You are on page 1of 31

1

CAPITULO I
GENERALIDADES DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO
1. PROBLEMTICA GENERAL:

La Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) en el ao 2004 utiliza como lema

La Seguridad Vial no es Accidental conmemorando el Da Mundial de la Salud,


dejando claramente visible la preocupacin por la situacin actual.
Los accidentes de trnsito son considerados como una epidemia de magnitud
mundial por la OMS, ya que generan alrededor de 1.2 millones de vctimas mortales
cada ao en todo el mundo, y en promedio 35 millones de vctimas no mortales. Es
importante notar que el total de vctimas afectadas no es la suma de las dos cifras
antes mencionadas, sino que tiene un efecto multiplicador proporcional a la cantidad
de personas afectadas con familias a su cargo.
Las prdidas econmicas derivadas de accidentes de trnsito se estiman en US$ 518
000 millones, o equivalentemente a entre 1% y 3% del producto bruto interno de
los pases. Los pases de ingresos medios y bajos cuentan slo con el 48% del total

de vehculos, pero son los ms afectados por esta epidemia pues el 90% de los
accidentes de trnsito con consecuencias fatales ocurren en ellos.
Algunos de los principales factores que influyen en la ocurrencia de estos accidentes
son la abundancia de vehculos antiguo, y conducir bajo la influencia de alcohol,
que incumplen las normas tcnicas para un adecuado funcionamiento; permisivas
normas de transporte y trnsito, que no velan por el resguardo a la vida y la
seguridad ciudadana; sistemas de transportes pblico desordenados, saturados e
inseguros; y en muchos casos autoridades que no cumplen a cabalidad con el rol
encomendado en materia de transporte y trnsito.
Estudios demuestran que los accidentes de trnsito son uno de las tres causas
principales de mortalidad en personas cuya edad se encuentra en el rango de 5 a 44
aos, compitiendo en este ranking nada menos que con enfermedades como el
VIH/SIDA, o con la tuberculosis.
Un dato alarmante es que los pases con bajos y medianos ingresos son los que
presentan las tasas de mortalidad ms alta y en donde las tasas de mortalidad han
ido descendiendo en los pases con ingresos altos en las ltimas cuatro o cinco
dcadas, los accidentes de trnsito siguen constituyendo una causa importante de
defuncin, traumatismos y discapacidad. Donde casi la mitad de las personas que
fallecen a consecuencia de accidentes de trnsito son peatones, ciclistas o usuarios
vulnerables de la va pblica.
2. PROBLEMTICA PERUANA:
Para hacer un adecuado anlisis del caso peruano, es pertinente citar la teorizacin
hecha en relacin a la problemtica de la seguridad vial y los accidentes de trnsito
por parte del Seor Ministro de Transportes y Comunicaciones, Enrique Cornejo.

Por la gravedad del problema: 85,337 accidentes de trnsito durante el ao 2008 a


Nivel Nacional y 55,983 dentro de Lima y Callao, los accidentes de trnsito se han
convertido en un problema de subversin4que atenta contra el derecho a la vida
y el Estado de Derecho.
FIGURA 1

ACCIDENTES DE TRANSITO A NIVEL NACIONAL


3. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO.
Las principales causas de accidentes de trnsito, en orden de importancia y segn la
clasificacin que hace la Polica Nacional del Per, son el exceso de velocidad
(29.9%), la imprudencia del conductor (26%), la ebriedad del conductor (10%) y la
imprudencia del peatn (8%). Con porcentajes menores, pero no menos relevantes,

estn la imprudencia del pasajero (3%), las fallas mecnicas (3%), el desacato de
las seales de trnsito (1.9%), el mal estado de las pistas (1.8%), la inadecuada
sealizacin (1.1%), el exceso de carga (0.9%) y la falta de luces de los vehculos
(0.8%).
Pues somos las personas quienes estamos al mando de los vehculos, manejando a
excesiva velocidad, bajo los efectos del alcohol o las drogas, no respetando las
seales de trnsito, conduciendo por tiempos excesivamente prolongados sin
reemplazo ni descanso. Incluye adems, a las empresas de transporte por lo general
informales que obligan a sus conductores a realizar su trabajo bajo condiciones
inadecuadas, a los peatones que no cruzan adecuadamente la calzada (o no usan los
puentes peatonales), a los pasajeros de un bus que exigen velocidad antes que
seguridad o que prefieren perder la vida en un minuto antes que un minuto en la
vida contrariamente a los avisos que pegan los transportistas en sus unidades.
Incremento En El Promedio Anual De Accidentes De Trnsito (Comparacin De
Periodos De 12 Aos)
FIGURA 2

INCREMENTO DE ACCIDENTES DE TRANSITO

CAPITULO II
MARCO TEORICO
1.

DEFINICION DE CONCEPTOS BASICOS:


1.1. Accidentes de Trnsito:

1. Accidente de transito: Es el que ocurre sobre la va y se presenta sbita e


inesperadamente, determinado por condiciones y actos irresponsables
potencialmente previsibles, atribuidos a factores humanos, vehculos
preponderantemente

automotores,

condiciones

climatolgicas,

sealizacin y caminos, los cuales ocasionan prdidas prematuras de vidas


humanas y/o lesiones, as como secuelas fsicas o psicolgicas, perjuicios
materiales y daos a terceros.
2. Clase de Accidente:
Colisin: Comprende el choque de uno o ms vehculos en movimiento.
Atropello: Es la accin en la que uno o varios peatones son arrollados por
un vehculo en movimiento.
Los trminos colisin y atropello, atropello y vuelco y colisin y vuelco: Se
usan para definir una serie de accidentes relacionados entre s,

considerndose para la elaboracin estadstica, como un solo accidente, de


acuerdo al orden de ocurrencia.
Cada de persona o cosa del vehculo en marcha: Se refiere al caso en que
una persona o cosa cae de un vehculo en marcha y esa cada ocasiona
daos personales o a la propiedad.
Accidentes de trnsito fatales: Es todo aquel en el cual una o ms personas
resultanmuertas.
3. Vehculo: Es cualquier artefacto en el cual pueden ser transportadas
personas o cosas.
4. Conductor implicado: Es toda persona que conduce un vehculo en la va
pblica y que resulta involucrado en un accidente de trnsito.
5. Va: Es toda calle, avenida, camino o carretera (inclusive los hombros o
aceras) destinadas para el trnsito de vehculos. Incluye adems, sitios
para el estacionamiento de vehculos.
6. Vctimas: Se refiere a las personas heridas o muertas en accidentes de
trnsito. Se considera herida a la persona lesionada, grave o leve, en
accidente de trnsito; y muerta a la que fallece como consecuencia del
accidente.
7. En poblado: Se refiere al lugar habitado, de cualquier tamao, que
constituye un ncleo de poblacin independiente.

2.

NOCIONES BSICAS SOBRE ALCOHOL AL VOLANTE

El alcohol ocupa sin lugar a dudas el primer lugar en el mundo entre las sustancias
psicoactivas que causan serios problemas sociales, ya sea por las tremendas
consecuencias que provoca como por el volumen de su utilizacin.
El alcohol etlico o etanol, componente de todas las bebidas alcohlicas, es
jurdicamente y en esto reside el gran problema del mismo- una droga lcita que se
consume y comparte libre y masivamente bajo un fuerte estmulo social y publicitario.
El alcohol est implicado en el 50% de los accidentes de trnsito que provocan
muertes o incapacidades definitivas y en algunos pases en ciertas franjas etarias
(adolescencia y primera juventud) este porcentaje se eleva hasta el 65%.
Por cada muerto de los 8.107 registrados por Luchemos por la Vida en Argentina en
2007 hay 5 accidentados que quedan con incapacidades definitivas, es decir
aproximadamente 40.500 con secuelas e incapacidades graves.
Al proyectar aquel eje fatdico del 50%, se pone en evidencia que la participacin de la
fatal alianza de conduccin y alcohol en nuestro pas provoca anualmente ms de
4.000 muertos y 20.000 discapacitados definitivos, siendo la mayora de ellos menores
de 35 aos de edad.
Por otro lado, el 60% de nuestra vida transcurre en la va pblica, por lo tanto ninguno
de nosotros est exento de padecer un accidente de trnsito, por lo tanto esta
problemtica se trata de un acto de supervivencia colectiva.

3.

EFECTOS DEL ALCOHOL SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL


El grave problema del alcohol radica en dos fenmenos:

a) efecto engao, consistente en que, en la misma medida que con cada trago el
individuo se siente mejor, ms lcido y ms fuerte (al punto que sea aberrante
afirmarcuanto ms tomo, mejor manejo y la irracional nocin inconsciente de que
los desastres les pasan a los otros), pero en realidad esta cada vez peor, pues se
alteran los umbrales reflexolgicos, no percibe correctamente, se equivoca, juzga
mal, toma riesgos injustificados y sobre todo, tiende a beber cada vez ms.
b) el poder mgico del alcohol de generar su propia sed, consistente en la propiedad
que una vez que penetra en el sistema orgnico desata fen menos neurolgicos de
retroalimentacin (apetencia o craiving), que estimulan a continuar la ingesta.
La consumicin de alcohol antes o durante la conduccin puede producir
fundamentalmente alteraciones sobre la visin, la funcin psicomotora, el
comportamiento y la conducta y la capacidad de manejo del conductor.
En lo referido a la visin, lo ms destacable es la disminucin del campo visual y que
por efecto del alcohol puede llegar a la visin tnel, dificultando enormemente una
correcta visibilidad.
En lo referido a la funcin psicomotora, se prolonga el tiempo de reaccin del
conductor, normalmente es de 0,75 segundos (grficamente sacar el pie del acelerador
y ponerlo en el freno), pudiendo ser de 2 o ms segundos y como consecuencia de
ello la distancia de detencin de un vehculo a una velocidad de 100 Km/h se
prolonga entre 20 y 30 metros, una distancia que puede separar la vida de la muerte.

4.

POR QU BEBER Y CONDUCIR ES UN PROBLEMA?


El alcohol cumple numerosas funciones en la sociedad y tiene importantes
significados culturales, religiosos y simblicos en la mayora de los pases, pero es

tambin una droga que causa muchos efectos txicos y otros peligros, como la
intoxicacin y la dependencia.
4.1. Qu es el alcohol?
En sentido estricto, el trmino alcohol significa alcohol etlico o etanol, un
lquido que se obtiene mediante la fermentacin del azcar, pero, en el
lenguaje coloquial por lo general se refiere a una bebida como la cerveza, el
vino y el whisky, que pueden embriagar a las personas.
4.2. Los efectos del alcohol en los conductores
Los efectos inmediatos del alcohol sobre el cerebro son depresivos
estimulantes,
dependiendo de la cantidad consumida (vase el cuadro 1.1). En cualquiera de
los casos, el alcohol provoca un menoscabo de las facultades que incrementa
las probabilidades de sufrir un accidente, ya que perjudica la capacidad de
discernimiento, torna los reflejos ms lentos y reduce la atencin y la agudeza
visual. En el aspecto fisiolgico, el alcohol disminuye la presin arterial y
deprime la conciencia y la respiracin.
Tambin tiene propiedades analgsicas y anestsicas generales.
Si bien aun con niveles relativamente bajos de CAS puede haber un deterioro
del discernimiento y un aumento del riesgo de sufrir un accidente, los efectos
se vuelven progresivamente ms acentuados a medida que aumenta la
alcoholemia. No slo se alteran el discernimiento y los reflejos sino que
tambin se empobrece la visin.
Adems de su efecto directo sobre las consecuencias del accidente, se piensa
que el alcohol tambin afecta a otros aspectos de la seguridad del conductor,
como el uso del cinturn de seguridad y de casco y la eleccin de la velocidad.
Aun cuando en este manual se ha omitido deliberadamente un anlisis
detallado de otras drogas, el consumo de alcohol, en parte por su tendencia a

10

reducir las inhibiciones, a menudo se asocia con el consumo de otras sustancias


que pueden afectar al desempeo de los conductores
4.3. Los efectos del alcohol y el riesgo de accidentes
El menoscabo de las facultades provocado por el consumo de alcohol aumenta
considerablemente el riesgo de sufrir un accidente, tanto para los conductores
de vehculos motorizados y los motociclistas como para los peatones, y
habitualmente ese consumo es sealado como uno de los factores ms
importantes que contribuyen a los accidentes de trnsito en los pases con un
gran nmero de automotores.
Los conductores que han bebido estn expuestos a un riesgo de verse envueltos
en accidentes mucho mayor que el que corren los conductores que no han
consumido bebidas alcohlicas, y ese riesgo se incrementa con rapidez al
aumentar la concentracin de alcohol en la sangre. Entre los motociclistas, se
ha calculado que un nivel de alcoholemia superior a 0,05 g/100 ml aumenta
hasta 40 veces el riesgo de sufrir un accidente, en comparacin con una
alcoholemia equivalente a cero
4.4. Cmo se mide la alcoholemia?
La concentracin de alcohol en la sangre (CAS) es un elemento esencial para
establecer un vnculo entre el consumo de alcohol y los accidentes de trnsito.
Las investigaciones sobre el papel del alcohol en los accidentes de trnsito
requieren que se distingan aquellos en que el alcohol fue un factor causal de
aquellos en los que no lo fue. Si bien a menudo es difcil atribuir un accidente a
una causa o varias causas en particular, la determinacin del consumo de
alcohol como factor causal a menudo se basa en la presencia (o no) de alcohol
en la sangre de las personas involucradas.
La alcoholemia puede ser medida sometiendo a una prueba una pequea
muestra

11

de sangre o de orina, o mediante el anlisis del aliento. La cantidad de alcohol


en la sangre es descrita en trminos de la CAS, que por lo general se mide
como:
gramos de alcohol por cada 100 mililitros de sangre (g/100 ml)
miligramos de alcohol por cada 100 mililitros de sangre (mg/100 ml)
gramos de alcohol por cada decilitro de sangre (g/dl)
miligramos de alcohol por cada decilitro de sangre (mg/dl)
otra medida apropiada.
Los niveles de CAS autorizados para conducir varan de un pas a otro, o de un
estado a otro, y fluctan entre 0,02 g/100 ml y 0,10 g/100 ml.
4.5. Caractersticas de las vctimas de accidentes de trnsito
Los accidentes de trnsito relacionados con el consumo de alcohol suelen
presentar una serie de caractersticas.
Accidentes de un solo vehculo y a alta velocidad. Los accidentes de trnsito
causados por el consumo de alcohol suelen implicar un vehculo a alta
velocidad que se sale del camino. Asimismo, muchos de estos casos consisten
en un choque contra un objeto fijo situado a un costado de las vas pblicas. En
las zonas urbanas, esos objeto pueden ser seales o postes de electricidad,
mientras que en las zonas rurales por lo general son rboles, alcantarillas,
extremos de puentes y postes de cercas.
Accidentes nocturnos y/o en fines de semana. Los accidentes de trnsito
causados por el consumo de alcohol se producen con ms frecuencia en la
noche (cuando se ingieren ms bebidas alcohlicas) y por lo general en los
fines de semana o en perodos de muchas actividades de esparcimiento.
Mayor gravedad de los traumatismos. Esto obedece en parte a que, una vez
ocurridos el accidente y los traumatismos resultantes, la existencia de alcohol
en el organismo de las vctimas acta como un factor que perjudica el proceso
de recuperacin.
5.

ACCIDENTES DE TRANSITO POR COSUMO DE ALCOHOL

12

Cada da en el mundo, cerca de 16 000 personas mueren a causa de todo tipo de


traumatismos. Estos representan 12% de la carga mundial de morbilidad, la tercera
causa ms importante de mortalidad general y la principal causa de muerte en el grupo
de edades de 1 a 40 aos.
En todo el mundo, en el orden de los traumatismos predominan los sufridos por
colisiones colisiones en la va pblica. Segn los datos de la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), las muertes por traumatismos causados por el trnsito representan
25% de todas las defunciones por traumatismo.
Alrededor de 85% de las defunciones imputables al trnsito, 90% de los aos de vida
ajustados en funcin de la discapacidad (AVAD) perdidos a causa del trnsito, y 96%
de los nios que mueren por esta misma causa en el mundo se concentran en los pases
de ingresos bajos y medios. Ms de 50% de las muertes afectan a adultos jvenes de
edades comprendidas entre los 15 y los 44 aos. Entre los nios de 5 a 14 aos y los
jvenes de 15 a 29 aos, los traumatismos causados por el trnsito son la segunda
causa de muerte en el mundo.

13

En Lima los das jueves, viernes y sbado por la noche, se movilizan alrededor de 200
mil conductores bajo influencia del alcohol y por este motivo mueren al ao
aproximadamente 24 mil personas en accidentes automovilsticos relacionados con el
consumo de alcohol.
Los accidentes constituyen un creciente problema de salud pblica por los daos a la
salud que ocasiona, as como a los enormes costos que genera tanto a las familias
como a la sociedad al provocar un elevado gasto en salud y una gran demanda de
servicios.
Dentro de los principales factores de riesgo que influyen para que se presente un
accidente de trnsito y que pueden determinar la severidad de los daos se encuentra la
presencia de alcohol y otros tipos de drogas. Debido al impacto y a la magnitud
asociadas a las lesiones.
En Per mueren anualmente 20 mil personas por algn tipo de accidentes de trnsito;
la proporcin es de 3 hombres por cada mujer. Estos accidentes representan la primera
causa de muerte en nios, adolescentes y adultos jvenes y ocupan el quinto lugar
como causa de muerte general en el pas.
Se estima que cada da son hospitalizados 1 700 personas con lesiones severas y ms
de 100 enfrentan discapacidad permanente por la misma causa. Los accidentes
representan en el pas la segunda causa de orfandad.
5.1. Alcohol Como Causa De Accidentes De Trnsito:

Si Toma No Maneje
Las bebidas alcohlicas son muy consumidas por nuestra sociedad ya que el
hbito de tomar es considerado por muchos como algo normal y respetable. En
verdad es agradable tomar y disfrutar un buen aperitivo, as como de aquellos

14

licores que se llaman digestivos. Sin embargo, no se deben desconocer o


ignorar las desgracias y penosas consecuencias personales, y de vctimas
inocentes, que producen conductores o peatones en estado de ebriedad. Segn
las estadsticas argentinas del estado de Mendoza, del total de accidentes
causados por personas ebrias, el 37% ocurren a causa de personas ebrias que
manejan un auto, el 22% a causa de personas ebrias que van en moto, el 19%
es causado por peatones y el 22% se debe a causas indeterminadas.
Nivel de alcoholemia y nmero de muertes en accidentes de trnsito Se sabe
que los conductores y peatones con cierto nivel de alcohol en la sangre tienen
mayor probabilidad de sufrir accidentes de trnsito, as como de experimentar
lesiones ms graves. Valores desde 0,5 mg de alcohol x 100ml de sangre (2
vasos de vino o 3 vasos de cerveza), no slo alteran la visin; tambin tienen
un efecto desinhibidor que vuelve a la persona ms propensa a enfrentar
peligros. Este es el caso del exceso de velocidad. El 20% de personas que
fallecen en un accidente de trnsito tienen niveles de alcohol que exceden la
capacidad de reaccin ante hechos imprevistos. Para efectos legales esto
permite establecer el nivel de alcohol en la sangre versus el lmite legal
permitido.
Slo los alcohlicos pueden tener accidentes de trnsito?
Todos podemos sufrir o ser responsables de un accidente de trnsito, sin
importar la edad, aunque los adolescentes son ms propensos a ello.
Qu es el alcoholismo?
Es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de bebidas
alcohlicas, lo cual interfiere con la salud fsica, mental, social y/o familiar as

15

como con las responsabilidades laborales. A veces confundimos a los


alcohlicos con bebedores ocasionales con poco control del impuso a beber.
Las investigaciones cientficas tienden a encontrar que los hijos de padres
alcohlicos son hasta cuatro veces ms propensos a contraer sta enfermedad
que los cientficos relacionan con factores sociales y genticos.
Qu es el alcohol etlico o etanol?
Se obtiene por fermentacin de azcares por presencia de diferentes
microorganismos. Cada tipo de licor tiene diferentes concentraciones de
alcohol. Cerveza: 4%, vino: 10-20%, whisky: 50%, aguardiente: 45%, alcohol
rectificado: 96%.
Qu debemos saber del alcohol?
El alcohol penetra fcilmente en todos los tejidos del cuerpo por medio del
agua corporal, de manera que los rganos con mayor cantidad de agua, tienen
mayor concentracin en la sangre que lo irriga. La medida de la concentracin
de alcohol se relaciona directamente con la concentracin sangunea o urinaria.
As el hgado y el rin son muy afectados.
Cmo protegernos de los peligros del alcohol?
Conociendo a fondo las implicancias que tiene el uso excesivo del alcohol.
Considerando por qu motivo tomar, si es que decide tomar.
Buscando ayuda si tiene problemas con el alcohol.
Evitando el uso excesivo del alcohol y tomando una decisin responsable.
6.

QUINES CORREN EL MAYOR RIESGO DE SUFRIR ACCIDENTES DE


TRNSITO RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL?

16

Los usuarios de la va pblica que son ya sea infractores reincidentes o


infractores por primera vez que presentan una CAS muy elevada constituyen los
grupos de mayor riesgo respecto de la conduccin bajo los efectos del alcohol. Las
investigaciones generalmente han clasificado a los grupos de personas expuestas a un
alto riesgo en la va pblica segn sus caractersticas demogrficas o las variables de
su comportamiento.
6.1. Caractersticas demogrficas de los conductores que beben
En una serie de estudios se presenta un retrato coherente de los conductores
ms propensos a consumir bebidas alcohlicas antes de conducir, segn sus
caractersticas demogrficas. Estos conductores se caracterizan por:
Ser de sexo masculino;
Tener entre 18 y 24 aos de edad;
Pertenecer a un estrato socioeconmico bajo;
Ser solteros o divorciados;
Ser trabajadores manuales u obreros;
Tener escasa instruccin escolar y educacin;
Tener poca autoestima.
En el estado de Victoria, en Australia, un estudio hall que los motociclistas
con niveles de alcoholemia superiores al lmite legal de 0,05 g/100 ml, en
comparacin con los motociclistas que no superaban ese lmite, muy
probablemente:
Eran de sexo masculino;
Tenan entre 26 y 40 aos de edad;
Tenan entre 10 y 20 aos de experiencia con licencia de conducir;
Circulaban sin casco;
No tenan licencia.
En el mismo estudio realizado en Australia, se observ que era ms probable
que los peatones en estado de ebriedad fueran de sexo masculino y tuvieran
entre 31 y 59 aos de edad. Aparentemente no existen otras caractersticas que
diferencien a los peatones involucrados en accidentes de trnsito ebrios de los
sobrios.
6.2. Actitudes caractersticas de los conductores que beben

17

La investigacin efectuada en Australia ha indicado que se puede clasificar a


los conductores en cuatro grupos sobre la base de tres factores clave:
Su temor de ser detectados conduciendo bajo los efectos del alcohol;
Su temor de sufrir un accidente;
Su aceptacin del lmite de 0,05 g/100 ml de CAS (24).
Los cuatro grupos fueron caracterizados como:
Los creyentes, que tenan un gran temor de ser sorprendidos en falta o de
sufrir un accidente y que presentaban el ms alto grado de aceptacin del lmite
de 0,05 g/100 ml de CAS y de las medidas correctivas adoptadas contra la
conduccin bajo los efectos del alcohol. Eran los que haban ingerido menos
alcohol en la ltima vez que tuvieron oportunidad de hacerlo.
Los presionados, que tambin sentan un gran temor, pero presentaban una
menor aceptacin del lmite de 0,05 g/100 ml de CAS y de las medidas para
hacer cumplir la ley. Sentan la presin social de seguir los hbitos de consumo
de alcohol del grupo.
Los disuadidos, que sentan menos temor, pero aceptaban la necesidad de
un lmite de 0,05 de CAS y las medidas correctivas adoptadas para combatir el
problema de la conduccin bajo los efectos del alcohol.
Los opositores, que sentan muy poco temor de ser detectados y de sufrir
un accidente y que mostraban un escaso grado de aceptacin del lmite de 0,05
g/100 ml de CAS y de las medidas correctivas para evitar que las personas
conduzcan cuando han consumido bebidas alcohlicas. Eran los que haban
consumido ms alcohol en la ltima vez que tuvieron oportunidad de beber;
asimismo, admitan haber conducido en estado de ebriedad con ms frecuencia
que las personas de los otros grupos.
6.3. Patrones de consumo de alcohol en todo el mundo
Los patrones de consumo de alcohol y la incidencia de la conduccin bajo los
efectos del alcohol varan considerablemente en todo el mundo. En muchos
pases donde se consumen bebidas alcohlicas, las personas conducen incluso

18

cuando han bebido. El conocimiento de los patrones de consumo de alcohol y


la prevencin del consumo nocivo y peligroso es un elemento fundamental
para reducir los daos asociados, incluidos los que resultan de los accidentes
de trnsito. Los factores que influyen en el nivel de consumo de alcohol en un
pas comprenden aspectos ambientales, socioeconmicos religiosos, personales
y del comportamiento.
6.4. Caractersticas de las vctimas de accidentes de trnsito
Los accidentes de trnsito relacionados con el consumo de alcohol suelen
presentar una serie de caractersticas.
6.4.1. Accidentes de un solo vehculo y a alta velocidad.
Los accidentes de trnsito causados por el consumo de alcohol suelen
implicar un vehculo a alta velocidad que se sale del camino.
Asimismo, muchos de estos casos consisten en un choque contra un
objeto fijo situado a un costado de las vas pblicas. En las zonas
urbanas, esos objetos pueden ser seales o postes de electricidad,
mientras que en las zonas rurales por lo general son rboles,
alcantarillas, extremos de puentes y postes de cercas.
6.4.2. Accidentes nocturnos y/o en fines de semana.
Los accidentes de trnsito causados por el consumo de alcohol se
producen con ms frecuencia en la noche (cuando se ingieren ms
bebidas alcohlicas) y por lo general en los fines de semana o en
perodos de muchas actividades de esparcimiento.
6.4.3. Mayor gravedad de los traumatismos.
Esto obedece en parte a que, una vez ocurridos el accidente y los
traumatismos resultantes, la existencia de alcohol en el organismo de
las vctimas acta como un factor que perjudica el proceso de
recuperacin.

19

7.

FACTORES QUE AFECTAN A LA CONCENTRACIN DE ALCOHOL EN LA


SANGRE (CAS)
La cantidad de alcohol consumida: cuanto ms alcohol se consume, mayor es la
cantidad que termina en la corriente sangunea.
La rapidez con que se consume el alcohol: el hgado, responsable de la
metabolizacin del alcohol, puede procesar cada hora aproximadamente la cantidad
de alcohol contendida en un trago normal.
La cantidad de alimentos que haya en el estmago: cuando hay alimentos en el
estmago, el alcohol demora ms en llegar al intestino delgado y, por lo tanto, en
ingresar en la corriente sangunea.
El tipo de bebida alcohlica consumida: algunas bebidas interactan con los
esfnteres del estmago, lo que influye en la velocidad con que el alcohol llega al
intestino delgado.
El sexo: las mujeres normalmente alcanzan un nivel de CAS ms alto que los
hombres que han consumido la misma cantidad de alcohol. Esto obedece, en parte, a
que las mujeres producen una cantidad menor de la enzima gstrica que metaboliza
el alcohol.
El peso corporal y la complexin: la CAS es una funcin de la cantidad de alcohol
dividida por la cantidad de agua presente en el organismo. En un cuerpo ms
grande, con mayor cantidad de agua, el alcohol est menos concentrado. Adems,
dado que el tejido adiposo no absorbe mucho alcohol, cuanto mayor es el porcentaje
de grasa corporal, ms concentrado est el alcohol en el resto del organismo.

20

Esta es otra razn que explica que las mujeres, que suelen tener un porcentaje de
grasa corporal mayor que el de los hombres, lleguen a una CAS ms elevada que un
hombre de peso equivalente que ha consumido la misma cantidad de alcohol.
El estado del hgado: el hgado es responsable de metabolizar el alcohol y, por
consiguiente, el deterioro de la funcin heptica dificultar ese proceso.
El uso de medicamentos: algunos medicamentos pueden hacer ms lenta la
eliminacin del alcohol del organismo.
La gentica: los factores genticos cumplen una funcin determinante en la
capacidad del organismo de metabolizar el alcohol. Por ejemplo, algunos individuos
de ascendencia asitica tienen dificultades para metabolizar el alcohol a causa de los
distintos grados de actividad de algunas enzimas hepticas.
La tolerancia: despus de un perodo de consumo prolongado o intenso, se reducen
los efectos del alcohol sobre el organismo debido a una mayor capacidad de
metabolizarlo y a una disminucin de la sensibilidad del organismo al alcohol.

21

CAPITULO III
PREVENCIN DE ACCIDENTES DE TRANSITO

1. PRINCIPALES

AVANCES

PARA

CONTRARRESTAR

LA

PROBLEMTICA
Son muchos los avances que se han dado para contrarrestar los efectos del
problema expuesto. Por el lado educativo se ha implementado el Programa de
Educacin en Seguridad Vial al interior del sistema educativo nacional, lo que
ha permitido por primera vez la Inclusin de temas y contenidos especficos de
Educacin Vial en el Diseo Curricular Bsico del Ministerio de Educacin. Se
han diseado y repartido las Guas
Metodolgicas como material pedaggico dirigido a docentes del nivel de
educacin primario y secundario. Se ha desarrollado un Plan Nacional de

22

Capacitacin a Docentes del sistema educativo y la fecha ya se cuenta con


9,000 docentes formados.
Asimismo, se vienen desarrollando durante todo el ao las campaas de
sensibilizacin de usuarios de la va y el Programa Viaje Seguro: Vivir o no t
decides, y se intensifican en las pocas de mayor probabilidad de accidentes.
Durante el desarrollo de Programa el Ministerio de Transportes y
Comunicaciones autorizan a los denominados Pasajeros Veedores a reportar
conductas que atentan contra la seguridad durante el viaje, y se reparte en los
buses interpovinciales de pasajeros un formulario de aplicacin simple (Ver
anexo N 1), que consta de 1 pgina y 6 posibles faltas diferenciadas a fin de
dar un adecuado control por parte del pasajero veedor.
Las faltas que se fiscalizan son si el vehculo va con exceso de velocidad (ms
de 90 km/h para buses interprovinciales de pasajeros); el embarque o
desembarque de pasajeros fuera de terminales formales; si los conductores
permiten que uno o ms pasajeros viajen de pie.
2. PREVENCIN DE ACCIDENTES DE TRNSITO POR ABUSO DE
ALCOHOL
El consumo problemtico de alcohol en los adolescentes y en edades ms
tempranas, se expresa en los diferentes escenarios como una problemtica
social amplia que compromete el funcionamiento del conjunto de instituciones
en las que estn involucrados.
Es importante interrogarnos sobre el lugar que ocupa el consumo problemtico
de alcohol en los adolescentes ya que se tiende a degradar dentro del imaginario
social a quien consume.

23

La etapa adolescente est caracterizada por la vulnerabilidad de las emociones y


teniendo en cuenta la relacin dialctica de stas con las circunstancias
histrico-sociales, (crisis sociales), produce en ocasiones el empobrecimiento
de oportunidades en relacin a sus necesidades de vida. Con el escenario social
que lo atraviesa, aparecen sentimientos de desilusin, dolor y falta de proyectos,
quedando fijados en posiciones subjetivas inflexibles, encontrndose ms
expuesto de iniciarse en el uso problemtico de sustancias. Por lo tanto las
nias, nios y adolescentes deberan ser considerados la franja etaria de la
poblacin con mayor riesgo.
En consecuencia y desde un enfoque de prevencin en abuso de alcohol y los
accidentes de trnsito, la propuesta es trabajar la temtica con la poblacin
mencionada, en los diferentes mbitos en que se desenvuelven. Se propiciarn
espacios de socializacin ldicas, construyendo redes con los diferentes actores
que la integran, creando lazos de sostn en la comunidad.
La propuesta es instalar medidas alternativas de prevencin de accidentes de
trnsito donde, a diario se ven comprometidos los jvenes siendo la causa ms
relevante el consumo en exceso de alcohol.
Como lo muestra uno de los mitos platnicos, el de Er. el Panfilio: ...de nada
sirve empezar la vida si no se consigue modificar la actitud ante ella...
3. CMO SE PUEDE REDUCIR EL NMERO DE ACCIDENTES DE
TRNSITO RELACIONADOS CON EL CONSUMO DE ALCOHOL?
En los ltimos decenios, muchos pases industrializados han logrado reducir el
nmero de accidentes causados por el consumo de alcohol (vase el recuadro
1.5). Se puede usar la informacin sobre estas experiencias para orientar

24

programas en pases de ingresos bajos y medianos donde el alcohol a menudo es


un importante factor de riesgo de accidentes de trnsito. No obstante, hay que
reconocer que los pases de ingresos bajos y medianos afrontan hoy otros
problemas en sus calles y carreteras y esto implica que esas enseanzas no
pueden ser simplemente transferidas de un pas a otro sino que tendrn que ser
adaptadas a distintos contextos.
3.1.
Australia reduce el problema del alcohol al volante
A partir de mediados de la dcada de 1970, Australia emprendi un
programa de largo plazo para combatir el problema del alcohol al volante.
En la investigacin se reuni considerable informacin acerca de los efectos
nocivos del alcohol sobre los conductores y esto llev a la promocin de
leyes que establecieran lmites mximos de CAS para los conductores. En
Australia, cada estado, bajo un rgimen federal de gobierno, es responsable
de la mayora de las cuestiones relacionadas con la seguridad vial. En
consecuencia, el lmite legal adoptado no fue uniforme en todos los estados:
algunos adoptaron un lmite de CAS de 0,05 g/100 ml y otros, de 0,08 g/100
ml.
Tras la adopcin de esos lmites legales, en la dcada de 1980 se pusieron en
prctica medidas de amplio alcance para hacerlos cumplir, apoyadas por una
serie de intervenciones, como la publicidad, los avisos al pblico, los
programas de actividades comunitarias y las modificaciones de las
disposiciones sobre concesin de licencias para la venta y la distribucin de
bebidas alcohlicas. Tambin se efectu una vigilancia permanente del
desempeo de los conductores, que incluy la realizacin de pruebas para
determinar la CAS en las personas involucradas en accidentes.

25

En un perodo de 30 aos, la presencia del alcohol como factor causal en los


accidentes de trnsito se ha reducido casi a la mitad en Australia (vase la
figura 1.4); asimismo, hubo un cambio sustancial en las actitudes de la
comunidad respecto de la conduccin bajo los efectos del alcohol, que hoy
es considerado como un comportamiento socialmente irresponsable.
El compromiso poltico en Francia reduce el nmero de

3.2.

accidentes de trnsito
En 2002, el presidente francs Jacques Chirac declar pblicamente que la
seguridad vial sera una de las tres prioridades de su mandato presidencial.
Este liderazgo poltico es esencial si se quieren superar las dificultades para
el establecimiento de una legislacin ms estricta.
Se aumentaron las penas por conducir bajo la influencia del alcohol y se
introdujeron leyes nuevas.
El desempeo de Francia en cuanto a seguridad vial fue espectacular en el
perodo de 2002 a 2004: las defunciones en accidentes de trnsito
disminuyeron en 32%. Se atribuye esto a una combinacin de medidas, pero
en particular obedece a las restricciones vinculadas con la velocidad y con la
conduccin bajo los efectos del alcohol (27). Con respecto a los accidentes
causados por el consumo de alcohol, las medidas incluyeron disminuir el
nivel de alcoholemia permitido de 0,08 g/100 ml (establecido en 1978) a
0,05 g/100 ml (y a 0,02 g/100 ml para los conductores de autobuses). Se
intensificaron las medidas para hacer cumplir la ley; por ejemplo, se
incrementaron en 15% las pruebas del aire espirado.
Se establecieron sanciones ms estrictas aumentando los puntos de
penalizacin de 3 a 6 para una CAS de entre 0,05 g/100 ml y 0,08 g/100 ml
(12 puntos llevan a la inhabilitacin). Como resultado, disminuy en forma
extraordinaria el nmero de personas que condujeran tras haber bebido y

26

hubo casi 40% menos incidentes en 2004 que en 2003. Un investigador


consider que 38% de las vidas salvadas entre 2003 y 2004 fue resultado del
mejor comportamiento respecto de la conduccin bajo los efectos del
alcohol.
4. ELABORACIN Y PUESTA EN PRCTICA DE UN PROGRAMA
SOBRE BEBER Y CONDUCIR
4.1.
Conseguir apoyo poltico y comunitario para un programa sobre
beber y conducir
La ejecucin y el xito de todo programa encaminado a evitar que las
personas conduzcan bajo los efectos del alcohol dependern, en gran
medida, de conseguir el apoyo entusiasta de los polticos, de quienes toman
las decisiones importantes en la comunidad y de la comunidad misma.
Una vez que se obtienen pruebas de que la conduccin bajo los efectos del
alcohol constituye un problema en el pas o en la regin, se debe conseguir
el apoyo de los polticos y de los encargados de tomar las decisiones para
establecer o fortalecer un programa con el fin de abordar el problema. La
creacin de un grupo dinmico de trabajo sobre el problema del alcohol al
volante, integrado por interesados clave, puede ser una forma eficaz de
conseguir ese apoyo y de elaborar y poner en prctica un programa integral
encaminado a combatir la conduccin bajo los efectos del alcohol.
4.1.1. Creacin y coordinacin de un grupo de trabajo
El programa para prevenir que las personas conduzcan cuando han
consumido bebidas alcohlicas debe ser preferentemente elaborado y
coordinado por el organismo nacional o regional de seguridad vial,
en cooperacin con un grupo de trabajo de interesados clave. La
seleccin de los integrantes del grupo de trabajo debe llevarse a cabo

27

mediante un anlisis de los interesados (vase el Mdulo 2). Si no


existe un organismo de seguridad vial, ser preciso establecer un
grupo de trabajo especfico para elaborar el programa y coordinar su
ejecucin.
El grupo

de

trabajo

puede

aprovechar

los

conocimientos

especializados y la experiencia de una serie de entidades, tales como:


El principal organismo al que se le ha asignado la tarea de mejorar
la seguridad vial en el pas;
Las dependencias gubernamentales pertinentes (transporte, salud,
polica, autoridades que otorgan licencias, educacin);
Especialistas en salud pblica y en la prevencin de traumatismos;
Profesionales de la salud;
Investigadores independientes en ese campo;
Organizaciones no gubernamentales, incluidas las que representan a
las vctimas de accidentes de trnsito, cuando existan esas
organizaciones;
Organizaciones de usuarios de la va pblica (operadores de medios
de transporte, asociaciones de automovilistas y de motociclistas);
Grandes empleadores y operadores de parques vehiculares;
Proveedores y comerciantes minoristas que venden bebidas
alcohlicas.
Preferentemente, el grupo de trabajo debe incorporar tambin a
crticos del programa.
Es preciso conocer su posicin de tal modo que se pueda elaborar un
programa que aborde probables objeciones y sea aceptable para
tantos sectores de la sociedad como sea posible.
Durante todo el programa, es importante que los interesados tengan
conciencia de:
Por qu es necesaria la intervencin;
Por qu ellos forman parte del programa;
La funcin que cumplen en el programa;

28

Qu intervenciones ya han sido realizadas (por otros), cules estn


actualmente en curso o han sido planeadas para reducir la
conduccin bajo los efectos del alcohol;
Los objetivos a largo plazo del programa;
Los xitos (y los fracasos).
4.1.2. Asegurar que los servicios mdicos de emergencia estn
preparados
Crear un sistema de servicios mdicos de emergencia (SME) tal vez
no sea viable para muchos pases, pero se pueden establecer otras
medidas de atencin prehospitalaria.
La atencin traumatolgica, tanto prehospitalaria como en el
hospital, requiere medidas rpidas y apropiadas aplicadas por
personal capacitado, con material y equipamiento adecuados. Se ha
comprobado

que

la

mejora

de los

sistemas

de

atencin

traumatolgica reduce entre 15% y 20% la mortalidad en pacientes


tratados por traumatismos, y disminuye en ms de 50% el nmero de
defunciones evitables.
Varias publicaciones recientes proporcionan detalles tcnicos sobre
cmo mejorar la atencin traumatolgica. Se recomiendan en
particular dos publicaciones de la OMS: Guas para la atencin
traumatolgica bsica y Guas para la atencin prehospitalaria de los
traumatismos.
Atencin prehospitalaria:
La etapa prehospitalaria es importante para concentrar los
esfuerzos encaminados a reducir el nmero de defunciones
causadas por accidentes de trnsito. La atencin prestada
depender de los servicios existentes.

29

Situaciones en las que no existen servicios mdicos de


emergencia oficiales Un sistema oficial de servicios
mdicos de emergencia (SME) por lo general cuenta con
ambulancias y personal capacitado, que trabaja en un
organismo con cierta supervisin y con una red de
comunicaciones. Cuando no se cuenta con SME, los
gobiernos deben establecer otras disposiciones para prestar
atencin prehospitalaria.
Hay formas de aprovechar sistemas no oficiales existentes y
de captar recursos de la comunidad, por ejemplo, capacitando
a miembros de la poblacin en primeros auxilios. Tambin se
debe investigar la posibilidad de crear sistemas oficiales de
SME en zonas urbanas y a lo largo de las principales
carreteras interurbanas. Dado el alto costo que tienen estos

sistemas, es necesario tenerlo en consideracin.


Fortalecimiento de los sistemas de SME existentes
Muchos sistemas de SME pueden ser fortalecidos en diversas
formas, por ejemplo, estableciendo un rgano regulador que
promueva estndares mnimos para la prestacin de cuidados
prehospitalarios rpidos, de buena calidad y equitativos.
Tambin pueden ser fortalecidos haciendo ms eficiente la
comunicacin entre los sitios donde se reciben llamadas
(como los centros de alarma) y de despacho de ambulancias,
as como entre los distintos servicios de ambulancias, y
manteniendo buenos registros de las personas asistidas por los

30

SME, de tal modo que se pueda vigilar y mejorar la calidad de


la atencin.
Atencin traumatolgica bsica
Las mejoras de la atencin traumatolgica no requieren
necesariamente contar con equipos de alta tecnologa y costo
elevado. Se puede lograr mucho de manera asequible y
sostenible mediante una planificacin y una organizacin de
mejor calidad.
Los servicios esenciales de atencin traumatolgica bsica y
los recursos que ellos requieren pueden ser promovidos en
diversas formas, por ejemplo, mediante evaluaciones de las
necesidades de atencin traumatolgica, la capacitacin en
atencin traumatolgica brindada en mbitos educativos
apropiados, programas para mejorar la calidad que consideren
todo el entorno de los servicios de traumatologa y la

inspeccin de sus instalaciones.


Rehabilitacin
Las personas que sobreviven a las lesiones a menudo sufren
posteriormente discapacidades fsicas que limitan sus
funciones, pero muchas de estas consecuencias son evitables
y pueden ser reducidas mediante mejores servicios de
rehabilitacin.
Los servicios de rehabilitacin son un elemento esencial de la
atencin traumatolgica y pueden ser mejorados por medio de
evaluaciones

en

profundidad

de

las

necesidades

de

rehabilitacin de traumatismos y del fortalecimiento de los

31

programas nacionales de rehabilitacin. Tambin pueden ser


mejorados mediante la incorporacin en la poltica sanitaria
nacional de las recomendaciones de la resolucin WHA58.23
de la Asamblea Mundial de la Salud y las recomendaciones
sobre rehabilitacin incluidas en las Guas para la atencin
traumatolgica bsica

You might also like