Fecha

Solicitud de Crditos de Lnea Hipotecaria Bancaribe

para Adquisicin de Vivienda Principal

Cod./Oficina:

J-00002949-0

CRDITO SOLICITADO
Precio de Venta:

Monto Solicitado:

Plazo:

DIRECCIN DEL INMUEBLE OBJETO DEL CRDITO

Direccin:
Pas:

Entidad:

Ciudad:

Calle/Avenida:

Municipio:

Parroquia:

No. Edif./Casa:

Edificio/Casa:

Urbanizacin/Sector:

Zona Postal:

Telfono:

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre (s) y Apellido (s):

Cdula de Identidad:
V

Fecha de Nacimiento:

Edad:

Lugar de Nacimiento:

Cargas familiares (N de Personas, no incluir al solicitante):

Estado Civil:

Sexo:

Soltero (a)

Casado (a)

Viudo (a)

Divorciado (a)

Concubino(a)

Nivel acadmico:

Profesin:

Primaria
Correo Electrnico 1 (personal):

Secundaria

Tcnico Superior

Universitario

Correo Electrnico 2 (personal):

Direccin de Habitacin:
Pas:

Entidad:

Calle/Avenida:

Edificio/Casa:

Ciudad:

Municipio:

No. Edif./Casa:

Propia Bs. ___________________

Familiar
Otra

Comprade Pago
Dacin

Telfono Habitacin:

Herencia
Otro
DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE
Relacin con la Empresa:
Cargo u ocupacin:

Sueldo Bsico:

Empleado

Direccin Laboral:
Pas:

Entidad:

Ciudad:

Calle/Avenida:

Edificio:

No. Edif.:

Empresa donde trabaj anteriormente:

Urbanizacin/Sector:

Zona Postal:

Propia
Empresa donde trabaja (Actual):

Parroquia:

Tenencia de la Vivienda:

Alquilada

Independiente

Telfono Celular:

Familiar
Fecha de Ingreso:

Socio

Municipio:

Parroquia:

Zona Postal:

Urbanizacin/Sector:

Telfono :

Cargo u ocupacin:

Correo Electrnico laboral:

Telfono (s):

Tiempo de Servicio:

DATOS DEL COSOLICITANTE

Propia
Alquilada
Primaria
Bs. Bs.
___________________
_________________Secundaria

Nombre (s) y Apellido (s):

Fecha de Nacimiento:

Otra
Familiar

Tcnico SuperiorDacin
Comprade Pago

Universitario

Herencia
Otro

Cdula de Identidad:
V

Edad:

Lugar de Nacimiento:

Cargas familiares (N de Personas, no incluir al solicitante):

Sexo:

Soltero (a)

Casado (a)

Primaria

Entidad:

Calle/Avenida:

Edificio/Casa:

Ciudad:

Municipio:

No. Edif./Casa:

Secundaria

Tcnico Superior

Parroquia:

Tenencia de la Vivienda:

Propia
Otra

Alquilada

Concubino(a)

Universitario

NO

Empleado

Direccin laboral:
Pas:

Entidad:

Urbanizacin/Sector:

Calle/Avenida:

Edificio:

Correo Electrnico laboral:

Empresa donde trabajo anteriormente:

Cargo u ocupacin:

Urbanizacin/Sector:

Zona Postal:

Telfono Habitacin:

Telfono Celular:

Familiar

DATOS LABORALES
Relacin con la Empresa:

Empresa donde trabaja (Actual):

Fecha de Ingreso:

Divorciado (a)

Correo Electrnico 2 (personal):

Direccin de Habitacin:
Pas:

SI

Viudo (a)

Nivel acadmico:

Profesin:

Correo Electrnico1 (personal):

Percibe Ingresos:

Estado Civil:

Independiente

Ciudad:

Sueldo Bsico:

Cargo u ocupacin:
Socio

Parroquia:

Municipio:
No. de Edificio:

Zona Postal:
Telfono (s):

Telfono :
Tiempo de Servicio:

INFORMACIN ECONMICA
Concepto
Salario Integral
Mensual
Otros ingresos fijos

Ingresos Mensuales
Solicitante

Cosolicitante

Concepto
Vivienda (alquiler,crdito)
Educacin

Ingresos variables

Luz-Agua-Telfono

Total Ingresos
mensuales

Alimento-Vestido

Observaciones:

Prstamo automotriz

Tarjeta de crdito

Otros prstamos
Servicios mdicos
Gastos de Esparcimiento
Monto Cuota del Crdito
de la Vivienda
Otros Gastos
Total Gastos:

Gastos Mensuales
Solicitante

Cosolicitante

REFERENCIAS FAMILIARES (SEALE TRES FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED)

Parentesco:
Cdula de Identidad:
Telfono (Oficina):
Telfono (Habitacin CANTV):

Nombres y Apellidos:

Alquilada
Propia
Primaria
Bs.Bs.
___________________
_________________Secundaria

Familiar
Otra

Tcnico SuperiorDacin
Comprade Pago

Universitario

Institucin:

Desde:

Institucin:

Desde:

Institucin:

Herencia
Otro

REFERENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE

Tipo de Cuenta:
Ahorro
Corriente
Otra
Tipo de Cuenta:
Ahorro

Desde:

Nmero de Cuenta:
Nmero de Cuenta:

Corriente

Otra

Tipo de Cuenta:

Nmero de Cuenta:

Ahorro
Corriente
Otra
Cantidad de Tarjetas de Crdito que posee:

Posee
Crdito de otros bancos:
SI tarjetas deNO

FORMALIZACIN DE LA SOLICITUD

Yo (nosotros), ___________________________________________, antes identificado(s), en m (nuestra) condicin de solicitante:

1) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe, o a la persona que a tal efecto ste designe, para que, en cualquier momento: (a) corrobore la fidelidad de la informacin, sea sta pblica o privada, relativa a mis (nuestras) relaciones comerciales, financieras y
socioeconmicas, que sirvi de base para la aprobacin de esta solicitud; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi (nuestros) comportamiento como deudor, mi (nuestra) capacidad de pago o valorar el riesgo crediticio; (c) suministre toda la informacin
mencionada a cualquier central de informacin crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede como en cualquier central de informacin crediticia, la informacin antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorizacin sea obstculo para que ejerza mi
(nuestro) derecho a verificar que la informacin suministrada es fiel, y, en caso contrario, exigir su rectificacin y que se me (nos) informe sobre las correcciones efectuadas.
2) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe para debitar de mi (nuestra), cuenta ____________, nmero ______________________, el monto de las cuotas correspondientes para el pago del prstamo en caso de ser aprobado, incluyendo los intereses
convencionales y de mora; as como el importe de la alcuota correspondiente a las primas de las plizas de seguro (vida, incendio,terremoto y todo riesgo construccin), de ser el caso; y/o cualquier otro cargo derivado del referido crdito, incluidos los gastos de
inspeccin, cobranza judicial y/o extrajudicial, honorarios profesionales, comisiones, tarifas o recargos, si fuere el caso. Los montos debitados en la referida cuenta por los conceptos mencionados, sern pagados por mi (nuestra) cuenta y orden. Queda entendido
que Bancaribe no tendr ninguna responsabilidad con ocasin a esta autorizacin, si la mencionada deuda no se paga o el pago no se efecta, en virtud de no haber fondos disponibles en la referida cuenta.
3) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe para que al momento de formalizar la solicitud del crdito proceda a bloquear de mi (nuestra), cuenta ____________________________, nmero _____________________________________, los montos por concepto
de (a) honorarios profesionales; (b) primas de las plizas de seguro (vida, incendio,terremoto y todo riesgo construccin), de ser el caso; (c) autenticacin o registro del documento; (d) comisiones, tarifas o recargos, si fuere el caso. Estas cantidades no podrn
exceder el 3.5% del monto del crdito solicitado.
4) Autorizo (autorizamos) expresamente a Bancaribe, para que efecte el avalo fsico del inmueble sealado en esta solicitud.
5) Declaro (declaramos), bajo fe de juramento, en cumplimiento de la normativa vigente, que: (a) para la fecha de la presente solicitud no poseo (poseemos) en propiedad inmueble alguno que me (nos) sirva de vivienda principal, razn por la cual sirva la presente
declaracin como requisito previo para la solicitud que en este acto realizo (realizamos) ante Bancaribe, a fin de obtener un crdito hipotecario para adquirir o autoconstruir mi (nuestra) vivienda principal y habitarla junto con mi (nuestro) grupo familiar; (b) estoy en
cuenta que tengo (tenemos) un lapso de noventa das (90) continuos, contados a partir de la fecha de otorgamiento del respectivo documento de crdito, para consignar ante Bancaribe la respectiva Constancia de Vivienda Principal, expedida por el Servicio Nacional
Integrado de Administracin Aduanera y Tributaria (SENIAT), por el Ministerio de Vivienda y Hbitat o cualquier otra autoridad competente; (c) estoy (estamos) en cuenta que, transcurrido dicho lapso sin que hubiere (hubiremos) presentado la referida constancia,
Bancaribe estar en libertad de entender, tal como lo dispone la normativa vigente, que dicho crdito no est referido a vivienda principal y podr proceder, en consecuencia, a ajustar la tasa hipotecaria y dems condiciones que Bancaribe aplique a los crditos para
adquisicin o autoconstruccin de inmuebles distintos a vivienda principal, sin perjuicio del derecho de cobrar las cantidades dejadas de percibir por concepto de ajuste de tasa de inters desde la fecha de otorgamiento del crdito; (d) como consecuencia de esta
declaracin, igualmente acepto (aceptamos) que si en cualquier momento se demostrare que soy (somos) propietario(s) de otra vivienda principal, estar (estaremos) sujeto(s) a las sanciones y consecuencias a que haya lugar conforme a la normativa que regula la
materia; (e) presentar (presentaremos) anualmente mi (nuestra) constancia de trabajo y/o la de mi (nuestro) grupo familiar, o en su defecto una certificacin de ingresos, para que Bancaribe proceda a ajustar o mantener la tasa de inters social aplicable al crdito
hipotecario otorgado, conforme a lo establecido en la normativa legal vigente, y, (f) acepto (aceptamos) que si por cualquier otro medio se demostrare que existe una variacin de mis (nuestros) ingresos o de los ingresos de mi (nuestro) grupo familiar, Bancaribe
podr validar esa informacin, si as lo considera necesario, y sobre esa base proceder a modificar la tasa de inters social aplicable al crdito hipotecario otorgado.
6) Declaro que de conformidad con lo dispuesto en el artculo 58 del Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley del Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat, solicito(amos) se sirvan tramitar ante el Banco Nacional de Vivienda y Hbitat (Banavih) el Subsidio Directo
Habitacional que me (nos) corresponde con ocasin del prstamo hipotecario que he(mos) solicitado a esa Institucin Financiera para la adquisicin de un inmueble destinado a vivienda principal por la cantidad
de__________________________________________________________________________Bolvares (Bs. ).
7) Declaro de conformidad con lo dispuesto en el artculo 43 del Decreto con Rango, Valor y Fuerza de Ley del Rgimen Prestacional de Vivienda y Hbitat, renuncio (amos) al Subsidio Directo Habitacional que me (nos) corresponde con ocasin del prstamo
hipotecario que he(mos) solicitado a esa Institucin Financiera para la adquisicin de un inmueble destinado a vivienda principal por la cantidad de_______________________________________________________________________________Bolvares (Bs. ).

_______________________________ de ________________________ de ____________.

Firma del Solicitante/Conyugue :_______________________

Firma del Fiador/Conyugue: _______________________

PARA SER LLENADO POR BANCARIBE
Asesor de Negocio:

Cdigo y Nombre de la Oficina:

RESOLUCIN
Monto a Financiar:

Trmite Nro.:
Aprobado

Nro. Acta:

Fecha:

Negado

Huella Dactilar del Cliente

Cdigo de Cliente MIS:

Tasa:

Plazo:

Aplazado

Firma Funcionario:

Observaciones:

Fecha de Actualizacin: Julio 2013

Pgina: 1

Versin: 03

Cdigo: F-000992