07/03/2010

Incapacidad neurolgica

parte muerte

Discapacidad

ICTUS = Accidente cerebro vascular (ACV)

Independencia funcional

OMS:
Signos clnicos de desarrollo rpido de una
perturbacin focal de la funcin cerebral de
origen presumiblemente vascular y de ms de
24 horas de duracin

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Trmino ICTUS

Indicar la brusquedad con que aparecen los

sntomas

Aparicin brusca de un dficit

neurolgico causado por anomalas
del aporte sanguneo.

Quedan incluidos

Hemorragia intercerebral sbita

Obstruccin de la perfusin

Infarto cerebral

Hemorragia cerebral

Hemorragia subaracnoidea

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Trmino clnico en los que la

recuperacin se produce dentro de las
24 horas.

Metabolismo

Aerobio
Estructura

Energa
Funcin

rgano nico
Neuronas dependen del aporte sanguneo
contnuo

Oxgeno + Glucosa

Sangre arterial

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Metabolizar glucosa
sin oxgeno

Cantidad de
glucosa almacenada

Anaerbico

Glucgeno

Inmunes alteracin aporte sanguneo

ARTERIA
CAROTIDA INTERNA
Derecha
Izquierda
Se Divide:

ORIGEN
Bifurcacin de comn (primitiva).
(primitiva)
Tronco Braquioceflico

Cerebral Anterior

Aorta
Rama terminal
anteromedial)

Cerebral Media o Silviana

Rama terminal de la cartida interna (cara posterior)

Cerebral Posterior

Rama de la Basilar

Vertebral

Arteria subclavia derecha e izquierda

Basilar

Resulta de la unin de las arterias vertebrales

de

la

cartida

interna

(cara

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Crculo arterioso del cerebro:

Arteria basilar
2 arterias cartidas internas
A travs de:
Un par de arterias comunicantes posteriores
Una arteria comunicante anterior

Isqumico

Hemorrgico

HSA

Tromblico
Emblico
Lacunar

OBSTRUCCIN

Media

Posterior

Anterior

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No pierde el conocimiento

Dolor de cabeza

Hemiparesia y/o disfasia

Irriga

Hemisferio cerebral

Obstruccin

Hemipleja es flccida

Hemipleja contralateral

Afasia

Hemianopsia homnima
contralateral

IRRIGA

Cara medial lbulo temporal

Tlamo
Tl
y lbulo
lb l occipitall

OBSTRUCCIN:

Son visuales, defecto campimtrico

homnimo contralateral
INFARTO BILATERAL: Alteraciones
ms complicadas como interpretacin
visual o ceguera completa
Puede afectar la memoria
Se utiliza modalidades sensitivas
contralaterales.
Hemiplejia y temblor contralateral
(Dao en A. Talmicas)

IRRIGA: La cara interna

del lbulo frontal

OBSTRUCCIN:
Monoplejia contralateral
que afecta: Pierna
Prdida sensitiva cortical
En ocasiones
anormalidad del
comportamiento
asociadas con dao en el
lobulo frontal.

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IRRIGA:
Tallo cerebral
Ncleo nervios craneales
Vas piramidal y sensitiva

5 al 10%
Hipertenso

Lipohialinosis

AFECTAN:

Cefalea

Vmito

Prdida de conocimiento

PIC

>: Tlamo
Tl
/ C
Cpsula
l / N
Ncleo
l llenticular
ti l
<: Cerebelo y Protuberancia

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Origina:

Aneurisma fresa polgono de Willis

Localiza
Arteria comunicante anterior
Lesin cerebral posterior, media

Cefalea repentina

Vmitos

Hemipleja

Cefalea repentina

Nauseas

Fotofobia

AIT

Evolucin rpida

Recuperacin completa dentro de las 24 horas

Sntomas

Sndrome de anacrosis fugaz

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Flujo sanguneo turbulento

Determinar
D
i
origen
i

Controlar pulso

Descartar enfermedad vascular

P. A.

Hemorragia

HSA

Ciruga

Tratamiento conservador

Quirrgicamente

Dficit neurolgico

Mximo la comienzo

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Mxima recuperacin
Primeros 8 meses

10% marcha

30% AVD despus de 6 meses iniciales

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