Diabetes Mellitus

Gua No. 2

Es probable que tenga usted un pariente, vecino o

colaborador que sufre diabetes.
Se estima que alrededor de 171 millones de personas en el
mundo viven con diabetes y que este nmero ascender a
300 millones en el 2030.
En el Per, diabetes mellitus, es una enfermedad que afecta
a casi 2 millones de personas y es la dcimo quinta causa de
mortalidad en el Per, segn informes de la Oficina de
Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud del ao
2013.
La magnitud de la misma est en aumento, debido al
incremento de factores de riesgo como la obesidad, el
sobrepeso, el sedentarismo y los hbitos inadecuados de
alimentacin.

Qu es la diabetes?

La diabetes es un trastorno en que el organismo no puede

almacenar y usar apropiadamente la energa derivada de
los alimentos. El principal combustible del cuerpo humano
es un azcar simple llamado GLUCOSA.
Es necesario que usted tenga en claro algunos conceptos,
bsicamente que es y cmo actan la GLUCOSA y
INSULINA.

La Glucosa proviene de los alimentos que usted come y

tambin se produce en el hgado y los msculos. La sangre
transporta la glucosa a todas las clulas del cuerpo. Por su
parte la Insulina es una sustancia qumica (una hormona)
producida por el pncreas. El pncreas libera Insulina en la
sangre. La Insulina ayuda la Glucosa de los alimentos a
entrar a las clulas. Si el cuerpo no produce suficiente
Insulina, o si la Insulina no funciona de forma adecuada, la
glucosa no puede entrar en las clulas. Entonces el nivel de
Glucosa se queda en la sangre y se eleva demasiado,
causando prediabetes o diabetes.

Tipos diferentes de Diabetes:

Existen varios tipos de diabetes, las ms frecuentes son:

1.-Diabetes juvenil,llamadatambindeTipo I.

Se debe a la destruccin de las clulas del pncreas que

producen insulina.
Ocurre ms a menudo en nios y adultos jvenes.
Las personas con diabetes juvenil deben recibir
inyecciones diarias de insulina.
Puede ser hereditaria.
5 a 10 % de todos los casos de diabetes son de este tipo.

2.-Diabetesde adulto, llamadatambin

detipoII.

Es un trastorno debido a que el cuerpo no puede producir

Insulina o usarla apropiadamente.
Este tipo de diabetes suele afectar personas mayores de 45
aos, excedidas de peso y que no hacen ejercicio. Sin embargo,
hoy en da se establece cada vez ms el diagnstico en personas
jvenes.
La dieta y el ejercicio en algunos casos ayudan a controlar la
diabetes.
90-95% de todos los casos son de este tipo.
Los sntomas de la diabetes Tipo I, por lo regular son
repentinos y graves.
Las personas con diabetes Tipo II, tal vez no sufran
ningn sntoma y, cuando aparecen los signos avisores, tal vez
haya ya franca diabetes.

3.-Diabetes gravdica.

Aparece y contina durante todo el embarazo.

4.-Otrascausasdediabetes. La diabetes puede deberse a
factores genticos, ciruga, drogas y medicamentos, mala
nutricin, infecciones y otras enfermedades.

Cules son los factores de riesgo asociados

a la diabetes?

Aunque an se desconoce la causa exacta de la diabetes,

mltiples estudios a travs de los aos han identificado
diferentes factores de riesgo los cuales pueden causar el
desarrollo de estas condiciones.

Factores de Riesgo.
Se dividen en:

a).-Los que se pueden modificar:

Glucosa elevada en ayunas (Pre-Diabetes): estas personas

tienen un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2 y tambin
aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Sobrepeso y Obesidad: Las personas con IMC>25 de
cualquier edad tiene mayor riesgo de padecer Glucosa elevada
en ayunas y por lo tanto de diabetes. El aumento de peso hace
que la insulina no pueda actuar sobre las clulas,
incrementando los niveles de Glucosa en sangre.
Sedentarismo..
Distribucin grasa: No solo la obesidad incrementa el
riesgo de diabetes, sino tambin el aumento de la grasa a
nivel de la cintura (abdomen). En el hombre mayor de 102
cm y en la mujer mayor de 88 cm.
Sndrome de ovario poliqustico: esta patologa caracteriza
por alteraciones menstruales, aumento del vello /y acn.
Estas mujeres tienen mayor riesgo de padecer
intolerancia a la glucosa y diabetes.

Cules son las complicaciones ms

comunes?
b).-Los que no se pueden modificar:

Ser mayor de 40 aos (el riesgo aumenta con la

edad).
Tener familiares de primer grado
con diabetes (mam, pap, hermanos).
Pertenecer a una poblacin tnica con alto riesgo
(Peruano).
Haber tenido diabetes gestacional.
Haber tenido hijos con un peso mayor o igual a los
4.0 kg al nacer.

Cules son los signos y sntomas ms

comunes de la diabetes?

Los sntomas generales de la diabetes estn relacionados a los

efectos directos de la alta concentracin de azcar en sangre.
Entre los sntomas ms comunes se encuentran

Sentir mucha sed (polidipsia)

Orinar con frecuencia (poliuria)
Sentir hambre incontrolable (polifagia)
Perder peso sin habrselo propuesto
Poseer heridas que no sanan en un tiempo razonable
o sanan lentamente
Poseer la piel reseca y sentir picazn
Perder sensibilidad o sentir hormigueo en los pies
Visin borrosa
Sensacin de cansancio gran parte del tiempo
Irritabilidad
Cambios en el estado de nimo

Cmo se diagnostica?

Para hacer un diagnstico adecuado nos valemos de:

Historia clnica y examen fsico:

Los antecedentes familiares juegan un rol importante, por lo

tanto el mdico preguntar sobre los mismos y sobre otras
enfermedades asociadas a diabetes, tales como hipertensin,
aumento de colesterol, obesidad, etc. Tambin preguntar
sobre los sntomas de diabetes y realizar un examen fsico
completo para evaluar complicaciones.
Laboratorio:
Una simple muestra de sangre sirve para hacer diagnstico.

Una glucemia en cualquier momento del da mayor

de 200mg/dl y con sntomas de hiperglucemia hace
el diagnstico de DIABETES.
Una glucemia en ayunas mayor de 126 mg/dl hace
diagnstico de DIABETES.
Una glucemia en ayunas entre 100 y 125 mg/dl hace
diagnstico de GLUCEMIA ALTERADA EN
AYUNAS (PRE-DIABETES).
Una glucemia menor a 100mg/dl es NORMAL.

La diabetes, al igual que otras enf. Crnicas implican el

desarrollo de otras complicaciones graves.
Las elevadas concentraciones de glucosa en sangre, provocan
daos a los vasos sanguneos, nervios as como en otros
rganos. Entre las complicaciones ms comunes estn:

Neuropata (dao a los nervios)

Retinopata (complicaciones en los ojos) esta
complicacin es una de las causas ms importantes
de prdida de visin en personas con diabetes. Esta
condicin daa y debilita los vasos
Nefropata (dao a los riones) La diabetes es
una de las causas de insuficiencia renal crnica
terminal.
Enfermedades Cardiovasculares: las
enfermedades cardiovasculares son la mayor causa
de muerte entre las personas con diabetes como por
ejemplo: Infartos, hemorragias intracerebrales, etc.
Amputaciones y problema de los pies En muchas
ocasiones por causas de daos a los nervios
perifricos y a las arterias, causados por la diabetes,
se producen lceras en los pies, infecciones y heridas
que no cicatrizan lo que puede causar la necesidad de
amputar.

Se puede prevenir?
Tres estrategias pueden prevenir la diabetes tipo 2:

Cambios en la alimentacin, actividad fsica y la disminucin

de peso.
Cambios en la alimentacin: El incremento de la ingesta
de verduras, frutas y la disminucin de grasas, frituras ayudan
a mejorar la intolerancia a la glucosa.
Actividad fsica: el ejercicio regular puede disminuir el
riesgo personal del desarrollo de diabetes y puede mejorar la
tolerancia a la glucosa en esas personas con intolerancia. En
un estudio se observ que la actividad fsica continua
mejoraba en el 76 % de los hombres que padecan
intolerancia, mientras que aquellos que no realizaban el
ejercicio incrementaban 67% su intolerancia a la glucosa.
Disminucin de peso: Tanto el cambio en la alimentacin
como el ejercicio ayudan a disminuir el peso y por lo tanto
mejoran la accin de la insulina y el control glucmico. De
esta manera de disminuye el riesgo de padecer diabetes tipo 2

Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional Heap

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