UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE PSICOLOGA

CALIDAD DE VIDA:
APORTES DEL INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA Y
DEL INVENTARIO DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO
A LA EVALUACIN PSICOLGICA

Dra. Isabel M. Mikulic

Prof. Titular Regular
T. y T. de Exploracin y Diagnstico
Mdulo I, Ctedra I

FICHA DE CATEDRA: N 3

INDICE

1. INTRODUCCIN
2.PRIMERA PARTE: APORTES DEL INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA.
2.1 INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA (ICV)
2.2 PROPIEDADES PSICOMETRICAS
2.2.1 CARACTERSTICAS DE LA MUESTRA
2.2.2 VALIDEZ
2.2.3 CONFIABILIDAD
2.2.4 NORMAS LOCALES
2.3 ADMINISTRACIN DEL ICV
2.4 EVALUACIN DEL INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA
2.5 INTERPRETACIN DEL ICV
3. SEGUNDA PARTE: APORTES DEL INVENTARIO DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO.
3.1 INVENTARIO DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO ( CRI)
3.2 OBJETIVO DEL CRI
3.3 DESCRIPCION DEL CRI
3.4 ADMINISTRACION Y EVALUACIN
3.5 APLICACINES EN EVALUACIN CLINICA Y DE PROGRAMAS.
3.6 CONSTRUCCION DE LA PRUEBA ORIGINAL
3.7 CARACTERISTICAS PSICOMETRICAS DEL INVENTARIO ORIGINAL.
3.8 APLICACIN EN INVESTIGACIN
3.9 ADAPTACIN A NUESTRO MEDIO
3.9.1 CARACTERISTICAS DE GRUPOS SELECCIONADOS
3.9.2 COMPARACION DEL AFRONTAMIENTO POR CRISIS VITAL.
3.9.3 ANLISIS DE CORRELACIONES ENTRE AFRONTAMIENTO, CALIDAD DE
VIDA Y FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN

3.9.4 CONCLUSIONES

4. APORTES A LA PERSPECTIVA DE CALIDAD DE VIDA (ICV)

5. ANEXOS INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA
5.1. HOJA DE RESPUESTAS DEL ICV
5.2 PROTOCOLO DE EVALUACIN Y PERFIL
5.3 NORMAS LOCALES
5.4 TABLAS
6 ANEXOS INVENTARIO DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO (CRI)
6.1 HOJA DE RESPUESTAS DEL CRI
6.2 PROTOCOLO DE EVALUACIN Y PERFIL
6.3 TABLAS
7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

1. INTRODUCCION
Las pruebas de evaluacin psicolgica constituyen una de las herramientas ms
importantes con la que contamos los psiclogos para la investigacin y la prctica
profesional. Como sucede con cualquier otra tecnologa cientfica, los instrumentos
de evaluacin psicolgica pueden ser usados de forma correcta o incorrecta, en
cuyo caso se corre el riesgo de un grave perjuicio para los involucrados en el
proceso evaluativo o en la investigacin. En mltiples ocasiones nos hemos
preguntado por qu se hace un uso incorrecto de los instrumentos de evaluacin
psicolgica? Anastasi (1987) sugiere tres razones posibles: a) intencin deliberada
de deformar la verdad, b) negligencia, y c) insuficiente conocimiento de los
instrumentos evaluativos. La autora remarca esta ltima explicacin como la causa
ms frecuente del uso inadecuado de las pruebas de evaluacin psicolgica. Si este
fuera el caso en nuestro pas, y creo que no dista demasiado de la realidad
planteada en otros contextos, necesitamos reflexionar sobre qu podemos hacer
para solucionar este problema. En realidad, existen diversas fuentes potenciales de
error en el uso de instrumentos de evaluacin psicolgica. Eyde y colegas (1993)
identificaron algunas de las ms frecuentes: desconocer la necesidad de usar
diversas fuentes de informacin convergente, tomar decisiones importantes
solamente en funcin de los puntajes obtenidos en un instrumento, el uso irrestricto
de tests por parte de personas no entrenadas, realizar inferencias que exceden los
lmites impuestos por el propio instrumento, etc.
El uso incorrecto de las tcnicas, tanto en el plano de la investigacin como en el de
la intervencin, se produce en diversos campos de aplicacin de la Psicologa:
educacional, organizacional, clnico, jurdico, etc. Esta situacin tan extendida como
preocupante nos impulsa a pensar en instrumentar estrategias para afrontar este
problema tales como la restriccin al acceso de los instrumentos o, mejor an, la
capacitacin y especializacin en el uso de los mismos. Es decir, por un lado,
plantear restringir el acceso, en este momento totalmente libre a los instrumentos
de evaluacin psicolgica, condicionndolo a la demostracin de la capacidad y
entrenamiento habilitante de quienes deseen utilizarlos tanto en el quehacer
profesional como en el investigativo. En tal caso, solamente podran utilizar tests
quienes se hayan especializado y tuvieran el entrenamiento necesario para ello. En
este sentido, cabe recordar el sistema de clasificacin de la American Psychological
Association, que categoriz los tests en tres niveles A, B y C. Esta clasificacin fue
implementada para mostrar el diferente grado de especializacin y experticia que

requiere el uso de los diferentes instrumentos. As, en el grupo A se incluyen los

tests de rendimiento y de conocimiento, en el grupo B se encuentran los tests
colectivos de aptitud e inteligencia, y en el C encontramos los individuales de
inteligencia y personalidad y las tcnicas proyectivas. Sin embargo, aun cuando
logrramos implementar esta restriccin, que implicara un cambio importante en el
estado actual de situacin, esta restriccin por s sola no nos garantizara que los
instrumentos de evaluacin psicolgica reciban un uso adecuado tanto a nivel
interventivo como investigativo. Moreland, Eyde, Robertson, Primoff y Most (1995) y
Simner (1996) demostraron empricamente que la especializacin acadmica como
nico factor asociado con niveles de restriccin al uso de instrumentos de
evaluacin, no asegura un mejor uso de los instrumentos. Por tanto, al
entrenamiento y capacitacin de posgrado en instrumentos especficos y con
acreditacin de los conocimientos adquiridos y las prcticas realizadas, deberamos
sumar la capacidad de autoevaluacin de las propias competencias como un factor
crucial ante la decisin de utilizar un determinado instrumento evaluativo. A los
psiclogos que utilizan tcnicas les cabe la responsabilidad en la constante
especializacin y actualizacin en el uso de instrumentos de evaluacin psicolgica,
partiendo del supuesto de que si un profesional est suficientemente capacitado y
entrenado en la prctica con instrumentos de evaluacin se reduce la probabilidad
de que estos no sean correctamente utilizados (Fremer, 1996; Martnez, Garca y
Muiz, 2000).
Al centrarnos en las pruebas, encontramos que sera importante que todo psiclogo
pudiera disponer de una valoracin realizada por personas expertas en el rea de
evaluacin psicolgica que informaran la calidad tcnica de los instrumentos,
construidos y adaptados, en nuestro medio. En Holanda, por ejemplo, es la
Asociacin Psicolgica Nacional la que se encarga de revisar los instrumentos que
estn en el mercado y publicar una gua con toda la informacin actualizada para los
profesionales que utilizan pruebas. En Inglaterra se aplica un sistema similar, solo
que los expertos que evalan la calidad tcnica de los instrumentos provienen de las
editoriales de los mismos. Lo propio est sucediendo en otros pases como Espaa
que ha formado ya una Comisin de Tests dentro del Colegio Oficial de Psiclogos
con esta finalidad. Existen organizaciones como la Federacin Europea de
Psiclogos o la Asociacin de Psiclogos Americanos, que desde hace algn tiempo
se encuentran publicando cdigos deontolgicos y ticos, que incluyen la
problemtica de la construccin y uso de los instrumentos. Tambin existen
organizaciones, como las nombradas que han establecido standards especficos o
lineamientos a tener en cuenta, dando orientacin a los profesionales en aspectos

centrales de la prctica interventiva e investigativa con instrumentos, abarcando

tanto su construccin como su adaptacin y aplicacin.
Es que un aspecto muy importante en el uso de instrumentos de evaluacin es
cmo stos han sido construidos o si han sido traducidos y adaptados de una
cultura a otra, especialmente en lugares donde se habla ms de una lengua. En
1994, la Comisin Internacional de Tests, mejor conocida como ITC, en conjunto
con otras siete organizaciones internacionales publicaron el borrador de las Normas
para la Adaptacin de Instrumentos de Evaluacin Psicolgica de un idioma y
cultura a otro idioma y cultura. Estos lineamientos son tiles a la hora de adaptar
instrumentos y al aplicarlos podemos revisar dichos principios para los casos
particulares, tanto en el rea investigativa como interventiva, en nuestro medio. En
general, tanto para los psiclogos interesados en utilizar un instrumento construido
en otra cultura o idioma como para quienes deseen realizar trabajos de
investigacin transculturales, ser decisivo conocer y tener en cuenta los
lineamientos sugeridos por la ITC ya que son los que han sido adoptados por los
psiclogos de todo el mundo, probando tener cada vez mayor validez. Siguiendo
dichos principios y en total acuerdo con la gua de procedimientos especficos para
la correcta adaptacin de los tests de Hambleton (1994); dos especialistas en el
tema Fons J.R. van de Vijver de la Universidad de Tilburg (Holanda) y Chantale
Jeanrie de la Universidad de Labal en Qubec (Canad); han propuesto en el 28
Congreso Internacional de Psicologa celebrado en Beijing (China) en Agosto del
2004, una metodologa de trabajo para la adaptacin y validacin de instrumentos
de evaluacin psicolgica, cualquiera sea su aplicacin. Esta propuesta incluye
analizar terica y metodolgicamente el background o sea los antecedentes de los
instrumentos a utilizar. Esto significa que el aspecto crucial en esta etapa ser
hallar las equivalencias. Qu tipo de equivalencias nos ocuparn?
Por una parte la Equivalencia Lingstica. Esta equivalencia implica realizar un
mapa de los aspectos lingsticos del significado: el significado de la palabra y el
significado de la oracin, dedicando especial atencin al orden de las palabras y a la
presencia de giros idiomticos. Por otra parte, debemos considerar la Equivalencia
Psicolgica, o sea la necesidad de realizar un mapa de los significados psicolgicos
considerados en dicho instrumento. Esto nos remite al eterno dilema de la
psicologa transcultural un constructo tiene la misma funcin psicolgica en todos
los idiomas? Para lograr una buena traduccin y adaptacin de un instrumento de
evaluacin construido y validado en otro contexto que el propio, se deben combinar
estas consideraciones y garantizar una buena equivalencia en las adaptaciones.
Qu significa hallar la equivalencia en las adaptaciones? Significa establecer la

Equivalencia estructural, es decir, conocer si el instrumento evala el mismo

constructo subyacente en todas las versiones Aqu tiene un rol importante el anlisis
factorial. En cambio en la otra Equivalencia a establecer la Mtrica, que nos
permitir conocer si los puntajes de las distintas versiones son comparables, nos
prestar ayuda el Anlisis del Funcionamiento Diferencial de los Items y la deteccin
de los sesgos en los items o tem bias. Es decir que al anlisis comparativo entre
instrumentos de medida como conjunto de items, se debe agregar el estudio de sus
componentes individuales que evale el funcionamiento diferencial como paso
previo a una posterior evaluacin del sesgo o falta de equivalencia mtrica.
Sintetizando, en la experiencia desarrollada por los autores antes citados y
siguiendo los lineamientos de la International Test Comisin publicados por
Hambleton en 1994, para realizar la adaptacin de un instrumento se deberan
contemplar los siguientes pasos: a) Primer paso: Traduccin: un nmero importante
de traductores, al menos cuatro traductores con conocimientos acadmicos en
Psicologa deben traducir en forma independiente el mismo instrumento. A cada uno
de los traductores se le entrega instrucciones sobre el tipo de traduccin a realizar y
el tipo de tem que se espera obtener.
b) Segundo Paso: Este se centra en la adaptacin, en la que se someter a cada
tem traducido al anlisis de un grupo de al menos cinco jueces bilinges. Ellos
debern evaluar en una escala de cuatro puntos la equivalencia conceptual
respondiendo a la consigna: Comparando con el significado del tem original, el
significado del tem que se ha traducido es
1. idntico
2. bastante similar
3. bastante diferente
4. diferente
Luego, dos investigadores o especialistas estudiarn los resultados obtenidos y
seleccionarn los items adaptados. Adems se debern realizar los cambios
necesarios en los items que as lo requieran a fin de obtener la versin final del
instrumento. Como ltimo paso, se ha de realizar una prueba piloto a cargo de dos
investigadores o especialistas con entrevistas semidirigidas que permitan conocer la
opinin de los participantes respecto de los items que presentan dificultad en el
instrumento. Este proceso es por dems complejo y detallado, pero finaliza con un
instrumento adaptado que nos permite acceder a un ltimo paso, no por ltimo
menos importante.

A travs de la administracin y el estudio del funcionamiento de la versin final

obtenida se buscar obtener la consistencia interna de la prueba, comparando el
Alpha de Cronbach obtenido en cada versin y el original del autor; y estudiar la
equivalencia de constructo que consiste en analizar hasta qu punto las pruebas
evalan lo mismo en ambos grupos culturales. Cuando se superan los problemas
derivados de la traduccin, se debe indagar en la distinta relevancia o familiaridad
de los items en los dos idiomas y para ambas culturas. Los conceptos de un idioma
tienen dimensiones semnticas que no necesariamente coinciden con su traduccin
literal a otro idioma, se produce una falta de concordancia semntica. Es muy
necesario un estudio normativo que evale las dimensiones semnticas de las
palabras para que se produzca una concordancia semntica que garantice la
igualdad en la familiaridad y significatividad de los trminos. Contar con pautas
normativas objetivas basadas en la frecuencia de uso de las palabras es esencial
para alcanzar la equivalencia semntica y en consecuencia la equivalencia mtrica.
Resumiendo, si queremos obtener instrumentos con equivalencia conceptual,
lingstica y mtrica; debemos realizar un trabajo fundado en habilidades y
conocimientos de especialistas que tengan en cuenta la cultura, el idioma, las
metodologas de investigacin y el correcto uso de los procedimientos estadsticos.
O sea que la calidad de la adaptacin de una prueba es el resultado de la calidad de
los diversos pasos y de la cadena de sucesivas decisiones interdependientes que se
deben tomar. En este sentido es destacable el anlisis de los sesgos o bias que
se encuentran en los items y en los instrumentos como un punto a tener en cuenta
al seleccionarlos para su adaptacin. Adaptacin que como bien planteamos
anteriormente es una de las tantas situaciones problemticas referidas a los
instrumentos de evaluacin que debemos afrontar en nuestro quehacer investigativo
o interventivo.
La necesidad de contar con instrumentos que sean buenas adaptaciones, ha sido
una de las conclusiones obtenidas en la reciente investigacin realizada por Muiz y
Fernndez-Hermida (2000). Dicha investigacin, en la que intervinieron diversos
pases de Europa y que permiti estudiar las actitudes de los psiclogos hacia las
tcnicas de evaluacin psicolgica,

mostr que los propios profesionales de la

psicologa reconocen no haber recibido suficiente capacitacin durante su formacin

de grado en el rea evaluativa. Otro resultado interesante de esta investigacin
transcultural, y que coincide con trabajos previos de Poortinga y colegas (1982), es
que permiti observar la actitud positiva de los profesionales de la psicologa frente
al uso de instrumentos, ya que los consideran una fuente excelente de informacin

si se los utiliza en forma conjunta y adecuada con otros medios de recoleccin de

informacin. Los instrumentos ms utilizados siguen siendo las Escalas Weschler
(WAIS y WISC), el Inventario Multifsico de la Personalidad de Minnesota (MMPI),
el Test de Raven, el Test de Bender y el Cuestionario de Personalidad de Eysenck
(EPQ); demostrando un claro predominio de los instrumentos psicomtricos sobre
los proyectivos. En este punto encontramos un interesante contraste con los
resultados obtenidos para el mismo perodo por Muiz, Prieto, Almeida y Bartram
(1999) en Amrica Latina donde los instrumentos ms utilizados son los tests
proyectivos. Otro punto interesante a tener en cuenta en cuanto al tema de los
instrumentos de evaluacin es que los profesionales de la psicologa tanto en el
rea de la investigacin como en la de intervencin han incorporado muy poco el
uso de instrumentos provenientes de los ltimos avances en tcnicas psicomtricas
como las que derivan de los modelos de la Teora de Respuesta al tem. Pareciera
existir en nuestro entorno acadmico y cientfico, una especie de actitud
conservadora en el uso de los instrumentos de evaluacin, probablemente debida a
que los profesionales de la psicologa se sienten satisfechos con el funcionamiento
de los tests clsicos o porque se ignora que existen nuevas aunque an escasas
alternativas.
Arribamos as al punto crucial: el desarrollo de nuevos instrumentos de evaluacin
psicolgica en los contextos donde se han de utilizar tanto para la investigacin
como para la intervencin. En Un modelo para evaluar la calidad de los tests
utilizados en Espaa Gerardo Prieto de la Universidad de Salamanca y Jos Muiz,
actual presidente de la Comisin de Tests del Colegio Oficial de Psiclogos de
Espaa, establecen que para mejorar el uso de los tests, adems de restringir el
acceso de los usuarios, permitiendo su empleo solamente a profesionales
debidamente capacitados y acreditados; e incrementar la formacin de los
profesionales, es menester fomentar la investigacin para desarrollar pruebas
eficientes o sea construir nuevas pruebas, adaptar ecolgicamente las desarrolladas
en otros pases y revisar peridicamente la calidad tcnica de las ya disponibles. Y
aunque lo ideal sera avanzar en los tres sentidos, encontramos que es prioritario en
nuestro medio el primer punto enunciado: construir nuevas pruebas.
A continuacin presentaremos la construccin de una prueba para evaluar Calidad
de Vida percibida y la adaptacin de una prueba para evaluar Respuestas de
Afrontamiento, en el contexto de las investigaciones realizadas y los estudios de
validacin efectuados.

PRIMERA PARTE:
2. APORTES DEL INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA
Al estudiar la Calidad de Vida debemos comenzar por reconocer que muchos de los
progresos en la psicologa clnica tienen sus orgenes en aplicaciones de la psicologa
experimental al rea clnica. Por ejemplo, en gran parte, la terapia cognitiva se ha
nutrido de las aplicaciones de la psicologa experimental en el campo del aprendizaje,
de lo social y de lo evolutivo, etc. (Craighead, Kazdin y Mahoney, 1994). Sin embargo,
sorprendentemente, los psiclogos clnicos han ignorado por mucho tiempo la gran
cantidad de bibliografa emprica que existe sobre calidad de vida, satisfaccin de vida
y bienestar subjetivo; y sus aplicaciones clnicas potenciales. Esta bibliografa, que es
abundante, actualmente incluye el trabajo de socilogos y psiclogos sociales, y tiene
aplicaciones en diversos mbitos como la evaluacin psicolgica de la salud, las
intervenciones y el planeamiento de tratamientos; tambin es til para definir la salud
mental y la adaptacin positiva, y para entender numerosos desrdenes psicolgicos
y, especialmente, la depresin.
En el recorrido bibliogrfico que nos marca este tema, podemos observar cmo la
satisfaccin de vida se homologa con la Calidad de Vida y se refiere a la evaluacin
subjetiva que realiza una persona del grado en el cual sus necesidades, deseos y
metas ms importantes se encuentran realizadas. Desde estos modelos de Calidad
de Vida o satisfaccin de vida, se asume que la satisfaccin de vida total de una
persona consiste en una amplia suma de satisfacciones en reas particulares de la
vida que son valoradas o juzgadas importantes, considerando que es un estado
fluctuante y no un rasgo constante. La satisfaccin de una persona en un rea
particular de su vida estar, as, integrada por cuatro componentes:
a)

las caractersticas o circunstancias objetivas presentes en un rea,

b)

cmo percibe e interpreta la persona un rea,

c)

la evaluacin que hace la persona de la satisfaccin en esa rea, basada en la

aplicacin de promedios de satisfaccin o realizacin

d)

El valor o importancia que la persona asigna al rea en relacin con su felicidad

o bienestar total.

Las caractersticas objetivas de un rea de la vida contribuyen a los juicios sobre la

satisfaccin de una persona, como por ejemplo cuando la satisfaccin de una persona
con su trabajo est basada en el trabajo en s mismo, el sueldo, las relaciones con los
compaeros de trabajo y el jefe, el ambiente de trabajo y la seguridad laboral, etc. La
percepcin e interpretacin subjetiva de una persona de las caractersticas de un rea

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tambin influirn su satisfaccin con dicha rea, tal como cuando el sujeto distorsiona
una realidad objetiva en una situacin determinada ya sea hacia el lado positivo o
negativo de la misma. Adems de ser una parte constitutiva de la puesta a prueba de
la realidad, este componente de la realidad de los juicios sobre la satisfaccin de una
persona, incluye la forma en que dicho sujeto interpreta la realidad o el conjunto de
circunstancias. Esta interpretacin incluye el tomar decisiones sobre las implicancias
que un conjunto de circunstancias tenga para la autoestima y el futuro bienestar.
Desde la teora de la Calidad de Vida y de la satisfaccin de vida, se integran afecto y
cognicin para definir el bienestar de un sujeto. La satisfaccin de vida y los afectos
positivos y negativos se conciben como componentes de un constructo ms amplio de
bienestar subjetivo o felicidad. Se asume que los correlatos afectivos del bienestar
subjetivo provienen ampliamente de los juicios cognitivamente basados sobre la
satisfaccin de vida (Lazarus, 1991). Las caractersticas percibidas de un rea de la
vida se evalan a travs de categoras referidas al grado de satisfaccin que reflejan
las aspiraciones y metas en un rea particular de la vida. Eso significa que una
persona decidir si sus necesidades y aspiraciones han sido cumplidas en un rea de
vida que valora. Las personas se sentirn ms satisfechas cuando perciban que sus
niveles de satisfaccin han sido cumplidos y menos satisfechas cuando no suceda
sto.
La teora de la Calidad de Vida propone que la satisfaccin de una persona en un rea
particular de vida se evale teniendo en cuenta tanto su importancia o valor antes de
que dicho nivel de satisfaccin con esa rea entre dentro de la ecuacin que incluye el
contexto total de la satisfaccin de vida. As, la satisfaccin en reas muy valiosas de
vida se asume que tiene una influencia en las evaluaciones de la satisfaccin de vida
total mayor que las reas que tienen igual grado de satisfaccin pero que son
juzgadas como de menor importancia para el individuo. La teora de Calidad de Vida,
as planteada, presume que la satisfaccin de vida es el aspecto ms importante del
bienestar subjetivo ya que asume que los elementos afectivos provienen de los juicios
de satisfaccin (Ferrans & Powers, 1992, George & Bearon, 1980). Una vez que se
realizan y asocian los juicios sobre satisfaccin de vida y se discriminan ambos
afectos, tanto positivos como negativos, se asume que estas emociones afectarn, en
su momento, las evaluaciones cognitivas de la satisfaccin. Se plantea una medida de
"causalidad bidireccional" entre pensamientos y emociones (Lazarus, 1991; Lazarus &
Folkman, 1984). En sntesis, la satisfaccin de vida en su conjunto y los afectos
negativos y positivos se combinan para formar un constructo de nivel superior que es
la Calidad de Vida.

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El modelo de Calidad de Vida se relaciona, por otra parte, con conceptos tales como
depresin y desrdenes psicolgicos, al asumir que, por ejemplo en el caso de la
depresin por insatisfaccin esta es causada por una combinacin de una
desesperanza y autoevaluacin negativa, que a su turno se basa en repetidos
fracasos en poder satisfacer aspiraciones y concretar expectativas personales en
reas de la vida sumamente valoradas por el sujeto. Si recorremos el camino desde
los lugares ms distantes hasta los ms inmediatos de la secuencia de sucesos que
llevan a la depresin por insatisfaccin, podemos llegar a la hiptesis de que la baja
satisfaccin respecto de la vida en general puede causar disforia, que a su vez sirve
de motivacin a los sujetos para realizar esfuerzos para incrementar los grados de
satisfaccin con sus vidas. La mayora de las personas tienen xito en sus esfuerzos
por alcanzar sus logros, y por lo tanto aumentan su satisfaccin con la vida y reducen
la intensidad y frecuencia de los afectos negativos, e incrementan la frecuencia e
intensidad de los afectos positivos en sus experiencias. En cambio, aquellos que
devienen en una depresin por insatisfaccin no tienen xito al tratar de aumentar su
satisfaccin en reas valiosas y, por lo tanto, fracasan en incrementar el grado de
satisfaccin que tienen con toda su vida. Es ms, se transforman en personas
desesperanzadas que se culpan a s mismas por haber fracasado en la consecucin
de la satisfaccin; como parte de una evaluacin general negativa de s mismos. Esta
autoevaluacin negativa, consistente en cinco procesos y estructuras cognitivas, se
resume en: una mayor atencin focalizada en s mismos, culparse a s mismos,
autocrtica con fracasos repetidos frente a los intentos realizados para incrementar la
satisfaccin con la vida, baja autoeficacia con respecto a las reas valoradas de vida;
y baja autoestima. Est generalmente aceptado que la mayora de las depresiones,
son depresiones por insatisfaccin y que otros desrdenes relacionados con ello
pueden tambin deberse a una falla repetida al tratar de tener ms satisfaccin en
determinadas reas valiosas de la vida de una persona. Estos desrdenes incluyen,
por ejemplo, el abuso de alcohol y drogas, la ansiedad generalizada, y los desrdenes
psicofisiolgicos.
Finalmente, al analizar el constructo Calidad de Vida creemos oportuno realizar un
recorte que contemple un enfoque ecolgico al estilo del modelo propuesto por Vaux
(1990) al plantear el tema del apoyo social, de acuerdo con el cual los recursos
sociales, las conductas de apoyo, las valoraciones subjetivas, etc. no son propiedades
estticas de la persona o del entorno sino que reflejan las transacciones dinmicas
que se producen entre las personas y sus contextos de vida. De acuerdo con el
modelo de Vaux, este proceso complejo que contempla el concepto de calidad de vida
estara determinado por factores personales, sociales y ecolgicos. De igual modo,

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tomando el marco terico sustentado por Sarason (Sarason , 1992) postularamos la

interaccin entre tres conjuntos de variables o contextos: intrapersonal, interpersonal y
situacional; para explicar la relacin entre conceptos como apoyo social y bienestar
personal o calidad de vida. En sntesis, existe gran cantidad de material terico
referido al multidimensional concepto Calidad de Vida que no ha logrado ser
operacionalizado a travs de instrumentos de evaluacin psicolgica vlidos y
confiables que permitieran el avance cientfico requerido por este importante indicador
psicolgico. Esta es la razn que anim a investigar en este tema con la finalidad de
disear un instrumento de evaluacin que permitiera abordar dicho constructo.
2.1 Inventario de Calidad de Vida Percibida (ICV)
La aparicin de este concepto como tal y el inters por la evaluacin sistemtica y
cientfica del mismo no es tan lejana. Hacia la dcada del 60 surge la necesidad de
medir las consecuencias de la industrializacin en el bienestar humano y es as que
desde las Ciencias Sociales se desarrollan indicadores sociales, estadsticos que
permitan medir datos y hechos vinculados al bienestar social de la poblacin.
Luego, estos indicadores pasaron de hacer referencia a condiciones objetivas, de
tipo econmico y social, a contemplar la inclusin de elementos subjetivos. Hacia los
fines de la dcada del 70 y comienzos de los 80 se comienza a diferenciar entre los
indicadores sociales y el concepto Calidad de Vida. As ste ltimo constructo
comienza a perfilarse como multidimensional e integrador de diversas reas de la
vida de una persona, incluyendo componentes subjetivos y condiciones objetivas.
Como hito importante se reconoce la inclusin de Calidad de Vida, como tal, en las
publicaciones Social Indicators Research (1974) y Sociological Abstracts (1979).
Desde entonces hasta el momento este concepto ha sido utilizado en mbitos muy
diversos, como son la salud, la salud mental, la educacin, la economa, la poltica y
el mundo de los servicios en general. Si bien no se ha logrado consenso para su
definicin y evaluacin, Felce y Perry (1995) encontraron que son cuatro los
modelos conceptuales existentes: a) como calidad de las condiciones de vida de
una persona, b) como satisfaccin experimentada por una persona con dichas
condiciones vitales, c) como combinacin de componentes objetivos y subjetivos, es
decir, Calidad de Vida definida como la calidad de las condiciones de vida de una
persona junto con la satisfaccin que sta experimenta; y , d) como combinacin de
las condiciones de vida y la satisfaccin personal ponderadas por la escala de
valores, aspiraciones y expectativas personales.
Dennis, Williams, Giangreco y Cloninger (1993) al analizar la evaluacin de dicho
concepto histricamente, reconocen que los enfoques se han concentrado

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bsicamente en la polaridad Cuanti-Cuali. Los enfoques cuantitativos han tenido

como objetivo operacionalizar la Calidad de Vida estudiando indicadores: Sociales
(condiciones externas relacionadas con el entorno como la salud, la educacin, el
vecindario, la vivienda, la recreacin, la amistad, etc.); Psicolgicos (reacciones
subjetivas del individuo a la presencia o ausencia de determinadas experiencias
vitales); y Ecolgicos (ajuste entre los recursos del sujeto y las demandas del
ambiente). Los enfoques cualitativos se centran en las percepciones de los sujetos
sobre sus propias experiencias vitales, desafos y problemas.
Entre las Ciencias de la Salud, este trmino ha derivado en uno nuevo: Calidad de
Vida Relacionada con la Salud. Numerosos trabajos de investigacin cientfica lo
usan con la finalidad de evaluar intervenciones en pacientes con cncer, HIV, asma,
esclerosis mltiple, discapacidades diversas, etc. Tambin desde la Psicologa se
realizan evaluaciones de Calidad de Vida para valorar programas y terapias para
enfermos crnicos.

Es un concepto gua adoptado por programas de

desinstitucionalizacin y acceso al empleo por parte de personas con discapacidad

y se ha convertido en diversos mbitos en un lenguaje comn de quienes pretenden
evaluar resultados.
Por todas estas razones y, en especial, por nuestro inters en la evaluacin
psicolgica y la construccin de instrumentos en el contexto en donde se han de
aplicar llegamos a la necesidad de desarrollar el ICV. El Inventario de Calidad de
Vida percibida (ICV) ha sido desarrollado con la finalidad de tener un instrumento
que permitiera evaluar un constructo multidimensional que incluye tanto los
aspectos positivos como los negativos en relacin no solo a la salud mental del
evaluado sino tambin a toda su vida cotidiana, trabajo, estudio, finanzas, ambiente
fsico y social, etc. Siguiendo la teora de la Calidad de Vida que plantea que existe
un nmero finito de reas de la vida de una persona que pueden identificarse para
poder explicar el bienestar y la satisfaccin que una persona experimenta con su
vida, hemos trabajado en la delimitacin conceptual de dichas reas. Se realiz una
revisin exhaustiva de la bibliografa internacional, especialmente de los estudios
que identificaban reas especficas de la vida que estuvieran asociadas con la
satisfaccin vital y el bienestar (Andrews y Whitey, 1976; Campbell, 1976; Diener,
1984; Flanagan, 1978; Veenhoven, 1984). Se revisaron instrumentos existentes
para la evaluacin de Calidad de Vida y Calidad de Vida Relacionada con la Salud,
en los diversos mbitos de aplicacin y para diversos grupos segn etapa del ciclo
vital (nios, adolescentes, adultos y ancianos). A partir de dichas revisiones y de las
entrevistas con informantes claves expertos en la temtica, fue posible seleccionar
primeramente 16 reas que requirieron su ampliacin a las definitivas 18 reas que

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han demostrado estar asociadas empricamente a la satisfaccin vital y al bienestar

de las personas, incluyendo: Salud, Autoestima, Valores, Religin, Finanzas,
Trabajo, Recreacin, Estudio, Creatividad, Solidaridad, Amor, Amigos, Hijos,
Parientes, Casa, Vecindario, Comunidad y Ambiente. Cada rea de la vida evaluada
por el ICV refleja un factor, personal o contextual, de peso, para poder explicar el
funcionamiento de una persona en su medio natural.
El modelo de Calidad de Vida que trabajamos supone que las personas perciben
caractersticas o sucesos objetivos y los evalan en base a sus expectativas
personales o a una satisfaccin personal promedio y esa satisfaccin ponderada por
la importancia o el valor asignado a ese factor es la que conforma, conjuntamente
con otras correspondientes a diferentes reas de la vida de la persona, su
satisfaccin vital o Calidad de vida.
Con este instrumento se han realizado una serie de investigaciones en diversos
contextos como el hospitalario y el carcelario (Mikulic, 2003). En una investigacin
realizada en contexto rural (Mikulic, 2000) se utiliz este inventario para evaluar la
Calidad de Vida en diversas provincias, considerando poblacin rural desde una
concepcin estadstica (personas que viven en lugares cuyo tamao del ncleo de la
poblacin no supera los 2.500 habitantes). Participaron de esta muestra intencional
rural 53 sujetos provenientes de las siguientes provincias: Tucumn, Catamarca,
Provincia de Buenos Aires, Santiago del Estero, Chaco, Entre Ros, Misiones, Chubut,
Ro Negro y Tierra del Fuego.

Tambin se seleccionaron 52 participantes

provenientes de un contexto urbano por excelencia como es la Ciudad de Buenos

Aires con sujetos provenientes de barrios ubicados en reas que fueron
contrabalanceadas en funcin a las zonas demarcadas segn el Anuario Estadstico
de la Repblica Argentina, INDEC 1999. Como sntesis de los estudios de correlacin
y anlisis de regresin realizados a fin de explicar la calidad de vida percibida en
contexto urbano y rural, pudimos concluir que:
Al explicar la calidad de vida percibida, la interaccin entre las variables sexo, edad
y religin era signficativa al 5% con un F = 3.731 p=0.08. Con lo cual se reforz la
necesidad de incluir constructos como espiritualidad o religin al evaluar este
constructo. En tal sentido, la interaccin ms fuerte con calidad de vida percibida
demostr concentrarse en tener una creencia religiosa y practicarla con un F=3.97
p=0.05 significativa al 5%.
El estudio alcanzado por los sujetos mostr ser un predictor de la calidad de vida
percibida significativo al 5% con un F = 2.48 y p = 0.03, ya que el nivel educativo
alcanzado permite diferentes accesos a empleos y trabajos que a su vez equivalen
a diferentes niveles de ingresos.

15

Los estresores vitales y los recursos sociales demostraron explicar el 21% de la

varianza con una correlacin con contexto urbano que explica el 45%.
En el contexto rural, los estresores correspondientes al dominio Salud y Vivienda y
Vecindario explicaron el 30% de la correlacin con calidad de vida percibida,
mostrando la importancia de evaluar la calidad ambiental.
En los factores ambientales encontramos que en el contexto urbano no se
producan diferencias significativas; en cambio, en el contexto rural encontramos
que existan diferencias significativas entre la calidad de vida percibida entre los
habitantes de las distintas provincias. Especialmente: provincia de Buenos Aires y
Tucumn (t = 2.205 p 0.05); las provincias del Sur (t = 3.565 p 0.05);
Mesopotamia y Tucumn (t = 2.721 p 0.05) y Catamarca y Tucumn ( t = -2.256
p 0.05).
Estos y otros resultados nos confirmaron la necesidad de evaluar los factores
contextuales as como los personales al medir la Calidad de Vida percibida.

2.2 Propiedades Psicomtricas

2.2.1 Caractersticas de la muestra
A fin de analizar las propiedades psicomtricas del instrumento, se trabaj con una
muestra intencional compuesta por 90 participantes adultos a los que se evalu
mediante las forma papel y lpiz de los instrumentos ICV y WHOQL,
autoadministrados. Los evaluadores fueron previamente capacitados en el uso de
ambas tcnicas y en su totalidad formaban parte del equipo de investigacin
UBACYT. Se realizaron dos administraciones, con una distancia de 4 semanas
entre el test y el retest.
Los participantes, mitad hombres y mitad mujeres, tenan una edad promedio de
34,87 aos (SD 14,65) en un rango entre los 18 y 80 aos, con una distribucin en
percentiles que se reproduce en la Tabla 1. Los participantes tenan una escolaridad
promedio de 8 aos (SD 1.85) en un rango que oscilaba entre 4 y 10 aos. (Ver
Tabla 2) El estado civil de los participantes se reparti mayoritariamente entre
solteros (56.7%) y casados (34.4%) con algunos casos de concubinato (2.2%),
separados (3.3%) y viudos (3.3%). (Ver Tabla 3)
En base a dicha muestra, y con el objetivo recortado de analizar las propiedades
psicomtricas del instrumento se obtuvieron los siguientes resultados:

2.2.2 Validez
Validez de Constructo: Este inventario refleja de manera directa la teora de Calidad
de Vida que lo sustenta: a) por la manera en que define satisfaccin con la vida, b)
16

porque la satisfaccin vital total se obtiene a travs de la sumatoria de las

satisfacciones percibidas en cada rea vital especfica, c) por la manera en que se
promedia la Satisfaccin con la Importancia asignada a cada rea y d) por las 18
reas que se valoran. La satisfaccin vital que equivale a la calidad de vida de una
persona se refiere a la evaluacin subjetiva que realiza una persona del grado en el
cual se ven cumplidos sus deseos, metas y necesidades. La distancia percibida
entre lo que la persona tiene y quiere tener en las reas vitales evaluadas determina
su satisfaccin o insatisfaccin.
Este instrumento responde a un modelo lineal y sumatorio, en el cual la satisfaccin
vital total de una persona est integrada por la satisfaccin que la persona percibe
en reas especficas que son valoradas o no como importantes para la misma. As
la satisfaccin de una persona en un rea especfica de su vida est compuesta por
cuatro elementos: a) las caractersticas objetivas del rea, b) la forma en que la
persona percibe y evala el rea, c) la evaluacin que realiza la persona en dicha
rea considerando el promedio o lo esperable de lograr en dicha rea, y d) el valor o
importancia que la persona otorga a un rea en relacin a su bienestar general.
Las caractersticas objetivas de un rea vital contribuyen a la evaluacin de la
satisfaccin ya que las personas, por ejemplo al evaluar el rea trabajo, tienen en
cuenta el sueldo que reciben, los compaeros de trabajo y los jefes que tienen, el
ambiente de trabajo, la seguridad en el trabajo, etc. La percepcin y evaluacin
subjetiva de las caractersticas de un rea vital tambin influyen ya sea que se
produzca una distorsin positiva o negativa en la forma en que la persona evala
sus situaciones vitales, por ejemplo cuando la persona atraviesa situaciones
complejas como estar en prisin y las consecuencias que ello tiene en su
autoestima o en su salud. La persona evala las caractersticas percibidas de un
rea vital teniendo en consideracin determinados parmetros de cumplimiento de
expectativas de logro y aspiraciones en dicha rea especfica. La persona decide si
sus necesidades y expectativas en un rea particular se han cumplido o no; y se
sentir ms satisfecha cuanto ms cerca se encuentre de cumplirlas.
Validez Concurrente: Hemos buscado establecer la validez concurrente de este
instrumento, poniendo en relacin los puntajes del ICV con un criterio
contemporneo aceptado del desempeo de la variable Calidad de Vida que mide.
Encontramos que la prueba con mayor validacin internacional en la medicin de
Calidad de Vida y que goza de mayor prestigio por la calidad que sustenta y sus
propiedades psicomtricas demostradas en la bibliografa disponible, es la WHOQL.
Esta prueba desarrollada por la Organizacin Mundial de la Salud se encuentra

17

integrada por una serie de escalas que evalan Calidad de Vida en un sentido
amplio (Sartorius, 1993)
Se administr esta tcnica conjuntamente con el ICV con la finalidad de contrastar
dicho instrumento y el WHOQL, en la escala correspondiente. Se obtuvo un
coeficiente de 0.73, p< 0.001, indicando una validez adecuada. Si bien esta validez
cuenta con un valor relativo ya que se trata de un criterio externo que tambin
adolece de los errores de todas las pruebas, consideramos que este procedimiento
es de prctica comn y el instrumento seleccionado cuenta con una validez
reconocida internacionalmente.

2.2.3 Confiabilidad
Test-Retest: La estabilidad temporal de los puntajes del ICV se estudiaron utilizando
un intervalo de cuatro semanas entre la primer y la segunda administracin a la
misma muestra de 90 participantes. Result tener un coeficiente test-retest de 0.82,
estadsticamente significativo al p<.001, para dicho intervalo de cuatro semanas.
Consistencia Interna: La confiabilidad que se ha obtenido a travs del Coeficiente
Alfa de Cronbach es de 0.85. Para obtener este coeficiente no se han utilizado los
puntajes brutos sino la suma de los promedios de satisfaccin ponderados. Un tem
individual de esta prueba es el producto del valor asignado en Importancia y el
asignado en Satisfaccin dividido el nmero de reas de la vida de la persona en la
cual sta ha registrado el 1 para Importante o el 2 para Muy importante. Por lo tanto,
el puntaje correspondiente a un tem individual depende de las respuestas a todos
los otros tems. Por eso, calcular el coeficiente alfa con los puntajes brutos del ICV
no es lo adecuado debido a la dependencia de los puntajes de los tems de las
respuestas a los otros tems que no observa el supuesto de errores no
correlacionados. Usar la suma de los puntajes de satisfaccin ponderados para
obtener el coeficiente alfa ha sido considerado un buen sustituto (Frisch, Cornell,
Villanueva, Retzlaff; 1992), y es lo que se ha realizado en este trabajo.

2.2.4 Normas Locales

Para construir las normas locales para esta prueba se realizaron los siguientes
pasos:

Seleccin de una muestra de estandarizacin (baremacin)

Administracin del instrumento a dicha muestra

Construccin de base de datos e ingreso de datos

Depuracin de datos a partir de anlisis de frecuencias

18

Anlisis de las caractersticas socio-demogrficas de la muestra: edad,

gnero, nivel de instruccin, residencia, nacionalidad, estado civil.

Comparacin de las caractersticas socio-demogrficas de la muestra

seleccionada con los valores poblacionales de capital y gran buenos aires
segn datos del ltimo censo (fuente: INDEC)

Anlisis de normalidad (distribucin normal de las puntuaciones)

Obtencin de las puntuaciones originarias (puntajes brutos)

Transformacin de puntuaciones originarias en puntuaciones derivadas

(puntuaciones t y puntuaciones percentilares)

Para la adaptacin mtrica del Inventario de Calidad de Vida a nuestro medio

participaron 587 sujetos de Capital Federal y Gran Buenos Aires. La totalidad de la
muestra es de nacionalidad Argentina. Dentro del rango de edad estudiado (20-60
aos), la media obtenida es 36 aos (SD=10,5). La variable gnero se distribuye en:
56% mujeres, 44% hombres, siendo la media de edad para cada grupo de 36 aos
(SD=10). En cuanto al nivel de instruccin: el 20% refiere tener estudios primarios
completos, el 25% estudios secundarios, mientras que el restante se polariza entre:
3% primario incompleto, 10% terciario completo, 32% universitario incompleto y el
10% universitario. El 53% de la muestra es soltero, y el restante se distribuye entre:
27% casado, 12% juntado y 8% separado.
Se compararon las medias de edad y gnero con los valores poblacionales de
Capital y Gran Buenos Aires observando una configuracin similar en dichas
variables. En la distribucin segn gnero el porcentaje en el Censo INDEC para
dicha regin muestra 52% mujeres y 48% hombres y en la variable edad para el
rango entre 20 y 60 aos el promedio femenino es 37,05 y el masculino 37,04.
En cuanto a los puntajes correspondientes a las Normas Locales de esta prueba
podemos observar que en las distintas reas de la vida se toman en cuenta los
puntajes en Satisfaccin y en Importancia mostrando el grado en que tales variables
se encuentran presentes en cada sujeto.

Luego estos puntajes transformados en

puntajes T, permiten comparar sujetos de una misma poblacin no clnica, siendo la

media de 50 y el desvo standard de 10. As los puntajes transformados obtenidos por
los sujetos se interpretan teniendo en cuenta su distancia de la media en trminos de
su desvo standard, por ejemplo un puntaje T 40 muestra un puntaje que se encuentra
a un desvo estndar debajo de la media. Los percentiles que se pueden obtener con
estos puntajes describen la posicin exacta del evaluado con respecto a su grupo
normativo de referencia. Los percentiles muestran el porcentaje de sujetos que en la
muestra de estandarizacin tuvieron puntajes superiores o inferiores al puntaje de un

19

sujeto evaluado en particular.

Las normas locales obtenidas en Puntajes T y

Percentiles se encuentran en la seccin Anexos.

2.3 Administracin del ICV
El ICV es un inventario de papel y lpiz consta de 18 tems, cada uno de los cuales
representa un rea de vida de las personas. En la primer hoja se presentan las
instrucciones para que el evaluado comprenda la consigna y un ejemplo de la tarea.
En la segunda hoja el instrumento cuenta con la definicin operacional de cada una
de las reas, que la persona puede leer antes de responder sobre el grado

de

importancia y de satisfaccin que estas reas tienen para la misma. En la tercer hoja
se presenta el perfil a partir del cual se realizara la evaluacin.
El inventario de calidad de vida puede ser administrado por el evaluador o
autoadministrable, en forma individual o colectiva. Puede ser aplicado a poblacin
adulta, de 18 aos en adelante.

2.4 Evaluacin del Inventario de Calidad de Vida

El inventario de Calidad de vida se puede evaluar en aproximadamente 5 minutos. Los

puntajes correspondientes a cada respuesta relacionada con importancia son:

IMPORTANCIA

PUNTAJE ASIGNADO

NO IMPORTANTE

IMPORTANTE

MUY IMPORTANTE

20

Los puntajes correspondientes a Satisfaccin son:

SATISFACCION
INSATISFECHO
MUY

SATISFECHO

-3 PUNTOS

MUY SATISFECHO 3 PUNTOS

-2 PUNTOS

BASTANTE

INSATISFECHO
BASTANTE
INSATISFECHO
POCO

2 PUNTOS

SATISFECHO
-1 PUNTO

SATISFECHO

POCO

1 PUNTO

SATISFECHO

Estos puntajes se colocan en las columnas correspondientes a Importancia y

Satisfaccin por rea de vida y se multiplican. El producto bruto obtenido de esta
multiplicacin se coloca en la tercer columna representada en la hoja de respuestas.
As por ejemplo, si la importancia asignada por la persona al rea salud es de 1 (
importante) y su satisfaccin en esta rea es de 2 (bastante insatisfecho), el
producto obtenido ser de 2. Este puntaje posteriormente debe ser marcado en el
perfil correspondiente. Para las siguientes reas se procede de la misma forma.
Para obtener el ndice de Calidad de Vida Total, se suman todos los puntajes brutos
obtenidos en cada rea de vida y se los divide por l numero de reas que se han
respondido. (ANEXOS 5)

2.5 Interpretacin del ICV

La interpretacin del Inventario de Calidad de Vida percibida, comienza solamente
cuando se ha comprobado la validez del protocolo. Hay tres posibilidades para la
interpretacin de esta prueba:
a) Determinar la Calidad de Vida Total del evaluado;
b) Analizar los puntajes brutos, T y percentilares obtenidos; y
c) Evaluar los puntajes parciales para cada rea de vida,
La Calidad de Vida Total de un sujeto se puede clasificar como Alta, Promedio, Baja y
Muy Baja. Los individuos comprendidos entre el Percentil 1 y el 27 se caracterizan por
ser relativamente infelices y corren el riesgo de tener problemas psicolgicos y de
salud en el futuro. Las personas por sobre el percentil 28 estn libres de distrs
psicolgico y cuentan con importantes recursos psicosociales
Los sujetos que tienen altos puntajes en el ICV se perciben muy felices en su vida
cotidiana y con un buen nivel de realizacin personal, son muy exitosos y obtienen lo
que desean de la vida; y pueden satisfacer sus necesidades bsicas y conseguir las
21

metas en todas o en la mayora de las reas de la vida que valoran. Debido a que sus
necesidades, deseos y metas han sido satisfechas, no se encuentran bajo distrs
psicolgico. Los puntajes altos denotan personas resistentes al estrs ya que cuentan
con apoyo psicolgico, social y contextual. Personas que se rodean de circunstancias
y relaciones de vida gratificantes. Pueden tener la habilidad de resolver problemas por
s mismos y tienen un buen sentido de la realidad, como habilidad para poder percibir
el mundo precisamente sin hacer distorsiones negativas significativas. Estas personas
no transforman todo en una catstrofe, sobretodo cuando se les
problema.

presenta un

Tienen la habilidad de obtener metas que son casi un reto. Tambin,

establecen prioridades, as ellos pueden concentrar sus energas en aquellas

situaciones de la vida que les son gratificantes y controlables; y les restan importancia
a las reas que no pueden satisfacer o controlar. En general, son personas que viven
vidas equilibradas, con un buen grado de satisfaccin proveniente de diversas reas
de su vida. Con este tipo y variedad de recursos, son personas que pueden afrontar el
estrs o los problemas de salud sin tener que sufrir consecuencias importantes para
su salud mental y funcionamiento.
Las personas que tienen bajos puntajes en este inventario, se autoperciben,
generalmente, como infelices e insatisfechas; en algn sentido fracasan en tratar de
obtener lo que quieren de la vida, y no son capaces de satisfacer sus necesidades
bsicas y conseguir sus metas en diversas reas importantes de la vida. Sin embargo,
pueden conseguir algo de satisfaccin proveniente de algunas reas de vida, lo cual
sirve para que en el tratamiento se motiven esfuerzos tendientes al cambio. A pesar
de que pueden no mostrar signos visibles de distrs, pueden sufrir de algn desorden
psicolgico o mdico, especialmente de depresin clnica. A este tipo de personas
sera conveniente evaluar ms exhaustivamente en sus trastornos mdicos y
psicolgicos del tipo de depresin, ansiedad, abuso de alcohol y drogas, desrdenes
psicofisiolgicos, problemas de interrelacin o de salud que pueden estar causadas o
contribuir a su baja calidad de vida. La satisfaccin con el trabajo y con la forma en
que se trabaja, se resiente debido a los niveles de infelicidad (Rain, Lane & Steiner,
1991). Este tipo de sujetos se beneficia al encarar el tratamiento de los problemas
referidos al diario vivir o a la satisfaccin con la vida, para as aliviar sus problemas
mdicos o psicolgicos, aumentar su calidad de vida y prevenir problemas de salud.
En general, son personas colaboradoras con los tratamientos debido a que significan
para ellos una manera de reducir el distrs y la infelicidad. De todas maneras, se
deben realizar reevaluaciones peridicas para controlar el progreso en el tratamiento y
ver si requieren un tipo de intervencin diferente o adicional para mejorar.

22

En cuanto a la evaluacin de reas de vida especficas, tiene una doble va de acceso:

por un lado, cada una de las secciones y sus puntajes; y por el otro, el listado de
problemas que interfieren con la satisfaccin del sujeto en cada rea.

Con esta

informacin se puede interpretar el inventario y planificar, por ejemplo, un tratamiento

psicoteraputico en el cual se tenga :
a) Una evaluacin completa y precisa de los problemas del evaluado;
b) Una evaluacin de la forma en que se van desarrollando, interrelacionando o
agravando los problemas del sujeto; y
c) Una planificacin de las prioridades y objetivos en cuanto al tratamiento de los
mismos.
Desde el punto de vista de la investigacin (Kazdin, 1993, Grant, 1994) se sugiere que
el realizar un plan basado en las reas de insatisfaccin del sujeto para su tratamiento
lleva a cambios clnicos significativos en cuanto a depresin, satisfaccin de vida y
autoeficacia, que previenen futuros problemas de salud. Los cambios positivos en
algunas reas llevan a cambios en la satisfaccin en reas que no fueron objeto de
tratamiento; por ejemplo, un paciente que ha observado un incremento en la
satisfaccin con su Vecindario a pesar de estar internada, este cambio refleja el
componente cognitivo de la satisfaccin de vida. Los cambios de un rea que se
generalizan en cambios en otras reas se deben a que los sujetos aprenden a no
distorsionar sus percepciones de la realidad y a tener una actitud ms realista de lo
que es la satisfaccin promedio.
Toda la amplia y detallada informacin que se puede obtener en cada rea, no
siempre se pone de manifiesto en las entrevistas debido a las limitaciones en tiempo y
en reas de vida que pueden ser tratadas. Por eso el uso de este instrumento puede
complementar, con un bajo costo en tiempo y esfuerzo por parte del evaluado, la
informacin requerida por el psiclogo para la comprensin de los diversos problemas
complejos a evaluar.

SEGUNDA PARTE:
3. APORTES DEL INVENTARIO DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO

Los programas de salud comunitaria supusieron la puesta en prctica de numerosas

reflexiones tericas sobre el factor protector que tanto los factores personales como
los contextuales posean sobre la salud y el bienestar de las personas. Ya en 1939, H.
Dunham observa la importancia de que el paciente psiquitrico, una vez recuperado,
se reintegrara en su comunidad; para lo cual la comunidad deba proveerle los

23

recursos necesarios para que el paciente restablecido pudiera afrontar la bsqueda de

ayuda y apoyo durante el proceso de reinsercin a su vida comunitaria. Aos despus
Duhl (1963) estudiando problemas comunitarios, recomienda el aprovechar los
recursos comunitarios. As se consolida una tendencia a analizar y tener en cuenta
tanto los recursos sociales disponibles en la comunidad como las respuestas de
afrontamiento instrumentadas por las personas que deben enfrentar algn problema
especfico, cubriendo los niveles de prevencin e intervencin.
Con el surgimiento del movimiento de salud mental comunitaria se impulsa la
deshospitalizacin a favor de ambientes naturales; y crece la evidencia ecolgica
proporcionada tanto desde dentro como desde fuera de los centros de salud mental
que muestra que una comunidad atomizada y disgregada fomenta la aparicin de
problemas emocionales en sus miembros (Hughes et al., 1960). Los pilares del estudio
de la salud mental ahora se centran en el afrontamiento, el estrs y el apoyo social
que demuestran tener un real valor terico y estar en relacin, directa e indirecta, con
el proceso salud - enfermedad en las personas y el bienestar en la comunidad.
Es as que la conceptualizacin de los procesos de afrontamiento es un aspecto
central en las teoras actuales sobre la adaptacin de las personas y el proceso de
estrs que las mismas enfrentan en su vida cotidiana. El afrontamiento se enfoca
como un factor estabilizador que puede ayudar a los individuos a mantener su
adaptacin psicosocial durante perodos de alto estrs (Lazarus y Folkman,1984;
Moos y Schaefer, 1993). Sin embargo, carecemos de una comprensin adecuada de
muchos mecanismos bsicos, por ejemplo, necesitamos aprender cmo pueden
moderar los factores contextuales el rol del afrontamiento en el proceso de adaptacin.
Fleishman (1984) define el afrontamiento como las respuestas cognitivas o
comportamentales para reducir o eliminar el distrs psicolgico o las condiciones
estresantes. Las teoras contemporneas enfatizan los aspectos multidimensionales
de los procesos de percepcin y afrontamiento. Si las tuvieramos que resumir diramos
que los investigadores han usado dos perspectivas conceptuales para clasificar las
estrategias de afrontamiento. Un punto de vista pone nfasis en la orientacin o foco
del afrontamiento, ya sea focalizado en un problema o en una emocin, mientras que
el otro privilegia el mtodo del afrontamiento, ya sea cognitivo o conductual (Lazarus y
Folkman, 1984; y Moos y Schaefer, 1994).
Las investigaciones focalizadas en el apoyo social y el afrontamiento, han demostrado
que existen evidencias de que el apoyo social (Cohen y McKay, 1984 ; y Thoits, 1985)
influye en las estrategias de afrontamiento en las que se comprometen los sujetos bajo
estrs. Por ejemplo, Lazarus y Folkman (1984) definieron los recursos tales como el
apoyo social como aquello con lo que un individuo cuenta para afrontar y ellos

24

plantean que tales recursos preceden e influencian el afrontamiento. En forma

similar, Thoits (1986) postula que el apoyo social bajo la forma de consejo y aliento
puede incrementar la posibilidad de que una persona elija una estrategia como la
resolucin activa de un problema, la bsqueda de informacin, etc.
En sntesis, para nuestro modelo ecoevaluativo y sobre la base de stos y otros
descubrimientos relacionados (Cronkite y Moos, 1984) proponemos

un modelo

general del afrontamiento donde los recursos sociales o contextuales y los personales
se relacionan con la salud mental y el bienestar psicolgico tanto directa como
indirectamente, a travs de respuestas de afrontamiento adaptativo (Hollahan y Moos,
1992). Tambin, presumimos que la relativa fuerza de las asociaciones predictivas en
este modelo general del afrontamiento vara de acuerdo con los factores moderadores
contextuales (Hollahan y Moos, 1991). En tal sentido Moos y Shaefer (1993) plantean
que los procesos de afrontamiento de aproximacin deberan ser ms efectivos en
situaciones que sean valoradas como cambiables y controlables el estilo de
afrontamiento de un sujeto necesita ajustarse con la situacin.

3.1 Inventario de Respuestas de Afrontamiento (CRI)

El Inventario de Respuestas de Afrontamiento cuyos autores son Rudolf H. Moos y B.
Moos, es una prueba que permite analizar la interaccin entre el individuo y su entorno,
a travs de uno de los conceptos centrales a tener en cuenta, que es el afrontamiento
definido como aquellos esfuerzos cognitivos y conductuales constantemente cambiantes
que se desarrollan para manejar las demandas especficas externas y/o internas que son
evaluadas como excedentes o desbordantes de los recursos del individuo (Lazarus &
Folkman, 1984). Este instrumento ha sido traducido y adaptado a nuestro medio en el
contexto de diversos trabajos investigativos realizados por la Dra. I. M. Mikulic y su
equipo de investigacin UBACYT,

tal como se comenta en el apartado

correspondiente.

3.2. Objetivos
El inventario CRI, desde un marco conceptual ecolgico social, combina dos
perspectivas al evaluar el afrontamiento de un sujeto, por un lado considera la
orientacin o el foco del afrontamiento y por el otro el mtodo de afrontamiento. Desde
el foco de afrontamiento, las respuestas se dividen en: aproximacin y evitacin. Cada
uno de estos dos grupos de respuestas se divide en dos categoras que reflejan los
mtodos de afrontamiento cognitivo y conductual. En general, el afrontamiento de
aproximacin se focaliza en el problema y refleja los esfuerzos cognitivos y

25

conductuales para manejar o resolver los estresores vitales. En cambio, el tipo de

afrontamiento por evitacin tiende a estar centrado en una emocin; refleja intentos
cognitivos y conductuales para evitar pensar en un estresor y sus implicancias, o para
manejar el afecto asociado al mismo.

3.3. Descripcin del CRI

El Inventario de Respuestas de Afrontamiento (CRI) evala ocho tipos diferentes de
respuestas de afrontamiento a circunstancias vitales estresantes. Estas respuestas se
clasifican en ocho escalas Anlisis Lgico (LA), Revalorizacin Positiva (PR),
Bsqueda de Apoyo y Orientacin (SG), Resolucin de Problemas (PS), Evitacin
Cognitiva (CA), Aceptacin o Resignacin (AR), Bsqueda de Gratificaciones
Alternativas (SR), y Descarga Emocional (DE). Las primeras cuatro escalas forman un
primer conjunto que evala el afrontamiento en su faceta de aproximacin y las otras
cuatro escalas forman un segundo conjunto que evala la faceta de evitacin. En cada
uno de estos dos grupos, las primeras dos escalas evalan las respuestas cognitivas,
y la tercer y cuarta escala las respuestas conductuales del afrontamiento, segn se
sintetiza en el siguiente cuadro:
AFRONTAMIENTO

COGNITIVO

CONDUCTUAL

Respuestas de Aproximacin

Respuestas de Evitacin

1. Anlisis Lgico

5. Evitacin Cognitiva

2. Revalorizacin Positiva

6. Aceptacin /Resignacin

3. Bsqueda de Orientacin y

7. Bsqueda de Gratificaciones

Apoyo
4. Resolucin de Problemas

Alternativas
8. Descarga Emocional

Cada una de estas ocho dimensiones o escalas est compuesta por seis items. Al
responder este cuestionario, los sujetos seleccionan y describen un estresor reciente y
puntual y usan una escala de cuatro puntos que vara entre Nunca y Muchas veces
para puntuar cada uno de los cuarenta y ocho items sobre afrontamiento. Este
inventario tambin incluye un conjunto de diez items que suministran informacin
26

sobre la forma en que el sujeto evala el problema seleccionado y sus consecuencias.

Estos diez items cubren el contexto del estresor con informacin sobre si era
esperado, si haba ocurrido anteriormente, y, tambin, si el sujeto ha reaccionado
como si fuera una amenaza o un reto. Tambin, se evala la percepcin del individuo
sobre la causa del estresor y si ha sido o no resuelto el problema. Estos items han sido
incluidos en razn de la probada relacin existente entre las respuestas de evaluacin
y afrontamiento, por ejemplo, en el caso de que las personas perciban un estresor
como un desafo son ms propensas a afrontarlo activamente.
Tambin se puede obtener una versin ideal del CRI, en la que el sujeto evaluado
indica el mejor modo de enfrentar un problema o estresor, segn su opinin. Este
inventario se puede usar con personas adultas en poblacin normal, pacientes
clnicos, psiquitricos y drogadictos. Es adecuado para la evaluacin de sujetos de 18
aos de edad o ms, y se puede administrar como una entrevista estructurada o como
un inventario autoadministrable, en forma individual o colectiva.

3. 4 Administracin y Evaluacin
El CRI es un inventario de papel y lpiz que consta de una serie de preguntas a
contestar en el protocolo de respuesta. En la primer hoja se presenta las instrucciones
para que el evaluado complete la primera parte y conteste los diez items sobre la
evaluacin del evento estresante o problema definido por el mismo. La segunda parte
presenta los 48 items referidos al afrontamiento.
Para la forma autoadministrada del CRI-A se entregan los materiales y se pide al
evaluado que lea las instrucciones para completar el inventario. Cuando la
administracin es grupal, se leen las instrucciones en voz alta mientras los evaluados
siguen la lectura en sus propias copias. Una vez ledo y entendido el tipo de tarea a
realizar, se solicita completar los datos sociodemogrficos antes de contestar los items
siguientes. Si existen preguntas se contestan clarificando el significado de los trminos
pero teniendo cuidado de no influir ni en un sentido ni en otro las respuestas. Se debe
alentar a los sujetos indecisos a contestar teniendo en cuenta lo que sucede en la
mayora de las veces o la mayor parte del tiempo. Se debe controlar que cada hoja
de respuestas est completa e incluya los datos sociodemogrficos. Si existieran
preguntas sin contestar es necesario que se completen antes de proceder a la
evaluacin del protocolo, aunque el evaluado deba contestarlas telefnicamente.
El CRI es fcil de administrar en forma de entrevista ya que todos sus items estn
formulados en forma de preguntas. Se siguen los procedimientos comunes a la
entrevista, por ejemplo se establece y mantiene un buen rapport con el sujeto, se
explica el propsito de la prueba, se leen los items y se anotan las respuestas.

27

Algunas personas dan respuestas ms detalladas de lo que la prueba requiere, en

ese caso, es conveniente escucharlas, tomar nota y comentar si hay ms preguntas al
respecto y, tambin que se quiere tener un panorama integrador de sus habilidades
para el afrontamiento. Cuando el evaluado se siente cansado o cuando han pasado
ms de treinta minutos, es conveniente realizar un descanso de al menos cinco
minutos antes de completar el resto de la prueba.
El Inventario de Respuestas de Afrontamiento se puede evaluar en aproximadamente
cinco minutos. Se suman los valores de los items ubicados en cada columna y luego
se dividen por el nmero de tems contestados, se coloca el valor as obtenido debajo
de cada columna junto a las iniciales correspondientes a la Respuesta de
Afrontamiento evaluada. En la primera columna, por ejemplo se suman los valores de
los items 1, 9, 17, 25, 33 y 41 para obtener el valor total, que luego se divide por 6 en
caso de haber sido todos contestados, y el nmero resultante se escribe en el espacio
correspondiente a la primer columna de Anlisis Lgico cuyas iniciales AL figuran
debajo. El mismo procedimiento se realiza con las siguientes escalas y sus valores.
a) Respuestas Missing
Cuando faltan datos se hace ms difcil obtener los puntajes del CRI. Hay que revisar
la hoja de respuestas cuando la entregan los evaluados y observar si existen
preguntas para las cuales se han hecho crculos alrededor de los nmeros de los
items (indicando que si se quieren contestar) o si se ha sealado con NA para
informar que

ese tem no es aplicable al evaluado. Si el evaluado deja otras

preguntas sin contestar, se le debe pedir que las complete. Si no se lo puede

encontrar personalmente, ni telefnicamente, se debe determinar si los datos sern
vlidos para su evaluacin e interpretacin.
Si solamente se han completado entre uno y tres items por escala no se podr obtener
ningn puntaje en dichas escalas, si al menos cuatro o cinco items tuvieran respuesta
en una escala se podr proceder del siguiente modo: sumar los items contestados y
aplicar un factor corrector. Por ejemplo, si una persona contest cuatro de los seis
items de la Escala Anlisis Lgico, se suman esos cuatro valores (el resultado oscilar
entre 0 y 12 puntos en vez del esperable para los seis items que cubre de 0 a 18).
Luego se multiplicar la suma por la razn obtenida de 18 sobre 12. Esto corrige la
suma para que la amplitud de valores sea la misma que si hubiesen sido contestados
los seis items de la escala total. Si el evaluado contesta cinco de los seis items de la
escala, se suman los valores de estos cinco items y se multiplican por la

razn

obtenida de 18 sobre 15.

b) Puntajes y Perfiles

28

En el perfil se trasladarn los puntajes brutos obtenidos como promedio de los tems
contestados por escala, para cada una de ellas. Para completar los perfiles se colocan
los puntajes brutos de cada escala en el espacio correspondiente al final del rea
seleccionada. Para empezar se situar la columna de Anlisis Lgico (AL) en el perfil
de Respuestas de Afrontamiento. En esta columna se har un crculo en el nmero
que corresponda al puntaje bruto de Anlisis Lgico del evaluado. Cuando todos los
puntajes estn localizados se unen y se traza una lnea contnua que muestra un
grfico con las respuestas del inventario y sus puntajes. Cada perfil se marca con
lneas horizontales

3.5. Aplicaciones en Evaluacin Clnica y de Programas

Esta prueba tiene algunas aplicaciones potenciales en el rea de las descripciones
clnicas de los casos, la planificacin del tratamiento y la evaluacin de programas.
Esta prueba puede ayudar a describir las respuestas de afrontamiento de una persona
ante una circunstancia estresante especfica o problema en su vida, controlar la
estabilidad y el cambio de tales respuestas de afrontamiento, comparar a los sujetos y
grupos, y examinar cmo los nuevos sucesos de vida afectan a la manera en que las
personas los afrontan y tambin cmo cambian las respuestas de afrontamiento esa
situacin de vida del sujeto y su funcionamiento.
La versin ideal del CRI consiste en pedir al sujeto que exponga en forma separada,
cul es la mejor manera de enfrentar una situacin estresante especfica. Sirve a los
clnicos para obtener informacin sobre el repertorio de respuestas preferidas por los
evaluados. Las diferencias entre los estilos preferidos y los reales indican puntos
interesantes para el rea de la intervencin.
En el caso individual, se pueden evaluar con esta prueba el predominio de la
respuesta de aproximacin o de evitacin, o de la cognitiva sobre la conductual, en
cuanto a las estrategias de afrontamiento. Tambin se pueden describir la estabilidad
de un tipo de afrontamiento a lo largo del tiempo y bajo las mismas circunstancias
estresantes, o con diferentes tipos de estresores. Por ejemplo, el predominio de las
respuestas de Evitacin Cognitiva puede indicar que el sujeto se puede beneficiar del
entrenamiento de sus habilidades conductuales. Ms an el CRI permite comparar el
estilo de afrontamiento y analizar las relaciones existentes entre las circunstancias de
vida estresantes, el afrontamiento y los resultados del tratamiento.

3.6. Construccin de la Prueba Original

a) Las Cinco Etapas de la Construccin de la Prueba
El Inventario de Respuestas de Afrontamiento ha sido construdo en cinco etapas:

29

Identificacin de los dominios del afrontamiento, creacin y reduccin de un

conjunto de items obtenidos de los datos suministrados por diferentes tipos de
muestras (pacientes alcohlicos, deprimidos y normales de control).

Construccin de un inventario preliminar de 32 items.

Ampliacin del nmero de items del inventario para cubrir otras dimensiones
adicionales del afrontamiento.

Prueba de campo inicial y revisin posterior en base a los datos obtenidos en

entrevistas realizadas a una muestra de pacientes con artritis, depresivos y
alcohlicos; y adultos sanos.

Segunda prueba de campo y revisin final del inventario en base a datos obtenidos
en un grupo de 1,800 adultos que participaron en un estudio sobre personas
normales y con problemas de alcoholismo.

ETAPA 1: IDENTIFICACION DE DOMINIOS EN EL AFRONTAMIENTO Y CREACION

DE UN INVENTARIO PRELIMINAR
En la primer etapa se us un marco conceptual inicial para seleccionar un conjunto de
items y categorizarlos dentro de los dominios del afrontamiento que se centran en el
foco y en el mtodo. Los items seleccionados respondieron a las descripciones de
cmo las personas afrontan una amplia gama de transiciones de vida y crisis vitales
(Moos y Tsu, 1976); a continuacin se consideraron las respuestas de afrontamiento
de las personas a enfermedades fsicas serias y a la hospitalizacin (Moos y Tsu,
1977). Con estos procedimientos se obtuvo un inventario de 19 items que fue utilizado
para evaluar pacientes alcohlicos, sus esposas y personas sin problemas con la
bebida en un grupo control (Billings y Moos, 1981).
ETAPA 2: CONSTRUCCION DE UN INVENTARIO PRELIMINAR
A partir de los resultados obtenidos y del anlisis conceptual de la versin inicial se
ampla la perspectiva utilizada para evaluar las dimensiones del afrontamiento (Moos y
Billings, 1982). Para realizar una prueba emprica de este enfoque se pidi a un grupo
de pacientes depresivos y a otro de sujetos no depresivos de control,

que

seleccionaran un estresor reciente y que describieran con qu frecuencia utilizaban

cada una de las 32 respuestas

cognitivas y conductuales de afrontamiento. Se

construyeron nuevos indicadores de respuestas de aproximacin cognitiva y

conductual; y de evitacin (Holahan y Moos, 1987) as como tambin indicadores de
tres tipos de respuestas centradas en el problema y dos tipos en la emocin (Billings y
Moos, 1984). Esta versin del inventario est incluido en el Protocolo de Salud y Vida
Cotidiana (Moos, Cronkite y Finney, 1990). Este se us en estudios con pacientes
depresivos, sus esposas y un grupo control de sujetos no depresivos y sus esposas.
ETAPA 3: AMPLIACION DEL GRUPO DE ITEMS
30

Los resultados de dicho estudio mostraron la necesidad de ampliar la cantidad de

items para evaluar ms adecuadamente las dimensiones del afrontamiento en lo
referente a: revaloracin positiva, evitacin cognitiva y bsqueda de gratificaciones
alternativas. De tal manera que fue necesario realizar un nuevo anlisis de contenido
de cmo las personas afrontan la enfermedad fsica y otras crisis vitales (Moos y
Schaefer, 1984, 1986). As se ampli el nmero de indicadores seleccionados para
cubrir las diferentes dimensiones del afrontamiento. Se estableci un criterio especfico
para clasificar items y excluir los que fueran redundantes, poco claros, complejos o
poco frecuentes. En base a entrevistas piloto se volvieron a escribir los items
clarificndolos y modificando el formato y el lenguaje del inventario. Todo ello condujo
a una versin revisada del inventario.
ETAPA 4: PRUEBA INICIAL DE CAMPO Y REVISION DEL INVENTARIO
Se administr el protocolo resultante a tres grupos de pacientes (N = 20 en cada
grupo) y un grupo de control de personas sanas (N = 20) quienes participaban en un
estudio sobre estresores de vida y recursos sociales (Moos, Fenn, Billings y Moos,
1989). En cada uno de los tres grupos: pacientes con artritis, depresivos y alcohlicos;
se solicit describir un evento reciente estresante y luego colocar un puntaje en una
escala de cuatro puntos al contestar a cada uno de los items sobre afrontamiento. Se
analiz esta informacin y se obtuvo una versin del inventario compuesta por 72
tems de un grupo de indicadores de afrontamiento que reflejaban ambas categoras:
el foco y el mtodo (Moos, 1988). Los indicadores mostraron consistencias internas
aceptables y no estaban infludos por la deseabilidad social. Sin embargo, algunos de
los indicadores estaban altamente intercorrelacionados.
ETAPA 5: PRUEBA DE CAMPO. REVISION DEL INVENTARIO FINAL Y
RECOLECCION DE LOS DATOS NORMATIVOS.
Se realiz un nuevo trabajo de campo con la versin de 72 tems que fue administrada
a 1800 adultos, algunos de los cuales eran sujetos con problemas de alcoholismo. La
muestra inclua 1100 hombres y 700 mujeres, el promedio de edad era 61 aos y el
90% era Caucsico. En cuanto a su estado civil: el 69% era casado, el 19% era
separado o divorciado y el 7% era viudo. Los evaluados tenan una educacin que
superaba el primario completo y un nivel socioeconmico medio alto. El anlisis de los
datos obtenidos en este estudio llev a la versin actual de esta prueba compuesta por
48 items distribuidos en ocho escalas que reflejan tanto el afrontamiento por
aproximacin como por evitacin.
b) Criterios Utilizados para Construir los Indicadores de Estresores y Recursos
Para construir el contenido y encarar la validacin del CRI, se definieron dominios
especficos, se prepararon items que se ajustaran a las definiciones de los

31

constructos, y se seleccionaron los items que no solamente se relacionaran

conceptualmente a

una dimensin sino que tambin mostraran empricamente

pertenecer a dicha dimensin. Para aumentar la claridad, cada tem se coloc en

solamente una dimensin. En cada etapa de la revisin, se aplicaron cuatro criterios
para seleccionar los items y construir las dimensiones.
1. Significado de los Items: Para ubicar un tem en una dimensin se debe juzgar que
dicho tem se refiere conceptualmente a esa dimensin, eso significa que el tem
debe tener un contenido adecuado y vlido. Tres jueces experimentados deben
concordar en este criterio. Se eliminaron items que eran difciles de comprender,
que correspondan a varias dimensiones, que no podan ajustarse confiablemente
a un dominio conceptual, o que se prestaran a confusin.
2. Distribucin de los items: Cada tem que conste de ms de un punto debe tener
una variada distribucin en la respuesta. Especficamente, se seleccionaron items
en los cuales los evaluados usaron la escala de respuesta de 4 puntos.
3. Interrelacin de los items: Para construir las escalas con una consistencia interna
de moderada a alta, se calcularon las correlaciones tem-escala y se cambiaron los
items que correlacionaban ms con otra escala que con la propia. Tambin, se
eliminaron los items con baja correlacin en cualquier escala.
4. Independencia de las escalas: Para aumentar la claridad conceptual y minimizar
las repeticiones entre dimensiones, se coloc a cada tem en una sola dimensin.
Se unieron dimensiones que eran conceptualmente similares y que se encontraban
altamente correlacionadas para reducir la redundancia y acortar el inventario. Al
final se obtuvieron ocho escalas con seis items cada una tal como se describe en
el siguiente cuadro:

32

ESCALAS de AFRONTAMIENTO del CRI

ESCALA de AFRONTAMIENTO

DESCRIPCION

Respuesta de Aproximacin

1. Anlisis Lgico

Intentos cognitivos de comprender y prepararse

mentalmente para enfrentar un estresor y sus
consecuencias.

2. Revalorizacin Positiva

Intentos cognitivos de construir y reestructurar

un problema en un sentido positivo mientras se
acepta la realidad de una situacin.

3. Bsqueda de Apoyo /Orientacin

Intentos conductuales de buscar informacin,

apoyo y orientacin.

4. Resolucin de Problemas

Intentos conductuales de realizar acciones

conducentes directamente al problema

Respuestas de Evitacin
Intentos cognitivos de evitar pensar en el
5. Evitacin cognitiva

problema de forma realista.

Intentos cognitivos de reaccionar al problema

6. Aceptacin o Resignacin

aceptndolo.
Intentos

7. Bsqueda de Gratificaciones
Alternativas

8. Descarga Emocional

conductuales

de

involucrarse

en

actividades substitutivas y crear nuevas fuentes

de satisfaccin.

Intentos conductuales de reducir la tensin

expresando sentimientos negativos.

3.7. Caractersticas Psicomtricas del Inventario Original

Se explicitarn caractersticas psicomtricas obtenidas por los autores ya que la
prueba adaptada se encuentra en su etapa de validacin. Los autores se basan en

33

trabajos de campo realizados con muestras de adultos alcohlicos, pacientes

depresivos y con artritis y grupo de control normal.
ESCALAS DE AFRONTAMIENTO: Realizadas las medias, los desvos y la
consistencia interna (alfa de Cronbach) de las ocho escalas, en forma separada
para hombres y mujeres. Las mujeres muestran tener mayor cantidad de
respuestas de afrontamiento en las ocho reas, comparadas con los hombres,
especialmente en Bsqueda de Apoyo y Orientacin, Bsqueda de Gratificaciones
Alternativas y Descarga Emocional. En este sentido, Hinrichsen (1991) encontr
que las mujeres buscaban ms apoyo que los hombres y Whitsett & Land (1992)
demostraron que comparadas con los hombres las mujeres utilizan ms
estrategias

cognitivas-activas

conductuales

en

el

afrontamiento.

Las

desviaciones standard de las escalas demuestran que hay una considerable

variacin entre todas las escalas de afrontamiento y las consistencias internas de
las escalas son moderadas para ambos sexos. Los datos de las pruebas de campo
muestran que las escalas estn minimamente correlacionadas con la deseabilidad
social.
ASOCIACION ENTRE ESCALAS DE AFRONTAMIENTO: Al examinar las
asociaciones

entre

las

escalas

de

afrontamiento

se

encontraron

intercorrelaciones moderadas demostrando que las personas que utilizan un tipo

de respuestas de aproximacin tambin usan las de evitacin, en parte debido a
que aquellas personas que experimentan ms estresores severos tienden a
emplear todas las estrategias de afrontamiento posibles. Los resultados tambin
reflejan que la naturaleza recproca y dinmica de las relaciones entre
aproximacin y evitacin, y entre cognitivo y conductual en el proceso de
afrontamiento y en el estrs. Por ejemplo, un hecho traumtico puede,
inicialmente, provocar una respuesta de Bsqueda de Ayuda y Orientacin y luego
de la expresin de emociones, pasado el tiempo, se recurra a la Resolucin de
Problemas y la Bsqueda de Gratificaciones Alternativas, como respuestas ms
importantes.
ESTABILIDAD DE LAS ESCALAS DE AFRONTAMIENTO: Ms del 90% de los
evaluados en la ltima prueba de campo participaron en un estudio longitudinal en el
que completaron el CRI nuevamente luego de 12 meses. Las escalas se mantenan
relativamente estables a travs del tiempo, especialmente Revalorizacin Positiva,
Bsqueda de Apoyo y Orientacin, Evitacin Cognitiva y Descarga Emocional. Las
menos estables a lo largo del tiempo son el Anlisis Lgico y la Resolucin de
Problemas. La tendencia de los sujetos a utilizar las respuestas por aproximacin y
evitacin en el afrontamiento permanecen estables a lo largo de intervalos mayores

34

(2 o 3 aos) (Swindel, Cronkite y Moos, 1989). En realidad existe cierta consistencia a

travs del tiempo en las respuestas de afrontamiento de los sujetos a pesar de la
variedad de circunstancias estresantes que ellos deben enfrentar.
CORRELACIONES

ENTRE

RESPUESTAS

DE

AFRONTAMIENTO

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS: Al correlacionar las escalas de

afrontamiento con caractersticas sociodemogrficas como edad, educacin, estado
civil y raza, los autores hallaron las asociaciones ms fuertes, tanto en hombres como
en mujeres, con educacin y confirmaron anteriores resultados (Billing y Moos; 1981,
1984) que mostraban que los evaluados de mayor nivel educativo tienden a usar
respuestas de evitacin, en especial la Evitacin Cognitiva, la Aceptacin o
Resignacin y la Descarga Emocional. Y son menos propensos a usar la
Revalorizacin Positiva.

3.8. Aplicaciones en Investigacin

A continuacin se describen algunas aplicaciones del CRI, que los estudios publicados
por R. Moos y otros autores aportan incluyendo datos sobre validez predictiva,
concurrente y de constructo de las diversas escalas. Los puntos centrales que se han
desarrollado han sido las diferencias entre grupos en cuanto a: respuestas de
afrontamiento, determinantes de tales respuestas, tipo de relacin con las
consecuencias de tales problemas, tipos de relacin con salud y bienestar psicolgico.
a) Diferencias por Grupos en Respuestas de Afrontamiento: Se han estudiado las
diferencias en las respuestas de afrontamiento en los siguientes grupos:
Diferencias entre pacientes alcohlicos y no alcohlicos: La prueba de campo final
con la que se elaboraron los baremos de la versin actual incluy 501 sujetos
alcohlicos (387 hombres y 114 mujeres), identificados con un inventario de 17
items referido a problemas con la bebida (Finney, Moos y Brennan, 1991). Se los
contrast con un grupo de 609 personas sin problemas con la bebida y se observ
que los sujetos con problemas con la bebida utilizaban menos las respuestas de
aproximacin en el afrontamiento. Esta diferencia se mantuvo significativa despus
de controlar la severidad y tipo de estresor sobre el que se focalizaba el evaluado y
el nmero de sucesos de vida negativos vivenciados en el ao anterior. En una de
las pruebas de campo realizadas, se compararon las respuestas de afrontamiento
de los pacientes alcohlicos activos y los pacientes depresivos, con artritis y los
adultos normales de control. Los pacientes alcohlicos se diferenciaron de los
restantes grupos en los cuatro ndices de afrontamiento por evitacin. Nace, Davis
y Gaspari (1991) compararon pacientes drogadictos con desrdenes de
personalidad con drogadictos sin trastornos de este tipo, hallando que los primeros

35

utilizaban ms la Descarga Emocional y menos la Resolucin de Problemas como

respuesta de afrontamiento
Diferencias entre pacientes depresivos y casos control: Luego de comparar a los
pacientes depresivos con los casos de control y con los pacientes con artritis y
alcohlicos, se comprob que utilizan ms que los otros tres grupos, las
respuestas de afrontamiento: Evitacin, Aceptacin o Resignacin y Descarga
Emocional. Y, a su vez, usan menos que los otros tres grupos, las respuestas de
afrontamiento por aproximacin, especialmente la Revalorizacin Positiva. Con lo
cual se observa un serio dficit en tal sentido.
Diferencias entre pacientes clnicos: En sucesivas pruebas de campo, los autores
de la prueba comprobaron que los sujetos con uno o ms diagnstico mdico
informaron menos uso de respuestas de afrontamiento por aproximacin, que los
sujetos sanos (Holahan, Moos y Brennan, 1991). Rosenberg, Peteron y Hayes
(1987) con este inventario encontraron que los pacientes depresivos hospitalizados
utilizaban ms las estrategias de evitacin que las de aproximacin en cuanto al
afrontamiento. En general, los resultados de variadas investigaciones han
demostrado que las diferencias individuales en el afrontamiento estn ms
asociadas a

los problemas psicolgicos (tales como disfunciones del

comportamiento y del carcter) que a problemas mdicos. Es ms, algunos

enfermos a pesar de su enfermedad fsica afrontan efectivamente sus problemas,
e inclusive mantienen un adecuado funcionamiento psicolgico o vivencian un
crecimiento personal (Schaefer y Moos, 1993).
b) Los Determinantes de las Respuestas de Afrontamiento: En el modelo de
afrontamiento de Moos (Moos, 1988; Moos y Swindle, 1990), se postula que las
caractersticas especficas de una crisis o transicin vital focalizada y la evaluacin
que un sujeto hace de la situacin contextualizan las selecciones de respuestas
especficas de afrontamiento. Otros aspectos del sistema de variables a cargo de
la persona como las variables sociodemogrficas y otros factores personales y un
sistema ambiental ms amplio (tal como recursos sociales y estresores de vida),
tambin influyen en la seleccin de respuestas de afrontamiento.
Tipo, severidad y evaluacin de estresores: Al centrarse en cmo influan el
nmero de sucesos vitales estresantes vivenciados en el ltimo ao, el tipo y
severidad del estresor focalizado y el grado en que tal estresor fue vivenciado por
el evaluado como un reto, se pudo lograr una clasificacin en ocho categoras de
estresores que luego se redujeron a tres: enfermedades, familia y amigos; y
finanzas y trabajo. El tipo de estresor tambin influye en las respuestas de
afrontamiento ya que por ejemplo los estresores debidos a enfermedades fsicas

36

promueven mayor cantidad de respuestas de afrontamiento activo conductual y los

debidos a relaciones interpersonales ms de afrontamiento focalizado en la
emocin (Billings y Moos, 1981).
La severidad de los estresores focalizados fue ponderada segn los estudios de
Holmes y Rahe (1967) y Dohrenwend, Krasnoff, Askenasy y Dohrenwend (1978);
demostrndose que varan las respuestas de afrontamiento en relacin a la
severidad del estresor (Holahan y Moos, 1987). A mayor cantidad de sucesos de
vida negativos y estresores crnicos menor uso de la respuesta de afrontamiento
Resolucin de Problemas y ms uso de la respuesta de evitacin Descarga
Emocional (Fondacaron y Moos, 1989). En cuanto a la evaluacin de los
problemas, se ha demostrado que cuando los estresores son evaluados como un
reto tienden a provocar respuestas de afrontamiento de aproximacin ms que de
evitacin. En sntesis, tanto el tipo como la severidad y la evaluacin realizada de
los estresores influyen en las respuestas de afrontamiento. Los estresores severos
movilizan ms respuestas de ambos tipos y cuando persisten, se aumentan las
respuestas de evitacin en detrimento de las de aproximacin, especialmente de la
Resolucin de Problemas.
Recursos sociales y afrontamiento: Hay mucho inters en estudiar cmo los
recursos sociales influyen en el afrontamiento y la adaptacin. La mayora de los
estudios han considerado al afrontamiento y el apoyo social como procesos
separados y han analizado en forma independiente sus efectos sobre la relacin
entre estresores de vida y desrdenes. Sin embargo, los recursos sociales pueden
influir en la adaptacin al facilitar el uso de estrategias de afrontamiento ms
activas. Al estudiar, los autores del CRI, las relaciones entre los recursos sociales y
la familia y los amigos; por ejemplo, encontraron que stos pueden contribuir a una
buena adaptacin de la persona a su contexto al hacer decrecer en el sujeto el uso
de estrategias de evitacin frente a los problemas y ayudndolos a cambiar (Moos
y Moos, 1992). Tambin se encontraron asociaciones entre los ambientes
familiares y las respuestas de afrontamiento de los cnyuges, en general, las
personas que viven en ambientes con familias cohesivas y orientadas al logro de
determinados objetivos se inclinan por el uso de estrategias centradas en el
problema o de aproximacin. La independencia de la familia tambin se asocia al
uso de stas respuestas. En cambio, los miembros de familias orientadas al
conflicto y controladoras, usan las estrategias de evitacin en el afrontamiento
(Billings y Moos, 1982). Los recursos financieros pueden proteger a una persona
de la necesidad de tener que adoptar estrategias de evitacin al proveerle una
manera de cambiar o moderar las circunstancias estresantes que lo rodean

37

(Holahan y Moos, 1987). Al tener los medios econmicos para solventar una
variedad de alternativas de afrontamiento, los sujetos ms seguros desde el punto
de vista econmico pueden tener una orientacin ms fuerte al encarar las
consecuencias de los estresores de vida. En relacin a los recursos provenientes
del contexto laboral, existen asociaciones probadas con la seleccin de respuestas
de afrontamiento (Fondacaro y Moos, 1987). En general, cuanto ms
comprometida y apoyada se encuentra una persona en su medio laboral ms
tiende a buscar apoyo y orientacin; y percibe la situacin como menos estresante.
En sntesis, adems de los estresores de vida, los recursos personales y sociales
influyen en las respuestas de afrontamiento seleccionadas por los sujetos ya que
generalmente facilitan un afrontamiento ms activo, aunque puedan llevar a un
menor uso de las respuestas de Resolucin de Problemas, cuando el sujeto pasa
por una crisis aguda en alguna enfermedad. Los recursos econmicos y
personales, tales como la confianza en s mismo y el optimismo, reduce la
tendencia a seleccionar estrategias de evitacin en el afrontamiento.

3.9. Adaptacin a nuestro medido

Esta prueba ha sido administrada como inventario autoadministrado en su versin real,
ya que se solicita al evaluado relatar un problema real que ha debido enfrentar y sobre el
que contestar las preguntas. Se ha utilizado en la investigacin realizada sobre Crisis
Vitales en el contexto del Proyecto de Investigacin UBACYT P 015.
A fin de poder explicar los trabajos investigativos realizados con este instrumento ser
menester aclarar el criterio de conformacin de los grupos estudiados. Los
participantes en estos grupos se caracterizaban por haber atravesado una crisis vital,
razn por la cual ser necesario previamente definir este concepto. El trmino crisis
deriva etimolgicamente de un vocablo griego, que significa separacin y eleccin
(Diccionario de la Real Academia Espaola, 2001), definindose con estas dos
acciones un proceso dinmico compuesto por un perodo, en el que deben producirse
una separacin (de algo - alguien), antes de que pueda darse una eleccin (de algoalguien) como expresin de una evolucin madurativa; y entre ambos un tiempo, un
antes y un despus. En el marco de las ciencias sociales este concepto ha recibido
distintas significaciones, de acuerdo al enfoque epistemolgico predominante en los
diferentes estudios y autores. Es posible distinguir en este sentido, un enfoque en el
que la situacin de crisis es concebida como un momento de catstrofe, de disrupcin,
con mayor nfasis en los aspectos negativos (Hamilton y Mc Cubbin, 1983; Cohen y
Ahearn, 1989), y un enfoque desde el cual se le asigna un valor positivo, de desafo,

38

maduracin y crecimiento (Caplan, 1966; Melillo y Suarez Ojeda 2004). Siguiendo los
lineamientos propuestos por esta ltima perspectiva de desarrollo reciente, podemos
definir crisis vital como aquellos puntos transicionales que suponen situaciones nuevas
que el individuo no puede manejar con los mecanismos de superacin habituales,
exigiendo la movilizacin de nuevos recursos, y que pueden representar una
oportunidad de crecimiento (Caplan, 1966). Las crisis vitales pueden llegar a
constituirse en confrontaciones constructivas que permiten a las personas desarrollar
nuevas habilidades para enfrentar su realidad, una nueva perspectiva de su situacin
vital, o nuevos recursos personales y sociales. Es decir, que los sucesos estresantes
pueden beneficiar al sujeto hasta el punto de permitirle apreciar la vida de otra manera
y madurar psicolgicamente (Mikulic, 1998).

Si

consideramos que el ciclo vital de una persona esta formado por todos los sucesos
que ha tenido que enfrentar desde su nacimiento hasta su muerte (Schulz & Rau,
1985), es posible distinguir momentos relativamente apacibles y estables alternando
con otros donde aparecen nuevas exigencias y demandas, necesitndose un periodo
de transicin entre los estadios del ciclo vital para adecuarse a estas. Se necesita
tiempo para desprenderse de una situacin pasada y adaptarse a otra nueva. Otras
veces los cambios, por el contrario, marcan un perodo de crisis: ya sean internos o
externos; enfrentan a la estructura mental y emocional de la persona con exigencias
que sobrepasan la capacidad de adecuarse a ellos, se quiebra el orden previo, y
sobreviene una crisis. Estas ltimas son las denominadas "crisis accidentales" o crisis
inesperadas o imprevisibles, en las que estaran incluidas tanto las crisis cotidianas
como separacin, prdidas, muerte, enfermedades, como los desastres y las
catstrofes. Es decir, existen sucesos que la mayora de las personas enfrentan
durante determinados periodos, por ejemplo la jubilacin; y que por ello pueden
considerarse sucesos temporalmente normativos o propios del desarrollo. Mientras
que otros no se corresponden con etapa alguna de la vida del individuo, y en este
sentido pueden considerarse sucesos temporalmente no normativos (Schulz y Rau,
1985). Al considerar los sucesos vitales por los que atraviesan los sujetos a lo largo de
su ciclo vital, ser importante tomar en cuenta la distincin entre sucesos normativos y
no normativos, ya que la predictibilidad de un suceso vital tiene un peso fundamental
al evaluar los recursos de que se disponen y la adecuacin de los mismos. La
predictibilidad y la frecuencia de los acontecimientos a los que se encuentra expuesta
una persona, permite, en primer lugar, que la persona desarrolle una adaptacin o
preparacin previa, y en segundo lugar, que el contexto brinde sistemas formales o
informales de apoyo para ayudarla a afrontar dicho evento (Caplan, 1966). De modo
que, como plantea Moos (1993) las caractersticas y naturaleza de los sucesos a los

39

que se enfrentan los sujetos influyen en la disponibilidad y movilizacin de recursos,

as como tambin en las modalidades de afrontamiento de los mismos. Desde el
modelo de afrontamiento que plantea el autor antes mencionado, las caractersticas
especficas de una crisis o transicin vital y la evaluacin que un sujeto hace de la
situacin, contextualizan las selecciones de respuestas especficas de afrontamiento.
En este sentido, se ha observado que sucesos tales como enfermedades fsicas
tienden a promover mayor cantidad de respuestas de afrontamiento activo conductual
y los debidos a relaciones interpersonales ms de afrontamiento focalizado en la
emocin (Moos, 1986). En esta misma lnea Holahan y Brennan (1987) demostraron
que varan las respuestas de afrontamiento en relacin a la severidad del estresor. A
mayor cantidad de sucesos de vida negativos y estresores crnicos menor uso de
respuestas por aproximacin al problema y ms uso de respuestas por evitacin. En
cuanto a la evaluacin de los sucesos vitales estresantes, se ha demostrado que
cuando los estresores son evaluados como un desafo tienden a provocar respuestas
de afrontamiento por aproximacin ms que de evitacin. De modo que tanto el tipo
como la severidad y la evaluacin realizada de las situaciones de crisis influyen en las
respuestas de afrontamiento, lo que evidencia la necesidad y la pertinencia de
considerar el interjuego que se establece entre las modalidades de afrontamiento y la
especificidad de la situacin de crisis por la que atraviesa el sujeto. En el trabajo
investigativo que presentamos, se postula como objetivo analizar las modalidades de
afrontamiento implementadas ante situaciones no normativas, desde el punto de vista
del ciclo vital, como son el encarcelamiento, la migracin y la separacin o divorcio.
Cuando hablamos de afrontamiento nos referimos a aquellos esfuerzos intrapsquicos
y orientados a la accin (cognitivos y conductuales), en aras de manejar demandas
internas y ambientales que ponen a prueba o exceden los recursos personales, al ser
valorados como excesivos por el individuo en relacin con los recursos de que dispone
o cree disponer (Lazarus y Folkman, 1986). Al estudiar el afrontamiento desde esta
perspectiva contextual y transaccional, se pondera una forma especfica de interaccin
en la que hay efectos retroactivos entre las variables personales y situacionales; y, por
tanto, una causacin recproca. En esta investigacin, para poder estudiar la relacin
existente entre dichas variables personales y contextuales, ha sido necesario
seleccionar algunos sucesos vitales que por los cambios que conllevan en la vida de
las personas, se proponen como ms significativos para el presente estudio. Los
eventos estresantes seleccionados generan una transicin ecolgica entendiendo
por tal los cambios en la posicin de una persona dentro del ambiente ecolgico en el
que est inmersa, como consecuencia de un cambio de rol, de entorno, o de ambos a
la vez (Bronfenbrenner, 1987). Adems, estas complejas problemticas influyen en la

40

disponibilidad de recursos y modalidades de afrontamiento implementadas, as como

en la configuracin de factores de riesgo y proteccin. Dado que la situacin de crisis
supone un estado temporal de desorganizacin, caracterizado principalmente, por la
incapacidad del individuo para abordar situaciones particulares utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin de problemas, es posible identificar

factores

especficos de dicha transicin que pueden operar como riesgo, y por tanto aumentar
la probabilidad de generar un desajuste psicosocial (Munist, 2002). Pero al mismo
tiempo, en tanto crisis no solamente implica aumento de vulnerabilidad sino tambin
oportunidad de crecimiento, es importante identificar aquellos aspectos protectores
que pueden concebirse como fortalezas del individuo y/o de su entorno que aumentan
su capacidad para afrontar las adversidades y transformarlas en circunstancias
fortalecedoras a travs de estrategias de afrontamiento exitosas (Kotliarenco, 2000). El
propsito de este trabajo investigativo ha sido integrar en un marco comprehensivo las
caractersticas de las personas (demogrficas y de personalidad), las de la situacin
motivo de la crisis o transicin vital y las del contexto (ambiente fsico, familiar y social)
porque consideradas en su interdependencia permiten analizar de manera ms
exhaustiva el complejo fenmeno que se advierte en aquellos individuos que a pesar
de vivir condiciones adversas logran alcanzar una buena calidad de vida desplegando
conductas resilientes. En este sentido, otro objetivo fundamental de este trabajo ha
sido plantear una evaluacin psicolgica centrada en las fortalezas y recursos de los
sujetos, ms que en los trastornos o dficit, planteando la posibilidad de un nuevo
enfoque evaluativo que desde la Psicologa Positiva permita incluir dimensiones tales
como esperanza, confianza, optimismo, sentido del humor, etc.
En esta investigacin se ha seleccionado una muestra intencional constituida

por

tres grupos de 30 sujetos cada uno y un grupo control de una muestra intencional de
65 sujetos que no sufrieron las crisis vitales a estudiar. Para la conformacin del grupo
de internos se cont con la colaboracin de diversas crceles de la Provincia de
Buenos Aires, en el marco del convenio con el Ministerio Pblico de la Defensa. En el
marco del Programa Fundando Redes frente a la Migracin Chubutense, de la Casa
de la Provincia del Chubut, se realiz la seleccin de la muestra de migrados.
Se tomaron como criterios de inclusin:
- Residencia en Buenos Aires (Ciudad / Provincia de Buenos Aires)
- Que registren tan solo uno de los siguientes sucesos vitales enunciados en la Escala
de Holmes Y Rahe (1967) Social Readjustment Rating Scale (SRRS):
1. Migracin
2. Divorcio
3. Encarcelamiento

41

- Que el suceso vital tuviera ms de un ao y menos de tres aos de ocurrido.

Todos los participantes fueron evaluados por psiclogos pertenecientes al equipo
UBACYT que lleva adelante la investigacin, especialmente entrenados en las
tcnicas administradas; y se cont con el consentimiento informado de los mismos.

3.9.1 Caractersticas de los grupos seleccionados:

a) Divorciados: (N=30). La totalidad de los sujetos son argentinos y residen en su
mayora

en

Capital

Federal

(94%).

La

variable

gnero

se

distribuye

equitativamente mitad hombres y mitad mujeres. En un rango de edades

comprendido entre 18 y 60, la media de esta muestra es de 38 aos (SD = 8). En
cuanto al nivel educativo, el 53% de los casos refiere haber completado sus
estudios universitarios, mientras que el restante se distribuye entre universitario
incompleto (15%), terciario (12%) y secundario (20%).
b) Personas privadas de libertad: (N= 30) La totalidad de la muestra es Argentina y
resida antes de su detencin en Provincia de Buenos Aires. El 90% de los casos
es de sexo masculino; el 53% es soltero y el 33% se encuentra en concubinato. En
cuanto al nivel de instruccin, el 53% refiere tener el primario completo y el
restante se polariza entre primario y secundario incompletos. Respecto a la edad,
dentro del rango estudiado (18 a 60 aos), las edades de 20 a 30 aos concentran
el 73% de los evaluados. La media de edad obtenida es de 27 aos (SD= 5).
c) Migrados: (N=30) La totalidad de la muestra es Argentina y reside actualmente en
Capital Federal. El 71 % de los casos es de sexo femenino, y en un su mayora el
estado civil es soltero (94%). En cuanto al nivel educativo, la totalidad de los
sujetos se encuentra realizando sus estudios universitarios, motivo principal de la
migracin, y refiere no estar trabajando. Respecto a la edad, dentro del rango
estudiado (18 a 60 aos), la media es de 20 aos (SD= 2).
d) Poblacin general: (N=65) La totalidad de la muestra es de nacionalidad
argentina, de los cuales el 41% reside en Capital

Federal, y el restante en

Provincia de Buenos Aires. El 56% de los casos es de sexo femenino; el 44% es

soltero, mientras que el restante se polariza entre estado civil casado (38%) y en
concubinato (18 %). En cuanto al nivel de instruccin, el 46 % refiere tener los
estudios secundarios completos, mientras que el restante se distribuye entre
estudios terciarios y/o universitarios completos (30%) e incompletos (24%).
Respecto a la edad, dentro del rango estudiado (18 a 60 aos), la media es de 36
aos (SD= 10).

42

Para la seleccin de los sucesos estresantes a estudiar se ha utilizado la Escala de

Acontecimientos Vitales Estresantes (SRRS) de Holmes y Rahe (1967), en la cual se
enumeran una serie de acontecimientos asociados con diferentes grados de estrs y
medidos en unidades de cambio vital en personas normales. La escala fue construida
despus que cientos de personas con diferentes historias vitales, cuantificasen el
grado de ajuste relativo que necesitaron para adaptarse a los cambios producidos por
diversos acontecimientos significativos vividos, entre ellos la separacin o divorcio, el
encarcelamiento y la migracin.
La batera de instrumentos administrada consisti en:
a) Inventario de Personalidad de California (H. Gough 1957. Tercera Revisin 1996.
Traduccin y Adaptacin: Isabel. M. Mikulic
b) Inventario de Estresores de Vida y Recursos Sociales, (LISRES- Moos, R. & Moos,
B.; 1994. Traduccin y adaptacin: Isabel M. Mikulic.
c) Inventario de Respuestas de Afrontamiento. (CRI- Moos, R. & Moos, B.; 1994.
Traduccin y adaptacin: Isabel M. Mikulic.
d) Inventario de Calidad de Vida. (ICV- Adaptacin: Isabel M. Mikulic)
e) Entrevista Estructurada para evaluar Factores de Riesgo y Proteccin (EERA- I. M.
Mikulic, M. Crespi, 2003).
Se analizarn los resultados obtenidos con los tres ltimos instrumentos que
operacionalizan

las

variables en estudio: El Inventario de Respuestas de

Afrontamiento (CRI), el Inventario de Calidad de Vida percibida (ICV) y la Entrevista

Estructurada para evaluar Factores de Riesgo y Proteccin y Fuentes de Resiliencia
(EERA), que permite evaluar la dinmica entre factores de riesgo y factores, y fuentes
de resiliencia que operan como proteccin en distintos niveles del marco ecolgico en
el que el sujeto esta inmerso: personal, familiar, relaciones con pares y macrosocial.
El estudio de las respuestas de afrontamiento ante las distintas crisis vitales evaluadas
presenta las siguientes caractersticas (Anexo: Tabla 1 y Grfico 1):

Respecto al fenmeno migratorio, se observa un patrn de respuestas de

afrontamiento con caractersticas similares al de la muestra de divorcio, es decir
que si bien las respuestas focalizadas en el problema se encuentran dentro de la
media indicando su implementacin ante esta situacin, tienden a movilizarse en
mayor grado las repuestas focalizadas en la emocin, principalmente la Evitacin
Cognitiva, la Bsqueda de Gratificaciones Alternativas y la Descarga Emocional
(Ver Anexo Tabla 1).

En el caso de los sujetos que han atravesado una situacin de divorcio, si bien las
respuestas por aproximacin al problema como son el Anlisis lgico (M= 11;
SD=3), la Revalorizacin positiva (M=11, SD=3) y la Resolucin del Problema

43

(M=11; SD=3) se encuentran dentro de la media indicando la utilizacin de este

tipo de respuestas ante dicho suceso, se observa que las estrategias de
afrontamiento ms utilizadas por esta muestra son las respuestas evitativas de
Bsqueda de Gratificaciones Alternativas y de Descarga Emocional (Ver Anexo
Tabla 1). Es decir que ante la transicin ecolgica que representa el divorcio los
sujetos tienden a involucrarse en actividades substitutivas y crear nuevas fuentes
de satisfaccin, como forma de afrontar el evento estresante, as como tambin se
evidencian intentos conductuales de reducir la tensin que el mismo genera a
travs de la descarga y expresin de sentimientos negativos.

Al evaluar la distribucin de respuestas de afrontamiento en la muestra de

personas privadas de libertad se evidencia un mayor uso de respuestas de
afrontamiento por evitacin, mientras que las respuestas por aproximacin al
problema como son el anlisis lgico, la bsqueda de apoyo, la revalorizacin
positiva, muestran un nivel inferior al promedio (Ver Anexo, Tabla1). Es decir que
ante la situacin especfica de privacin de libertad, los sujetos tienden a
implementar en mayor grado respuestas tales como: la Evitacin Cognitiva (M=11;
SD=4), que supone el evitar pensar en el estresor de manera realista; la
Aceptacin o Resignacin (M=11; SD=3), que refiere a la aceptacin de lo
inevitable de la situacin sin intentos de resolucin de la misma; la Bsqueda de
Gratificaciones Alternativas (M=7; SD=3), que implica buscar nuevas fuentes de
satisfaccin; y la Descarga emocional (M=6; SD=2), a travs de la cual se busca
reducir la tensin mediante la expresin de sentimientos negativos. Este patrn de
respuestas ya ha sido observado en anteriores investigaciones (Mikulic, 1998;
Crespi, 2004), en las que se evalu el afrontamiento en detenidos primarios y
reincidentes, y en liberados condicionales. El encontrarse detenido constituye una
transicin ecolgica en la que intervienen variables que escapan al control de los
individuos, y en donde la capacidad de accin se ve seriamente perturbada,
restringiendo la posibilidad de movilizar recursos conducentes a la resolucin de tal
problemtica (Mikulic, Crespi, 2004). Esto permite entender la mayor utilizacin
que hacen los detenidos de las respuestas de afrontamiento no focalizadas en el
problema, hecho que muchas veces llega a configurar una situacin de riesgo en
tanto conlleva un posicionamiento pasivo por parte de los sujetos, que en algunos
casos se asocia con la percepcin de no poder operar sobre una realidad que
genera sufrimiento, para modificarla a travs de los propios medios.

Al evaluar las repuestas de afrontamiento correspondientes a la muestra de

poblacin general se evidencia que tanto las respuestas focalizadas en el

44

problema como las focalizadas en la emocin presentan un nivel promedio,

existiendo as una distribucin equilibrada entre las mismas.

3.9.2 Comparacin del Afrontamiento por Crisis Vital

Para evaluar la presencia de diferencias significativas entre los grupos que han
atravesado distintas situaciones vitales estresantes y la muestra de poblacin general
que no ha debido sobrellevar ninguno de los tres sucesos estresantes enunciados; se
utiliz el test no paramtrico de Kruskai-Wallis, el cual permiti identificar diferencias
significativas (al 1% y 5%) en las escalas de Anlisis Lgico, Revalorizacin Positiva,
Evitacin Cognitiva, Aceptacin, Bsqueda de Gratificaciones Alternativas y Descarga
Emocional (Anexo, Tabla 2).A travs del Test no paramtrico de Mann-Whitney, se
hallaron diferencias significativas entre el grupo de Poblacin General y el de
Migracin, en las respuestas de afrontamiento focalizadas en la emocin,
particularmente en las respuestas de Evitacin Cognitiva y en la de Bsqueda de
Gratificaciones Alternativas (Anexo Tabla 3). En ambos casos los puntajes ms altos
corresponden a la muestra de migrados. Se observaron tambin diferencias
significativas entre la muestra de Divorciados y la de Poblacin General, en la escala
de Bsqueda de Graficaciones Alternativas y de Descarga Emocional (Anexo Tabla
4), siendo la muestra de divorciados la que obtuvo los puntajes ms elevados.
Es en la muestra de personas que se encuentran privadas de libertad, donde se
evidencian mayores diferencias respecto al grupo de Poblacin General, tanto en el
afrontamiento activo o focalizado en el problema, como en las respuestas evitativas.
Dentro de las respuestas por aproximacin, existen diferencias en las escalas de:
Anlisis Lgico, Bsqueda de Apoyo y Revalorizacin Positiva. En todas ellas el
puntaje ms alto corresponde a la muestra de Poblacin General. Mientras que en las
respuestas evitativas o focalizadas en la emocin, se observan diferencias en las
escalas de Evitacin Cognitiva y de Aceptacin o Resignacin, siendo el grupo de
sujetos privados de libertad el que obtuvo los puntajes ms elevados (Anexo Tabla 5).
Ello permite inferir que ante la situacin especfica de encontrarse detenido, los
sujetos tienden a responder mediante estrategias focalizadas en la emocin, evitando
pensar en el problema de manera realista, y aceptando la situacin con poco uso de
estrategias ms activas como la revalorizacin positiva o el anlisis lgico.

45

3.9.3 Anlisis de Correlaciones entre Afrontamiento, Calidad de Vida y Factores

de Riesgo y Proteccin
El estudio de las respuestas de afrontamiento ante situaciones estresantes o adversas
es sumamente importante si se quiere evaluar la configuracin de factores de riesgo y
proteccin presente en cada caso. En efecto, el tipo particular de respuesta que el
sujeto implemente para manejar las demandas especficas externas y/o internas
percibidas como excedentes o desbordantes puede resultar un factor de riesgo que
coloca al individuo en situacin de vulnerabilidad, o bien, constituir un factor que opera
como proteccin ante el carcter adverso de tales demandas. Asimismo, distintas
investigaciones han puesto en evidencia la relacin que existe entre las estrategias de
afrontamiento y su influencia en la valoracin positiva o negativa de la calidad de vida
de los sujetos (Daz Corral, 2003). En trminos generales se ha observado que estilos
de afrontamiento activos o focalizados en el problema correlacionan positivamente con
la satisfaccin experimentada en la calidad de vida. Mientras que las respuestas por
evitacin se asocian con menor satisfaccin percibida respecto a la misma (Lpez
Martnez, 1997).
Al evaluar las correlaciones lineales entre los constructos: afrontamiento, calidad de
vida y factores de riesgo y proteccin, en las distintas crisis vitales analizadas se ha
observado que:

En la muestra de migrados existen correlaciones significativas entre la escala de

Factores Protectores Personales de la Entrevista EERA tales como

y las

respuestas de afrontamiento por aproximacin al problema (Anlsis Lgico: rde

Pearson = .465; Bsqueda de Apoyo: rde Pearson = .379 y Revalorizacin
Positiva: rde Pearson = .525). Esto significa que las respuestas de afrontamiento
que impliquen un posicionamiento activo por parte de los evaluados se asocian
con factores que operan como proteccin ante la transicin ecolgica que
representa la migracin.

En la muestra de divorciados se han observado correlaciones significativas entre la

Calidad de Vida Percibida y la respuesta de afrontamiento Anlisis Lgico (r de
Pearson=.455), as como entre la respuesta de afrontamiento de Resolucin de
Problemas y la Escala de Factores Protectores Personales de la EERA. Tal como
se seal anteriormente el tipo de afrontamiento activo parece operar como
buffer ante los potenciales efectos negativos de los estresores de vida, y en un
sentido que correlaciona con la calidad de vida positiva.

Respecto a los sujetos que se encuentran privados de libertad, se observa esta

misma tendencia: existen correlaciones positivas entre los factores protectores
personales de la EERA y la respuesta de afrontamiento de Bsqueda de Apoyo

46

(rde Pearson=.442), as como entre el Indice de Calidad de Vida Percibida (ICV)

y los factores de proteccin (EERA) (rde Pearson=.584.). Mientras que se
evidencian correlaciones negativas entre la Calidad de Vida (ICV) y las escalas de
Factores de Riesgo de la EERA (rde Pearson= -.518)

En la muestra de Poblacin General (sin suceso vital estresante), el patrn de

correlaciones observado sigue los lineamientos de lo obtenido en otras
investigaciones tal como se detall anteriormente: existen correlaciones positivas
entre la Calidad de Vida y las Escalas de Factores Protectores (EERA) (rde
Pearson=.259), mientras que la relacin es negativa con las escalas de Factores
de Riesgo (rde Pearson= -.375) (Ver Anexo Tabla 6). Asimismo se hallaron
correlaciones positivas entre las respuestas de afrontamiento de Bsqueda de
Gratificaciones Alternativas, Revalorizacin Positiva y Anlisis Lgico y las escalas
de Factores Protectores, y en este mismo sentido se evidencian relaciones
negativas entre las escalas de afrontamiento focalizadas en la emocin como son
la Aceptacin y la Descarga Emocional y los Factores de Proteccin.

3.9.4 Conclusiones
Los resultados obtenidos permiten arribar a algunas conclusiones como por ejemplo
que en aquellos grupos que se encuentran atravesando una situacin vital estresante
como divorcio o migracin, las respuestas focalizadas en el problema muestran un
nivel promedio y, en este sentido, no se observan diferencias respecto a los
participantes correspondientes a poblacin general que no han sobrellevado dichas
crisis vitales. En cambio, existen diferencias significativas en las respuestas centradas
en la emocin, particularmente en la Bsqueda de Gratificaciones Alternativas, la
Evitacin Cognitiva y la Descarga Emocional. Los grupos con crisis vitales muestran
puntajes ms elevados en tales respuestas, lo que permite afirmar, tal como observ
Moos (1986) que las caractersticas especficas de una crisis o transicin vital y la
evaluacin que un sujeto hace de la situacin, contextualizan e influyen en la seleccin
de respuestas de afrontamiento.
El grupo que ms se diferencia de la muestra control de poblacin general, es el
compuesto por sujetos privados de libertad. En estos participantes

se ha podido

identificar un patrn de respuestas de afrontamiento caracterizado por un predominio

de las de evitacin sobre las de aproximacin al problema. Las estrategias cognitivas y
conductuales se instrumentan ambas como mtodos, pero en una particular

47

combinatoria. Entre las respuestas cognitivas se utilizan menos el Anlisis Lgico y la

Revalorizacin Positiva y entre las respuestas conductuales se utilizan ms la
Bsqueda de Gratificaciones Alternativas y la Descarga Emocional, con lo que las
estrategias seleccionadas pueden constituirse en factores de riesgo en tanto se
centran en la reduccin de la tensin o el posible acting out que implican un peligro
potencial ante esta crisis vital especfica pues no fortalecen el control emocional
(Moos, 1986).Tal como se evidenci en anteriores investigaciones (Font Guiteras,
1990; Lpez Martnez, 1997) el afrontamiento forma parte de los recursos psicolgicos
de cualquier individuo, y es una de las variables intervinientes o participantes en los
niveles de calidad de vida percibida y el bienestar psicolgico. Se ha podido observar
que ante las distintas transiciones ecolgicas analizadas en este estudio, las
respuestas que implican un afrontamiento activo presentan una relacin positiva con la
Calidad de Vida percibida por los participantes; y pueden considerarse como factores
protectores en el afrontamiento de las mismas. Lo inverso puede plantearse respecto a
las respuestas de evitacin, que dependiendo de la situacin vital especifica pueden
constituirse en factores de riesgo, menoscabando la Calidad de Vida percibida por los
sujetos. A travs de este trabajo se ha intentado brindar un aporte al estudio del
afrontamiento de crisis vitales como divorcio, migracin y privacin de libertad, desde
una perspectiva del afrontamiento que privilegie su relacin con la Calidad de Vida
percibida por los sujetos. En este sentido,

el enfoque de la Psicologa Positiva

aplicado a la evaluacin psicolgica de estas transiciones vitales permite ampliar el

horizonte investigativo histricamente centrado en el potencial patolgico para incluir
un incipiente anlisis de las emociones positivas, el bienestar psicolgico y la felicidad,
(Carr, 2004). El anlisis integral de estas variables es sumamente importante si se
pretende generar intervenciones que promuevan calidad de vida y bienestar en el
afrontamiento de las distintas crisis vitales, de manera de reducir el aspecto de riesgo
que las mismas encierran y de potenciar su carcter de oportunidad y crecimiento.
Moos (1993) ha estudiado las conexiones entre las respuestas de afrontamiento y el
bienestar, adaptacin y calidad de vida de los sujetos demostrando la trascendental
importancia que tiene el afrontamiento activo de los situaciones estresantes de vida
ms que la aceptacin pasiva de las mismas. Por ello es importante tener en cuenta la
especial combinatoria de respuestas de afrontamiento que producen los sujetos
evaluados y realizar su adecuado anlisis como elemento de incalculable valor en la
evaluacin de la Calidad de Vida Percibida por los propios evaluados.

48

4. APORTES A LA PERSPECTIVA DE CALIDAD DE VIDA

Moos (1993) ha estudiado las conexiones entre las respuestas de afrontamiento y el

funcionamiento del sujeto, y ha encontrado interesantes aportes. Las respuestas de
aproximacin en el afrontamiento se encuentran asociadas con la mejor resolucin de
los problemas y con mejores funcionamientos en cuanto a las respuestas por evitacin
que se asocian con peores consecuencias. La resolucin de una situacin estresante
est ms asociada a la capacidad de implementar una estrategia de Revalorizacin
Positiva, que al uso de una Bsqueda de Apoyo y Orientacin o una de Evitacin
Cognitiva. Esta ltima estrategia, especialmente caracterstica de la baja confianza en
s mismo, y la de Descarga Emocional; estn asociadas con sntomas depresivos y de
enfermedad fsica (Billings y Moos, 1984).
La estrategia de Bsqueda de Orientacin y Apoyo puede estar asociada con un
funcionamiento personal deficitario debido a que, por s sola, no es suficiente para
enfrentar un problema, cuando esta respuesta de aproximacin se acompaa de otras
como la Revalorizacin Positiva o la Resolucin de Problemas, es ms probable que
se obtengan efectos positivos. Otro aporte importante es el resultado de los estudios
longitudinales realizados en plazos de dos a diez aos que ha permitido demostrar
que, a pesar de que las respuestas de afrontamiento son especficas para la situacin;
parecen reflejar un aspecto de las tendencias personales que se mantienen
constantes y que se refieren al funcionamiento de una persona a lo largo de su vida
(Finney y Moos, 1991). Con respecto al funcionamiento familiar, se ha demostrado que
los evaluados que conjuntamente con sus parejas utilizaban estrategias de evitacin,
tenan hijos con problemas emocionales, de ansiedad y depresin (Moos y Billings,
1982), y que estas estrategias son un factor de riesgo para el funcionamiento de los
nios y las familias. Al trabajar con pacientes depresivos y sus familias, se ha podido
comprobar que el uso de las estrategias de afrontamiento centradas en el problema,
serva de buffer ante los potenciales efectos negativos de los estresores de vida
(Mitchell, Cronkite y Moos, 1983). Del mismo modo al estudiar a los pacientes con
SIDA que utilizan estrategias activas de afrontamiento tanto cognitivas como
conductuales se encontr que se deprimen menos, tienen ms amigos ntimos y ms
confianza en s mismos. En sntesis, en todos los estudios se rescata el valor
fundamental de las intervenciones al promover el afrontamiento activo ms que la
aceptacin pasiva de una enfermedad o problema. Adems, el objetivo ms apropiado
en una intervencin cuando se privilegia el objetivo estrategias de afrontamiento es el
trabajar sobre las respuestas de evitacin, porque constituyen un factor de riesgo que
empobrece los efectos de una recuperacin. Es que el uso de respuestas de evitacin

49

frente a estresores vitales es un factor de riesgo que predice distrs y desadaptacin

tanto en adultos individuales como en sus familias (Holahan y Moos, 1987). En
cambio, los recursos sociales y personales como la confianza en s mismo, el
optimismo y el apoyo familiar; estn asociados con estrategias de aproximacin, y
stas a su vez estn asociadas con un bienestar personal estable (Holahan y Moos,
1991).

50

5.ANEXOS

INVENTARIO DE CALIDAD DE VIDA ( I.C.V)

Dra. Isabel M. Mikulic

INSTRUCCIONES
Este cuestionario le pregunta sobre su grado de satisfaccin con diversas partes de su vida
tales como su trabajo o sus amigos. Tambin le pregunta si estas cosas son importantes para
que Ud. sea feliz. Todas las palabras tienen una definicin en este inventario a fin de que Ud.
pueda leer y pensar en lo que quiere decir cada palabra al responder las preguntas. No hay
respuestas correctas o incorrectas, lo que importa es que Ud. conteste siempre teniendo
solamente en cuenta sus sentimientos y opiniones. Conteste lo que mejor describa lo que Ud.
siente o piensa.
A continuacin encontrar un ejemplo de cmo responder seleccionando una respuesta en
cada opcin. Importante significa en qu medida esa parte de su vida le hace sentir ms feliz.
Satisfactorio significa en qu medida se cumplen sus necesidades, metas y deseos en esa
rea de su vida. Luego de completar este ejemplo proceda a rellenar el cuadro de la pgina
siguiente, colocando los nmeros correspondientes tal como en este ejemplo.
EJEMPLO:
AMBIENTE es el conjunto de factores contextuales referidos tanto a lo climtico como a lo
arquitectnico propio del entorno de la persona (Ej. Ruidos, contaminacin ambiental, lluvias,
viento, etc.).

35. Cun importante es su AMBIENTE para su felicidad?

_______________________________
No Importante Importante Muy Importante
36. Cun satisfecho est Ud. con su AMBIENTE?

___________________________
Muy Bastante Poco
INSATISFECHO

Poco Bastante Muy

SATISFECHO

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

Esta es una versin experimental de la prueba y su uso est restringido a los fines de
investigacin en la Ctedra Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Mdulo I. Ctedra I.
Prof. Titular: Dra. Isabel Mara Mikulic. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires

1. Salud: es sentirse bien fsicamente, sin dolores ni enfermedades.

51

2. Autoestima: significa respetarse a s mismo y gustarle a uno mismo su forma

de ser con sus virtudes y defectos, xitos y fracasos, y la habilidad para
manejar los problemas.
3. Metas y valores: son creencias sobre qu es lo ms importante en la vida y
cmo debe vivir una persona, tanto ahora como en el futuro. Esto incluye sus
metas en la vida, lo que cada uno piensa que est bien o mal y la finalidad y el
significado de la vida tal como cada uno lo siente.
4. Religin: es el conjunto de sentimientos y creencias que las personas
profesan en su relacin con la divinidad, y las normas morales y las prcticas
que realizan para darle culto.
5. Finanzas: abarca el dinero que se gana, los bienes que se poseen y la
creencia de que se dispondr del dinero y de los bienes que se necesiten en el
futuro.
6. Trabajo: se refiere a la profesin, oficio, o a como utilizar el tiempo. Puede
incluir el trabajo del ama de casa o la ocupacin del estudiante porque incluye
las obligaciones que tiene cada uno, el dinero que gana y la gente con quien
trabaja.
7. Recreacin: es lo que cada uno hace con su tiempo libre para divertirse,
relajarse o gratificarse. Incluye visitar amigos, mirar pelculas, practicar un
hobby, deporte, jardinera, etc.
8. Estudio: significa obtener nuevas habilidades e informacin acerca de aquello
que le interesa. Incluye leer libros, tomar clases de computacin o cualquier
otra materia.
9. Creatividad: consiste en usar la imaginacin para encontrar nuevas y ms
inteligentes formas de resolver problemas cotidianos, o tener un hobby como la
pintura, la fotografa o el tejido. Puede incluir la decoracin de la propia casa,
tocar un instrumento musical o encontrar una estrategia nueva para resolver un
problema en el trabajo o en otro mbito.
10. Solidaridad: significa ayudar a otros en sus necesidades o ayudar a hacer de
la comunidad un lugar mejor para vivir. Puede concretarse por cuenta propia o
en un grupo, como la iglesia o un partido poltico; puede incluir el trabajo
voluntario o el dar dinero como donativo. Implica ayudar a personas que no son
familiares o amigos.
11. Amor: es una relacin cercana y romntica con otra persona, generalmente
incluye tanto los sentimientos amorosos, la necesidad de ser comprendido y
cuidado como las relaciones sexuales con otra persona.

52

12. Amigos: son personas a las que se conoce bien y a las que se aprecia;
personas con quienes se comparten momentos de diversin y con quienes
existen intereses comunes. Incluye personas con quienes se conversa sobre
los problemas personales y que reciben y prestan ayuda.
13. Hijos: se refiere a los vnculos con hijos/hijas. Incluye cmo se lleva cada uno
con ellos cuando los cuida, cuando los visita o cuando juega con ellos.
14. Familiares: se refiere a los vnculos con padres, hermanos, hermanas,
abuelos, tas, tos y familia poltica en general. Incluye cmo se lleva cada uno
con ellos cuando hacen cosas juntos tales como visitarse, salir de paseo,
ayudarse mutuamente, conversar, etc.
15. Vivienda: es el lugar donde cada uno vive, puede ser una casa o un
departamento, si tiene patio o jardn. Incluye la percepcin que cada uno tiene
de la misma, si es linda o si es grande, y de lo que ha pagado o paga por su
compra o alquiler.
16. Vecindario: es la zona ms prxima a la casa de cada uno. Incluye la
percepcin que se tenga del mismo, de las personas que lo habitan, por
ejemplo si est limpio, lindo, si se registran delitos, si existen vnculos con los
vecinos, etc.
17. Comunidad: es la ciudad entera, el pueblo o el rea rural donde cada uno
vive. Incluye la percepcin que cada uno tiene de esta rea, de las personas
que la habitan. Incluye los lugares de diversin como plazas, parques,
restaurantes, clubes deportivos, etc. Tambin se puede tener en cuenta si hay
trabajo en la zona, la contaminacin o inseguridad vivida, el precio de los
artculos o los impuestos que se pagan por vivir en ella.
18. Ambiente: es el conjunto de factores contextuales referidos tanto a lo climtico
como a lo arquitectnico propio del entorno de cada uno, por ejemplo ruidos,
lluvias, viento, etc.
USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION
Esta es una versin experimental de la prueba y su uso est restringido a los fines de
investigacin en la Ctedra Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Mdulo I. Ctedra I.
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53

IMPORTANCIA
AREAS

No

Imp.

imp.

Muy
imp.

SATISFACCION
Muy

Bastant Poco

Poco

Bastant Muy

e.

1. Salud
2. Autoestima
3. Valores
4. Religin
5. Finanzas
6. Trabajo
7. Recreacin
8. Estudio
9. Creatividad
10. Solidaridad
11. Amor
12. Amigos
13. Hijos
14. Parientes
15. Casa
16. Vecindario
17. Comunidad
18. Ambiente
IMPORTANTE

INSATISFECHO

SATISFECHO

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

Esta es una versin experimental de la prueba y su uso est restringido a los fines de
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54

Inventario de Calidad de Vida I. C .V

Dra. Isabel Mara Mikulic
Nombre y Apellido.................................................................................................................................................
Fecha.................... /.......................... /........................Edad .............................. Sexo ..........................................
Estado Civil ........................................................ Nivel de Instruccin...................................................................
Nacionalidad ...................................................... Ocupacin.................................................................................

IMP.

SAT.

INSATISFACCION

SATISFACCION
AREAS

1. Salud

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

2. Autoestima _____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

3. Valores

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

4. Religin

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

5. Finanzas

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

6. Trabajo

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

7. Recreacin _____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

8. Estudio

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

9. Creatividad _____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

10. Solidaridad _____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

11. Amor

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

12. Amigos

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

13. Hijos

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

14. Parientes

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

15. Casa

_____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

16. Vecindario _____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

17. Comunidad _____ x ____

_____ -6

-4

-3

-2

-1

18. Ambiente

_____ -6

-4

-3

-2

-1

_____ x ____

___________ / _________ =
TOTAL

AREAS

C.V.
Percentil
T
CALIDAD DE VIDA TOTAL

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

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55

5.3 NORMAS LOCALES

La evaluacin del Inventario de Calidad de Vida se realiza teniendo en cuenta que:

1. Los puntajes brutos obtenidos en Importancia deben multiplicarse por los

puntajes brutos obtenidos en Satisfaccin.
2. Los puntajes brutos parciales obtenidos en cada una de las reas deben
sumarse y luego dividirse por el nmero de reas evaluadas.
3. Los puntajes brutos finales as obtenidos deben ser transformados de acuerdo
con las siguientes tablas:

PB ICV

PERCENTIL

-1,00
0,00
0,25
0,50
0,75
1,00
1,06
1,25
1,50
1,75
2,00
2,25
2,50
2,75
3,00
3,25
3,50
3,75
4,00
4,25
4,50
4,75
5,00

3
5
7
9
11
15
16
21
23
29
35
43
50
55
61
68
71
75
85
91
96
97
99

T
73-70
71-65
64-58
57-50
49-43
42-36
35-28
27-23

PB ICV
6
5
4
3
2
1
0
-1

56

5.4 Tablas

Tabla 1.

Estadsticos correspondientes a Edad

(N = 90)

Percentiles de la variable edad

5%
19,00

Media
34,87

Tabla 2.

10%
20,00

Desv{io
14,65

25%

50%

25,00

75%

29,00

Mnimo

90%

41,50

59,00

95%
63,00

mximo

18,00

80,00

Estadsticos correspondientes a Aos de Escolaridad

(N = 90)

Variable
Aos de
escolaridad

Tabla 3.

Mnimo
90

Mximo

10

Media
8,22

Desvo
1,85

Estadsticos correspondientes a Estado Civil

(N = 90)
Estado Civil

Frecuencia

Porcentaje

Soltero

51

56,7

Casado

31

34,4

Concubinato

2,2

Separado

3,3

Viudo

3,3

Total

90

100,0

57

ANEXO INVENTARIO DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO ( CRI)

Inventario de Respuestas de Afrontamiento - CRI

Autor: Rudolf H. Moos, Ph. D.

Traduccin y Adaptacin: Dra. Isabel Mara Mikulic

Instrucciones

Este cuestionario contiene preguntas que se refieren a aquellos problemas

significativos que han tenido trascendencia en su vida. Por favor, piense en los
problemas mas importantes o las situaciones mas estresantes que le hayan sucedido
en los ltimos doce meses ( por ejemplo, problemas con un familiar o un amigo, la
enfermedad o muerte de un pariente o amigo, un accidente o enfermedad, problemas
econmicos o de trabajo, etc.). Elija uno de ellos y descrbalo brevemente en los
espacios correspondientes. Si no ha tenido ningn problema relevante, escriba una
lista con los problemas menos importantes que ha enfrentado en este ltimo tiempo y
luego elija uno de ellos para relatarlo.

Datos Personales
Nombre y Apellido...................................................................................................
Edad..........................................................Sexo........................................................
Estado Civil................................ Nivel de Instruccin.............................................
Nacionalidad........................................Ocupacin....................................................
Lugar y Fecha...

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

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58

Describa el problema o situacin:

...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
..........
Conteste, por favor, cada una de las preguntas que se refieren al problema o situacin
que describi anteriormente, haciendo una cruz en el casillero seleccionado.
Hacer una cruz en N si su respuesta es NO
Hacer una cruz en GNsi su respuesta es GENERALMENTE NO
Hacer una cruz en GS si su respuesta es GENERALMENTE SI
Hacer una cruz en S si su respuesta es SI
N

GN

GS

1. Tuvo que enfrentar un problema como este antes?

2. Saba que ese problema le iba a pasar?
3. Tuvo tiempo para prepararse para enfrentar este
problema?
4. Cuando sucedi este problema, Pens en l como una
amenaza?
5. Cuando sucedi este problema, Pens en l como un
desafo?
6. Este problema, Fue causado por algo que Ud. hizo?
7. Este problema, Fue causado por algo que alguien hizo
adems de Ud.?
8. Hubo algo positivo al enfrentar este problema?
9. Se resolvi este problema o situacin?
10. Si el problema est resuelto, Se resolvi en forma
favorable para Ud.?

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

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59

Si su respuesta es NUNCA.

Si su respuesta es UNA O DOS VECES.

Si su respuesta es ALGUNAS VECES.

Si su respuesta es MUCHAS VECES.

0

1. Pens en diferentes formas de solucionar estos

problemas?
2. Se dijo cosas a s mismo para sentirse mejor?
3. Hablo con su esposo/a u otro familiar sobre estos
problemas?
4. Hizo un plan de accin para enfrentar esos problemas y
lo cumpli?
5. Trat de olvidar todo?
6. Sinti que el paso del tiempo cambiar las cosas, que
esperar era lo nico que poda hacer?
7. trat de ayudar a otros a enfrentar problemas similares?
8. Se descarg con otras personas cuando se sinti
enojado, deprimido, bajoneado o triste?
9. Trat de salir de la situacin, como para verla desde
afuera y ser ms objetivo?
10. Se dijo a Ud. mismo que las cosas podan ser peores?
11. Habl con algn amigo de estos problemas?
12. Se esforz tratando de hacer algo para que las cosas
funcionaran?
13. Trat de evitar pensar en el problema?
14. Se dio cuenta que no tena control sobre los
problemas?
15. Se dedic a nuevas actividades como nuevos trabajos
o distracciones?
16. Hizo algo arriesgado tratando de tener una nueva
oportunidad?
17. Se imagin, una y otra vez, qu decir o hacer?
18. Trat de ver el lado positivo de la situacin?
19. Habl con algn profesional (mdico, sacerdote, etc)?
20. Decidi lo que quera hacer y trat firmemente de

60

conseguirlo?
21. Se imagin o so un tiempo o un lugar mejor del que
Ud. viva?
22. Pens que el destino se ocupara de todo?
23. Trat de hacer nuevos amigos?
24. Se mantuvo alejado de la gente en general?
25. Trat de preveer o de anticiparse a cmo resultara
todo?
26. Pens cunto mejor estaba Ud. comparndose con
otras personas con el mismo problema?
27. Busc la ayuda de personas o de grupos con los
mismos problemas?
28. Trat de resolver los problemas, al menos en dos
formas diferentes?
29. Evit pensar en el problema, an sabiendo que en
algn momento debera pensar en l?
30. Acept los problemas, porque pens que nada se poda
hacer?
31. Ley, mir televisin, o realiz alguna otra actividad
como forma de distraccin?
32. Grit como forma de desahogarse?
33. Trat de encontrarle alguna explicacin o significado a
esa situacin?
34. Trat de decirse a s mismo que las cosas mejoraran?
35. Trat de averiguar ms sobre esa situacin?
36. Trat de aprender cmo hacer ms cosas por s
mismo?
37. Dese que los problemas hubieran desaparecido o
pasado?
38. Esper que sucediera lo peor?
39. Le dedic ms tiempo actividades recreativas?
40. Llor y descarg sus sentimientos?
41. Trat de preveer o de anticiparse a los nuevos pedidos
que le haran?
42. Pens cmo podran estos sucesos cambiar su vida en
un sentido positivo?

61

43. Rez pidiendo ayuda o fuerza?

44. Tomo las cosas de una por vez?
45. Trat de negar lo serio que eran en realidad, los
problemas?
46. Perdi la esperanza de que alguna vez las cosas
volvieran a ser como eran antes?
47. Volvi al trabajo o a otras actividades que lo ayudaran a
enfrentar las cosas?
48. Hizo algo que pens que no iba a funcionar, pero por lo
menos intent hacer algo?

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62

Inventario de Respuestas de Afrontamiento CRI - C

Autor: Rudolf H. Moos, Ph. D.

Traduccin y Adaptacin: Dra. Isabel Mara Mikulic

1

0123

0123

012 3 0123

0123

0123

0123

0123

10

11

12

13

14

15

16

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

17

18

19

20

21

22

23

24

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

25

26

27

28

29

30

31

32

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

33

34

35

36

37

38

39

40

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

41

42

43

44

45

46

47

48

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

0123

AL

BA

RP

BG

DE

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

Esta es una versin experimental de la prueba y su uso est restringido a los fines de
investigacin en la Ctedra Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Mdulo I. Ctedra I.
Prof. Titular: Dra. Isabel Mara Mikulic. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires

63

PERFIL
Datos Personales
Nombre y Apellido...................................................................................................
Edad..........................................................Sexo........................................................
Estado Civil................................ Nivel de Instruccin.............................................
Nacionalidad........................................Ocupacin....................................................
Lugar y Fecha...

BA

RP

BG

DE

AL

USO EXCLUSIVO PARA INVESTIGACION

Esta es una versin experimental de la prueba y su uso est restringido a los fines de
investigacin en la Ctedra Teora y Tcnica de Exploracin y Diagnstico Mdulo I. Ctedra I.
Prof. Titular: Dra. Isabel Mara Mikulic. Facultad de Psicologa. Universidad de Buenos Aires

64

TABLA 1. RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO POR CRISIS VITAL

Escala

AL
R
BA
RP
E
A
BG
DE

Privacin de
Libertad
(30 casos)
Desv.
Media
tp.
8,57
3,32
11,63
3,09
7,60
3,44
8,57
3,21
11,43
3,79
10,80
3,16
7,27
3,25
5,83
2,04

Divorcio
(30 casos)
Media
11,03
11,31
9,90
11,07
8,21
8,24
10,72
8,55

Desv.
tp.
3,35
3,26
3,29
3,34
3,48
3,86
3,34
3,20

Migracin
(30 casos)
Media
11,94
10,89
8,89
10,60
9,77
9,37
10,60
7,89

Desv.
tp.
3,69
4,21
3,36
4,09
3,23
3,97
4,76
2,99

Pob.General
(30 casos)
Desv.
tp.
3,09
3,76
4,16
3,46
3,64
3,23
3,43
3,30

Media
11,50
11,17
10,20
11,07
7,20
7,43
8,13
6,67

AL: Anlisis Lgico

R: Revalorizacin Positiva
BA: Bsqueda de Apoyo
RP: Resolucin de Problema
E: Evitacin Cognitiva
A: Aceptacin o Resignacin
BG: Bsqueda de Gratificaciones Alternativas
DE: Descarga Emocional

TABLA 2. COMPARACION DE RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO:

DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS (Test no paramtrico de Kruskal-Wallis)

AL
R
BA
RP
E
A
BG
DE

Chicuadrado
16,677
,313
7,780
9,136
18,685
14,175
17,899
13,991

gl
3
3
3
3
3
3
3
3

Sig.
Asintt.
,001**
,958
,051
,028*
,000**
,003**
,000**
,003**

* Signif. Al 5%
** Signif. Al 1%

65

TABLA 3. COMPARACIN DE LAS RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO

ENTRE POBLACIN GENERAL Y MIGRADOS (Test de Mann-Whitney)

AL
R
BA
RP
E
A
BG
DE

U de MannWhitney
469,000
516,000
462,000
508,000
321,000
379,500
344,500
430,500

Z
-,740
-,119
-,834
-,225
-2,697
-1,922
-2,383
-1,251

Sig. asintt.
(bilateral)
,459
,905
,404
,822
,007**
,055
,017*
,211
* Signif. Al 5%

** Signif. Al 1%

TABLA 4. COMPARACIN DE LAS ESCALAS DE AFRONTAMIENTO ENTRE

POBLACIN GENERAL Y DIVORCIADOS (Test de Mann-Whitney)

AL
R
BA
RP
E
A
BG
DE

U de MannWhitney
404,500
413,500
425,500
432,500
362,000
397,000
253,000
294,500

W de
Wilcoxon
839,500
878,500
890,500
897,500
827,000
862,000
718,000
759,500

Z
-,465
-,328
-,145
-,038
-1,112
-,579
-2,770
-2,141

Sig. asintt.
(bilateral)
,642
,743
,885
,970
,266
,563
,006**
,032*

* Signif. Al 5%
** Signif. Al 1%

66

TABLA 5. COMPARACIN DE LAS ESCALAS DE AFRONTAMIENTO ENTRE

POBLACIN GENERAL Y SUJETOS PRIVADOS DE LIBERTAD (Test de MannWhitney)
U de MannWhitney
230,500
410,000
293,500
270,000
192,000
204,500
377,000
351,000

AL
R
BA
RP
E
A
BG
DE

W de
Wilcoxon
695,500
875,000
758,500
735,000
657,000
669,500
842,000
816,000

Z
-3,263
-,594
-2,325
-2,680
-3,827
-3,657
-1,085
-1,474

Sig. asintt.
(bilateral)
,001**
,552
,020*
,007**
,000**
,000**
,278
,140

* Signif. Al 5%
** Signif. Al 1%

GRFICO 1. RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO POR CRISIS VITAL

14

12

10

0
AL

BA

pob.general

RP

migracin

divorcio

BG

DE

priv.de libertad

67

GRFICO 1. RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO POR CRISIS VITAL

14

12

10

0
AL

BA

pob.general

RP

migracin

divorcio

BG

DE

priv.de libertad

68

69

TABLA 6. ANALISIS DE CORRELACIONES ENTRE CALIDAD DE VIDA, AFRONTAMIENTO Y FACTORES DE RIESGO Y PROTECCION

migrados

divorcio

carcelario

Muestra

Escala
ICV
Fppers
Fpforig
Fpfact
Fpsoc
Frpers
Frforig
Frfact
Frsoc
Fresil
ICV
Fppers
Fpforig
Fpfact
Fpsoc
Frpers
Frforig
Frfact
Frsoc
Fresil
ICV
Fppers
Fpforig
Fpfact
Fpsoc
Frpers
Frforig
Frfact
Frsoc
Fresil

ICV
1
,584(**)
,305
,445
,706(**)
-,611(**)
-,518(**)
-,021
-,643(**)
,342
1
,168
,358
,289
,319
,330
-,070
,046
-,253
,102
1
,492(**)
,329

AL
-,007
-,091
-,042
-,270
-,369(*)
,182
,125
,059
,080
-,016
,455(*)
,041
,075
,153
,066
,364
,250
,235
-,326
,043
,059
,465(**)
,008

R
,170
,239
,195
-,395
-,147
,181
-,087
,454
-,173
,263
,351
,158
,321
,367
-,038
,147
-,232
-,181
-,312
,274
,082
,170
,027

BA
,204
,442(*)
,047
,464
,151
-,138
-,122
-,470
-,544(**)
,436(*)
,100
,152
-,239
,137
-,059
,214
,260
-,030
-,241
,051
,259
,379(*)
,076

RP
,037
-,029
-,130
,058
-,231
-,044
-,006
-,319
,025
,329
,365
,417(*)
,177
,263
,139
,033
-,179
-,152
-,334
,220
,329
,525(**)
,042

E
-,090
-,285
,279
-,182
-,147
,159
-,199
,222
-,081
-,012
-,184
-,190
-,297
-,310
-,113
,253
,297
,368
,486(*)
-,392(*)
-,039
-,288
-,087

A
-,131
-,127
,157
-,065
-,114
,100
-,181
,117
-,004
,129
-,031
-,403(*)
-,350
-,144
-,313
,613(**)
,520(**)
,153
-,122
-,086
-,165
-,214
-,010

BG
,194
,054
,176
-,022
-,088
-,052
-,091
-,023
-,213
,285
,142
-,015
-,361
-,470(*)
-,001
,274
,418(*)
,587(**)
,110
-,411(*)
,020
-,124
-,073

DE
,049
-,086
,217
,017
-,236
,219
-,160
-,096
,048
,297
-,006
,115
-,211
,004
-,010
,220
,380
,358
-,127
-,130
-,121
-,310
-,196

,116
-,406(*)
-,231
-,144
-,096
,348(*)

,159
-,031
,163
-,563
,056
,305

,266
,043
,198
-,215
-,083
,189

,207
-,416(*)
,141
-,452
-,263
,365(*)

,242
-,303
,140
,080
-,049
,176

-,078
-,083
,157
-,643
-,199
-,048

,161
,375(*)
,137
,361
,035
,053

,007
,260
,085
-,786
,136
-,135

,110
,244
,344(*)
,014
-,002
-,063

69

70

general

ICV
1
-,096
,073
Fppers
,259(**)
,185(*)
,098
Fpforig
,164(*)
,005
,029
Fpfact
,342(**)
,110
,051
Fpsoc
,288(**)
,111
,050
Frpers
-,187(*)
,134
,111
Frforig
-,152
-,006
-,071
Frfact
-,443(**) -,024
,096
Frsoc
-,375(**) ,036
-,043
Fresil
,257(**)
,059
,211(**)
* La correlacin es significativa al nivel 0,05 (bilateral).

,017
,093
,054
,013
,082
-,173(*)
-,167(*)
-,082
-,147
,241(**)

-,034
,370(**)
,108
,081
,193(*)
-,036
-,047
,011
-,105
,158(*)

-,011
,023
-,099
-,102
-,068
,157(*)
,139
,100
,183(*)
,019

-,106
-,196(*)
-,195(*)
-,177
-,094
,154(*)
,198(*)
,236(*)
,160(*)
-,056

,208(**)
,210(**)
,160(*)
,221(*)
,225(**)
-,028
-,119
-,086
-,209(**)
,264(**)

-,048
-,164(*)
-,017
,010
,006
,251(**)
,085
,129
,004
,036

** La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).

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