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TESIS
Para optar el Ttulo de Licenciada en Enfermera
AUTOR
Fiorella Milagros Vidal Giove
ASESOR
Gladys Carmela Santos Falcn
Lima Per
2011
A mi asesora,
y a esas personas especiales
que estn en mi corazn.
INDICE
Pg.
ndice
Resmen
Summary
Presentacin
ii
iv
v
vi
CAPTULO I: Problematizacin
A. Planteamiento del problema
B. Formulacin del problema
C. Justificacin
D. Objetivos
E. Propsito
F. Marco terico:
F.1. Antecedentes
F.2. Base terica
F.3. Definicin de trminos utilizados
en la investigacin
8
14
14
15
16
16
21
37
39
40
43
46
48
51
52
ii
54
69
74
91
98
104
113
130
Referencias Bibliogrficas
Bibliografa
Anexos
iii
RESMEN
iv
SUMMARY
PRESENTACIN
vii
CAPTULO I
PROBLEMATIZACIN
los aspectos
10
en
del
su
prctica
proceso
cotidiana,
realice
una
salud-enfermedad-atencin,
interpretacin
pues
en
el
11
12
13
C. JUSTIFICACIN
D. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Comprender el significado que le concede el personal profesional
de enfermera al cuidado desde la perspectiva transcultural en un
hospital nacional de Lima metropolitana y cmo se evidencia en su
prctica cotidiana.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1. Identificar la conceptualizacin sobre el cuidado, desde la perspectiva
transcultural, que tiene el personal profesional de enfermera, de un
Hospital de Lima Metropolitana.
2. Identificar en la atencin que brinda el personal profesional de
enfermera los componentes del cuidado desde la perspectiva
transcultural.
15
E. PROPSITO
F. MARCO TERICO
F.1. ANTECEDENTES
16
culturalmente
diferentes.
Presenta
entre
sus
objetivos
informacin
demogrfica,
entrevista
cuestionario
semI-estructurada,
de
entrevistas
ya
que
se
encontraron
pocos
estudios
tanto
22
sirven
para
23
24
25
26
acuerdo
con
dichas
necesidades,
la
contribucin
al
27
28
puedan
contribuir
incrementar
las
Estos
principios
traducidos
la
prctica
relaciones
asimtricas
se
orientan
bsicamente a (29):
1. Combatir
las
excluyentes
discriminadoras.
2. Llegar a relaciones de equidad entre los diferentes pueblos,
culturas, etnias.
29
cuidados
culturalmente
congruentes
responsables.
32
2. ETNOENFERMERIA:
etnoenfermera
Se
concebidos
desarroll
para
mtodos
estudiar
de
de
forma
en
la
asistencia
de
enfermera,
segn
los
sobre
fenmenos
de
enfermera
reales
(34)
: en la dcada de los
factores
tecnolgicos,
factores
religiosos
35
cuidados.
36
38
CAPTULO II
DISEO METODOLGICO
A.
(38)
. Permiti desarrollar un
B.
40
- Farmacia.
- Odontoestomatologia.
- Asistencia social.
40 camas en cada
pabelln.
42
C.
2 enfermeros(as) que se
43
TIEMPO DE
UNIVERSIDAD DE
SERVICIO
ESTUDIO
PSEUDNIMO
EDAD
Pilpintu
35 aos
4 aos
Taruka
32 aos
2 aos
Universidad Nacional
Federico Villareal
Universidad Nacional
del Callao
PROCEDENCIA
Lima
Lima
44
Naira
43 aos
5 aos
Kusisa
38 aos
4 aos
Sapaki
35 aos
3 aos
Tamaya
42 aos
7 aos
Kayla
39 aos
5 aos
Kukul
43 aos
5 aos
Misky
47 aos
6 aos
Universidad Nacional
de Huancavelica
Universidad Los
ngeles de Chimbote
Universidad Nacional
del Callao
Universidad Nacional
Mayor de San Marcos
Universidad Nacional
Federico Villareal
Universidad Nacional
Mayor de San Marcos
Universidad Nacional
del Centro del Per
Huancavelica
Ancash
Lima
Lima
Lima
Lima
Huancayo
Universidad Jos
Warmi
39 aos
4 aos
Faustino Snchez
Huacho
Carrin
(42)
, con la
La
entrevista
semi-estructurada brind la
libertad de
(43)
. Para Jorgensen
46
acciones
que
realizaban
los
enfermeros(as)
47
(45)
realiz en los
Para la recoleccin de datos a travs de la gua de entrevista semiestructurada, las declaraciones de los participantes fueron grabadas,
previo consentimiento informado (ver anexo A). Adems, para guardar la
confidencialidad de los participantes y para mayor libertad de respuesta a
las preguntas realizadas, se asign un pseudnimo, eligindose nombres
quechuas y aymaras al azar, para cada uno de ellos.
durante
los
turnos
de
trabajo
de
los
enfermeros(as)
49
ms
en
aquellas
ocasiones
en
que
el
enfermero(a)
as
50
codificadas
cuando se iba
51
G. CONSIDERACIONES TICAS:
52
CAPTULO III
RESULTADOS Y DISCUSIN
Categora
1:
Valorando
la
necesidad
de
reconocer
las
53
4:
Valorando
el
contacto
cultural
previo
del
SUBCATEGORA 1.1:
55
preservar
(48)
Otra
definicin
de
cultura
que
refuerza
las
mencionadas
58
59
provenientes
de
las
distintas
regiones
naturales,
Este autor agrega que, los cambios culturales se dan muchas veces
en contextos de relaciones entre grupos humanos diferentes por lo que las
influencias mutuas son frecuentes, pero las diferencias culturales no
deben hacer perder de vista que compartimos todos una misma condicin
humana. Los intercambios interculturales no podran darse sin elementos
61
y su
62
(54)
Desde el punto
63
64
Ante esto, las madres refieren que llevan a sus hijos a un santiguador
para que les rece. El mal de ojo ha estado presente en la historia de la
humanidad desde tiempos muy antiguos, ha pasado de generacin en
generacin y el municipio de Turbo no ha estado libre de la transmisin de
este conocimiento, como una de las enfermedades de filiacin cultural de
la localidad.
65
66
67
usuarios
refieren
rezar
todos
los
das,
aunque
ningn
(62)
68
69
Del mismo modo, Weber (1990), compara los servicios de salud con
una frrea fortificacin impenetrable y laberntica, esta comparacin la
hace cuando describe el itinerario que el usuario debe recorrer por los
pasillos de un centro asistencial antes de ser atendido. En efecto, los
centros hospitalarios estn regidos por una frrea maquinaria burocrtica y
asume grandes masas de seres humanos. La masificacin y la
71
72
entrevistados,
el
cuidado
desde
la
perspectiva
75
Enfermera
76
77
aceptan
ciertos
medicamentos,
por
lo
que
refieren
los(as)
SUBCATEGORA 3.2:
81
Del mismo modo, Brbara Kozier seala que una comunicacin clara
y eficaz es esencial en el trato con el usuario. Pero qu sucede cuando
existen barreras idiomticas? stas pueden constituir el obstculo ms
importante a la hora de proporcionar cuidados multiculturales creando as
una barrera cultural. Si las enfermeras se ven privadas del medio ms
habitual de interaccin con el paciente la palabra hablada- a menudo se
sienten frustradas e ineficaces, influyendo estos sentimientos en todas las
fases de la relacin paciente-cuidador. (79)
puede
reaccionar
retrayndose,
no
cooperando,
Si
los
usuarios
enfermeros(as)
no
los
no
logran
hacerse
comprenden,
con
comprender
frecuencia
los(as)
evitarn
la
con
el
tratamiento
establecido
por
el
hospital.
Los(as)
83
bienestar y en la forma que viven todo este proceso, por lo que se impone
una negociacin-acomodacin en la gestin-organizacin de cuidados
desde la competencia, la congruencia y el respeto. (82)
Del mismo modo, Vsquez (2007), seala que los cuidadores deben
adoptar una postura que vaya ms all de una escucha atenta, respetuosa
y tolerante con el punto de vista del otro. Esta relacin implica un dilogo
abierto y sin complejos entre ciencia y saber local mediante el cual se
intente buscar mejores alternativas de cuidado, que enaltezcan y
promuevan la vida, el vivir y el cuidar de ella. Este dilogo de saberes
implica, adems del respeto por las concepciones, percepciones y
conocimientos de la gente, un estudio para lograr descubrir la visin
completa de su modo de ser, vivir y cuidar la vida. Todo, en su conjunto,
85
podr darnos muchas claves en relacin con el cuidado para que sea
congruente con la cultura. (83)
86
87
Varios
de
los(as)
enfermeros(as)
entrevistados
consideran
88
90
Esta
categora
presenta
el
valor
que
tiene
para
los(as)
enfermeros(as) provenientes de
provincias y de Lima.
entrevistados
el
respeto
estas
personas y
la
91
Sapaki afirma que para lograr empata con las personas de culturas
diferentes, es importante tener contacto con la realidad cultural del interior
93
94
96
conciencia
de
la
herencia
cultural
propia.
Los(as)
CATEGORA
5:
REPENSANDO
EN
LA
FORMACIN
DEL
Esta
categora
presenta
las
referencias
que
tienen
los(as)
98
SUBCATEGORA 5.1:
formacin
profesional,
universidades
limeas,
slo
100
SUBCATEGORA 5.2:
ms en los
103
otorga
seguridad
inseguridad,
autoestima
auto-
segregacin. (103)
104
SUBCATEGORA 6.1:
usuarios y familiares.
(105)
106
107
108
SUBCATEGORA 6.2:
109
cientfica,
sistemticamente
tratada
como
superior,
en el ao 2007,
comenzar por ser reconocidos como interlocutores vlidos, por los seres
que cuidamos, y ser capaces de interactuar sabiendo de antemano qu se
puede y qu no se puede realizar en el referente del cuidado. Estos
procesos de negociacin sugieren una lgica de dilogo desde la
111
cuidados
culturalmente
apropiados.
Cuando
estas
dirigidos
hacia
la
promocin
conservacin
de
entorno
de
diversos
grupos
culturales.
As,
cuando
los(as)
CATEGORA
7:
LIMITACIONES
PARA
EL
CUIDADO
SUBCATEGORA 7.1:
114
Al respecto, Spector
del
Proyecto
Socio-Sanitario
Inter
Europeo
Holands,
la
enfermeros(as)
entrevistados
manifiestan
comprender
las
116
118
119
Ante
las
declaraciones
dadas
por
la
mayora
de
los(as)
hasta el
relacionadas
con
bloqueos
culturales,
stos
eran
el profesional de
sociocultural
del
proceso
enfermera realice
una
salud-enfermedad-atencin,
interpretacin
pues
en
el
123
SUBCATEGORA 7.2:
como
el
cumplimiento
del
tratamiento
mdico,
la
labor
124
125
los
pacientes
mayormente
durante
la
administracin
de
126
127
(128)
Una
129
CAPTULO IV
CONSIDERACIONES FINALES
introducirnos
en
la
prctica
cotidiana
de
los(as)
mediante
datos
informacin
obtenidos
por
130
enfermeros(as)
transcultural,
revelando
al
cuidado
que
para
desde
los(as)
la
perspectiva
enfermeros(as)
el uso de
131
la
cultura
de
los
usuarios
es
escasamente
los(as)
enfermeros(as)
conceptualizaron
el
cuidado
Consideran
importante,
muchos
de
los(as)
enfermeros(as),
informacin
sobre
las
emociones,
sentimientos
los
usuarios
se
sienten
comprendidos
cuando
el(la)
134
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
(1)
(2)
(3)
Ibd. p. 21.
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
de
enfermera
del
Proyecto
sociosanitario
(10)
(11)
(12)
(13)
Ibd. p. 326.
(14)
(15)
(16)
(17)
(19)
(20)
Ibd. p. 345.
(21)
(22)
Ibd. p. 21.
(23)
Ibd. p. 21.
(24)
Ibd. p. 21.
(25)
(26)
(27)
Ibd. p. 20.
(28)
(29)
Ibd. p. 18.
(30)
(31)
(32)
Ibd. p. 505.
(33)
Ibd. p. 505.
(34)
Ibd. p. 513.
(35)
Ibd. p. 507.
(36)
Ibd. p. 510.
(37)
(38)
(39)
(40)
(41)
(42)
Ibd. p. 322.
(43)
Ibd. p. 315.
(44)
Ibd. p. 402.
(45)
Ibd. p. 511.
(46)
Ibd. p. 413.
(47)
(48)
(49)
MYERS, David G. Psicologa social. Octava edicin. Mc GrawHill Interamericana. Mxico. 2005. pp. 174, 176.
(50)
(51)
(52)
(53)
Ibd. p. 438.
(54)
(55)
(56)
Ibd. p. 58.
(57)
(58)
(59)
(60)
(61)
Ibd. p. 60.
(62)
(63)
Ibd. p. 345.
(64)
(65)
(66)
(67)
(68)
(69)
(70)
(71)
Ibd. p. 105.
(72)
(73)
(74)
(75)
Ibd. p. 107.
(76)
(77)
(78)
(79)
(80)
(81)
(82)
(83)
(84)
(85)
(86)
(87)
Ibd. p. 106.
(88)
(89)
(90)
(91)
(92)
(93)
(94)
(95)
(96)
(97)
(98)
(99)
(100)
(101)
(102)
(103)
(104)
(105)
(106)
(107)
(108)
(109)
(110)
(111)
(112)
(113)
(114)
(115)
(116)
(117)
(118)
(119)
(120)
(121)
Ibd. p. 28
(122)
(123)
(124)
(125)
(126)
(127)
(128)
BIBLIOGRAFIA
BACOTE-CAMPINHA.
Culturally
competet
model
of
nursing
Serie
KOZIER,
Brbara.
Fundamentos
de
Enfermera.
Quinta
LEININGER,
Madeleine.
Cuidado
cultural
de
la
diversidad
MINISTERIO
DE
SALUD.
Norma
Tcnica
de
Salud
para
la
ANEXOS
NDICE DE ANEXOS
N pg.
ii
iii
iv
ANEXO A
CONSENTIMIENTO INFORMADO
..
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS
N colegiatura:
ANEXO B
GUA DE ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
GUA DE PREGUNTAS:
CDIGO (se le asignar un cdigo a cada entrevistado):.
ii
ANEXO C
GUA DE OBSERVACIN PARTICIPANTE
1. Lugar: ...
2. Fecha:
3. Hora: inicio .. trmino
4. Actividades previas:
..............................
5. Expresiones faciales:
6. Frases utilizadas:
7. Actividades posteriores:
8. Descripcin
de
la
secuencia
de
los
acontecimientos:
...
iii
ANEXO D
LISTA DE CHEQUEO
1. Lugar: ...
2. Fecha:
3. Hora: inicio .. trmino
4. Indaga en el proceso de atencin a los usuarios acerca de:
( ) Vida:..
( ) Muerte:.
( ) Enfermedad:
( ) Salud:
( ) Sentimientos y emociones:
( ) Hbitos de alimentacin:
( ) Hbitos de higiene:
( ) Hbitos de sueo:
( ) Religin:
( ) Situacin econmica:
iv