IMPRESO DE AUTOLIQUIDACION

SEGURO "CUM LAUDE"

PARA DAR CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN LA LEY 20/2005, DE REGISTRO DE CONTRATOS DE SEGURO CON
COBERTURA DE FALLECIMIENTO ES OBLIGATORIO EL ENVO DE LA COPIA JUNTO CON EL JUSTIFICANTE DE PAGO A:
AON GIL Y CARVAJAL, S.A., Torre Iberdrola. Plaza Euskadi 5 - Planta 8 48009 Bilbao (Vizcaya)./ cum.laude.upv@aon.com
N.I.F. del Alumno ___________________________
Nombre y Apellidos del Alumno (NO DEL FAMILIAR) __________________________________________________________________________________
Satisface la cantidad ms abajo indicada por la prestacin del seguro complementario "Cum Laude", de carcter voluntario, durante el
Curso Acadmico 2014-2015.

CONDICIONES DEL SEGURO COMPLEMENTARIO "CUM LAUDE"

a) ASEGURADOS
Los alumnos de la Universidad que hayan ingresado la prima en la cuenta bancaria, abierta a tal efecto y que figura ms abajo.
b) PRESTACIONES
El seguro cubre los accidentes que sufran los estudiantes en cualquier lugar del mundo y durante las 24 horas del da, quedando excluidos los
accidentes derivados de actividades profesionales. No obstante, lo anterior, quedan incluidas las prcticas que se deriven de los estudios y sean
necesarias para la consecucin de los mismos.
c) GARANTIAS - PAQUETE BSICO
Muerte por Accidente ............................................................................................................................................................................................................ 10.000,00
Invalidez Permanente Absoluta por Accidente .................................................................................................................................................................... 16.000,00
Invalidez Permanente Parcial por Accidente, segn baremo en base a............................................................................................................................ 16.000,00
Asistencia Sanitaria por Accidente:
En Espaa, en Centros concertados por la Compaa y hasta 365 das...........................................................................................................
Ilimitada
En Centros de libre eleccin, el reembolso de los gastos hasta un lmite mximo de...................................................................................... 1.900,00

COPIA PARA ENVIAR A:AON GIL Y CARVAJAL, S.A.

Torre Iberdrola. Plaza Euskadi 5 - Planta 8 48009 Bilbao (Vizcaya)

cum.laude.upv@aon.com

Prdida de clases por un Accidente que impida al estudiante asistir a clase durante 20 das consecutivos o ms, hasta .......................................... 1.202,02
Prdida de matrcula por accidente que impida al estudiante asistir a clase durante 2 meses consecutivos o el accidente
ocurra durante los 15 das anteriores a la convocatoria de un examen final, reembolso de la matrcula, hasta ............................................................ 1.202,02
Fallecimiento de uno de los padres del Alumno por Accidente en transporte pblico y/o privado................................................................................... 6.010,12
Fallecimiento de ambos padres del Alumno por Accidente simultneo en Transporte pblico y/o privado .................................................................... 9.015,18
d) OTRAS GARANTIAS DEL PAQUETE BASICO Para viajes no superiores a 90 das consecutivos fuera de Espaa
Asistencia Sanitaria por Enfermedad, hasta 1.900,00

Traslado Sanitario hasta domicilio habitual por enfermedad y/o accidente

Repatriacin por fallecimiento por cualquier causa

Envo de un familiar en caso de Hospitalizacin por enfermedad y/o accidente

Servicio de informacin de viajes

Gastos de estancia de este familiar hasta 30,05 diarios (mximo 10 das)

Servicio de mensajes urgentes

e) COBERTURA OPCIONAL - Para viajes cuya duracin sea superior a 90 das consecutivos fuera de Espaa
Reembolso de los Gastos mdicos, quirrgicos,
farmacuticos y/o de hospitalizacin, hasta
Reembolso de Gastos odontolgicos de
urgencia, hasta

Extranjero 15.000,00

Regreso anticipado

Espaa

Traslado de restos mortales

1.900,00
(*)

(*)

300,12

Acompaamiento de restos mortales

Billete
60,10

Ilimitado

Estancia acompaante de restos mortales,

por da y mximo 3 das

Envo de un mdico especialista

(*)

Incluido

Retorno de acompaantes del fallecido

Envo de medicamentos

(*)

Incluido

Fianzas y gastos procesales

Consulta mdica a distancia

(*)

Repatriacin o traslado sanitarios

Billete
Ilimitado

Incluido

Servicio de mensajes urgentes

Anticipo de fianzas por hospitalizacin

Incluido

Localizacin de equipajes

Trmites administrativos por hospitalizacin

Incluido
60,10

Objetos olvidados en el extranjero

Billete
(*)

Incluido
Incluido
Incluido

Prdida de equipajes, 300,51 por bulto mximo

120,20
601,01

Desplazamiento de un acompaante

Billete

Demora en la entrega de equipajes

120,20

Gastos de estancia del acompaante, por da y

mximo 10 das

60,10

Demora o cancelacin del viaje

120,20

Gastos de regreso de acompaantes

Billete

Gastos de anulacin de viaje

Retorno de menores

Billete

Ayuda familiar, por da y mximo 7 das

Prolongacin de estancia, por da y mximo 10 das

(*)

(*)

120,20
48,08

*coberturas solo exigibles en el extranjero

f) PRIMAS
PAQUETE BSICO:
10,50 euros por alumno y ao
COBERTURA OPCIONAL (MRQUESE EL PERIODO QUE CORRESPONDA)
Viajes hasta 6 meses:
Viajes de 6 a 9 meses:
Viajes de 9 a 12 meses:
20,43 + 10,50 = 30,93
25,54 + 10,50 = 36,04
30,65 + 10,50 = 41,15
Las primas detalladas incluyen cobertura opcional por el perodo contratado y el paquete bsico hasta el 31 de agosto siguiente a la contratacin.
La cobertura ser efectiva a partir del 1 de septiembre o de la fecha del ingreso de la prima si ste es posterior; y en cual quier caso, el vencimiento
ser el 31 de agosto siguiente a la contratacin.
La pliza se encuentra en el Ser vicio de Patrimonio, a disposicin del interesado que desee examinarla.
.

KUTXABANK
IBAN ES57 2095 0461 12 5060048832

Importe abonado:
de

(Sello entidad bancaria)

de 20

IMPRESO DE AUTOLIQUIDACION
SEGURO "CUM LAUDE"
PARA DAR CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN LA LEY 20/2005, DE REGISTRO DE CONTRATOS DE SEGURO CON
COBERTURA DE FALLECIMIENTO ES OBLIGATORIO EL ENVO DE LA COPIA JUNTO CON EL JUSTIFICANTE DE PAGO A:
AON GIL Y CARVAJAL, S.A., Torre Iberdrola. Plaza Euskadi 5 - Planta 8 48009 Bilbao (Vizcaya)./ cum.laude.upv@aon.com
N.I.F. del Alumno ___________________________
Nombre y Apellidos del Alumno (NO DEL FAMILIAR) __________________________________________________________________________________
Satisface la cantidad ms abajo indicada por la prestacin del seguro complementario "Cum Laude", de carcter voluntario, durante el
Curso Acadmico 2014-2015.

CONDICIONES DEL SEGURO COMPLEMENTARIO "CUM LAUDE"

a) ASEGURADOS
Los alumnos de la Universidad que hayan ingresado la prima en la cuenta bancaria, abierta a tal efecto y que figura ms abajo.
b) PRESTACIONES
El seguro cubre los accidentes que sufran los estudiantes en cualquier lugar del mundo y durante las 24 horas del da, quedando excluidos los accidentes
derivados de actividades profesionales. No obstante, lo anterior, quedan incluidas las prcticas que se deriven de los estudios y sean necesarias para la
consecucin de los mismos.
c) GARANTIAS - PAQUETE BSICO
Muerte por Accidente ............................................................................................................................................................................................................ 10.000,00
Invalidez Permanente Absoluta por Accidente .................................................................................................................................................................... 16.000,00

Ejemplar para el Alumno

Invalidez Permanente Parcial por Accidente, segn baremo en base a............................................................................................................................ 16.000,00
Asistencia Sanitaria por Accidente:
En Espaa, en Centros concertados por la Compaa y hasta 365 das...........................................................................................................
Ilimitada
En Centros de libre eleccin, el reembolso de los gastos hasta un lmite mximo de...................................................................................... 1.900,00
Prdida de clases por un Accidente que impida al estudiante asistir a clase durante 20 das consecutivos o ms, hasta .......................................... 1.202,02
Prdida de matrcula por accidente que impida al estudiante asistir a clase durante 2 meses consecutivos o el accidente
ocurra durante los 15 das anteriores a la convocatoria de un examen final, reembolso de la matrcula, hasta ............................................................ 1.202,02
Fallecimiento de uno de los padres del Alumno por Accidente en transporte pblico y/o privado................................................................................... 6.010,12
Fallecimiento de ambos padres del Alumno por Accidente simultneo en Transporte pblico y/o privado .................................................................... 9.015,18
d) OTRAS GARANTIAS DEL PAQUETE BASICO Para viajes no superiores a 90 das consecutivos fuera de Espaa
Asistencia Sanitaria por Enfermedad, hasta 1.900,00

Traslado Sanitario hasta domicilio habitual por enfermedad y/o accidente

Repatriacin por fallecimiento por cualquier causa

Envo de un familiar en caso de Hospitalizacin por enfermedad y/o accidente

Servicio de informacin de viajes

Gastos de estancia de este familiar hasta 30,05 diarios (mximo 10 das)

Servicio de mensajes urgentes

e) COBERTURA OPCIONAL - Para viajes cuya duracin sea superior a 90 das consecutivos fuera de Espaa
Reembolso de los Gastos mdicos, quirrgicos,
farmacuticos y/o de hospitalizacin, hasta
Reembolso de Gastos odontolgicos de
urgencia, hasta

Extranjero 15.000,00

Regreso anticipado

Espaa

Traslado de restos mortales

1.900,00
(*)

(*)

300,12

Acompaamiento de restos mortales

Billete
60,10

Ilimitado

Estancia acompaante de restos mortales,

por da y mximo 3 das

Envo de un mdico especialista

(*)

Incluido

Retorno de acompaantes del fallecido

Envo de medicamentos

(*)

Incluido

Fianzas y gastos procesales

Consulta mdica a distancia

(*)

Repatriacin o traslado sanitarios

Billete
Ilimitado

Incluido

Servicio de mensajes urgentes

Anticipo de fianzas por hospitalizacin

Incluido

Localizacin de equipajes

Trmites administrativos por hospitalizacin

Incluido
60,10

Objetos olvidados en el extranjero

Billete
(*)

Incluido
Incluido
Incluido

Prdida de equipajes, 300,51 por bulto mximo

120,20
601,01

Desplazamiento de un acompaante

Billete

Demora en la entrega de equipajes

120,20

Gastos de estancia del acompaante, por da y

mximo 10 das

60,10

Demora o cancelacin del viaje

120,20

Gastos de regreso de acompaantes

Billete

Gastos de anulacin de viaje

Retorno de menores

Billete

Ayuda familiar, por da y mximo 7 das

Prolongacin de estancia, por da y mximo 10 das

(*)

(*)

120,20
48,08

*coberturas solo exigibles en el extranjero

f) PRIMAS
PAQUETE BSICO:
10,50 euros por alumno y ao
COBERTURA OPCIONAL (MRQUESE EL PERIODO QUE CORRESPONDA)
Viajes hasta 6 meses:
Viajes de 6 a 9 meses:
Viajes de 9 a 12 meses:
20,43 + 10,50 = 30,93
25,54 + 10,50 = 36,04
30,65 + 10,50 = 41,15
Las primas detalladas incluyen cobertura opcional por el perodo contratado y el paquete bsico hasta el 31 de agosto siguiente a la contratacin.
La cobertura ser efectiva a partir del 1 de septiembre o de la fecha del ingreso de la prima si ste es posterior; y en cualquier caso, el vencimiento
ser el 31 de agosto siguiente a la contratacin.
La pliza se encuentra en el Ser vicio de Patrimonio, a disposicin del interesado que desee examinarla.
.

KUTXABANK
IBAN ES57 2095 0461 12 5060048832

Importe abonado:
de

(Sello entidad bancaria)

de 20

EXTRACTO DE CONDICIONES DE LA PLIZA

La presente Pliza queda sometida a la jurisdiccin espaola y se rige por la Ley 50/1980, de 8 de Octubre, de Contrato de Seguro, por el
Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprob el Texto Refundido de la Ley de Ordenacin y Supervisin de los
Seguros Privados y por el Real Decreto n 2486/1998 de 20 de noviembre que aprueba el Reglamento de Ordenacin y Supervisin de los
Seguros Privados y por la Ley 26/2006 de 17 de julio de Mediacin de Seguros y Reaseguros privados, no siguiendo por lo tanto lo que
disponga la legislacin en materia de Seguridad Social, en cuanto a la determinacin de Accidentes Laborales, salvo que los mismos sean,
expresamente, objeto de cobertura por la Pliza. Ley 26/2006 de 17 de julio de Mediacin de Seguros y Reaseguros privados. La resolucin
de las quejas y reclamaciones derivadas de la presente Pliza deber realizarse de acuerdo con lo establecido en la Orden ECO/734/2004.
La Entidad Aseguradora es la Compaa ACE European Group Limited, Entidad Aseguradora inglesa, con domicilio en ACE Building, 100
Leadenhall Street. Londres EC3ABP. Este contrato se celebra con la Sucursal en Espaa de la citada Entidad con direccin en Francisco
Gervs 13, 28020 Madrid Tf. 902 01 01 54, Fax 91 837 67 76 www.aceeurope.com. Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, Tomo
19.701, Libro 0, Folio 1, Seccin 8, Hoja M346611, Libro de Sociedades. Autorizada por la Direccin General de Seguros segn Orden
Ministerial del 13-05-87. N.I.F. W-0067389-G
ASEGURADO: Cualquier persona matriculada en la UPV/EHU que haya cumplimentando el impreso de autoliquidacin e ingresado la prima
en la cuenta bancaria, abierta a tal efecto, a nombre de Aon Gil y Carvajal y que figura en el anverso del presente documento.
BENEFICIARIOS: En caso de fallecimiento del Asegurado y salvo designacin expresa por parte del Asegurado sern considerados por el
siguiente orden preferente y excluyente: 1 Cnyuge no separado legalmente en la fecha del fallecimiento; 2 Hijos; 3 Padres; 4 Hermanos;
5 Herederos legales. Para el resto de garantas cubiertas por la pliza, ser Beneficiario el propio Asegurado.
EFECTO DE LA COBERTURA: La cobertura ser efectiva a partir del 1 de septiembre o de la fecha del ingreso de la prima si ste fuera
posterior, en cualquier caso, el vencimiento ser el 31 de agosto siguiente a la contratacin.
EXTENSIN Y MBITO DE LA COBERTURA: Las garantas del seguro amparan los accidentes que pueda sufrir el Asegurado durante las
24 horas del da, en cualquier pas del mundo. Quedan incluidos los accidentes sufridos por el Asegurado como consecuencia de las
prcticas relacionadas con los estudios en los que el alumno se encuentre matriculado, quedando expresamente excluidas las
actividades profesionales.
RIESGOS INCLUIDOS
ACCIDENTE, entendiendo por tal toda lesin corporal causada por un hecho fortuito, externo, violento y ajeno a la intencionalidad del
Asegurado.
Tambin se considerarn Accidente:
Los atentados que no sean cubiertos por el Consorcio de Compensacin de Seguros, las descargas elctricas y el rayo.
La asfixia por gases, vapores o inmersin.
Las inoculaciones infecciosas o pinchazos que sufran los profesionales de la medicina en el ejercicio de su profesin.
Los accidentes que pueda sufrir el Asegurado al viajar como pasajero de una empresa de transporte areo, debidamente autorizada siempre
que la aeronave sea pilotada por personal con licencia de piloto vigente y en regla y (I) que la aeronave se encuentre en vuelo
regular o chrter entre aeropuertos acondicionados para el trfico de pasajeros, o (II) que la aeronave se encuentre estacionada
en las pistas de aterrizaje o despegue de los citados aeropuertos, o (III) que la aeronave se encuentre realizando en los mismos
cualquier tipo de maniobra.
RIESGOS EXCLUIDOS:
Quedan excluidos de la Pliza los siguientes supuestos, para las garantas del Paquete Bsico y Paquete Opcional:
1. Accidentes o Enfermedades anteriores a la Pliza.
2. Cualquier Accidente o Enfermedad que sea provocado intencionadamente por el Asegurado, suicidio o cualquier lesin
autoinfligida, as como el infarto de miocardio, aun cuando fuese dictaminado como accidente laboral. Esta exclusin no es
aplicable a la Garanta de Asistencia en Viaje en el extranjero, tanto del Paquete Bsico como del Paquete Opcional.
3. Como profesional cualquier prctica de deporte, y en cualquier caso deportes que implique riesgo areo.
4. Guerra declarada o no, conmociones civiles, rebeliones, secuestro, ley marcial o cuarentena y su proclamacin.
5. Terremotos, inundaciones, erupciones volcnicas o huracanes.
6. Radiaciones o efectos de la energa nuclear.
Las exclusiones de los apartados 4 y 5 se entienden sin perjuicio de la cobertura otorgada por el Consorcio de Compensacin de
Seguros.
Adems de las exclusiones anteriormente citadas y para la garanta de Asistencia en Viaje, tanto del Paquete Bsico como del
Paquete Opcional, quedan excluidos los siguientes riesgos:
1. Prestaciones que no hayan sido comunicadas previamente a la Compaa y aqullas para las que no se hubiera obtenido la
conformidad de sta, salvo supuestos de imposibilidad material debidamente acreditada.
2. Cuando el viaje tenga por objeto recibir tratamiento mdico, salvo que se acredite debidamente por el Asegurado o sus
causahabientes que la enfermedad, accidente o fallecimiento, en su caso, no guarda relacin alguna con el tratamiento mdico
origen del desplazamiento.
3. Diagnstico, seguimiento y tratamiento del embarazo, interrupcin voluntaria del mismo o partos.
4. Rescate de personas en montaa, simas, mar o desierto.
5. Tratamientos odontolgicos, oftalmolgicos y otorrinolaringolgicos, salvo los que sean considerados de urgencia.
Asimismo se hace expresamente constar que no tendrn la consideracin de accidente, a efectos del seguro, los infartos y otros
episodios cardiovasculares o cerebrovasculares, anlogos o similares, aun cuando fueran dictaminados como accidente laboral.

Se hace expresamente constar que este Extracto de Condiciones tiene carcter informativo, por lo que en caso de
discrepancia o litigio se estar a lo dispuesto en la Pliza, la cual obra en poder del Tomador del Seguro.
EL ORIGINAL DE LA PLIZA SE ENCUENTRA EN EL SER VICIO DE PATRIMONIO