Professional Documents
Culture Documents
DAN
KELAINAN JARINGAN
PERIAPIKAL
Agus Subiwahjudi
NEKROSIS PULPA
Definisi :
NEKROSIS PULPA
Pemeriksaan Klinis :
Berbau amonia
Perkusi dan tekanan sering sakit
Berubah warna
NEKROSIS PULPA
Fistula
NEKROSIS PULPA
Perubahan warna
NEKROSIS PULPA
Tes Vitalitas : non vital
Electric Pulp Tester (EPT)
Tes termal
Tes kavitas tdk bereaksi
Tes jarum
Ro foto :
- Penebalan ligamen / normal
- Sedikit radiolusen di ujung apeks
NEKROSIS PULPA
HPA :
KELAINAN PERIAPIKAL
KELAINAN PERIAPIKAL
Masuknya iritan dari dalam saluran akar ke
jaringan periapikal melalui foramen apikal/
foramen lateral
Periradikuler akut :
1. Abses alveolar akut
2. Periodontitis akut
a) Vital
b) Non vital
II.
Periradikuler kronis :
1. Abses alveolar kronis Rarefaksi
2. Granuloma
3. Kista radikuler
Pemeriksaan HPA :
Terlihat infiltrasi polimorfonuklear (PMN),
akumulasi eksudat, pembesaran ligamen
periodontal, serabut periodontal terputus.
Pemeriksaan radiologis:
Tampak penebalan periodontal space s/d lesi resorbtif.
Perawatan :
Dental Granuloma
Definisi : Suatu granulomatus yang menyatu
dengan ligamen periodontal.
Penyebab : Penyebaran infeksi dari pulpa yang
mati melalui foramen apikal ke periapikal. Adanya
trauma/ iritasi ringan yang berlangsung dalam
waktu yang lama.
Pada beberapa kasus didahului abses alveolar
kronis
Dental Granuloma
Pemeriksaan HPA :
Tampak jaringan granulomatus yang
menggantikan tulang alveolar dan ligamen
periodontal.
Dijumpai sel raksasa, makrofag, fibroblast, limfosit,
sel plasma.
Fibroblast di bagian perifer yang membentuk
kapsul.
Berasal dari ligamen periodontal
Dental Granuloma
Insidensi epitelium yang berasal dari sisa sel
Malassez adalah tinggi
Pemeriksaan klinis :
Tidak ada gejala sakit pada tes termal, elektrik,
palpasi, perkusi( asimptomatis), kecuali bila
mengalami supurative, dapat dijumpai fistula.
Dental Granuloma
Gambaran radiologis:
Condensing Osteitis
Definisi :
Osteitis yang memadat adalah reaksi
terhadap inflamasi kronis tingkat rendah
daerah periapikal yang disebabkan
rangsangan ringan melalui saluran akar.
Etiologi :
Rangsangan ringan penyakit pulpa yang
menstimulasi aktivitas osteoblastik tulang
alveolar.
Condensing Osteitis
Pemeriksaan radiologis:
Tampak daerah terlokalisir yang
mengelilingi apikal gigi
penyebab.
Suatu tulang padat dengan pola
trabekular yang berkurang.
Perawatan : perawatan saluran akar.
Prognosis : baik jika PSA & restorasi post endonya
juga baik.
Resorbsi Eksternal
Definisi :
Resorpsi yang dimulai dengan hilangnya sebagian
sementum atau bersamaan antara sementum dan
dentin dari akar gigi.
Resorpsi yang dimulai dari jaringan periodonsium
kemudian menyerang permukaan lateral gigi.
Etiologi : Lokal dan sistemik
Resorbsi Eksternal
Pemeriksaan radiologis:
Pemendekan akar pada gigi
yang mengalami resorpsi
Perawatan : apeksifikasi,
perawatan saluran akar atau
pencabutan
Prognosis : baik jika PSA &
restorasi post endonya juga
baik.
TERIMA KASIH