con diabetes La Asociacin Americana de Diabetes publica recomendaciones para el uso de cido acetil saliclico en diabticos El cido acetil saliclico ha demostrado sus beneficios en pacientes que han sufrido un infarto cerebral o un sndrome coronario agudo. Ahora, la Asociacin Americana de Diabetes indica los beneficios de este medicamento en personas con diabetes mellitus, una de las patologas crnicas ms prevalentes en el mundo occidental. J. Manzarbeitia - 27/02/2006
La aspirina o cido acetil saliclico es un medicamento centenario que ha
demostrado propiedades beneficiosas muy distantes de las concebidas en un inicio. Los pacientes que han sufrido un infarto cerebral o un sndrome coronario agudo como angina de pecho o infarto de miocardio, reciben tratamiento con aspirina en virtud de la llamada prevencin secundaria, es decir impedir que se repita el episodio isqumico con la lesin estructural desarrollada. La diabetes mellitus es una de las enfermedades crnicas ms prevalentes en el mundo occidental y adems en virtud del crecimiento poblacional, en especial por el envejecimiento, est aumentando de forma alarmante, incluso ms en los pases en vas de desarrollo. La principal causa de morbimortalidad en diabticos es la relacionada con episodios isqumicos, especialmente coronarios. Un uso correcto Para tener unas normas del correcto tratamiento de los pacientes con enfermedades crnicas, diversas entidades cientficas elaboran protocolos y guas clnicas que pretenden consensuar y homogeneizar los tratamientos, siempre, o al menos en la mayora de las ocasiones, en funcin de la mejor evidencia cientfica. As la American Diabetes Association (ADA) ha publicado, como todos los aos sus directrices para el ao entrante. En esta ocasin, indica que aspirina debe ser prescrita a no ser que exista una contraindicacin formal, en todos los diabticos en prevencin secundaria a dosis de 75 a 162 miligramos diarios. Tambin la recomienda en prevencin primaria, es decir antes de que se desarrollen episodios clnicos de isquemia, en diabticos mayores de 40 aos o con factores de riesgo cardiovascular aadido (historial familiar de antecedentes cardiovasculares, hipertensin, tabaquismo o dislipemia). Este organismo tambin recomienda considerar su empleo en pacientes con los criterios anteriores pero de 30 a 40 aos. Dosis empleadas Un meta-anlisis y un gran nmero de estudios clnicos avalan la eficacia del uso de cido acetilsaliclico como medida preventiva de accidentes cardiovasculares,
incluyendo el infarto de miocardio y el ictus. Las investigaciones han demostrado
un descenso de alrededor del 30 % de los infartos de miocardio y del 20% del ictus en un amplio grupo de pacientes, incluyendo pacientes jvenes y de mediana edad, pacientes con y sin historial de antecedentes cardiovasculares, hombres y mujeres, y pacientes con hipertensin. Las dosis de cido acetilsaliclico usadas en la mayora de las investigaciones clnicas van desde 75 a 325 mg/da. No hay evidencias que puedan apoyar el uso de una dosis especfica, pero es recomendable una dosis baja (100mg/da). Sin embargo slo un 40 % de pacientes diabticos con enfermedad cardiovascular clnica y un 13% de los candidatos a prevencin primaria reciben el tratamiento, lo que resulta absolutamente inadecuado.