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FACULDADE DE MEDICINA
DISCIPLINA DE ANTOMIA HUMANA
Cirrose Heptica
ANATOMIA DO FGADO
Elisa Carvalho Gallas (42014)
Juliana Arajo (42020)
Marcos Schmidt (42009)
Caso Clnico
MLS, 60 anos, estivador, chega ao ambulatrio do HU com
Aspectos Gerais:
Funes
Interface entre o sistema digestivo e o sangue
Emulsificao de gorduras no processo digestivo,
Localizao
Abdome
Abaixo do diafragma
Regies abdominais:
Hipocndrio direito
Epigstrica
Hipocndrio esquerdo
Limites
Supero - lateralmente:
Diafragma
Pstero - inferior:
Omento maior
Intestino grosso (clon
transversso)
Anterior:
Peritnio visceral
Posterior:
Parte distal do esfago
Estmago (pstero - lateral)
Duodeno
Vescula biliar
Omento menor
Rim direito
Revestimento
Cpsula de Glisson
Cpsula delgada de tecido
conjuntivo
Mais espessa no hilo
Faces
Diafragmtica:
Lisa
Forma de cpula
Anterior
Superior
Levemente posterior
Coberta por peritnio
visceral exceto na rea nua
do fgado
rea nua = parte posterior
do fgado em contato
direto com o diafragma
Faces
Visceral
Coberta por peritnio,
Face visceral
Fissura sagital direita
Sulco formado pela fossa
do ligamento redondo e
venoso
Ligamento redondo:
Remanescente fibroso da veia
umbilical
Ligamento venoso:
Remanescente fibroso do
ducto venoso fetal
Desviava o sangue da veia
umbilical pra a VCI, evitando o
fgado
Face visceral
Omento menor:
Ligamento
hepatoduodenal
Ligamento
hepatogstrico
Trade portal:
Ducto coldoco
Artria heptica prpria
Veia porta
Lobos do Fgado
2 lobos anatmicos
Direito = maior
Esquerdo = menor
Plano mediano:
Ligamento falciforme (anterior)
Fissura sagital esquerda
(posterior)
2 lobos acessrios
(visceral)
Lobo caudado
Lobo quadrado
Sagitais direita e esquerda
(circundam)
porta do fgado
(transversalmente)
(caudado)
II- Segmento posterior
lateral esquerdo
III- Segmento anterior
lateral esquerdo
IV- Segmento medial
esquerdo
medial direito
VI- Segmento anterior
lateral direito
VII- Segmento posterior
lateral direito
VIII- Segmento
posterior medial direito
Vascularizao
Suprimento sangneo duplo:
Veia porta
Curta e larga
Transforma-se em artria
Vascularizao
Na porta do fgado a artria
interlobulares
Vnulas distribuidoras
Capilares sinusoides
Veia centrolobular
Veia sublobular
Veias hepticas
VCI
Drenagem Linftica
Importante rgo produtor de
linfa
Produz entre e da linfa
recebida pelo ducto torcico
Os vasos linfticos do fgado
correm como:
Espaos perissinusoidais
Trades portais interlobulares
Linfonodos celacos
Ducto torcico
Inervao
Plexo nervoso heptico:
As fibras nervosas
acompanham os vasos e
os ductos biliares da trade
portal
Fibras simpticas
provenientes do plexo
celaco
Fibras parasimpticas
provenientes dos troncos
vagais
Alm da vasoconstrio
sua funo no clara
Variaes Anatmicas
I- Lobo heptico esquerdo muito
pequeno
heptico esquerdo
Hepatcitos
Componente estrutural
bsico do fgado
So clulas epiteliais
Agrupam-se em placas
interconectadas, formando
lbulos hepticos
Produzem bile
Sua superfcie est em
contato com a parede dos
capilares sinusoides
Produz 95% das protenas
exportadas pelo fgado
Converso do glicognio
em glicose (glicogenlise)
Metabolizao de drogas e
lcool etlico
Cirrose Heptica
Ocorre quando os hepatcitos so agredidos durante um
longo perodo
Sua multiplicao seguida de um aumento significativo
na quantidade de tecido conjuntivo
Formao de ndulos de diferentes tamanhos
Uma massa central de hepatcitos em arranjo desordenado
Cirrose Heptica
Fgado Normal
Fgado Cirrtico
Cirrose Heptica
Principais sintomas:
Fraqueza
Adinamia (perda da
fora muscular)
Fadiga
Anorexia
Insnia
Inchao nas pernas
Impotncia sexual
Hepatomegalia
Hipertenso portal
Ascite
Varizes esofgicas
Hemorridas
Esplenomegalia
Cabea de medusa
Outras causas:
Outras drogas e toxinas
Hepatite viral (B, C ou D)
Doena auto-imune
Esquistossomose
Referncias Bibliogrficas
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Abdome: Fgado. In: MOORE,