Programa Preliminar

Campichuelo 215 C1405BOA
Ciudad de Buenos Aires Argentina

Telefax: (54-11) 4771-4352
sociedadargentinadepsicotrauma@gmail.com
www.psicotrauma.org.ar
La historia se escribe con sangre (F. Nietzsche).
Introduccin
A travs de la evolucin, el hombre ha estado expuesto a sucesos aterrorizantes y
devastadores. Sin embargo, a pesar de conocer sus consecuencias la humanidad no ha
logrado evitar que la mayor parte de las personas estemos expuestas a experiencias
terribles. A lo largo de la historia, algunos individuos se han adaptado a estos sucesos
con flexibilidad y creatividad, mientras que otros llegan a estar fijados al trauma y
continan desarrollando existencias traumatizadas y traumatizantes.
A pesar de la capacidad humana para sobrevivir y adaptarse, las experiencias
traumticas pueden alterar el equilibrio psicolgico, biolgico y social de las personas
de tal modo que el recuerdo de un suceso particular puede teir todas las otras
experiencias, deteriorando la apreciacin del presente. Cuando la gente llega a
concentrarse selectivamente sobre sus recuerdos del pasado, la vida tiende a perder
color y las experiencias contemporneas cesan de ser una enseanza.
El Estrs Traumtico est asociado con sucesos tales como guerras, cautiverio, tortura,
desastre y exterminacin racial. El estrs traumtico tiene consecuencias de corto,
mediano y largo plazo.
El Trastorno por Estrs Postraumtico (TEPT) es la categora diagnstica que engloba el
cuadro de estrs traumtico. Es el resultado del fracaso en el tiempo de curar todas las
heridas de los sobrevivientes de experiencias horrorosas y devastadoras.
En lo que se ha llamado el gran estudio, un estudio longitudinal de la salud fsica y
psquica de 200 graduados de Harvard que participaron en la Segunda Guerra Mundial
(Lee Vaylant Toreid y Elded, 1995), fueron re-entrevistados a propsito de sus
experiencias 45 aos despus. El tiempo no haba modificado los recuerdos de los
sujetos que haban desarrollado TEPT. Lo que implica que en el TEPT, lo ms duro de
la experiencia no se diluye con el tiempo. El sobreviviente sigue re-experimentando el
trauma psicolgico como si lo estuviera reviviendo, mientras que para el resto de las
familias y grupos sociales queda en el pasado.
Sociedad Argentina de Psicotrauma

INAPSI
La mayor parte de los casos de los sobrevivientes de la Guerra de Malvinas y los del
Terrorismo de Estado presentan todava sntomas de estrs traumtico. Es decir, que
han alterado sus vidas, teidas de emociones horrorosas y recuerdos devastadores. Sin
embargo, la sociedad responsable de sus vidas traumatizadas ha dejado en el olvido
incluso los eventos que las provocaron. A este fenmeno se lo ha llamado la Segunda
Injuria (Simmons, 1982). Miembros de la familia y otras fuentes de sostn social,
pueden sentirse tan horrorizadas recordando el hecho del que podran haber estado
tocados por la tragedia, ms all de su control, que pueden comenzar a rehuir de las
vctimas inculpndolos de lo que les ha ocurrido (Segunda Injuria). Dejando as la
sociedad dividida en el debate entre el olvido y el dolor.
Muchos testimonios personales de sobrevivientes de trauma indican que no son
sostenidos por las personas con las que ellos contaban, y siendo culpados de llevarse
ellos mismos a experiencias horrendas, han profundizado ms el miedo de lo que lo
haba hecho el suceso traumtico en s mismo. Es responsabilidad de las sociedades
contribuir para la devolucin de la paz interior perdida como consecuencia del
trauma. Recordemos que gran parte de la poblacin afectada por Malvinas y el
Terrorismo de Estados eran adolescentes y adultos jvenes. De aquellos hombres
todava traumatizados muchos han quedado con una vida adulta completamente
hipotecada por el horror de la guerra.
Las reacciones de la sociedad a las personas traumatizadas es raramente el resultado
de una contribucin objetiva y racional. Ms bien, son primariamente el resultado de
impulsos conservadores al servicio del mantenimiento de la creencia que el mundo es
esencialmente justo y que las personas buenas estn a cargo de sus vidas, y que las
cosas malas solamente les ocurren a personas malas.
A pesar de que los individuos son capaces de profundas irrupciones de espontnea
generosidad hacia las vctimas de traumas agudos, la presencia constante de vctimas
como vctimas, constituye un insulto a las creencias de que el ser humano es
esencialmente el artfice de su propio destino.
Las vctimas son miembros de la sociedad cuyos problemas representan el recuerdo
del sufrimiento, la rabia y el dolor en un mundo que intentan olvidar.

INAPSI
Como Judith Herman (1992) expres:
Para estudiar el trauma psicolgico es necesario enfrentarse cara a cara tanto con la
vulnerabilidad humana en el mundo natural, y con la capacidad destructiva de la
naturaleza humana. Estudiar el trauma psicolgico significa ser testigo de sucesos
horribles. Cuando los sucesos traumticos estn diseados por el hombre, aquellos que
son testigos estn atrapados en el conflicto entre la vctima y el perpetrador. Es
moralmente imposible mantenerse neutral en este conflicto. Las personas que
circundan a la vctima estn forzadas a tomar un lugar.
Es muy tentador tomar el lugar del perpetrador. Todos los perpetradores piden que las
personas que circundan a la vctima no hagan nada. l apela al deseo universal de no
ver, no escuchar y no hablar de lo malo. Las vctimas, por el contrario, piden que las
personas que las rodean compartan el peso o el dolor. Las vctimas demandan accin,
compromiso y recuerdo.
Despus de toda atrocidad, uno puede esperar escuchar las mismas apologas
predecibles: nunca ocurri, la vctima miente, la vctima exagera, la vctima se lo
produjo a s misma, y en cualquier caso, hay tiempo para olvidar el pasado y cambiarlo.
Cuanto ms poderoso es el perpetrador, ms grande es su prerrogativa de nombrar y
definir la realidad y ms completamente prevalecen sus argumentos.
En ausencia de un fuerte movimiento poltico por los derechos humanos, los procesos
activos de ser testigo, inevitablemente llevan a un proceso activo de olvido. Represin,
disociacin y negacin son un fenmeno de conciencia tanto social como individual.

INAPSI
Programa Preliminar de Formacin Integral TericoAsistencial para Sobrevivientes de Trauma Psicolgico en la

Regin Patagnica
El presente programa est diseado para brindar una formacin integral a
profesionales de la Salud Mental de la regin Patagnica que permita dar una
respuesta adecuada y eficaz a los veteranos de guerra, sus familias, y a los
sobrevivientes de otros hechos de caractersticas traumticas.
Dicha formacin ser tanto de carcter terico-prctica como asistencial. El programa
se impartir de manera presencial y tambin brindar soporte profesional e
institucional a distancia, por medio de supervisiones peridicas y formacin continua.
Finalmente, por medio del desarrollo de un proyecto de seguimiento y de investigacin
de los resultados obtenidos se pondr de manifiesto la efectividad del programa.
Proyecto auspiciado por la Sociedad Argentina de

Psicotrauma y el Instituto Nacional de Psicopatologa
(Inapsi)
Director del equipo docente y asistencial
Dr. Rubn Lescano
Coordinacin docente
Lic. Eduardo Cazabat
Coordinacin Asistencial
Lic. Cristina Bluthgen
Direccin consultora a distancia
Dr. Daniel Mosca
Equipo docente:
Lic. Cristina Bluthgen, Lic. Eduardo Cazabat, Lic. Damin Cuttitta, Dr. Rubn Lescano,
Dr. Daniel Mosca, Lic. Susana Maquieira, Lic. Silvia Perna.
Soporte Administrativo e informtico: a determinar.

INAPSI
Organigrama
Direccin Docente
y Asistencial
Consultora
Cientfica
Diseo, monitoreo
y evaluacin a
Distancia
Coodinacin
Asistencial
Presencial
rea
Administrativo
Informtica
Coordinacin
Docente
a Distancia
Presencial
a Distancia
Publicacin
Propsito general del Equipo Docente:

La bsqueda de esta formacin est orientada a conocer la importancia del Trauma
Psicolgico (Estrs Traumtico), las consecuencias de largo plazo sobre los individuos,
su familia y la sociedad. El propsito del curso es la formacin de un equipo de trabajo
que desarrolle las habilidades que le permitan:
1- Estudiar y diagnosticar a la poblacin afectada,
2- Realizar una adecuada evaluacin utilizando herramientas especficas (escalas y
entrevistas semi-estructuradas) y
3- Establecer un plan de tratamiento apropiado para realizar una intervencin
psicolgico-psiquitrica efectiva.
4- Realizar tratamiento apropiado siguiendo las recomendaciones internacionales
de los procedimientos con soporte emprico.
5- Evaluar los resultados de las intervenciones y re-planificar los casos cuando sea
necesario.

INAPSI
Objetivos del aprendizaje:

Esperamos que los asistentes al final de la formacin logren desarrollar conocimientos
tericos y clnicos que les permita diagnosticar y evaluar correctamente a los pacientes
con sintomatologa Postraumtica, desarrollar un plan de tratamiento y elegir una
estrategia de tratamiento adecuada al caso, tanto como hacer una adecuada
intervencin mdico-psicolgica.
Comprender las bases neurobiolgicas del TEPT y los cuadros asociados, las
comorbilidades y formas de presentacin.
Aplicar diferentes modalidades de tratamiento e intervenciones eficaces.
El curso de formacin integral es un proyecto anual con desarrollos presenciales y a
distancia. Durante cada encuentro se desarrollar formacin, supervisin y asistencia.
Objetivos del proyecto:

Si bien la sintomatologa del TEPT es de origen psicolgico, al permanecer sin
resolucin lleva a incrementar el gasto, no slo en salud mental sino tambin en salud
general, debido a diferentes somatizaciones, concurrencia a guardias generales,
consumo de diversos frmacos, alcoholismo y otras adicciones. Adems, de la
discapacidad laboral, aumento del ausentismo y baja de la productividad.
El objetivo es detectar y evaluar adecuadamente la poblacin afectada, disear un plan
efectivo de resolucin, reducir el costo individual, familiar y social del mantenimiento
de sintomatologa crnica y reducir los gastos en salud mental y general de la regin.
Para potenciar los alcances cientficos y educativos del proyecto, resulta menester
incorporar un trabajo de investigacin y seguimiento de la poblacin durante todo el
desarrollo del proyecto. Esto permite monitorear la efectividad del mismo, a su vez
que facilita la obtencin de informacin relevante ligada a la problemtica en cuestin
y los resultados de las intervenciones realizadas.
De esta manera es posible detectar y resolver eventuales problemas que surjan
durante la implementacin del proyecto, aportando datos de gran valor cientfico que
resulten de utilidad para futuras investigaciones e intervenciones similares.
Para tales objetivos es indispensable la elaboracin de una base de datos que
centralice toda la informacin y datos recolectados en torno al diagnstico y
caractersticas de los individuos de la poblacin, permitiendo realizar un seguimiento
de la evolucin de determinados indicadores que evalen cambios en la calidad de
vida y respuestas al tratamiento de cada paciente. Esto permitir reforzar aquellas
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INAPSI
prcticas y tratamientos que se muestran ms eficaces, potenciando la obtencin de
resultados favorables. Toda esta informacin centralizada ser analizada en el marco
de un proyecto de investigacin que resuma los aportes cientficos alcanzados a travs
del proyecto.
Por ltimo, el proyecto permitir la reproduccin de los procedimientos en otras reas
permitiendo optimizar los recursos y procedimientos desarrollados, evaluar el
resultado general del proyecto con precisin y ajustarnos a las exigencias
internacionales de publicaciones y estadsticas.
Marco terico del programa

El programa est enmarcado en el desarrollo de procedimientos de la medicina basada
en la evidencia. Los modelos de trabajo hacia los que el mundo cientfico evoluciona
estn basados en procedimientos que han mostrado eficacia y cuentan con soporte
emprico.
Contrariamente a la creencia inicial, segn la cual la psicoterapia general servira para
abordar casi cualquier problemtica, las investigaciones sobre resultados en
psicoterapia han llevado a establecer que abordajes especficos de problemticas
especficas obtienen resultados mucho mejores que la psicoterapia general.
En la actualidad se han desarrollado abordajes psicolgicos especficos para el
tratamiento de las secuelas de hechos traumticos. Los mismos han demostrado una
alta efectividad en la resolucin de la sintomatologa postraumtica, en plazos mucho
ms breves que los esperables con abordajes tradicionales.
Hoy en da, nadie duda que los profesionales mdicos debemos prescribir, para el
tratamiento de cualquier afeccin, slo frmacos que tengan una importante evidencia
que respalde su uso. Tampoco imaginamos que los pacientes aceptemos frmacos que
no tengan probada eficacia.
Sin embargo, todava no contamos con la generalizacin del mismo criterio en las reas
de intervencin psicolgica. A pesar de que las recomendaciones internacionales en la
Ciencia Psicolgica exige estndares cada vez ms precisos, nuestra cultura mantiene
la aplicacin de modelos basados en los usos y costumbres.
El uso de modelos y procedimientos estandarizados y eficaces mejora los resultados
finales de los proyectos y asegura mayor mantenimiento de logros a largo plazo.
Como desafo encuentra mayor exigencia de formacin de los profesionales que se
incorporen en el proyecto.
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INAPSI
Finalmente, un adecuado desarrollo del proyecto dejara como saldo final una
reduccin de los altsimos costos en salud y de recursos humanos que representan las
poblaciones crnicamente traumatizadas. Adicionalmente dejar funcionando en la
provincia un grupo de trabajo profesionalmente mejor formado para lograr mayor
eficacia tanto en la intervencin de la poblacin asistida como en otras.
Por lo tanto, el proyecto incluye el desarrollo nicamente de modelos de asistencia
que cuentan con sobrada evidencia cientfica para el tratamiento eficaz de la poblacin
asistida. La bibliografa que dar soporte al emprendimiento estar disponible para su
consulta durante todo momento.
Modalidad
El curso de formacin integral constar de 9 encuentros, uno por mes, con una
duracin de 3 das cada uno.
Durante cada encuentro se desarrollar formacin, supervisin presencial y asistencia.
Se desarrollarn clases de educacin continua con la modalidad de educacin a
distancia sobre plataforma Moodle.
Tambin se mantendrn encuentros sincrnicos de supervisin via Skype.

INAPSI
Programa Preliminar
Mdulo 1 - Introductorio
Da I - Viernes 24 de agosto de 2012
1. Historia del Trauma Psicolgico.
2. Diagnsticos bsicos del espectro postraumtico :
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
TEA
TEPT
Trastornos Disociativos. Amnesia, Fuga, TDNE
Despersonalizacin y Desrealizacin
Trastornos por Disociacin Sensorial (CIE)
Trastorno Lmite de Personalidad
Trastorno conversivo
Trauma complejo
3. Base de Datos. Recoleccin de Informacin. Historia clnica.
Da II - Sbado 25 de agosto de 2012

4. Diagnsticos co-mrbidos frecuentemente encontrados en
sobrevivientes de trauma psicolgico:
5.
6.
7.
8.
Episodio Depresivo Mayor

Trastornos de Ansiedad
Abuso de sustancias
Desregulacin impulsiva y emocional
9. Evaluacin de los cuadros y trastornos:

Davidson Trauma Scale (DTS)
Escala de sucesos vitales
Escala de Impacto de Eventos (IES)
MMPI-2 (Escalas PK y PS)
Hamilton Ansiedad.
Inventario de Depresin de Beck.
Inventarios de crecimiento postraumtico.
Entrevista de Trauma.
Da III - Domingo 26 de agosto de 2012

9

INAPSI
Estrategias de estabilizacin.
Entrenamiento Respiratorio.
Entrenamiento en Relajacin Muscular Progresiva
Entrenamiento en primeras herramientas de Mente Plena (Mindfulness)
Mdulo 2 a Distancia.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Presentacin de casos.
Supervisin de evaluacin a travs de escalas.
Seguimiento de Prcticas.
Supervisin a distancia, semanal.
Supervisin de procedimiento de recoleccin de datos epidemiolgicos.
Soporte a distancia complementario.
Mdulo 3 - Clnica y formacin complementaria.

Da I - Viernes 27 de septiembre de 2012
Evaluacin clnica.
Planificacin de casos.
Uso de informacin recolectada.
Supervisin de escalas y evaluacin clnica.
Bases neurobiolgicas de trastorno de estrs postraumtico.
Da II Sbado 28 de septiembre de 2012

Sistemas de Memoria: Tipos de Memoria. Memoria Traumtica .
Desarrollo de estrategias de Atencin Plena para la regulacin de estados emocionales.
Reconocimiento emocional bsico y registros de estados emocionales.
Da III Domingo 29 de septiembre de 2012

Conceptualizacin Cognitivo-conductual del Trauma Psicolgico
Uso de formularios y Planillas para la identificacin de los procesos cognitivos y
emocionales afectados.
Pensamientos Automticos Disfuncionales.
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INAPSI
Registro emocional.
Formularios de Registros de Mente Plena y estrategias de regulacin emocional.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Supervisin de casos.
Supervisin de uso de formularios de registro.
Mdulo 5 - Terapia de Exposicin Prolongada y Psicofarmacologa

para Psiclogos y Psiquiatras.
Da I Viernes 26 de octubre de 2012
Entrenamiento en Terapia de Exposicin Prolongada.
Da II Sbado 27 de octubre de 2012

Entrenamiento en Terapia de Exposicin Prolongada.
Da III Domingo 28 de octubre de 2012

Desarrollo de los conceptos bsicos de Psicofarmacologa para psiclogos.
Mdulo de Psicofarmacologa complementario para mdicos.
Desarrollo de estrategias de Atencin Plena para la regulacin de estados emocionales
y prctica corporales para desarrollo de recursos teraputicos.
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INAPSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Supervisin de uso de formularios de registro de TEP, jerarqua.
Entrevista de trauma.
Supervisin de Entrenamiento respiratorio
Supervisin de psicoeducacin.
Mdulo 7 - Entrenamiento EMDR, Parte 1 (de 2)

Da I, Da II y Da III
Viernes 30 de noviembre, sbado 1 y domingo 2 de diciembre del 2012.
Teora del Modelo psicoteraputico de EMDR. Modelo Psicoteraputico EMDR. Bases
Neurobiolgicas. Procedimiento de Tres Vertientes y ocho Fases. Entrevista Psicosocial EMDR.
Criterios de Seleccin de Pacientes, inclusin y exclusin de participantes. Desarrollando un
Plan de Secuencias de Blancos. Desarrollar e Incrementar un Lugar Seguro/Calmo.
Seguimiento y Re-evaluacin.
Prcticas como terapeuta y paciente.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Supervisin de casos EMDR.

Supervisin de uso de Plan de Secuencia de Blancos.
Historia Psicosocial.
Supervisin de Lugar Seguro/Calmo.
Supervisin de psicoeducacin en trminos EMDR.
12

INAPSI
Mdulo 9 - Trauma Complejo

Da I
Trauma Complejo. Trastorno por estrs extremo. Trastorno Lmite de la Personalidad.
Da II
Disociacin y Diagnsticos asociados (DSM, CIE). Disociacin Estructural. Evaluacin
(Scid-d, DES, DES-A).
Da III
Agresin, violencia y delincuencia. Violencias de gnero, en la Familia y la Sociedad.
1. Supervisin de casos.
2. Entrevista de trauma complejo.
3. Supervisin de psicoeducacin en trauma complejo y pacientes
multiproblemticos.
4. Inicio de Etapa de estabilizacin.
5. Supervisin de escalas.
6. Seguimiento de Prcticas.
7. Supervisin a distancia, semanal.
8. Supervisin de procedimiento de recoleccin de datos epidemiolgicos.
9. Soporte a distancia complementario.
Mdulo 11 - Estrategias de Regulacin emocional y Activacin

conductual.
Da I
Reconocimiento emocional, creencias limitantes y meta-creencias. Regulacin emocional,
tolerancia al malestar.
Da II
Desarrollo de plan de trabajo con pacientes abusadores de sustancias, desregulacin
de la ira e impulsividad.
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INAPSI
Da III
Principios para el desarrollo de grupos de pacientes En busca de Seguridad.
Activacin conductual para pacientes deprimidos.

Creacin de sentido y trabajo sobre valores vitales.
1. Supervisin de casos.
2. Supervisin de Psicoeducacin de conductas de Riesgo y creencias limitantes.
3. Supervisin de Planificacin en trauma complejo y pacientes
multiproblemticos.
4. Supervisin de estrategias de regulacin emocional en Etapa de estabilizacin.
5. Supervisin de registros y prcticas de terapeutas.
6. Seguimiento de Prcticas.
7. Supervisin a distancia, semanal.
8. Supervisin de procedimiento de recoleccin de datos epidemiolgicos.
9. Soporte a distancia complementario.
Mdulo 13 - Entrenamiento EMDR, Parte 2 (de 2).

Da I, Da II y Da III
Entrenamiento de Parte 2.
Revisin de procedimiento de ocho Fases. Estrategias adicionales de manejo de estrs.
Estrategias para mantener el reprocesamiento. Entretejido Cognitivo. Obstculos
Potenciales al procesamiento. Disociacin y Trastornos Disociativos. Trauma Complejo.
Parejas. Protocolo de auto-uso. Duelo
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INAPSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Supervisin de casos en EMDR.

Planificacin EMDR en trauma complejo.
Supervisin Plan de Secuencia de Blancos.
Supervisin de Protocolo de DIR, Entretejidos Cognitivos, Creencias Limitantes.
Mdulo 15 - Integracin Terico-Clnica

Da I
Supervisin clnica de casos, re-evaluacin de tratamientos, integracin de EMDR con
otras formas de psicoterapia. Estrategias de tratamientos complementarios para
pacientes refractarios o difciles.
Da II
Protocolo EMDR Avanzado: Grupal Integrativo.
Da III
Estrategias y modelos de Tercera Generacin.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Entrevista de trauma complejo.
Supervisin de psicoeducacin en trauma complejo y pacientes multiproblemticos.
Inicio de Etapa de estabilizacin.
Supervisin de escalas.
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INAPSI
Mdulo 17 - Integracin Terica y Desarrollo de Trabajo final.

Entrega del Procesamiento de los datos Epidemiolgicos para
posible publicacin.
De clnico a investigador: Investigacin de resultados de la psicoterapia. Elementos

bsicos de metodologa de la investigacin aplicados a la investigacin de resultados
en psicoterapias.
Diseo experimental de caso nico (n=1): cmo formular una investigacin para ser
realizada en el marco del consultorio.
Validacin de resultados obtenidos.
Preparacin de un trabajo para la publicacin de casos, evaluacin de los resultados,
seguimiento de la evolucin de los pacientes. Mantenimiento de resultados positivos
en tratamientos eficaces.
1. Tutora de trabajos de evaluacin Integradora.
2. Publicacin y produccin de materiales de seguimiento.
Descripcin de funciones
Entidad convocante:
Difusin del proyecto y convocatoria de profesionales.
Brindar el marco institucional para la asistencia.
Lugar de desarrollo del Curso presencial.
Materiales de soporte docente (proyector, ordenador, materiales de actividades)
Refrigerios durante los das de cursada.
Direccin: Asegurar la puesta en marcha del proyecto docente y asistencial, su
desarrollo hasta la finalizacin, incluido el seguimiento. Mantener los objetivos tanto
docentes como asistenciales sin perder la calidad acadmica del proyecto. Asegurar,
coordinar y supervisar la formacin en los tratamientos con soporte emprico
(Atencin Plena, EMDR y Terapia de Exposicin). Publicacin.
Coordinacin docente: Asegurar el proceso de aprendizaje y desarrollo del curso.
Supervisin y tutora de los participantes presencial y a distancia. Establecer el sistema
de evaluacin. Asegurar la formacin continua. Proveer del material bibliogrfico de
estudio y de referencia.
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INAPSI
Coordinacin asistencial: Asegurar el proceso de evaluacin (escalas, entrevistas,
diagnstico, planificacin de tratamiento. Brindar el soporte de supervisin de casos
en forma presencial y a distancia. Confeccin de Historia clnica y control y
seguimiento de datos necesarios para la confeccin de la base epidemiolgica y de
investigacin.
Consultora cientfica: Asegurar el mantenimiento de actualizacin de datos,
monitoreo de investigacin y datos clnicos y epidemiolgicos.
rea administrativa e informtica: Desarrollar web, base de datos y brindar el soporte
administrativo para la gestin del proyecto.
Dr. Rubn Lescano

Mdico Psiquiatra
MN 61222
17

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