INTRODUCCIN

Los aspectos ticos en torno al cudiado de los adultos mayores se desarrolla en todos los niveles. las
consideraciones ticas se abocan en su mayor parte a cuestiones de acceso y cobertura, en las que
tambin influyen las creencias individuales del personal de salud acerca de los elementos de la
atencin que son adecuados para el paciente de edada avanzada.
Los adultos mayores no deben perder el derecho a recibir la consideracin completa de opciones y a
participar en las decisiones que afectan su cuidado.
Los principios de autonoma y beneficencia, que constituyen una parte medular de la tica de la salu,
estn siendo cuestionados en el caso de los adultos mayores dependientes debido a que la tentacin
al paternalismo es mayor en presencia de tendencia a infantilizar al paciente dbil de edad avanzada,
sobre todo cuando e no puede comunicarse con facilidad.

CONSIDERACIONES ETICAS DEL ADULTO

MAYOR.
El envejecimiento como fenmeno biolgico, histrico y social tiene sus propias
particularidades en cuanto a moral se refiere. La actividad del anciano est dirigida a
su autoafirmacin, que puede o no corresponderse con lo que el grupo social al que
pertenece espera de l y que pueden no estar totalmente esclarecidas pues las normas
morales establecidas para una generacin pueden no serlo para otra.
Como puntos de anlisis para los problemas morales del anciano pudieran considerarse
los siguientes dilemas bioticos en la vida del adulto mayor:

La relacin anciano-anciano: en este aspecto se pueden

generar conflictos dependientes de la rigidez que caracteriza a esta etapa de la vida
as como de la experiencia previa acumulada y el grado de desarrollo intelectual y
espiritual que haya alcanzado cada uno en particular, en resumen, en dependencia del
grado de autoestima del anciano este reaccionara ante el medio que lo rodea, esta
cualidad, como veremos ms adelante, va a ser determinante en todas las esferas de
la vida.

La relacin anciano-grupo social: a travs de la historia la relacin del anciano con

sociedad ha variado, esta se ha movido desde la franca veneracin, en algunas
culturas, hasta la visin de ser no productivo y consumidos. El anciano soporta
constantemente la presin de la sociedad sobre s mismo, en los momentos actuales en
que se rinde culto a la velocidad, la tecnologa, la eficiencia y la juventud se olvidan
con frecuencia la sabidura y la experiencia, se establecen as conflictos en cuanto al
papel social de individuo de la 3era edad.

La relacin anciano-familia: los conflictos se generan a partir de las diferencias

generacionales, entremezclados con aspectos afectivos que matizan este tipo de
relacin, pueden tener un espectro caracterstico muy amplio que puede ir desde la
sobreproteccin hasta el maltrato

La relacin anciano-trabajadores de la salud: el adulto mayor es un ser con grandes

necesidades insatisfechas y trastornos en ocasiones invalidantes que abren las
puertas a situaciones legales y ticas, esto puede llegar a colocar al trabajador de
salud en situaciones de conflicto que rara vez pueden ser solucionadas solo con los
conocimientos tcnicos fundamentalmente si tenemos en cuenta que la salud es el
pleno disfrute biolgico, psicolgico y social de la existencia. El mdico, movido por los
principios de beneficencia-no maleficencia, y casi siempre desde una posicin
paternalista, rara vez -aunque se lo proponga- conseguir alcanzar una relacin
dialgica. El anciano enfermo que acta bajo el impulso de su autonoma, tomar en
ocasiones una decisin precipitada, conservadora en exceso o errnea, atendiendo a
criterios de salud adquiridos durante una larga existencia y que generalmente son de
muy difcil modificacin. Se generan conflictos que atentan contra la autoestima,
la percepcin de la propia salud y la satisfaccin de los servicios recibidos; cuestiones
que plantean al mdico nuevas interrogantes al dar origen a depresiones reactivas de
difcil manejo.

El anciano ante la institucionalizacin: La influencia de la realidad socioeconmica en

la calidad de vida del anciano, revelan elementos de inters que demuestran la
necesidad de intervencin multisectorial en estos problemas, que pueden llegar a
constituir barreras si no se toman las medidas necesarias para su solucin. Se generan
conflictos que atentan contra la autoestima, la percepcin de la propia salud y la
satisfaccin de los servicios recibidos en el anciano institucionalizado.
El discurso biotico, referido a las experiencias comunes del adulto mayor, ha tendido
a focalizarse en los temas conflictivos que se originan en la atencin de largo plazo, el
principal valor que este discurso sustenta es el de autonoma, entendida como autodireccin al introducir la cultura, la corporalidad y la subjetividad del anciano, la
biotica del cuidado de largo plazo se desplazar hacia un concepto de tica y adulto
mayor.

El anciano en fase terminal y la "muerte digna.: La aplicacin de los principios de

la biotica, disciplina que se ha considerado como "conflictiva", y que se desarrolla
bajo la premisa de la autonoma del paciente6 se hace imprescindible ante los dilemas

del final de la vida. Los adelantos en la tecnologa puestos a disposicin de la

asistencia mdica hacen que se puedan mantener las funciones vitales durante
periodos prolongados de tiempo en pacientes con muerte cerebral, estados
vegetativos persistentes o enfermedades terminales. El respeto a la dignidad del
enfermo con la aplicacin de medidas sencillas con el menor riesgo, costo y molestias
posibles, evita el encarnizamiento teraputico, lo que se denomina Distanasia, que
permite una muerte con dignidad, estos pacientes pueden tratarse en hospitalizacin,
cuartos aislados y an en su domicilio. Los trminos de Eutanasia, Distanasia
y Suicidio asistido vienen a conformar dilemas que solo pueden ser resueltos a travs
de la biotica.
Las instituciones de salud deben perfeccionar la atencin al adulto mayor,
consideramos que la atencin diferenciada al anciano, incluyendo el ingreso a las
unidades de Terapia, debe ser seriamente revisada con el objetivo de obtener la
verdadera geriatrizacin de las instituciones de salud.
AUTONOMIA Y BENEFICIENCIA
Autonoma denota el derecho que se tiene para controlar el destino propio, para
ejercer la voluntad personal. En el adulto mayor la autonoma se interpreta en torno a
si el paciente es capaz de valorar la situacin y tomar una decisin racional de manera
independiente.
Beneficencia denota el deber de hacer el bien a otros, de ayudarles directamente y
evitar daarlos. En el adulto mayor se toma en cuenta si la persona se encuentra
demasiada enferma para elegir libremente; y si es probable que los dems individuos
en circunstancias semejantes elijan la misma intervencin.
COMPETENCIA Y CONSENTIMIENTO INFORMADO
En el caso del adulto mayor, gran parte de la preocupacin versa en torno al aspecto
de la compresin y expresin de opiniones.
Los dos casos ms extremos son el paciente comatoso, que indudablemente no puede
comunicarse, y el afsico, que tal vez no pueda comunicarse de manera eficaz.
La competencia es un trmino legal que describe la capacidad de la persona para
actuar de manera razonable despus de comprender la naturaleza de la situacin a la q
se enfrenta.
Un criterio relativo a la toma de decisiones, que a menudo se incluye con respecto al
consentimiento informado, es la confirmacin de la decisin despus de un periodo
determinado en el que el paciente puede considerar las cuestiones actuales.

INSTRUCCIONES ANTICIPADAS
el adulto mayor indica lo que deseara que se hiciera bajo ciertas circunstancias. Este ejercicio
implica confrontar a los ancianos con largas listas de procedimientos posibles y preguntarles cuales
les gustara tener si surgiera la situacin..
Los testamentos en vida y el poder notarial duradero son las dos formas mas comunes de
instrucciones anticipadas.
EL PAPEL DEL MEDICO.
El medico est bajo bastante presin. En ocasiones sus preferencias sern diferentes a las del
paciente o alas del apoderado de este.
Los mdicos tienen la obligacin de proporcionar informacin completa al paciente, que incluya las
alternativas, los riesgos y los beneficios relacionados con cada opcin, adems de cerciorarse de que
el paciente comprende esta informacin.
Conclusiones
1. Consideramos que este aspecto de la biotica tratado por nosotros ha sido poco
abordado en la literatura nacional e internacional,
2. Que es un aspecto importante que cada da interesa a mayor nmero de personas
que llegan a la 3era edad en condiciones aun de aportar al desarrollo social
3. La sociedad tiene que prepararse para asumir un adulto mayor diferente en de que
an no hemos descubierto todas sus potencialidades.
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Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos45/bioetica-adulto-mayor/bioeticaadulto-mayor2.shtml#ixzz2z4B7QQeF