Antes de proceder quiero agradecer su disposicin y entusiasmo para responder a estas

preguntas. Las respuestas dadas son ntegramente suyas, ni una sola palabra ha sido
modificada o suprimida. Agradecimiento tambin a Mdicos Sin Fronteras por su accesibilidad.

1. Enfermera expatriada qu te dicen esas dos palabras?

Cuidar donde quiera que sea necesario.
Los enfermeros son necesarios en cualquier rincn del mundo, all donde una persona
sufre y podemos aportar nuestros conocimientos para cuidarla y tratar de aliviarlo, sea cual
sea la causa que lo motive.
As, podemos hacerlo en nuestro propio medio o dar otro paso para contribuir a aliviar
el sufrimiento donde tanto los medios humanos como materiales son escasos y la situacin
general de la poblacin es de mayor vulnerabilidad / urgencia.
2. Qu es la Enfermera en los pases donde has trabajado? Qu cuidados son los que
suele proporcionar en este tipo de situaciones?
Creo que la funcin de la enfermera en general es muy similar en cualquier contexto; yo
dira que lo que cambia radicalmente en los pases / contextos donde yo he trabajado hasta
ahora es, por un lado, el enfoque de tu trabajo y, tambin, por supuesto, los problemas de
salud a los que te tocar hacer frente, que en muchas ocasiones no van a tener nada que ver
con los que estamos habituados a ver en nuestro medio (tanto en el tipo como en la magnitud,
y en las consecuencias que conllevan; un buen ejemplo para ilustrar esto sera la desnutricin
severa infantil).
Las funciones de un enfermero en los proyectos, varan segn el tipo de intervencin
que se realiza.
Por un lado, tendramos las intervenciones de emergencia, donde se hace mucha labor
asistencial directa al paciente (ejemplos; centros de tratamiento de clera, campaas masivas
de vacunacin, centros de recuperacin nutricional, hospitales en campos de desplazados o
refugiados etc.). Adems de la asistencia directa como enfermero, siempre existe un
componente importante de acompaamiento/formacin del personal nacional. El personal
nacional es el equipo (en nuestro caso, me refiero al sanitario, pero tambin hay personal no
sanitario) contratado en el pas donde se est interviniendo (mdicos, enfermeros, auxiliares
de enfermera etc. Dependiendo de las necesidades y tambin del tipo de personal disponible
en la zona, ya que hay muchos lugares que no cuentan con personal cualificado).
Y adems de la asistencia directa a los pacientes y la formacin/acompaamiento del
personal nacional, tambin hacemos funciones ms administrativas (estadsticas, informes de
actividad, pedidos de material, gestin de farmacia etc.).
En las intervenciones de no emergencia (llamados proyectos regulares), tambin existe
esa atencin directa al paciente, aunque normalmente es algo menor en volumen (va a
depender mucho del tipo y lugar de proyecto) y s que tiene un gran componente de
acompaamiento/formacin/supervisin del personal nacional. Adems, la participacin en la

gestin del proyecto junto con el resto del equipo es muy importante. As que a las funciones
asistenciales les acompaa siempre una parte muy importante de trabajo de gestin, que
tambin lo diferencia bastante del trabajo de un enfermero en nuestro medio (en un Hospital
o en un Centro de Atencin Primaria).
3. Cmo son las condiciones de los hospitales en los pases en los que has trabajado?
Desde los hospitales clandestinos hasta lo mejor que te hayas encontrado
Pues he tenido la suerte de haber trabajado en un poco de todo Desde hospitales de
campaa provisionales (es decir, tiendas de campaa grandes, de las que vemos en la
televisin en las grandes emergencias), pasando por hospitales de estructura permanente pero
en muy malas condiciones, o en hospitales recin estrenados.
Lo normal en proyectos de emergencia es encontrarte con hospitales en muy malas
condiciones (destruidos parcialmente, sin cristales en las ventanas, con goteras, suciedad,
material daado inservible, escombros dentro del hospital etc.) por lo que es muy comn
montar hospitales de campaa provisionales. En algunas ocasiones, puedes encontrarte con
estructuras en malas condiciones pero que tras unos pequeos arreglos es posible trabajar, as
que es otra opcin y muy buena, ya que de ese modo contribuyes tambin a que despus eso
quede para continuar dando asistencia.
En los proyectos regulares, puede suceder un poco lo mismo. Normalmente hay que
hacer algn trabajo de rehabilitacin de estructuras ya que lo normales encontrarse centros de
salud u hospitales en malas condiciones (algunas veces hay que reconstruir casi entero y otras
solamente una mano de pintura). En Guatemala, por ejemplo, recuerdo haber comenzado un
proyecto de VIH en el ao 2003, en un hospital comarcal del Ministerio de Salud de
Guatemala, y las condiciones eran bastante precarias al principio. Pero al cabo de unos meses,
gracias al trabajo de Cooperacin que otro pas estaba realizando en la zona, se termin la
construccin del nuevo hospital y estrenamos hospital, que iba a ser el nuevo hospital
comarcal para la regin.
4. Conociendo tambin la labor de Enfermera en pases desarrollados como Espaa
cmo vives t la diferencia?
Buenopues la verdad que, como deca al principio, la esencia es la misma (la medicina,
la enfermera.es bsicamente lo mismo a lo largo y ancho del mundo) pero el trabajo es muy
diferente porque las necesidades son diferentes.
Y no me refiero tanto a las tcnicas o los conocimientos aadidos que debas tener (en
patologas que aqu no vemos habitualmente), si no que nuestro trabajo aqu suele reducirse
ms a hacer tu trabajo asistencial en tu turno, o en tus guardias etc. (el grueso de la
enfermera, me refiero) y es muy escasa la participacin a nivel de planificacin, de gestin etc.
En los proyectos en otros pases, la implicacin en la visin global del proyecto es esencial y
eso le da otra dimensin diferente a tu trabajo como enfermero. As que haces un poquito de
todo; asistencia, gestin, formacin etc.

Esto en cuanto al trabajo con MSF o con otras organizaciones, si me preguntas por la
enfermera en general, entre otros pases y Espaa, te dira que no hay grandes diferencias
entre unos u otros lugares en cuanto a la esencia del trabajo. Lo que cambia son los medios
de los que disponemos aqu en la mayora de los lugares y lo poco que lo apreciamos en
general porque se nos olvida que es una gran suerte y que en otros lugares no tienen esta
suerte. Lo damos por supuesto todo lo que tenemos porque estamos acostumbrados a ello; es
como encender la luz en casa o abrir el grifo y que salga agua potable. Se nos olvida apreciarlo
cada da.es comprensible; para nosotros ha sido as siempre.
5. Antes de cerrar un proyecto, qu condiciones mnimas os aseguris que quedan tras
vuestra partida, qu formacin proporcionis a los sanitarios del pas en cuestin?
Eso depende mucho del tipo de proyecto, de los acuerdos/convenios previos que se
establezcan etc. Hay proyectos de emergencia que se cierran simplemente cuando ciertos
indicadores ya se han normalizado y no corresponden a un nivel de emergencia que justifique
una intervencin.
En todos proyectos existe una planificacin, con objetivos, actividades, tiempos etc. as
que se trabaja desde el inicio para cumplir esos objetivos, y normalmente en cada uno est
descrito el momento y la forma en la que el proyecto se cerrar. Durante todo el proceso
existe esa formacin y ese acompaamiento (bien a personal nacional de MSF, bien a personal
de los Ministerios de Salud) y ya depende del tipo de proyecto el traspaso que se haga de ese
proyecto al Ministerio correspondiente, a otra organizacin etc., segn el caso.
6. Y, naturalmente Qu le diras a un estudiante a quien le gustara trabajar para
Mdicos Sin Fronteras?
Pues que si se quiere, se puede!! ;-)
Es una opcin dentro de tu vida profesional y personal. Pero no es slo un trabajo.es
una forma de entender el mundo, por decirlo de alguna manera. Es no conformarte con que
otras personas sufran la falta de acceso a la salud, sea por el motivo que sea, y enfocar tu vida
a contribuir a que eso se alivie de alguna manera, aunque sea puntual.
Es perfectamente compatible con tu vida profesional aqu, en nuestro medio, as que
nimo!! Porque vale la pena.
Eso s; como para todo, hay que preparase especficamente para ello; estudiar idiomas
para tener un manejo adecuado es esencial (ingls como mnimo, pero mejor ingls y francs)
y una formacin en salud pblica o medicina tropical es de una gran ayuda.

Muchas gracias, Cristina, ha sido todo un placer

Un placer para m, Marta.