ACTUALIZAO 2013

Maio 2013

As verses anteriores do PNSIJ

1992

Sade infantil e juvenil: Programatipo de actuao

2002

Sade infantil e juvenil: Programatipo de actuao (Orientaes Tcnicas)

2005

Idem : actualizao das curvas de

crescimento (CDC)

PNSIJ 2013 - actualizao

PNSIJ 2013 - actualizao

A atualizao o corolrio de:

novas evidncias cientficas
novas morbilidades
maior relevncia de problemas de sade
preexistentes
necessidade de melhoria dos padres de
qualidade
PNSIJ 2013 - Introduo

PNSIJ 2013 - grandes mudanas

Reviso de todo o texto
Maior informao para os profissionais (no texto;
links; anexos e textos de apoio)
Alterao da periodicidade das consultas
Novo captulo:
Perturbaes emocionais e do comportamento
Alterao do anexo
Curvas de crescimento
Novos textos de apoio
PNSIJ 2013 - actualizao

PNSIJ 2013: estrutura

I. Introduo
II. Objetivos dos Exames de Sade
III. Periodicidade
IV. Contedos
V. Crianas e Jovens em Risco ou com Necessidades Especiais
VI. Perturbaes Emocionais e do Comportamento
VII. Bibliografia
ANEXOS (1 - 3)
TEXTOS DE APOIO (1 5)
PNSIJ 2013 - actualizao

PERIODICIDADE das consultas

1992

2013

Principal OBJETIVO

5 ANOS

avaliao da viso e audio e

verificao dos pr-requisitos
para a escolaridade

6-7 ANOS

rastreio das dificuldades

especficas de aprendizagem

()
5-6 ANOS

8 ANOS

(=)

11-13 ANOS

10 ANOS

antes entrada para o 2 ciclo;

puberdade.

12-13 ANOS

antes entrada para o 3 ciclo

15-18 ANOS

projetos de vida

17 CONSULTAS

18 CONSULTAS

15 ANOS
18 ANOS
TOTAL (0-18 ANOS)

PNSIJ 2013 - actualizao

PNSIJ: CONTEDOS
(exemplo)

PNSIJ 2013 - actualizao

Crianas e jovens em risco ou com

necessidades especiais
O PNSIJ remete para os documentos da DGS
Maus tratos em crianas e jovens guia prtico de abordagem,
diagnstico e interveno
Programa nacional de interveno precoce (SNIPI)

Necessidade de adequar os cuidados a cada criana e sua

famlia, reforando o importante papel da articulao entre
todos os prestadores

PNSIJ 2013 - actualizao

Registo SNIPI no BSIJ

BSIJ 2013 - actualizao

Perturbaes emocionais e do
comportamento
A prevalncia das perturbaes emocionais e do
comportamento na criana e no adolescente tem vindo a
aumentar (10-20%)
A consulta de rotina uma ocasio privilegiada para a
deteo e orientao destas situaes
Necessidade de articulao eficaz entre as equipas de sade
mental da infncia e adolescncia e os CSP
Referncia a documentos recentes emanados da DGS:
Recomendaes para a prtica clnica da sade mental
infantil e juvenil nos CSP
Promoo da sade mental na gravidez e 1 infncia
manual de orientao para profissionais de sade
PNSIJ 2013 - actualizao

PNSIJ 2013:
Anexos e textos de apoio
ANEXOS
1. Curvas de crescimento (novo)
2. Transporte de crianas desde a alta da maternidade
3. Idades timas para cirurgias (revisto)

TEXTOS DE APOIO
1.
2.
3.
4.
5.

Avaliao do desenvolvimento (novo)

Programa nacional de sade oral
Rastreio de dislipidemias (novo)
Avaliao da tenso arterial (revisto)
Puberdade e entrevista ao adolescente (novo)
PNSIJ 2013 - actualizao

Anexo 1:
CURVAS DE CRESCIMENTO
Adoo das curvas da OMS (em substituio das do
CDC)
Metodologia de construo (mais prximas a
curvas-padro)
Adoo em mais de 150 pases (permitindo
comparaes)

PNSIJ 2013 - actualizao

Anexo 1:
CURVAS DE CRESCIMENTO
Para os dois sexos:

Peso dos 0 aos 5 anos

Comprimento/ altura dos 0 aos 5 anos
IMC dos 0 aos 5 anos
Permetro ceflico dos 0 aos 2 anos
Peso dos 5 aos 10 anos
Altura dos 5 aos 19 anos
IMC dos 5 aos 19 anos

PNSIJ 2013 - actualizao

Anexo 2:
Transporte de crianas

PNSIJ 2013 - actualizao

Anexo 3:
Idades timas para cirurgias

PNSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 1:
Avaliao do desenvolvimento

PNSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 2:
Programa nacional de sade oral

PNSIJ 2013 - actualizao

BSIJ
Registo do estado dos dentes e das gengivas

BSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 3:
Rastreio de dislipidmias (1)
Doenas cerebrovasculares e cardiovasculares
so a principal causa de morbilidade e
mortalidade em Portugal
O processo aterosclertico comea na infncia
Para alm da adoo de estilos de vida
saudveis (universal) importante identificar
e orientar precocemente crianas em risco
(pessoal ou familiar)
PNSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 3:
Rastreio de dislipidmias (2)
Crianas com risco familiar (V. texto apoio) determinao entre os 2 e os 4 anos
Crianas com risco pessoal (obesidade,
doena renal, endocrinopatia, frmacos
hiperlipidemiantes, )
Rastreio oportunista (depois dos 2 anos
uma a duas determinaes na idade
peditrica/ uma por cada dcada)
PNSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 3:
Rastreio de dislipidmias (3)
O que pedir?
Colesterol total
HDL -c
LDL -c
TG
(glicmia)

Como valorizar ? (V. tabela de referncia)

PNSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 4:
Avaliao da tenso arterial
A HTA est a aumentar na idade peditrica
A sua deteo e normalizao atempadas permitem
corrigir este importante fator para doena
cardiovascular
Recomenda-se a sua determinao regular a partir
dos 3 anos de idade
Usar tabelas de percentis de acordo com a idade,
sexo e percentil da estatura (V. texto de apoio)

PNSIJ 2013 - actualizao

Texto de apoio 5:
Puberdade e entrevista ao adolescente
Este grupo etrio pouco conhecido dos
profissionais de sade, nomeadamente os aspetos
do seu desenvolvimento global, a patologia prpria
e a sua abordagem particular.
O PNSIJ contm um pequeno captulo dedicado
puberdade e outro entrevista com o adolescente;
pretendem ser um ponto de partida para o
aprofundamento do conhecimento desta idade.

PNSIJ 2013 - actualizao