FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

GUIA DE APRENDIZAJE N 13. : PROCESO DE ATANECION DE ENFERMERIA EN

TRASTORNOS DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

CARRERA
ASIGNATURA
UNIDAD
ALUMNO

:
:
:
:

ENFERMERIA
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO

FECHA
HORA

:
:

05 /05/ 14
15 -17.30 Hras.

GUIA DE TRABAJO N 1
GLOSARIO DE TERMINOS:
Responder los sgtes trminos mdicos, basndose en el libro de Enfermera Mdico quirrgico
de Brunner y Suddarth.

Homeostasis.

Osmolaridad

Osmosis

Presin hidrosttica

Trasporte activo

GUIA DE TRABAJO N 2: Clasificacin y composicin de los lquidos corporales.

En el sgte grfico, interpretar su contenido y responder las interrogantes plateadas, lnea ms

abajo.

El agua se distribuye en dos compartimientos: El espacio intracelular (LIC) (dentro de las

clulas) y el espacio extracelular (LEC) (liquido fuera de las clulas).
De la imagen, responder: El lquido corporal depende de:
Los lquidos corporales, se clasifican en dos grupos:
El LIC representa el 65% de H2O corporal y su catin predominante es el ..
El LEC representa el 35% y su catin predominante es el
El LEC tiene tres componentes: ..
Los lquidos como el LCR, el sinovial, coclear, estn agrupados en el .......................................

GUIA DE TRABAJO N 3: Homeostasis.

En el sgte grfico, interpretar su contenido y responder las interrogantes plateadas, lnea ms

abajo.

De las imgenes, defina:

La
.es
un
mecanismo que regula el ambiente
interno para mantener una condicin
que sea estable y constante.
Las homeostasis Intervienen en dos
niveles:
El nivel tisular incluye los
sistemas:
.
Es
la
caracterstica
de
un
sistema...........................................

GUIA DE TRABAJO N 4: Regulacin de los comportamientos de lquidos corporales: Osmosis

y difusin.

De la pgina 265 del libro de Enfermera Mdico quirrgico de

Bruner y Suddarth, diferenciar la osmosis y la difusin; y
completar el grafico.

Osmosis

Osmosis es el movimiento de lquido de un rea con concentracin baja de solutos a otra con
concentracin ms alta de solutos.

DIFUSION

Difusin: desplazamiento de solutos de un rea con mayor concentracin a otra con menos
concentracin, que conduce a la igualacin de las concentraciones de solutos.

Existen tres trminos que se

.

relacionan

con

la

osmosis,

estas

son:

Presin.- es
el grado de presin hidrosttica
que se necesita para detener el
flujo der agua. Est determinada
por la concentracin de solutos.
Presin .. o
coloidosmtica.- es la presin osmtica que ejercen las protenas (Ejm Albumina) que

aparece entre el compartimento vascular e intersticial, presin que suele tender a

meter agua en el sistema circulatorio. Es la fuerza contraria a la presin hidrosttica.
La .osmtica, es el incremento del volumen urinario secundario a la
excrecin de sustancias como glucosa, manitol o los medios de contraste en la orina.

GUIA DE TRABAJO N 5: Mecanismo homeostticos.

El organismo est equipado con mecanismo que mantienen la composicin y el volumen de los
lquidos corporales dentro de los lmites de normalidad estrechos.- Entre los rganos que
participan, se encuentran: Los riones, pulmones, corazn y las glndulas suprarrenales,
paratiroides e hipfisis.
De la Pg. 267, leer, analizar y describir los mecanismos responsables.
Rin.-

Dada estas funciones, la falla Renal ocasiona anomalas mltiples en los lquidos y
electrolitos.

Corazn y vasos sanguneos.-

Pulmones.-

Hipfisis.-.

Glndulas suprarrenales.-

Glndulas paratiroideas.-

Otros mecanismos:

Baroreceptores.-

Sistema renina angiotensina, aldosterona.

Hormona antidiurtica y sed.

Osmoreceptores.

Liberacin de pptido natriurtico auricular.

GUIA DE TRABAJO N 6: Electrolitos.

Electrolitos.
Son sustancias qumicas activas
(cationes que tienen carga positiva y
aniones
con cargas negativas)
presentes en los lquidos corporales.

Cationes: ...

Aniones: .

La
concentracin
de
electrolitos en el organismo se
expresa
en
.(mEq) por litro. Un miliequivalente se define como el equivalente a
la actividad electroqumica de 1 mg de hidrogeno.

En una solucin, los cationes y los aniones, se encuentran en la misma proporcin de

miliequivalentes por litro.

Analizar e interpretar la fisiologa de los electrolitos.

GUIA DE TRABAJO N 7:Cuidados de Enfermera en pacientes con trastornos de lquidos y

electrolitos: Hipovolemia.
Definicin.- Es una disminucin
del volumen circulante de sangre
o cualquier otro lquido corporal
debido a mltiples factores como
hemorragia,
deshidratacin,
quemaduras, entre otros.

Deshidratacin: Perdida de liquidas y sales corporales.

Hipovolemia: Disminucin del volumen sanguneo circulante.
Fisiopatologa.

Factores predisponentes o contribuyentes.

Excesiva perdida de liquidas: vmitos, aspiracin gstrica, diarrea, poliuria, sudacin,

heridas, quemaduras, perdida intraoperatoria de lquidos, hemorragias.
Ingesta insuficiente de lquidos, estado de NPO.
Infecciones sistmicas, fiebre.
Obstruccin intestinal o fistulas,
Pancreatitis, peritonitis, cirrosis, ascitis,
Trastornos renales, cetoacidosis diabtica, etc.

Valoracin de Enfermera..
Dominio 4: Actividad reposo.

Puede mostrar: Hipotensin. Pulso dbil, filamentoso, taquicardia. Disminucin de la

PVC. Taquipnea, disnea.

Dominio 3: Eliminacin e intercambio.

Puede referir: Diarrea, calambres abdominales.

Puede mostrar: Disminucin del volumen de orina, color oscuro y concentrada,
oliguria (depresin intensa de lquidos) ..

Dominio 2: Nutricin.

Pude referir: Sed, anorexia, nausea, vomito.

Puede mostrar: Prdida de peso, membranas mucosas secas, menor lagrimeo y
salivacin. Piel seca con escasa turgencia, plida, hmeda fra.

Dominio 11. Seguridad y proteccin.

Puede mostrar: T menor a lo normal, aunque otros casos puede producir fiebre.
Diagnstico de Enfermera.A continuacin segn si criterio, que dominio, etiqueta y diagnstico de Enfermera planteara
en caso de hipovolemia.
D2 00027 Dficit del volumen de lquidos R/C prdida importante del volumen de
lquidos/fracaso de los mecanismos reguladores E/V ..

Nota: Disminucin del lquido intravascular, intersticial y/o intracelular, se refiere a perdida de
solo de agua sin cambio en el nivel de sodio.
Paso seguido, plantee el NOC, codifique al que le corresponde, y analice cada uno de ellos.
Noc:

Equilibrio hdrico.
Hidratacin.
Severidad de la prdida de sangre.

Por ultimo seleccione los NIC a los que corresponde.

NIC.

Manejo de lquidos. 4120

Manejo de electrolitos.
Manejo del shock.
Monitorizacin de lquidos. 4130
Precauciones de hemorragias.
Prevencin del shock.

TRABAJO:

Presentar en dos hojas definicin, causas, sintomatologa y fisiopatologa y PLACE en

shock hipovolmico.

GUIA DE TRABAJO N 8: Cuidados de Enfermera en pacientes con trastornos de lquidos y

electrolitos: Hipervolemia.
Definicin.- Hipervolemia o sobrecarga de lquidos, es la condicin mdica en la que hay
demasiado lquido en la sangre. El exceso de volumen de lquido en el compartimiento
intravascular se produce debido a un aumento en el contenido de sodio corporal total y un
aumento consiguiente en el agua corporal extracelular.
Fisiopatologa.

Factores predisponentes o contribuyentes.

Exceso de sodio y la ingesta de lquidos:

Terapia IV contiene sodio

Como una reaccin a la transfusin una transfusin de sangre rpido.
La alta ingesta de sodio

Sodio y retencin de agua:

La insuficiencia cardaca
La cirrosis heptica
El sndrome nefrtico
La terapia con corticosteroides
Hiperaldosteronismo.
El bajo consumo de protenas

Movimiento del fluido en el espacio intravascular:

Removilizacin lquidos despus de tratamiento de quemaduras

La administracin de fluidos, por ejemplo hipertnicas manitol o solucin salina
hipertnica
La administracin de las protenas plasmticas, tales como albmina

La insuficiencia cardaca congestiva es el resultado ms comn de sobrecarga de lquidos.

Tambin, puede estar asociado con hiponatremia.
Valoracin de Enfermera.
Dominio 2: Nutricin.
Puede referir. Anorexia, nausea, vomito, Sed.

Puede mostrar: Aumento de la circunferencia abdominal (ascitis), ganancia de peso repentina

de ms del 5% del peso corporal total.,
Dominio 4: Actividad reposo.
Puede referir: Cansancio, debilidad generalizada.
Puede mostrar: Hipertensin, PVC elevada. Pulso lleno o saltn, Edema variable desde zonas
declives hasta generalizado (anasarca). Dilatacin de las venas del cuello y perifricas.
Dominio 3: Eliminacin e intercambio
Puede referir: Disminucin de la diuresis, poliuria si la funcin renal es normal. Falta de aire.
Puede mostrar: Taquipnea con o sin disnea, tos productiva. Crepitantes.
Diagnstico de Enfermera.A continuacin segn si criterio, que dominio, etiqueta y diagnstico de Enfermera planteara
en caso de hipovolemia.
D2 00026 Exceso de volumen de lquidos R/C .E/V ..
Definicin: Aumento de la retencin de lquidos isotnicos R/C compromiso de los mecanismo
reguldores7exceso de aporte de lquidos/exceso de aporte de sodio.
A continuacin, plantee el NOC, codifique al que le corresponde, y analice cada uno de ellos.
NOC.

0601 Equilibrio hdrico. Pag 332

Por ultimo plantes los NIC que guarden relacin.

NIC.

Manejo de electrolitos.
Manejo de lquidos/electrolitos.
Monitorizacin de lquidos.