bola (virus)

bola (virus)
bola

Microscopa electrnica que muestra al Virus bola. Vase la tpica estructura filamentosa de los Filovirus.
Clasificacin de los virus
Dominio:

Virus

Grupo:

V (Virus ARN monocatenario negativo)

Orden:

Mononegavirales

Familia:

Filoviridae

Gnero:

Filovirus

Especie:

Virus bola
Cepas

bola-Sudn
bola-Zaire
bola-Reston
bola-Tai Forest
Ebola-Bundibugyo

Fiebre hemorrgica del bola

Clasificacin y recursos externos
A98.4

CIE-9

065.8

DiseasesDB

18043

[1]

CIE-10

[2]
[3]

MedlinePlus 001339 [4]

[5]

eMedicine

med/626

MeSH

C02.782.417.415

[6]

Aviso mdico

El virus del bola[7] es un virus de la familia Filoviridae y gnero Filovirus, situacin taxonmica que comparte con
el virus de Marburgo. Este nombre proviene del ro bola (en la Repblica Democrtica del Congo, antiguo Zaire),
donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una epidemia con alta mortalidad.
Es el causante de la fiebre hemorrgica del bola o enfermedad del bola, una enfermedad infecciosa, altamente
contagiosa y muy grave, que afecta tanto a seres humanos como otras especies de mamferos. [citarequerida]

bola (virus)

Virologa
Las dos especies tipo del gnero Filovirus, el nico conocido en la familia Filoviridae. Esta familia comparte muchas
caractersticas con las familias Paramyxoviridae y Rhabdoviridae; todas conforman el orden Mononegavirales.
El virus del bola no presenta reacciones serolgicas cruzadas con el virus de Marburgo. Esto permite su
identificacin serolgica.

Morfologa
Tanto el virus del bola como el virus de Marburgo son virus pleomrficos (de morfologa variable), cuyos viriones
suelen presentar formas filamentosas (de ah su catalogacin como "filovirus"; ver imagen) que pueden alcanzar
grandes longitudes (hasta 14000nm); sin embargo, presentan un dimetro bastante uniforme (aproximadamente
80nm).
El genoma del virus consiste en una molcula nica de ARN monocatenario lineal de polaridad negativa (19,1kb)
que tiene la informacin codificada para siete protenas estructurales que forman el virin.
El virin est constituido por un nucleoide proteico con forma tubular (20-30nm de dimetro) rodeado por una
cpsida helicoidal (40-50nm), recubierta a su vez por una membrana regularmente espiculada, su envoltura viral,
estructuralmente integrada por una nica glicoprotena viral.
El nucleoide est constituido por dos tipos de protenas: la protena NP, cuya funcin es estructural, y la protena L,
una ARN polimerasa. La cpsida se conforma por varias protenas: protena P, VP30 (protena que le permite
desdoblarse dentro de una clula hospedadora), VP35, VP24 y VP40. Las protenas VP24 junto con la VP40 forman
una matriz que mantiene unidos el nucleoide con la cpsida (nucleocpsida viral).

Epidemiologa
El virus se transmite por contacto directo con lquidos corporales infectados como la sangre, la saliva, el sudor, la
orina o los vmitos, de animales o humanos, vivos o fallecidos. Las ceremonias de inhumacin que se celebran en
ciertas aldeas africanas debido a la idiosincrasia parecen estar relacionadas en el contagio, ya que los miembros del
cortejo fnebre entran en contacto directo con el cadver. La causa del caso ndice an es desconocida.
El perodo de incubacin vara de 2 a 21 das, aunque lo ms normal es de 5 a 12 das.
Se considera que los murcilagos frugvoros, en particular Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti y
Myonycteris torquata, son posiblemente los huspedes naturales del virus del bola en frica. Por ello, la
distribucin geogrfica de los Ebolavirus puede coincidir inicialmente con la de dichos murcilagos.
En el ao 1976 murieron alrededor del 92% de los infectados.
Dada la naturaleza letal del bola, ya que no existe una vacuna aprobada o el tratamiento no est disponible, est
clasificado como un agente de bioseguridad de nivel 4, as como de Categora A un agente de bioterrorismo por los
Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades. Tiene el potencial de servir como arma para su uso en la
guerra biolgica. La eficacia como arma biolgica se ve comprometida por su letalidad rpida ya que los pacientes
mueren rpidamente antes de que estn en condiciones de propagacin del contagio.
En el 2014 en los Estados Unidos fue probado un suero de manera experimental en dos personas contagiadas por este
virus; tal suero podra ser la cura para esta enfermedad aunque no se tienen ms detalles del mismo. En Espaa en
2014 tambin se aplic este suero a un paciente, que sin embargo a los 2 das falleci. [8]

bola (virus)

Cuadro clnico
Los sntomas son variables pues dependen de cada persona y cada situacin; al comienzo suele ser, generalmente,
sbito y caracterizado por fiebre alta, postracin, mialgia o dolor muscular severo, artralgias, dolor abdominal y
cefalea.
En un lapso de una semana aparecen en todo el cuerpo unas erupciones, frecuentemente hemorrgicas. Las
hemorragias se presentan generalmente desde el tubo gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por la
boca como por el recto anal. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90% y los pacientes generalmente mueren
por shock hipovolmico por la prdida de sangre.

Afeccin en poblaciones de simios

Los autores del estudio han comprobado que el desfase del inicio de la mortandad entre los distintos grupos de
gorilas vecinos es muy cercano a la longitud del ciclo de la enfermedad de ZEBOV (doce das), lo que evidencia que
la transmisin de grupo a grupo ha amplificado la mortandad mencionada. La investigacin concluye que la muerte
de ms de 5000 gorilas en el rea de estudio es un caso nico de prdida de efectivos en una poblacin animal en tan
poco tiempo y, a la vez, manifiesta que la transmisin entre familias amplifica los episodios de mortandad. Hasta
ahora se especulaba sobre la hiptesis de que la transmisin se produca a travs de diversos focos de contagio entre
la especie portadora del virus y los gorilas (Nature public un artculo a principios de este ao en el que se sealaba
la posibilidad de que fueran algunas especies de murcilago).

Aparicin de cepas y brotes del bola

Cepa bola-Zaire
La cepa bola-Zaire tiene la mayor tasa de mortalidad, hasta 90% en
algunas epidemias, con una media de un 83%.
El primer brote tuvo lugar el 26 de agosto de 1976 en Yambuku, una
ciudad del norte de Zaire (actualmente, Repblica Democrtica del
Congo). El primer caso registrado fue Mabalo Lokela, un profesor de
escuela de 44 aos que volva de un viaje por el norte del Zaire. Su alta
fiebre fue diagnosticada como un caso de malaria, y en consecuencia se
le administr quinina. Lokela volvi al hospital cada da; una semana
Brotes de bola-Zaire.
despus, sus sntomas incluan vmitos incontrolables, diarrea
sangrienta, dolor de cabeza, mareos y dificultades respiratorias. Ms
tarde empez a sangrar por nariz, boca y ano muriendo el 8 de septiembre de 1976, apenas 14 das despus de
manifestrsele los primeros sntomas.
Brote de bola en frica Occidental de 2014
En 2014 surgi el mayor brote de la historia de esta cepa y tambin el mayor brote de bola hasta entonces,
afectando inicialmente a Guinea-Conakry y expandindose posteriormente a Sierra Leona, Liberia y Nigeria.
El 8 de agosto de 2014, la OMS decret la situacin como "emergencia pblica sanitaria internacional" y recomend
medidas para detener su transmisin en medio de la expectante preocupacin mundial ante el riesgo de pandemia
global. Entre ellas, peda a los pases donde se haban detectado afectados que declarasen emergencia nacional y
haca una llamada a la solidaridad internacional.
La declaracin se produca al rondar la cifra de 1000 fallecidos por la epidemia que amenazaba con seguirse
extendiendo tras fallar los mecanismos de contencin iniciales. Los primeros afectados transportados oficialmente a
Estados Unidos durante el brote, fueron llevados a Atlanta para ser tratados con ZMapp, un suero experimental

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procedente de Ginebra que haba dado resultados positivos con simios. El da 9 de ese mes se confirmaba que
Espaa haba recibido dicho frmaco.
Fecha

Lugar de aparicin

Casos/muertes (tasa de letalidad)

1994: diciembre-febrero

Gabn

49/29 (59%)

1995: abril-junio

Zaire (actualmente RDC)

345/256 (74%)

1996: enero-abril

Gabn

93/68 (73%)

2001/2002: octubre/marzo Gabn y Repblica del Congo

122/96 (79%)

2002/2003:
diciembre/abril

Repblica del Congo, en las villas de Mbomo y Kell del

Departamento Cuvette Ouest

143/128 (90%)

2003:
noviembre-diciembre

Repblica del Congo, en las villas de Mbomo y Mbandza del

Departamento Cuvette Ouest

35/29 (83%)

2007: abril-octubre

Kasai Occidental (Repblica del Congo)

264/187 (71%)

2012: julio-octubre

Uganda

24/17 (71%)

2012:
septiembre-noviembre

Repblica Democrtica del Congo

62/34 (55%)

2014

Guinea-Conakry, Liberia y Sierra Leona (Brote de bola en frica 2.127/1.145 (54%)[9]

Occidental de 2014)

2014: 4 de agosto

Atlanta, Estados Unidos, Enfermos repatriados desde frica

2/0

2014: 6 de agosto

Liberia (Dos de los afectados repatriados a Espaa el 7 de agosto

de 2014)

6/2 (Sin contar los repatriados)

2014: 6 de agosto

Nigeria

8/2

2014: 7 de agosto

Espaa, Religioso espaol repatriado desde Liberia

[12]
1/1
El paciente falleci el 12 de agosto de
[13]
2014, en Madrid.

[10]
[11]

Cepa bola-Sudn
El bola-Sudn fue la segunda cepa clasificada del virus, en 1976.
Aparentemente se origin entre los trabajadores de una fbrica de
algodn en Nzara, Sudan, ya que el primer caso registrado fue uno de
los trabajadores. Sin embargo, los cientficos que analizaron a todos los
animales e insectos que haba en la fbrica, no pudieron encontrar
ninguno que diese positivo al virus bola. El transmisor original an se
desconoce.
La epidemia acab causando 151 muertes entre las 285 personas que
resultaron infectadas.

Brotes de bola-Sudn.

bola (virus)

Fecha

Lugar de aparicin

Casos/muertes (tasa de
letalidad)

1976

Condados de Nzara y Maridi (Sudn), en el actual Estado de Ecuatoria Occidental (Sudn del
Sur)

285/151 (53%)

1979

Condado de Nzara (Sudn)

34/22 (65%)

2000 2001

Distritos de Gulu, Masindi, y Mbarara (Uganda)

425/224 (53%)

2004

Sudn

17/7 (41%)

Cepa bola-Reston
Apareci en noviembre de 1989 en un grupo de cien macacos (Macaca fascicularis) importados desde Filipinas
hasta Reston (Virginia), EE. UU.. Otro cargamento de macacos infectados fue tambin enviado a Filadelfia, EE. UU.
Esta epidemia fue altamente letal en los macacos, pero no caus ninguna muerte entre los humanos. Sin embargo, 6
de los encargados de manipular los animales dieron positivo al virus, dos de ellos debido a una exposicin previa.
Sobre este incidente el escritor estadounidense Richard Preston escribi un libro de notable xito: The Hot Zone[14],
traducido al espaol con el ttulo de Zona caliente. Ms monos infectados con bola-Reston fueron enviados de
nuevo a Reston y Texas en febrero de 1990. Tambin se detectaron en 1992 en Siena (Italia) y en Texas de nuevo en
marzo de 1996. Ningn humano fue infectado en estos ltimos brotes.
El 23 de enero de 2009, el Gobierno de Filipinas anunci la deteccin de anticuerpos IgG frente al virus Ebola
Reston (ERV) en una persona que poda haber estado en contacto con cerdos enfermos.
El 30 de enero de 2009, el Gobierno filipino anunci la deteccin de anticuerpos anti-ERV en otras cuatro personas:
dos granjeros de Bulacn y otro de Pangasinn (las dos granjas, ambas en el norte de Luzn, estn en cuarentena por
haberse detectado infecciones porcinas por ERV) y un carnicero de un matadero de Pangasinn. El caso seropositivo
anunciado el 23 de enero tiene una explotacin domstica de cerdos en Ciudad Valenzuela (un barrio del rea
metropolitana de Manila).
Unos 6000 cerdos de una explotacin ganadera situada al norte de Manila fueron sacrificados para impedir la
expansin de una epidemia del virus bola-Reston.
Estos recientes casos en Filipinas representan la primera vez que el
bola-Reston ha sido detectado en cerdos, y tambin la primera vez
que se sospecha una transmisin del virus bola-Reston desde el cerdo
al ser humano.

Cepa bola-Tai-Forest
Este subtipo de bola fue descubierto entre los chimpancs de los
bosques de Thai en Costa de Marfil. El 1 de noviembre de 1994, se
encontraron los cadveres de dos chimpancs en este bosque. Las
autopsias revelaron que haba sangre marrn en el corazn de los dos
chimpancs, y que uno de ellos presentaba los pulmones encharcados
Micrografa electrnica de color realzado de
de sangre. Los estudios de los tejidos tomados de los chimpancs
partculas de virus del bola.
arrojaron muchas similitudes con la cepa bola-Zaire que durante 1976
caus estragos en Zaire y Sudn. Ms tarde, en 1994, se encontraron
ms chimpancs muertos, muchos de ellos dieron positivo al bola tras utilizarse tests moleculares. Se cree que el
origen del brote fue la carne de algunos monos infectados de la especie Colobus roja que los chimpancs atacaban.
Una de los cientficos que llevaron a cabo las autopsias de los chimpancs infectados contrajo bola. Desarroll los

bola (virus)
primeros sntomas, similares al dengue o la malaria, aproximadamente una semana despus de las autopsias. Fue
transportada a Suiza para recibir tratamiento. Dos semanas despus fue dada de alta, y seis semanas despus de la
infeccin estaba completamente recuperada.

Cepa bola Bundibugyo

El 29 de noviembre de 2007, el ministro ugands de Salud confirm que la fiebre hemorrgica que ha matado al
menos a 35 personas y que ha infectado a 127 en Uganda, ha sido provocada por el virus del bola. Las muertes se
registraron en la regin de Bundibugyo, en la frontera con la Repblica Democrtica del Congo. Tras analizar las
muestras el Laboratorio Nacional de Estados Unidos y el Centro para el Control de las Enfermedades, la
Organizacin Mundial de la Salud ha confirmado que se trata de una nueva cepa del virus bola.

Tratamiento
El virus del bola, como todos los virus calientes, no tiene cura y ningn tratamiento especfico. El tratamiento
que se utiliza en la actualidad es de sostn, soporte cardiopulmonar y de medicina intensiva, teniendo en cuenta el
aislamiento del paciente y la proteccin de riesgo biolgico para los prestadores de salud. Cuidado extremo con
secreciones del paciente ya que es una infeccin muy contagiosa.
Es de fcil reproduccin en laboratorios, muy contagioso pero dudosa transmisin por aerosoles, ; la mortalidad por
bola puede llegar al 90%.
A pesar de lo que se crey en un principio, se ha demostrado que el suero consistente en la sangre de los
supervivientes al virus no es efectivo en el tratamiento de la enfermedad.
En 1998, Maurice Iwu anunci en el Congreso Internacional de Botnica que el extracto de la fruta de Garcinia kola,
un rbol de frica occidental, utilizado por curanderos locales en otras dolencias, detena el crecimiento del virus en
pruebas de laboratorio. No obstante, a fecha de junio de 2005, an no se han realizado pruebas con animales o seres
humanos.
Cientficos del USAMRIID y otros institutos han logrado producir una vacuna de Virus bola desactivado montado
en virus del resfriado comn, que parece haber tenido xito en ratones y monos. Esto da esperanza a todos aquellos
que viven en zonas donde el bola es endmico, y puede ser el primer paso para la elaboracin de otras vacunas.
Posibles nuevos tratamientos
Tras el brote de Guinea en 2014 (donde al 4 de agosto del mismo ao, la OMS registr 1.711 casos sospechosos y
confirmados de bola y un total de 932 muertes) un mdico y una misionera viajaron a Estados Unidos desde
Liberia, habiendo sido afectados por el bola, para ser tratadas con un suero experimental llamado ZMapp,
producido en EE.UU. por la compaa de biotecnologa Mapp Biopharmaceutical Inc. El compuesto es un
"anticuerpo monoclonal murino -de tres ratones-" que han sido expuestos a fragmentos de virus. Los anticuerpos
formados como respuesta en el organismo de los ratones fueron recogidos para poder hacer el medicamento. Segn
informaron el resultado fue positivo y al 9 de agosto de 2014 seguan bajo observacin.
La empresa canadiense Tekmira Pharmaceuticals tiene desarrollado un frmaco llamado TKM-Ebola el cual
funcion con resultado satisfactorio en monos. Esta anunci que a principios de agosto de 2014 la Food and Drug
Administration recalific el frmaco de interrupcin total (full hold) a interrupcin parcial (partial hold) en los
ensayos clnicos, lo que significa que Tekmira puede usar el frmaco en experimentos limitados.
En agosto 2014, el laboratorio farmacolgico NewLink Genetics Corp. de Iowa asegur que est por iniciar
experimentos en humanos con una vacuna que ha probado ser 100% efectiva previniendo la infeccin en primates no
humanos[15].

bola (virus)

Fuentes
Este artculo incluye texto de Octavio Arce reproducido con autorizacin de su trabajo [16].
Echevarra JM & Herrera Calvet I: Infecciones causadas por filovirus, en Farreras Valent P & Rozman C,
Medicina Interna, (2)331:2864-2867, Madrid, 2000.

Referencias
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]

http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=A98. 4

http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_mc. html#search=065. 8
http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb18043. htm
http:/ / www. nlm. nih. gov/ medlineplus/ spanish/ ency/ article/ 001339. htm
http:/ / www. emedicine. com/ med/ topic626. htm#
http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?mode=& term=Ebola& field=entry#TreeC02. 782. 417. 415
bola, escritura adecuada. (http:/ / www. fundeu. es/ recomendacion/ ebola-escritura-adecuada/ ) Fundu. Consultado el 12 de agosto de
2014.
[8] UPDATE 3-Ebola therapy hopes shift to small California biotech (http:/ / www. reuters. com/ article/ 2014/ 08/ 04/
health-ebola-tekmirastock-idUSL2N0QA2BC20140804)
[9] Ebola virus disease, West Africa update (http:/ / www. who. int/ csr/ don/ 2014_07_08_ebola/ en/ ). Organizacin Mundial de la Salud
(OMS).
[10] New York patient unlikely to have Ebola, Health Department says (http:/ / www. washingtonpost. com/ news/ national/ wp/ 2014/ 08/ 04/
new-york-city-patient-being-tested-for-ebola-virus/ )
[11] http:/ / www. antena3. com/ noticias/ mundo/ muere-ebola-george-combey-sacerdote-companero-miguel-pajares-liberia_2014081100135.
html
[12] http:/ / www. elperiodico. com/ es/ noticias/ sociedad/ religioso-espanol-miguel-pajares-tiene-ebola-3432139
[13] Muere de bola en Madrid el sacerdote espaol Miguel Pajares. (http:/ / sociedad. elpais. com/ sociedad/ 2014/ 08/ 12/ actualidad/
1407832647_420093. html) El Pas. Consultado el 12 de agosto de 2014.
[14] http:/ / en. wikipedia. org/ wiki/ The_Hot_Zone
[15] http:/ / www. cbsnews. com/ news/ iowa-drug-company-to-test-new-ebola-vaccine/
[16] http:/ / www. monografias. com/ trabajos16/ virus-ebola/ virus-ebola. shtml

Enlaces externos

Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre bola (virus)Commons.

Virus del bola (http://ebolavirus2014.com/10-ways-prevent-ebola-virus-infecting-body.html)
MedlinePlus - Virus del bola (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17160.
htm)
MedlinePlus - Fiebre hemorrgica del bola (http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
001339.htm)
Brotes de bola-Reston (http://www.stanford.edu/group/virus/filo/ebor.html)
Noticias sobre el bola (http://www.20minutos.es/minuteca/ebola/)

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

bola (virus) Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=76472661 Contribuyentes: 333, 4lex, A ver, AVIADOR, Abece, Airunp, Alberto Salguero, Aloneibar, Amads, Angel GN,
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