ASPIRACIN DE SECRECIONES OROFARIGEAS

Y TRAQUEALES

D-3

Fecha de revisin:
Responsables de revisin
Aguilera Pea Filomena
Corrales Mayoral M. Teresa
Florez Almonacid Clara Ins
Romero Bravo ngela

11 Dic 2010

Puesto que desempea

Jefa de Bloque de Hospitalizacin Hospital
General.
Jefa de Bloque de Hospitalizacin MaternoInfantil.
Enfermera Unidad de investigacin e
innovacin de cuidados.
Jefa de Bloque de Cuidados Crticos y
Urgencias

1. OBJETIVOS:

Mantener la permeabilidad de las vas areas del paciente.

Prevenir infecciones respiratorias como consecuencia de la acumulacin de

secreciones y la tcnica de aspiracin.

2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES:

La aspiracin farngea se usa para extraer por va orofaringe y la nasofaringe las

secreciones de los pacientes que son incapaces de limpiar su va area y evitar la
broncoaspiracin.

Las aspiracin orofaringea o nasofaringea est indicada cuando el paciente presenta:

( (Nivel IV):

Secreciones visibles o audibles (como esputo, sangre o gorgoteo, vmito )

Signos/sntomas respiratorios:

Disminucin de la saturacin (SatO2)

Aumento de la presin inspiratoria mxima.

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Aumento del trabajo respiratorio.

Presencia de sonidos respiratorios durante la auscultacin.

Elevacin de la frecuencia cardiaca presin arterial.

Inquietud.

Diaforesis.

La aspiracin orofaringea o nasofaringea esta contraindicada en: las coagulopatas,

Pacientes con fractura de base de crneo, Epiglotitis, Epistaxis, laringoespasmo,

Aspiracin de secreciones orofarngeas y traqueales

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2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: (continuacin):

broncoespasmo, Ciruga de traquea y gstrica con anastomosis alta, e Infarto de
miocardio.

La aspiracin orofaringea y nasofaringea se asocia con complicaciones y riesgos como

hemorragias, infeccin, atelectasia, hipoxemia, inestabilidad cardiovascular, aumento
de la presin intracraneal, y tambin puede causar lesiones en la mucosa, angustia y
malestar. (Nivel IV)

La aspiracin es un procedimiento invasivo que debe realizarse en funcin de la

evaluacin de la presencia de secreciones y no debe ser realizada de forma rutinaria.
(Grado B)

La aspiracin realizada segn necesitad se ha asociado con menos efectos adversos.

(Nivel II)

Las sondas para la succin deben ser lo ms pequea posible, pero lo bastante grande
para facilitar la eliminacin de secreciones. (Nivel IV)

La aspiracin faringea es una intervencin esencial en el mantenimiento de las vas

respiratorias y debe ser realizado por enfermeras con experiencia, habilidad y
conocimiento de los riesgos. (Grado B)

El paciente debe ser informado del procedimiento a realizar, con el fin de reducir al
mnimo el estrs, el malestar, el aumento de presin arterial y el ritmo cardiaco.
(Grado B)

La sonda de aspiracin se recomienda que se inserte con la cara convexa a lo largo

del techo de la faringe. (Nivel IV)

La presin para la aspiracin es generalmente 80-120 mmHg. Una presin negativa

de 200 mmHg se puede aplicar siempre que el tamao del catter de aspiracin
utilizado sea el adecuado. (Grado B)

La aspiracin profunda puede ser necesaria en pacientes con grandes cantidades de

secreciones en la parte baja de la va area. (Nivel II)

El catter de succin debe ser insertado hasta la carina y retirarlo 1-2 cm. antes de
aplicar la aspiracin. (Nivel IV)

La enfermera debe utilizar los equipos de proteccin individual (EPP) en la aspiracin

faringea para protegerse de salpicaduras de tos y derrames. (Nivel IV)

Se recomienda que el procedimiento de aspiracin no dure ms de 15 segundos.

(Grado B)

La sonda de aspiracin debe ser estril para reducir el riesgo de infeccin.(Nivel IV)

La estimulacin traqueal tiene el potencial de causar reacciones vasovagales que se

manifiesta como bradiarritmias o hipotensin. (Nivel IV)

La aspiracin en la parte posterior de la garganta tiene mayor riesgo de nauseas,

vmitos y traumatismo de la mucosa. (Nivel IV)

El uso de la presin adecuada para la aspiracin reduce el riesgo de de atelectasia,

hipoxia y el dao a la mucosa traqueal. (Nivel IV)

Las mltiples aspiraciones en la va area inferior contribuyen a que aparezcan

bacterias y su colonizacin y aumente la posibilidad de neumona nosocomial. (Nivel
I)

La aspiracin orofaringea y nasofaringea es un procedimiento invasivo que puede

conducir a la contaminacin de la va area inferior por lo tanto se requiere tcnica

Aspiracin de secreciones orofarngeas y traqueales

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2. EVIDENCIA CIENTIFICA Y PRECAUCIONES: (continuacin):

asptica que incluye lavado de manos y uso de guantes estriles. (Grado B)

La pre-oxigenacin con oxgeno al 100%, reduce la aparicin de hipoxemia inducida

por la succin hasta en un 32%. (Nivel I)

La hiperoxigenacin e hiperinsuflacin antes de la aspiracin puede reducir el riesgo

de hipoxemia. (Nivel I)

Para prevenir disminucin de la saturacin de oxgeno, se recomienda la preoxigenacin con oxgeno al 100% por lo menos durante 30 segundos antes y despus
aspiracin. (Grado B)

3. EQUIPAMIENTO NECESARIO:

Sondas de aspiracin estriles del nmero adecuado.

Batea.

Aspirador de vaco.

Guantes estriles.

Solucin de lavado: agua o suero fisiolgico estril.

Toma de oxgeno.

Mascarilla de oxgeno.

Bolsa de residuos.

Equipo de proteccin personal: bata mascarilla, cuando sea necesario.

Depresor.

4. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO:

1.

Valore la necesidad de aspiracin del paciente: secreciones visibles o audibles,

disminucin de la saturacin de oxigeno, aumento de la frecuencia respiratoria,
aumento del trabajo respiratorio, inquietud del paciente o diaforesis. (Grado B)

2.

Informe al paciente del procedimiento para conseguir su colaboracin que es

fundamental para el buen funcionamiento de la misma. Solicite su consentimiento.
(Grado B)

3.

Realice higiene de las manos con un jabn antisptico o utilice una solucin
hidroalcohlica. (Nivel I)

4.

Prepare el material y llvelo junto al paciente:

Compruebe el correcto funcionamiento del aspirador: coloque la presin en el

manmetro del aspirador y site un dedo sobre el extremo distal del tubo de
conexin para verificar la presin de aspiracin en la lectura del manmetro.

Si es necesario, la presin debe ser modificada adecuadamente antes de

continuar con el procedimiento.

Aspiracin de secreciones orofarngeas y traqueales

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4. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

Verifique el calibre de las sondas.

Seleccione la presin adecuada.

(continuacin):

5. Colquese bata y mascarilla si est indicado.(nivel IV)

6. Colquese los guantes estriles. (Grado B)
7. Coloque al paciente en posicin adecuada si no est contraindicado:

Aspiracin por va oral: semifowler, con la cabeza girada hacia un lado.

Aspiracin por va nasal: semifowler con el cuello en hiperextensin de 70

Si el paciente est inconsciente colocarlo en posicin de decbito lateral.

8. Si las secreciones son muy densas, administre nebulizadores.

9. Coloque la cnula de Guedel si fuera necesario.
10. Evale el estado de oxigenacin del paciente mediante la determinacin de la
saturacin de oxigeno.
11. Pre-oxigene al paciente, al menos durante 30 segundos, a menos que exista
contraindicacin: (Grado B)

A Los que presenten disminucin de la saturacin de oxigeno durante la

aspiracin.

A Los que presenten alteraciones de ritmo cardiaco durante la aspiracin.

A Los que reciben oxgeno suplementario de forma continua.

12. Seleccionar la presin de aspiracin: (Grado B)

Neonatos: 60-80 mm Hg

Bebs:

80-100 mm Hg

Nios:

100-120 mm Hg

Adolescentes/Adultos: 100-150 mm Hg

13. Abra el envase estril del catter/sonda de succin, y conecte el catter de succin al
tubo de conexin, asegurndose de que el extremo distal de la sonda no toque al
paciente, la cama o los guantes.
14. Realice primero la aspiracin por nasofaringe y despus la orofaringea si es necesario.
15. Realice la aspiracin:
A. Si Orofarngea:

Lubrique la punta del sonda/catter con la solucin salina y aspire para

comprobar su permeabilidad.

Solicite al paciente que abra la boca o utilice un depresor lingual para

descender la lengua.

Introduzca suavemente el catter/sonda deslizndolo por uno de los laterales

de la boca hasta llegar a la orofaringe.

Aspire por las mejillas, debajo de la lengua, y/o la parte posterior de la

nasofaringe, segn sea necesario.

Realice la aspiracin desde la parte posterior hacia adelante

Aspiracin de secreciones orofarngeas y traqueales

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4. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

(continuacin):

La zona de aspiracin mediante catter de succin yankauer est delimitada

por una lnea imaginaria situada tras las muelas posteriores.

No aspire durante la introduccin de la sonda

B. Si Nasofarngea:

Mida la distancia entre el lbulo auricular y la punta de la nariz del paciente,

que ser la longitud a introducir de la sonda.

Verifique la permeabilidad de las fosas nasales.

Utilice la fosa nasal ms permeable para realizar la aspiracin.

No aspirar durante la introduccin.

Lubrique la punta de la sonda con la solucin salina o lubricante hidrosoluble.

Indique al paciente (si puede) que inspire e Introduzca suavemente la sonda

por la fosa nasal deslizndola por el suelo de la cavidad nasal.

Inserte la sonda hasta la medida indicada o hasta que se produzca la tos.

Retire la sonda aproximadamente 1 cm.

Aspire cubriendo el puerto de control de aspiracin con el pulgar, coincidiendo

con el final de la inspiracin (para garantizar la aspiracin se produce durante
la expiracin).

Realice la aspiracin mxima durante 10 - 15 segundos. (Grado B)

16. Retire el catter/sonda lentamente y suavemente mientras se mantiene la succin. Si

la sonda tiene agujeros circunferenciales no es necesario realizar movimientos de
rotacin mientras se extrae el catter.
17. Administre oxigeno al 100% durante 30 segundos.
18. Evale la tolerancia del enfermo y si requiere otra aspiracin:

Permtale descansar durante 20-30 seg. antes de introducir nuevamente la

sonda.

Pdale que realice una respiracin profunda y que tosa entre las aspiraciones, si
puede.

Si requiere que se aspire otra vez, utilice una sonda nueva estril y cmbiese
de guantes. (Grado B)

Coloque el oxigeno, ajuste la FIO2 al valor inicial preestablecido.

19. Retire la sonda y deschela de acuerdo al Protocolo de Gestin de Residuos

Hospitalarios.
20. Enjuague el tubo de succin con el agua estril, y colquelo en el sistema de
aspiracin.
21. Deje al paciente en posicin cmoda.
22. Recoja el material empleado y djelo en su lugar listo para utilizado de nuevo.
23. Retrese los guantes.
24. Realice lavado de manos
hidroalcohlica. (Nivel I)

con

un

jabn

antisptico

utilice

una

solucin

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4. DESCRIPCIN DEL PROCEDIMIENTO

(continuacin):

25. Ensee al enfermo y/o cuidador familiar. A avisar cuando tenga secreciones que no
pueda expulsar solo.
26. Registre: caractersticas de las secreciones (color, cantidad y viscosidad), as como
cualquier reaccin adversa que tuviera lugar durante el procedimiento.

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