Universidad de Santiago

Facultad de Qumica y Biologa

Qumica y Farmacia
Segundo Semestre 2014.

Enfermedades Infectocontagiosas
bola

Nombre
Profesor
Fecha de entrega

: Carmen Gonzlez
: Doctor Vctor Rocoo
: 31-10-2014

Introduccin
Tanto el bola como la fiebre
amarilla
y
la
malaria
son
enfermedades infecto contagiosas
caracterizada por una alta tasa de
mortalidad, con un corto periodo de
incubacin, adems los sntomas se
pueden
confundir
con
otras
patologas infectocontagiosas lo cual
no permite su pronta identificacin.
Para las patologas de tipo vrica no
existe an un tratamiento especfico.
La opcin para bola es realizar
ensayos y estudios para encontrar un
tratamiento. Dado el creciente brote
que se experimenta actualmente en
frica, el cual pertenece a la variedad
zaire ebolavirus la ms virulenta y
agresiva.1
Tambin se debe de entrenar al
personal de salud frente a casos
potenciales de bola y educar a la
poblacin frente a tal patologa. Para
este fin se propone un caso clnico en
el cual un paciente de sexo masculino
proveniente de guinea oriental de 48
aos asiste a un servicio de salud
pblico chileno, el cual tiene como
enfermedad
base
diabetes
e
hipertensin arterial y se sospecha la
presidencia de malaria, bola o fiebre
amarilla. Con estos datos se sugiere
un tratamiento tomando en cuenta el
estado del arte de cada potencial
patologa mencionada en el paciente
y su aislamiento.
bola
En los seres humanos causa la
fiebre hemorrgica del bola, la cual
se
caracteriza
por
ser
una
enfermedad altamente contagiosa,
con una tasa de letalidad del 90%2 Se
cree que se transmite a travs de
fluidos corporales de un organismo
infectado a uno sano3 , es por esto
que todo equipo mdico tratante

debe usar los implementos de

seguridad necesarios
para su
proteccin , en este mbito frica es
el nido de crecimiento perfecto para
este virus debido a que los recursos
para hacer frente a esta enfermedad
son insuficiente, transformndose en
una epidemia la cual podra provocar
dao a gran escala si no es
controlada.

Fig. 1 imagen
4
microscopio

del

virus

de

bola

al

Agente infeccioso
Grupo: (-) ARN de cadena simple.
Orden: Mononegavirales.
Familia: Filoviridae.
Gnero: virus ebolavirus.
Especie* (tipo que causa enfermedad
del bola en humanos):
Bundibugyo ebolavirus.
Sudn ebolavirus.
Tai Bosque ebolavirus.
Zaire ebolavirus.
*Son nombrados de acuerdo a la regin en la
que se identificaron inicialmente.

Husped natural del virus del bola

Posiblemente murcilagos frugvoros:
Hipsignathus monstrosus.
Epomops Franqueti.
Myonycteris torquata.
Cuadro clnico5
Periodo de incubacin 3 a 9
das, tras lo cual se presenta cefalea
temporal y frontal junto con malestar
general y mialgias.

Fiebre
alta
(39-40c)
persistente con los consecuentes
sntomas derivados de este estado.
En un lapsus de una semana
se
presenta
erupciones
hemorrgicas, generalmente desde el
tubo gastrointestinal provocando que
el paciente sangre por la boca como
por el ano.
Tras una semana la fiebre
empieza a disminuir para reaparecer
a los 12 o 14 das.
En la segunda semana puede
presentar
hepatomegalia
y
esplenomegalia, edema facial o
escrotal.
La
muerte
por
esta
enfermedad
se
produce
por
hemorragias prolongadas lo que
causa un shock hipovolmico.
Periodo de incubacin
Vara entre 2 y 21 desde la
aparicin de sntomas.
Diagnstico6
Descartar malaria y otras
patologas infectocontagiosas.
Prueba de laboratorio:
- Prueba
de
inmunoadsorcin
Enzimtica (ELISA).
- Prueba de deteccin de
antgenos.
- Prueba
de
Seroneutralizacin.
- Reaccin en cadena de la
polimerasa
con
transcriptasa inversa.
- Aislamiento
del
virus
mediante cultivo celular.
*(Realizar anlisis en condiciones de mxima
contencin biolgica).

Tratamiento

No hay vacuna contra el bola

disponible para uso clnico, por lo que
solo puede tratar algunos sntomas.
No hay ningn tratamiento
farmacolgico.
Prevencin
Reduccin del contagio entre
la poblacin, para esto se debe
educar y evitar el desplazamiento de
individuos posiblemente infectado
entre comunidades.
Control de infeccin en los
centros de salud.
Control
de
infeccin
en
laboratorios
y
centros
de
investigacin.
Reducir el contacto con
posibles animales salvajes infectados
con el fin de disminuir el riesgo de
transmisin.
Recomendacin
para
la
prevencin
y
control
de
infecciones en pacientes con
casos confirmados o presuntos de
la enfermedad de bola en
Hospitales estadounidenses7
Ubicacin del paciente:
- Habitacin individual con
bao incluido, mantener
aislamiento.
Equipo de proteccin del
personal:
- Traje hermtico incluidos
pies.
Equipo para la atencin al
paciente:
- Debe ser desechable.
- Limitar el uso de aparatos
intravenosos y de pruebas
sanguneas solo lo esencial
para
realizar
procedimientos
de
atencin,
evaluacin
y
diagnstico.

Eliminar todo elemento

textil
y
colchn
no
impermeable.
Evitar procedimientos que
generan aerosol:
- Realizar
en
sala
de
aislamiento
contra
infecciones transmitidas por
el aire, la cual debe estar
cerrada.
- Para este procedimiento el
personal deber usar el
equipo
de
proteccin
adecuado.
- Para realizar la limpieza de
superficies se debe utilizar
un desinfectante registrado

por el EPA, el cual en su

etiqueta indique para el uso
de virus no envueltos (ms
resistentes).
Practicas
seguras
de
inyeccin.
Duracin de la precaucin para
el control de enfermedades:
- Es evaluado en cada caso.
Monitorear y manejar el
personal
posiblemente
expuesto.
Consideracin
con
los
desechos utilizados en la
atencin.

Fig. 2 Modos de transmisin y evolucin de la enfermedad.

Fig. 3 Resumen de la informacin sobre el bola

Malaria
La malaria es una enfermedad
potencialmente mortal la cual es
transmitida por una diversa especie
de mosquitos, del gnero de los
anopheles ver fig. 4, los cuales al ser
infectados actan como un vector del
parasito del genero plasmodium. Esta
patologa es comn en zonas
tropicales y subtropicales. Esta
patologa es de carcter epidmica.
Al ser contagiado un humano
se trasforma en husped, el parasito
se multiplica en el hgado y despus
infecta
los
glbulos
rojos
alimentndose de sus protenas10,
esta
enfermedad
puede
desencadenar la muerte del paciente
o en caso contrario el tratamiento y el
sistema inmune eliminan el parsito.

Fig. 4 Anopheles Stephensi

Fig.5 plasmodium Sporozoite

13

Las especies plasmodium es

muy amplia pero para el estudio
clnico las dos ms comunes son:
Plasmodium
falciparum:
Siendo habitual en frica,
desencadenando la muerte
principalmente por coma o
anemia
Plasmodium
vivax:
Se
distribuye a nivel mundial,
Provoca
infecciones
recurrentes y debilitantes pero
generalmente no produce la
muerte.

11

Agente infeccioso
Parsito
Reino: Alveolata
Tipo de organizacin: Apicomplexa
Clase: Aconoidasida
Orden: Haemosporida
Gnero: plasmodium
Especies (tipos que causan la
enfermedad en el hombre12)
Plasmodium falciparum (la
ms agresiva)
Plasmodium malariae
Plasmodium ovale
Plasmodium vivax (menos
agresiva)

Fig. 6 reas de malaria

14

Husped natural de la malaria

Vertebrados
Cuadro clnico
Despus de 10 o 16 das de la
picadura de un anopheles infectado
comienza la hemolisis de los glbulos
rojos infectados provocando: Fiebre,
escalofri, dolor de cabeza, ictericia,
convulsiones, anemia, insuficiencia
renal o heptica

Despus de 1 o 2 horas la
temperatura
aumenta
para
posteriormente decaer provocando
cansancio. Despus de sudar el
paciente suele sentirse bien, pero
estos episodios se repiten cada vez
que se produce la hemolisis de los
hemates producto de la infeccin.
La malaria no tratada puede
provocar la muerte en 24 horas15
Periodo de incubacin16
Es el periodo entre la picadura
y el primer episodio de fiebre, esto
vara entre el tipo de especie de
plasmodium que infecta a un
organismo humano:
12 das para el Plasmodium
falciparum.
14 das para el Plasmodium
vivax y Plasmodium ovale.
30 das Plasmodium malariae
* En zonas templadas el periodo de
incubacin puede variar.
* Si es producto de una transfusin
sangunea esto depende de la
cantidad de parsitos introducidos al
torrente sanguneo.
* Si el organismo infectado porta
algn sistema defensa gentico,
traducindose en una resistencia a la
enfermedad.

Diagnstico
Fcilmente
el
diagnostico
puede caer en confusin con otras
patologas,
debido
al
carcter
inespecfico de los sntomas. Se
puede realizar por medio de:
Dispositivo de diagnstico
rpido de la malaria, el cual detecta
antgenos especficos producidos por
el Plasmodium falciparum 18 por
medio de tiras reactivas las cuales
cambian de color al tomar contacto
con
la
sangre
junto
a
un
amortiguador, al detectar la protena
2 rica en histidina (HPRD2) o la
lactato deshidrogenasa tpico de esta
especie de plasmodium.
Realizacin de frotis atreves
del mtodo del teido o gota gruesa,
con el fin de visualizar al microscopio
la presencia de parsitos. Se tiene en
cuenta que tras un episodio febril los
hemates llenos de Merozoto se
destruyen, estos Merozoto se
distribuyen por el torrente sanguneo
dificultando su visualizacin es por
esto que este mtodo se realiza en
intervalos de 6 - 12 horas este
mtodo de diagnstico19.
Realizacin de pruebas fsica
en
las
cuales
se
detecta
hepatomegalia y esplenomegalia,
esto debido a la acumulacin del
parasito en el hgado y a la constante
destruccin de eritrocitos.
Hemograma completo con el
fin de verificar la presencia de
anemia.
Tratamiento
Ante
especie
Plasmodium
falciparum
se
requiere
hospitalizacin, la malaria se trata
con
un
antipaldico
usndose
cloroquina, no obstante si se est

Fig. 7 Ciclo de vida de vida del plasmodium

17

frente a una cepa resistente a la

cloroquina se puede administrar20:
Combinaciones de derivados
de artemisina
Atovacuona proguanil
Tratamiento de base de
quinina en combinacin con
doxiciclina o clindamicina
Mefloquina en combinacin
con artesunato o doxiciclina
Hidratacin, cuidados intensivos y
respiracin asistida si lo requiere.

Fig. 8 Molcula de la cloroquina

Frmaco
antipaldico,
se
utiliza para el tratamiento de la
malaria y eventualmente para la
artritis reumatoide y lupus discoide.
El mecanismo de accin de las
cloroquina
y
de
otras
4aminoquilononas no es conocido.
Pero se entiende que esta molcula
se concentra en los Plasmodium
dentro de los eritrocitos, se cree que
aminoquilononas se acumulan en las
vacuolas
digestivas
de
este
microorganismo parsito afectando
su pH y metabolismo.
Con respecto al Plasmodium
falciparum ha generado resistencia a
las aminoquilononas.
Posologa para tratamientos de
malaria:
a) Tratamiento
de
ataques
agudo:
Administracin oral (en forma
de fosfato):

Adultos y adolecente dosis

inicial base de 600 mg
seguida de 500 mg cada 68 horas y luego 500 mg una
vez al da durante dos das.
- En
nios
la
dosis
aconsejada es de 16.5 mg
(10 mg base) / Kg (sin
superar los 600 mg base),
posteriormente 8,3 mg (5
mg base) / kg cada 6 horas
y finalmente 8.3 mg (5 mg
base)/kg una vez al da por
dos das.
Intramuscular (en forma de
clorhidrato)
- Adultos y adolecentes:
dosis inicial aconsejada
200- 250 mg, repetidas si
es necesario en intervalos
de horas, teniendo en
cuenta que la dosis mxima
en 24 horas es de 1000mg.
(es prioritario pasar a la
fase oral)
b) Tratamiento
existe
un
tratamiento para profilaxis de
la malaria, el consiste en una
menor
dosis
con
una
alternacin entre dosis de una
semana antes de visitar la
zona endmica y continuando
esta alrededor de 8 semanas
despus de abandonar la zona
de contagio.
Prevencin
Evitar la picadura de mosquitos
para esto se debe de utilizar la ropa
adecuada y repelente.
Consumir dosis profilcticas de
4-aminoquilononas

Fiebre amarilla
Patologa aguda, hemorrgica,
del tipo vrica provocada por la
picadura de un mosquito hematfago
el principal es el Aedes Aegypti que
se encuentra habitualmente en zonas
urbanas y rurales, el cual si
previamente ha picado a una persona
enferma acta como vector del virus,
este virus es un arbovirus de la
familia flaviviridae22.
El virus es
endmico de zonas tropicales de
frica y Amrica latina. Esta patologa
es de carcter epidmica, Se puede
prevenir con vacunacin.
Al ser contagiado un humano
se transforma en husped, la
denominacin amarilla es por que
produce ictericia. Una vez que el
mosquito infecta al husped se inicia
una replicacin viral en el lugar de la
inoculacin atreves de la cual se
vierten
aproximadamente
1000
partculas virales, esparcindose
atrevs de vasos linfticos a
linfonodos regionales donde se
replica en monocitos y macrfagos.
Por esta va el virus se esparce en el
organismo infectando otros rganos
ocasionando dao sistmico.15 Se
caracteriza por dao miocrdico,
heptico, renal, fiebre hemorrgica
con alta mortalidad.

El mosquito Aedes Aegypti es

un
vector
de
enfermedades
infectocontagiosas transmitiendo la
fiebre
amarilla,
dengue
y
chikungunya.
En zonas amricas del sur se
puede transmitir por varias especies
de mosquitos del gnero de
Haemogogus que actan como
vectores.
En frica se puede transmitir
por el Ae Africanus el cual transmite
el virus a los monos.
Agente infeccioso
Grupo: IV (virus ARN monocatenario
positivo)
Familia: Flaviviridae
Gnero: Flavivirus amaril
Especie: Yellow fever virus

Fig. 9 microscopia electrnica

transmisin del Yelow fever virus

de

alta

Fig.10 Distribucin de rea endmica de la

fiebre amarilla
Fig. 8 Aedes Aegypti

Cuadro clnico:

Despus de 3 a 6 das de la
picadura de un mosquito infectado
por la fiebre amarilla, el paciente
puede experimentar tres fases.
Fase leve: duracin de 1 a 3
das, experimentado por la
mayora de las personas en la
cuales la enfermedad se
expresa
de
forma
leve
caracterizado: fiebre, malestar,
mialgias, vmitos, mareos,
dolor: de cabeza, lumbosacro y
de extremidades inferiores.
Fase grave: El 15% de las
personas que cursan una fase
leve desarrollan fiebre de
forma
aguda,
nauseas,
vmitos y mialgias de forma
remitente. Durante 24 a 48
horas.
Fase toxica: dao sistmico
ictericia, epistaxis, hematesis,
disminucin de la orina,
coagulopata,
disfuncin
heptica,
renal
y
cardiovascular. Shock. Del 20
a 50% de los pacientes que
experimentan
esta
fase
mueren15
Diagnostico
Esta
patologa
en
fase
temprana se puede confundir con
otros tipos de fiebres hemorrgicas,
hepatitis viral, paludismo grave, entre
otras.
Segn
la
organizacin
panamericana de salud se considera
un caso posible de fiebre amarilla
aquel que se inicia bruscamente
seguido de ictericia transcurrido dos
semanas
desde
los
primeros
sntomas, adems uno de los
siguientes criterios:
- Sangrado nasal, enca, piel y
gastrointestinal.

Muerte en tres semanas luego

de
la
aparicin
de
la
enfermedad.
Para estos criterios se debe tomar
encuentra si el paciente a visitado o
permanece en zonas de riesgo
endmico, ilustrada en la fig. 10

Laboratorio
Estudiar la presencia de
anticuerpos especficos en sangre,
para investigar si el paciente tuvo en
exposicin
frente
a
este
microorganismo
patgeno,
los
anticuerpos desarrollados contra la
fiebre amarilla son el IgM se
manifiesta transcurrida una semana
de iniciado los sntomas, permite el
diagnstico definitivo y el anticuerpo
IgG permite el diagnostico en
pacientes que viven en zonas
endmicas.
Otro mtodo de anlisis incluye la
fijacin del completo, inhibicin de la
hemoglutination
y
anticuerpos
neutralizantes.
En Chile se encuentra las tcnicas
de diagnstico de Elisa para IgM y
IgG.
Mtodo de Diagnstico Directo
Durante la primera semana
realizar estudios de cultivo en sangre
y de reaccin de polimerasa en
cadena, debido a que la viremia
despus de la primera semana
disminuye.
Tratamiento
Se tratan los sntomas, no
existe tratamiento antiviral especfico
para la fiebre amarilla
Para apaliar sntomas:
Hemorragias
administrar
hemoderivados
Insuficiencia renal practicar
dilisis

Restituir lquidos por va

venosa
Si el paciente se encuentra
grave tratar en cuidados
intensivos
Administrar
frmacos
vasoactivos, oxigeno
Soporte renal, manejo de
coagulopata, tratar acidosis
metablica y prevenir estados
hipoglucmicos.
Si el paciente logra sobrevivir,
este adquiere inmunidad por
largo tiempo.

Prevencin
Antes de viajar a un pas o
zona endmica de fiebre amarilla
vacunarse 10 a 14 das antes de
viajar.
Evitar la picadura de mosquitos
para esto se debe de utilizar la ropa
adecuada y repelente.
La fiebre amarilla no se
contagia por contacto directo con el
enfermo ni con objetos y tampoco
atreves de la leche materna.
Evitar transfusiones de sangre
infectada, la reutilizacin de agujas y
jeringas utilizadas por pacientes
infectados.
Vacuna contra la fiebre amarilla
Nombre del medicamento:
Stamaril
Presentacin
de
forma
farmacutica: polvo y disolvente para
suspensin inyectable en jeringa
precargada.
Composicin: virus de la fiebre
amarilla (vivos atenuados) cepa 17D204 no menos de 1000 UI.
Propagados en embriones de pollo
libres de patgenos especficos, Ms
excipientes.

UI: es una unidad de medida

que estandariza una cantidad de
sustancia
segn
su
actividad
biolgica.
Indicacin teraputica: para
otorgar inmunizacin activa frente a la
fiebre amarilla, a personas que se
dirijan o vivan a un rea endmica de
este virus o personas que manipulen
material contaminado. La vacuna
debe de administrarse 10 das antes
de la exposicin al virus.
Posologa:
Vacuna primaria: no administra
a nios menores de 9 meses
de edad, esta vacuna primaria
abarca adultos y nios, con
una sola dosis de 0,5 ml de la
vacuna.
Para ancianos la vacuna
puede causar daos de salud,
es por esto que se administra
solo
en
caso
riesgo
considerable a la infeccin.
Re-vacunacin: esto se realiza
cada 10 aos con una dosis de
0,5 ml. Esto para personas que
se encuentren en exposicin
prolongada con la infeccin.
Mtodo de administracin: No
administrar va intravascular
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a los huevos,
protena de pollos o cualquier
componente de la vacuna.
En caso de inmunodeficiencia
Historia de disfuncin del timo
Enfermedad febril agua.
Diferencia entre el bola, Fiebre
amarilla y Malaria
Similitudes:
Presentan fiebre hemorrgica
Son causadas por un agente
infeccioso de tipo viral, transmitido

por la picadura de mosquito en el

caso del bola y la fiebre amarilla.
Las zonas endmicas de estas
patologas estn asociadas a
lugares tropicales y subtropicales.
No
existe
tratamiento
especfico para estas patologas,
en el caso de la malaria con la
especie Plasmodium falciparum
especficamente los gametocitos
son ms resistente.
El Diagnostico suele ser difcil
ya que los sntomas en los
primeros
estadios
de
la
enfermedad
pueden
ser
confundido con otras patologas.
Se puede transmitir entre
humanos por transfusiones de
sangre o reutilizacin de jeringas
ocupadas
por
pacientes
infectados.
Son agresivas, potencialmente
mortales, del tipo epidemiolgicas.
El bola y la fiebre amarilla
son virus ARN y no existe un
tratamiento antiviral especfico,
pero en el caso de la fiebre
amarilla se puede prevenir por
medio de inmunizacin activa
(vacuna).
La malaria y la fiebre amarilla
requieren
hospitalizacin
y
cuidados intensivos si el paciente
se encuentra grave.
Estas tres patologas Producen
dao sistmico, los rganos
principalmente afectados riones,
hgado y corazn.
Los patgenos infectan las
clulas y se replican en ellas,
destruyndolas.
El organismo humano presenta
antgenos caractersticos para
esta tres patologas permitiendo
su diagnstico en estado de
viremia.

Diferencias:
La malaria tiene tratamiento
con antipaldicos, mientras que la
fiebre amarilla y el bola el
tratamiento es sintomtico.
La malaria es causada por un
agente infeccioso un parasito
transmitido por la picadura de un
mosquito.
El bola se puede transmitir
por contacto directo de fluidos
corporales.
El bola necesita aislamiento y
cuidados
intensivos,
extrema
contencin con biolgica.
No existe tratamiento actual de
bola la diferencia con la fiebre
amarilla, es que el bola es un
asesino inteligente gracias a la
accin de la protena VP2416
Cuando existe la presencia de
una infeccin el interfern se
activa, lo que provoca la
fosforilacion de uno de los
aminocidos (tiroxina) de la
protena STAT1 este acta como
mensajero, El cual necesita de un
transportador para atravesar la
membrana, este transportador es
la protena llamada KPNA, una
vez que el mensaje logra
traspasar la membrana llega al
ncleo celular, una vez adentro
logra activar diversos genes los
cuales actan en la respuesta
antiviral

.
Fig. 11 Mecanismo de respuesta inmune
inmediata a un antgeno.

Pero cuando el organismo se

ve infectado por bola e infecta a
las clulas especializadas en la
repuesta inmune, la protena
VP24
compite
por
el
transportador
KPNA
del
intermediario generado por la
activacin del interfern frente a
la infeccin.
La
protena
VP24
tiene
prevalencia, generando paralizacin
de la respuesta inmune y fomentando
la replicacin del virus.

Fig. 12 Competencia por el transportador

KPN

Por lo tanto an no se sabe

bien cmo afecta el mensaje enviado
por la protena VP24 hacia el
comando celular, para generar este
tipo de respuesta.
La fiebre amarilla el organismo
puede generar inmunizacin tras una
infeccin, por lo cual no existe una
interferencia en la respuesta inmune.
Si usted est trabajando como
qumico farmacutico y se le informa
que llega un paciente masculino
proveniente de guinea oriental de 48
aos hipertenso y diabtico con
sospecha de bola, pero tambin se
sospecha de estar cursando con
malaria o posible fiebre amarilla.
Si se sospecha de estar
cursando algunas de las tres
patologas infecto contagiosas y
adems de base padece hipertensin
y diabetes
El paciente debe de presentar
algunos de los siguientes sntomas:
Fiebre repentina y elevada
Dolor muscular y mialgias
Cefaleas y debilidad
Vmitos

Erupcin cutnea
Hemorragia
Funciones renales y hepticas
alteradas
Descompensacin
arterial
debido a la disminucin de la
volemia sangunea
Descompensacin del ndice
glicmico, producto de la
enfermedad de base ms la
falla multiorgnica producto de
alguna de las patologas en
estudio.
Ictericia
Hepatomegalia
esplenomegalia
Realizar contencin biolgica
(aislamiento de paciente) en caso de
posible bola o estar cursando un
estado grave de alguna otra patologa
infectocontagiosa
Disponer de equipamiento y trajes
adecuados para evitar el posible
contagio al equipo de salud y otros
pacientes.
Diagnstico
Pruebas de laboratorio:
Para descartar bola o fiebre
amarilla, se debe de tener el mayor
cuidado con la contencin biolgica
de cada muestra y con los
procedimientos efectuados por el
personal:
Prueba de reaccin en cadena
de
la
polimerasa
con
transcriptasa inversa, una de
las pruebas ms utilizadas,
puede detectar la infeccin en
24 a 48 horas por lo que
permite un diagnstico de
manera temprana.

Prueba de Elisa el resultado

puede tardar hasta ms de tres
das:

Fiebre amarilla: presencia de

anticuerpos IgM e IgG
bola:
presencia
de
anticuerpos IgG
Prueba de seroneutralizacin
para el bola
Prueba de deteccin de
anticuerpos
Aislamiento
del
virus
mediante cultivo celular
Hemograma y frotis completo
para la malaria
Dispositivo de diagnstico
rpido para la malaria
El problema que surge con
algunas pruebas de laboratorio es el
tiempo que demora en arrojar los
resultados, este tiempo es vital para
evitar un masivo.
Segn la OPS los criterios para
diagnosticar un posible caso de fiebre
amarilla son el paciente presenta
fiebre alta seguido de ictericia
despus de dos semanas de
presentar los primeros sntomas
adems de Sangrado nasal, enca,
piel y gastrointestinal.
Dado a que se puede diagnosticar
de forma rpida la malaria y por
medio de prueba PCR el bola o la
fiebre amarilla cuando la viremia es
alta (esto se da en las primeras
semanas de la enfermedad). Los que
permite evaluar dar el tratamiento
correspondiente al paciente.
Tratamiento si el paciente da
positivo a bola
Actualmente
no
existe
tratamiento para el bola. An ms si
el
paciente
trae
consigo
enfermedades de base como la
hipertensin y diabetes complica su
cuadro establecindolo como un
paciente dentro de la categora de
alto riesgo.

Tratamiento para sintomtico:

Hemorragias
administrar
hemoderivados
Insuficiencia renal practicar
dilisis
Restituir lquidos por va
venosa
Administrar hipoglucemiantes
(en caso del aumento del nivel
de azcar sangunea)
Si el paciente es hipertenso,
pero al experimentar sucesivos
cuadros de hemorragia su
presin arterial debiera de

Cmo se puede educar a la

ciudadana?
Por medio de charlas y programas de
orientacin sobre el manejo y
contagio
de
patologas
infectocontagiosas.
Qu factores propician la aparicin
de enfermedades?
Los ambientes poco higinicos,
servicios de salud con equipamiento
precario provocando muchas veces a
reutilizacin
de
jeringas
e
instrumentos de uso intravenoso, no
permitiendo el aislamiento biolgico y
fomentado
las
condiciones
de
infeccin tanto para los pacientes
como para el personal de salud.
Ambientes en contacto con animales
salvajes los cuales muchas veces son
portadores
de
microorganismos
patgenos. La acumulacin de agua
estancada en lugares urbanos y
rurales permitiendo la proliferacin de
mosquitos.
A esto se agrega el hecho de la falta
de educacin a la ciudadana sobre
las formas de transmisin y de
propagacin de las patologas
infectocontagiosa.

descender controlar cambios

de presin arterial
Discusin
El servicio de salud Chileno est
preparado para un cuadro de bola?
No, chile no est preparado para un
cuadro de bola es necesario definir
parmetros
o
estndares
de
protocolos en los servicios de salud
pblica.
Contar con el equipamiento necesario
Capacitar al equipo mdico y de
laboratorio sobre el manejo de esta
patologa.
Por qu las enfermedades descritas
son altamente mortales?
Por qu atacan al organismo de
forma sistmica y son fcilmente
confundidas con otras patologas, no
permitiendo su deteccin de manera
temprana, es claro que si se detecta
la malaria a esta se le puede aplicar
un
tratamiento
con
quinonas
reforzado con antibiticos, pero en el
caso de estar frente a la plasmodium
falciparum una especie resistente el
pronstico no es favorable, lo mismo
ocurre con el bola y la fiebre amarilla
no existe un tratamiento antivrico
para esta patologas, por lo que el
paciente de igual forma no tiene un
alentador pronostico
Qu ocurre en el caso clnico?
El paciente padece enfermedades de
base como la hipertensin y diabetes
esta primera instancia lo convierte en
un paciente de riego debido a que
cualquier descompensacin en su
sistema puede comprometer la vida
del paciente.
Si este experimenta cualquiera de
estas
tres
patologas
infectocontagiosas

Su condicin se vuelve de extrema

gravedad.
Por tanto es necesario realizar
exmenes que otorguen un resultado
rpido y certero sobre la patologa en
estudio como el examen rpido para
la malaria y exmenes de PCR para
el bola y la fiebre amarilla.
Evitando su propagacin al resto de
los pacientes y miembros del servicio
hospitalario. Es por esto que se debe
aislar rpidamente al paciente y
aplicar protocolos diseados para
disminuir el contagio.
Conclusin
Las
enfermedades
infectocontagiosas
descritas
anteriormente son potencialmente
mortales, es necesario que cuando se
presente algn brote este se ha
controlado y a la vez estudiar el
desarrollo de este, debido a que los
patgenos cada vez son ms
resistentes. En el caso del bola
todava no se tiene un total
entendimiento de cmo se infectan
las clulas por lo que an no se tiene
un tratamiento especfico.
En el caso de la fiebre amarilla
actualmente existe un tratamiento de

inmunizacin activa preventiva, la

cual debe administrarse 10 das antes
de viajar a una zona endmica .La
malaria tiene tratamiento pero frente
a la especie Plasmodium falciparum
el pronstico no es favorable.
Es necesario educar a la
ciudadana de reas endmicas
sobre como proliferan los mosquitos
que actan como vectores de la
enfermedad para evitar contagios y
como esta se puede transmitir entre
individuos ya que las enfermedades
infectocontagiosas
descritas
se
pueden propagar por medio de
transfusiones,
inoculaciones
con
jeringas reutilizadas por individuos
infectados o por medio de fluidos
orgnicos.
Tambin
es
necesario
controlar el movimiento de personas
a reas endmicas de este tipo de
enfermedades y controlar el contacto
con animales infectados.
Comentarios
El trabajo fue productivo, se aprendi
sobre el mecanismo de propagacin y
transmisin
de
enfermedades.

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infectocontagiosa prrezi.docx