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COMPROMISO CLIMATICO
MENINGITIS
DOCENTE:
ALUMNA:
DIAZ DIAZ, Yalina
SEMESTRE:
V
HUANCAYO PERU 2014
1
DEDICATORIA
A Dios
Por iluminarme durante este trabajo
y
xito.
A mis queridos padres
Por su apoyo incondicional y el
esfuerzo diario que realizan por
brindarme una buena educacin.
Yalina Diaz Diaz
AGRADECIMIENTO
Agradezco en primer lugar, al ser Supremo, nico dueo de todo saber y verdad, por
iluminarme durante este trabajo y por permitirme finalizarlo con xito; y en segundo lugar,
pero no menos importante, a mis queridos padres, por su apoyo incondicional y el
esfuerzo diario que realizan por brindarme una buena educacin.
NDICE
NDICE
CARATULA....1
DEDICATORIA..2
GRADECIMIENTO...
....3INDICE
....4
INTRODUCCION...
5CAPTULO
I:
MENINGITIS...6
1.
DEFINICION...6
2.
CLASIFICACION.......6
3. MENINGITIS BACTERIANA.7
CAMBIOS TPICOS EN EL LQUIDO CEFALORRAQUDEO.9
4.
TIPOS..9
INTRODUCCION
La meningitis es una infeccin que causa inflamacin de las membranas que cubren el
cerebro y la mdula espinal. La meningitis no bacteriana con frecuencia es denominada
"meningitis asptica", mientras que la meningitis bacteriana se puede denominar
"meningitis purulenta".
Las causas ms comunes de la meningitis son las infecciones virales que generalmente
resuelven sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones bacterianas de las meninges son
enfermedades extremadamente graves y pueden producir la muerte o dao cerebral an
si se tratan. La meningitis tambin es causada por hongos, irritacin qumica, alergias a
medicamentos y tumores.
La meningitis bacteriana aguda es una verdadera emergencia mdica y requiere
tratamiento de hospitalizacin inmediato. Las cepas de bacterias que causan la meningitis
incluyen Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis
(meningococo), Listeria monocytogenes y muchos otros tipos de bacterias.
MENINGITIS
1. DEFINICIN
La meningitis es una infeccin que causa inflamacin de las membranas que
cubren el cerebro y la mdula espinal.
La enfermedad puede clasificarse en bacterianas, virales y micticas (hongos),
aunque en los pases en desarrollo la meningitis bacteriana compromete la vida de
las personas ms vulnerables, como los recin nacidos, los ancianos y aquellos
con trastornos de su sistema inmunolgico.
Se contagia por va respiratoria y llega a las meninges a travs de la sangre. La
meningitis viral se contagia con mayor frecuencia por contacto directo con las
secreciones respiratorias, que pueden ser por saliva, esputo, o mucosa nasal de
una persona que est infectada. Esto significa que se transmite al convivir con el
afectado.
El virus penetra en el cuerpo a travs de los ojos, la nariz o la boca, por lo que
es muy frecuente el contagio en lugares donde los chicos comparten mucho
tiempo,
como
las
escuelas.
Crnicas: tuberculosis
Pneumococo
Hemofilus influencie
Escalofros.
Cefalea.
Convulsiones.
Irritabilidad.
Agitacin
Rigidez de nuca.
Fiebre alta.
Acusada irritabilidad
Valoracin diagnstica
-
Hemograma
Pruebas de coagulacin
Estudio de electrolitos: situacin del Na+ y el K+ que pueden estar alterados por
los vmitos.
Etiologa
Normal
Aspecto
Claro
Leucocitos
0.5/mm3
Protenas
0.15-0.4 g/l
Glucosa
>50% del nivel
Bacteriana
Turbio
Polimorfonuc
de glucemia
Vrica
Claro
lerares
Linfocitos,
Normal o
aunque
inicialmente
puede haber +
polimorfonuclea
Tuberculosa
Claro / viscosa
res.
Linfocitos
4. TIPOS DE MENINGITIS:
Meningitis criptoccica
Meningitis meningoccica
Meningitis neumoccica
Meningitis estafiloccica
Meningitis tuberculosa
Meningitis asptica
SIDA
Diabetes
Leucemia
Linfoma
Sarcoidosis
Esta afeccin es poco comn en personas con un sistema inmunitario normal y ningn
problema de salud crnico.
Sntomas
A diferencia de la meningitis bacteriana, esta forma de meningitis aparece ms
lentamente, durante unos pocos das hasta unas cuantas semanas. Los sntomas pueden
abarcar:
Fiebre
Alucinaciones
Dolor de cabeza
Nuseas y vmitos
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Rigidez en el cuello
Pruebas y exmenes
Un mdico o el personal de enfermera lo examinarn, lo cual generalmente mostrar:
Fiebre
Rigidez en el cuello
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tratamiento
Los medicamentos antimicticos se usan para tratar esta forma de meningitis. La terapia
intravenosa con anfotericina B es el tratamiento ms comn y, a menudo, se combina con
un medicamento oral, 5-flucitosina.
Un medicamento oral, fluconazol, en altas dosis, tambin puede ser efectivo contra esta
infeccin y se puede emplear posteriormente en el ciclo de tratamiento.
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Expectativas (pronstico)
Las personas con SIDA que se recuperan de una meningitis criptoccica necesitan
tratamiento prolongado con medicamentos para prevenir la reaparicin de la infeccin y
reforzar su sistema inmunitario.
Posibles complicaciones
Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
Sfilis primaria
Sfilis secundaria
Sfilis terciaria
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Entre los factores de riesgo que predisponen a esta enfermedad se pueden mencionar
infeccin previa por sfilis o por otras enfermedades de transmisin sexual como la
gonorrea. Las infecciones por sfilis se transmiten principalmente a travs del contacto
sexual con una persona infectada, pero tambin se pueden transmitir algunas veces por
contacto no sexual.
Sntomas
Fiebre
Dolor de cabeza
Nuseas y vmitos
Dolor de cuello
Crisis epilptica
Cuello rgido
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Esto puede mostrar problemas con
la forma como funcionan los nervios, entre ellos los que controlan el movimiento ocular.
Los exmenes son, entre otros:
Angiografa cerebral
Electroencefalografa (EEG)
Puncin raqudea para extraer una muestra de LCR (lquido cefalorraqudeo) para
su anlisis
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Si las pruebas de deteccin muestran una infeccin por sfilis, se hacen ms exmenes
para confirmar el diagnstico. Uno de esos exmenes es el FTA-ABS.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son curar la infeccin y detener el empeoramiento de los
sntomas. El tratamiento de la infeccin ayuda a prevenir el dao neurolgico nuevo y
puede disminuir los sntomas, pero no contrarresta el dao existente.
Usted recibir:
Puncin raqudea para extraer una muestra de lquido cefalorraqudeo con el fin de
analizarla y verificar si el antibitico funcion.
Medicamentos anticonvulsivos.
Algunas personas pueden necesitar ayuda para comer, vestirse y cuidarse sin ayuda.
Despus del tratamiento con antibiticos, la confusin y otros cambios mentales pueden
mejorar o continuar por mucho tiempo.
Expectativas (pronstico)
La sfilis avanzada puede causar dao cardaco o neurolgico, lo cual puede llevar a la
discapacidad y la muerte.
Las personas con infecciones por sfilis avanzada son ms propensas a contraer otros
tipos de infecciones y trastornos como las convulsiones.
Posibles complicaciones
Accidente cerebrovascular
Prevencin
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Permanencia en guarderas
Cncer
Embarazo
Edad avanzada
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Sntomas
Los sntomas por lo regular aparecen rpidamente y pueden abarcar:
Fiebre y escalofros
Nuseas y vmitos
Agitacin
Respiracin rpida
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn, lo cual generalmente mostrar:
Fiebre
Rigidez en el cuello
Si el mdico cree que la meningitis es posible, se hace una puncin lumbar ("puncin
raqudea") para tomar una muestra del lquido cefalorraqudeo (conocido como LCR) para
su anlisis.
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Hemocultivo
Radiografa de trax
Tratamiento
Los antibiticos se deben administrar lo ms pronto posible. La ceftriaxona es uno de los
ms comnmente utilizados. Algunas veces, se puede emplear ampicilina.
Se pueden utilizar corticoesteroides para combatir la inflamacin, especialmente en nios.
A las personas no vacunadas que estn en contacto muy cercano con alguien que padece
meningitis por H. influenzae se les deben suministrar antibiticos para prevenir la
infeccin. Estas personas abarcan:
Miembros de la familia
Compaeros de dormitorios
Expectativas (pronstico)
sta es una infeccin peligrosa que puede ser mortal. Cunto ms rpido reciba
tratamiento, ms alta ser su probabilidad de recuperacin. Los nios pequeos y las
personas adultas mayores de 50 aos tienen el mayor riesgo de muerte.
Posibles complicaciones
Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
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Prevencin
Para proteger a bebs y nios pequeos:
Las vacunas contra Hib para bebs y nios las recomienda la Academia
Estadounidense de Pediatra (American Academy of Pediatrics) y el Comit Asesor
en Prcticas de Vacunacin (Advisory Committee on Immunization Practices).
Estn disponibles diversos tipos de vacunas Hib para nios de dos meses de edad
en adelante.
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Fiebre y escalofros
Nuseas y vmitos
Agitacin
Respiracin rpida
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera examinarn al paciente. Esto mostrar:
Fiebre
Salpullido
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Rigidez en el cuello
Si el mdico piensa que la meningitis es posible, se debe llevar a cabo una puncin
lumbar ("puncin raqudea") para extraer una muestra del lquido cefalorraqudeo (LCR)
para su anlisis.
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tratamiento
Los antibiticos se deben iniciar lo ms pronto posible. La ceftriaxona es uno de los ms
comnmente utilizados para la meningitis meningoccica. La penicilina en altas dosis casi
siempre es efectiva tambin.
Si el paciente es alrgico a la penicilina, se puede utilizar cloranfenicol. En ocasiones, se
pueden utilizar corticoesteroides, especialmente en nios.
A las personas que estn en contacto muy cercano con alguien que padece meningitis
meningoccica se les deben suministrar antibiticos para prevenir la infeccin. Estas
personas abarcan:
Miembros de la familia
Compaeros de dormitorios
Aqullas que entren en contacto cercano y prolongado con una persona infectada
Expectativas (pronstico)
El tratamiento oportuno mejora el desenlace clnico. Es posible que se presente la muerte.
Los nios pequeos y las personas adultas mayores de 50 aos tienen el mayor riesgo de
muerte.
Posibles complicaciones
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Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Miocarditis
Convulsiones
Prevencin
Todos los familiares y contactos cercanos (especialmente en ambientes escolares y
hospitalarios) de personas con este tipo de meningitis deben iniciar terapia antibitica tan
pronto como sea posible para evitar la propagacin de la infeccin. Pregntele al mdico
al respecto durante la primera visita.
Tan pronto como se haga el diagnstico del primer caso, se debe estar alerta a la
aparicin de signos preliminares de la enfermedad en contactos cercanos que comparten
la misma casa, escuela o guardera. Practique siempre buenos hbitos de higiene, como
lavarse las manos antes y despus de cambiar paales o despus de usar el bao.
Las vacunas son efectivas para controlar las epidemias y actualmente se recomiendan
para:
Adolescentes
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Consumo de alcohol
Diabetes
Antecedentes de meningitis
Neumona reciente
Sntomas
Los sntomas por lo general aparecen rpidamente y pueden abarcar:
Fiebre y escalofros
Nuseas y vmitos
Rigidez en el cuello
Agitacin
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Respiracin rpida
Fiebre
Rigidez en el cuello
Si el mdico sospecha que la meningitis es posible, se llevar a cabo una puncin lumbar
("puncin raqudea") para extraer una muestra del lquido cefalorraqudeo (LCR) para su
anlisis.
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tratamiento
Se debe iniciar terapia con antibiticos tan pronto como sea posible: la ceftriaxona es uno
de los antibiticos ms comnmente utilizados.
Si el antibitico no est haciendo efecto y el mdico sospecha que hay resistencia a ste,
se utilizan vancomicina o rifampicina. En ocasiones, se pueden utilizar corticosteroides
sistmicos, especialmente en nios.
Expectativas (pronstico)
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Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
Prevencin
El tratamiento oportuno de la neumona e infecciones del odo causadas por el
neumococo puede disminuir el riesgo de contraer meningitis. Igualmente, hay
disponibilidad de dos vacunas efectivas para la prevencin de la infeccin por
neumococo.
De acuerdo con las recomendaciones actuales, las siguientes personas deben ser
vacunadas:
Nios
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Neurociruga reciente
Traumatismo
Sntomas
Los sntomas pueden aparecer rpidamente y pueden abarcar:
Fiebre y escalofros
Nuseas y vmitos
Rigidez en el cuello
Agitacin
Respiracin rpida
Pruebas y exmenes
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Fiebre
Rigidez en el cuello
Si el mdico cree que la meningitis es posible, se hace una puncin lumbar ("puncin
raqudea") para extraer una muestra de lquido cefalorraqudeo (conocido como LCR)
para su anlisis. Si usted tiene una derivacin del lquido cefalorraqudeo, la muestra se
puede tomar de all en su lugar.
Los exmenes pueden abarcar:
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tratamiento
El tratamiento con antibiticos se debe iniciar lo ms pronto posible. La vancomicina es la
primera opcin para la meningitis estafiloccica sospechosa. En vez de sta, algunas
veces se utiliza la nafcilina.
A menudo, el tratamiento incluir la bsqueda y eliminacin de las fuentes posibles de
bacterias en el cuerpo, lo cual abarca derivaciones o vlvulas cardacas artificiales.
Expectativas (pronstico)
El tratamiento oportuno mejora el pronstico; sin embargo, del 3 al 5% de los pacientes no
sobrevive. Los nios pequeos y las personas adultas mayores de 50 aos tienen el
mayor riesgo de muerte.
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Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
Prevencin
El uso preventivo de antibiticos en personas que estn en alto riesgo, antes de
procedimientos diagnsticos o quirrgicos, puede ayudar a reducir el riesgo. Hable de
esto con el mdico.
4.7. Meningitis tuberculosa
Es una infeccin de los tejidos que recubren el cerebro y la mdula espinal (meninges).
Causas
La meningitis tuberculosa es causada por el Mycobacterium tuberculosis, la bacteria que
causa la tuberculosis y que se disemina al cerebro y la columna desde otro sitio en el
cuerpo.
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar:
SIDA
Tuberculosis pulmonar
Sntomas
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Fiebre y escalofros
Nuseas y vmitos
Agitacin
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera le harn un examen, el cual generalmente
mostrar:
Fiebre
Rigidez en el cuello
Hemocultivo
Radiografa de trax
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Tratamiento
A usted le darn algunos medicamentos para combatir la bacteria de la tuberculosis.
Algunas veces, el tratamiento se inicia incluso si el mdico cree que usted tiene la
enfermedad, pero las pruebas no la han confirmado todava.
El tratamiento generalmente dura al menos 12 meses. Igualmente, se pueden utilizar
esteroides sistmicos.
Expectativas (pronstico)
La meningitis tuberculosa es potencialmente mortal sin tratamiento. Se requiere un
seguimiento a largo plazo para detectar infecciones repetitivas (recadas).
Posibles complicaciones
Dao cerebral
Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
Prevencin
La vacuna BCG puede ayudar a prevenir las formas graves de la tuberculosis, como la
meningitis, en nios muy pequeos que viven en reas donde esta enfermedad es ms
comn.
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El tratamiento de las personas que tienen signos de una infeccin de tuberculosis inactiva
(latente) puede prevenir la diseminacin de la enfermedad. Se puede hacer una prueba
PPD y otras pruebas para tuberculosis con el fin de establecer si usted tiene este tipo de
infeccin.
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Hongos
Sfilis
Tuberculosis
Virus
Alrededor de la mitad de los casos de meningitis asptica son causados por el virus de
Coxsackie o el ecovirus, dos miembros de la familia enterovirus. La frecuencia de estas
infecciones enterovirales aumenta en el verano y a principios del otoo. Los enterovirus
se propagan por medio del contacto mano a boca y por la tos. Tambin se pueden
propagar por medio de la materia fecal.
Otros virus que causan esta afeccin abarcan:
Otros enterovirus
Paperas
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Virus de la rabia
Sntomas
Dolor abdominal
Escalofros
Confusin
Somnolencia
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor muscular
Nuseas y vmitos
Erupcin
Dolor de garganta
Rigidez en el cuello
Signos y exmenes
El examen fsico puede mostrar:
Fiebre
Rigidez en el cuello
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En cualquier paciente que se sospecha tiene meningitis, es importante llevar a cabo una
puncin lumbar ("puncin raqudea"). Es decir, se toma una muestra del lquido
cefalorraqudeo (conocido como LCR) para su anlisis.
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:
Hemocultivo
Radiografa de trax
Tratamiento
El tratamiento es necesario para las causas micticas y micobacterianas de la meningitis
asptica. El virus del herpes o de varicela se puede tratar con medicamentos antivirales.
El tratamiento para las causas no infecciosas consiste en medicamentos analgsicos y el
manejo de las complicaciones, si se presentan.
No hay disponibilidad de un tratamiento especfico para las formas enterovirales o la
mayora de las otras formas virales de meningitis asptica.
Expectativas (pronstico)
A diferencia de otras formas de meningitis, la meningitis asptica causada por un virus
generalmente es una enfermedad inofensiva. Menos del 1% de los pacientes tiene
sntomas duraderos. Las personas por lo general se recuperan completamente de 5 a 14
das despus de la aparicin de los sntomas
La fatiga y el mareo pueden durar por ms tiempo en algunas personas.
Complicaciones
Se puede desarrollar una infeccin del cerebro (encefalitis), aunque esto es poco comn.
La infeccin puede durar mucho ms en una persona con un sistema inmunitario
debilitado.
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Prevencin
Para reducir el riesgo de desarrollar una infeccin que pueda convertirse en meningitis:
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marsescens
La meningitis por gramnegativos es ms comn en los bebs que en los adultos, pero es
de creciente importancia en estos ltimos, especialmente en aqullos con uno o ms
factores de riesgo. Entre los factores de riesgo en adultos y nios se pueden mencionar:
Infeccin local
Anomalas de la columna
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Infeccin urinaria
Sntomas
Fiebre y escalofros
Nuseas y vmitos
Agitacin
Respiracin rpida
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn. Esto generalmente mostrar:
Fiebre
Rigidez en el cuello
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Si el mdico piensa que usted puede tener meningitis, se debe llevar a cabo una puncin
lumbar ("puncin raqudea") para extraer una muestra del lquido cefalorraqudeo (LCR)
para su anlisis.
Otros exmenes que se pueden hacer abarcan:
Hemocultivo
Radiografa de trax
La edad
La salud general
Posibles complicaciones
Dao cerebral
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Hipoacusia
Hidrocefalia
Convulsiones
Prevencin
El tratamiento oportuno de las infecciones conexas puede reducir el riesgo de desarrollo
de meningitis.
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Vigilar la temperatura y ctes vitales del nio (TA, FC,...) y monitorizar en caso
necesario.
Vigilar los ingresos y las eliminaciones para vigilar el nivel de electrolitos y evitar el
edema cerebral por administrar grandes cantidades de lquido. Recomendar poner
menos de la cantidad necesaria de lquido en la fase inicial.
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ANEXOS
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BIBLIOGRAFIA
-
Baloh RW, Jen J. Hearing and equilibrium. In: Goldman L, Schafer AI, eds.
Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier;
2011:chap 430.
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Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed.
Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 149.
Bauer CA, Jenkins HA. Otologic symptoms and syndromes. In: Cummings
CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck
Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 156.
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DOI: 10.1002/14651858. CD005234.pub5.Actualizado: 5/18/2014
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