colocando o preservativo, e mostrei para ele como ele ia
definitivamente vir-se. Eu pensei que ia haver problemas. Normalmente, se um homem
levar muito tempo, a senhora comea a culpar-me e a dizer que eu devo ter feito duas vezes
(devendo pagar o dobro pelo quarto), por isso quando demoram muito tempo, eu tiro o
preservativo. Este cliente eu consegui convencer e ele veio-se rpido e por isso no houve
problemas. noite, eu fui chamada para outra casa, mas os clientes que l estavam no
queriam usar. Eram dois homens e havia uma outra rapariga. Eles estavam bastante bbados
e ns no queramos problemas e por isso fizemos sem. Eu fiquei com medo de ir para casa
sem nenhum dinheiro para a minha senhora113.
51
52
Pode implicar tambm uma maior procura dos servios sociais de apoio ou simplesmente
a aquisio de preservativos119.
Assim, estratgias de I.E.C. devero ter em conta a existncia dos servios de sade existentes e associar as mensagens de I.E.C. :
Ir s causas
Como j foi referido (ver captulos 3, p. 21, e 4, p. 25), nem sempre a alterao de comportamento possvel, porque os factores de vulnerabilidade estruturais persistem.
O Director da UNFPA por exemplo, e a propsito da situao da mulher em muitos
pases em vias de desenvolvimento, refora a importncia de programas de I.E.C. serem
53
54
55
6.
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Metodologia
Procurar integrar pessoas que vivem com VIH
Em 1994, na Conferncia de Paris foi aprovada a declarao que reconhece a importncia
de envolver pessoas que vivam com VIH/sida, na formulao de polticas e na prestao
de servios128.
No que produo de material de I.E.C. diz respeito, o envolvimento de pessoas que
vivam com VIH/sida pode trazer a vantagem de evitar efeitos colaterais no desejados
do material desenvolvido. Por exemplo, se retomarmos novamente o que sucedeu com
as primeiras campanhas de informao e sensibilizao no Uganda, conclumos que o
envolvimento de pessoas que na altura viviam com VIH ou fossem afectadas pelo vrus,
poderia ter sido uma enorme mais valia. Mensagens como tem cuidado com a SIDA.
A Sida mata129 que contriburam para o aumento do estigma e discriminao face s pessoas que viviam com VIH/sida, poderiam eventualmente ter sido evitadas.
Participao
Ao nvel da produo de material de I.E.C., o processo participativo pode ocorrer em dois
momentos diferentes. O primeiro momento, d-se ao nvel do diagnstico.
Muito do material de I.E.C. produzido normalmente produto das percepes do tcnico relativamente ao que as pessoas precisam de saber. Acontece porm que, o material
de I.E.C. assim produzido, ter menos hipteses de ser eficaz e adequado.
58
Abordagem da transmisso
de informao
Ensino formal.
Abordagem da partilha
de informao
Aprendizagem realizada
de forma participativa.
Promove o dilogo.
Assenta em parcerias.
In LAVER, Sue; DRUCE, Nel Starting the Discussion: making steps to making safer sex. London: HealthLink; 1996. P. 10
59
60
Sentido de propriedade
A experincia tem mostrado tambm que, quando envolvidas, as pessoas desenvolvem
um sentido de propriedade sobre o processo, o que as leva a assumir um maior compromisso com aces e projectos.
Efectividade
Esse maior compromisso vai, em princpio, contribuir para uma maior efectividade dos
desafios e concluses que saram das anlises em grupo.
* O Stpepping Stones um manual da autoria de Alice Welborn, que trata questes relacionadas com a vida sexual e reprodutiva e que
tem sido utilizado desde 1995 em mais de 80 pases.
61
62
desejava relaes sexuais mais excitantes. Era urgente melhorar a comunicao sexual
entre casais.
tambm imprescindvel ouvir as mulheres para com elas identificar e contribuir para a
diminuio dos factores de vulnerabilidade:
menor independncia econmica;
o menor nvel de literacia;
normas sociais que confinem a um papel marginal na sociedade.
E no esquecer que trabalhar o empoderamento das mulheres, passa tambm por trabalhar
com os homens, j que a mulher um ser relacional. Assim por exemplo, se as mulheres
afirmarem que a colocao do preservativo se torna particularmente difcil, j que recusada
pelos homens, tentar perceber porque razo os homens se recusam usar preservativo e produzir
material de I.E.C. que v ao encontro das razes expressas pelo homens, junto das mulheres,
para no colocarem preservativo.
De facto, da mesma forma que o gnero pode ser uma fora de bloqueio em relao
mulher, pode tambm ser em relao ao homem. Como j foi referido, da mesma forma
que existem normas sociais e culturais que remetem a mulher para a ignorncia no que
concerne o sexo (como forma de manter a sua pureza e virgindade) existem tambm
normas sociais e culturais que concebem o ideal de homem, que no admite no saber
tudo o que importa relativamente ao sexo, e que enfatizam o papel do homem como
o tomador de riscos145.
Tcnicas
Existe um conjunto de tcnicas que o facilitador dever dominar. Estas tcnicas que nasceram associadas Avaliao Rural Participativa-PRA (Participatory Rural Appraisal),
com o objectivo de ouvir e aprender com comunidades de agricultores, so hoje utilizadas
em muitos outros sectores. O objectivo mantm-se o mesmo: promover a participao das
pessoas, ouvi-las, aprender com elas, promover a partilha e anlise pelas prprias pessoas.
Trata-se nesse sentido de um conjunto de tcnicas ao servio da participao.
A primeira destas tcnicas est relacionada com a capacidade para ouvir e aprender com a
comunidade ou grupo com quem est a trabalhar.
As tcnicas de facilitao tm como objectivo promover a participao do grupo focal
nas vrias etapas de produo de material de I.E.C.: diagnstico, elaborao do material
e testagem.
Existe um conjunto de manuais onde encontrar de forma mais exaustiva tcnicas de
facilitao que poder utilizar no decurso do seu trabalho. Lembre-se sempre que, a sua
criatividade pode lev-lo a outras ferramentas, que possam mostrar-se mais eficazes no contexto onde trabalha. Neste guia iremos focar apenas algumas das tcnicas mais utilizadas.
Ao longo do seu trabalho vai perceber que algumas tcnicas servem melhor determinados
objectivos do que outras. Assim, pode comear por elaborar uma listagem dos assuntos
que pretende abordar com o grupo ou comunidade e procurar identificar as tcnicas que
melhor se ajustam concretizao desse objectivo.
As tcnicas de facilitao podem ser muito exigentes para o facilitador ao nvel da gesto de
conflitos, e ao nvel da competncia tcnica, j que a participao promove muitas vezes o
vontade nas pessoas para colocarem dvidas para as quais o facilitador tem de ter uma boa
preparao tcnica. No quer dizer que o facilitador tenha de responder a todas as perguntas
colocadas. Assumir que no sabe e que vai procurar informar-se o mais correcto.
As tcnicas so ao mesmo tempo pouco exigentes, j que no exigem nveis de qualificao
tcnica ou terica por parte dos indivduos que constituem o grupo focal para participar.
pois possvel que venha a observar a participao crtica e consciente de pessoas que no
63
64
sabem ler ou escrever. Este aspecto permite adivinhar que as tcnicas de facilitao no so
marginalizadores e pelo contrrio, permitem desenvolver trabalho com pessoas com caractersticas bastante diferentes.
Mapas sociais
Os mapas sociais constituem uma representao visual da rea geogrfica do grupo ou
comunidade com quem est a trabalhar. Os mapas sociais permitem ter a perspectiva
do grupo ou comunidade relativamente s infra-estruturas disponveis: centros de sade,
escolas, estradas, postos de polcia, hospital, associaes locais, igreja, e relativamente aos
tipos de habitaes146.
Esta uma tcnica que pode ser desenhada tanto numa folha de papel, como no cho,
usando para o efeito giz, sementes, marcadores ou qualquer outro tipo de meio escolhido
pelo grupo, que sirva para descrever visualmente a comunidade.
A vantagem que permite ao grupo ter conscincia dos servios disponveis, da dificuldade ou facilidade no acesso aos diferentes servios, e ao facilitador ter conscincia das
infra-estruturas existentes e efectivamente usadas pela comunidade e das infra-estruturas
em falta. Permite igualmente, ter uma noo das condies em que vivem muitas famlias: existncia de crianas mal nutridas por agregado familiar, vacinaes, vivas, etc147.
O mapa social apresentado de seguida,
foi elaborado por um grupo de jovens raparigas em Lusaka, Zmbia148. Para alm de
identificarem as infra-estruturas existentes,
as jovens procederam tambm classificao dos agregados familiares por nvel de
rendimento (o que ter permitido identificar as famlias mais carenciadas, etc.). A este
tipo de mapa, chama-se de classificao dos
agregados familiares segundo o rendimento.
gua da torneira
Casas em que a Mulher a chefe de famlia
Curandeiro tradicional
O nmero colocado sobre cada casa, indica a categoria de bem estar
Figura 1 Mapa social elaborado por um grupo de jovens raparigas In SHAH, Meera Kaul; KAMBOU, Sarah Degnan; MONAHAN,
Barbara Embracing Participation in Development: Worldwide experience from CAREs Reproductive Health Programs with a step-by-step filed guide to participatory tools and techniques. Atlanta: CARE; 1999. p.3.34
Diagrama de Venn
Tambm chamados de Chapatis no sul da sia ou de Tortilha na Amrica do sul, os diagramas de
Venn tm como objectivo a visualizao das relaes estabelecidas entre as instituies e a comunidade149 e nesse sentido o impacto das diferentes instituies na vida da comunidade.
Um grande crculo representa a comunidade. Cada instituio que de alguma forma interage com a comunidade tambm colocada dentro de um crculo. Quanto maior for
65
66
o impacto da instituio na vida da comunidade, maior deve ser o crculo. As instituies que so colocadas dentro do crculo, dizem respeito s instituies que mantm
uma relao prxima com a comunidade (no significa necessariamente, que estejam
fisicamente presentes na comunidade). A maior ou menor proximidade dos crculos
em que esto inscritas as instituies, representa a maior ou menor proximidade das
instituies entre si150.
Na Zmbia151, esta tcnica teve como finalidade identificar onde que os jovens japazes
recolhiam informao sobre sexualidade e sade reprodutiva. O resultado foi o seguinte:
Igreja
Vdeos e revistas
pornogrficos
Clubes anti-AIDS
Avs
Observando
os outros
Amigos
Velhos
tontos
Escola
Figura 2 Diagrama de Venn elaborado por um grupo de jovens rapazes sobre fontes de informao sobre sexo in SHAH, Meera Kaul;
KAMBOU, Sarah Degnan; MONAHAN, Barbara Embracing Participation in Development: Worldwide experience from CAREs
Reproductive Health Programs with a step-by-step filed guide to participatory tools and techniques. Atlanta: CARE; 1999. p. 3.37
Este diagrama permitiu concluir que em material pornogrfico (vdeo e magazines) que os
rapazes mais obtm informao sobre sexualidade. A segunda maior fonte de recolha de informao so os avs, seguidos depois pelos amigos, e por ltimo observando os outros,
velhos tontos. As fontes menos utilizadas so o clube anti-sida e escola e por ltimo a igreja.
Mapas do corpo
Esta uma ferramenta muito til para compreender o que a comunidade ou grupo sabe
efectivamente sobre sade reprodutiva. Atravs desta tcnica, pedido aos participantes
que desenhem o sistema reprodutivo da mulher e do homem, e a forma como funciona.
Um grupo de jovens raparigas de Chawama, na Zmbia, por exemplo, desenhou o aparelho
reprodutivo da mulher da seguinte forma:
esperma
vulo
sangue
chibbelekelo
Figura 3 Mapa do Corpo elaborado por um grupo de jovens raparigas In SHAH, Meera Kaul; KAMBOU, Sarah Degnan;
MONAHAN, Barbara Embracing Participation in Development: Worldwide experience from CAREs Reproductive Health
Programs with a step-by-step filed guide to participatory tools and techniques. Atlanta: CARE; 1999. p. 3.35
As Jovens explicaram que o esperma flui da parte de cima do corpo da mulher para um
e outro vulo152.
Esta tcnica pode tambm ser utilizada para que os participantes identifiquem as zonas do
corpo do homem e da mulher que causam excitao sexual. Foi pedido aos participantes
dos workshops na rea do VIH/sida, realizados no Dallas e no Novo Mxico, que desenhassem um mapa do corpo. Aos homens foi pedido especificamente o desenho do corpo de
uma mulher ideal e s mulheres foi pedido que desenhassem um homem ideal. Em ambos
os workshops, os homens desenharam a mulher ideal como tendo peito grande e lbios
carnudos, enquanto que as mulheres desenharam o homem ideal como tendo os ombros
largos e um pnis grande. A partilha destes desenhos gerou uma discusso acesa no grupo,
permitindo que se discutisse o papel dos esteretipos na sexualidade153.
67
68
Ordenar
Esta tcnica particularmente til quando sentir necessidade de analisar preferncias,
prevalncia e decises. Por exemplo, quando esto em jogo vrias opes relativamente aos
mtodos anti-contraceptivos, perceber qual o que acolhe mais adeso por parte do grupo,
ou qual o meio anti-contraceptivo em relao ao qual o grupo gostaria de ter mais acesso.
Esta uma tcnica muito utilizada num conjunto de situaes154:
Influncia do lcool;
Presso do par;
No saber usar preservativos;
Ninfomanaco versus sexomanaco (prestgio);
Crise financeira;
Falta de entretenimento;
Receio de insucesso escolar.
Quando lhes foi pedido para ordenarem por ordem de importncia, a listagem adquiriu
a seguinte apresentao:
1.
2.
3.
4.
5.
Falta de entretenimento;
Presso do par;
Ninfomanaco versus sexomanaco;
Receio de insucesso escolar;
Influncia do lcool;
/#0*)&$'&'-1&22%,-&34#
Outra tcnica, passa por classificar com um valor, determinada categoria de anlise. Com esta
tcnica ganha-se em profundidade em relao tcnica anterior, e permite o estabelecimento
de relaes e probabilidades.
Em Ndola, a segunda maior cidade da Zmbia, um grupo misto de jovens rapazes e jovens
raparigas procurou identificar a prevalncia de relaes sexuais, por relacionamento.
O grupo decidiu pontuar tendo como tecto mximo o valor 100. O resultado final foi
o seguinte:
Tipo de Relacionamento
Irmo e irm
Entre primos
50
Av e neta
Av e neto
Tio e sobrinha
25
Tia e sobrinho
Pai e filha
15
Cunhado e irm da me
60
30
Entre vizinhos
100
Elaborao de matrizes
Se est perante mltiplos critrios, opes que carecem de ser analisadas e comparadas
pelo grupo, ento opte pela elaborao de uma matriz.
Comece por elaborar uma lista de opes, por exemplo tipos de parceiro sexual.
De seguida liste caractersticas capazes de qualificar os critrios identificados. No caso
69
presso econmica
entretenimento
famlia
cultura
natureza
religio
Numa escola do Zimbabu157, um grupo de jovens raparigas comeou por listar os comportamentos mais comuns entre as jovens, relacionados com sade sexual e reprodutiva.
De seguida, foi pedido que listassem os factores que influenciavam os comportamentos
identificados. Daqui surgiu a seguinte matriz:
pares
70
sexo
aborto
casamento
namorados
masturbao
10
sugar daddy
lcool
total
54
39
37
31
24
24
18
classificao
Fluxos Causais
Esta uma tcnica que ajuda a compreender um problema em concreto. A explorao
tanto pode ser feita ao nvel dos problemas, como ao nvel do impacto, como ao nvel dos
dois em simultneo. Ao ter como ponto de partida um problema, ou actividade que quer
compreender melhor, ir tambm ser capaz de percepcionar as relaes possveis que se
estabelecem entre as causas ou impacto.
O exemplo apresentado pretende compreender as causas que esto na origem do risco
de infeco por VIH158:
Nveis de infeco
pelo VIH entre
parceiros sexuais
Acesso e existncia
de preservativos
Situao
relativamente
a outras ISTs
Acesso a servios
de apoio para
preveno e
controlo das ISTs
Comportamento
sexual
Normas
socioculturais
Figura 4 Fluxo causal para identificao dos factores que condicionam a infeco pelo VIH/sida In EDSTRM, Jerker; CRISTOBAL,
Arthur; DE SOYSA Chulani; SELLERS Tilly Aint misbehavin: beyond individual behaviour change. S.l.: PLA Notes 37 (2000) p. 23
Estudos de caso
Histrias reais, testemunhos, a descrio de um episdio particular na vida de uma
pessoas, a descrio de uma situao em concreto podem ser especialmente teis para a
discusso de um tema159. Os estudos casos podem ser uma tcnica especialmente til ao
nvel do diagnstico, ao nvel de estratgias que devem ser apreendidas pelas mensagens,
ou ao nvel da identificao do meio mais adequado, sugerindo novas possibilidades ou
explorando com mais exactido o impacto de determinadas escolhas.
No conhecido Manual Training for Transformation o uso de estudos casos sugerido
como forma de promover a partilha por parte das mulheres que passaram por situaes
de abuso sexual e de encontrar estratgias possveis para apoiar e proteger as mulheres, no
futuro. O conhecido Manual sugere, por exemplo, a seleco e recorte de artigos de jornais
e revistas que devero ser discutidos em grupo160.
71
72
Role-play
O role-play comea com uma situao previamente preparada, que corresponda a uma
situao da vida real e quotidiana da vida das pessoas com quem trabalha. Nessa situao
idealizada a partir de uma situao real, existem personagens que vo tomando decises.
Essas personagens vo sendo vividas por diferentes pessoas, do grupo focal, ou comunidade que vo vestindo o papel da personagem. Apenas a situao preparada, as pessoas
que vo vestindo o papel da personagem, vo-no fazendo de forma espontnea, com
base naquilo que so as suas experincias ou com base naquilo que viram ou ouviram161.
Pode acontecer que algumas pessoas no queiram participar por se sentirem demasiado
expostas. Esclarea os objectivos da actividade e se as pessoas insistirem em no participar,
respeite-as.
Esta tcnica possibilita ao outro, experienciar o que estar no papel de determinada pessoa.
O role-play pode surgir como uma oportunidade nica para a aprendizagem, anlise e
explorao da realidade162. A espontaneidade que envolve esta tcnica, possibilita que
o que muitas vezes fica por dizer, se expresse, e que atitudes e comportamentos sejam mais
facilmente evidenciados. uma tcnica a explorar ao nvel dos diagnstico e ao nvel da
construo de mensagens.
Sistematizando
1. Comece por identificar um tpico com o grupo, que considera importante ver
discutido;
2. Em conjunto com o grupo, imagine uma situao real na qual reflectida o tpico
da discusso:
5&1"0(.$%#'2&6#0&1
Este mtodo particularmente vantajoso para a compreenso e tomada de conscincia
de que existem problemas e oportunidades, que tendem a surgir com mais ou menos
frequncia, todos os anos na mesma altura: escassez de comida, ausncia de dinheiro,
frequncia de doenas, aumento das despesas etc. Ao analisar as diferentes variveis,
fica mais fcil estabelecer relaes entre problemas e entre oportunidades.
Por exemplo, enquanto no terreno no Vale da Amoreira, a equipa do CRIAS tomou
conhecimento que, para as mulheres que esto desempregadas a maior parte do ano,
o Vero surge como uma oportunidade de emprego. durante o perodo de frias,
que as mulheres do Vale da Amoreira encontram uma oportunidade para trabalharem,
substituindo as auxiliares de limpeza que se encontram em gozo de frias. Esta constatao viria a reorientar o trabalho com este grupo, para outra altura do ano, em que as
mulheres estivessem menos ocupadas.
Esta tcnica comea com a definio de um tpico. De seguida, pergunte ao grupo como
gostaria de o analisar, ao longo de um ano, ao longo das estaes do ano, por trimestre
deixe ao grupo esta deciso. Por fim, tente compreender com o grupo, como este tpico
desenvolvido ao longo do perodo de tempo escolhido.
Na vila de Basavapuram164, na ndia, esta tcnica permitiu visualizar de que forma
o emprego, o rendimento, e as despesas se distribuam ao longo do ano. A apresentao final
tomou o seguinte aspecto:
In MASCARENHAS, James Participatory Rural Appraisal and Participatory Learning methods: recent experiences from Myrada and
South India. RRA Notes. London: IIED. 13 (1991) p. 9
73
74
O Facilitador
Como assegurar a participao das pessoas que integram o grupo focal?
Ao tcnico no cabe decidir o que melhor para as pessoas, mas acima de tudo ouvir
e aprender com as prprias pessoas as dificuldades que encontram, facilitar a anlise pelas
prprias pessoas, promover o desenvolvimento do sentido de conscincia, de responsabilidade e de partilha165. alis esta a razo que explica que o tcnico seja antes chamado
de facilitador.
A participao, porque assenta no dilogo, na partilha e promove a discusso, exige por
parte do facilitador uma muito boa preparao166. Antes demais, e se vai facilitar uma
sesso, um workshop, reflicta sobre as suas prprias atitudes167 Pondere e reflicta nas recomendaes que apresentamos:
No participe na discusso, mas promova a discusso pelo grupo atravs de perguntas, jogos e de outras actividades que suscitem a participao activa por parte
das pessoas168;
Procure no interromper ningum169;
Evite dar a sua opinio, ou emitir juzos de valor antes da participao de todos170
correndo o risco de bloquear que outras pessoas falem abertamente sobre determinado assunto. Isto no impede no entanto, que no questione juzos ou opinies
que sabe serem nocivas, como por exemplo o estigma. Neste caso esteja preparado
para falar a favor das pessoas com VIH/Sida, de forma assertiva, evitando em todos
os casos a agressividade171;
No tire notas enquanto estiver a ouvir172;
Evite dizer s pessoas o que no devem ou no podem fazer;
Sorria e procure dirigir-se a todas as pessoas presentes173;
Use frases curtas e fale durante pouco tempo de seguida;
Evite o uso de linguagem complicada;
Fale com honestidade sobre comportamentos sexuais, opes e alternativas;
Repita a informao sem ser aborrecedor(a);
Certifique-se que as pessoas esto a compreender o que vai sendo dito;
Evite monopolizar a discusso;
Transmita informao apenas quando necessrio;
Oua com ateno;
Cumpra os horrios definidos pelo grupo.
75
7.
L./".)2%"+.0%8,/3"
O primeiro pensamento que dever ter em mente, que a proposta que aqui lhe deixamos para
a produo de material de I.E.C. adequado e eficaz no rpida. Muito pelo contrrio, a abordagem participativa frequentemente acusada de morosa, pelo tempo que envolve a discusso
e a participao de todos os membros da comunidade. De facto, ser participativo no ser
rpido174. No entanto, mantenha tambm a certeza de que ser participativo lhe oferece maiores
garantias de adequabilidade do material de I.E.C. produzido.
70.1%2"'(#'-#0*"8*#
Antes de comear, procure tanto quanto possvel, compreender o contexto no qual vai
trabalhar. Pode faz-lo de forma exploratria, sendo tambm possvel que alguma desta
informao venha a surgir j no trabalho com a comunidade ou grupo.
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importante conhecer o mais possvel as caractersticas da comunidade ou grupo com
quem vai trabalhar. Este conhecimento prvio ir permitir-lhe adequar o seu material
pedaggico, o contedo das suas sesses, a linguagem, identificar as dinmicas e tcnicas
mais adequadas. Para promover uma participao efectiva procure tanto quanto possvel
obter informaes sobre os seguintes aspectos:
1. Faixa etria;
2. Sexo;
3. Taxa de incidncia de IST;
78
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Situao familiar;
Nvel de escolaridade;
Espaos de lazer e opes mais procurados para ocupao de tempos livres;
Mitos e crenas relacionados com IST;
Filiao religiosa;
Emprego;
ndice de pobreza;
Situao legal;
Lngua predominante;
Normas culturais predominantes175.
possvel que muitas destas informaes venham a tornar-se mais claras e surjam durante
as sesses com a comunidade.
A("0*%,-&$'#)*$&2'BCD2E'&22#-%&3F"2'#)'#$G&0%2;#2'&'("2"0=#1="$'#';"2;#'
tipo de trabalho
Promover a criao de parcerias ou evitar duplicaes, o objectivo deste levantamento.
De facto, se j houver uma instituio a desenvolver o mesmo tipo de trabalho junto de
uma comunidade ou grupo mais vulnervel s IST/VIH/Sida, procure estabelecer uma
relao de parceria, ou reoriente a actuao da sua ONG para zonas ou grupos vulnerveis
sem apoio.
79
80
Uma anlise dos actores intervenientes num projecto poder ajud-lo a compreender as
foras e interesses no seu projecto.
70.1%2"'(#2'&-*#$"2'&H"-*&(#2':"1#'2")':$#I"-*#
O primeiro passo consiste em listar todos os actores, directa ou indirectamente afectados
pelo projecto, de forma desejada, ou de forma no desejada. O passo seguinte passa por
classific-los em actores primrios ou actores secundrios. Os actores primrios so
todos aqueles que so directamente, desejada ou indesejadamente afectados por um projecto. Os actores secundrios so todos os que so indirectamente, afectados, de forma
desejada ou indesejada pelo projecto180.
De seguida procure identificar os interesses dos actores chave, qual a sua capacidade para
influenciar o projecto e por fim qual a importncia destes actores para o seu projecto.
Com o objectivo de clarificar este apontamento, foi concebida uma situao no baseada
em factos reais, fictcia!
Imagine que a sua instituio tinha como principal objectivo aumentar o nmero de
jovens rapazes e de jovens raparigas informados relativamente sade sexual e reprodutiva. Este objectivo seria conseguido atravs de sesses de educao para a sade,
em que o activista da sua instituio iria para as entradas das escolas, promover sesses
e actividades de rua.
Neste exemplo, so actores directamente implicados pelo seu projectos os jovens
rapazes e as jovens raparigas, que tm interesse em aumentar os seus conhecimentos
sobre sexualidade. A sua capacidade para influenciar o sucesso ou fracasso do projecto
relativa, ficando dependente da sua presena s sesses.
O projecto ia contudo contra os interesses dos pais, que pretendiam preservar a inocncia dos seus filhos. Contrariamente aos alunos, eles tm bastante capacidade para
Interesse
Capacidade para
influenciar
o seu projecto
Em que medida
os interesses do actor
so satisfeitos pelo
seu projecto
Actores primrios
1
Jovens raparigas
Mais informao
sobre sexualidade
-+
++
Jovens Rapazes
Mais informao
sobre sexualidade
-+
++
Actores secundrios
3
Pais
++
Professores
Domnio do papel
de educador
-+
81
82
Interesses so satisfeitos
pelo Projecto
Interesses no so satisfeitos
pelo Projecto
2, 1
4
Pouca capacidade de influncia
3
Muita capacidade de influncia
Um diagnstico participativo levado a cabo numa aldeia rural, mostrou que havia muita
gente doente a ser apoiada em casa, o que era um fardo pesado, pois o cuidador no
ficava livre para a sua actividade remuneratria fora de casa. No entanto, os mais velhos
recusavam-se a substituir a opo de cuidar em casa, pela opo do hospital. Era necessrio negociar com os mais velhos e/ ou encontrar uma soluo alternativa. Os gestores
do projecto acabariam por desenvolver um programa de apoio domicilirio gerido pela
prpria organizao, libertando assim os cuidadores para o exerccio de uma actividade
geradora de rendimentos182.
Realizao de sesses
de sensibilizao junto dos
pais para a importncia
de comportamentos e
atitudes de risco.
83
84
Alice Welbourn184 sugere que se procure o consentimento e at mesmo o apoio dos lderes
comunitrios, explicando-lhes em primeira mo de que trata o trabalho que pretende
desenvolver. Desta forma obtm o consentimento do lder, para alm de um eventual
mobilizador da comunidade.
Relativamente possibilidade dos lderes comunitrios participarem nas discusses com
os grupos focais com quem pretende desenvolver o seu trabalho, no se esquea que com
essa estratgia corre o risco de ter o debate monopolizado ou condicionado pela presena
de um lder. Isto , as pessoas podero experienciar mais dificuldade em expressarem uma
opinio que no seja idntica, ou que no v ao encontro do interesse do lder.
Os lderes religiosos
O papel de lderes religiosos de diferentes profisses de f continua a ter um ascendente
de relevo junto de muitos grupos, comunidades ou pases. Em Portugal por exemplo,
estima-se que 89,8% da populao seja catlica185.
A influncia que Igrejas e outras organizaes de f tm desempenhado no que respeita
o VIH/sida, tem sido, no entanto, controversa.
Na frica subsariana, por exemplo, as igrejas tm sido pouco efectivas no que respeita
os esforos desenvolvidos na preveno, estigma e discriminao associadas ao VIH186.
Na verdade, na medida em que as
Igrejas esto presentes e exercem
um forte ascendente sobre atitudes e
comportamentos, existe um imenso
potencial para o papel das Igrejas ao
nvel da preveno, controlo, e apoio
s pessoas que vivem com VIH/sida
ou que so afectadas pelo vrus.
Torna-se por isso necessrio envolver
mais os lderes religiosos.
Mamman Musa Punta, um muulmano que em 1993, soube que vivia
com VIH, tendo-o assumido publicamente em 2001. A razo porque decidiu
assumir publicamente que vivia com
VIH, ficou a dever-se constatao do
enorme estigma e discriminao que observava nas mesquitas e igrejas. Em resposta, comeou
a usar a rdio e a televiso para falar sobre VIH/sida. Na rdio ActionAid Nigeria International
realiza um programa de trinta minutos com o principal objectivo de contribuir para a reduo
do estigma. Em Julho de 2004, promoveu, em conjunto com a Society for Family Planning
Health e a Reproductive Health Initiative, uma conferncia que se prolongou por trs dias,
com igual nmero de cristos e muulmanos. No final da Conferncia todos os lderes
religiosos assumiram que precisavam de mais informao sobre VIH/sida e treino em
aconselhamento. Entretanto, criou a Hope Initiative, uma organizao no governamental
que para alm de apoiar a comunidade, desenvolve aces de educao e advocacia em
relao ao VIH/sida.
85
86
Entrevistas
As entrevistas ao contrrio dos questionrios, podem consumir muito tempo191.
semelhana dos questionrios, as entrevistas podem produzir resultados quantitativos, e permitem controlar melhor que as perguntas so entendidas pelo
inquirido da mesma forma que so entendidas pelo responsvel pela elaborao
do inqurito. No entanto, dificuldades associadas importncia da representatividade da amostra, o tempo envolvido e as dificuldades levantadas com a anlise
das respostas, fazem deste mtodo, um meio pouco eficiente192.
Grupos focais
Os grupos focais so essencialmente grupos onde a discusso sobre determinado
tema facilitada por uma facilitador experiente. Aqui, os resultados so qualitativos, explorando o conhecimento, crenas e atitudes dos integrantes dos grupos
focais. Este constitui o mtodo mais utilizado por profissionais ligados produo
de material de I.E.C.193 Tem como desvantagem, o elemento inibidor que pode
surgir por se falar perante um grupo e no individualmente. A prtica, sugere no
entanto que os medos, crenas e dvidas so pouco comuns em grupos com caractersticas homogneas, e que o facto de se falar em grupo, pode at ser motivante e
encorajador, em vez do contrrio194. pois importante que se percebam quais os
critrios que determinam um grupo de confiana.
O grupo deve oscilar entre oito e vinte indivduos, permitindo que todos possam
ser ouvidos e participar na discusso de forma efectiva195.
Ateno que para alm de se constituir um importante ponto de partida, a realizao de
um diagnstico tem tambm a vantagem de permitir a comparao de conhecimentos,
atitudes e comportamentos do grupo exposto ao material de I.E.C. produzido. Neste caso
constituem-se como baseline surveys196.
87
8.
B.M/%","0%)&,(%0
Uma mensagem pode ser verbal ou no verbal. Quando no verbal, uma mensagem
construda por desenhos ou ilustraes capazes de comunicar. Para efeitos de simplificao, vamos analisar em separado a mensagem verbal que ser discutida nesta seco,
enquanto que a mensagem no verbal ser discutida na seco ilustraes.
Necessidades de
Informao
a produo de material eficaz e adequado para jovens raparigas com origem nos PALOP,
residentes em Portugal. O processo teve incio com a realizao de um diagnstico de
necessidades de informao seguido de um diagnstico de comportamentos de risco mais
frequentes. Os resultados destes diagnsticos determinariam que mensagens seriam necessrias construir198.
Comportamentos de
risco mais frequentes
90
Via de Transmisso/
Comportamento
Mensagem
Espirra, constipa
que a Sida no alinha!
Talheres e saliva,
no passa a sida!
Garfada a garfada,
colherada a colherada,
no transmite VIH/ sida!
Ama e confia,
sem preservativo no enfia!
Sexo bom,
prazer tipo bombom.
Usa preservativo,
para seres sempre activo!
Os excertos do vdeo aqui apresentado foram produzidos pela MTV ndia para a campanha Staying Alive202. O anncio de utilidade pblica de sessenta segundos desenvolve-se
a partir da histria de vida de uma pessoa que gosta de correr riscos na vida, mas que
no amor no corre riscos e usa preservativo. O anncio fala-nos de um homem que em
cada queda aprende uma lio e mesmo se os ossos se partem, os mesmo ossos podem
ser consertados. A partir do segundo quarenta todos estes argumentos so associados
questo do uso do preservativo. Em concluso, o anncio desenvolve-se ao longo de
uma curta narrativa que no comea logo com a questo do uso do preservativo, mas que
tem essa questo em mente desde os primeiros segundos, ao comparar o estilo de vida
de um tomador de riscos, com a sua posio no que ao sexo seguro diz respeito.
91
92
No filme de trinta e quatro segundos que foi lanado no Brasil no mbito do Dia Mundial
de Luta contra a SIDA, em 2007204, so claros os apelos no discriminao dos homens
que fazem sexo com homens, assim como ao maior envolvimento dos pais na preveno
e controlo do VIH/sida. O enfoque principal da mensagem, todavia, est centrado no
uso do preservativo que deve ser uma iniciativa e uma responsabilidade da prpria pessoa
(ver imagens da pgina anterior).
Objectividade
A mensagem no deve deixar espao para dvidas, ou contribuir para que o receptor
da mensagem seja tambm ele deixado em incerteza. importante que a mensagem seja
clara e directa ao assunto a abordar, reduzindo-se o risco de dvidas, interpretaes vrias
e at mesmo errneas206.
A mensagem apresentada no poster, clara: Sem?
(e o indivduo da imagem mostra um preservativo) No contem comigo! A mensagem no
deixa margem para dvidas: sem preservativo,
no h relaes sexuais. O poster distribudo
na Sua, foi uma produo conjunta da AIDS-HIlfe e Bundesamt fr Gesundheitwesen207.
93
94
O cartaz aqui apresentado apresenta a seguinte mensagem : Podemos escolher com quem
ter sexo. Podemos protegermo-nos usando preservativo. O cartaz foi colocado em espaos
pblicos, e assegura a comunicao atravs de um tamanho e tipo de letras legveis. O material de preveno foi produzido no mbito do Projecto Actividades de apoio para prevenir
e controlar o VIH/sida na Argentina210.
corre o risco dos beneficirios do material o acharem muito maador, e de difcil leitura,
exigindo muita concentrao, e difcil de ser memorizado212.
B'"0=#1=%;"0*#'("',G)$&2':J>1%-&2
Artistas, actores e actrizes jogadores de futebol, lderes comunitrios e lderes religiosos
podem exercer uma influncia considervel nas atitudes e comportamentos. De uma forma
geral quando uma pessoa com quem nos sentimos motivados para imitar, toma determinado comportamento, possvel que sinta uma forma de presso social para agir de igual
modo214. Esta uma perspectiva que vai alis ao encontro da Teoria da Aco Racional
desenvolvida por Ajzen e a sua referncia importncia de grupos ou pessoas de referncias
(ver pp. 35-37)215.
95
96
O poster apresentado foi criado em 2004, por uma ONG local do Camboja216, e contou
com a colaborao de uma atleta famosa no pas, para promover a reduo do estigma em
relao s pessoas que vivem com VIH/sida. No poster possvel ler-se Qualquer pessoa com VIH pode nadar comigo Se quiseres saber mais sobre VIH e sida, por favor,
liga para o 012 999 009/12 999 009 Inthanou, a linha de telefone que significa arco-ris
em portugus. A linha conta com nove conselheiros que disponibilizam informao
sobre VIH, sade reprodutiva e sempre que necessrio, referenciam para servios de aconselhamento, centros de testagem, e outros servios de sade, como acesso a clnicas para ISTs.
Prestam tambm informaes sobre tratamento, apoio e redes de pessoas que vivem com
VIH para apoio psicolgico.
97
98
de rua no Brasil, se esto pouco familiarizados com o vocabulrio, e em vez disso utilizam
pica ou xoxota?222
Austrlia
99
100
know your
HIV status
- get tested
Knowing your HIV status can save your life, and the lives of others!
If you are HIV negative, you can make the choice to stay that way.
If you are HIV positive, you can find ways to stay healthy.
You can go onto anti-retroviral treatment (ART) at the right time.
You can find ways to protect yourself and those around you from infection.
Speak to your health worker about free confidential counselling and HIV
testing for you and your partner.
ENGLISH
Neste material, avanado um conjunto de razes para fazer o teste do VIH: Ao saberes
o teu estado viral podes salvar a tua vida e a vida dos outros:
Se fores VIH negativo, podes tomar a deciso certa para continuares negativo;
Se o resultado for positivo, podes encontrar maneiras de te manteres saudvel;
Podes iniciar o tratamento anti-retroviral na altura certa;
Podes encontrar maneiras de te protegeres a ti e aos outros.
Fala com o teu profissional de sade sobre aconselhamento e testagem para ti e para o teu
parceiro.
Percepo do risco
importante no confundir percepo do risco com a ideia de fatalidade ou mesmo
morte, como so frequentemente associadas.
Sendo verdade que muitas pessoas no tm atitudes e comportamentos seguros porque no se percepcionam a si prprias em
situao de risco (ver Modelo de Crenas em Sade), ento significa que, o que necessrio promover a percepo do risco
por parte das pessoas.
A associao da ideia de risco ideia de morte, pode ter efeito o
perverso de contribuir para o adiamento da testagem, por medo,
por exemplo, ao mesmo tempo que contribui para o aumento da
ideia de estigma. Este tem sido o caso mostrado pela experincia de alguns pases, como
veremos adiante.
No cartaz produzido pelo Servio Nacional de
Sade do Reino Unido228, desenvolvida a ideia
de risco, associada ao facto de muitas das ISTs no
apresentarem sintomas visveis, pelo que a partir
do momento que no se use preservativo, est-se
em risco de contrair uma IST. A mensagem diz
Eu vou transmitir-te uma. Nesta mensagem a
ideia de risco foi explorada, sem que fosse necessrio recorrer ideia de morte ou de fatalidade.
101
102
o controlo do perigo;
o controlo do medo.
103
104
* Para o autor a palavra choque em publicidade implica uma associao entre o factor surpresa e o factor violao da norma social
instituda. A ttulo de exemplo refere o caso de uma campanha da marca F.C.U.K. que numa anncio publicitrio desafia F.C.U.K.
all night long, numa atitude desafiadora da norma social que coloca o sexo num espao privado.
** Se tiveres o vrus da sida, tu e a tua carta de conduo tm o mesmo prazo de validade.
*** Sndroma da Imunodeficincia Adquirida.
Os alunos que mais material relacionado com VIH/sida recolheram foram aqueles que na
primeira fase da pesquisa tinham nomeado o poster com o uso do medo, na sua ateno,
recordao e reconhecimento241. A pesquisa conclui por isso que o medo induz alterao
de comportamento, mais do que o choque ou a informao.
Embora esta pesquisa venha demonstrar que o uso do medo mostre ser mais eficaz na
mudana de comportamento do que o uso do factor choque, o estudo oferece srias
limitaes, como por exemplo o facto do comportamento que medido estar relacionado
com a procura de informaes (a quantidade de material relacionado com VIH/sida que
recolhida pelos estudantes) e no com o uso consistente do preservativo. Como estes
estudo, muitos outros estudos que defendem que o apelo ao medo eficaz na promoo
do uso consistente do preservativo, apresentam um conjunto de fragilidades que iremos
analisar com maior cuidado de seguida.
105
106
Para alguns autores estas respostas, so importantes, na medida em que elas contribuem
para diminuir a percepo do risco que feita pelo indivduo, quando na verdade no
contribui para diminuir a sua situao real de risco.
O indivduo situado em relaes de poder diferenciadas
Um estudo levado acabo nos Estados Unidos no Estado da Gergia mostrou que mulheres a
viverem em situao de pobreza, e em especial mulheres de minorias urbanas, estavam em situao
de maior risco de contrarem VIH/sida244.
Entre os factores que mais contribuam para colocar estas mulheres em situao de risco acrescido,
encontravam-se as relaes sexuais mantidas com homens com um historial de comportamentos
de risco. As mulheres sem poder que estavam nestas relaes eram submetidas a mltiplas formas de abuso, incluindo relaes sexuais foradas. O estudo revelava tambm que havia maior
probabilidade destas mulheres terem histrias de consumo de marijuana e lcool. As mulheres
que eram foradas a manter relaes sexuais mostravam tambm maiores probabilidades de
terem sido vtimas de abuso sexual por parte do seu parceiro e acreditavam que pedir-lhes para
usar preservativo, podia levar a uma situao potencialmente violenta245.
Muitas mulheres que esto em situao de risco de serem infectadas com VIH e que solicitam
o uso do preservativo esbarram com a resistncia e at mesmo violncia dos seus companheiros246. O diferencial de poder, determina que, numa variedade de situaes, alguns indivduos detenham poder sobre outros, e por isso a negociao do uso do preservativo no se faz
em relaes de igualdade, mas de desigualdade. Quais os resultados para esta mulher depois
de confrontada com uma mensagem que faz apelo ao medo? Quais as consequncias para
todos os indivduos que esto em relaes sexuais de exerccio desigual do poder?
Limitaes do contexto onde se situa o indivduo
Um estudo de 1996, realizado nos Estados Unidos, dava conta que se podia adivinhar
a elevada percentagem de jovens que tinham iniciado a actividade sexual, pelo nmero de
ISTs diagnosticadas e gravidezes no planeadas, neste grupo etrio247. O mesmo estudo
dava conta das inmeras barreiras enfrentadas pelos jovens no que toca o acesso e uso consistente do preservativo: confidencialidade, custo, o acesso, vergonha, objeco por parte
do parceiro. As jovens raparigas, em particular, revelaram experienciar mais resistncia
quando pediam ajuda numa loja para encontrar os preservativos, do que os rapazes.
Um estudo conduzido na Repblica Democrtica do Congo em Kinshasa e Bukavu,
entre Abril e Maio de 2004, mostrou que barreiras socioculturais e a rgida obedincia
ao Vaticano, estava a impedir muitos jovens de receberem informaes correctas no que
dizia respeito educao sexual248. Mostrava tambm que muitos educadores de pares,
tcnicos de projectos, bloqueavam o acesso destes jovens a preservativos.
E o que dizer do casos em que crianas rfos se prostituem na rua como estratgia de
sobrevivncia? (ver p. 32)
Quais os efeitos para estas pessoas de uma campanha que se socorra do apelo ao medo?
Ser que a falta de acesso a preservativos vai conduzi-los para uma estratgia de abstinncia?
O uso do medo em campanhas de preveno, implicaes para as pessoas que vivem
com VIH
Na Austrlia, o aumento da incidncia do VIH/sida entre homossexuais conduziu produo
de campanhas que usaram o medo para promover a preveno. Para compreender o impacto
deste tipo de campanhas foi realizada uma pesquisa junto de quatro grupos focais, diferenciados
por idade e seropositividade249. Nos grupos foram analisados cinco posters, trs dos quais utilizaram o efeitos secundrios do tratamento para desencadear o medo, e dois usaram a morte para o
mesmo fim.
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Tomar tratamento para o VIH pode ser um problema bem gordo. Evitar o VIH simples: Usa
preservativo. No h nada de positivo em ter VIH.*
Gerir o tratamento para o VIH pode ser um problema bem merdoso. Evitar o VIH simples:
Usa preservativo. No h nada de positivo em ter
VIH.***
Um conjunto de temas saiu da discusso com os grupos focais, como a estigmatizao das
pessoas que vivem com VIH/sida, a vergonha, e o cepticismo relativamente ao valor do
tratamento. Daqui resultou claro que o uso do medo associado aos efeitos secundrios dos
tratamentos anti-retrovirais tem resultados pobres a vrios nveis250.
* Taking HIV treatments can be one big fat problem. Avoiding HIV is simple-Use condoms. Theres nothing positive about HIV.
** Treatments for HIV made me loose face literally. Avoiding HIV is simple Use condoms. Theres nothing positive about
HIV.
*** Managing HIV treatments can be really shitty. Avoiding HIV is simple Use condoms. Theres nothing positive about HIV.
A experincia do Uganda, por outro lado, chama-nos a ateno para as implicaes de uma
mensagem pela negativa, atravs do medo. Beware of AIDS. AIIDS kills traduz o mote
de muitas das campanhas levadas a cabo, no incio das campanhas de preveno desenvolvidas no pas. As implicaes foram o aumento do estigma relativamente s pessoas que
viviam com VIH/AIDS. A constatao deste facto viria a determinar uma abordagem pela
positiva, capaz de promover a preveno, o controlo e a reduo do estigma251.
O medo e o impacto na promoo do teste do VIH
Estima-se que na Unio Europeia, 30% das infeces possam estar subdiagnosticadas,
o que levou Coordenadores Nacionais dos Programas do VIH/sida a identificar a promoo da testagem como uma medida prioritria252. Uma reviso da literatura existente
sobre a realizao do teste do VIH/sida foi realizada com o objectivo de identificar que
factores promovem o teste e que factores contribuem para que o indivduo no faa
o teste253. Foram seleccionados artigos publicados apenas depois de 1996 (data em que
foi introduzida a medicao anti-retroviral) redigidos em ingls, e com dados recolhidos
nos chamados pases ocidentais. Foram analisados cinquenta estudos. Da reviso destes
estudos concluiu-se que:
Daqui se retiram duas importantes notas. Primeiro, se o medo j apontado como uma
razo para no realizar o teste, o uso do medo em campanhas de preveno pode vir
a agravar o medo que impede a realizao do teste. Esta uma assumpo que carece de
verificao. Segundo, os estudos apontam para um aumento da estigmatizao das pessoas
que vivem com VIH quando campanhas de preveno recorrem ao medo. Se o medo de
fazer o teste do VIH est relacionado com o custo social da doena, nomeadamente com
a estigmatizao, de supor que numa ambiente de maior estigmatizao, mais medo
os indivduos tero de realizar o teste.
109
110
abordagem pela positiva aquela que capaz de desenvolver competncias que ajudem
o indivduo a negociar o uso do preservativo, seja na colocao do uso do preservativo,
seja premiando um comportamento que j seguro. Uma mensagem pela positiva atinge
trs objectivos: a preveno, o controlo e a reduo do estigma.
Voc pode saber como se proteger, mas se o medo estiver instalado dentro de si, voc ir
fazer o teste? Uma mensagem pela positiva, capaz de promover a preveno, ao mesmo
tempo que no o inibe de fazer o teste.
Isto no significa que uma mensagem dirigida para a preveno tenha de incluir uma
mensagem para reduo do estigma. Significa sim, que uma mensagem que promova
a preveno deve seguir uma abordagem pela positiva, sob pena de trazer implicaes
negativas, nomeadamente o aumento do estigma.
A mensagem pode ser traduzida da seguinte
forma: O amor no protege do VIH. Faz o
teste. Claro que tu o amas e de certeza que
ele te ama a ti. por essa razo que te
deves proteger a ti e a ele. Fala sobre o VIH.
Usa preservativos.
Neste produto a Planned Parenthood256,
optou por colocar no mesmo material um
apelo ao uso de preservativo e ao mesmo
tempo, um apelo realizao do teste,
juntando amor e o uso do preservativo.
Por outro lado, usa o tema do amor, para promover o uso do
preservativo e do teste. Ou seja, o uso do preservativo e a realizao do teste aparecem como uma expresso e um acto de
amor, e de proteco por si prprio e daquele que se ama. Neste
sentido introduz um novo argumento na negociao do uso do
preservativo, para alm do tema da confiana ou da ausncia
dela, que a investigao tem mostrado trazer piores resultados257.
No material da direita, da autoria do Programa Municipal de
DST/Aids de Cubato258, no Brasil, a mensagem para o uso do
preservativo, no feita atravs do receio, do medo, do terror,
mas sim, atravs de uma ideia de tranquilidade que o uso de
preservativo pode proporcionar.
111
9.
4"$6'='K,89."2%"'=$&6/,8N%&
114
Figura 8 Cartaz para esclarecimento das formas de transmisso do VIH-NYS Department of Health AIDS Institute
Existem um conjunto de dicas que podem contribuir para uma boa ilustrao.
115
116
117
118
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>"0",-%.$%#2'(#'2")';&*"$%&1
Enquanto que em algumas comunidades transmitir a ideia de dia e noite com recurso a um
relgio, em outras comunidades, onde o relgio ainda no um bem comum, far referncia
ao dia atravs do desenho do sol e noite atravs do desenho da lua, por exemplo. O mesmo
cuidado dever ter quando usar um animal, objectos, ou roupa, j que alguns destes elementos podem variar de significado de cultura para
cultura. Certifique-se pois que o significado que
voc atribui ao material, o mesmo significado
que os beneficirios do seu material atribuem278.
Este material resultado de uma iniciativa
do Amamkay Instituto de Estudos e Pesquisa
em parceria com a Associao para Preveno e
Tratamento da AIDS, Centro de Promoo da
Sade e Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro
com o apoio do Banco Mundial e da Cooperao
Portuguesa (atravs do Centro de Novas tecnologias)279. O material promove o uso do preservativo atravs da linguagem brasileira de sinais
junto de pessoas com necessidades especiais.
Esta linguagem carrega um conjunto de smbolos
que so apropriados para a comunidade de pessoas com necessidades auditivas especiais.
O material, resultado de um campanha alem para preveno do VIH/sida, passa a mensagem de que perverso no usar preservativo282. Neste caso optou-se pelo desenho.
Figura 11 Poster para a promoo do uso do preservativo Sex Toys-Michael Stich Stiftung
119
10.
4"#$%0"+,M%"5/.2$K'/",&
0%)&,(%)&"%"'=$&6/,8N%&3
Existe um conjunto de, pelo menos trs possibilidades, que poder considerar em resposta
pergunta: A quem cabe produzir as mensagens e ilustraes?. Estas possibilidades
incluem:
122
material s circunstncias sociais, econmicas e culturais da comunidade com quem trabalha e acima de tudo, certifique-se que falam a mesma lngua, seja ela verbal ou no
verbal.
/$#,22%#0&%2'"2:"-%&1%6&(#2
Pode tambm requerer o apoio de profissionais especializados, sejam eles redactores,
ilustradores, designers, argumentistas, tcnicos de som e imagem, realizadores ou at
tcnicos de marketing e publicidade. Em alguns casos, o seu apoio imprescindvel,
noutros, no entanto uma opo.
Se optar pelo produo de um vdeo, possvel que venha a sentir necessidade de recorrer
a ajuda especializada ao nvel do tratamento de imagem, som entre outros.
Caso opte por este possibilidade a produo de um creative brief prioritria. Um creative
brief, um documento onde dever incluir toda a informao necessria para orientar na
produo de material de I.E.C.283:
Tipo de audincia
a quem quer dirigir o seu material?
Objectivo da comunicao
O que pretende com o material? Transmitir informaes, sensibilizar a sua audincia, alterar atitudes ou comportamentos?
Obstculos
Que obstculos impedem a sua audincia de mudar de comportamentos ou de
atitudes?
Benefcios
Quais as vantagens para audincia de estar mais sensibilizada, melhor informada,
ou de ter mudado de atitudes e comportamentos?
Razes
Que razes sustentam que uma mudana de atitudes ou comportamentos conduzem ao conjunto de vantagens identificadas?
Tom
Qual o tom mais apropriado para comunicar com a audincia seleccionada?
O tom de uma mensagem pode ser humorstico, didctico, autoritrio, coloquial,
amigvel, carinhoso, agressivo ou outro.
Meio de comunicao
Que canal o mais apropriado para chegar audincia seleccionada?
De resto, importa acrescentar que a maior parte do material de I.E.C. produzido resultado da primeira ou segunda opo e mais raramente da terceira.
123
124
Mais tempo
provvel que se optar por esta via, venha a necessitar de mais tempo, do que
se entregar a tarefa de construo de mensagens e de ilustraes a profissionais.
Primeiro, porque estas pessoas no so profissionais, e precisaro de mais tempo at
ter construdo uma frase ou produzido uma ilustrao. Em segundo lugar, porque
para estas pessoas, esta no a sua actividade principal e muito menos aquela onde
vo buscar os seus rendimentos. Este aspecto particularmente relevante no caso
dos mais pobres, para quem o custo oportunidade de participao nas sesses calculado com maior rigor do que os no pobres. Nestes casos, acontece tambm que a
escala de prioridades destas pessoas, o VIH/Sida pode aparecer como um problema
remoto perante problemas mais prementes como encontrar emprego, habitao
adequada, matrcula dos filhos, entre outros;
Mais eficiente
Mais eficiente do que a segunda opo porque no envolve o pagamento de honorrios a profissionais. Comparativamente com a primeira opo com certeza mais
cara para as pessoas que participam nas sesses (lembrar custo oportunidade). Para o
projecto, esta soluo ser mais ou menos eficiente dependendo, se envolve despesas
de deslocao do tcnico at comunidade.
11.
B.M/%"."0%'.
Que meios?
Atravs de que meios se informa, educa e comunica?
O material atravs do qual se informa, educa e comunica pode envolver tanto os meios
de comunicao de massa como os meios de comunicao interpessoal, meios tradicionais ou grficos e audiovisuais284.
M"%#2'("'-#;)0%-&34#'G$.,-#2'"'&)(%#=%2)&%2
Os meios de comunicao grficos e audiovisuais referem-se aos meios que utilizam
a imagem e o som para comunicar. Referem-se a panfletos, concertos, msica, vdeos,
e PowerPoint entre outros285.
126
127
N$"="'$"2);#'(&2'=&0*&G"02'"'("2=&0*&G"02'(#2';"%#2'%("0*%,-&(#2295*
Desvantagens
Meios de
comunicao
interpessoal
Vantagens
128
Meios udio-visuais
Meios tradicionais
Atingem um
Comparativamente Podem no ser
nmero reduzido
eficientes.
consomem bastante
de beneficirios.
Tm sido muitas
tempo.
A sua produo
vezes utilizados
Exigem formao
pode consumir
fora do contexto
especializada de
bastante tempo.
educativo e cultural.
quem est no
Exigem muitas vezes
terreno.
recursos humanos
Atingem um
especializados.
nmero reduzido
de beneficirios de
cada vez.
Conferem mais
credibilidade
mensagem.
Permitem a
discusso detalhada
do assunto.
Do espao para
a discusso de
assuntos pessoais e
sensveis.
Permitem analisar e
discutir crenas que
obstam a mudana
de atitudes e de
comportamentos.
Criam espao para
a participao;
Criam espao
para a reaco e
resposta, para a
discusso e debate.
Fazem uso de
Especialmente no
normas j aceites
caso dos panfletos
pelo grupo ou
e vdeos, permitem
comunidade.
que se revisite o
Incutem um
produto mais do
carcter familiar
que uma vez.
ao material.
So normalmente
Promovem o
atractivos.
envolvimento da
Capazes de promover
comunidade.
a transmisso
de informao
complexa.
Especialmente
no caso dos
panfletos, podem
ser produzidos
localmente.
No caso de vdeos
e panfletos,
so facilmente
transportados.
Meios de massa
Inapropriados para
contextos onde a
televiso e rdio
no se encontram
implantados.
Difceis de
segmentar por
audincias.
Impossibilidade de
reaco.
Envolvem dispndio
elevado de recursos.
Atingem um
nmero elevado de
pessoas.
Permitem a
repetio.
* Este quadro, que aqui apresentado de forma rgida, nem sempre tem correspondente com a realidade. Hoje em dia so cada vez mais
ou programas de televiso que promovem a discusso atravs do telefone em directo para o programa. Ainda assim, quando comparado
com um debate a nvel comunitrio o espao deixado para a discusso relativamente reduzido. A necessidade de flexibilizao aplica-se
a vrios meios aqui apresentados. No obstante, consideramos que este quadro pode ser til para se obter uma ideia rpida e se compreenderem as diferenas gerais na utilizao de um ou outro meio.
A deciso final vai depender de um conjunto de situaes, umas relacionadas com a sua
Organizao, outras relacionadas com o contexto onde vai ser desenvolvida a estratgia
de I.E.C..
Disponibilidade de recursos
Ter de ter em considerao os recursos de que dispe e os recursos necessrios
para produo do material.
Disponibilidade de Tempo
A disponibilidade de tempo refere-se ao tempo de vida do seu projecto. Imagine
que inicialmente tinha previsto realizar um vdeo, ser que um ano suficiente?
O seu projecto prev apenas concepo, ou tambm produo e distribuio?
Quando conceber um projecto para a produo de material de I.E.C., ou com
uma componente de produo de material de I.E.C. tenha o aspecto do tempo
em conta.
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de I.E.C.
Para que a sua estratgia seja bem sucedida, ou seja para que seja capaz de responder aos
objectivos delimitados, imprescindvel que faa uma anlise cuidada do contexto. Nessa
anlise dever ter em conta os seguintes aspectos:
Disponibilidade de Tempo
Diz respeito ao tempo que os beneficirios do seu material tm para participar na
produo do material ou para serem posteriormente imputados pelo seu material.
Imagine, por exemplo, que opta por realizar uma sesso de educao para a sade
129
130
dirigida a mes, pela manh, em determinada comunidade. Ser que as mes que
pretende envolver tm disponibilidade para participar ou assistir sesso de educao para a sade? J numa situao de distribuio do material, imagine que optou
pela projeco de um vdeo comunitrio, aos Sbados ao fim da tarde. Ser que no
colide com o horrio de jantar em famlia, enquanto ainda h uma rstia de luz?
Este um conjunto de situaes hipotticas que o alertam para a importncia de
conhecer bem a realidade das pessoas com quem trabalha.
Acessibilidade
Uma questo que ter de colocar se os seus beneficirios tm acesso ao material
que seleccionou. A ttulo de exemplo, de que serve ter produzido anncios para
televiso se os seus beneficirios no tm aparelho, nem acesso a um.
Poder de compra
Quando estiver na fase de concepo do material de I.E.C. mais adequado para
a comunidade em causa, um importante elemento a considerar se existe poder
de compra na comunidade:
para aceder ao material produzido, no caso de implicar desembolso de dinheiro.
Imagine que considera a produo de crachs que alertam para o uso do preservativo e que para recuperar algum do dinheiro investido no projecto deseja
vend-los a um preo simblico. Ser que na perspectiva dos seus beneficirios,
o valor proposto simblico?
se a comunidade dispe de poder de compra para adoptar os comportamentos
promovidos pelo seu material. Imagine neste caso, que o seu material prope o
uso de preservativos, mas os preos dos preservativos que existem no mercado
so bastante elevados.
Adequabilidade
O material para ser eficaz, tem de ser compreendido pela audincia a que se
destina. Para garantir este nvel de entendimento, tem de certificar-se que o
seu material est de acordo com o nvel de literacia, com o contexto cultural,
social, de idade, gnero e econmico. Imagine que tinha prevista a produo de
panfletos, mas a comunidade para os quais os panfletos so dirigidos no fala,
no seu dia-a-dia, a lngua veiculada pelo panfleto. Qual o nvel de eficcia esperado deste panfleto? Imagine por exemplo que se prope fazer um concerto com
conhecidos artistas nacionais. Os artistas que vo actuar so dolos da juventude
local. No entanto, os beneficirios que pretende atingir so homens e mulheres
acima dos quarenta, que desconhecem os artistas do cartaz. Que nvel de eficcia
se pode esperar?
Testemunhos
Os testemunhos tm-se revelado como relevantes meios de I.E.C.. Facilitam a identificao
e tornam os assuntos mais reais e mais prximos da dia a dia das pessoas. Os testemunhos
tm sido particularmente utilizados na luta contra o estigma e discriminao de pessoas
que vivem com VIH/sida e so muitas vezes as pessoas que vivem com VIH/sida os protagonistas dos testemunhos. Veja-se o caso de Oom.
Oom, com 35 anos, hoje me de duas filhas e est frente de uma ONG que acompanha crianas filhas de pais que vivem com VIH/sida. Vive e trabalha em Banguecoque,
na Tailndia.
H quatro anos, tive o meu primeiro filho, agora estou grvida do segundo. Tenho ainda
outra criana que adoptei, quando ainda era um beb, seis anos atrs. Pessoalmente, senti-me
bastante orgulhosa quando tive o meu primeiro filho, apesar de terem sido momentos difceis
para mim sob todos os aspectos. Agora a minha filha j tem a sua prpria vida, que ela ser
capaz de conduzir da forma que achar mais adequada.
Como mulher vivendo com VIH/sida, eu espero que todas as pessoas aprendam a trabalhar de forma solidria, e a tratarem todos de forma igualitria e com respeito quer as
pessoas que vivem com VIH/sida, quer com pessoas que vivam sem VIH/sida. Todos ns
devamos aprender a ultrapassar os nossos preconceitos, no obstante o que cada um ,
ou faz com as suas vidas296.
Importa ainda acrescentar que, o impacto esperado de um testemunho parece aumentar quando assumido por uma figura pblica, que publicamente assume que vive com
VIH/sida. O Uganda, conta na sua histria de luta contra o VIH/sida, com testemunhos
de figuras pblicas, que segundo muitos foram determinantes para combater o estigma e
discriminao de pessoas que vivem com VIH/sida. A primeira figura pblica a tomar este
passo, foi o msico Philly Lutaaya, quando regressou do exlio na Sucia, no incio de 1989.
Nos meses seguintes, o conhecido msico fez uma tourne juntando a sua msica a mensagens de controlo e preveno. Escolas e igrejas contaram com testemunhos seus. A sua
vida viria a servir de inspirao para muitos que, no Uganda e em outros pases africanos,
juntam esforos para o controlo do VIH/sida297.
131
132
Banda desenhada
A banda desenhada outro meio possvel, aliando a linguagem verbal no verbal, oferecendo, por essa razo, maiores possibilidades para quem tem dificuldades de leitura.
A viagem uma revista de trinta e duas pginas, fruto da produo conjunta da Organizao
Internacional para as Migraes OIM, da Associao de Apoio s Populaes Migratrias
da frica Austral e da Agncia de Cooperao Sueca para o Desenvolvimento298. Com esta
revista, pretende-se chamar a ateno para a realidade
que atravessa a vida de muitas mulheres imigrantes moambicanas, que vo trabalhar para a frica
do Sul. A revista levada a cabo junto de cento e
oitenta e trs moambicanas, que trabalhavam
em doze fazendas da frica do Sul, relata situaes
de trabalho servil e pouco rentvel, a quem faltavam informaes sobre VIH/sida. Relata tambm
situaes em que foram abusadas sexualmente
pelos seus supervisores, no lhes tendo sido dada
qualquer margem de manobra para negociar as prticas sexuais, ficando ao critrio dos homens o uso
do preservativo.
Figura 12 Capa da Banda Desenhada para sensibilizao do VIH/sida Organizao Internacional para as Migraes OIM
Anncios em televiso
Anncios de televiso tm por objectivo tratar directamente o assunto a que se propem.
Por exemplo, no anncio aqui apresentado, o Ministrio da Sade do Brasil299, optou por
tratar da negociao do uso do preservativo, que desvalorizado pelo jovem rapaz, mas
que um compromisso para a jovem rapariga.
133
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Programas de televiso
Os programas de televiso oferecem a possibilidade de cruzar ou encadear temas diversos
e inclusivamente de introduzir temticas polmicas junto de um pblico, que tem por
hbito assistir a determinado programa.
Um exemplo de um programa de televiso com sucesso entre os jovens, que ter contribudo
para a discusso sobre VIH/sida foi a telenovela juvenil Malhao300. Na temporada de 1999,
foi decidido introduzir uma personagem, a rica, que era uma jovem rapariga que vivia com
VIH/sida e era tambm amiga de infncia da protagonista da histria, a Tatiana. Aproveitaram-se as audincias elevadas que o programa suscitava junto do pblico jovem, para colocar esse
mesmo pblico a falar e a discutir sobre o VIH/sida.
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Especialmente em contextos onde a televiso ainda um meio pouco acessvel, a rdio
assume um papel de destaque. E no exige que se saiba ler ou escrever. Ao contrrio do
que sucede com os programas, o anncio no dedica tempo discusso de um tema,
ou assunto. Em vez disso, recorre a spots, usando frases normalmente curtas, fceis de
memorizar, cujo principal objectivo passa normalmente por sensibilizar. Os anncios tm
a vantagem de poderem ser intercalados com outros programas, com garantias de audincia junto do grupo a que se pretende chegar, oferecendo por isso garantias de que o spot
vai ser ouvido por quem se deseja.
Na Repblica Dominicana,
a Family Health International
com o apoio do Ministrio da
Sade e de um conjunto de ONGs
locais, produziu sete anncios
de rdio que devero ser tambm difundidos em salas de
espera de hospitais, gabinetes do
governo, nos tempos de espera
de chamadas de telefone, e at
mesmo na via pblica, atravs
de altifalantes e em autocarros
301
pblicos . A campanha tem por objectivo promover a no discriminao e estigma das pessoas que vivem com VIH/sida. Num dos anncios, o gerente de uma empresa admite que
costumava canalizar parte da sua verba para despiste de VIH/sida entre os seus colaboradores,
tendo substitudo esta estratgia pela educao para a preveno no local de trabalho. Num
outro anncio, um jovem rapaz fala da sua melhor amiga, uma mulher que vive com VIH e
que participa em todas as actividades no grupo de amigos que ambos frequentam, porque no se apanha VIH
s por se sair connosco302. A fotografia acompanha um
dos anncios que foi transmitido na televiso, panfletos
e cartaz. A campanha Faz com que a tua vida tenha cor
mostra um conjunto de crianas, sem que se saiba quem
vive com VIH e quem no vive. A campanha pretende
mostrar que as pessoas que vivem com VIH so iguais
e tm os mesmo direitos que todas as outras pessoas na
sociedade.
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O programa de rdio tem a vantagem de ser mais estendido no tempo, permitindo vrias
possibilidades: desde a realizao de entrevistas, recepo de chamadas e colocao
de dvidas por parte dos ouvintes, discusso e anlise mais detalhada dos temas.
O programa de rdio Conversando com o meu melhor amigo tem sido um sucesso entre
os jovens do Nepal que, aos Sbados, ouvem discusses francas e abertas sobre problemas
pessoais que afectam os jovens do pas303. Desde temas como o casamento entre castas
at sexualidade. O programa conta actualmente com cerca de 4,5 milhes de jovens
ouvintes.
Educadores de pares
A educao por pares hoje tida como uma das estratgias mais eficazes ao nvel da
comunicao para a alterao de comportamentos e de atitudes. Esta estratgia oferece
um conjunto de vantagens:
135
136
Clubes
Os clubes em meio escolar podem ser uma forma de complementar o que ensinado e
discutido por via do currculo. Vivem dos seus associados e so nesse sentido resultado da
mobilizao de alunos ou professores, o que explica em certa medida que a discusso sobre
VIH/sida ultrapasse, em muitas casos, a abordagem biomdica, para abranger a vertente
afectiva, e tomar em conta o contexto social econmico em que as relaes tm lugar307.
Na Etipia at 2004 pelo menos, o VIH/SIDA
no estava introduzido no currculo dos alunos,
pelo que para preencher esta lacuna, alunos e
professores do ensino secundrio se juntaram-se para criar os clubes ANTI-Sida308. Na Escola
Secundria de Dilber, duzentos e cinquenta alunos, dos trs mil e quatrocentos que frequentavam
a escola, estavam inscritos no clube Anti-SIDA.
Destes duzentos e cinquenta alunos inscritos,
cento e sessenta e cinco eram jovens raparigas.
Ao clube cabia promover um conjunto de actividades: um programa de rdio escolar difundido
ao longo de quinze minutos e debates em grupo,
que tm lugar todos os Sbados309.
137
138
em particular: Existe um sugar-daddy que me prometeu oferecer tudo o que eu precisar. O que
que eu posso fazer para ele me apoiar, sem que eu tenha de me tornar sua amante?311
Internet
Portais, blogues, e-mails, stios de conversao e outros figuram tambm como meios para
comunicar sobre IST/VIH/sida. Tendo em conta que o nmero de utilizadores de internet,
com idade superior a quinze anos, parece rondar os seiscentos e noventa e quatro milhes,
ou seja 14% da populao mundial312, no de estranhar que este seja um meio cada vez mais
utilizado para comunicar sobre IST/VIH/Sida.
Jornais, revistas
Jornais e revistas tm tambm estado na linha da frente na informao sobre IST/VIH/
sida. Podem assumir-se como revistas especializadas na rea ou no sendo especializadas,
incluir artigos ou anncios sobre preveno e controlo. Podem ser dirigidas a grupos
especficos, ou populao em geral. Podem ter uma abrangncia local, regional, nacional ou transfronteiria.
A Saber Viver uma revista criada no Brasil, em 1999
orientada para o bem estar das pessoas que vivem com
VIH/sida313. Conta actualmente com 90 mil exemplares, distribudos gratuitamente em unidades de sade
pblicas, ONGs que trabalham na rea. Estima-se que
a revista chegue a quatrocentos e cinquenta mil pessoas.
Os assuntos tratados pela revista incidem maioritariamente sobre sade, valorizao da auto-estima
e cidadania das pessoas que vivem com VIH/sida.
A revista dinamizada pela Associao Saber Viver.
/&0O"*#2
Os panfletos, brochuras ou desdobrveis tm sido dos meios mais utilizados para difundir
informao sobre VIH/sida. Oferecem a vantagem de poderem ser levados pelos destinatrios e revisitados sempre que necessrio (ao contrrio por exemplo da televiso, que por
enquanto no possvel fazer andar para trs!).
Este panfleto que tem por objectivo promover a conscientizao da populao gay, foi produzido no mbito da aprovao do Plano Nacional de Enfrentamento da Epidemia de Aids e
das DST entre gays, homens que fazem sexo com homens (HSH) e travestis, pelo Ministrio
da Sade do Brasil314.
Autocolantes
Os autocolantes tm acompanhado inmeros programas de informao e sensibilizao do
VIH/sida. Tm a vantagem de permitir a partilha, conferir visibilidade, e de conterem algum grau
de inter-actividade ( uma escolha do utilizador o local onde vai colar o seu autocolante).
Criada em 1988 por profissionais ligados Arte, a Visual AIDS funciona como uma galeria
que tem como objectivo contribuir para a sensibilizao da opinio pblica no que concerne o
139
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Figura 13 Material para a promoo do uso do presevativo Nayland Blake for Visual AIDS, www.visualAIDS.org
Teatro
O teatro tem a vantagem de aproximar a linguagem, por vezes muito tcnica, de uma
linguagem mais corrente. Oferece ainda a possibilidade de dar forma a questes que por
vezes parecem distantes. Esta faculdade est ainda mais presente no caso do Teatro do
Oprimido. Umas das tcnicas mais utilizadas a do Teatro Frum. Aqui discutido um
problema real, que no resolvido pela personagem/actor. Cabe ao pblico substituir
o personagem/actor que o elemento oprimido, por solues alternativas, dentro do
mesmo enquadramento em que a personagem tomava decises316.
Em Salvador da Baa, Brasil, um conjunto de jovens apoiados pela ONG Grupo de Apoio
Preveno AIDS levou cena, uma pea para preveno e controlo do VIH/sida317. A pea
que teve lugar na rua, no centro da cidade, apresentava um conjunto de personagens com vidas
prximas do real, cada uma com a sua prpria histria unindo-as um denominador comum:
a falta de informao e o preconceito. Na pea, surgem como temas prioritrios o uso do preservativo, a homofobia e as discusses em torno destes conflitos.
Concursos
Os concursos promovem a participao efectiva das pessoas. Para alm de permitir um
envolvimento real, so normalmente acompanhados de publicidade e portanto divulgao. Permitem tambm a partilha e a descoberta.
Jogos
Os jogos so outra importante ferramenta capaz de permitir o envolvimento, o engajamento e a discusso. Incluem os mais recentes jogos de internet, como a adaptao
de jogos mais tradicionais.
Os jogos podem ser um
importante meio para comunicar sobre IST/VIH/Sida
entre crianas e jovens, aliando
diverso e educao.
Em Moambique, o Projecto
CERJOVEM promoveu a
elaborao de um jogo para
ser utilizado entre jovens, com
o objectivo de promover a preveno e controlo do VIH/sida.
Concertos
O concerto, em princpio um meio mais adequado para comunicar com os jovens.
Oferece a possibilidade de colocar na agenda a questo do VIH/sida, colando-a imagem
de um estilo de estar na vida, dolos da juventude, msicas que se cantam. O concerto ,
por norma, um grande acontecimento entre os jovens. Falar sobre sida num concerto
ou dedicar um concerto preveno e controlo do VIH/sida, introduzir a questo do
VIH/sida num grande acontecimento.
141
142
No dia Mundial de Luta contra a Sida, em 2006, coube ao artista de hip hop MAGZ realizar
um concerto na escola secundria Martin Luther King em Nova Iorque320. O concerto, que
contou com a total adeso dos jovens, incluiu duas
msicas sobre sida. A primeira foi escrita em colaborao com a UNICEF para marcar o lanamento da
campanha Unite for Children. Unite against AIDS
(em portugus Unam-se pelas crianas. Unam-se
contra a sida.). A segunda, Too much, foi dedicada
a um guarda de uma escola de Brooklyn falecido em
consequncia da sida.
Figura 14 Fotografia do artista de Hip Hop MAGZ UNICEF
Msica
Uma msica que fale sobre VIH/sida, ou que simplesmente refira o VIH/sida, , semelhana do concerto, um meio de levar as pessoas que gostam de ouvir msica a ouvirem
falar sobre VIH/sida. Pode, semelhana do concerto, estar associada a um cantor ou
cantora famosa, e dessa forma potenciar a eficcia da mensagem.
Tisto, de nacionalidade holandesa, por exemplo lanou uma msica para o projecto
Dance4Life, que rene artistas em prol do combate AIDS321.
Mural
Os murais so outro tipo de meio utilizado na preveno sobre VIH/sida. So um meio
relativamente barato e realizados em locais de acesso pblico.
Em 2007, na Nambia, um grupo
de estudantes da escola primria de
Katura, em conjunto com um grupo
de estudantes do Centro de Arte John
Muafangejo e artistas locais, utilizaram as paredes da escola primria
para produzir uma srie de murais322.
O projecto identificou trs grandes
objectivos:
T-shirts
As t-shirts oferecem a possibilidade da pessoa
manifestar de forma expressa a sua adeso
a determinada proposta, ou causa. Ao usar
uma t-shirt, veste-se e faz-se circular uma
mensagem.
No caso do Centro Brasileiro de Defesa dos Direitos
da Criana e do Adolescente, a mensagem que era passada entre crianas que viviam ou que estavam na rua,
era que estivessem atentos ao VIH/sida. A mensagem
reconhece a qualidade mais valorizada pelos meninos
de rua para sobreviverem na rua, o ser-se malandro e associa a preveno a esta caracterstica. Assim, malandro mesmo aquele que no d mole para o VIH/sida!.
Cartazes de rua
Os cartazes de rua so um meio amplamente utilizado. Chegam a um nmero elevado de
pessoas, e tm a vantagem de no possibilitarem a mudana de canal, de frequncia, ou
o virar a pgina.
Na capital do Botswana,
Gabarone, foi colocado um
cartaz de rua com o objectivo de apoiar as pessoas
que vivem com VIH/sida323.
No cartaz era possvel ler-se Apoie quem vive com
VIH/sida. Tambm existe
um futuro para as pessoas
que vivem com VIH.
Figura 16 Cartaz para a no discriminao das pessoas que vivem com VIH/sida UNICEF/HQ01-0195/Giacomo Pirozzi
143
144
Carrinhas
As carrinhas so um meio particularmente adequado para locais com poucas, ou nenhumas acessibilidades e com poucos recursos locais. Ateno no entanto, que esta soluo
tem de se ter em conta os custos de manuteno da carrinha e a eventual necessidade
de recursos humanos especializados, capazes de zelar pela sua conservao.
Para Khumalo-Sakutukwa324 uma carrinha mvel que disponibilize aconselhamento e testagem voluntria a soluo ideal para ultrapassar as barreiras estruturais que impedem
a generalizao da testagem. Segundo o investigador, a pesquisa vem mostrando que,
ao optar-se por esta resposta:
reduzem-se os custos com a viagem para um centro urbano onde exista uma clnica
de testagem;
com a presena da carrinha em locais de pblicas de concentrao da populao, como
mercados, contribui-se para a familiarizao da populao com o processo de testagem;
ao contribuir-se para a familiarizao, estar a contribuir-se tambm para a reduo
do estigma.
Educadores de Rua
Os educadores de rua, invertem a lgica de que os cidados precisam de se deslocar para
obter informaes ou mesmo servios. Com a educao de rua, o educador quem vai ao
encontro das pessoas, onde quer que elas se encontrem. Permite um contacto individualizado e personalizado.
Esta estratgia hoje amplamente utilizada pelo marketing e mesmo pelo marketing
social, em particular nos pases mais desenvolvidos, sensibilizando a opinio pblica para
determinada causa e suscitando o seu apoio. A quantidade de solicitaes endereada
sociedade civil, ter talvez contribudo para reduzir a eficcia desta estratgia. Em muitos
contextos no entanto, a educao de rua continua a ser a resposta mais eficaz.
No mbito do Programa Prostituio Masculina e Feminina o Projecto Ax tem desenvolvido um conjunto de projectos, virados para a preveno das Doenas Sexualmente
Transmissveis e VIH/sida. O Projecto Programa por exemplo, dirige-se a jovens rapazes,
profissionais do sexo na cidade do Rio de Janeiro. atravs dos educadores de rua que
o projecto se desenvolve. O contacto estabelecido, individualmente com os jovens,
que so alertados para a importncia do uso do preservativo, e para a importncia da sade
e acesso justia325.
Outros
Os meios identificados at agora figuram entre os meios mais frequentemente utilizados
para a produo de material de I.E.C.. Mas existem outras possibilidades. Obeliscos vestidos com preservativo, sacos das compras, carteiras e postais so outras possibilidades,
que podem ser utilizadas com mais ou menos eficcia, muito dependendo do contexto,
como j foi analisado. No entanto, existe ainda uma srie grande de possibilidades por
explorar. Use a sua criatividade e o seu ouvido. Esteja atento a si e s sugestes dos outros,
em especial aqueles para quem o material dirigido!
Na Repblica Democrtica do Congo, os sacos de plstico foram
utilizados para publicitar o uso de preservativos masculinos da
marca Prudence326.
Figura 17 Saco para a promoo do uso do preservativo Prudence Population Service International PSI
P;'-#;>%0&(#'("'=.$%#2';"%#2@
E por vezes a soluo mais adequada e que d indcios de ser mais eficaz, passa pela
utilizao de vrios meios, ao mesmo tempo, ou de forma sequenciada. O importante
que os meios se complementem, no sentido de reforar a mensagem328.
145
146
Por exemplo, se um anncio no jornal eficaz para alertar para a importncia do uso do
preservativo, complement-lo com um programa de rdio permitir aprofundar e desenvolver a importncia do uso do preservativo.
Um combinado de vrios meios pode, na verdade, oferecer um conjunto de vantagens,
que se traduzem em maior eficcia. Eis algumas das situaes que so possveis pelo combinado de meios: efeito repetio, maximizao da cobertura de audincias, aprofundamento e
discusso do tema/problema, validao de conceitos, motivao para agir, entre outros329.
12.
B.M/%","6%&6,(%0
Porqu testar?
A testagem consiste em analisar a verso final do material que produziu com grupos
de pares idnticos quele com quem trabalhou, para a produo de material de I.E.C.
antes de dar o material por fechado e pronto a ser produzido em escala e distribudo330.
Para os materiais de I.E.C. que no foram produzidos de forma participativa com integrantes
dos grupos para quem o material produzido, esta etapa ainda mais importante. Nestes casos,
a testagem vai garantir que os conceitos, e as mensagens que foram produzidas por uma equipa
de criativos da rea do marketing e publicidade, por exemplo, so efectivamente compreendidos
pela audincia a quem se destina o material. Se as pessoas no percebem a mensagem, ento
estamos perante um material de I.E.C. no eficaz331.
Nos casos em que o material produto de um processo participativo, a testagem tem como
finalidade confirmar que a mensagem efectivamente compreendida pelo grupo mais alargado
que se pretende alcanar com o material. A testagem surge assim, como o processo pelo qual,
se pode medir e eventualmente aumentar, o nvel de eficcia do material de I.E.C. produzido.
148
pretende atingir com o seu material. importante que este grupo de pessoas no
conheam de antemo, nem o material que est a ser analisado, nem os demais
participantes da sesso332.
os actores chaves da comunidade, ou seja o conjunto de pessoas que tm o papel
de facilitadores ou de bloqueadores, relativamente ao material, podendo aprov-lo
ou rejeit-lo.
Imagine por exemplo uma situao em que so produzidos folhetos sobre a importncia
do uso do preservativo, que devero ser distribudos em escolas, em que a mdia de idades
dos alunos se situa nos dezasseis anos. O material ter sido desenvolvido com a colaborao
de alunos e professores. No entanto, alguns pais quando tomam conhecimento dos panfletos
desaprovam a sua distribuio nas escolas e organizando-se em Associaes de Pais, ditam a
retirada dos panfletos das escolas. Caso se tivesse ouvido de antemo a opinio dos pais sobre
o material, esta situao poderia ter sido evitada.
Como testar?
A metodologia que mais tem sido utilizada para realizar a testagem de materiais de I.E.C.,
a do grupo focal333.
Idealmente, as verses a serem testadas, devem estar o mais prximo possvel da verso
final, que vai ser distribuda. No entanto, porque esta verso implicar normalmente custos acrescidos, aconselha-se a produo de uma verso, que sem exigir grandes esforos
financeiros, seja capaz de reproduzir com alguma fidelidade o produto final334.
Os grupos focais permitiro avaliar os materiais em relao s caractersticas requeridas
para sua eficcia, a saber 335:
pontos fortes e fracos que aspectos dos material mais agradam ao grupo e que
aspectos mais desagradam.
Problemas encontrados
Em desacordo com o ttulo.
O folheto enfoca o sexo
feito pelas profissionais
do sexo pelo lado do prazer
e no, do trabalho (Veja
aqui como no abrir mo
do seu prazer; Viva o
prazer. Faa sexo seguro).
O folheto enfoca
em primeiro lugar as
informaes sobre Como
se pega Aids.
Conceitos
Mudanas recomendadas
Tratar o sexo como
actividade profissional.
Informe-se aqui como
trabalhar sem riscos;
Trabalhe com segurana.
Faa sexo seguro.
Enfatizar formas
de preveno, que s
aparecem no verso
do folheto e como usar
camisinha.
Substituir o ttulo por
algo como Trabalhe sem
correr riscos de sade.
ou Trabalhe sem medo
da Aids.
Substituir o subttulo
por algo como: Cuide-se:
use camisinha. ou
No trabalho ou no prazer,
sempre com camisinha.
149
150
Aspectos analisados
Estilo de redaco
Problemas encontrados
O trecho Camisinha evita
filhos e doenas sexualmente
transmissveis. No abra
excepo para ningum.
S faa com camisinha.
est esquisito, difcil de
entender.
Mudanas recomendadas
Usar o artigo no incio
da frase: A camisinha
Trocar filhos por
a gravidez.
Deixar claro que para fazer
sexo s com camisinha.
A frase modificada seria:
A camisinha evita a gravidez
e as doenas sexualmente
transmissveis. No abra
excepo para ningum.
S faa sexo com camisinha.
Vocabulrio
A palavra prostituta
pejorativa e no deve ser
usada. A expresso
secrees sexuais no
clara e confunde o leitor.
Num trecho fala-se
de doenas sexualmente
transmissveis, em outro
de doenas venreas.
Formato
Aumentar o tamanho
e a largura do folheto,
colocando um ou duas
dobras, apenas. Programar
as dobras de modo a facilitar
a leitura na ordem adequada.
Uso de cores
Aspectos analisados
Problemas encontrados
Mudanas recomendadas
Adequar a ilustrao
colocando uma mulher
grvida e/ou amamentando.
Neste momento, no
se quer informar (nem
preciso) sobre a transmisso
vertical. Assim, isso pode
sair do folheto. Incluir
ilustraes que mostrem
a colocao e retirada da
camisinha. A colocao,
de preferncia, dever
ser feita pela prpria
trabalhadora sexual,
aproveitando para excitar
mais o homem.
Dar personalidade
s ilustraes, valorizando
a mulher e impedindo
que ela se sinta diminuda
frente camisinha.
A aparncia da trabalhadora
sexual na capa, retrata
aquelas que fazem trottoir.
Existem muitas que no
fazem.
As trabalhadoras sexuais
nem sempre fazem trottoir.
A ilustrao deve retratar
no uma, mas um conjunto
de diferentes trabalhadoras
sexuais (louras, morenas,
negras, mulatas) sem
usar esteretipo: de salto
alto, minissaia e rodando
bolsinha.
In SCHIAVO, Mrcio Ruiz; MOREIRA, Eliesio Guia de Produo e Uso de Materiais Educativos. Braslia: Ministrio da Sade,
Secretaria de Politicas de Sade, Coordenao Nacional de DST e AIDS; 1998. p. 49, 50
151
13.
O$,)6."6%05."=%<,","5/.2$K'/
0,6%/',="2%"?IGIJI",2%#$,2."%"%*+,K3
Existem dois tipos de tempo que devem ser tidos em conta: o tempo da produo do material
e o tempo necessrio para serem observadas mudanas ao nvel de atitudes e comportamentos.
154
Actividade
Ms
1
Recrutamento de pessoal
II
Formao do pessoal
III
Recrutamento dos
participantes no grupo focal
IV
10
11
12
Elaborao de um quadro
resumo com os dados;
Colaborao com
os ilustradores ;
Rascunho do texto
Testagem e reviso
dos materiais:
VI
Pr-apresentao s pessoas
e organizaes interessadas;
Reviso e testagem at os
materiais terem atingido
um ponto satisfatrio.
VII
VIII
Impresso
IX
Formao de profissionais
de sade
Distribuio
XI
Avaliao
In ZIMMERMAN, Margot (et al) Developing Health and Family Planning Print Materials for Low-luterate audiences: a guide :
PATH, 1989. p. 15
155
14.
!)2%",5='+,/".$"2'&6/'M$'/".
0,6%/',="?IGIJI3
A distribuio de material de I.E.C. est dependente do formato que tiver sido escolhido
para passar a mensagem. Assim, por exemplo se o formato tiver sido o panfleto, a questo
coloca-se em termos dos locais mais frequentados pelas pessoas que se pretende envolver
na campanha mas se o formato tiver sido a televiso, a questo da distribuio coloca-se
relativamente questo do melhor horrio, ou da relao possvel com os programas que
recolhem mais audincias. Por outro lado, decises relativas distribuio tero de ter
em conta as caractersticas do grupo que pretende envolver. Se a sua inteno chegar
a jovens, uma discoteca ser em princpio mais adequada do que um super-mercado.
Diferentes formatos, colocaro desafios diferentes com solues igualmente diferentes.
No entanto, lembre-se sempre de verificar quais as situaes em que pode atingir o mximo
nmero de pessoas do grupo que pretende envolver344.
No caso do panfleto e em todos os casos que implicam uma distribuio fsica do material
verifique:
os locais de maior concentrao do grupo que pretende envolver, que podem ser
bares, igrejas, centros de sade, discotecas, escolas, empresas, ou outros;
os locais de fcil acesso, que no impliquem despesas de deslocao, nem envolvam gastos de tempo;
os locais que no levantem possibilidade de estigmatizao. Por exemplo, se pretende distribuir material sobre tratamento do VIH/sida, e se a sua Associao tem
como objectivo apoiar pessoas que vivam com VIH/sida, e est localizada numa
comunidade em que as pessoas exercem algum controlo social, no opte por distribuir o material exclusivamente na sua Associao.
158
Q"H"$R0-%&2'>%>1%#G$.,-&2
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12 Whelan, Daniel Gender and HIV/AIDS: Taking Stock of research and programmes. Geneva: UNAIDS,
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160
13 Middleton-Lee, Sarah Uma Educao pelos pares eficaz: trabalhar sobre sade sexual e reprodutiva
e o VIH/Sida com crianas e jovens. Maputo: Save The Children, 2004, pp. 15-16.
14 Whelan, Daniel Gender and HIV/AIDS: Taking Stock of research and programmes. Geneva: UNAIDS,
1999, p. 6.
15 Whelan, Daniel Gender and HIV/AIDS: Taking Stock of research and programmes. Geneva: UNAIDS,
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16 Edstrm, Jerker; Cristobal, Arthur; De Soysa Chulani; Sellers Tilly Aint misbehavin: beyond
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17 Norwegian Group On Hiv/Aids And Gender HIV/AIDS: an awareness raising folder. Oslo:
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19 India HIV/ AIDS Alliance; ICRW; VMM; PWDS; MAMTA; LEPRA INDIA Women & HIV/
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20 Whelan, Daniel Gender and HIV/AIDS: Taking Stock of research and programmes. Geneva: UNAIDS,
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21 Norwegian Group On HIV/AIDS And Gender HIV/AIDS: an awareness raising folder. Oslo:
Working Group on HIV/AIDS and Gender, 2001, p. 6.
22 ONUSIDA Mulheres e o SIDA: Ponto de vista da ONUSIDA. S. l.: UNAIDS, 1997, p. 3.
23 Williams, Glenn; Miligan, Amand, Odemwingie, Tom A Common cause: Young people sexuality
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24 ONUSIDA Mulheres e o SIDA: Ponto de vista da ONUSIDA. S. l.: UNAIDS, 1997, p. 3.
25 Williams, Glenn; Miligan, Amand, Odemwingie, Tom A Common cause: Young people sexuality
and HIV/AIDS in three African Countries. Oxford: ActionAid, UNAIDS, DFID, 2006, p. 6.
26 Williams, Glenn; Miligan, Amand, Odemwingie, Tom A Common cause: Young people sexuality
and HIV/AIDS in three African Countries. Oxford: ActionAid, UNAIDS, DFID, 2006, p. 6.
27 Williams, Glenn; Miligan, Amand, Odemwingie, Tom A Common cause: Young people sexuality
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37 Mary Haour-Knipe Conference notes
38 Aids and Mobility How HIV-Positive People with an uncertain residence status survive in Europe.
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39 Haour-Knipe, Mary Conferncia Europeia: O direito preveno, tratamento, cuidados de sade
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aberto e desafios. PowerPoint apresentado na Conferncia
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41 Guest, Emma Children of AIDS Africas Orphan Crisis. Scottsville: University of Natal Press,
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42 UNAIDS 2006 Report on the global AIDS epidemic. Geneva: UNAIDS, p. 114. ISBN 92 9 1735116
43 Riehman, Kara S.; Kral, Alex H.; Anderson, Rachel; Flyn Neil; Bluthenthal, Ricky Sexual
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48 Guest, Emma Children of AIDS Africas Orphan Crisis. Scottsville: University of Natal Press,
2003, p. 1. ISBN 1-86914-030-3
49 Guest, Emma Children of AIDS Africas Orphan Crisis. Scottsville: University of Natal Press,
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53 UNAIDS Female sex worker HIV prevention projects: lessons learnt from Papua New Guinea, ndia and
Bangladesh. Geneva: UNAIDS, 2000, p. 09.
54 UNAIDS Female sex worker HIV prevention projects: lessons learnt from Papua New Guinea, ndia and
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56 UNAIDS Making a difference: The media and HIV/AIDS. Geneva: UNAIDS, 2004, p. 4.
161
162
57 Kaleeba, Noerine; Kadowe, Joyce Namulondo; Kalinaki, Daniel; Williams, Glen Open Secret:
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62 In Rosenstock, Irwin M. Why People Use Health Services. The Milbank Memorial Quarterly. S. l.:
Milbank Memorial Fund. 44:3 (1965), p. 99.
63 In Rosenstock, Irwin M. Why People Use Health Services. The Milbank Memorial Quarterly. S. l.:
Milbank Memorial Fund. 44:3 (1965), p. 99.
64 Hayes, Diane; Ross, Catherine Concern with appearance, Health Beliefs and Eating Habits.
Journal of Health and Social Behaviour. S. l.: American Sociological Association. 28:2 (1987),
p. 120.
65 In Rosenstock, Irwin M. Why People Use Health Services. The Milbank Memorial Quarterly. S. l.:
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74 Velicer Wayne F. (et al) An empirical Typology of subjects within stages of change. Addictive Behaviors.
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75 Velicer Wayne F. (et al) An empirical Typology of subjects within stages of change. Addictive Behaviors.
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79 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 164. ISBN 0-02-926671-8
80 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 164. ISBN 0-02-926671-8
81 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 165. ISBN 0-02-926671-8
82 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 170. ISBN 0-02-926671-8p.
83 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 171. ISBN 0-02-926671-8
84 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 171. ISBN 0-02-926671-8
85 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 174. ISBN 0-02-926671-8
86 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 182. ISBN 0-02-926671-8
87 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 191. ISBN 0-02-926671-8
88 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 257. ISBN 0-02-926671-8
89 Rogers, E. Diffusion of Innovations. 4 ed. New York: Free Press, 1995, p. 203. ISBN 0-02-926671-8
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Cliffs NJ: Prentice Hall, 1986, p. 20.
102 Bandura, Albert Social Foundations of Thought and Action: a social cognitive theory. Englewood
Cliffs NJ: Prentice Hall, 1986, p. 20.
163
164
103 Bandura, Albert Social Foundations of Thought and Action: a social cognitive theory. Englewood
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131 Chambers, Robert Participatory Rural Appraisal (PRA): Challenges, Potentials and Paradigm. World
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134 Middleton-Lee, Sarah Uma Educao pelos pares eficaz: trabalhar sobre sade sexual e reprodutiva
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