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PREGUNTN

PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS

PREGUNTN
Traumatologa
1) Dentro de la clasificacin de choque utilizada

glbulos

por la Academia de Cirujanos y el ATLS A

positivo?

qu

a) >1000 mm 3

clase

de

choque

corresponde

una

rojos

nos

hemorragia de aproximadamente 900cc?

b) >10000 mm3

a) Clase I

c) >100000 mm3

b) Clase II

d) >500000mm3

c) Clase III

e) >1,000,000 mm3

indica

un

resultado

d) Clase IV
e) Clase V

Respuesta Correcta: C

El lavado peritoneal es un indicador vlido


para diagnstico de lesin intrabdominal y se

Respuesta correcta: B

La clasificacin de choque documentada y

considera positivo cuando se presenta en el

utilizada por ATLS maneja varios parmetros:

conteo una cantidad mayor de 100,000 glbulos

pulso, tensin arterial, frecuencia respiratoria y

rojos por mm3 as como la presencia de fibras

diuresis; en cuanto al parmetro de sangrado:

vegetales, heces, bilis, etc.

clase I hasta 750ml, clase II de 750 a 1500ml,


clase III de 1500 a 2000ml y por ltimo, clase IV
> 2000ml.

4) En una lesin contusa de la pelvis, adems del


estudio radiolgico; Cul ser el mejor
estudio de imagen para valorar fracturas

2) Un paciente con lesin punzocortante en cara

complejas?

anterior del cuello entre las clavculas y el

a) Tomografa computarizada

cartlago cricoides. A qu zona corresponde

b) Resonancia magntica

segn la Academia Americana de Cirujanos y

c) Ultrasonido

el ATLS?

d) Gamagrama

a) Zona I

e) Angiografa

b) Zona II
c) Zona III

Respuesta Correcta: A

Las

d) Zona IV

radiografas

simples

revelan

anormalidades notables, pero se requiere en

e) Zona V

ocasiones TC para valorar la estabilidad de la


pelvis.

Respuesta correcta: A

Las lesiones penetrantes en cuello se


estudian

selectivamente

en

tres

zonas

5) La

hemostasia primaria se

basa en

la

anatmicas: zona I entre las clavculas y el

adherencia y agregacin de las plaquetas al

cartlago cricoides, zona II entre el cartlago

endotelio lesionado Cul es el valor mnimo

cricoides y el ngulo de la mandbula, y la zona

para una hemostasia adecuada?

III arriba de este ltimo.

a) 10,000/mm3
b) 50,000/mm3

3) En una lesin abdominal el lavado peritoneal

c) 20,000/mm3

es un indicador vlido, Qu cantidad de

d) 15,000/mm3
e) 200,000/mm3

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PREGUNTN
Traumatologa
enfermedad degenerativa de un disco y 5)

Respuesta Correcta: B

Se considera que una cuenta de

50,000/mm 3

de plaquetas normales es adecuada para

alargamiento stmico de la parte interarticular.

la

hemostasia tisular pero se deben tomar en

8) Cul es la hernia de disco ms comn?

cuenta las disfunciones plaquetarias en las

a) L5-S1 y L4-L5

transfusiones masivas y considerar adecuadas

b) L3-L4 y L2-L3

cifras por arriba de 100,000mm3.

c) L1-L2 y T12-L1
d) C5-C6

6) Cul es el origen principal del sangrado en

e) C6-C7

un paciente con fractura de pelvis con


sangrado retroperitoneal?

Respuesta correcta: A

La hernia de disco ms comn es L5-S1 y

a) Vasos glteos
b) Aorta descendente

L4-L5, cuando un desgarro o degeneracin en

c) Vasos iliacos y arterias lumbares

el anillo fibroso permite que se hernie el ncleo

d) Vena femoral y arteria femoral

pulposo al conducto raqudeo.

e) Arteria obturatriz
9) Cul es el agente etiolgico causal ms
Respuesta Correcta. C

frecuente de la osteomielitis vertebral?

Con frecuencia las fracturas de pelvis

a) Escherichia Colli

pueden causar una hemorragia sin ninguna

b) Salmonella tiphi

lesin vascular mayor concurrente debido a

c) Brucella

lesin de vasos iliacos y arterias lumbares bajas.

d) Staphylococcus aureus
e) Klebsiella neumoniae

7) Cmo describe la espondilolistesis?


a) Disminucin

entre

los

espacios

Respuesta correcta: D

intervertebrales
b) Aumento

entre

los

espacios

intervertebrales

10) Segn estadsticas de la Academia Americana


de Cirujanos, A qu porcentaje corresponden

c) Prominencia lateral del disco intervertebral

los traumatismos en extremidad superior?

d) Subluxacin

a) 60%

anterior

de

un

cuerpo

vertebral sobre otro

b) 75%

e) La fractura del cuerpo vertebral lumbar en


cualquier nivel

c) 10%
d) 80%
e) 30%

Respuesta correcta: D

La espondilolistesis es un deslizamiento
anterior de la vrtebra suprayacente y puede
deberse

diversas

causas

como

1)

espondilolisis, 2) fractura de los elementos

Respuesta Correcta. E

Se estima que una tercera parte de los


traumatismos del sistema msculo esqueltico
ocurre en el miembro superior.

posteriores, 3) deficiencia congnita de las


facetas, 4) deficiencia de las facetas por

pg. 2

PREGUNTN
Traumatologa
11) En fracturas de radio distal Qu nombre

Respuesta Correcta: C

recibe la que presenta un desplazamiento

Las fracturas de escafoides estadsticamente

dorsal de su superficie articular e impactacin?

se presentan principalmente entre el grupo de

a) Fractura de Colles

edad 15-30 aos.

b) Fractura de Smith
c) Fractura de Barton

14) Cul es la cifra de presin umbral que es

d) Fractura de Gartland

compatible

con

un

sndrome

agudo

de

e) Fractura de Benett

compartimiento, que indican la necesidad de


descompresin quirrgica para mantener la

Respuesta Correcta: A

viabilidad de tejido distal a ste?

La forma ms frecuente de fractura de radio

a) Menos de 10mm Hg

distal es con cada sobre su mano extendida, lo

b) Menos de 30mm Hg

que

c) 30-60mm Hg

impactacin; cuando el mecanismo es inverso y

d) 60-80mm Hg

el desplazamiento es palmar se le denomina

e) 80-100mm Hg

produce

una

angulacin

dorsal

fractura de Smith.
Respuesta Correcta: A
12) En las fracturas de los huesos del carpo Cul

Cifras de presin umbral de 30-60mm Hg.,

hueso es el que ms frecuentemente se

que son compatibles con el sndrome agudo del

fractura?

compartimiento,

a) Pisiforme

quirrgica.

indican

descompresin

b) Trapecio
c) Falange distal

15) Qu nombre recibe la proliferacin patolgica

d) Escafoides

principalmente de la parte longitudinal de la

e) Semilunar

aponeurosis
digitales

Respuesta Correcta: D

Casi dos terceras partes de todas las


fracturas del carpo son del escafoides.

palmar

palmar

sus

dorsal

extensiones
los

haces

neurovasculares?
a) Tendinitis de Quervain
b) Tnel del carpo
c) Contractura de Dupuytren

13) En qu edad predomina la fractura de


escafoides?

d) Contractura de Volkmann
e) Fibrosis patolgica

a) 2 aos
b) 12-14 aos
c) 15-30 aos

Respuesta Correcta: C

Esta enfermedad se relaciona con el cirujano

d) 30-50 aos

francs

del

siglo

XIX

barn

e) 50-65 aos

Dupuytren, quien la describi.

Guillaume

16) Cul es el tumor benigno primario de tejido


blando

ms frecuente

de

la extremidad

superior?

pg. 3

PREGUNTN
Traumatologa
a) Ganglin

relativamente rgidas, los metacarpianos sufren

b) Encondroma

un tercio de las fracturas de mano.

c) Panadizo
d) Osteosarcoma

19) En las deformidades de los dedos Qu

e) Osteoma

nombre recibe la deformidad de flexin de la


interfalangica distal con hiperextensin de la

Respuesta Correcta. A

interfalangica proximal?

Los gangliones de articulacin y tendn se

a) Botonero

encuentran entre los tumores masivos benignos

b) Gatillo

ms comunes de tejido blando en la extremidad

c) Maza

superior. Representan

d) Beisbolista

de 50 a 75% de los

tumores conocidos.
17) Cmo

se

le

e) Cuello de cisne
denomina

la

necrosis

isqumica del hueso semilunar del carpo?

Respuesta correcta: E

Cuando la insercin del tendn terminal a

a) Praiser

nivel de las articulaciones interfalngicas distales

b) Koehler

se arranca o secciona transversalmente, la

c) Schlater

articulacin distal desciende y la retraccin

d) Kienbock

secundaria proximal y dorsal de las bandas

e) Frober

laterales produce hiperextensin gradual a nivel


interfalngico proximal. Esta deformidad se
conoce como dedo en maza o de beisbolista y

Respuesta Correcta: D

El semilunar se fractura ms frecuentemente

cuando

se

aade

hiperextensin

de

la

como consecuencia de necrosis avascular

articulacin interfalngico proximal se llama

idioptica,

deformidad en cuello de cisne.

lunatomalacia o enfermedad de

Kienbock.
20) Dentro de la clasificacin, segn Seddon, de
18) De las fracturas de los huesos del metacarpo

las lesiones nerviosas A qu corresponde el

Cul es el sitio anatmico donde ms se

dao grave a las fibras nerviosas que causa

localizan las fracturas?

degeneracin completa del nervio, pero el

a) Difisis

epineurio y otras estructuras de apoyo al

b) Superficie articular

nervio no estn rotas y se espera recuperacin

c) Cuello

espontnea que lleva mas tiempo que en la

d) Cabeza

lesin mas leve?

e) Base

a) Neuropraxia
b) Axonotmesis

Respuesta correcta: C

c) Neurotmesis

El cuello del metacarpiano es el sitio ms


comn de fractura; debido a su localizacin
subcutnea

articulaciones

d) Neuroaxonotmesis
e) Neurolisis

proximales

pg. 4

PREGUNTN
Traumatologa
Respuesta correcta. B

23) Cul es la definicin de Displasia del

Seddon clasifica las lesiones nerviosas en

Desarrollo de la Cadera?

neuropraxia, donde no existe degeneracin del

a) Agenesia de la cabeza femoral

nervio. Axonotmesis s existe degeneracin sin

b) Falta de acetbulo

ruptura

c) Desplazamiento parcial o total de la

de

todas

sus

estructuras

con

posibilidad de recuperacin y neurotmesis es

cabeza femoral fuera del acetbulo

ruptura de todas las estructuras sin posibilidad

d) Fractura del acetbulo in tero

de reparacin.

e) Necrosis de la cabeza femoral

21) De las infecciones de los tejidos de la mano


Cmo se le denomina al absceso expandido

Respuesta correcta: C

El

acetbulo

es

superficial

con

una

en el pulpejo del dedo con dolor pulsante en el

orientacin ms vertical de lo normal. Est lleno

mismo?

con remanentes del ligamento redondo, grasa y

a) Feln

fibrocartlago. Ocurre crecimiento excesivo del

b) Panadizo

cartlago articular acetabular lateral en respuesta

c) Osteomielitis

a la presin de la cabeza femoral. Al no haber

d) Celulitis

presin de la cabeza femoral no se desarrolla

e) Fasceitis

adecuadamente el acetbulo, existiendo un


acetbulo falso arriba del verdadero recubierto

Respuesta Correcta: A

con periostio y un repliegue de la cpsula.

Feln es un absceso expandido en el pulpejo


del dedo y representa una cuarta parte de las
infecciones de la mano.

24) Enfermedad
esclerticas

congnita
azules,

caracterizada
denticin

por

anormal,

sordera, falta de crecimiento y fragilidad sea:


22) Cul es la causa ms comn de dolor a lo

a) Displasia congnita de la cadera

largo de la cara radial de la mueca y del

b) Osteogenesis imperfecta

dorso radial proximal del pulgar en mujeres

c) Exostosis mltiple

adultas que cargan al bebe postparto?

d) Acondroplasia

a) Enfermedad de Dupuytren

e) Displasia fibrotica poliostotica

b) Fracturas
c) Tendinitis de Quervain

Respuesta correcta: B

d) Sndrome del tnel del carpo

Esta alteracin es un trastorno gentico de la

e) Algodistrofia

estructura o procesamiento de la colgena tipo I, con


una gama de expresiones. En la clasificacin de

Respuesta Correcta: C

Sillence, sta se divide en 4 grupos.

La inflamacin de los tendones en el primer

compartimiento dorsal y del abductor largo del

25) Cul

de

las

siguientes

constituye

pulgar se le denomina Tendinitis de Quervain

urgencia quirrgica en ortopedia?

debido a sus publicaciones en 1895; se presenta

a) Fractura patolgica

a lo largo de la cara radial de la mueca y del

b) Deformidad plstica

dorso radial proximal del pulgar.

c) Fractura abierta o expuesta

una

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PREGUNTN
Traumatologa
d) Fractura en tallo verde

28) Cul es la fractura ms comn en adultos

e) Fractura desplazada

mayores de 50 aos, con cierto grado de


osteoporosis?

Respuesta correcta: C

a) Fractura de Colles

Una fractura abierta o expuesta constituye

b) Fractura de Smith

una urgencia por el riesgo de infeccin profunda

c) Fractura de Barton

u osteomielitis; son lesiones de alta energa que

d) Fractura de Clavcula

causan ms conminucion y lesin de tejidos

e) Fractura de Escafoides

blandos y en consecuencia, mayor deterioro del


riego seo.

Respuesta correcta: A

La fractura de Colles, ocasionada al caer con


26) Cul es el tipo de luxacin ms frecuente del

la mano en extensin, es ms frecuente en

hombro?

mujeres.

Presentan

angulacin

a) Postero-inferior

deformacin en dorso de tenedor.

dorsal

b) Supero-posterior
c) Anterior-inferior

29) Cul es la complicacin ms grave de las

d) Postero-superior

fracturas del cuello femoral?

e) Luxacin con fractura del hmero proximal

a) Coxa vara
b) Desplazamiento

Respuesta correcta: C

c) Necrosis avascular

Se deben a una combinacin de rotacin


externa

abduccin

que

desgarra

las

d) Rigidez de la articulacin coxofemoral


e) Coxa valga

estructuras capsulares anteriores.


Respuesta correcta: C
27) Cul es la lesin nerviosa ms frecuente en

Por

la

gran

superficie

articular,

la

las fracturas diafisiarias del hmero?

vascularidad es muy precaria en la cabeza

a) Nervio mediano

femoral. El riego sanguneo llega a travs del

b) Nervio cubital

cuello y los vasos se interrumpen al fracturarse.

c) Nervio circunflejo
d) Nervio radial
e) Nervio msculocutneo

30) Cul es el sitio ms frecuente de las


metstasis

de

las

neoplasias

msculo

esquelticas malignas?
Respuesta correcta: D

a) Cerebro

Las fracturas humerales de trazo oblicuo en

b) Pulmn

los tercios medio y distal pueden lesionar al

c) Hgado

nervio radial al pasar por el canal de torsin. El

d) Bazo

95% de los pacientes con una lesin nerviosa es

e) sea

de tipo neuropraxia, que se resuelve en el


transcurso de semanas a meses.

pg. 6

PREGUNTN
Traumatologa
Respuesta correcta: B

Respuesta correcta: D

El pulmn es el sitio ms frecuentemente

La escoliosis idioptica tiene tendencia

afectado. Las metstasis cerebrales o viscerales

familiar, particularmente en mujeres; se han

slo en etapa terminal.

comprobado

anormalidades

de

la

funcin

vestibular y es ms frecuente la King tipo III


31) Cul es la neoplasia maligna primaria sea

torcica derecha.

mas comn en la segunda dcada de la vida?


a) Osteoblastoma

34) Qu enfermedad presenta la rodilla vara

b) Sarcoma de Ewing

como forma ms comn de presentacin y se

c) Osteosarcoma

debe a una alteracin de la placa de

d) Condrosarcoma

crecimiento de la tibia proximal?

e) Firbosarcoma

a) Enfermedad de Leg-Calve-Perthes
b) Enfermedad de Blount

Respuesta correcta: C

Osteosarcoma: es ms frecuente en edades


de 10 a 25 aos, ms frecuentes en fmur distal,

c) Enfermedad de Seever
d) Enfermedad de Osgood-Schlater
e) Enfermedad de Camurati-Engelmann

tibia proximal, y hmero proximal.


Respuesta correcta: B
32) Cul es la clasificacin ms usada en las

La enfermedad de Blount es una alteracin

lesiones de la placa de crecimiento?

del crecimiento de la placa tibial proximal medial

a) Oygen

en las formas infantil y del adolescente.

b) Garden
c) Shapiro

35) Cul de las siguientes es una osteocondrosis

d) Salter y Harris

de la cadera?

e) Phalen

a) Enfermedad de Leg-Calve-Perthes
b) Enfermedad de Blount

Respuesta correcta: D

La clasificacin de Salter y Harris es la ms


usada en la lesiones fisiarias, dividindolas en 6

c) Enfermedad de Seever
d) Enfermedad de Osgood-Schlater
e) Enfermedad de Camurati-Engelmann

tipos de acuerdo al tipo de trazo y al involucro o


no articular.

Respuesta correcta: A

La osteocondrosis de la cadera es una


33) Qu tipo de curva escolitica idioptica es

afeccin que se observa principalmente en nios

ms frecuente y por lo general se observa ms

entre 5-9 aos y en casi el 10% de los casos es

en nias?

bilateral.

a) Lumbar izquierda
b) Lumbar derecha

36) Cul es la neoplasia sea maligna primaria

c) Torcica izquierda

ms frecuente por arriba de los 50 aos?

d) Torcica derecha

a) Condrosarcoma

e) Toraco-lumbar

b) Osteosarcoma
c) Fibrosarcoma

pg. 7

PREGUNTN
Traumatologa
d) Metstasis

39) A qu nivel ocurre ms frecuentemente la

e) Mieloma mltiple

fractura de clavcula?
a) Tercio proximal

Respuesta correcta: E

b) Unin esternoclavicular

El mieloma mltiple es la neoplasia primaria

c) Lateral a los ligamentos coracoclaviculares

sea ms comn; suele producir anemia y

d) En la unin acromio-clavicular

lesiones lticas diseminadas, en crneo en

e) En la unin de los tercios medio y distal

sacabocado; produce inmunoglobulinas con un


pico monoclonal.

Respuesta correcta: E

Las lesiones claviculares son comunes en


37) En el sndrome de embolismo graso, Qu

nios y adultos y ocurren en la unin de los


tercios medio y distal.

medicamento tiene un efecto profilctico?


a) Dosis moderadas de corticoesteroides
b) Dosis elevadas de antibiticos

40) Cules son las fracturas ms comunes del

c) Dextran de peso molecular bajo

codo en los nios?

d) Dosis elevadas de heparina

a) Supracondleas

e) Alcohol

b) Cndilo lateral
c) Cndilo medial

Respuesta correcta: A

d) Olcranon

La inmovilizacin o estabilizacin de las

e) Montegia

fracturas de huesos largos como el fmur y el


uso

de

dosis

profilcticas

moderadas

de

Respuesta correcta: A

corticoesteroides (metilprednisolona, 9 mg/Kg.)

Las fracturas supracondleas del hmero son

reducen el riesgo de presentacin de este

las ms frecuentes del codo en nios y raras en

sndrome de un 28.8 a un 2.5%.

los adultos (olcranon); son producidas por una


cada con el codo en extensin que sufre

38) Cul es el peso mximo que se puede aplicar

hiperextensin del mismo y angulacin posterior

a una traccin cutnea (piel)?

del fragmento condilar distal, menos del 5% son

a) 10 Kg

en flexin.

b) 5 Kg
c) 1 Kg
d) 15 Kg
e) 20 Kg
Respuesta correcta: B

La traccin de la piel se utiliza cuando se


requieren fuerzas bajas aplicadas mediante
cintas adheridas a la piel con un mximo de 5
Kg. La traccin de Buck se utiliza para
inmovilizar temporalmente fracturas de cadera
antes de la intervencin quirrgica.

pg. 8

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