OPS-COSUDE/05-06

GUA PARA LA EDUCACIN SANITARIA DE USUARIOS

DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO RURAL

Lima, 2006

Tabla de contenido
Pgina
1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.

8.

9.

10.

11.
12.

Objetivo ............................................................................................................3
Aplicacin ........................................................................................................3
Componentes ....................................................................................................3
Introduccin .....................................................................................................3
Educacin para la salud e higiene ....................................................................4
5.1. Caractersticas de la educacin sanitaria .................................................5
Salud e higiene dentro del hogar ..................................................................... 5
6.1. El ambiente ..............................................................................................6
6.2. La vivienda ..............................................................................................6
6.3. La higiene personal ..................................................................................8
6.4. Manejo higinico de los alimentos ........................................................10
6.5. Manejo adecuado de los alimentos domsticos .....................................12
6.6. Higiene comunitaria ..............................................................................12
Criterios bsicos para el manejo del agua dentro del hogar ...........................13
7.1. El agua contaminada produce enfermedades .........................................14
7.2. Manejo del agua en el hogar ..................................................................14
Criterios bsicos para el manejo y disposicin sanitaria de las excretas .......15
8.1. La inadecuada disposicin de excretas produce enfermedades y
contamina el ambiente ...........................................................................16
8.2. Manejo y disposicin de excretas y aguas residuales en el hogar .........17
Criterios bsicos para el manejo y disposicin de residuos slidos ...............18
9.1. Los residuos slidos mal manejados producen enfermedades y
contaminan el ambiente .........................................................................19
9.2. Manejo adecuado de los residuos slidos ..............................................20
Aportes de los usuarios para la sostenibilidad de los servicios de agua y
saneamiento rural ............................................................................................20
10.1. Aporte de las autoridades ......................................................................21
10.2. Aporte de los educadores .......................................................................21
10.3. Aporte de los beneficiarios ....................................................................22
10.4. Aporte de las instituciones al desarrollo comunitario ...........................23
10.5. Aporte de los comunicadores ................................................................23
Bibliografa .....................................................................................................23
Anexos ............................................................................................................24
12.1. Anexo 1: Principales enfermedades vinculadas al agua y
saneamiento ...........................................................................................24
12.2. Anexo 2: Principales tecnologas convencionales y no convencionales
de agua y saneamiento ...........................................................................28
12.3. Anexo 3: Lo que se debe evitar en un proceso educativo de agua y
saneamiento ...........................................................................................33

-2-

Gua de educacin sanitaria para usuarios de sistemas rurales de agua y saneamiento

1.

Objetivo

Establecer pautas para que los usuarios de los sistemas de agua y saneamiento rural
puedan mejorar sus condiciones sanitarias y contribuir a la sostenibilidad de los servicios.
2.

Aplicacin

Esta gua es un instrumento orientador para quienes desarrollan la educacin

sanitaria en busca de una mejor calidad de vida de las familias en las comunidades rurales.
Est dirigida a cualquier entidad que trabaje con poblaciones rurales y consideren los
sistemas convencionales y no convencionales.
El propsito de la gua es lograr niveles de sensibilizacin e interiorizacin de los
contenidos y de las prcticas relacionadas con la vivienda saludable.
La presente gua promueve la limpieza, orden, uso adecuado de los ambientes e
higiene personal. As como el mantenimiento de los servicios sanitarios como una de las
barreras contra las enfermedades transmisibles.
3.

Componentes

El logro del objetivo se alcanzar a travs de la elaboracin de la gua de educacin

sanitaria que contiene lo siguiente:

4.

Salud e higiene dentro del hogar.

Criterios bsicos para el manejo del agua dentro del hogar.

Criterios bsicos para el manejo y disposicin sanitaria de las excretas.

Criterios bsicos para el manejo y disposicin de residuos slidos.

Aportes de los usuarios para la sostenibilidad de los servicios de agua y saneamiento

rural.
Introduccin

Cuando las personas comprenden el sentido de mejorar su vivienda y su entorno,

pueden cambiar sus hbitos, sus comportamientos y sus actitudes frente a su salud y la de
los seres ms cercanos a su familia. La identificacin de los factores de riesgo que existen
en la vivienda y los factores de proteccin que se pueden implementar a nivel familiar y
comunitario, se logra nicamente a travs de procesos educativos.

-3-

Cambiar los hbitos higinicos de la comunidad no significa persuadirla de iniciar

ciertas rutinas que, segn el proyecto que se ejecute, son necesarias, sino ms bien lograr
que la gente acepte este cambio como parte de su estilo de vida, convencida de sus
beneficios para la salud.
El desarrollo de programas de educacin sanitaria no es comparable con la
educacin formal, ni su aprendizaje debe ser impuesto; por el contrario, debe ser
participativo y sus contenidos y mensajes deben surgir de las necesidades, cultura,
creencias, prcticas y comportamientos de cada comunidad. La educacin sanitaria es una
actividad de largo plazo y es bueno recordar que las mejoras en salud y cambio en los
hbitos higinicos normalmente toman aos para consolidarse.
Uno de los problemas de la vida cotidiana que obliga a las familias y en particular a
sus mujeres a tomar conciencia de la necesidad de participacin colectiva en la bsqueda de
soluciones efectivas, es todo lo que concierne al agua y al saneamiento del medio.
En especial preocupan los problemas asociados a la cantidad, calidad, continuidad,
costo, cobertura de los servicios de agua y a las condiciones de saneamiento del medio por
inadecuada disposicin de excretas y de residuos slidos; de manejo e higiene de los
alimentos, adems de los relativos a higiene personal, domstica y comunitaria.
5.

Educacin para la salud e higiene

Uno de los componentes a ser priorizado en las intervenciones de agua y

saneamiento rural es la Educacin Sanitaria, la que contribuir al logro de la sostenibilidad
de los sistemas y mejorar las condiciones sanitarias de los usuarios de esos sistemas.
La educacin sanitaria comprende la promocin de un conjunto de comportamientos
que han demostrado su efectividad para mejorar las condiciones de salud, especialmente
para reducir las infecciones entricas (intestinales).
En el primer grupo se encuentra la disposicin segura de excretas que tiene como
objetivo que todos (adultos y nios) hagan de una solucin sanitaria para evitar la
contaminacin del ambiente con materia fecal.
El segundo grupo de comportamientos comprende el consumo de agua segura que
incluye el almacenamiento adecuado de agua, el uso de utensilios limpios para servirla y el
mantenimiento de su buena calidad.
En el tercer grupo figuran los comportamientos relacionados con el consumo de
alimentos seguros, que incluye limpieza, preparacin, cocimiento y almacenamiento
adecuado de los mismos, y mtodos adecuados para la alimentacin de los nios y los
mismos adultos.
El cuarto grupo comprende la higiene personal, de los alimentos, de la vivienda, de
la comunidad y la disposicin adecuada de los residuos slidos. La principal actividad de
higiene que contribuye a cada uno de estos grupos de comportamientos es el lavado de las
-4-

manos. An cuando estos comportamientos pueden parecer simples, es extremadamente

difcil lograr cambiar los hbitos de higiene de las personas. Para lograrlo es necesario
entender tres aspectos: (i) los hbitos de higiene existentes entre los miembros de la
comunidad; (ii) el conocimiento, creencias y actitudes subyacentes en relacin con dichos
hbitos, y (iii) otras barreras para el logro de estos cambios de comportamiento.
Para conseguir cambios sostenibles la comunidad debe estar ampliamente
involucrada en el proceso de identificacin de sus propias necesidades educativas para
lograr una mejor salud e higiene. As mismo, debe destacarse la gran importancia que tiene
la participacin de las mujeres de la comunidad en todos los aspectos de agua y
saneamiento rural y en la educacin para la salud e higiene.

5.1

Caractersticas de la educacin sanitaria

Las principales caractersticas clave, para que la educacin sanitaria sea eficaz, son
las siguientes:

6.

Promueve acciones realistas y viables dentro de las limitaciones de la comunidad.

Se basa en ideas y conceptos que la gente ya tiene y en las prcticas corrientes.

Se repite y se refuerza con el paso del tiempo utilizando diferentes mtodos.

Utiliza los cauces de comunicacin existentes, por ejemplo, canciones, teatro y

narracin de cuentos, y puede adaptarse bien a estos medios.

Es amena y llama la atencin de la comunidad.

Utiliza un lenguaje sencillo y claro y expresiones locales, e insiste en destacar los

beneficios a corto plazo de la accin.

Ofrece oportunidades para el dialogo y el debate para dar pie a la participacin de

los asistentes y la retroalimentacin y evita las conferencias formales.

Utiliza demostraciones prcticas para mostrar los beneficios que se derivan de

adoptar las prcticas recomendadas.
Salud e higiene dentro del hogar

Todo ser humano necesita de un ambiente adecuado para crecer sano, fsica, mental
y emocionalmente. La vivienda es el espacio vital y necesario para el desarrollo y bienestar
de la familia.
La vivienda tiene influencia en la salud de las personas que habitan, dependiendo de
las condiciones de su ambiente y de la educacin que tienen sus habitantes. En el mbito
del hogar los hombres, mujeres y nios deben ser participantes activos con
responsabilidades, para lograr un ambiente sano y seguro para la vida familiar.
-5-

La mayora de las enfermedades y accidentes que ocurren a las personas en sus

viviendas se pueden prevenir, siendo uno de los factores decisivos para el cambio de actitud
y comportamiento frente a los riesgos para la salud es la educacin sanitaria.

6.1

El ambiente

Es todo lo que nos rodea, como el aire, las personas, los animales y las plantas. Es el
lugar donde vivimos, viven las dems personas, donde trabajamos, jugamos, estudiamos,
donde se encuentra el agua y cultivo de los alimentos.
Con un ambiente sano aseguramos una vida saludable a los nios, mujeres y
hombres de la comunidad..

El propio ser humano contamina su ambiente, principalmente de las siguientes

formas:
-

Tala de los rboles y plantas, dejando el suelo desprotegido que luego de lavado o
erosionado no sirve para cultivar.

La quema indiscriminada que genera humo que ensucia el aire que respiramos.

Las excretas y basuras dispuestas al aire libre que ensucian el agua y el suelo.

Las aguas residuales de las viviendas, industrias y minas que son dispuestas sin
haber sido tratadas.
Movilicemos a la comunidad, para lograr un ambiente saludable para vivir.

6.2

La vivienda

Es el espacio vital y necesario para el desarrollo del individuo y la familia. En la

vivienda se dan actividades y momentos importantes que estrechan relaciones afectivas y
fortalecen el ncleo familiar. Para que la vivienda se considere adecuada debe brindar
seguridad, ofrecer intimidad y ser confortable.1
Una vivienda con un solo ambiente para muchos usos, presenta problemas de
higiene y salud favoreciendo la transmisin de enfermedades. Mientras que una vivienda
saludable reduce los riesgos que ponen en peligro la salud o la vida de la familia,
principalmente de los nios.
La higiene de la vivienda y la higiene personal estn directamente relacionadas con
los valores, creencias, mitos y costumbres de las personas. Es as que para promover de
manera eficiente y eficaz los hbitos de higiene se requiere comprender, los valores y
costumbres del tejido social en que se desenvuelven los individuos y la comunidad.

Catlogo de actividades de accin comunitaria. Instituto Mexicano de Seguro Social. Mxico DF. Pg . 75.

-6-

Tambin es necesario conocer y entender los medios que poseen los individuos y la
comunidad para tornar la accin de higiene en una conducta fsicamente ejecutable.
La vivienda, por humilde y sencilla que sea, debe ser digna de ser habitada.

a) La vivienda saludable
Para que la vivienda sea saludable es importante sentir que se pertenece a ella, que
es el lugar donde se habita y que por tanto se va a cuidar y mantener limpia y
agradable. En este sentido, la vivienda debe conservar el orden y aseo necesarios
para hacer de ella un lugar sano que proporcione bienestar y felicidad.
Una vivienda es saludable cuando cumple con la funcin de brindarnos seguridad y
proteccin y para ello debe presentar las siguientes caractersticas:

Ubicacin segura y protegida contra la contaminacin y las inclemencias de la

naturaleza tales como el viento, la lluvia, y libre de vulnerabilidad a sismos y a los
deslizamientos de tierra.

Espacios y divisiones seguras que brinden privacidad y estn libres de

contaminacin. Garantizar que en las paredes, techos y pisos no existan grietas ni
huecos y estn construidos con materiales que brinden proteccin.

Acceso al agua de buena calidad para el consumo humano.

Las aguas de lluvia, aguas grises o de lavado (de ropa, aseo personal, de utensilios)
tienen drenajes apropiados.

Las instalaciones para evacuar las excretas y las aguas grises o de lavado son
adecuadas.
Una casa limpia y ordenada protege de las enfermedades.

b) Factores de riesgo para la salud en la vivienda

Los principales factores de riesgo que afectan la salud de las personas en la vivienda
son, entre muchos otros, el almacenamiento inadecuado del agua y su consecuente
contaminacin, el inadecuado manejo y eliminacin de excretas y residuos slidos,
la inadecuada manipulacin de alimentos, la falta de higiene y cuidado en la
tenencia de animales domsticos y los materiales de construccin inadecuados.
Los factores de riesgo mencionados pueden ser la causa de:

Enfermedad diarreica aguda, gastroenteritis, clera, salmonelosis, afecciones a la

piel y fiebre tifoidea causadas por el consumo y uso de agua contaminada.

Enfermedad de Chagas, malaria, dengue y fiebre amarilla, transmitidas por insectos.

-7-

Leptospirosis, transmitida por roedores.

Rabia, causada por las mordeduras de animales tales como perros y murcilagos.

Tuberculosis, la cual se transmite en condiciones de hacinamiento y mala

ventilacin.

Infecciones respiratorias agudas, propiciadas y agravadas por la contaminacin del

aire en el interior de la vivienda debido a la falta de ventilacin, el uso de lea para
cocinar, el empleo de cocinas mal diseadas, la manipulacin imprudente de
productos qumicos y el consumo habitual de cigarrillos.

Los accidentes, incendios quemaduras en los nios por falta de precaucin y

vigilancia.

Problemas de orden psicosocial como consecuencia del hacinamiento, la violencia

intrafamiliar y la promiscuidad.

c) Higiene de la vivienda
Las medidas de higiene que deben adoptarse en la vivienda son las siguientes:

6.3

Abrir las puertas y ventanas todos los das para que se ventile la vivienda y pueda
entrar la luz del sol.

Limpiar y desinfectar el bao con agua, jabn y cloro.

Colocar un recipiente con tapa para disponer los papales higinicos usados.

Exponer al sol, limpiar y sacudir los colchones.

Mantener limpia y desinfectada la cocina, especialmente el rea donde preparamos

los alimentos.

Evitar guardar los insecticidas y abonos en la cocina, bao o en las habitaciones y

alejarlos del alcance de los nios.

La higiene personal

El cuidado del cuerpo es una de las tareas ms importantes para una persona. Tiene
que ver con la higiene, la alimentacin, el vestido y el amor a s mismo, aspectos esenciales
para el desarrollo de la autoestima y bienestar humanos. El fomento de estos aspectos
permite el desarrollo integral del ser humano y previene enfermedades.
Todas las personas estn obligadas a cuidar su cuerpo para estar limpios, bien
presentadas y sobre todo sanas. El cuerpo expulsa diariamente desechos, tales como: sudor,
orina y deposiciones.
-8-

a) Hbitos de higiene personal

Las personas se exponen a contraer enfermedades si no adoptan hbitos de higiene
como los que se mencionan a continuacin:

Baarse todos los das usando agua y jabn, as se eliminarn las suciedades del
cuerpo. Teniendo especial dedicacin con algunas partes del cuerpo donde se
acomodan ms fcilmente los parsitos y microbios, como: cara y cuello, orejas,
nariz, pies, axilas y partes ntimas.

Despus del bao usar ropa limpia y lavar la ropa sucia.

Las manos se ensucian al efectuar la limpieza, al cambiar los paales, tocar la

basura, darse la mano, al manejar dinero, al realizar las actividades de cultivo y
construccin y tener contacto con los animales; y las manos sucias causan
enfermedades. Entonces las manos deben lavarse correctamente despus de realizar
las mencionadas actividades, pero principalmente: antes de preparar los alimentos;
antes y despus de ingerir los alimentos; antes y despus de utilizar los servicios
higinicos; antes y despus de lactar al beb.

Cepillarse los dientes despus de cada comida.

Mantener uas cortas y limpias.

Optar por la prctica de buenos hbitos de higiene es optar por la salud.

b) Responsabilidad de la familia en la higiene y salud

Los miembros de la familia comparten responsabilidades y deberes:

Trabajos domsticos:
- Cuidar y asear a los nios.
- Lavar la ropa y utensilios.
- Limpiar la casa.

Limpieza y orden:
- Mantener limpio el piso y muebles.
- Usar adecuadamente, limpiar y mantener los servicios higinicos.
- Abrir las puertas y ventanas durante el da para permitir la iluminacin y la
circulacin del aire.
Cuando los miembros de la familia se organizan y cumplen con sus responsabilidades
en las tareas de limpieza, orden y mantenimiento la vivienda contribuye a conservar la
salud de la familia.

-9-

6.4

Manejo higinico de los alimentos

Los alimentos son necesarios para vivir. Una alimentacin adecuada permite tener
una vida sana y activa. Si los alimentos de origen animal y vegetal que consumimos son de
mala calidad, es decir, se han contaminado o deteriorado durante su manejo,
almacenamiento y conservacin, se tornan peligrosos para nuestra salud.
Contar con alimentos sanos es fundamental para nutrirnos debidamente, pero
tambin lo es para evitar enfermarnos por causa de la comida que consumimos. Una
defectuosa preparacin, coccin o almacenamiento de un alimento son las principales
causas de aparicin de bacterias en cualquier plato de comida, las cuales se multiplican y
hacen que dicho alimento represente una amenaza para nuestra salud.
La presencia de bacterias no es siempre visible en los alimentos, ya que no todas las
veces estos presentan cambios de sabor olor o, incluso, alteraciones en su aspecto cuando
estn contaminados. El objetivo de la higiene en ese sentido es garantizar la elaboracin de
alimentos que sean inocuos y limpios. Un alimento inocuo es garanta para la familia de
que ninguno de sus miembros sufrir dao si el alimento en cuestin es preparado e
ingerido de acuerdo con los requisitos higinicos sanitarios.
Las enfermedades ms frecuentes transmitidas por los alimentos son: las
intoxicaciones alimentarias, la diarrea, la amebiasis, el clera, la cisticercosis, la
salmonelosis, la leptospirosis, la fiebre tifoidea, la hepatitis, la toxoplasmosis.
a) Fuentes que pueden originar la contaminacin de los alimentos

Las personas: Hay personas que pueden parecer saludables, pero que pueden
transportar microbios en su nariz, boca, intestinos e incluso en su piel. Los
alimentos pueden contaminarse al ser manipulados por estas personas, y tambin
cuando se habla, se tose, se estornuda o por la cada de cabellos sobre ellos.

La comida cruda: Los alimentos crudos, especialmente las carnes rojas y de aves, la
leche, los huevos y los mariscos, constituyen un alto riesgo de contaminacin. Es
prudente entonces mantener los alimentos crudos lejos de los cocidos, ya que se
pueden derramar sus jugos sobre ellos.

Los insectos: Existen en el ambiente muchos insectos que pueden contaminar los
alimentos al posarse sobre ellos. Las moscas y cucarachas son las ms peligrosas, ya
que al entrar en contacto con los alimentos pueden transmitir los microorganismos
contendidos en sus deposiciones, patas o cualquier otra parte de su organismo.

Roedores: Tanto ratas como ratones portan microbios en sus excrementos. Si los
alimentos hacen contacto con las deposiciones de estos animales se pueden
contaminar.

- 10 -

Mascotas y aves: Las mascotas tambin pueden transportar peligrosos grmenes en

su piel y en sus intestinos. Adems pueden contaminar los alimentos con las
partculas que llevan en sus pies o con sus excrementos.

Polvo y tierra: Existe igualmente gran cantidad de grmenes en las partculas de

polvo que circulan por el ambiente. El barrido o sacudido de las superficies, durante
la limpieza de la casa, puede desparramar restos de tierra sobre los alimentos.

La comida en mal estado: Los alimentos en mal estado deben ser retirados
rpidamente de los lugares donde fueron almacenados y quienes los manipulan
deben lavar sus manos luego de colocarlos en el recipiente para la basura, el que
debe mantenerse siempre tapado para evitar la proliferacin de insectos y roedores.

b) Cuidado de los alimentos en el hogar para prevenir riesgos

La higiene en el ambiente de la cocina protege la salud familiar y puede efectuarse
de la siguiente manera:

Mantener la cocina ordenada y limpia; barrer el piso y limpiar las paredes, techos y
ventanas.

Cuidar el aseo personal.

Lavarse las manos antes de preparar los alimentos y despus de usar el bao.

Toser o estornudar a un costado de los alimentos y no sobre ellos.

Usar una cuchara diferente para probar la comida durante su preparacin, para
evitar que la saliva llegue a los alimentos y se puedan contagiar las enfermedades, o
lavar la cuchara con la que se ha probado la comida antes de volverla a introducir en
la olla.

Lavar los utensilios y vajilla con agua y detergente para sacar la suciedad y restos
de comida y guardarlos en lugares seguros para que no se ensucien con el polvo,
insectos, roedores o animales domsticos. Los secadores deben estar limpios.

Lavar las frutas y verduras con bastante agua para sacar la tierra, restos de abono y
bichos que se pegan a los alimentos.

Comprar alimentos en lugares seguros prepararlos con mucha limpieza.

Cocer bien los alimentos para matar los microorganismos. La comida se debe
recalentar a ms de 60C.

Almacenar los alimentos en lugares limpios, seguros y protegidos; en envases

tapados y rotulados y conservarlos en lugares fros y ventilados.

- 11 -

Limpiar con frecuencia los armarios, vitrinas o alacenas para evitar presencia de
insectos y roedores.

Evitar la presencia de animales domsticos cerca de los alimentos, porque son

portadores de grmenes.

Consumir alimentos que contribuyan al mejor desarrollo, los que deben ser sanos,
nutritivos (protenas, minerales, vitaminas) y energticos (grasas, carbohidratos).
Aseo personal, ambientes y utensilios limpios protegen la salud de la
familia.

Manejo adecuado de los animales domsticos

6.5

La vivienda y sus construcciones anexas (corrales, galpones, etc.) bien manejadas y

limpias son el lugar apropiado para algunas especies de animales. Los animales domsticos
deben proporcionar, felicidad, compaa y bienestar, y no constituir un riesgo para la salud
de las personas y sus familias.
Los animales domsticos transmiten enfermedades a travs de sus heces, orina,
saliva y pelos tales como: infecciones de la piel por hongos, infecciones por helmintos y la
sarna. Otras enfermedades que pueden asociarse con la presencia de animales domsticos o
de crianza que generalmente viven en el rea externa de la vivienda son: toxoplasmosis,
teniasis, cisticercosis y tuberculosis.
a) Cuidado con los animales domsticos

6.6

Asear y vacunar peridicamente a las mascotas, darles un buen trato. No deben

convivir con las personas dentro de la casa, deben tener un lugar destinado para
dormir y consumir sus alimentos aparte de los habitantes de la vivienda.

Criar los animales en sus corrales, jaulas o galpones a una distancia adecuada de la
vivienda.

Limpiar peridicamente los lugares donde viven los animales y los utensilios que se
usan para alimentarlos.

Higiene comunitaria

Los pobladores adems de mantener adecuados hbitos de higiene personal e

higiene de la vivienda deben tambin colaborar para que el entorno de sus viviendas, es
decir las calles y espacios pblicos, as como las instalaciones de los sistemas de
abastecimiento de agua y saneamiento existentes en su comunidad se mantengan en buen
estado, limpios y contribuyan a proteger la salud y el ambiente. Las medidas que deben
adoptarse son:

- 12 -

Proteger las fuentes de agua, mantenindolas limpias y libres de agentes

contaminantes.

Evitar el trnsito de animales, arrojo de residuos slidos y disposicin de excretas

en las cercanas de las fuentes de agua.

Efectuar una adecuada recoleccin y disposicin final de residuos slidos.

Las calles, plazas y parques deben estar limpias para que los nios puedan jugar sin
riesgos de enfermar.

Exigir que se practiquen controles de salud y a los manipuladores de alimentos, que

estos efecten adecuadas prcticas.

Evitar charcos de agua o pantanos porque contaminan el medio ambiente y

ocasionan la proliferacin de insectos vectores causantes de enfermedades.
Movilicemos a todos en la comunidad, para lograr un ambiente
saludable para vivir.

7.

Criterios bsicos para el manejo del agua dentro del hogar

El agua es un elemento indispensable para la vida. En la vivienda saludable el agua

debe ser apta para el consumo humano, es decir limpia, sin color, sin sabor, libre de
microbios y parsitos que puedan causar enfermedades.
Idealmente cada vivienda debera estar conectada a un sistema que provea un
abastecimiento de agua segura las 24 hora del da, todos los das del ao,
desafortunadamente esto no se encuentra al alcance de todos los segmentos de la poblacin,
por lo que muchas viviendas de las poblaciones rurales y de las pequeas ciudades se ven
obligadas a abastecerse empleando tecnologas no convencionales, siendo necesario que
intensifiquen las medidas domiciliarias para el adecuado manejo del agua.
La disponibilidad de un buen sistema de abastecimiento de agua potable no basta
por s sola para garantizar la salud, an las aguas tratadas por dicho sistema pueden
contaminarse. Con el fin de proteger a los integrantes de la familia deben adoptar
adecuados hbitos higiene al interior de la vivienda y a nivel comunitario.
El agua llega a la vivienda de diferentes maneras:
- A nivel domiciliario por medio de la red de distribucin de agua potable.
- Transportada de la pileta pblica.
- Transportada desde una fuente superficial como ros y lagos.
- Recolectada como agua de lluvia en la misma vivienda.
- Obtenida de fuente subterrnea como pozos y manantiales pblicos.

- 13 -

En la vivienda el agua tiene mltiples usos:

- Beber y preparar los alimentos.
- Lavar la ropa sucia.
- Lavar utensilios.
- Lavar frutas y verduras.
- Aseo personal.
- Mantener nuestras manos limpias.

7.1

El agua contaminada produce enfermedades

Aunque presente una apariencia de estar limpia, el agua que no ha sido tratada
puede contener microorganismos y sustancias que causan enfermedades o incluso la
muerte.
Los riesgos para la salud asociados con la contaminacin qumica y biolgica del
agua son diferentes. Los contaminantes qumicos producen, en su mayor parte efectos
adversos sobre la salud despus de la exposicin crnica a largo plazo. Es el caso de las
sustancias txicas que se acumulan en uno o varios rganos del cuerpo humano durante
varios aos. En cambio los contaminantes biolgicos del agua pueden producir problemas
de salud inmediatos, agudos, de gran impacto sobre la familia como son las enfermedades
diarreicas agudas, clera, disentera.

7.2

Manejo del agua en el hogar

a) Sistema convencional
Brinda un servicio pblico de abastecimiento de agua en las viviendas mediante
conexiones domiciliarias. Para ello, emplea un sistema de distribucin de agua
diseado para proporcionar la calidad y cantidad de agua establecidas por las
normas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en las viviendas del medio rural,
en la mayora de los casos, la conexin domiciliaria al interior de ellas consiste en
un grifo instalado en el patio.
Evitar el desperdicio del agua haciendo un uso racional a travs de:
-

Revisar que los grifos queden completamente cerrados y no goteen.

Cerrar la llave del grifo mientras se efecta el cepillado de los dientes, el
enjabonado o la aplicacin del champ.
Instalar aparatos sanitarios de bajo consumo.
Evitar descargar el inodoro para arrastrar papel higinico, toallas higinicas u
otros residuos slidos.
El agua que se usa para la cocina, la limpieza y el lavado se puede volver a
utilizar para regar las plantas y para el tanque del inodoro.
Mantener funcionando los servicios higinicos, revisar peridicamente la
estructura sanitaria y reparar de inmediato.

- 14 -

b) Sistema no convencional
Cuando el agua es obtenida de proteccin de manantiales, piletas pblicas, pozos con bombas
manuales, captacin de aguas de lluvia, filtros de mesa y que normalmente demandan
transporte, almacenamiento y desinfeccin intradomiciliaria del agua.
9 Conservar la calidad del agua
-

Usar una fuente de agua limpia o tratar el agua en el hogar.

Almacenar en recipientes de cermica o de plstico, limpios y con tapa. El

recipiente de almacenamiento debe tener, en lo posible, solamente dos aberturas:
una para depositar el agua en su interior y otra para el surtidor o llave de salida
del agua de modo que no se contamine con el contacto de las manos o con
tazones sucios.

Sacar el agua del recipiente, utilizando un cucharn, jarra o taza limpia, en el

caso de contar con recipientes con una sola abertura.

Ubicar los recipientes de almacenamiento de agua en un lugar limpio, sobre una

base elevada del piso, lejos de los animales y la basura.

Recolectar, transportar y consumir el agua en condiciones higinicas.

9 Tratamiento del agua en el hogar

Cuando los abastecimientos de agua estn contaminados o cuando no hayan sido
analizados, debe recomendarse en general el tratamiento del agua en el hogar
especialmente si es para bebida o para lavado de alimentos de consumo crudo:
8.

Hirviendo el agua.
Filtrando el agua, empleando filtros caseros.
Con desinfeccin qumica, empleando cloro o yodo.

Criterios bsicos para el manejo y disposicin sanitaria de las excretas

El saneamiento comprende los medios para recoger y eliminar las excretas y las
aguas residuales de la colectividad de una manera higinica, para no poner en peligro la
salud de las personas y de la comunidad en su conjunto.
Las excretas o heces son el resultado de la transformacin de los alimentos en el
aparato digestivo de personas y animales, luego de haber sido consumidos. En las excretas
existen microbios, parsitos y huevos de parsitos que causan diversas enfermedades.
La eliminacin higinica de las excretas y aguas residuales se efecta de manera
convencional mediante el sistema de alcantarillado, el que exige disponer de agua y es
varias veces ms caro que las instalaciones in situ, lo que limita su utilizacin en las
- 15 -

poblaciones rurales y en pequeas localidades. Frente a ello se emplean las tecnologas no

convencionales como las letrinas, que proveen de una solucin higinica y satisfactoria
para esas comunidades. En ambos casos las familias deben practicar adecuados hbitos de
higiene al interior de la vivienda y a nivel comunitario.

8.1

La inadecuada disposicin de excretas produce enfermedades y contamina el

ambiente

La eliminacin inadecuada y antihiginica de las heces humanas, da lugar a la

contaminacin del suelo y de las fuentes de agua. A menudo, proporciona criaderos a
ciertas especies de moscas y mosquitos, dndoles la oportunidad de poner sus huevos y
multiplicarse o de alimentarse del material expuesto y transmitir la infeccin. Atrae
tambin a animales domsticos, roedores y otras sabandijas, que transportan consigo las
heces y con ellas posibles enfermedades. Adems esa situacin crea a veces molestias
intolerables, tanto para el olfato como para la vista.
Las personas corren el riesgo de contraer enfermedades cuando el agua o los
alimentos que consumen estn contaminados con excrementos, o cuando despus de usar
los servicios higinicos no se lavan las manos. Tambin cuando tocan algn elemento
contaminado con excretas.
a) Los problemas causados por las excretas
-

Cuando se defeca al aire libre, la lluvia puede arrastrar las excretas,

contaminando corrientes de agua y cultivos. Se pueden contraer enfermedades si
se consume esta agua o los productos agrcolas contaminados por ella.

Adems de contaminar el agua, el suelo, el aire, y de poner en riesgo nuestra

salud, las excretas ocasionan molestias como malos olores, producen mal
aspecto y deterioran el paisaje.

El manejo inadecuado de las excretas propicia la proliferacin de vectores

generadores de enfermedades cuando los insectos se posan sobre las excretas,
transportan en sus patas y cuerpo los microbios, parsitos y huevos que luego
dejan sobre los alimentos.

b) La ruta de la contaminacin por excretas

La disposicin inadecuada de las excretas es una de las principales causas de
contaminacin de la vivienda y de aparicin de enfermedades en la familia y es la
que ocasiona las peores consecuencias a la salud.

- 16 -

Agua
Enfermedad
Excretas

Mano

Boca
Muerte

Alimento

Es necesario comprender por ello la importancia de un manejo adecuado de las

mismas, as como de la prctica de hbitos higinicos en la prevencin de
enfermedades, donde la educacin sanitaria juega un importante rol.

8.2

Manejo y disposicin de excretas y aguas residuales en el hogar

a) Sistema convencional
Es el sistema de alcantarillado, el que consiste en recolectar las descargas de los inodoros
y otros residuos lquidos que llegan por un sistema de tuberas hasta la planta de
tratamiento de aguas servidas o se vierten directamente en el mar o en un ro.
Con el fin de realizar un adecuado uso de las instalaciones debe efectuarse lo
siguiente:
-

Adecuado uso de los aparatos sanitarios.

No arrojar elementos extraos al aparato sanitario ni a la caja de registro.

Reducir el volumen de agua que utilizamos en actividades domsticas y

agroindustriales, para que llegue menos agua sucia a los ros y mares.

Reducir el volumen de agua para disminuir los costos de tratamiento de las

aguas contaminadas.

Cambiar algunos hbitos higinicos de tal forma de reducir el consumo de agua

al efectuar el aseo personal y la higiene de los alimentos.

b) Sistema no convencional
La necesidad de asegurar una correcta eliminacin de excretas humanas en centros
donde no hay desage (alcantarillado), resulta una medida de especial importancia
para evitar la contaminacin del suelo y del agua, la proliferacin de insectos y
transmisin de enfermedades.

- 17 -

Estas soluciones pueden ser clasificadas en dos modalidades:

-

Soluciones individuales: Consisten en la instalacin de una letrina para una sola

familia; pueden ser letrinas con arrastre de agua y letrinas sin arrastre de agua.

Soluciones comunitarias: Consisten en la instalacin de ncleos sanitarios para

el uso de varias familias; pueden ser letrinas pblicas o ncleos higinicos
dotados de aparatos sanitarios, duchas, lavaderos, etc.

Las principales medidas para un adecuado uso y mantenimiento son las siguientes:

9.

La letrina debe usarse nicamente para disponer las excretas. No utilizar la

letrina como granero o depsito, evitar que los animales entren o duerman
dentro de la caseta.

Cuando no est en uso, mantener tapada la losa o asiento. (solo en las letrinas
sin ventilar).

No arrojar dentro del hoyo, aguas de lluvia o de cocina, basuras ni

desinfectantes, slo los papeles o elementos usados para la limpieza anal.

Cuando las excretas lleguen a medio metro del nivel de la losa, clausurar la
letrina con cal viva y rellenar con tierra. Al cambiar de ubicacin al conjunto
sanitario, la excavacin para la nueva letrina deber estar alejada por lo menos
2m de la anterior.

Mantener siempre limpio el piso, paredes y alrededores de la letrina y reparar

inmediatamente cualquier rajadura o grieta del piso.

Verificar mensualmente que el mosquitero del tubo de ventilacin est libre y en

buen estado.

Lavar siempre las manos con agua y jabn luego de usar la letrina.

Criterios bsicos para el manejo y disposicin de residuos slidos

El manejo de los residuos slidos, comnmente llamados basura, es uno de los

factores ms importantes para evitar la contaminacin, porque ellos deterioran el paisaje y
ponen en riesgo la salud de las personas. Los residuos slidos han estado presentes en
nuestro planeta a lo largo de los siglos; en la actualidad se han convertido en una amenaza
para el ambiente, pues su generacin creciente y sus caractersticas estn causando graves
problemas de contaminacin en el suelo, el aire y la tierra.

- 18 -

Los residuos slidos son todos aquellos objetos, materiales, sustancias o elementos
de consistencia slidos resultantes del consumo o uso de un bien y que muchas veces se
abandonan, rechazan o entregan, pudiendo en muchos casos ser aprovechados a travs del
reuso o reciclado.
Cada uno de los habitantes de las viviendas rurales o de pequeas ciudades puede
producir entre 0,1 a 0,8 kg/hab-da de residuos slidos domsticos. Sin embargo, se
registran valores altos de produccin per cpita de residuos slidos en zonas rurales donde
las familias cran en la vivienda animales domsticos y las calles no estaban pavimentadas,
por lo que los residuos domsticos contienen alta cantidad de estircol y tierra.

9.1

Los residuos slidos mal manejados producen enfermedades y contaminan el

ambiente

Las actividades que se llevan a cabo en la vivienda hacen que se produzcan residuos
con diferentes caractersticas: unos aprovechables, otros no aprovechables como residuos
de papel, vidrios, metales, plsticos, restos de jardn, restos de alimentos crudos y
preparados. Existe otro grupo de residuos que pueden representar alto riesgo para la salud
llamados residuos peligrosos, como por ejemplo: los envases de plaguicidas, los
medicamentos vencidos, las pilas o algunos materiales usados para la curacin de
enfermedades contagiosas (gasas, curitas, vendas y jeringas).
Para un manejo adecuado de los residuos slidos que se producen en la vivienda se
requiere identificarlos, establecer su posible aprovechamiento, su riesgo y su peligro y
proceder a almacenarlos adecuadamente, de tal manera que se puedan aprovechar y
manejar sin que representen riesgo para la salud humana ni el ambiente.
Algunos residuos se descomponen fcilmente (restos de comidas, frutas verduras,
hierbas) por lo que se convierten en fuente importante para la proliferacin de moscas,
alimento de roedores y hbitat de cucarachas. Otros residuos mal almacenados, como
tarros, latas, botellas u otros recipientes usados pueden convertirse igualmente en criadero
de mosquitos y otros animales causantes de la contaminacin y portadores de
enfermedades.
Cuando los residuos son arrojados a cielo abierto se forman los botaderos que
producen problemas sanitarios y deterioro del paisaje. Los animales domsticos que tengan
acceso a esos botaderos pueden enfermar y a su vez causar enfermedades a las personas.
As mismo, cuando son arrojados a las fuentes superficiales de agua se generan problemas
para la salud de las personas y se causa un gran dao ambiental.
Los residuos que se arrojan a campo abierto causan deterioro en el
ambiente y afectan la salud de la poblacin.

- 19 -

9.2

Manejo adecuado de los residuos slidos

-

Los residuos domsticos que se producen en la vivienda y los desechos de los

animales, deben recogerse de inmediato.

Los residuos deben almacenarse en recipientes fciles de llenar y vaciar,

impermeables y resistentes y de fcil limpieza como: bolsas, cajas, tachos, baldes,
latas. Deben tener un tamao y peso adecuado para su vaciado. Deben mantenerse
en un lugar limpio y seco, cerrados o tapados de tal forma que se evite la
proliferacin de moscas, cucarachas, roedores y el acceso de animales domsticos.

No quemar los residuos slidos.

Con el fin de disminuir la cantidad de residuos slidos generada en cada vivienda,

sus habitantes deben reducir la cantidad de residuos que producen y reusarlos
convirtindolos en productos tiles y reciclarlos transformndolos en nuevos
objetos. De esta forma se reducir la proliferacin de vectores y microorganismos
patgenos, as como olores desagradables.

La frecuencia y horarios de recoleccin municipal deben ser conocidos por las

familias de tal forma que los residuos sean oportunamente ubicados en el lugar para
su adecuada recoleccin y transporte. De esta manera se evita su esparcimiento y el
acceso de animales a las bolsas o recipientes, lo cual representa riesgos para la salud
y el ambiente.

Practicar el tratamiento o aprovechamiento domiciliario de la materia orgnica

presente en los residuos convirtindola en compost y humus de lombriz para
mejorar las tierras de cultivo o usndola como alimento para animales domsticos.

Disponer adecuadamente los residuos slidos a nivel comunitario en rellenos

sanitarios y a nivel de la vivienda en microrrellenos sanitarios. En el hogar la
familia debe trasladar los residuos al micro relleno donde la arroja, cubre con tierra
y la apisona.
Aprovechando los residuos slidos con higiene se evitan las
enfermedades.

10.

Aportes de los usuarios para la sostenibilidad de los servicios de agua y

saneamiento rural

El saneamiento ambiental se refiere al suministro de agua de bebida, eliminacin

adecuada de excretas, higiene de los alimentos y de la vivienda y recoleccin y disposicin
de residuos slidos. La mejora de uno de estos componentes produce efectos positivos en la
salud, pero el impacto combinado es mayor que la suma de las partes. Por tal motivo, la
educacin sanitaria debe incluir estos componentes y su eficacia en lograr los beneficios de
salud y bienestar esperados.

- 20 -

La sostenibilidad puede ser definida como el mantenimiento de un nivel eficiente y

confiable en la prestacin de los servicios durante el perodo de vida de los sistemas y que
sea utilizado de manera eficiente por los usuarios. No existe una frmula que asegure la
sostenibilidad de los sistemas, sin embargo hay medidas que, involucrando a los diferentes
actores vinculados y principalmente a los usuarios contribuyen a lograrla.
Si no hay conciencia y comprensin de la salud, no habr cambios perdurables en el
comportamiento humano. La gente debe creer verdaderamente que si mejora su higiene y
saneamiento, su salud y su vida sern mejores.
Transformacin Participativa para la Higiene y el Saneamiento. OPS / OMS.

10.1

Aporte de las autoridades

Las autoridades, correspondientes a los gobiernos nacional, regional y local, quienes

toman decisiones y los tcnicos que los asesoran, deben enfocar sus actividades hacia la
gestin integral del agua:
-

10.2
-

Disear polticas locales del agua y saneamiento en el marco de las polticas

regionales y nacionales, y considerar las caractersticas propias de cada uno de los
mbitos de accin.
Planificar la gestin de los servicios, en funcin a las demandas organizadas de la
poblacin.
Aportar con cofinanciamiento.
Brindar asesora tcnica a las Organizaciones Comunales encargadas de los
servicios de agua y saneamiento.
Programar acciones de ordenamiento ambiental del territorio, con un manejo
integral de las cuencas, considerando la proteccin de las fuentes de agua y los
humedales.
Prevenir y disminuir la contaminacin en las fuentes de agua.
Orientar a la poblacin y a los diferentes sectores productivos hacia el aprovechamiento
racional y el uso eficiente del agua.
Fomentar la participacin de la poblacin organizada y de los usuarios para el buen
manejo de los recursos naturales y el cuidado especfico del recurso agua.

Aporte de los educadores

Promover la educacin sobre el ambiente y el desarrollo de las personas de todas las
edades. Fortalecer las escuelas del mbito rural para el mejor cumplimiento de sus
objetivos.
Incorporar en los diferentes niveles de la enseanza una currcula que considere la
temtica ambiental y en particular de agua y saneamiento.
Contribuir en la formacin de tcnicos capacitados para asesorar a la comunidad
local de acuerdo con los servicios de saneamiento ambiental requeridos y los
principios bsicos de la proteccin de los recursos naturales.
Presentacin de dramatizaciones a los padres hechas por los alumnos acerca del
agua, el saneamiento y los hbitos higinicos.

- 21 -

10.3
-

Ferias de saneamiento bsico, en las que los padres vean los proyectos de artes o
ciencias que sus hijos hayan hecho.
Efectuar visitas de los padres y nios a las instalaciones del sistema.
Organizar jornadas de limpieza, mantenimiento y reparacin de las instalaciones del
sistema.

Aporte de los beneficiarios

Deben estar dispuestos a pagar por el servicio.
Las Juntas deben estar capacitadas no slo en los aspectos tcnicos sino tambin
enfatizar los aspectos de gestin, salud e higiene.
La comunidad debe participar en la eleccin de la opcin tecnolgica y en la
operacin y mantenimiento de los sistemas.
Los pobladores deben expresar su opinin votando cuando sea necesario la toma de
decisiones respecto al servicio.
La Junta debe garantizar la adecuada operacin y mantenimiento de los sistemas e
informar sobre el manejo econmico para evitar el desnimo y desconfianza para el
pago de los servicios por fallas en el servicio.
La comunidad debe involucrarse en todas las fases del proyecto de agua y
saneamiento rural con el componente de educacin para la salud e higiene,
empezando con la planificacin del proyecto hasta su culminacin, de manera tal
que permita la sostenibilidad de las mejoras.
La participacin de las mujeres en la educacin para la salud e higiene es
particularmente importante por cuanto ellas como amas de casa y madres de familia,
son las principales usuarias de los servicios de agua y saneamiento. Para asegurar la
sostenibilidad, el objetivo de todos los proyectos de desarrollo debera ser, el
mantener una participacin equitativa de gnero.
La capacidad de liderazgo, gestin y convocatoria de la organizacin comunitaria
contribuye a mantener el compromiso de la comunidad durante las diferentes etapas
del proyecto y sobre todo cuando la comunidad asume directamente el proyecto.
Ajustar el modelo de administracin en funcin a la experiencia de la comunidad y
definir con ella la mejor forma de administracin. Imponer un modelo, que puede
ser vlido desde el punto de vista tcnico, puede dejar de serlo para la comunidad si
ste rompe la estructura y dinmica institucional.
Valorar los beneficios del sistema para la salud y bienestar de la comunidad,
entendiendo la relacin causa-efecto entre los sistemas de agua y saneamiento y la
salud, as como una clara percepcin de los beneficios a nivel individual, familiar y
comunitario. La visin clara y compartida permitir el desarrollo de mayores
esfuerzos para mantener los sistemas, as como convertir el entusiasmo inicial en un
hbito y conducta sanitaria.
Asumir el mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento
y las reparaciones sencillas.
Promover y exigir calidad, participando activamente en el sistema de vigilancia de
los servicios.

- 22 -

10.4
-

10.5
-

11.

Aporte de las instituciones al desarrollo comunitario

Polticas sectoriales claras y compromiso para coordinar entre las instituciones que
intervienen en el sector.
Fortalecimiento de las capacidades locales (municipalidad, comunidad,
facilitadores).
Contar con programas de capacitacin y educacin sanitaria adecuados a la realidad.
Fortalecimiento de las organizaciones comunales existentes.
La asistencia tcnica permanente, el seguimiento y apoyo de las instituciones
pblicas y privadas en el mbito regional y local son fundamentales para la
sostenibilidad de proyectos de sistema de agua y saneamiento y los cambios en
hbitos de higiene.
Vigilancia de los sistemas de agua potable y saneamiento por parte del sector salud
a travs de sus rganos descentralizados.

Aporte de los comunicadores

Informar a la poblacin sobre la incidencia de enfermedades relacionadas con el
agua y saneamiento en la comunidad y sobre las medidas a tomar para disminuir
esos problemas.
Emplear los medios de comunicacin tradicionales que han demostrado su eficacia,
como el teatro, las canciones y la narracin de cuentos, que tienen un gran valor
potencial.
Lograr que los miembros de la comunidad participen en las representaciones para
transmitir los mensajes.
Hacer hincapi en los beneficios ms inmediatos, tales como la comodidad, el
confort y el hecho de librarse de moscas y malos olores, por ejemplo, dado que los
beneficios de la educacin sanitaria pueden tardar en manifestarse visiblemente.
Bibliografa

OPS/OMS. Vigilancia Sanitaria. Washington DC. 1996

OPS/OMS. Higiene en la vivienda. Serie educativa: Higiene y salud ambiental.
Bolivia. 1999.
CARE PER, PNUD-BANCO MUNDIAL. La educacin en salud e higiene en los
proyectos de agua y saneamiento. Per.2000.
Jorge Jaramillo. Gua para el diseo, construccin y operacin de rellenos sanitarios
manuales. Colombia. 2002.
OMS/OPS, Ministerio de la Proteccin Social. Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial de Colombia. Hacia una vivienda saludable. Colombia. 2003.
Boletn Del Comit Sectorial de Agua y Saneamiento N 14. Per. Mayo de 2003.
Ministerio de Salud, DIGESA, DESABPROSABAR. Buena Salud si practicamos
hbitos saludables en la escuela y la casa. Per.

- 23 -

12.

Anexos

12.1

Anexo 1: Principales enfermedades vinculadas al agua y saneamiento

a) Principales enfermedades transmitidas por alimentos

ENFERMEDADES
Tifoidea, Paratifoidea, Clera,
Salmonelosis, Diarreas Agudas
(EDAs).

ALIMENTOS IMPLICADOS
Verduras contaminadas regadas con
aguas servidas, carne, ave y huevos
contaminados, manipuladores
enfermos.
Parsitos, giardia, amebas, tenias, Verduras contaminadas y
cisticercosis.
consumidas crudas.
Intoxicacin por estafilococo
aureus, botulismo, histamnica
(pescado).

Preparaciones a base de leche,

cremas, conservas mal elaboradas,
pescado descompuesto.

MEDIDAS DE PREVENCIN
Lavado y desinfeccin de las
verduras, cocinar bien la carne de
ave y huevos. Control de salud y
buenas prcticas del manipulador.
Lavado y desinfeccin de las
verduras, cocinar bien la carne
porcina.
Cocinar bien los productos y
conservarlos en fro, control de las
conservas y evitar el pescado
descompuesto.

b) Principales enfermedades transmitidas por el agua

NOMBRE
Salmonellosis

AGENTE
Bacteria

Hepatitis
Disenteras

Virus
Protozoario

Giardiasis
Clera

Protozoario
Bacteria

Fiebre tifoidea

Bacteria

SINTOMAS PRINCIPALES
Dolores abdominales, diarreas, nuseas,
vmitos, fiebre.
Fiebre, nuseas, anorexia, malestar general.
Diarreas, fiebre, vmito, clico.
Asintomtica, asociada con diarreas
Fiebre, diarreas, malestar abdominal,
vmitos.
Fiebre, malestar general, anorexia, pulso
lento.

RESERVORIO
Animales domsticos,
personas enfermas.
El hombre.
El hombre y animales
domsticos.
El hombre.
El hombre y animales
domsticos.
El hombre, paciente o
portador.

c) Principales enfermedades relacionadas al saneamiento

AGENTE PATGENO

NOMBRE VULGAR DE LA
INFECCIN CAUSADA

Bacterias
Escherichia coli
Diarrea
Salmonella typhi
Fiebre tifoidea
Vibrio cholerae
Clera
Virus
Poliovirus
Poliomielitis
Rotavirus
Enteritis
Protozoarios amebas
Entamoeba histolytica
Amibiasis
Giardia intestinalis
Giardiasis
Helmintos huevos de parsitos
Ascaris lumbricoides
Ascariasis
Fasciola heptica
Distomiasis heptica
Ancylostoma duodenale
Anquilostomiasis
Trichuris trichiura
Tricocefalosis

- 24 -

d) Enfermedades relacionadas a los residuos slidos municipales

Vectores y enfermedades asociados al manejo y tratamiento
inadecuados de los residuos slidos
VECTORES

Ratas

Moscas

Mosquitos

Cucarachas

Cerdos
Aves

FORMAS DE
PRINCIPALES
TRANSMISIN
ENFERMEDADES
Mordisco, orina y heces Peste bubnica
Pulgas
Tifus murino
Leptospirosis
Diarreas
Disenteras
Rabia
Va mecnica
Amibiasis
(alas, patas y cuerpo)
Giardasis
Clera
Fiebre tifoidea
Salmonellosis
Disentera
Diarreas
Picadura del mosquito Malaria
hembra
Fiebre amarilla
Dengue
Filiariasis
Leishmaniasis
Va mecnica
Fiebre tifoidea
(alas, patas y cuerpo)
Clera
Giardasis
Ingestin
de
carne Cisticercosis
contaminada
Toxoplasmosis
Triquinosis
Teniasis
Heces
Toxoplasmosis

e) Descripcin de algunas de las enfermedades presentadas

La diarrea: La diarrea es el sntoma principal de gran parte de las enfermedades
transmitidas por agua y alimentos contaminados. Es ocasionada por una variedad de
grmenes, entre ellos los virus, las bacterias y los protozoos. Se manifiesta con
deposiciones sueltas y/o acuosas. Si una persona va ms de tres veces al bao en el
da tiene diarrea. Esta enfermedad hace que las personas pierdan lquido y
electrolitos, lo cual puede provocar deshidratacin y, en algunos casos, causar la
muerte.
Clera: El clera es una infeccin bacteriana aguda del intestino que causa
numerosos episodios de diarrea, los cuales pueden derivar en deshidratacin aguda
y provocar la muerte si no se los trata de inmediato.
Dracunculiasis: Las personas contraen esta enfermedad (que tambin se conoce como
dracontiasis) al beber agua contaminada con larvas de dracunculus medinensis. Al
madurar, las larvas se transforman en parsitos adultos de gran tamao (hasta un metro de
largo) y salen del cuerpo en un ao aproximadamente, lo que produce lceras debilitantes.
- 25 -

Parsitos intestinales: Los parsitos intestinales (tambin conocidos como

helmintos) infectan a las personas que entran en contacto con suelos contaminados
con heces de un ser humano infestado con los mismos, o a quienes consumen
alimentos contaminados.
Los parsitos intestinales, segn sea la gravedad de la infeccin, pueden causar
desnutricin, anemia o retrasos en el crecimiento. Los nios y las nias son
especialmente vulnerables a los parsitos y, por lo general, tienen la mayor cantidad
de helmintos en sus intestinos.
Paludismo: El paludismo es una enfermedad grave provocada por un parsito
transmitido por ciertos tipos de mosquitos. Los seres humanos la contraen al ser
picados por esos mosquitos. La disminucin de la cantidad de mosquitos en los
hogares mediante la eliminacin del agua estancada (ya sea en tanques de agua sin
tapa o en charcos producidos por un desage deficiente) puede ser un factor
importante para la reduccin del nmero de casos de paludismo.
Esquistosomiasis: La esquistosomiasis (o bilharziasis) es una enfermedad causada
por parsitos. En las distintas etapas de su ciclo de vida, estos parsitos y sus huevos
se alojan en ciertos tipos de caracoles de agua dulce, directamente en el agua (donde
sobreviven 48 horas) o en los seres humanos. Los parsitos penetran la piel de las
personas que estn nadando, bandose o lavando en fuentes de agua contaminadas
y pueden provocar infecciones que, a la larga, daan el hgado, los intestinos, los
pulmones y la vejiga.
Tracoma: El tracoma es una infeccin de los ojos que se propaga principalmente a
causa de las malas prcticas higinicas debidas a la falta de un suministro de agua
adecuada y a la existencia de condiciones insalubres de saneamiento ambiental.
Afecta a las mujeres entre dos y tres veces ms que a los hombres; as mismo, los
nios y las nias son especialmente vulnerables a la enfermedad.
Fiebre tifoidea: La fiebre tifoidea es una infeccin bacteriana provocada por la
ingestin de agua o alimentos contaminados. Los sntomas principales son el dolor
de cabeza, las nuseas y la prdida del apetito.
Disentera: Es producida por bacterias del gnero Shigella, el modo ms comn de
transmisin es la va fecal-oral. Se propaga por medio de las heces, las manos los
instrumentos de aseo y vajillas contaminadas. Se manifiesta con fiebre y dolores
abdominales a los cuales sigue diarrea y deshidratacin.
Hepatitis: Producida por los virus de la hepatitis A y E, ocasiona ictericia, fiebre, y
malestar general. Se transmite a travs de la ruta fecal-oral, especialmente agua y
alimentos contaminados.
Poliomielitis: Producida por los poliovirus tipos 1, 2 y 3. Ocasiona dolor muscular
y espasmo, fiebre, rigidez del cuello o espalda que puede progresar a parlisis,
nausea y vmitos. Se transmite mediante la ruta fecal oral.

- 26 -

Shigelosis: Producida por la bacteria Shigella dysenterae y otras. Ocasiona diarrea

con fiebre, calambre, nuseas. Se transmite a travs de la ruta fecal oral.
Giardiasis: Producida por el protozoario Giardia Lamblia. Ocasiona diarrea
crnica, expulsin frecuente de heces laxas, plidas y grasosas, as como fatiga. Se
transmite por la ruta fecal oral por agua y alimentos y por el mecanismo mano a
boca.

12.2

Anexo 2: Principales tecnologas convencionales y no convencionales de agua y

saneamiento

I. Abastecimiento de agua
a) Sistemas convencionales
Son aquellos que brindan un servicio pblico de abastecimiento de agua al nivel de
vivienda mediante conexiones domiciliarias, empleando un sistema de distribucin
de agua diseado para proporcionar la calidad y la cantidad de agua establecidas por
las normas de diseo. A modo de ejemplo se presenta el sistema convencional ms
comn.

Sistemas de abastecimiento de agua por gravedad sin tratamiento: Son sistemas

cuyas fuentes son aguas subterrneas o sublveas. Las primeras afloran a la
superficie del terreno bajo la forma de manantiales y las segundas son captadas por
medio de galeras filtrantes. En estos sistemas de abastecimiento, por ser el agua
filtrada en los estratos porosos del subsuelo, la desinfeccin puede ser no muy
exigente. La particularidad de este tipo de sistema de abastecimiento radica en la
captacin, que para casos de manantiales puede ser de ladera o de fondo, y para
galeras filtrantes por drenes subsuperficiales.
Captacin
Conduccin
Reservorio
Aduccin

Redes de
distribucin

- 27 -

b) Sistemas no convencionales
Son aquellos esquemas de abastecimiento de agua compuestos por soluciones
individuales y multifamiliares dirigidas a aprovechar pequeas fuentes de agua y que
normalmente demandan el transporte, almacenamiento y desinfeccin del agua en el nivel
intradomiciliario. A modo de ejemplo se presentan algunos de estos sistemas

b.1) Captacin de aguas de lluvia: Corresponde a soluciones del tipo unifamiliar o

multifamiliar en donde las aguas de lluvia se captan en los techos de las viviendas y
se acumulan en tanques de almacenamiento. Para el consumo directo, el agua debe
ser desinfectada y, si las circunstancias lo requieran, previamente debe ser filtrada.

Captacin
Almacenamiento
Recoleccin

Interceptor de
primeras aguas

b.2) Filtro de mesa: Opcin que trata pequeas cantidades de agua superficial
proveniente de ros, acequias, etc., con turbiedades menores a 100 UNT y baja carga
bacteriolgica. Sin embargo, es recomendable que antes del consumo, el agua sea
sometida al proceso de desinfeccin. Normalmente, los filtros de mesa estn
compuestos por un recipiente que contiene el medio o los dispositivos filtrantes y un
tanque de almacenamiento del agua filtrada.

Geotextil
Anillo de soporte
Arena

Restrictor con microtubo

Grifo dispensador

- 28 -

b.3) Pozos-bombas manuales: Soluciones compuestas por pozos perforados o

excavados debidamente protegidos, pudiendo ser del tipo familiar o multifamiliar.
Dependiendo del tipo de proteccin del pozo y de la presencia de puntos de
contaminacin, el agua debe ser desinfectada antes de ser destinada al consumo
humano directo.

Bomba
manual

Losa

II. Saneamiento
a) Sistemas convencionales

a.1) Alcantarillado convencional: Es la recoleccin de las aguas residuales

evacuadas por las viviendas a travs de una red de tuberas, cuyo dimetro es igual o
mayor a 8, y de su conduccin con velocidades mayores a 0,6 m/s, hasta un punto
distante de la ciudad para su tratamiento o disposicin final. Este sistema consta de
una red de tuberas que requieren profundas excavaciones para su instalacin y de
buzones ubicados cada 80m o ms; la atencin domiciliaria se realiza por el frente
del lote y la participacin del usuario en el mantenimiento del sistema es mnima o
nula.

- 29 -

b) Sistemas no convencionales
A modo de ejemplo se presentan dos tipos que representan a estos sistemas.

b.1) Letrina de hoyo seco ventilado: Este tipo de letrina es similar al anterior, con
la excepcin que la losa lleva un orificio adicional para la ventilacin. De esta
manera, las molestias causadas por las moscas y los olores son reducidas
considerablemente a travs de la ventilacin del pozo.

- 30 -

b.2) Tanque sptico: Es una cmara impermeable en donde las aguas residuales de
la vivienda son sometidas a un proceso de sedimentacin y los desechos orgnicos a
descomposicin hmeda. Finalmente, los efluentes son dispuestos a pozos o zanjas
de infiltracin. El sistema es adecuado para viviendas con conexiones domiciliarias,
cuando el suelo es permeable y no sujeto a inundaciones. Los fangos acumulados en
el pozo deben ser extrados peridicamente de forma manual o mecnica con ayuda
de una bomba succionadora o de vaco.

Al sistema de percolacin

III. Disposicin de residuos slidos

a) Sistema para pequeas localidades

a.1) Relleno sanitario: Es una tcnica de disposicin final de los residuos slidos
en el suelo que no causa molestia ni peligro para la salud o la seguridad pblica;
tampoco perjudica el ambiente durante su operacin ni despus de su clausura. Esta
tcnica utiliza principios de ingeniera para con finar los residuos en un rea lo ms
estrecha posible, cubrindolas con capas de tierra diariamente y compactndola para
reducir su volumen. Adems prev los problemas que puedan causar los lquidos y
gases producidos por efecto de la descomposicin de la materia orgnica.

- 31 -

b) Sistema domiciliario

a.1) Microrelleno Sanitario: La disposicin de residuos slidos a nivel

domiciliario se puede efectuar en cada vivienda a travs de un microrrelleno
sanitario que consiste en lo siguiente: se excava un hoyo con dimensiones
aproximadas de 0,90m de ancho 1,10m de largo y 1,80m de profundidad, se
depositan all los residuos, compactndolos y cubrindolos con una capa de tierra de
por lo menos 0,40m de espesor, de tal manera que los animales domsticos no
accedan a los residuos. Una vez que el hoyo se haya llenado totalmente se extiende
y se compacta una capa de tierra y se abre un nuevo hueco en otro sitio, donde
repite el proceso.

12.3

Anexo 3: Lo que se debe evitar en un proceso educativo de agua y saneamiento

Establecer programas de capacitacin rgidos, que no se adecuen a las conductas y

costumbres de la poblacin beneficiaria.

No considerar los intereses de la comunidad en el diseo y ejecucin de programas

educativos.

Imponer temas y horarios de capacitacin.

Utilizar la misma metodologa o el material educativo para todas las comunidades.

Utilizar a la poblacin como medio para cumplir los objetivos institucionales,

especialmente de construccin de infraestructura.

Construir sistemas de agua y saneamiento sin asegurar el componente de educacin

sanitaria.
- 32 -

Transferir los servicios de saneamiento a la comunidad sin tener un sistema de

seguimiento y evaluacin articulado con las instituciones locales.

Promover la ampliacin de cobertura de saneamiento rural sin la demanda real de la

comunidad, y sin asegurar el componente social en el ciclo del proyecto.

Realizar el proceso educativo con personas que no estn capacitadas y no cuentan

con habilidades para la educacin sanitaria.

Dejar de incorporar el enfoque de gnero, as como temas relacionados con la

afectividad entre las personas y familias.

No considerar necesidades, expectativas, creencias y valores de los beneficiarios en

todo el proceso, y no motivar la participacin de los usuarios.

Dejar de promover la participacin de la escuela para el fortalecimiento de prcticas

de higiene, as como no asegurar que los contenidos de educacin sanitaria, salud e
higiene figuren en el currculo de educacin primaria y secundaria.

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